CITESE: 20170100006122OFE

Villavicencio, 28 de Abril de 2017

Señores:
POSITIVA COMPAÑÍA DE SEGUROS
Ciudad

JOSE ARTURO CUEVAS GUZMAN, mayor de edad, identificado con la cedula de

ciudadanía No. 17.343.610 de Villavicencio, actuando en nombre propio, por medio del
presente escrito, de conformidad con el Articulo 23 de la Constitución Política de
Colombia y Artículo 13, 14, 15 y siguientes de la ley 1755 de 2015; me dirijo a usted para
formular la siguiente petición.

HECHOS:

PRIMERO: El día 10 de marzo de 2017, radique derecho de petición a su entidad

POSITIVA COMPAÑÍA DE SEGUROS bajo radicado No 40607 PQR:
298049 solicitando reconocer y pagar las incapacidades no pagadas desde el 30 de marzo
de 2013 a la fecha, puesto que se me ha desconocido tales derechos por parte de su entidad
al cual deben responder como aseguradora de riesgos profesionales como consecuencia de
un accidente laboral.

SEGUNDO: El día 27/03/2017 me allega respuesta de mi derecho de petición por parte de

POSITIVA COMPAÑÍA DE SEGUROS, donde me indican lo siguiente:

“En atención y respuesta a su solicitud interpuesta ante la compañía el pasado 13 de marzo del año en curso,
relacionado con el reconocimiento y pago de las incapacidades temporales a su nombre desde el 30 de marzo
de 2013; amablemente le informamos que revisados los sistemas de información se evidencian 19
incapacidades temporales aprobadas liquidadas y canceladas a la empresa TIENDAS ELECTRA S.A.S como
solicitante de las mismas….

A su vez me informa sobre los requisitos que deben ser radicadas en cualquier punto de atención,
para radicar incapacidades expedidas por su médico tratante ingresen a estudio de reconocimiento .

 Diligenciar el FORMATO DE RADICACION DE INCAPACIDADES TEMPORALES.

 Presentar la incapacidad donde se evidencie nombre y cedula del trabajador diagnostico fecha de
inicio y número de días y firma del médico.
 Presentar copia de la Historia Clínica de la atención (opcional)
 Las solicitudes realizadas por trabajadores vinculados deben ser acompañadas por una carta de
autorización de la empresa (Empleador)
 Diligenciar información Bancaria autorizada para el pago y debe corresponder al nombre del
solicitante (empresa o trabajador)”

TERCERO: Atendiendo la información suministrada me dirijo a la clínica HEALTH

WORKERS S.A.S el día 11/04/2017 con el fin de ser valorado por un médico especialista
en medicina laboral, el cual le manifesté lo ocurrido solicitándole las incapacidades dejadas
de percibir desde el 30/03/2013 a la fecha. A lo anterior, el Dr. GUSTAVO ANDRES
PRADA GARCIA me manifiesta que positiva debía autorizarlo para poder realizarlo,
indicándome que si autorizaba las incapacidades ponía en riesgo la firma de él, finalmente
no me las expidió y en informe entregado ese mismo día manifestó lo siguiente “ SE
ENVIARA INFORMACION A ARL A AUDITORIA MEDICA, EL CASO EN MENCION,
RESPUESTA FORMAL DEL TEMA Y SI ES POSIBLE REALIZAR DICHAS
INCAPACIDADES SOLICITADAS YA QUE EL TRABAJADOR TODO ESE TIEMPO
ESTABA CESANTE”, circunstancia que agrava más mis condiciones de vida al verme
vulnerable frente a esta situación, ya que el galeno de la salud dilata el procedimiento que
ustedes saben que debe reconocerse, antes de llegar a posibles instancias judiciales donde
se vea inmersa la responsabilidad del médico como de la AFP.
 PETICIÓN:

Solicito de manera respetuosa, reconocer y pagar las incapacidades no pagadas desde el 30

de marzo de 2013 a la fecha, se indique nombre del profesional de la salud en medicina
laboral, el cual deba realizarse tal solicitud, y de esta manera resolver de fondo esta
petición, ya que estoy pasando por una difícil situación económica como consecuencia de
este accidente laboral.

Allegar constancia de envió sobre la presente decisión.

ANEXOS

 Copia de la cedula de ciudadanía

 Copias de citas y procedimientos médicos realizados desde el 30/03/2013 a la fecha.
 Copia de la respuesta de mi derecho de petición de fecha 27/03/2017 por la
compañía de seguros Positiva
 Certificación por el médico laboral Dr. GUSTAVO ANDRES PRADA GARCIA el
día 11/04/2017.

NOTIFICACIONES

Recibo Notificaciones en: calle 30 sur n 44 A 11 Montecarlo de la ciudad de Villavicencio

celular: 3102495023

Atentamente,

______________________________________
JOSE ARTURO CUEVAS GUZMAN
C.C No 17.343.610 de Villavicencio