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LIBERACIÓN O RECHAZO DE MATERIALES

Fecha de emisión: 2023-03-01 Código: F-273 Versión: 1 Pagina: 1 de 1

NOMBRE INSPECTOR CARGO

EMPRESA PROYECTO

LOCALIZACIÓN

DESCRIPCIÓN DEL MATERIAL


OBSERVACIONES
ÍTEM DIÁMETRO CERTIFICADO N°
DESCRIPCIÓN MARCA MATERIAL / GR. CANT UN
SI NO CERTIFICADO LIBERACIÓN RECHAZO

DESCRIPCIÓN DE LIBERACIÓN O RECHAZO FECHA

INSPECCIONADO POR REVISADO POR APROBADO POR


COMPAÑÍA

FIRMA

NOMBRE

FECHA
REGISTRO FOTOGRÁFICO

Fecha de emisión: 2023-03-01 Código: F-274 Versión: 1 Pagina: 1 de 1

PROYECTO

SITIO FECHA

DESCRIPCIÓN

ITEM 1: ITEM 1:

ITEM 1: ITEM 1:

OBSERVACIONES:

ELABORA REVISA APRUEBA

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NOMBRE
CARGO
EMPRESA
FECHA

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