I.E.

N°103 “ADA ALEGRÍA BAZAN”

“Año del fortalecimiento de la soberanía nacional "

ACTA DE AUTORIZACIÓN DE TOMA DE FOTOS Y VIDEOS A LOS ALUMNOS DE 3

AÑOS DE LA I.E.I. N ° 103 “Ada Alegría de Bazán”

Siendo las :30pm del día de marzo del año 2022, nos encontramos reunidos en la

Institución Educativa la profesora María Cecilia Verónica Pinedo Vega y los PPFF del aula de 3

años, autoricen a la toma fotos y videos a los niños durante las actividades de aprendizaje de

los niños de la institución educativa; para lo cual debemos subir dicha información como

evidencias del trabajo de la docente hacia el MINEDU.

Así mismo se le informa a los PPFF, para su conocimiento que dicha autorización es bajo su

consentimiento y autorización. En señal de conformidad de autorización, firman los presentes:

NOMBRE DEL PPFF DNI DEL NOMBRE DEL ALUMNO AULA FIRMA
PPFF
 I.E.
N°103 “ADA ALEGRÍA BAZAN”

_____________________

PROFESORA
Mg. María Cecilia Pinedo Vega

DNI: 44057759

INFORMACIÓN DE SALIDA DE LOS ALUMNOS DE LA I.E N ° 103 DEL AÑO

ESCOLAR 2022
 I.E.
N°103 “ADA ALEGRÍA BAZAN”

Por favor llenar y enviar un formato por cada hijo(a) matriculado:

AULA APELLIDOS Y NOMBRES DEL PERSONA RESPONSABLE DEL

ALUMNO(A) RECOGO DEL ALUMNO

3 AÑOS MADRE

PADRE
4 AÑOS
OTRO FAMILIAR
5 AÑOS

Solamente si contestó OTRO FAMILIAR; consignar los datos de la persona autorizada para
recoger a su menor:

Nombres y Apellidos: _______________________________

Parentesco: _______________________________________

N° DNI:___________________________________________

____________________________

FIRMA DEL PADRE O APODERADO

DNI:

ACTA DE CONFORMACIÓN DEL COMITÉ DE PADRES DE FAMILIA DEL AULA DE 3 AÑOS-

 I.E.
N°103 “ADA ALEGRÍA BAZAN”
El día de marzo del año 2022, siendo las :00am, nos reunimos en el aula de 3 años,
con la finalidad de conformar el comité del Aula de Padres de Familia, quienes tendrán la
responsabilidad de brindar el apoyo planificado y organizado, en la realización de las
actividades estudiantiles académicas o comisiones integrantes de la Institución Educativa,
tengan previstas para desarrollarse en el presente año escolar.

Luego de las propuestas se pasó a la votación correspondiente, quedando conformado de la

siguiente manera:

CARGO NOMBRES Y APELLIDOS N ° DNI

PRESIDENTE(A)

SECRETARIO(A)

TESORERO(A)

VOCAL 1

VOCAL 2

Concluimos con este acto muy importante para la organización del estamento de padres de
familia de los estudiantes del aula de 3 años- AULA VERDE.

De conformidad con las acciones realizadas, pasamos a firmar el Acta.

Víctor Larco del 2022.

NOMBRE DEL PPFF DNI DEL NOMBRE DEL ALUMNO FIRMA

PPFF
 I.E.
N°103 “ADA ALEGRÍA BAZAN”

DOCUMENTO DE COMPROMISO
 I.E.
N°103 “ADA ALEGRÍA BAZAN”
Yo……………………………………………………………….identificado con DNI. N
°……………………………en caso de no recoger a mi menor hijo(a) después de la
hora de salida 12:30pm. Y se ocasionara un accidente del mismo, asumo
con total compromiso aquello eximo de responsabilidad a la profesora y
tutora María Cecilia Pinedo Vega docente del aula Verde a de 3 años por
tal motivo me comprometo a recoger a mi niño(a) a la hora indicada,
debido que a las 12:30 pm. Es hora de atención a Padres de Familia.

Así mismo, si mi menor hijo ocasiona un accidente o cualquier deterioro

de material o infraestructura, me comprometo a asumir todos los gastos
que esto conlleve.

__________________________

FIRMA

COMPROMISO DE LAS FAMILIAS EN LUCHA CONTRA LA

ANEMIA
 I.E.
N°103 “ADA ALEGRÍA BAZAN”

Yo……………………………………………………………….mamá, papá, apoderada/o

identificado con DNI. N °………………………… de………………………………………….,
estudiante de la I.E. Nº 103 “ Ada Alegría de Bazán”, declaro que no he
entregado a la I.E el certificado de tamizaje de hemoglobina y la copia de
cartilla CRED de mi hijo/a.

La escuela me ha proporcionado la información de lo importante que es

para mi hijo/a atender su salud y en especial que no tenga anemia. Por
ello, me comprometo a realizar el descarte de anemia en los siguientes
días y ponerlo en conocimiento de la directora de la I.E; para cual
entregaré los documentos correspondientes oportunamente.

Firmo en señal de compromiso

__________________________

FIRMA