Bucaramanga, 27 de marzo de 2019

Señores:
SALUDVIDA
EMPRESA PROMOTORA DE SERVICIOS DE SALUD
Bucaramanga.

REF: Derecho de Petición.- Solicitud de Realización de examenes.

Yo, Jhon Alberto Martinez Leon, identificado con número de cedula 1.005.334.797 de
Bucaramanga (Santander), por medio del presente escrito, invocando el Derecho de
Petición consagrado en el Artículo 23 de la Carta Política y Artículos 13 y ss. Del Código
del Procedimiento Administrativo y de lo Contencioso Administrativo, solicito
respetuosamente en calidad de subsidiado de la EPS SALUDVIDA, basado en lo siguiente:

HECHOS.

PRIMERO: Desde hace aproximadamente 4 años el usuario manifiesta que tiene dolores
continuos en el área Lumbar, Cervical y Sacro.
SEGUNDO: Esta vinculado a EPS SALUDVIDA en el régimen subsidiado desde
aproximadamente hace un año.
TERCERO: El 20 de Diciembre de 2018 la doctora MARIA ALEJANDRA
RODRIGUEZ, según la historia clínica del paciente evidencio lo siguiente "CAMBIOS
INFLAMATORIOS EN PLATOS ARTICULARES DE DISCOS DORSOLUMBARES
SIN COMPRESION SIN RADICULOPATIA", para lo anterior solicito los siguientes
exámenes, "SS ACS BRUSELLA, VDRL, TBC, VIH, PDO, HLA B27, PCR, RA TEST."
CUARTO: Hasta la fecha no han realizado los respectivos exámenes, siendo vital para
diagnosticar realmente mi situación y buscarle una solución médica.

SOLICITUD.

Se autorice los examenes “SS ACS BRUSELLA, VDRL, TBC, VIH, PDO, HLA B27, PCR,
RA TEST." que me fue ordenada en la ciudad de Bucaramanga y la práctica de todos los
procedimientos, exámenes y/o consultas especializadas posteriores si a ello hubiere lugar,
por cuanto es un derecho que tengo como usuario, teniendo en cuenta como ya lo
manifesté, que mi domicilio es el Municipio del Bucaramanga. Es importante manifestar
que conozco que así como tengo deberes como usuario del Sistema de Seguridad Social en
Salud, también conozco los derechos que poseo.

FUNDAMENTO JURIDICO.
Lo anterior soportado en la ley 100 de 1993 Sistema de Seguridad Social en Colombia,
Ley 1122 de 2007 - artículos 16 y artículo 23; Ley 1438 de 2011 –artículos 53 y 121;
artículo 10 Decreto 1757 del 3 de agosto de 1994; Decreto 1616 de 1995, entre otros.

ANEXOS.

 Historia Clinica.
 Solicitud de examenes por parte de la medica MARIA ALEJANDRA
RODRIGUEZ (Medica tratante).

Por lo anteriormente expuesto solicito se dé trámite a la solicitud antes enunciada, por

cuanto reitero es un derecho que me asiste.

Agradezco de antemano su atención, en espera de una respuesta positiva.

Atentamente,

Jhon Alberto Martinez Leon

Cédula de Ciudadanía No. 1.005.334.797 de Bucaramanga (Santander)