Revista de Salud Adolescente 47 (2010) 206–208

Informe sobre la salud de los adolescentes

Calidad y precisión de los sitios web de información sobre salud

sexual visitados por jóvenes
Eric R. Buhi, Ph.D.a,*, Ellen M. Daley, Ph.D.a, Alison Oberne, MPHb, Sarah A. Smith,
MAa, Tali Schneider, MPHay Hollie J. Fuhrmann, M.A.a
a
Departamento de Salud Comunitaria y Familiar, Universidad del Sur de Florida, Tampa, Florida
b
Centro de Investigación de Servicios de Salud, Centro Médico Vanderbilt, Nashville, Tennessee
Manuscrito recibido el 1 de septiembre de 2009; manuscrito aceptado el 6 de enero de 2010

Resumen Evaluamos la calidad y precisión de la información sobre salud sexual en línea y la utilidad de los
indicadores de calidad del sitio web. Al revisar 177 sitios web de salud sexual,
encontramos una calidad por debajo del promedio, pero pocos imprecisos.
acias Sitios web con la información técnicamente más compleja y/o temas controvertidos contenidos
la mayoría de las inexactitudes. No encontramos ninguna asociación entre la información inexacta y la calidad del sitio web.
2010 Sociedad para la Salud y Medicina de los Adolescentes. Reservados todos los derechos.

*Dirija la correspondencia a: Dr. Eric R. Buhi, M.P.H., Ph.D.,

Department of Community and Family Health, College of Public
El uso de Internet por parte de los Health, University of South Florida, 13201 Bruce B. Downs Blvd.,
estadounidenses es más alto entre los jóvenes[1]. MDC 56; Tampa, FL 33612. Dirección de correo
Internet también es una fuente común para los electrónico:ebuhi@health.usf.edu
jóvenes que buscan información sobre salud. Aunque Métodos
los adolescentes ven a los proveedores de atención
Los sitios web para este estudio se compilaron a
médica como las fuentes más confiables de
partir de un estudio observacional que examinó cómo
información sobre salud, Internet brinda información
los adolescentes buscan OSHI[6]. En ese estudio, 34
sin correr el riesgo de la incomodidad que muchos
participantes realizaron búsquedas en línea de
jóvenes anticipan o experimentan durante las visitas
respuestas a 12 escenarios de salud sexual,
de atención médica.[2]. Internet, entonces,
desarrollados por profesionales/expertos que
proporciona un mecanismo para aprender sobre
identificaron preguntas comunes formuladas por sus
temas delicados, como la salud sexual, con relativo
clientes más jóvenes (ver Buhi et al.[6]para los
anonimato.
escenarios ytabla 1por los temas). Los sitios web se
A medida que los adolescentes buscan cada vez excluyeron si: (1) los hipervínculos no funcionaban,
más información sobre salud sexual en línea (OSHI),
(2) no estaban relacionados con la salud sexual o (3)
muchos académicos cuestionan la calidad de los
se encontró información en artículos médicos/bases
sitios web que brindan dicha información.[3, 4]. Hasta
de datos de artículos electrónicos. En total, se
la fecha, no existe una evaluación de la calidad
incluyeron en este estudio 177 sitios web de salud
disponible de los sitios web que atienden temas de
sexual.
salud sexual sobre los cuales los adolescentes
Obtenido de la investigación sobre la búsqueda de
buscan información. Además, continúa un debate
información de salud en Internet[5], se evaluaron 15
considerable sobre si las herramientas para evaluar
criterios de calidad para cada sitio web y se otorgaron
sitios web pueden identificar con precisión los sitios
1 punto cada uno (Tabla 2). Se calculó una
que engañan o desinforman a los consumidores.[5].
puntuación de calidad total sumando todos los puntos
Nuestras preguntas de investigación fueron: (1)
(rango teórico ¼ 0–15); una puntuación de 15 indica
¿Cuáles son las características de calidad/precisión
que el sitio web cumplió con todos los criterios (y
de los sitios web en los que los adolescentes
supuestamente era de la más alta calidad). Dos
encuentran respuestas a sus preguntas sobre salud
investigadores codificaron de forma independiente 10
sexual? (2) ¿Pueden los criterios de calidad
sitios web para garantizar la precisión de la revisión.
comúnmente utilizados diferenciar los sitios web de
Después de identificar y reconciliar las discrepancias
salud sexual con información confiable de los sitios
de codificación, un solo revisor realizó la evaluación
web que contienen información falsa o inexacta?
 de calidad en todos los sitios web. Un segundo todos los sitios web en busca de información falsa o
revisor evaluó de forma independiente uno de cada inexacta. Las inconsistencias fueron discutidas y
diez sitios web como control de calidad (k de Cohen = reconciliadas por revisores adicionales. Definimos
0,86). inexactitudes como información incorrecta accesible
Dos revisores evaluaron de forma independiente en sitios web.
1054-139X/$ - consulte el material preliminar 2010 Sociedad para la salud y la medicina de
los adolescentes. Reservados todos los derechos. doi:10.1016/j.jadohealth.2010.01.002
Urgencias Según Buhi et al. / Revista de Salud Adolescente 47 ( 2010 ) 206–208 207

tabla 1
Características, calidad y precisión de los sitios web revisados ​por tema de salud sexual y extensión de dominio

Frecuencia Porcentaje Puntuación de calidad media (DE)aProporción con al menos 1 imprecisiónb

Tema
Anticoncepción 13 7.3% 7.46 (2.33) 46.2% Aborto 20 11.3 6.11 (3.17) 35.0 Tamaño del pene 9 5.1 9.22 (2.73)
33.3 ITS/VIH 19 10.7 7.74 (3.23) 26.3 Anticoncepción de emergencia 19 10.7 3 8.3) y sexo 19 10.7 3 8.4) ( 7,3
6,92 (2,90) 15,4 Medicación y deseo sexual 21 11,9 8,48 (2,58) 9,5 Virus del papiloma humano 14 7,9 7,98 (2,52)
7,1 Preservativos 19 10,7 5,84 (2,54) 5,3 Prueba de VIH 14 7,9 4,00 (1,52) 3,6 (0,09) Agresión sexual ) 0.0
Extensión de dominio
Otros 8 4,5% 8,50 (3,51) 25,0% .org 49 27,7 6,05 (2,34) 22,5 .com 87 49,2 7,19 (3,68) 14,9 .edu 24 13,6 6,08
(2,04) 12,5 .gov 9 5,1 7,92 (1,13)
a
Rango teórico de puntuación de calidad media ¼ 0–15.
b
Proporción calculada como la cantidad de sitios web con al menos una inexactitud dividida por la cantidad total de sitios web indicados por
ese tema específico de salud sexual o extensión de dominio.
y extensión de dominio. Como resultado de no
Por ejemplo, en 1 sitio web, codificamos la cumplir con el supuesto de homogeneidad de la
explicación de Nonoxynol-9 como excelente para varianza para las puntuaciones medias de calidad
matar esperma/VIH como imprecisa; El nonoxinol-9 (MQS; Levene Statistic ¼ 9.07, p .001), se realizó la
en realidad puede aumentar la susceptibilidad al VIH prueba de igualdad de medias de Welch para analizar
a través de la inflamación o los desgarros en la las diferencias en MQS entre sitios web con al menos
piel.[7]. Para evaluar la precisión completa de OSHI, 1 inexactitud y aquellos sin imprecisiones. Se realizó
cada sitio web se codificó de forma dicotómica con al la prueba exacta de Fisher, con el ajuste de
menos una inexactitud o ninguna inexactitud. Bonferroni de múltiples etapas, para evaluar las
Se realizaron pruebas de chi-cuadrado con SPSS asociaciones entre cada uno de los 15 criterios de
17.0 para evaluar las diferencias en las imprecisiones calidad y la precisión dicotómica.
del sitio web por tema de salud sexual
Tabla 2

Resumen y definiciones de los 15 criterios de calidad y el número de sitios web que cumplen con cada criterio (N ¼ 177)

Criterios de calidad Página (p) o sitio (s) Exhibición de autoría P Divulgación del nombre(s) de la(s) persona(s)
Definición No. (%) sitios web que cumplen u organización(es) que participaron en la redacción de la información
con criterio 46 (26,0%)

Credenciales de los autores identificadas P Divulgación de las credenciales de los autores 25 (14,1) Afiliación del autor divulgada P
Divulgación de las relaciones de los autores con la entidad pertinente 29 (16,4)
Fuentes claro P Una o más revelaciones de referencia, nombres de información
expertos o bibliografía para respaldar afirmaciones dadas con la 48 (27,1)

Referencias proporcionadas P Presencia de una lista de referencias o un enlace a las referencias 44 (24,9) Fecha de creación
identificada P Fecha de publicación inicial del sitio web o fecha de producción de la información 34 (19,2) Fecha de actualización
identificada P Fecha de la última modificación de la información o el sitio web 61 (34,5 ) Fecha de creación o última actualización
identificada P Cualquiera de las dos fechas de divulgación 89 (50,3)
Descargos de responsabilidad generales provistos P Presencia de la información, como el logotipo de una organización
un descargo de responsabilidad que explique que la información Proceso de revisión editorial identificado S Indicación de la
brindada tiene fines educativos únicamente y no reemplaza el existencia de un proceso de revisión editorial, comité de revisión
consejo del médico editorial o junta médica asesora
Se muestra el sello de calidad de la información de salud P/S Por 115 (65,0) 37 (20,9) 174 (98,3) 39 (39,0)
ejemplo, el sello HON (Health on the Net) que garantiza la
confiabilidad de la información de salud en el sitio web
Divulgación de propiedad S Indicación de la entidad propietaria de
Buscador interno presente S del sitio web 136 (76,8)
Mecanismo de retroalimentación proporcionado S Presencia de
información de contacto como direcciones de correo electrónico,
números de teléfono o direcciones del autor, editor o funcionarios
Aviso de copyright S Presencia de aviso de copyright 131 (74,0)
208 E.R. Según Buhi et al. / Revista de Salud Adolescente 47 (2010) 206–208
Resultados
Entre los 177 sitios web de salud sexual revisados,
el 49,2% tenía extensiones .com, un nombre de
dominio de Internet para sitios web
corporativos/empresariales. Menos sitios web tenían
extensiones .org (27,7%) o .edu (13,6%), nombres de
dominio reservados para sitios web educativos y sin
fines de lucro, respectivamente. Los sitios web
gubernamentales (.gov; 5,1 %) y los sitios web con
otras extensiones (4,5 %), como .net y extensiones
fuera de los EE. UU., estuvieron menos
representados.
Tabla 2muestra el cumplimiento de los sitios web
con los 15 criterios de calidad. El MQS para todos los
sitios web revisados ​fue 6,8 (desviación estándar [SD]
= 3,1; rango = 1–14). En general, OSHI
proporcionado en los 177 sitios web fue preciso; solo
30 sitios web (17%) contenían al menos 1 inexactitud.
Aunque encontramos diferencias entre los temas de
salud sexual y tener al menos 1 inexactitud (V de
Cramer ¼ .377, p .005), una tabulación cruzada de 4
3 2 no indicó asociación entre la extensión del
dominio y tener una inexactitud (V de Cramer ¼ .112,
p = .694).tabla 1enumera las características y MQS,
por tema y extensión de dominio, incluida la
proporción de cada tema/extensión con al menos 1
inexactitud.
La prueba de Welch no reveló diferencias en la
calidad entre los sitios web con al menos una
inexactitud (MQS ¼ 7.1, SD ¼ 2.6) y aquellos sin
inexactitudes (MQS ¼ 6.8, SD ¼ 3.2), F ¼ .30 (1,
48.3), p > .589. Una prueba exacta de Fisher examinó
las asociaciones entre cada criterio de calidad y la
precisión dicotómica (ajuste de Bonferroni, ¼ .05/15
¼ .0033); estas pruebas no revelaron asociaciones.
Discusión
Este estudio está limitado por el pequeño tamaño
de la muestra de los sitios web, la distribución
desigual de los sitios web en las extensiones de
dominio, el posible sesgo en dos escenarios locales y
el tiempo transcurrido desde la recopilación de datos
en el estudio principal (observacional); El 13 % de los
hipervínculos originales estaban inactivos o no
disponibles para su revisión. Además, debido a que la
información gubernamental no puede tener derechos
de autor, los sitios web .gov obtuvieron una
puntuación más baja en los criterios de calidad. Por
último, aunque es casi imposible, contar el número
del sitio web
171 (96,6)
total de imprecisiones podría haber generado
resultados diferentes y potencialmente útiles.
Aunque el contenido proporcionado en los 177
sitios web de salud sexual revisados ​era en gran
medida preciso, surgieron dos hallazgos importantes.
Primero, examen detabla 1revela claramente los
sitios web que contienen la información técnicamente
más compleja (anticoncepción, infecciones de
transmisión sexual) y los temas controvertidos
(aborto, tamaño del pene, anticoncepción de
emergencia) contenían la mayor cantidad de
inexactitudes. En segundo lugar, entre los sitios web
revisados, no encontramos asociación entre la
calidad
puntuación y la presencia de información inexacta. A
pesar de nuestro pequeño tamaño de muestra de
sitios web, este último hallazgo refleja otras
investigaciones recientes que señalan que los
indicadores de calidad del sitio web no están
relacionados con la precisión de la información, o solo
están moderadamente correlacionados con ella.[5, 8].
Si los indicadores de calidad comúnmente
utilizados no ayudan a distinguir los sitios web
confiables de los no confiables, entonces, ¿qué
podemos hacer para ayudar a los jóvenes a encontrar
OSHI de calidad? Tal información puede requerir un
alto grado de conocimiento del tema para discriminar
la información precisa del contenido de mala calidad.
Una solución es que las organizaciones (p. ej.,
Society for Adolescent Medicine) desarrollen nuevos
indicadores, específicos de la calidad/precisión de
OSHI, o adapten otras medidas (p. ej., satisfacción
del usuario del sitio web).[9]) para su uso con
adolescentes. Society for Adolescent Medicine
también podría formar paneles de revisión de sitios
web para recomendar, respaldar o proporcionar
enlaces a sitios considerados confiables, como Smith
et al.[10]sugirió.
Expresiones de gratitud
Este trabajo fue apoyado, en parte, por el
Programa de Premios Internos de la Universidad del
Sur de Florida bajo la Subvención No.
18300-640500-R060576. No hay conflictos de
intereses.
Referencias
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DC: Pew Internet & American Life Project, 2009.
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[5] Bernstam EV, Walji MF, Sagaram S, et al. Los criterios de
calidad de los sitios web comúnmente citados no son
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