CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA ENDODONCIA

Nombre Completo: ___________________________________________________________________________

Fecha: ________________________________ Núm. INE: ______________________________________

Proveemos esta información para introducirlo en la endodoncia. Su cooperación y entendimiento de este material son
necesarios, ya que nosotros buscamos obtener los mejores resultados para usted.
Por medio de la presente autorizo para realizar el tratamiento o procedimiento clínico denominado “ENDODONCIA".
Se me ha explicado que la "ENDODONCIA" es un procedimiento clínico que se llevará a cabo mediante una perforación
en la superficie o parte posterior del diente a tratar, para enseguida limpiar, desinfectar y agrandar los conductos
contenidos en el interior de las raíces y luego entonces, poderlos obturar y rellenar para después poder ser reconstruida en
la parte externa del diente (corona del diente) así podremos devolver al diente su función. La rehabilitación del diente
después de la endodoncia debe realizarse en un tiempo no mayor a 20 días, de lo contrario el tratamiento de endodoncia se
contamina y será necesario repetirlo ocasionándole el tiempo y el costo de un nuevo tratamiento.
Después de su rehabilitación, es recomendable dar un seguimiento clínico y radiográfico del tratamiento de endodoncia en
6, 12 y 18 meses para valorar la respuesta de los tejidos circundante del diente o muela tratada con previa cita y un costo
adicional por la consulta.
El tratamiento de endodoncia es considerado como heroico, debido a que representa una opción para poder mantener un
órgano dental en uso; hay circunstancias bajo las cuales resulta imposible salvar a un diente, y en este caso la extracción
dentaria es inevitable.

RIESGOS. Cuando se realiza un tratamiento de endodoncia, se utilizan instrumentos que, aunque flexibles, pueden llegar
a fracturarse en el interior de los conductos, esto en ocasiones debido a la forma interna de los mismo, ya sea curvos o
muy curvos, o a la estreches de los mimos. De ser así, se le informará oportunamente y se le darán a conocer las opciones
y las posibilidades a seguir.
Con respecto al relleno del conducto, es probable que el material salga en cantidades mínimas a través de pequeños
orificios que están en toda la raíz, por lo general esto no implica ningún problema ya que los materiales del relleno son
bien tolerados por el organismo, de lo contrario, se le indicarán alternativas a seguir.

SINTOMAS. Es difícil anticipar con exactitud cómo reaccionarán los tejidos, pero en algunas ocasiones se presentan más
que una ligera molestia, que es común, misma que por lo general, con medicamentos para el dolor de uso general pueden
ser aliviados, de no ser así, usted encontrara los números telefónicos de la clínica para que pueda comunicarse y revalorar
su órgano dentario.

GARANTÍA. Cuando el odontólogo detecte que el tratamiento por si mismo no da o puede dar resultado, tal es el caso de
infecciones que no se eliminen por el mismo tratamiento, se podrán ofrecer opciones que pueden ir, según sea el caso,
desde la repetición del tratamiento y/o cirugía endodóntica hasta la necesidad de extraer el diente en cuestión. Esta
decisión le será comunicada oportunamente y solo se llevará a cabo con consentimiento, precio o aviso del costo de este.

IMPORTANTE. Distinguido Paciente, de acuerdo con las necesidades de su tratamiento es muy importante contar con
un documento de Consentimiento Informado. Por favor lea todo este documento antes de ser firmado. Recuerde que el
firmante (en caso de no ser el paciente) adquiere el carácter de responsable del mismo.

Al firmar este consentimiento informado estoy declarando que he leído este consentimiento informado y que entiendo
completamente los posibles riesgos, complicaciones y beneficios que pueden resultar del procedimiento clínico
denominado ENDODONCIA.

_______________________________________
Nombre completo sin abreviaturas y firma.