SOLICITUD: CAMBIO DE DESCANSO MEDICO COMUN

POR ACCIDENTE DE TRABAJO

SR. (A) DIRECTOR (A) DEL HOSPITAL FELIX TORREALVA GUTIERREZ

YO, JULIO ERNESTO GIL PACHECO, IDENTIFICADO CON DNI N21568568, DOMICILIADO EN P.P.J.J
SANTA ROSA DE LIMA MZ. J LOT. 20, ME DIRIJO ANTE USTED CON EL DEBIDO RESPETO Y DIGO:

QUE HABIENDOME ATENDIDO EL DIA 03/07/2017, CON EL TRAUMATOLOGO DR. CULES

HERNANDEZ, MEDICO CIRUJANO EN EL CENTRO DE ESSALUD FELIX TORREALVA GUTIERREZ ICA,
DONDE ME APERSONE EN REITERADAS OPORTUNIDADES Y NO ME PUDIERON ATENDER, POR EL
MOTIVO DE QUE NO HABIA CITA MEDICA PARA TRAUMATOLOGIA, POR LO QUE EXPLICO LO
SIGUIENTE:

EL DIA 19 DE JUNIO DEL 2017, ME ATENDI EN EL HOSPITAL ESSALUD AGUSTO HERNANDEZ,

HABIENDO OTORGADO DOCUMENTO POR AVISO DE ACCIDENTE, Y LA VEZ UN DESCANSO MEDICO
POR ACCIDENTE COMUN, POR LO QUE SOLICITO LO SIGUIENTE:

HABIENDO ERROR POR PARTE DE DIGITACION, SOLICITO EL CAMBIO Y LA REGULARIZACION DE UN

DESCANSO MEDICO RETROACTIVO DESDE EL DIA 23 DE JUNIO DEL PRESENTE AO, HASTA LA
ACTUALIDAD, YA QUE ME ENCUENTRO ENYESADO DEL ANTEBRAZO Y PARTE DE LA MANO
DERECHA.

SE ADJUNTA LO SIGUIENTE:

COPIA DE DNI, COPIA DE AVISO DE ACCIDENTE, COPIA DE DESCANSO MEDICO.

POR LO EXPUESTO,

PIDO A USTED ACCEDER A MI SOLICITUD POR SER DE JUSTICIA.

ICA 14 DE JULIO DEL 2017

FIRMA:.

DNI: 21568568