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Código VRA-FR-031

Versión V.3.1
MICROBIOLOGÍA MEDICA Documento de R.D. N° 022-2032-FCS-
Aprobación UPSJB
Fecha de Aprobación 15.03.2023

GUÍA DE PRÁCTICA Nº Página Página 1 de 122

GUÍA DE PRÁCTICA
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
MICROBIOLOGÍA MÉDICA

PLAN DE ESTUDIOS: 2020-I


SEMESTRE ACADÉMICO: 2023-I
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
SAC

GUÍA PRÁCTICA

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD


ESCUELA PROFESIONAL MEDICINA HUMANA
PLAN DE ESTUDIOS 2020-I
SEMESTRE ACADÉMICO 2023-I
CICLO IV
NOMBRE DE LA ASIGNATURA MICROBIOLOGÍA MÉDICA
Presencial
1. DATOS GENERALES

1.1. ASIGNATURA
1.1 Facultad CIENCIAS DE LA SALUD 
1.2 Escuela Profesional MEDICINA HUMANA 
1.3 Semestre académico 2023-I 
1.4 Nombre de la asignatura MICROBIOLOGÍA MÉDICA 
1.5 Ciclo IV 
1.6 Código 041201 
1.7 Modalidad Presencial 
1.8 Tipo de curso Obligatorio
1.9 Pre requisitos Bases Moleculares y Celulares de la Medicina II 
1.10 Créditos 04
1.11 Horas semanales Teóricas 02 Prácticas 04 Total 06
1.12 Duración del semestre Inicio 27/03/23 Culminación 15/07/23

1.2 DOCENTE

Docente responsable por Programa de Pregrado


Sede Lima - Chorrillos Roger Aníbal Gamboa Ruiz   
Correo electrónico institucional roger.gamboa@upsjb.edu.pe 
Sede Lima - San Borja Jesús Osorio Jara
Correo electrónico institucional jesus.osorio@usjb.edu.pe
Filial Ica Rosario Muñante Neyra
Correo electrónico institucional rosario.munante@upsjb.edu.pe 
Filial Chincha Edgar Andrés Valencia Rojas 
Correo electrónico institucional edgar.valencia@upsjb.edu.pe 

1.3 AMBIENTES ACADÉMICOS

Sede/Filial Teoría Práctica


Sede Lima - Laboratorio de Ciencia
Aula - UPSJB
Chorrillos Aula -UPSJB
Sede Lima - San Laboratorio de Ciencia
Aula - UPSJB
Borja Aula -UPSJB
Laboratorio de Ciencia
Filial Ica Aula - UPSJB
Aula -UPSJB
Laboratorio de Ciencia
Filial Chincha Aula - UPSJB
Aula -UPSJB

2. SUMILLA

La asignatura de Microbiología Médica pertenece al área de Formación Básica es de


naturaleza teórico- práctico; siendo su propósito brindar al estudiante los conocimientos
sobre los microorganismos (Bacterias, Rickettsias, Clamidias, Micoplasma, Virus y
Hongos), que se relacionan con el cuerpo humano y la Salud pública; asimismo, imparte
bases modernas, sobre la profilaxis y biología avanzada, con énfasis en la proyección a
la comunidad. Contiene tres Unidades Académicas en dieciséis semanas del Semestre
Académico.

3. INTRODUCCIÓN

En el ámbito de la salud y la medicina, la microbiología resulta de gran importancia puesto


que es la que se encarga de estudiar los microorganismos patógenos como los hongos,
virus, parásitos y bacterias que pueden generar alguna enfermedad en el ser humano.

A partir de la microbiología se estudian las enfermedades infecciosas que padece cualquier


paciente y gracias a ella se logra determinar cuál es el tratamiento más adecuado para cada
enfermedad y paciente.

Sin duda que las repercusiones que se desprenden de la Microbiología, en cuanto a la vida
cotidiana y la cantidad de aspectos que se enmarcan en ella misma, es el factor más
importante de esta ciencia. Debido a que no hay límite alguno que se excluya en lo referente
a la ciencia de la salud.

4. DESARROLLO DE LAS ACTIVIDADES APRENDIZAJE RESULTADO DE APRENDIZAJE


(LRPD-Resultados que pueden denominarse:logros, productos, desempeños)

4.1. Producto formativo de la asignatura:

Evaluación de estación de microscopia, desde la siembra hasta la lectura


LRPD de los resultados; agentes infecciosos: bacterias con características
especiales, virus, hongos y su aplicabilidad en la medicina.
4.2. Producto formativo de las unidades:
Unidad Producto Formativo
LRPD1: Primer avance del trabajo de revisión: entrega de Carátula,
I.
Introducción: Justificación, objetivos y antecedentes.
LRPD2: Segundo avance del trabajo de revisión, entrega de marco
teórico, metodología, resultados y discusión.
II.
LRPD3: Tercer avance del trabajo de revisión conclusión, referencia
III. bibliográficas estilo APA 7ma ed. (Revista científicas de medicina en los
últimos 5 años), exposición y entrega del ppt del trabajo final.

4.3. Producto formativo de las prácticas de laboratorio

Semana Práctica Producto Formativo


• BIOSEGURIDAD
• MICROSCOPÍA: ESTUDIO Y MANEJO DEL
MICROSCOPIO
• COLORACIONES SIMPLES.AZUL DE METILENO,
1 1,2,3,4,5 TINTA CHINA , AZUL DE LACTOFENOL
• COLORACIÓN DIFERENCIAL: GRAM , ZIEHL-
NEELSEN
• COLORACIÓN ESPECIAL

• MEDIOS DE CULTIVO: SIMPLES, ENRIQUECIDOS,


SELECTIVOS Y DIFERENCIALES,
• SIEMBRA BACTERIANA. MEDIOS DE AISLAMIENTO.
2 6,7,8,9 • METABOLISMO BACTERIANO
• PRUEBAS DE SENSIBILIDAD A LOS ANTIBIÓTICOS
(ANTIBIOGRAMA)

• TOXINAS BACTERIANAS
3 10
• AISLAMIENTO E IDENTIFICACIÓN DE COCOS GRAM
POSITIVOS: GÉNERO STAPHYLOCOCCUS
• AISLAMIENTO E IDENTIFICACIÓN DE COCOS GRAM
4 11,12,13 POSITIVOS: GÉNERO STREPTOCOCCUS
• AISLAMIENTO E IDENTIFICACIÓN DE COCOS GRAM
NEGATIVOS: GENERO NEISSERIA

• AISLAMIENTO E IDENTIFICACIÓN DE BACILOS


GRAM POSITIVOS: GÉNERO BACILLUS
• AISLAMIENTO E IDENTIFICACIÓN DE BACILOS
5 14,15,16 GRAM POSITIVOS: GÉNERO LISTERIA
• AISLAMIENTO E IDENTIFICACIÓN DE BACILOS
GRAM POSITIVOS: GÉNERO CORYNEBACTERIUM
Semana Práctica Producto Formativo
• AISLAMIENTO E IDENTIFICACIÓN DE CLOSTRIDIUM
6 17
• AISLAMIENTO E IDENTIFICACIÓN DE BACILOS
ÁCIDO - ALCOHOL- RESISTENTES GENERO
MYCOBACTERIUM.
7 18,19
• AISLAMIENTO E IDENTIFICACION DE
ENTEROBACTERIAS: COPROCULTIVO

8 EXAMEN PARCIAL
• AISLAMIENTO E IDENTIFICACIÓN DE BACILOS
GRAM NEGATIVOS: GENERO PSEUDOMONAS
9 20,21
• ESTUDIO E IDENTIFICACIÓN DE VIBRIO CHOLERAE

• ESTUDIO E IDENTIFICACIÓN DE HAEMOPHILUS


10 22
• CULTIVO DE MUESTRAS DE INFECCIONES
URINARIAS: UROCULTIVO
• ESTUDIO E IDENTIFICACIÓN DE TREPONEMA –
11 23,24,25 PRUEBA DE VDRL ó RPR.
• ESTUDIO E IDENTIFICACIÓN DEL GÉNERO
LEPTOSPIRA

• AISLAMIENTO DE VIRUS EN HUEVOS


12 26 EMBRIONADOS

• DIAGNÓSTICO DE COVID-19
13 27
• DIAGNÓSTICO DE LA RABIA
14 28
• ESTUDIO E IDENTIFICACIÓN DE HONGOS
AMBIENTALES
• ESTUDIO E IDENTIFICACIÓN DE HONGOS
DERMATOFITOS
15 29,30,31,32 • ESTUDIO DE HONGOS LEVADURIFORMES.
OBSERVACIÓN DE CORTES HISTOPATOLÓGICOS.
• ESTUDIO DE HONGOS DIMÓRFICOS. OBSERVACIÓN
DE CORTES HISTOPATOLÓGICOS

16 EXAMEN FINAL
5. SISTEMA DE EVALUACIÓN

Normada por el Reglamento de Actividades Académicas de la Universidad Privada San Juan


Bautista vigente y la Directiva del Sistema de Gestión de la Evaluación para Pregrado y
Posgrado vigente.

La Nota Promedio por asignatura es igual a: La evaluación del aprendizaje es integral,


continua, acumulativa, obligatoria pertinente, valorativa y flexible. Se adecua a las
condiciones y circunstancias especificadas de la realidad de los estudiantes y del currículo
de la carrera.

La evaluación de las actividades conceptuales, procedimentales y actitudinales está con


relación a las competencias, capacidades, actitudes que el estudiante debe lograr al concluir
la asignatura.

El Promedio Final de la asignatura se calcula de la siguiente forma:

PF = Promedio Final
EP = Examen Parcial
EF = Examen Final
PC= Prácticas Calificadas, estas pueden darse mediante: talleres, tareas académicas,
trabajos aplicativos, etc. (considerar asistencia y puntualidad)

6. BIBLIOGRAFÍA

6.1 Bibliografía Básica

• Riedel. Stefan, (2020) Microbiología Médica, Edit. McGraw-Hill, Ed. 28.

6.2 Bibliografía Complementaría

• Luna Fontalvo, Jorge Alberto, (2020) Métodos analíticos de microbiología general y


aplicada, Editorial Unimagdalena; Ed.1. ELIBRO.
https://elibro.net/es/ereader/upsjb/128443?page=14
• Struthres, Keith; (2018) Microbiología Clínica; Edit. Manuel Moderno; Ed. 1. ELIBRO.
https://elibro.net/es/ereader/upsjb/39793?page=1
• Biblioteca Virtual – Www.Upsjb.Edu.Pe
6.3 Base de Datos

• Intranet UPSJB.
• Plataforma Blackboard Learn Ultra
• Grabación Asincrónica de Clase
• Plataforma Upto Date https://biblioteca.upsjb.edu.pe/#/biblioteca
• Plataforma Turnitin
• EBSCO-Host https://biblioteca.upsjb.edu.pe/#/biblioteca
• Scopus https://biblioteca.upsjb.edu.pe/#/biblioteca

6.4 Base de Datos

• Pillaca-Pullo O, Rodrigues D, Sánchez-Moguel I, et al. Recombinant l-asparaginase


production using Pichia pastoris (MUTs strain): Establishment of conditions for growth
and induction phases. J Chem Technol Biotechnol 2021; 96: 283–292.
• Villalobos BC, Figueroa KQ, Liy JO. Importance of obesity classification in the
Helicobacter pylori eradication rate | Importancia de la clasificación de obesidad en la
tasa de erradicación de helicobacter pylori. Acta Gastroenterol Latinoam. 2021;51(1):7–
9.
• Fernández-Estupiñán E, Giraldo-Huerta T, Gomez AC. Individuality of the composition
of the human microbiota. Clin Exp Rheumatol. 2021;39(1):33.
• Travezaño-Cabrera A, Cabrera-Lliuyac N, Travezaño-Cabrera J. SARS-CoV-2 and the
myths about vaccination. Enferm Clin (Engl Ed). 2021 May-Jun;31(3):199-200. doi:
10.1016/j.enfcli.2021.02.003. Epub 2021 Feb 25. PMID: 33781689; PMCID:
PMC8082427.
• Travezaño-Cabrera A, Cabrera-Lliuyac N, Travezaño-Cabrera J. SARS-CoV-2 and the
myths about vaccination. Enferm Clin (Engl Ed). 2021 May-Jun;31(3):199-200. doi:
10.1016/j.enfcli.2021.02.003. Epub 2021 Feb 25. PMID: 33781689; PMCID:
PMC8082427.
7. GUÍAS PRÁCTICAS

GUIA PRÁCTICA Nº 01 SEMANA 01


BIOSEGURIDAD
OBJETIVO Difusión y socialización del protocolo de bioseguridad vigente.
LOGRO A
MEDIR Conocer las medidas de bioseguridad necesarias que se debe
cumplir en el laboratorio para disminuir el riesgo biológico.
Familiarizar al alumno con el uso correcto, de las medidas de
barreras necesarias para trabajar en bioseguridad.

a) Marco Teórico:

La seguridad en el laboratorio se puede definir como: “La situación carente de riesgo o con
un riesgo limitado, que resulta del cumplimiento de un conjunto de normas y prácticas para
lograr este fin”

1.Medidas generales de seguridad Barrera La seguridad como prevenciónviene definida


por una serie de barreras. Si estas fallan y ocurre unaccidente, es preciso efectuar un
tratamiento precoz y adecuado paraevitar un daño mayor y posteriormente hacer un
diagnóstico del fallo. Las barreras se rompen por fallos humanos y/o errores mecánicos.

Barreras primarias: Las localizadas en tomo al origen del riesgo, como son: -
Contenedores, equipo e instrumental correcto y “buena práctica” (la técnica de trabajo
ordenada v rigurosa es probablemente la mejor protección que existe) – Uso de
desinfectantes y cabinas de seguridad.

Barreras secundarias: Localizadas en el círculo del operador, incluirán:

• La higiene personal rigurosa.


• La vacunación
• Programas de salud laboral.
• Vestimenta: uso de ropa adecuada, guantes, gafas, pelo recogido.
• No frotarse los ojos o la nariz con las manos contaminadas.
• No inhalar los aerosoles producidos durante la centrifugación, lasedimentación o el
derrame de cultivos líquidos.
• Evitar ingerir microorganismos por accidente, al llevarse los dedos o el lápiz a la boca.
• No sufrir inoculación percutánea, por ejemplo, al pincharse con una
aguja.
• No comer, beber, fumar o aplicarse cosméticos.
• No colocarse o quitarse lentes de contacto.
• No pipetear con la boca.

• Presuponer que todos los pacientes están potencialmente infectados por HIV u otros
patógenos transportados por la sangre.
• Las heridas en las manos deben vigilarse, ya que pueden ser una puertade entrada a la
infección. En caso de tenerlas, deben cubrirse adecuadamente con material resistente
al agua.
• Lavarse a conciencia las manos y otras superficies de la piel tras quitarse los guantes e
inmediatamente después de cualquier contaminación.
• Barreras terciarias: Localizadas alrededor del laboratorio: Evitan que los riesgos de
laboratorio puedan repercutir en la comunidad.
• Ningún material tóxico o infeccioso abandone el laboratorio.
• Acceso restringido a determinadas áreas de laboratorio.
• Contenedores especiares para material bio-peligroso, autoclaves eincineradores para
desechos contaminados.
• Acceso al laboratorio únicamente al personal capacitado.
DESINFECCIÓN, DESCONTAMINACIÓN Y ESTERILIZACIÓN Existen muchos agentes
químicos o físicos para eliminar los microorganismos podemos distinguirtres grupos:
• Agentes antisépticos: son germicidas químicos para la utilización en la pielcomo, por
ejemplo; alcohol, iodóforos, etc.

• Agentes desinfectantes: destruyen microorganismos en superficies einstrumentos,


como, por ejemplo: soluciones fenólicas al 3 o 5%, hipocloritos

• Agentes esterilizantes: destruyen toda forma de vida incluidas las esporas. Por
ejemplo: los sistemas de autoclave, calor seco, óxido de etileno.
• Eliminación de residuos peligrosos: Todos los materiales contaminados son
agentes potencialmente infecciosos que deben ser
descontaminados antes de su eliminación. Esto implica porciones
no utilizadas de las muestras de los pacientes, cultivos de las
muestras cultivos almacenados de microorganismos e
instrumentos descartables, por ejemplo, escalpelos y jeringas con
agujas. Los residuos infecciosos se deben descontaminar
mediante autoclave, incinerador o cualquiera de los diversos
métodos alternativos de tratamiento de residuos.

b. Material Didáctico:
• Protocolo de Bioseguridad vigente.
• Contenedores de descarte de punzocortante.
• Guantes, gorros, mandilones, lentes
• Autoclave (visita al laboratorio donde está el equipo)

c. Actividades:

En la práctica observar todos riesgos que puede haber en el laboratorio y diseñar y


esquematizar para realizar un video de medida de bioseguridad.

d. Desarrollo de la Práctica:

La práctica se desarrolla de forma grupal y de acuerdo con la metodología de la


asignatura.

e. Instrumento de Evaluación:

• Desarrollo de preguntas cuestionario:

Definición de Bioseguridad.
1. Mencione cinco ejemplos (c/u) de barreras primarias, secundarias y terciarias.
2. ¿Cuál es la diferencia entre desinfección, descontaminación y esterilización?
(ejemplo de c/u).
3. Mencione los cuatro niveles de laboratorio de bioseguridad, justifique por qué está
clasificado en estos niveles
• Video de máximo tres minutos: (algunas medidas de bioseguridad).

f. Resultados Esperados

Que el alumno conozca y se familiarice con las medidas correctas de bioseguridad.


GUIA PRÁCTICA Nº 02 SEMANA 01
MICROSCOPÍA
OBJETIVO Identificar las partes del microscopio para un correcto manejo del
instrumento
LOGRO A MEDIR
Conocer e identificar correctamente las partes ópticas y
mecánicas delmicroscopio compuesto.

Familiarizar al alumno con el uso correcto, cuidado y


conservación del microscopio.

a. Marco teórico:
El microscopio es un instrumento que permite magnificar o ampliar imágenes de un objeto
como muestras biológicas in vivo, coloreadas u otro material de estudio cuando se observa a
través de las lentes, permite aumentar el tamaño y dar una mejor resolución.

Otros tipos de microscopios:

Microscopio de Contraste de Fases.


Su sistema está compuesto por lente ocular, anillo de fases, lente del objetivo, lente del
condensador y diafragma anular. Tiene una amplificación de 1,000 a 2,000 nm. Permite
observar estructuras que no requiere de una tinción.

Microscopio de Fluorescencia.
Se compone de un primer filtro de corte o filtro de excitación, espejo dicroico, segundo filtro
de corte o filtro de emisión, fuente de iluminación y condensador. Se observan muestras
teñidas, inmunofluorescencia directa o indirecta.

Microscopio de Interferencia.
Es un instrumento que permite la medida de la masa de regiones pequeñas y
transparentes de células vivas, obteniéndose datos de tipo cualitativo y cuantitativo. Sus
componentes son, un analizador rotable, un cuarto de longitud de onda, objetivo de
interferencia, condensador, polarizador y filtro de interferencia.

Microscopio Electrónico de Barrido.


Está compuesto por un cañón de electrones (ánodo, cátodo y electroimán), sistema de
barrido y de lentes. Su resolución depende de la cantidad de electrones emitidos, contando
así con un límite de resolución. Tiene una amplificación de 100,000 a 200,000 veces y una
alta resolución en 3D.

Microscopio Electrónico de Transmisión.


Está compuesto por cañón electrónico, lente condensadora, cámara de muestra, lente
objetiva, lente intermedia, proyector, pantalla fluorescente y cámara (placa fotográfica). Utiliza
electrones con una longitud de onda de 0.5 Å. Proporciona un aumento de las células de
100,000 veces aproximadamente.

FUNCIÓN DEL ACEITE DE INMERSIÓN: Se coloca sobre la laminilla cubre objeto. Se usa
con el objetivo de inmersión y éste debe tener el mismo índice de refracción. Al colocarse el
aceite sobre la laminilla se evita que los rayos de luz cuando pasan de éste al aceite se
dispersen antes de llegar al objetivo permitiendo que penetre de esta manera un gran cono
de luz.

Partes del microscopio:

Reconocer cada una de las siguientes partes del microscopio

Parte mecánica:

• Tubo porta lentes y cremallera


• Condensador
• Tornillos macro y micrométrico
• Brazo y Pie
• Revolver
• Charnela
Parte óptica:

• Ocular
• Lentes de condensador
• Objetivos
• Diafragma
• Espejo

Sistemas que comprende el microscopio:


1. Sistema de soporte: comprende el brazo, el pie, el tubo ocular, el revólver
yla platina.
2. Sistema de Iluminación: comprende el foco, condensador y diafragma.
3. Sistema de Ajuste: comprende el macrométrico, micrométrico y cremallera
4. Sistema de Aumento: comprende el ocular generalmente de 10 x, 15 x, y
losobjetivos de 4x, 10x, 20x, 40, y 100x.
b. Materiales:
• Microscopio Binocular
• Microscopio Estereoscópico
• Láminas portaobjeto.
• Laminillas cubreobjeto
• Laminas con muestra coloreadas
• Aceite de inmersión
• Alcohol Isopropílico
• Algodón

c. Actividades

Realizar los dibujos de los materiales observados en el microscopio.

d. Desarrollo de la práctica

La práctica se desarrolla de forma grupal.


Reconocimiento de las partes del microscopio y con los materiales hacer uso del microscopio.

e. Instrumento de evaluación:

Desarrollo de preguntas cuestionario:

1. ¿Cuántos tipos de microscopios hay y cuáles son?


2. Esquematiza los tipos de microscopios.
3. Mencione las unidades de medidas de microscopios que existen.
4. ¿Cuándo se utiliza el aceite de inmersión?

f. Resultados esperados

El alumno identifica las partes del microscopio compuesto y realiza con destreza el manejo
de este instrumento.
GUIA PRÁCTICA Nº 03 SEMANA 01
MÉTODOS DE COLORACIONES: COLORACIONES SIMPLES
OBJETIVO Conocer, adquirir la destreza de teñir e interpretar los resultados
como parte de un diagnóstico.
LOGRO A
Realizar coloraciones: simples, diferenciales y especiales.
MEDIR
Diferenciar qué tipos de muestras se utilizan para cada
coloración.
Interpretar y evaluar correctamente los resultados obtenidos en
las distintas coloraciones y discernir si la coloración fue bien
realizada.

a. Marco teórico:

La mayor parte de los colorantes usados en Microbiología son de tres tipos:

A. Aquellos en los cuales el ion portador del color (cromóforo) es el anión llamados
colorantes ácidos Ej. Eosinato de sodio ó Eosina.

B. Aquellos cuyo cromóforo es el catión llamados colorantes básicos Ej. Cloruro azul de
metileno.

C. Los colorantes neutros, compuestos por básicos y ácidos Ej. Hematoxilina (básico)
Eosina (ácido).

En los trabajos bacteriológicos generalmente se usan colorantes básicos como el azul de


metileno, cristal de violeta, fucsina básica, safranina, todos ellos pertenecen al grupo de los
colorantes derivados de la anilina. Las coloraciones pueden ser según el número de
colorantes que utilizan:

a) Simples: cuando se utiliza un solo colorante como el Azul de metileno, TintaChina, Azul
de lactofenol

b) Diferenciales: cuando utilizan más de un colorante como la coloración de Gram, y Ziehl


- Neelsen.

c) Especiales: cuando se usan colorantes que permiten reconocer ciertas estructuras


celulares como la coloración de Leishman, Vago, Hiss (para capsula), Wirtz conklin
(para espora), Albert, etc.

b. Material didáctico

• Muestra con mezcla bacteriana


• Láminas portaobjetos
• Laminillas cubreobjeto
• Asa bacteriológica de Kolle en aro
• Colorante Azul de metileno
• Colorante Tinta China
• Colorante Azul de lactofenol
• Mechero de Bunsen
• Varillas para coloración
• Aceite de inmersión
• Alcohol isopropílico
• Papel lente
• Algodón
• Microscopio Binocular
• Cabina de flujo laminar
• Solución salina estéril

c. Actividades

Esquematice un flujo grama de lo realizado en prácticas.

d. Desarrollo de la práctica

1. Realización de la extensión:

• Producto líquido: Depositar en el centro de un portaobjetos una pequeña cantidad del


producto a examinar y extenderlo con la ayuda de un asa deplatino o una pipeta de
modo que la extensión sea lo más fina y homogénea posible. Un producto denso puede
ser diluido antes ligeramente.
• Cultivo en medio sólido: depositar en un portaobjetos una gotita de agua o solución
salina estéril y disociar en ella una pequeña cantidad de cultivo.Extender para obtener un
frotis fino y homogéneo.
• Sangre: hacer un frotis como para un examen hematológico, depositar sobre el primer
tercio de un portaobjetos limpio y desengrasado una pequeña gotita de sangre. Hacer
contactar con la misma un portaobjetosde bordes esmerilados, que se inclinará 45 °C.
La sangre alcanza por capilaridad todo el borde del portaobjetos que se empujará hacia
la partelibre del primer portaobjetos que contenga la gota de sangre, haciéndolo de un
solo movimiento, sin detener ni volver atrás.
• Órganos: seccionar un pequeño fragmento. Sujetarlo con una pinza, secar el trozo
seccionado sobre un papel secante, haciendo seguidamente con esta porción una
extensión o una serie de aposiciones, sin apoyar demasiado, de manera que se
obtengan preparaciones finas.

2. Secado:

Dejar secar por sí solo el frotis. Se puede acelerar la desecación calentando ligeramente con
un mechero Bunsen, pero sin calentar jamás brutalmente.
3. Fijación:

Cuando la extensión esté bien seca, proceder a la fijación. Sólo algunas coloraciones
especiales no deben ir precedidas de una fijación. Él motivo de esta es hacer adherir el frotis
al portaobjetos y fijar la morfología de las bacterias, células, por coagulación rápida de las
proteínas.

Puede ser por:

• Alcohol flameado: Es la técnica más general. Verter sobre la preparación algunas


gotas de alcohol absoluto. Después de algunos segundos de contacto, escurrir lo mejor
posible e inflamar después el alcohol restante.
• Por el calor: Aplastar la llama de un mechero Bunsen 2 a 3 veces contra la parte inferior
de la preparación, que sujetaremos con unas pinzas. Este método debe rechazarse para
los productos patológicos puesto que altera la morfología de los elementos celulares.
• Por el alcohol en frío: Recubrir la preparación con alcohol etílico absoluto o metílico.
Dejar actuar 1 o 2 minutos. Escurrir y dejar secar

Las preparaciones coloreadas se examinan con el objetivo de inmersión (100x) sin usar
cubreobjetos. Depositar sobre el frotis una gota de aceite de inmersión.Descender primero el
objetivo de 10x, una vez enfocado pasar al lente de 100x sumergiéndolo en la gota, comprobar
el enfoque microscópico con el tornillo micrométrico.

EXAMEN DE LAS PREPARACIONES TEÑIDAS


A. Coloraciones simples:

Son aquellas coloraciones que utilizan un solo colorante para visualizar lamorfología de los
microorganismos.
1.- Coloración azul de metileno:
a. Preparar un frotis con la mezcla bacteriana y fijar al calor
b. Cubrir el frotis con una gota del colorante y dejar actuar por 3 – 5 minutos
c. Lavar con agua y dejar secar
d. Observar al microscopio con objetivo de inmersión y aceite de cedro

Resultado: Los microorganismos se observan de color azul intenso.

2.- Coloración de tinta china o negativa:


a. Colocar una gota de tinta china sobre la lámina portaobjetos
b. Agregar una gota de la mezcla bacteriana
c. Cubrir la preparación con una laminilla cubreobjetos
d. Observar con lente de menor y mayor aumento.

Resultado: Observar la capsula en los microorganismos sin teñir resaltan sobre un fondo
oscuro. Como la capsula de la levadura Cryptococcus neoformans

3.- Coloración azul de lactofenol:


a.Colocar una gota del colorante sobre la lámina portaobjetos
b.Colocar una muestra de un cultivo de hongo sobre el colorante
c. Cubrir con una laminilla cubreobjeto
d.Observar con lente de menor y mayor aumento

Resultado: Los microorganismos se observarán en un fondo azul – celeste


Protocolo: Esquematice o dibuje la morfología de los microorganismos observados.

e. Instrumento de evaluación:

Desarrollo de preguntas cuestionario:


1. ¿Qué microorganismos se puede colorear con azul de metileno?
2. ¿Por qué la tinta china se denomina tinta negativa?
3. ¿Qué microorganismo pueden ser teñidos con la coloración azul de lactofenol?
4. ¿La tinta china es útil para el diagnóstico de que microorganismo y que muestra biológica
se debe tomar?

f. Resultados esperados:

Que el alumno conozca, adquiera destreza en el manejo de las coloraciones realizadas en


práctica e interprete los resultados como ´parte de un diagnóstico.
GUIA PRÁCTICA Nº 04 SEMANA 01
COLORACIÓN DIFERENCIAL: COLORACIÓN DE GRAM Y DE ZIEHL-NEELSEN
OBJETIVO Conocer, adquirir la destreza de colorear e interpretar los resultados
como parte de un diagnóstico.
LOGRO A Diferenciar qué tipos de muestras se utilizan en las coloraciones
MEDIR diferenciales.
Interpretar y evaluar correctamente los resultados obtenidos en las
distintas coloraciones y discernir si la coloración fue bien realizada.

a. Marco teórico:

Coloraciones diferenciales:

Son aquellas coloraciones que utilizan más de un colorante y, generalmente el segundo


colorante es llamado colorante de contraste. Entre los más usados tenemos la coloración de
Gram y la de Ziehl Neelsen o también llamado ácido- alcohol resistente.

1.- Coloración de Gram

Es una coloración diferencial que permite diferenciar a las bacterias en Gram positivas y Gram
negativas, según la estructura y composición de la pared celular. En las Gram negativas, el
peptidoglucano tiene una sola capa y las cadenas no están entrelazadas; en las Gram positivas
la mayoría presenta muchas capas de peptidoglucano. Existen varias modificaciones del
Gram, una de ellas es la de Kopeloff.

Material didáctico
• Cepa bacteriana Gram positiva
• Cepa bacteriana Gram negativa
• Solución fisiológica al 0.85%
• Láminas portaobjetos
• Asa bacteriológica de Kolle en aro
• Pipetas pauster de plástico
• Set de colorante de Gram, modificado por Kopeloff: Violeta de genciana o Cristal violeta
(colorante primario) Bicarbonato de sodio Lugol (mordiente) Alcohol- acetona
(decolorante) Fucsina básica (colorante de contraste)
• Mechero de Bunsen
• Varillas para coloración
• Cabina de flujo laminar
• Microscopio Binocular
• Aceite de inmersión
• Alcohol isopropílico
• Papel lente
• Algodón
Actividades

Esquematice o dibuje lo observado en la práctica.

Desarrollo de la práctica:

La práctica se desarrolla de forma grupal y de acuerdo con la metodología de la asignatura.

1. Dividir la lámina en 3 partes: 1/3 para rotular el N° de muestra y 2/3 para la preparación
del frotis
2. Con el asa bacteriológi.ca previamente esterilizada, tomar la muestra y realizar un frotis
en el centro de la lámina portaobjeto, extendiéndola en espiral del centro a la periferia,
para obtener una preparación en capa fina.
3. Fijar la muestra, mediante el secado del frotis a temperatura ambiente, o conla ayuda de
la llama débil del mechero de Bunsen.
4. Colocar la lámina portaobjetos con la preparación sobre la varilla de coloración.
5. Cubrir el frotis con el colorante Violeta de Genciana, luego agregar 1- 2 gotasde la solución
de bicarbonato de sodio, dejar actuar por 2 minutos.
6. Lavar con agua corriente (evitar la caída del chorro de agua directamente sobre el frotis)
7. Cubrir con Lugol durante 1- 2 minutos, lavar luego con agua.
8. Decolorar el frotis con una solución de alcohol- acetona (inclinar la lámina y decolorar
hasta que no arrastre colorante) máximo por 10 segundos. Luego lavar con agua.
9. Cubrir con el colorante de contraste fucsina básica durante 30 segundos. Luego lavar con
agua.
10. Secar a temperatura ambiente o con ayuda de la llama débil del mechero deBunsen
11. Observar al microscopio con el objetivo de inmersión.

Resultados: Las bacterias Gram positivas se colorean de violeta y las bacterias Gram
negativas de color rosado.

2.- Coloración de Ziehl-Neelsen

Coloración diferencial que permite la tinción de microorganismos que poseen elevado


contenido de lípidos, como el género Mycobacterium (bacilo tuberculoso), llamados también
ácido-alcohol resistente. Al teñirse los microorganismos con el colorante primario (fucsina
básica fenicada) que es soluble en sustancias lipoides y aplicando el calor, el colorante es
forzado a penetrar en la célula y en esta forma resistir a la decoloración.

Material didáctico

• Láminas con frotis de bacilo tuberculoso


• Set de coloración Ziehl-Neelsen: Fucsina fenicada al 5% (colorante primario) Alcohol
ácido (alcohol etílico con 3% de HCl) Azul de metileno (colorante de contraste)
• Mechero de alcohol

Actividades

Esquematice o dibuje lo observado en la práctica.

Desarrollo de la práctica

La práctica se desarrolla de forma grupal y de acuerdo con la metodología de la asignatura.

1. Cubrir con fucsina fenicada el frotis realizado en la lámina y calentar la preparación con
el mechero de alcohol hasta apreciar el desprendimiento de vapores, repetir este
procedimiento por tres veces, evitando que hierva el colorante.
2. Lavar con agua corriente.
3. Decolorar con alcohol ácido hasta que se aprecie una coloración rosada.
4. Lavar con agua corriente

5. Cubrir con colorante de contraste: Azul de metileno por un minuto.


6. Lavar con agua corriente
7. Secar y observar con lente de inmersión.
Resultado: Las bacterias ácido alcohol resistentes se tiñen de color rojo y elno ácido alcohol
resistentes se tiñen de color azul.

b. Instrumento de evaluación

Desarrollo de preguntas cuestionario:

1. ¿Por qué Escherichia coli adquiere el color de la Fucsina, de qué está compuesta la pared
celular? Explique brevemente el fundamento.
2. ¿Por qué Staphylococcus aureus adquiere el color del cristal violeta y no de Fucsina, de
qué está compuesta su pared celular?
3. ¿Por qué el bacilo de Koch se tiñe con la fucsina fenicada y no con elazul de metileno,
de qué está compuesta su pared celular? Explique brevemente.
4. ¿Qué otros microorganismos son considerados dentro de la clasificación BAAR?
c. Resultados esperados

Que el alumno conozca, adquiera destreza en el manejo de las coloraciones realizadas en


práctica e interprete los resultados como parte de un diagnóstico.
GUIA PRÁCTICA Nº 05 SEMANA 01
COLORACIONES ESPECIALES
OBJETIVO Conocer, adquirir la destreza de colorear e interpretar los
resultados como ´parte de un diagnóstico.
LOGRO A Diferenciar qué tipos de muestras se utilizan en las coloraciones
MEDIR especiales.
Interpretar y evaluar correctamente los resultados obtenidos
en las distintas coloraciones y discernir si la coloración fue bien
realizada.

a. Marco teórico:

Son coloraciones especiales que permiten colorear algunas bacterias que no tienen afinidad
con los colorantes de anilina como: las espiroquetas, con estas coloraciones podemos teñir la
cápsula Bacillus anthracis (coloración de Hiss), esporas en Bacillus (coloración de Wirtz
Conklin), los flagelos (coloración de Leifson), gránulos, metacromáticos Corynebacterium
(coloración de Albert), así como también la coloración de microorganismos presentes en la
sangre.

1.- Coloración de Leishman

Es una coloración especial policromática utilizada para demostrar la presencia ymorfología de


microorganismos en sangre y tejidos como: Bartonella, Rickettsias.

Material didáctico:

• Frotis de sangre con Bartonella o bacterias variadas


• Solución de colorante Leishman
• Agua destilada tamponada
• Varilla de coloración
• Microscopio Binocular
• Aceite de inmersión
• Destilador de agua

Actividades:

Esquematice o dibuje lo observado en la práctica.

Desarrollo de la práctica:

La práctica se desarrolla de forma grupal y de acuerdo con la metodología de la asignatura.

1. Cubrir el frotis con el colorante y dejar actuar por 5 minutos.


2. Agregar agua destilada tamponada mezclando bien y esperar 15 minutos

3. Lavar con agua de caño y dejar secar

4. Observar con objetivo de inmersión


5. Anotar los resultados en el protocolo.

Resultado: Coloración Leishman: los microorganismos se tiñen de color rosado oscuro.

2.- Coloración de Vagó:

Es utilizado para la coloración de gérmenes espirilares y espiroquetas, que no se colorean por


el método de Gram, ni por el Ziehl-Neelsen y que se colorean muy débilmente con el Leishman.

Material didáctico:
• Lámina portaobjetos
• Lámina Cubreobjeto
• Palito mondadientes
• Solución fisiológica al 0.85%
• Set de coloración de Vago: Mercurio cromo al 2% y Violeta de genciana
• Asa de siembra en aro
• Microscopio estereoscópico
• Aceite de inmersión
• Cabina de flujo laminar
• Algodón
• Sarro dentario

Actividades

Esquematice o dibuje lo observado en la práctica.

Desarrollo de la práctica:

La práctica se desarrolla de forma grupal y de acuerdo con la metodología de la asignatura.

1. En una lámina colocar una gota de suero fisiológico al 0.85%


2. Con el palito mondadientes obtener una muestra de sarro dentario y realizar un frotis en
capa fina extendiendo en sentido espiral de adentro hacia fuera.
3. Fijar el frotis al calor suave
4. Cubrir con Mercurio cromo durante 3 minutos
5. Lavar con agua corriente
6. Cubrir el frotis con Violeta de genciana por 3 minutos
7. Lavar con agua corriente
8. Secar y observar al microscopio con objetivo de inmersión.

Resultados: Observar Treponema phagadeni, espiroqueta que se encuentra formando parte


de la flora normal de la boca, en forma de espiral y decolor violeta- rosado.

b. Instrumento de evaluación

Desarrollo de preguntas cuestionario:

1. ¿Qué microorganismo puede ser teñido con la coloración de Leishman que ayude al
diagnóstico de la enfermedad conocida como?
2. ¿Qué bacteria infecciosa de forma helicoidal, puede aislar de una muestra del tubo
digestivo, que provoca diarrea con fiebre puede observarse con la coloración de vago?
3. Mencione el nombre de la espiroqueta que observa en sarro dental en una coloración de
vago
4. Realice un cuadro sinóptico de las coloraciones especiales estudiadas enclase

c. Resultados esperados

Que el alumno conozca, adquiera destreza en el manejo de las coloraciones realizadas en


práctica e interprete los resultados como ´parte de un diagnóstico.
GUIA PRÁCTICA Nº 06 SEMANA 02
MEDIOS DE CULTIVO: SIMPLES, ENRIQUECIDOS, SELECTIVOS Y
DIFERENCIALES
OBJETIVO Conocer los medios de cultivos para seleccionar el adecuado
para el aislamiento de bacterias patógenas
LOGRO A • Reconocer los diferentes medios de cultivo utilizados para
MEDIR el aislamiento de microrganismos.
• Diferenciar los medios de cultivo según su clasificación.
• Interpretar y evaluar correctamente los resultados
obtenidos en los distintos medios de cultivo.

a. Marco teórico:

Para el aislamiento de bacterias de un material patológico, es necesario su cultivo en medios


especiales con una determinada concentración de iones de hidrógeno, sales, compuestos
nitrogenados, hidratos de carbono, humedad y temperatura. Según su utilización pueden ser:
simples, enriquecidos, selectivosy diferenciales.

Tipos de medios de cultivo:

De acuerdo con su consistencia:

Líquidos: Son los que se presentan en este estado, denominándose por esta razón caldos.
El medio líquido más utilizado es el llamado caldo nutritivo,compuesto principalmente de
extracto de carne, peptona y agua. Se utiliza fundamentalmente cuando se pretende la
obtención de una suspensión bacteriana de una determinada concentración.

Semisólidos: Se preparan a partir de los medios líquidos, agregando a éstos un agente


solidificante en una proporción menor que para preparar medios sólidos.Uno de sus usos es
la investigación de la movilidad de las bacterias.

Sólidos: Se preparan a partir de los medios líquidos, agregándoles un agente gelificante, el


agar. Agar agar: Es un polímero de azúcares obtenido de algas marinas. Se trata de una
molécula insoluble en agua pero soluble en agua caliente; una solución al 1,5% p/v forma un
gel firme entre 32 y 39ºC y no se funde por debajo de 85ºC. Funde a 90ºC y solidifica una vez
fundido alrededor de los 45ºC. Tiene el inconveniente de que introduce compuestos orgánicos
indefinidos que pueden falsear los resultados de las necesidades nutritivas de un
microorganismo. Especialmente útiles para el aislamiento de bacterias yobservación de
colonias, contienen de 2 a 3 % de agar.

Según su utilización:

1. Medios Simples: Son aquellos que poseen los componentes mínimos para que pueda
producirse el crecimiento de bacterias que no necesiten requerimientos especiales. El
medio más conocido de este grupo es el agar nutritivo o agar común, que resulta de la
adición de agar al caldo nutritivo. Otrosrepresentantes de este grupo se encuentra el agar
el agar triplicase de soja, el agar Columbia, etc.

2. Medios de enriquecimiento: Son aquellos que, además de las sustancias nutritivas


normales, incorporan una serie de factores de crecimiento, indispensables para el
crecimiento de microorganismos exigentes. Este enriquecimiento se hace por adición de
sangre u otros productos biológicos (sangre, suero, leche, huevo, bilis, etc.) que aportan
dichos factores.

3. Medios selectivos: Son medios donde sólo crece un grupo de bacterias inhibe al mismo
tiempo a otros grupos, contiene inhibidores, indicadores de Ph y azúcares que ayuda a
identificarlo por el metabolismo que de este. Ejemplo: agar Mac Conkey, agar Salmonella
– Shigella (SS), agar Manitol salado.

4. Medios diferenciales o metabólicos: contiene sustancias nutritivas e indicadores de pH


que permite detectar las reacciones bioquímicas específicas, ayuda a realizar la
identificación de género y especie. Ejemplo: agar Triple azúcar (TSI), agar Úrea, agar
Citrato de Simmons.

b. Material didáctico

• Tubos con Caldo nutritivo


• Placas con Agar simple o Agar nutritivo
• Caldo peptonado
• Agar Mac Conkey
• Agar Sangre
• Agar chocolate
• Agar Manitol salado
• Agar SS
• Agar TCBS
• Agar TSI
• Agar SIM
• Agar Citrato de Simons
• Agar Urea
• Agar LIA
• Agar MR VP
• Balanza Analítica
• Phmetro
• Cabina de flujo laminar
• Mechero Bunsen
c. Actividades

Esquematice en un flujograma lo observado en la práctica.

d. Desarrollo de la práctica:

La práctica se desarrolla de forma grupal y de acuerdo con la metodología de la asignatura.

Realizar un cuadro indicando:


A. Los medios de cultivo que se vieron en la práctica
B. El color que presentan cada medio de cultivo preparado.
C. Materiales que se usan para la preparación.
D. Indicar cuál es su indicador e inhibidor según sea el caso.

e. Instrumento de evaluación

• Aplicación de rúbrica
• Cuestionario:

1. ¿Cuál es su clasificación del agar chocolate según su utilidad y que microorganismo se


puede aislar en este medio?
2. Realice un cuadro de clasificación de medio de cultivo de acuerdo con su
consistencia y su utilidad, incluyendo dos ejemplos de estos medios

f. Resultados esperados

El alumno al final de la práctica debe conocer los medios de cultivos para seleccionar el
más adecuado para el aislamiento de bacterias patógenas.
GUIA PRÁCTICA Nº 07 SEMANA 02
SIEMBRA BACTERIANA. MEDIOS DE AISLAMIENTO
OBJETIVO Conocer, adquirir la destreza de colorear e interpretar los
resultados como ´parte de un diagnóstico.
LOGRO A • Realizar la siembra bacteriana de manera adecuada.
MEDIR • Reconocer las características morfológicas de las colonias.
a. Marco teórico:

Cuando las bacterias se siembran en un medio de cultivo y en condiciones adecuadas, ocurre


un incremento marcado del número de células. Algunas especies alcanzan una población
máxima a las 24 horas y otras necesitan un período más prolongado para alcanzar su máximo
desarrollo.

Los microorganismos que desarrollan en medios de cultivo en el laboratorio, se denominan


cultivos y el resultado de la multiplicación bacteriana colonia, así como el procedimiento por el
cual se pone en contacto un microorganismo con un medio de cultivo, se llama siembra.

Existen varias técnicas de siembra, siendo las más usadas:

La siembra por estría, por dispersión agotamiento, por inoculación y por puntura.

Las principales características morfológicas que presentan las colonias son:

• Forma: Circular, elíptica, puntiforme y filamentosa.


• Elevación: Plana, convexa, acuminada, umbilicada.
• Borde: Entera, ondulada, dentada y filamentoso.
• Superficie: Lisa, rugosa, granulada.
• Tamaño: Diámetro en milímetros.
• Consistencia: Cremosa, membranosa y mucoide.
• Cromogénesis: Pigmentación verde, amarilla, roja, etc.

b. Material Didáctico:

• Tubos con suero fisiológico estéril


• Tubos de 16x150 con Caldo nutritivo
• Tubos de 16x150 con Agar nutritivo
• Placas con Agar nutritivo
• Placas con Agar Mac Conkey
• Placas con Agar hipertónico de Chapman
• Tubos con Agar Sabouraud
• Tubos de 16x150 con medio Caldo nutritivo
• Agar TSI, LIA, Citrato, Úrea
• Agar Mac conkey
• Asas de siembra en aro y punta
• placa con agar hipertónico de Chapman o manitol salado con cepa de Staphylococcus.
Aureus
• placa con agar Mac Conkey con cepa de E. coli
• placa con agar de SS (Salmonella-Shigella) con cepa de Salmonella typhimurium
• placa con agar TCBS con cepas de Vibrio cholerae / Vibrio parahaemolyiticus
• Cabina de flujo laminar
• Papel lente
• Gabinete de bioseguridad (Cabina Horizontal)
Cepas

• cepa de Escherichia coli


• cepa de Staphylococcus aureus
• cepa de Salmonella typhimurium
• cepa de Vibrio cholerae
• cepa de Vibrio parahaemolyticus
• cepa de Klebsiella pneumoniae
• cepa de Proteus mirabilis

c. Actividad

Esquematice en un flujograma lo observado en la práctica.

d. Desarrollo de la práctica:

La práctica se desarrolla de forma grupal y de acuerdo con la metodología de la asignatura.

A. Tipos de siembra:

Siembra por estría: Diseminar en forma de zigzag, una pequeña cantidad de muestra
bacteriana sobre la superficie del medio de cultivo sólido con la ayuda de un Asa de siembra
en aro. Ejemplo agar urea, citrato, TSI, LIA

Siembra por dispersión-agotamiento: Sembrar la muestra bacteriana en zigzag, hasta la


mitad de la superficie del medio de cultivo sólido que seencuentra en una placa Petri, girar
ésta unos 45º y continuar sembrando en zigzag, hasta que se agote toda la muestra del Asa
de siembra en aro. Ejemplo Agar manitol, Agar SS

Siembra por puntura: Sembrar la muestra bacteriana en un tubo con Agar semi-sólido, con
ayuda del Asa de siembra en punta, introduciéndola en forma verticalhasta la mitad de Agar.
Ejemplo SIM, MIO, TSI, LIA

Siembra por inoculación: Con ayuda de un Asa en aro, tomar una muestra bacteriana e
introducirlo hasta el fondo del tubo con medio líquido, procurando no tocar las paredes del
tubo. Ejemplo los medios en caldo MR-VP, peptona,nutritivo.

B. Lectura:

Con la ayuda del profesor:

1. El alumno procederá a hacer el estudio de lo que ha desarrollado en losmedios de


cultivos sembrados.
2. Realizar un protocolo con los resultados obtenidos
e. Instrumento de evaluación

Aplicación de rúbrica.

Desarrollo de preguntas cuestionario:

1. Explique por qué es más efectivo como desinfectante una solución de etanol al 75% que
el etanol absoluto.
2. ¿Cuál es la importancia de determinar para una bacteria los parámetros de CIM y CLM?
3. Describa la técnica de Kirby-Bauer.
4. ¿Qué factores intervienen o modifican los resultados de un antibiograma?

f. Resultados esperados

Alumno interpreta los resultados de un antibiograma de manera correcta.


GUIA PRÁCTICA Nº 08 SEMANA 2
METABOLISMO BACTERIANO
OBJETIVO Conocer, adquirir la destreza en el manejo de los medios de
cultivo e interpretar los resultados como ´parte de un
diagnóstico.
LOGRO A MEDIR • Reconocer los diferentes medios y sustratos
asimilados por losmicroorganismos.
• Identificar a los microorganismos de acuerdo con su proceso
metabólico.
• Interpretar y evaluar correctamente los resultados
obtenidos en los diferentes marcadores de
identificación bacteriana.

a. Marco teórico

La identificación bacteriana inicial puede realizarse mediante la determinación de las


características de las colonias y morfología con tinción de Gram u otras coloraciones. Sin
embargo, la caracterización final de un aislamiento bacterianodesconocido, para identificarlo a
nivel de género y especie se lleva a cabo estudiando ciertos sistemas enzimáticos que son
únicos para cada especie y sirvan como marcadores de identificación.

En el laboratorio, estos sistemas enzimáticos se detectan inoculando una pequeña porción de


la colonia bacteriana aislada en una serie de medios de cultivo que contienen substratos
específicos e indicadores químicos que permiten detectar cambios del pH o la presencia de
subproductos específicos.

A. Acción sobre los carbohidratos:

Por definición, la fermentación es un proceso metabólico de oxido- reducción que ocurre en


un medio ambiente anaerobio, y en lugar de oxígeno, un substrato orgánico sirve como el
aceptor final de hidrógeno (electrones). Este término de fermentación se refiere a la utilización
de hidratos de carbono como la glucosa los cuales les servirán como fuente de energía y
carbono.

Las bacterias se diferencian por los hidratos de carbono que utilizan, los tipos y cantidades
de ácidos mixtos producidos, dando como resultado la acidificación del medio, el cual es
visible por el cambio de color en el medio de cultivo de fermentación (pH- indicador); la
presencia de gas (CO2 e H+) se manifiesta por la presencia de burbujas o rotura del medio
sólido.
B. Reacciones de oxidación - fermentación de azúcares:en medio TSI (Triple Sugar
Iron)

EL medio TSI fue diseñado para la diferenciación de Bacilos Gram negativos, basándose en
la capacidad potencial de estas bacterias para fermentar carbohidratos y producir sulfuro de
hidrógeno (H2S).

El medio contiene tres azúcares: glucosa, lactosa y sacarosa en proporciones de 1:10:10


respectivamente. Para detectar los productos ácidos generados se emplea un indicador de
pH que es el rojo de fenol cuyo rango de viraje está entre pH 8.4 (rojo) y pH 6.8 (amarillo).

Los patrones de comportamiento de los bacilos Gram negativos ante los carbohidratos
presentes en este medio pueden ser fundamentalmente tres:

1. Fermentación de glucosa únicamente.


2. Fermentación de glucosa + lactosa, glucosa + sacarosa o glucosa + ambos
carbohidratos.
3. No fermentación de carbohidratos.

Como producto de la fermentación de los diferentes carbohidratos se puede formar gas, que
se detecta como pequeñas burbujas o grietas en el medio o pordesplazamiento del mismo
hacia arriba del tubo.

El medio tiene incorporado tiosulfato de sodio como fuente de azufre para generar H2S, y
sales de hierro que al reaccionar con el gas forman un precipitadonegro insoluble de sulfuro
ferroso (FeS).

b. Material didáctico

• Tubo con medio TSI en plano inclinado con cepas control: E. coli, Salmonella, P.
aeruginosa
• Incubador Agitador
• Papel Lente

c. Actividades

En grupo desarrollar un cuadro sinóptico y el cuestionario con relación a la práctica

d. Desarrollo de la práctica:

La práctica se desarrolla de forma grupal y de acuerdo con la metodología de la asignatura.

1. Con el asa de siembra inocule una porción pequeña de la colonia en el centrodel tubo y
estríe la superficie del pico de flauta.
2. Rotular e incubar a 37°C por 18 - 24 horas.

Interpretación:
Es indispensable que la lectura se haga en el tiempo de incubación indicada.
1. Producto de H2S: ennegrecimiento en el fondo del tubo.
2. Fermentación de la glucosa únicamente: (rojo/amarillo), esto se debe a que laglucosa
(que se encuentra en baja concentración con respecto a los otros azúcares), ha sido
utilizada y la cantidad de ácido producido no es suficiente para neutralizar los productos
alcalinos generados por la utilización de la peptona; además los ácidos pueden ser
utilizados. Estos procesos, que son oxidativos, ocurren en la superficie del medio,
mientras que, en el fondo, por no estar en contacto con el oxígeno, sólo hay
fermentación y el medio permanece ácido.
3. Fermentación doble o triple de carbohidratos:(Amarillo/amarillo). La fermentación de la
glucosa y alguno (o ambos) de los otros dos azúcares produce gran cantidad de ácidos,
por lo que el tubo permanece amarillo.
4. No fermentación de carbohidratos:(rojo/anaranjado). Se presenta únicamenteutilización
oxidativa de peptonas, por lo que sólo la superficie del tubo sealcaliniza.
5. Producción de gas: Formación de burbujas (CO2 e H+), grietas o desplazamiento del
medio.

C. Producción de ácidos y Acetil- metil- carbinol (AcetoÍna)

1. Prueba del rojo de metilo (RM)

La prueba de Rojo de metilo es una prueba cuantitativa que proporciona una


característica valiosa para identificar especies bacterianas que producen ácidosfuertes
(láctico, acético, fórmico) a partir de glucosa. Estas bacterias queprimariamente siguen
la vía de fermentación de ácidos mixtos frecuentemente producen suficiente ácido
después de una incubación prolongada, como para mantener un pH por debajo de 4.4
(el punto ácido límite del indicador rojo de metilo), superando el sistema amortiguador
del pH del medio.

2. Prueba de voges proskauer (VP)

El ácido pirúvico, un compuesto fundamental formado en la degradación fermentativa


de la glucosa, es metabolizado por algunos microorganismos produciendo el acetil –
metil - carbinol (Acetoína) un subproducto neutro de la vía 2,3- butilenglicol. La prueba
se basa en la conversión del acetil – metil - carbinol en diacetil a través de la acción
del KOH y Oxígeno atmosférico. El diacetilo es convertido en un complejo rojo bajo la
acción catalítica del Alfa naftol y Creatinina.

Material didáctico:

• Cepa bacteriana MR positivo y negativo


• Cepa bacteriana VP positivo y negativo
• Reactivo Rojo de metilo
• Reactivo de Voges – Proskauer (Alfa naftol al 5% y KOH al 40%)
• Cepas bacterianas E. coli y Klebsiella
• Ph metro
• Incubador agitador
• Cabina de flujo laminar
• Aceite de inmersión
• Mechero Bunsen

Actividades:

En grupo desarrollar un cuadro sinóptico y el cuestionario con relación a la práctica

Desarrollo de la práctica:

Por la técnica de inoculación, sembrar independientemente la cepa control MR positivo


y negativo, en el medio MR- VP. Rotular los tubos e incubar durante 48- 72 horas a 37°C.
2. Proceder del mismo modo con las cepas VP controles, incubar por 18- 24 horas.

Interpretación:

1. Para la prueba Rojo de Metilo, añadir al cultivo unas gotas del reactivo delmismo nombre,
cuyo rango de viraje está entre pH 4.4 (rojo) y 6.0(amarillo).
2. La prueba positiva se manifiesta de color rojo estable y la negativa de color amarillo-
naranja.
3. Para la prueba de Voges- Proskauer, agregar al cultivo 0.6 ml (12 gotas) de Alfa naftol y
0.2 ml (4 gotas) de KOH. Agitar el tubo por 1 minuto y dejarlo en reposo durante 15
minutos. Es importante añadir los reactivos en el orden específico.
4. Una prueba positiva, color rojo localizado en la mitad superior o en todo el tubo es
observada dentro de los primeros 15 minutos. Si la lectura se realiza después de una hora
los cultivos pueden presentar un colorcobrizo, siendo esta una interpretación falsa positiva.
En la prueba negativa no cambia el color inicial del medio de cultivo.

D. Acción sobre las proteínas:

Producción del indol:

Las bacterias que poseen la enzima triptofanasa son capaces de actuar sobre el aminoácido
triptofano, produciendo indol, un benzil pirrol, ácido pirúvico y amoniaco (NH3). El indol puede
detectarse en un medio rico en triptófano, observando la aparición de un color rojo (en forma de
anillo impregnado en la tira de papel), luego de agregar una solución que contiene p-
dimetilaminobenzaldehido.
Material didáctico

• Cepa indol positivo y negativo.


• Medio líquido peptonado y/o Medio SIM
• Reactivo de Kovacs (alcohol amilico + HCL concentrado + p- dimetilaminobenzaldehido.
• Cepas bacterianas E. coli, Salmonella spp.
• Lámima portaobjeto
• Lámina cubreobjeto
• Ph metro
• Incubador agitador

Actividades

En grupo desarrollar un cuadro sinóptico y el cuestionario con relación a la práctica.

Desarrollo de la práctica:

La aparición de un color rojo fucsia brillante en la interfase del reactivo y el caldo, pocos
segundos después de haber agregado el reactivo es indicativo de la presencia de indol y
constituye una prueba positiva. Las bacterias que, a pesar de desarrollar en el medio, pero
que no producen indol, al agregar el reactivo, este aparecerá sin cambio alguno, siendo esta
una prueba negativa.

Agar Lia (Agar Lisina Hierro)

Principio: Determina la capacidad de un microorganismo para utilizar el aminoácido Lisina


descarboxilándolo o desaminándolo, la fermentación de la glucosa, la producción o no de gas
(CO2), junto con la producción o no de ácidosulfhídrico (H2S).

Lectura: Se efectúa después de 18 a 24 horas de incubación. La reacción producida en la


superficie (parte aerobia) y en la profundidad (parte anaerobia) del medio. El indicador de pH
del medio es purpura de bromocresol, el cual en acidez vira al color amarillo y en alcalinidad
al color púrpura. Por contener una pequeña cantidad de glucosa (1g/L) al ser fermentada el
fondo del tubo es amarillo y la superficie alcalina.

Interpretación: En este medio se leen las siguientes reacciones bioquímicas:


1. Fermentación de la glucosa: la bacteria no utiliza el aminoácido sólo
fermenta la glucosa: superficie purpura/fondo amarillo.
2. Descarboxilación de la lisina: Positivo (púrpura todo el medio),
Negativo (superficie violeta/fondo amarillo).
3. Desaminación de la lisina: superficie roja/fondo amarillo.
4. Producción de gas: ruptura del medio.
5. Producción de H2S: ennegrecimiento del medio.
Utilización del citrato como única fuente de carbono

Esta prueba se utiliza principalmente para identificar varias especies de la familia


Enterobacteriaceae, las cuales pueden obtener energía por vía distinta de la fermentación de
los carbohidratos, utilizando el citrato de sodio como única fuente de carbono para su
metabolismo y desarrollo, por lo tanto, cualquier medioque se emplee para determinar esta
característica no debe contener proteínas ni carbohidratos. El citrato de sodio es una sal del
ácido cítrico, compuesto orgánico simple que constituye uno de los metabolitos del ciclo de
Krebs.

Principio:

La utilización del citrato por una bacteria se detecta por su crecimiento en un medio con citrato
con formación de subproductos alcalinos. El medio (citrato de Simmons) incluye citrato de
sodio, un anión como única fuente de carbono y fosfato de amonio como única fuente de
nitrógeno. Las bacterias que pueden utilizar citrato también pueden extraer nitrógeno de la
sal de amonio, con producción de amonio (NH3), alcalinizando el medio por conversión del
NH3 en hidróxido de amonio (NH4OH), detectándolo con el indicador de pH incorporado el
azul de bromotimol cuyo rango de viraje esta entre pH 6.9 (verde) y pH 7.8 (azul).

Material didáctico:

• Cepa control citrato positivo y negativo.


• Medio de Citrato de Simmons en plano inclinado
• Ph metro
• Incubador agitador

Actividades:

En grupo desarrollar un cuadro sinóptico y el cuestionario con relación a la práctica.

Desarrollo de la práctica:

1. Con el asa de siembra bien esterilizada, sembrar por la técnica de estría encada tubo
la cepa citrato positiva y negativa.
2. Rotular los tubos e incubar a 37°C por 18 - 24 horas.

Interpretación:

Prueba positiva: Color azul en 24 a 48 horas y crecimiento en la superficie del medio


inclinado. Prueba negativa: No hay cambio de color ni crecimiento.
Hidrólisis de la urea (Prueba de la ureasa)

Prueba importante para la identificación de especies bacterianas que poseen la enzima


ureasa que hidroliza la urea, según el siguiente esquema:

El amoniaco reacciona en la solución para dar carbonato de amonio, produciéndose una


alcalinización y un aumento del pH del medio que lleva comoindicador el rojo neutro.

Material didáctico:

• Cepa patrón ureasa positiva y negativa (E. coli, Proteus)


• Medio Agar urea según Christensen
• Ph metro
• Incubador agitador

Actividades:

En grupo desarrollar un cuadro sinóptico y el cuestionario con relación a la práctica.

Desarrollo de la práctica:

1. Por medio de la siembra por estría, sembrar la cepa positiva y negativa.


Noinocular en el fondo.
2. Incubar durante 18 - 24 horas a 37°C

Interpretación:

Prueba positiva: se observa de color rosado en la superficie o en todo el medio.


Prueba negativa: El medio permanece del color original.

PRUEBAS MEDIO DE REACTIVO Y/O LECTURA


BIOQUÍMICAS CULTIVO INDICADOR (según la
reacción
colorear)

TSI
(fermentación, H2
S)
MR
Rojo de Metilo

VP
Voges-Proskauer

INDOL

LIA

CITRATO

UREASA

e. Instrumento de evaluación

Cuestionario

1. Mencione y esquematice seis pruebas bioquímicas explicando su fundamento

f. Resultados esperados

Que el alumno conozca y adquiera destreza en interpretar los resultados de los medios de
cultivos diferenciales como ´parte de un diagnóstico.
GUIA PRÁCTICA Nº 09 SEMANA 02
PRUEBAS DE SENSIBILIDAD A LOS ANTIBIÓTICOS
(ANTIBIOGRAMA)
OBJETIVO Conocer, adquirir la destreza de colorear e interpretar los resultados
como ´parte de un diagnóstico.
LOGRO A • Realizar la técnica de difusión en Agar simple para determinar
MEDIR lasusceptibilidad a los antibióticos.
• Interpretar los resultados del método utilizado.
• Precisar las indicaciones y limitaciones de la técnica empleada

a. Marco teórico:

Si bien es cierto muchos microorganismos son importantes para proceso vitales en el planeta,
pero muchos de estos agentes se encuentran en superficies inertes como contaminantes o
pueden producir enfermedades al hombre o a otros organismos como animales o plantas. Por
lo mencionado el hombre ha tratado de encontrar maneras para controlarlos, ya sea
matándolos o simplemente deteniendo su desarrollo. Muchas de estos microrganismos buscan
estrategias como para sobrevivir en condiciones adversas.

Entre los mecanismos existentes para controlar el crecimiento microbiano se encuentran los
agentes físicos antimicrobiano como el calor, bajas temperaturas, la filtración, desecación,
presión osmótica y radiaciones; En cuanto a los agentes químicos antimicrobianos
generalmente se tiene que tomar en cuenta la concentración, lugar de aplicación en el control
de desarrollo del microorganismo, tenemos a los bactericidas, bacteriostáticos, antisépticos y
desinfectantes.

Antibióticos: Son las sustancias químicas producidas por microorganismos y que poseen
acción antibacteriana (actúan contra las bacterias).
Quimioterapéutico. Compuestos obtenidos por síntesis química y con características
antibacterianas.

Antimicrobiano: Incluye compuestos obtenidos a partir de microorganismos y los producidos


por síntesis química, muchos antibióticos se pueden obtener por síntesis después de su
caracterización.

Las pruebas de laboratorio clínico de sensibilidad se utilizan para medir la actividad


antibacteriana de los antibióticos y quimioterapéuticos empleados en el tratamiento de las
enfermedades infecciosas. La medida de la actividad antibacteriana puede realizarse por los
siguientes métodos:

• Método de dilución
• Método de Difusión en Agar
Dilución en tubo:
Permite estimar cuantitativamente la susceptibilidad de un antibiótico, midiendola concentración
inhibitoria mínima (CIM), es decir, la concentración más baja que inhibe el crecimiento “in vitro”
bacteriano.

Consiste en la preparación de una serie de diluciones del antibiótico estudiado en caldo o en


medio agar al cual se inocula una suspensión del germen. Luego de una incubación por 24
horas, se puede observar la CIM como la dilución más alta en la que no existe crecimiento
macroscópico bacteriano. Esta técnica es costosa por la cantidad de material que se utiliza y
puede extenderse para determinar la Concentración Letal Mínima (CLM)

Estas pruebas pueden realizarse en una microplaca y forman la base de los sistemas de
pruebas de sensibilidad automatizados.
Difusión en agar (Según Kirby- Bauer y col.):
Es un método simple de rutina en Microbiología médica, para seleccionar el antibiótico o
quimioterápicos más adecuado en la terapia de las enfermedades infecciosas. Consiste en
sembrar el microorganismo aislado y puro de la muestra en estudio luego se siembra sobre
toda la superficie de una placa de Agar Mueller-Hinton ,( la concentración de bacterias debe
ser medida con la ayuda de la escala de Mac Farland o por espectro ) y colocar luego discos
de papel filtro que contienen concentraciones diversas de los antibióticos; después de una
incubación de 24 horas, se observan y se miden las zonas de inhibición alrededor de cada disco
de antibiótico. La cantidad de antibiótico presente en el disco difiere para los distintos fármacos.

b. Material didáctico

• Placas de Agar Müller Hilton o Tripticasa soya


• Tubos con caldo nutritivo o solución salina estéril
• Tubo con cepa E. coli / S. aureus
• torundas estériles de algodón
• Asas de siembra
• Discos impregnados con diferentes antibióticos o quimioterápicos(sensi- disck).
• Pinzas
• Mecheros
• Tubo de Mc Farland (0.5)
• Espectrofotómetro
• Cabina de flujo laminar
• Incubador agitador
• placas con agar Muller Hinton sembrada con cepas y con los discos, observándose las
zonas de inhibición
• Papel lente
• Aceite de Inmersión
• Alcohol Isopropilico
c. Actividades

Esquematice o dibuje lo observado en la práctica.

d. Desarrollo de la práctica:

La práctica se desarrolla de forma grupal y de acuerdo con la metodología de la asignatura.

1. Para la preparación del inóculo o caldo bacteriano se toma de 3 - 5 colonias y se siembra


en 4 o 5 ml de caldo triplicase de soya, se incuba a 35°C por a 2 horas luego se mide
turbidez para que sea igual al estándar de Mc Farland (0.5) o hacer la medición con un
espectrofotómetro.

2. Sumergir la torunda en el caldo bacteriano, escurrir en las paredes del tubo ysembrar
uniformemente sobre la superficie de la placa de Agar.

3. Dejar reposar por 5 minutos a temperatura ambiente.

4. Con la pinza en condiciones estériles, colocar los discos impregnados con los diferentes
antimicrobianos sobre la superficie del Agar. La distancia entre los discos debe ser de
20mm. 4. Incubar a 37°C durante 24 horas.

Lectura:

a) Medir en milímetros el diámetro de las zonas de inhibición del desarrollo bacteriano


alrededor de los discos, incluyendo el diámetro del disco.
b) Comparar con la tabla el diámetro de las zonas de inhibición obtenidas y determinar si el
microorganismo es Resistente (R), intermedio (I), o sensible (S) a los diferentes
antimicrobianos utilizados. Un resultado intermedio (I) indica que el aislado es menos
susceptible de lo normal, pero puede responder a dosis altas del antibiótico.
c) La cantidad de antibiótico presente en el disco depende de la concentración y de su
capacidad de difusión en el Agar.
d) Anotar e interpretar los resultados.
e. Instrumento de evaluación

• Aplicación de rúbrica

• Desarrollo de preguntas cuestionario:

• Desarrollar y esquematizar un cuadro indicando los resultados que se han obtenido en


la práctica desarrollada.
• Desarrollar y esquematizar un cuadro indicando los resultados que se han obtenido en
la práctica desarrollada.
f. Resultados esperados

Que el alumno conozca y adquiera destreza en interpretar los resultados de los medios de
cultivos diferenciales como ´parte de un diagnóstico.
GUIA PRÁCTICA Nº 10 SEMANA 03
TOXINAS
BACTERIANAS
OBJETIVO Conocer e interpretar la acción de las toxinas y enzimas como
parte de pruebas de diagnóstico.
LOGRO A MEDIR Evidenciar la acción de diversas toxinas y enzimas bacterianas.

a. Marco teórico:

Las toxinas son componentes bacterianos que dañan directamente los tejidos o ponen en
marcha actividades biológicas destructivas. Las toxinasy las actividades de otras sustancias
similares se deben a la acción de diversas enzimas degradativas que ocasionan la lisis celular
y de proteínas que se unen a receptores específicos que inician reacciones tóxicas en un tejido
diana específico.

Prueba de catalasa

La catalasa es una enzima que poseen la mayoría de las bacterias aerobias y facultativas
anaerobias. El peróxido de hidrógeno (H2O2) es uno de los productos finales del metabolismo
oxidativo de los carbohidratos y sí se acumula es letal para el microorganismo. La catalasa
convierte el peróxido de hidrógeno en agua y oxígeno de acuerdo con la siguiente reacción:

La prueba es de vital importancia en la diferenciación de los estreptococos (catalasa negativa)


de los estafilococos (catalasa positiva).

Materiales:

• Cepas control: S. aureus, Streptococcus o Enterococcus.


• Solución de Peróxido de hidrógeno (H2O2) al 3%.
• Medio de cultivo: cualquier medio sólido, no inhibitorio, y sin sangre ya que los eritrocitos
poseen actividad de catalasa, por lo que su presencia puede dar resultados falsos
positivos.

Actividades

Realizar los dibujos de las actividades realizadas en la práctica

Desarrollo de la práctica:

La práctica se desarrolla de forma grupal y de acuerdo con la metodología de la


asignatura.

Procedimiento:

• Colocar sobre una lámina portaobjeto una solución de peróxido dehidrógeno al 3%.
• Colocar sobre el peróxido un asa del cultivo de S. aureus.
• Observar la presencia de burbujas (liberación de oxígeno) queindican positividad
• Realizar el mismo procedimiento con una cepa control catalasanegativa.
• Observar, esquematizar e interpretar.

Prueba del citocromo oxidasa

Los citocromos son hemoproteínas que contienen hierro y actúan como elúltimo eslabón de la
cadena respiratoria aerobia, transfiriendo electrones H al oxígeno con formación de agua. El
sistema citocromo se encuentra en los organismos aerobios o anaerobios facultativos,
permitiendo identificar a organismos que carecen de la enzima o son anaerobios estrictos. En
el laboratorio se hace reaccionar la bacteria con un sustrato oxidable como el dimetil o tetrametil-
p- fenilendiamina (el cual se presentaen solución, discos o tiras llamados comúnmente oxidasa).

Materiales:
• Cepa control sembrada en agar nutritivo: Pseudomonas, Neisseria
• Reactivo de oxidasa
• Papel filtro

Procedimiento:

• Colocar sobre una lámina portaobjeto o dentro de una placa de Petri un pedazo de
papel filtro.
• Colocar varias gotas del reactivo oxidasa sobre el papel filtro.
• Colocar una asada del cultivo Pseudomonas o Neisseria sobre el papel con el
reactivo.
• La aparición de un color negro o púrpura indica una prueba positiva.
• Realizar el procedimiento con una prueba control negativa.
• Observar, esquematizar e interpretar.

Prueba de coagulasa

Los estafilococos patógenos producen una enzima capaz de coagular el plasma sanguíneo del
conejo y del humano, el cual es considerado comofactor de virulencia.

Materiales:

• Cepas control: S. aureus, S. epidermidis.


• Plasma de conejo en tubo
• Estufa calibrada a 37°C
• Asa bacteriológica
• Incubador agitador
• Mechero Bunsen

Procedimiento:

• Sembrar una cepa de S. aureus en un tubo conteniendo plasma de conejo


• Incubar a 37°C durante 4 h. realizar la lectura cada 30 minutos, observando la
formación de coágulos de fibrina.
• En caso de no observar el coágulo en ese tiempo, dejar incubar por 24 h.
• Realizar el mismo procedimiento con una cepa de S. epidermidis.
• Observar, esquematizar e interpretar.

Demostración de hemolisinas

Las hemolisinas son toxinas que presentan actividad hemolítica. La α- hemólisis se


caracteriza por ser hemólisis parcial de los glóbulos rojos, observándose un halo opaco
alrededor de las colonias. La β-hemólisis secaracteriza por hemólisis total de los glóbulos
rojos, formando un halo claro alrededor de la colonia.

Material didáctico:

• Cepas control: Streptococcus. pyogenes, Streptococcus pneumoniae.


• Placa con agar sangre de carnero.
• Incubador agitador.
• Microscopio

Procedimiento:

• Sembrar en una placa de agar sangre de carnero una asada de cultivo joven de S.
pyogenes, S. pneumoniae. (o muestra positiva) por el método de agotamiento por
estría.
• Realizar el mismo procedimiento con otras cepas bacterianas y otros medios de
cultivo
• Incubar por 18 – 24 horas a 37° C.
• Observar, esquematizar e interpretar.

b. Instrumento de evaluación:

Aplicación de rúbrica.
GUIA PRÁCTICA Nº 11 SEMANA 04
AISLAMIENTO E IDENTIFICACIÓN DE COCOS GRAM POSITIVOS:
STAPHYLOCOCCUS
OBJETIVO Conocer, adquirir la destreza de colorear e interpretar los
resultados como ´parte de un diagnóstico.
LOGRO A MEDIR Reconocer a los microorganismos cocos Gram Positivos
Diferenciar a los miembros del género Staphylococcus
patógenos de los saprófitos
Identificar a los microorganismos mediante pruebas bioquímicas
yconfirmativas

a. Marco teórico:

Los Estafilococos pertenecen a la Familia Micrococcaceae y son organismos redondos u


ovales, agrupados generalmente en forma de racimos, inmóviles, no esporulados, y
Grampositivos en los cultivos jóvenes. Son habitantes naturales de la flora nasal, boca, piel e
intestinos,pero como patógeno es causante de diversos procesos infecciosos que van desde
forúnculos, abscesos, intoxicaciones alimentarias hasta septicemias mortales. De las tres
especies conocidas S. aureus, S. epidermidis y S. saprophyticus, sólo dos tienen importancia
médica. Sólola especie patógena S. aureus produce una enzima llamada coagulasa.

b. Material didáctico

• Agar Chapman o manitol salado sembrado con cepa de S. aureus


• Agar Chapman o manitol salado sembrado con cepa de S. epidermidis / S.
saprophyticus.
• Cepa de S. aureus más plasma de conejo (0.15 ml) en tubos (incubado por 24 h):
control positivo.
• Cepa de Staphylococcus epidermidis más plasma de conejo (0.15 ml) en tubos
(incubado por 24 h): control negativo
• Plasma de conejo (0.15 ml)
• Placas Petri con Agar sangre (AS)
• Set de colorantes para Gram
• Asa de platino en aro
• Reactivo Catalasa: Solución de peróxido de hidrógeno (H2O2) al 3%
• Ph metro
• Incubador agitador
• Placas con agar sangre sembrada cepas de S. epidermidis con discos de
novobiocina y furazolidona
• Placas con agar sangre sembrada cepas de S. saprophyitus con discos de
novobiocina y furazolidona
• Microscopio
• Papel lente
• Alcohol isopropilico
• Aceite de imersión
• Varilla decoloración
• Cabina de flujo laminar
• Mechero Bunsen
• Lámina cubreobjeto
• Lámina portaobjeto

c. Actividades

Realizar los dibujos de las actividades realizadas en la práctica

d. Desarrollo de la práctica

La práctica se desarrolla de forma grupal y de acuerdo con la metodologíade la asignatura.

1. Estudiar la bacteria sembrada en las placas con agar hipertónico de Chapman y agar
sangre, por el método de dispersión-agotamiento y con 24- 48 horas de incubación a
37°C
2. Realizar un frotis de las placas sembradas y colorearlas con Gram.
3. Observar placas sembradas con las diferentes especies de Staphylococcus, estudiando
las características de las colonias en medios de Agar sangre y Agar Hipertónico de
Chapman (tamaño, forma, pigmento, hemolisis, etc.)
4. De la placa con Agar sangre y Agar Hipertónico de Chapman, tomar una asada de una
colonia de color amarillo e inocularlo el tubo con caldoplasma e incubar a 37ºC (Prueba
de la coagulasa)
5. Realizar la prueba de la Catalasa.
6. Agar hipertónico de Chapman o manitol salado contiene: NaCl al 6.5%y como indicador
de pH el rojo de fenol
7. Sembrar las especies en una placa Petri con disco de novobiocina y furazolidona.

Resultados:

1. Características macroscópicas de la muestra:


2. Resultado de la coloración realizada
3. Resultado de la reacción de la Coagulasa, en caldo plasma observar que sólo S. aureus
coagula el plasma.
4. Resultado de la reacción de Catalasa, agregando agua oxigenada y observando la
aparición de burbujas en las tres especies.
5. Resultado en Agar hipertónico de Chapman observar las colonias amarillas (manitol
positivas) de S. aureus y S. saprophyticus; y color rosado (manitol negativas) en S.
epidermidis.
6. Observar la presencia de hemólisis en las placas con Agar sangre
7. La novobiocina permite diferenciar S. epidermidis de S. saprophyticus;
8. S. epidermidis es sensible y S. saprophyticus resistente.
Protocolo:
• Realizar un protocolo de trabajo indicando: la especie bacteriana que se trabajó,
tamaño de la colonia, forma que presenta, pigmento, hemólisis, y otras características
que crea conveniente.

• Complete el cuadro con lo realizado durante la práctica.


Cepas Muller Hilton Agar
Característica
bacterianas O Manitol sangre Coagulasa Catalasa Gram
morfológica
Trabajadas salado (AS)

e. Instrumento de evaluación

Mencione las toxinas producidas por estafilococos.


¿Cuál es la importancia de realizar pruebas de sensibilidad a los antibióticos para
estafilococos?
Mencione función e importancia de la Proteína A estafilocócica.

f. Resultados esperados
Alumnos preparan un organizador gráfico de estafilococos.
GUIA PRÁCTICA Nº 12 SEMANA 04
AISLAMIENTO E IDENTIFICACIÓN DE COCOS GRAM POSITIVOS:
GÉNERO STREPTOCOCCUS
OBJETIVO Conocer, adquirir la destreza de colorear e interpretar los resultados
como ´parte de un diagnóstico.
LOGRO A MEDIR • Reconocer a los microorganismos cocos Gram Positivos
• Diferenciar a los miembros del Género Streptococcus
• Identificar a los microorganismos mediante pruebas
bioquímicas yconfirmativas

a. Marco teórico:

El género Streptococcus comprende muchas especies agrupadas según la clasificación de


Lancefield en los grupos A (S. pyogenes); B (S. agalactiae); C (Ej. S. equi); D (Ej. Enterococos);
G (S. canis); H (S. sanguis); K (S. salivarius) y Streptococcus pneumoniae (no pertenece a
ningún grupo). Con la coloración de Gram se comportan como positivos adoptando formas de
cadenas. Algunos son patógenos para el hombre y los animales, otros forman parte de la flora
normal o transitoria del cuerpohumano y otros son saprofitos.

Los Streptococcus desarrollan en medios enriquecidos como el Agar sangre, que permite
diferenciar algunas especies en base a la hemólisis producida. La hemolisis tipo es incompleta,
los glóbulos rojos que rodean a la colonia son parcialmente dañados, pero no lisados como
sucede en la hemolisis tipo. Existe un reverdecimiento del medio debido a la salida del eritrocito
de un derivado del tipo de la metahemoglobina, que es oxidado a compuestos como la
biliverdina. El grupo de estreptococos alfa hemolíticos se denominan S. viridans. La mayoría
de Streptococcus pueden desarrollar en presencia o ausencia de oxígeno. Diversas pruebas
bioquímicas permiten la diferenciación de las especies de Streptococcus.

b. Material didáctico:
• Cultivo de Staphylococcus aureus en caldo BHI
• Placas con Agar sangre de carnero
• Torunda estéril y bajalengua
• Tubos con Tioglicolato
• Tubos con caldo Inulina
• Discos de Bacitracina
• Discos de Optoquina
• Solución de Desoxicolato al 2%
• Tubo con NaCl al 6.5%
• Láminas portaobjetos
• Set de colorantes de Gram- Kopeloff
• Reactivo de oxidasa
• Asas de Kolle, pinzas
• Microscopio Binocular
• aceite de inmersión
• papel lente
• Cabina de flujo laminar.
• Incubador agitador
• Placas con Agar sangre de carnero sembrado S. pyogenes, S. pneumoniae / S.
agalactiae
• Placas de agar sangre de carnero 5% más disco de bacitracina sembrada con cepa
de S. pyogenes
• Placas de agar sangre de carnero 5% más discos de optoquina sembrada con cepa
de S. pneumoniae / S. agalactiae
• Prueba de CAMP en agar sangre, sembrada con cepas de S. aureus (una raya recta)
y S. pyogenes (en ángulo recto)
• Tubos con caldo BHI NaCl 6.5% sembrada con cepa de Enterococcus
• Tubos con caldo BHI NaCl 6.5% sembrada con cepa de Streptococcus
• Tubos con caldo BHI incubado a 10oC sembrada con cepa de Streptococcus
• Tubos con caldo BHI incubado a 45oC sembrada con cepa de Streptococcus
• Tubos con caldo BHI incubado a 10oC sembrada con cepa de Enterococcus
• Tubos con caldo BHI incubado a 45oC sembrada con cepa de Enterococcus

c. Actividades

Realizar los dibujos de las actividades realizadas en la práctica.

d. Desarrollo de la práctica:

La práctica se desarrolla de forma grupal y de acuerdo con la metodología de la asignatura.

Procedimiento:
1. Observar el desarrollo de Streptococcus en el medio de caldo BHI, si el crecimiento
produce turbidez o sedimento.
2. Observar el desarrollo de la bacteria en Agar sangre, sembrado por el método de
dispersión y agotamiento e incubado a 37°C por 18- 24 horas. Realizar un frotis en la
lámina portaobjetos y colorear por Gram.
3. Estudiar el comportamiento de las especies de Streptococcus, frente ala bacitracina y el
disco de optoquina.
4. Sembrar una cepa de S. aureus (línea) y de Streptococcus (ángulorecto sin tocarse) en
agar sangre.
5. Sembrar las cepas bacterianas en caldo BHI o TSB
6. Sembrar la cepa en el tubo con NaCl al 6.5%.
7. Realizar la prueba de la catalasa.
8. Realizar la prueba de desoxicolato de sodio, permite observar lacapacidad de ciertas
bacterias de lisarse en presencia de sales biliares.

Lectura:
1. En Agar sangre, S. pyogenes y S. agalactiae son β-hemolíticos; S. viridans y S.
pneumoniae son α-hemolíticos. Realizar el frotis de las colonias y colorear por Gram.
2. Respecto a la sensibilidad a la bacitracina y optoquina: S. pyogenes essensible a la
bacitracina y S. pneumoniae es sensible a la optoquina.
3. Observe la hemólisis sinérgica en el área de intersección donde el factorCAMP y la B-
hemolisina se han difundido en el medio.
4. Observar el crecimiento de microorganismos en caldo BHI o TSB a 10°Cy 45°C.
5. En la solución de NaCl al 6.5%, observar que sólo desarrolla Enterococo(Grupo D)
6. Todas las especies del género Estreptococo son catalasa negativa. 7.Agregar una gota
de desoxicolato de sodio al 10% sobre una o variascolonias en la placa de Agar sangre
e incubar a 35°C durante 30 minutos.En una reacción positiva las colonias se desintegran
o solubilizan.

Protocolo

Realizar un protocolo de trabajo de la práctica realizada.

Identificación presuntiva de streptococcus

Hidrolisis Lisis por


Sensibilidad
de bilis

Desoxicolato de
Desarrollo en
Organismo
Metabolismo
de la inulina

NaCl 0,5%
Baitracina

Optochin

Hipurato

Esculina
CAMP

sodio
β Hemolítico
Grupo A S R N N N N N N
S.pyogenes
Grupo B
S.agalactiae R* R P P N N P* N
Grupo C,F,G R R N N N N N N
α hemolitico
Grupo Viridans R* R N N N* N N N
S. pneumoniae R S N N N P N P*

e. instrumento de evaluación:

Aplicación de rúbrica.

1. Explique la importancia de la proteína M para el género Streptococcus.

2. Explique la importancia que tienen los cultivos en agar sangre en la clasificación del
género Streptococcus.

3. ¿Cuáles son y qué efecto que tienen las estreptolisinas en los tejidos del hombre?

4. ¿Cuál es la importancia clínica de la identificación de Streptococcus pneumoniae?

5. Mencione otras técnicas de tinción para demostración de cápsula.


GUIA PRÁCTICA Nº 13 SEMANA 04
AISLAMIENTO E IDENTIFICACIÓN DE COCOS GRAM
NEGATIVOS:GÉNERO NEISSERIA
OBJETIVO Conocer, adquirir la destreza de reconocer las colonias, interpretar
los resultados como parte de un diagnóstico.
LOGRO A MEDIR • Reconocer a los microorganismos cocos Gram negativos
• Diferenciar a los miembros del género Neisseria
• Identificar a los microorganismos mediante pruebas
bioquímicas yconfirmativas

a. Marco teórico:

Las Neisserias son cocos Gram negativos, que se presentan característicamente en pares,
con los lados adyacentes aplanados, simulando “granos de café”. Comprende varias especies,
entre éstas N. gonorrhoeae, y N. meningitidis, causan frecuentemente enfermedad significativa
en el hombre. En muestras clínicas del tracto urogenital u otras, se tiñen adicionalmente con
el colorante azul de metileno, observándose las Neisseria intra y extracelularmente.

Estos microorganismos son exigentes y requieren medios enriquecidos como el Agar


chocolate, que le proporciona una rica fuente de hierro y el Agar Thayer Martin.
La mayoría de las especies requieren para el crecimiento una humedad relativamente alta y
una tensión de CO2 entre 5 a 10%. Desarrollan a temperaturas exactas entre 35 a 37°C y un
pH de 7.2 a 7.6.

Todas las especies producen catalasa y Citocromo- oxidasa, que permiten diferenciarlos de
otros microorganismos morfológicamente similares.

La diferenciación bioquímica se realiza por pruebas de utilización de hidratos de carbono:


Glucosa, maltosa, sacarosa y lactosa.
El diagnóstico de gonorrea requiere una estrecha cooperación entre el médico y el laboratorio.
Se debe considerar los siguientes aspectos:

a) Recolección correcta de la muestra.


b) Selección del recipiente apropiado para el transporte y rápido envío allaboratorio.
c) Selección del medio de cultivo apropiado
d) Aislamiento e identificación de la bacteria en el laboratorio.

b. Material didáctico:

• Placa de medio MTM (Thayer Martin Modificado) sembrada con Neisseria gonorrhoeae /
N. meningitidis
• Placa con Agar sangre sembrada con Neisseria gonorrhoeae / N. meningitidis
• Lámina control con frotis de Neisseria coloreada con Gram
• Reactivo de Citocromo - oxidasa
• Reactivo de catalasa
• Agar base semisólido tripticasa-cistina (CTA) con : Glucosa, Maltosa, Sacarosa y
Lactosa. al 1% sembrado con Neisseria gonorrhoeae / N. meningitidis
• Solución fisiológica al 0.85%
• Láminas portaobjetos
• Set de coloración de Gram
• Colorante de Azul de metileno
• Microscopio Binocular
• Asas de siembra en aro y punta
• Solución de alcohol yodado
• Algodón
• Papel lente
• Alcohol isopropilico
• Cabina de flujo laminar

c. Actividades

Realizar los dibujos de las actividades realizadas en la práctica.

d. Desarrollo de la práctica

La práctica se desarrolla de forma grupal y de acuerdo con la metodologíade la asignatura.

1. Observar en el medio MTM, las colonias pequeñas, circulares de bordes continuos,


blanco - grisáceos, convexas, mucoides, brillantes o ligeramente opacas si corresponden
a N. gonorrhoeae y si es N. meningitidis en agar sangre, colonias más grandes que las
gonocócicas, grises y mucoides.
2. Dejar caer una gota del reactivo de oxidasa sobre una colonia y observar entre los 2 - 3
minutos el cambio de color del rosado al marróno negro, que corresponde a una prueba
de oxidasa positiva.
3. Realizar un frotis de la colonia oxidasa positiva y colorearla por el Gram.Comparar con la
lámina control.
4. Realizar un frotis de la muestra clínica de secreción endocervical y colorearla con el azul
de metileno.
5. Sembrar las colonias en el medio CTA y observar los carbohidratos queutiliza. Es positiva
cuando se observa el viraje del medio de color rojo a amarillo.

e. Instrumento de evaluación: Complete el cuadro con lo realizado durante la práctica.

Medios de Azul de
Colonias Tamaño
cultivo/muestras Gram metileno

Agar MTM
Agar sangre
Secreción
endocervical
Oxidasa Catalasa
Pruebas
bioquímicas
Utilización de
carbohidratos
GUIA PRÁCTICA Nº 14 SEMANA 05
AISLAMIENTO E IDENTIFICACIÓN DE BACILOS GRAM
POSITIVOS:GÉNERO BACILLUS
OBJETIVO Conocer, adquirir la destreza de colorear e interpretar los
resultados como parte de un diagnóstico.
LOGRO A • Reconocer a los microorganismos bacilos Gram positivos
MEDIR • Diferenciar a los miembros del género Bacillus
• Identificar a los microorganismos mediante pruebas
bioquímicas yconfirmativas

a. Marco teórico:

El género Bacillus agrupa microorganismos aerobios Gram positivos, formadores de esporas


y que pueden sobrevivir en el ambiente por muchos años. Algunas especies causan
enfermedades en el hombre y losanimales como el B. anthracis causante de la enfermedad
conocida como"carbunco", otros como el B. cereus, B. subtilis, B. megaterium y B. mycoides
son saprofitas y se encuentran en el suelo, agua y aire.

La especie patógena B. anthracis, causante del carbunco en los procesos patológicos se


presenta como un bacilo rectilíneo, Gram positivo, grueso, inmóvil y capsulado. En los
cultivos, las colonias son grandes, mates, rugosas con bordes festoneados (aspecto de
cabeza de medusa), se agrupan en largas cadenas, sin cápsula y conforme el cultivo
envejece forman esporas.

b. Materiales:

• Placas Petri con Agar nutritivo sembrado con Bacillus anthracis, Bacillus subtilis, Bacillus
cereus
• Placas Petri con Agar sangre sembrado con Bacillus anthracis, Bacillus subtilis, Bacillus
cereus
• Tubos con Caldo nutritivo
• Tubos con Agar semisólido SIM sembrado con Bacillus anthracis, Bacillus subtilis,
Bacillus cereus
• Tubos con gelatina sembrado con Bacillus anthracis, Bacillus subtilis, Bacillus cereus
• Láminas para frotis
• Reactivo de la catalasa
• Reactivo de oxidasa
• Set de coloración de Gram modificado
• Set de coloración de Hiss para cápsula
• Set de coloración de Wirtz Conklin para esporas
• Asa de Kolle o de siembra

c. Actividades

Realizar los dibujos de las actividades realizadas en la práctica.


d. Desarrollo de la práctica:

La práctica se desarrolla de forma grupal y de acuerdo con la metodologíade la asignatura.

1. Sembrar la muestra en placas de Agar sangre, Agar nutritivo, caldonutritivo y gelatina.


2. Preparar frotices para colorear con Gram, Hiss, y Wirtz Conklin.

Coloración Hiss (cápsula):

1. Preparar un frotis
2. Cubrir con Fucsina básica y calentar hasta el desprendimiento de vapores por 30
segundos
3. Lavar con solución acuosa de Sulfato de cobre al 20%.
4. Lavar con agua corriente y secar
5. Observar al microscopio con lente de inmersión

Coloración de Wirtz Conklin (Esporas):

1. Preparar un frotis
2. Cubrir con verde de malaquita y calentar hasta el desprendimiento de
vapores por 5 minutos (adicionar colorante cada vez que falte)
3. Lavar con agua corriente
4. Colorear con safranina al 0.5% por 1 minuto
5. Lavar y secar
6. Observar al microscopio con lente de inmersión

Lectura:

En los cultivos:
• En Agar sangre: Las colonias se observan blanco grisáceo, nohemolítica en las
especies patógenas y ß- hemolíticas en las especies saprofitas. En Agar nutritivo: Se
observan bacilos endoesporulados
• En caldo nutritivo: Se observa un sedimento en el fondo del tubo.
• En Agar semisólido: Se observa un crecimiento en forma de pino invertido En Gelatina:
sólo las especies saprofitas producen hidrólisis.

EN LAS LÁMINAS COLOREADAS:


• Gram: Bacilos Grampositivos dispuestos en cadenas, las esporas generalmente se
ubican en el centro del bacilo.
• Hiss: El cuerpo bacteriano se observa de color púrpura y la cápsula de color claro o
incoloro.
• Wirtz Conklin: El cuerpo bacteriano se observa de color rosado y la espora de color
verde.

e. Instrumento de evaluación:

Aplicación de rúbrica.

PROTOCOLO: Complete el cuadro con lo realizado durante la práctica

Género: Bacillus

Especie patogéna Especie saprofita


Caldo nutritivo
Agar nutritivo
Agar sangre
Hemolisis
Hidrolisis de la gelatina
Prueba de la catalasa
Fermentación de la salicina
Movilidad
GUIA PRÁCTICA Nº 15 SEMANA 05
AISLAMIENTO E IDENTIFICACIÓN DE BACILOS GRAM POSITIVOS:GÉNERO
LISTERIA
OBJETIVO Conocer, adquirir la destreza de colorear e interpretar los
resultados como parte de un diagnóstico.
LOGRO A MEDIR Reconocer a los microorganismos bacilos Gram positivos
Diferenciar a los miembros del género Listeria
Identificar a los microorganismos mediante pruebas bioquímicas
yconfirmativas

a. Marco teórico:

El género Listeria comprende bacilos Grampositivos, microaerófilos, no esporulados, móviles


y presentan flagelos peritricos. Se presentanaislados o en grupos de dos en cadena o en
forma de V ó de Y. Esta ampliamente distribuido en la naturaleza, en los vegetales en
descomposición, en el suelo, en las heces de los portadores sanos animales y hombres. La
especie patógena es Listeria monocytogenes y la enfermedad que causa se le conoce como
Listeriosis, la cual compromete los ganglios linfáticos, produce síntomas neurológicos,
encefalitis aguda y monocitosis en sangre.

El microorganismo se puede aislar de la sangre, líquido cefalorraquídeo y de las heces,


desarrolla bien en medios de cultivo comunes.

b. Material didáctico

• Tubos con Caldo nutritivo


• Tubos con medios semisólidos SIM (Motilidad)
• Placas Petri con agar sangre con cepa de Listeria monocytogenes
• Placas Petri con agar nutritivo con cepa de Listeria monocytogenes
• Tubos de 13x100 con:
• Agar urea de Christensen con cepa de Listeria monocytogenes
• Citrato de Simmons con cepa de Listeria monocytogenes
• Caldo rojo de fenol con glucosa con cepa de Listeria monocytogenes
• Caldo rojo de fenol con sacarosa con cepa de Listeria monocytogenes
• Caldo rojo de fenol con lactosa con cepa de Listeria monocytogenes
• Caldo rojo de fenol con manitol con cepa de Listeria monocytogenes
• Caldo rojo de fenol con salicina
• Caldo esculina con cepa de Listeria monocytogenes
• Caldo: MR- VP
• Reactivo de catalasa
• Tira reactiva de oxidasa
• Microscopio
• Papel lente
• Camara de flujo laminar
• Alcohol Isopropilico
• Lamina portaobjetivo
• Varilla de coloración
• Asa bacteriológica de Kolle en aro
• Aceite de inmersión
• Algodón
• Incubador agitador

c. Actividades

Realizar los dibujos de las actividades realizadas en la práctica

d. Desarrollo de la práctica:

La práctica se desarrolla de forma grupal y de acuerdo con la metodología de la asignatura.

1. Hacer frotis a partir de una colonia sembrada en Agar nutritivo ycolorearla con Gram.
2. Preparar una lámina en fresco a partir del tubo con caldo nutritivosembrado, entre
lámina y laminilla.
3. Sembrar en el Tubo con medio semisólido, placas de Agar sangre,Agar nutritivo, y en
los diferentes medios diferenciales
4. Dejar en incubación por 24 a 48 horas a 37ºC.

Lectura:
• Frotis con Gram: se observarán como bacilos: Gram positivos.
• Láminas en fresco: Se observará la movilidad peritríca, utilizando los objetivos de 40
aumentos.
• En caldo nutritivo: Se observará una turbidez tenue y homogénea.
• En agar sangre: se observará colonias pequeñas con hemólisis tipo Beta.
• En medios diferenciales: Observar

Identificación presuntiva del género Listeria

Protocolo:
+
Hemolisina + Sacarosa - VP

Catalasa + -
Lactosa

Oxidasa - Manita -

- +
Urea Salicina

Citrato - Esculina +

e. Instrumento de evaluación:

Aplicación de rúbrica.
GUIA PRÁCTICA Nº 16 SEMANA 05
AISLAMIENTO E IDENTIFICACIÓN DE BACILOS GRAM
POSITIVOS:GÉNERO CORYNEBACTERIUM
OBJETIVO Conocer, adquirir la destreza de colorear e interpretar los resultados
como ´parte de un diagnóstico.
LOGRO A Reconocer a los microorganismos bacilos Gram positivos
MEDIR Diferenciar a los miembros del género Corynebacterium
Identificar a los microorganismos mediante pruebas bioquímicas y
confirmativas.

a. Marco Teórico:

El género Corynebacterium comprende un grupo heterogéneo de bacterias en el cual se


incluyen especies comensales y patógenos a animales, plantas y bacterias de suelo.

Las características comunes del género son:

• Bacilos pleomórficos Grampositivos, No forman esporas


• Las células se dividen abruptamente (efecto de resorte), de donde resulta su
disposición en “letras chinas”,
• Aerobios o anaerobios facultativos,
• Catalasa positivos,
• Citocromo oxidasa negativo.

La especie tipo es Corynebacterium diphtheriae que causa la difteria, infección aguda,


contagiosa y febril, caracterizada por inflamación local y formación de una seudomembrana
en la orofaringe, además del daño al corazón y nervios periféricos por acción de una exotoxina
(toxina diftérica). Es propagada por portadores sanos y convalecientes, su puerta de entrada
es las vías respiratorias superiores.

El género se divide en tres grupos:


Grupo I: Corinebacterias parásitas y patógenas para el hombre y animales;
Grupo II: Corinebacterias fitopatógenas, y;
Grupo III: Corinebacterias no patógenas. Algunas de las especies más frecuentemente
halladas en el laboratorio clínico son: C.diphtheriae, C.pyogenes, C.ulcerus, C.haemolyticus,
C.xerosis, C.renale, C.equi, C.ovis, C.bovis, C.ovis y C.hoffmannii (pseudodiphthericum).

La muestra debe ser tomada con un hisopo, se debe frotar enérgicamente sobre cualquier
lesión inflamatoria, además del hisopado de garganta, se requieren muestras de nasofaringe,
y enviar inmediatamente al laboratorio o inocular directamente en el medio suero de Loeffer
o Agar telurito.
b. Material didáctico:

• Cepa de Corynebacterium diphtheriae en caldo enriquecido


• Placa con Agar sangre
• Placa con Agar chocolate telurito de potasio
• Placa con Agar chocolate telurito de potasio con cepa de Corynebacterium diphtheriae
• Tubo de 13x100 con medio Pai en plano inclinado
• Set de colorante de Gram
• Set de colorante de Albert
• Tubos con Agar Urea Christensen en plano inclinado
• Caldo Rojo de fenol + Glucosa
• Caldo Rojo de fenol + Maltosa
• Asas de siembra
• Aceite de inmersión
• Microscopio Binocular
• Solución salina
• Papel lente
• Camara de flujo laminar
• Alcohol Isopropilico
• Lamina portaobjeto
• Varilla de coloración
• Asa bacteriológica de Kolle en aro
• Algodón
• Incubador agitador

c. Actividades

Realizar los dibujos de las actividades realizadas en la práctica.

d. Desarrollo de la práctica:

La práctica se desarrolla de forma grupal y de acuerdo con la metodología de la asignatura.

Procedimiento

1. Tomar el inóculo de la cepa de C. diphtheriae y realizar la siembra porel método de


dispersión agotamiento en las placas de Agar sangre y Agar chocolate, y en el medio
Pai por estrías. Incubar por 48 horas a 37°C.
2. Realizar el frotis del cultivo en caldo enriquecido y colorear por Gram.
3. Realizar el frotis del cultivo y colorear por el método de Albert.
4. Bioquímica: Sembrar en los medios diferenciales de Agar Urea de Christensen, en el
caldo Rojo de fenol + Glucosa, caldo Rojo de fenol + Maltosa.

Coloración de Albert

Los gránulos metacromáticos conocidos también como de volutina, son material de reserva
de polifosfato, se distribuyen en el citoplasma, preferentemente en los extremos del bacilo, se
tiñen de color azul intensoy el soma bacteriano se observa muy débilmente.

Procedimiento

1. Realizar el frotis a partir del cultivo y fijar al calor suave.

2. Cubrir con la solución a de Albert (azul de toluidina, verde de metilo,ácido acético,


alcohol etílico, agua destilada) por 3 a 5 minutos.

3. Lavar con agua corriente, evitar el lavado directo del frotis.

4. Cubrir con la Solución B de Albert (yodo metálico, yoduro de potasio,agua destilada)


por 1 minuto.

5. Lavar con agua corriente, secar y observar al microscopio, objetivo de100X

Lectura

• En la coloración Gram - Kopeloff observar los bacilos rectos oligeramente curvados


ensanchados en sus extremos como mazos,pleomórficos (en forma de pera, huso) o
dispuestos paralelamente,en forma de “letras chinas”.
• En la coloración Albert observar la bacteria color verde y los gránulos de color azul
oscuro
• En el cultivo en Agar chocolate telurito de potasio (medio selectivo inhibidor de Gram
negativos) observar los tres tipos de bacilos diftéricos:
• Tipo gravis: colonias grandes grisáceas.
• Tipo mitis: colonias medianas, circulares, lisas totalmente negras.
• Tipo intermedius: colonias pequeñas, lisas o rugosas con centro negro.
• En el cultivo en Agar sangre observar el crecimiento de colonias pequeñas, convexas,
con bordes enteros, color crema o blanco grisáceas, sólo las colonias Tipo mitis
producen beta hemólisis.

Bioquímica de Corynebacterium diphtheriae


e. Instrumento de evaluación:

Aplicación de rúbrica.
SEMANA 06
GUIA PRÁCTICA N.º 17
AISLAMIENTO E IDENTIFICACIÓN DE CLOSTRIDIUM
OBJETIVO Realizar la identificación de bacterias del género Clostridium.
LOGRO A Reconocer a los microorganismos bacilos Gram positivos formadores
MEDIR de esporas.
Diferenciar a los miembros del género Clostridium.
Identificar a los microorganismos mediante pruebas bioquímicas y
confirmativas.

a. Marco Teórico:

Los clostridios son bacilos grampositivos grandes que forman esporas, tienen esporas
resistentes al calor, desecación y desinfectantes. Pueden sobrevivir durante años en el
ambiente y regresar a la forma vegetativa cuando se les coloca en un medio favorable.

La forma de la célula y la localización de la espora varían según la especie, pero es poco


común observar esporas en muestras clínicas. C. perfringens es un bacilo grampositivo
rectangular de gran tamaño (0,6 a 2,4 × 1,3 a 19 mm) que rara vez forma esporas.

b. Material Didáctico:

• Parafina líquida estéril


• Agar gelatina
• Láminas para frotis
• Batería Gram
• Set de coloración Wirtz Conklin
• Jarra anaeróbica de Brewer
• Incubador agitador
• Muestras: exudado de heridas, pus, heces, cepa de E. coli, Caldos de
enriquecimiento: caldo tioglicolato, caldo carne glucosado, Agar selectivo: Agar
Triptona-Sulfito-Neomicina (TSN), Agar sangre L-D (Según Lombard-Dowell), Agar
yema de huevo, Pruebas bioquímicas diferenciales: hidrólisis de gelatina,
fermentación glucosa, lecitinasa, lipasa, indol, urea, nitrato, movilidad, hidrólisis de
esculina, esporas.
• Jarra de anaerobiosis
• Solución salina
• Papel lente
• Camara de flujo laminar
• Alcohol Isopropilico
• Lamina portaobjetivo
• Varilla de coloración
• Asa bacteriológica de Kolle en aro
• Aceite de inmersión
• Algodón

c. Actividades

La práctica se desarrolla de forma grupal y de acuerdo con la metodología de la asignatura.

d. Desarrollo de la Práctica

Procedimento:

1. Realizar la coloración Gram y Wirtz Conklin de las muestras culturas;


2. Sembrar las muestras en caldo tioglicolato y caldo carne siguiendo las indicaciones del
docente.
3. A partir de los tubos de enriquecimiento extraer una asada y sembrar en los medios de
aislamiento, agar sangre, agar yema de huevo y agar TSN.
4. Incubar todos los cultivos en jarra de anaerobiosis a 37ºC, en estufa, por 24-48 horas

e. Resultados Esperados:

1. Lectura de las láminas coloreadas


Gram: ver las esporas, C. perfringens son subterminales, raramente se observan;}.
Wirtz Conklin: el microorganismo se observa de color rosado y la espora de color
verde.
2. Lectura en los medios de cultivo
En Agar sangre: C. perfringens, son colonias grises, opacas algo rizoides y tienden a
extenderse, con doble hemólisis
En Agar yema de huevo: observar la producción de lecitinasa por C. perfringens.
En Agar TSN observar colonias negras.
3. Realizar la lectura de la serie Bioquímica, anotar los resultados
4. Identificar las bacterias, con la ayuda del cuadro adjunto

f. Instrumento de Evaluación

Resuelva las siguientes preguntas:

1. Elabore el algoritmo para el aislamiento de C. perfringens de muestras clínicas,


2. ¿Con que objetivo las muestras fueron sembradas en caldo tioglicolato, Por qué C.
perfringens fue capaz de crecer en este caldo de cultivo?
3. ¿Por qué es importante la investigación de lecitinasa en C. perfringens?
4. ¿Cuál es el resultado esperado del crecimiento de C. perfringens en agar sangre?
GUIA PRÁCTICA N.º 18 SEMANA 07
AISLAMIENTO E IDENTIFICACIÓN DE BACILOS ÁCIDO ALCOHOL RESISTENTES
GÉNERO MYCOBACTERIUM (ACTIVIDAD DEMOSTRATIVA)
OBJETIVO Identificar bacterias del género Mycobacterium
LOGRO A Reconocer a los microorganismos bacilos ácido alcohol resistentes.
MEDIR Diferenciar a los miembros del Género Mycobacterium.
Identificar a los microorganismos mediante pruebas bioquímicas y
confirmativas.

a. Marco Teórico:

Este género está conformado por microorganismos que se caracterizan por tener morfología
bacilar, poseen un alto contenido de lípidos complejos en su estructura química y se
desarrollan lentamente en los medios de cultivo frente a los cuales son exigentes con los
componentes nutritivos.
Existen especies patógenas para el hombre y los animales, así como especies saprofitas en
el aire, en el agua y en la tierra.
Las especies patógenas para el ser humano son: Mycobacterium tuberculosis variedad
hominis, que puede infectar cualquier lugar del organismo, siendo la localización pulmonar,
renal y digestiva los más frecuentes y el esputo es el espécimen clínico más común para
establecer el diagnóstico específico a través de la baciloscopia. Mycobacterium leprae
produce la lepra o enfermedad de Hansen; Mycobacterium bovis, Mycobacterium avium,
Mycobacterium kansasi y Mycobacterium simiae, con menor frecuencia, también, son
patógenos.

PRUEBAS DIAGNÓSTICAS:
Examen directo: baciloscopía
Cultivo convencional: Ogawa o Lownstein
Pruebas de sensibilidad convencionales: Método de proporciones de 1ralínea. Método de
Proporciones en placa de 2da Línea (APP)
Pruebas de sensibilidad rápidas

GENOTÍPICAS:
Sondas de ADN (Genexpert MDRplus): Se evalúa las drogas Isoniacida y Rifampicina
GeneXpert: Se evalúa la droga Rifampicina

FENOTÍPICAS
MODS: Se evalúa las drogas Isoniacida y Rifampicina

b. Material Didáctico
• Láminas portaobjetos nuevas y desengrasadas
• Láminas con extensiones de M. tuberculosis var. hominis
• Láminas con extensión de otras especies de Micobacterias
• Reactivos para la coloración Ziehl Neelsen (B.A.A.R.)
• Cepas patrones sembradas en medio Lowenstein Jensen o Ogawa.
• Muestra: esputo positivo, orina, heces, líquido cefalorraquídeo, líquido pleural.
• Gabinete de Bioseguridad Nivel III (Cabina Horizontal), si hay replique de cepas.

c. Actividades

La práctica se desarrolla de forma grupal y de acuerdo con la metodología de la asignatura.

d. Desarrollo de la Practica

La práctica se desarrolla de forma grupal y de acuerdo con la metodología de la asignatura.


1. Observar los caracteres macroscópicos del esputo: sangre, mucoide, mucopurulento.
2. Tomar una partícula mucopurulenta del esputo y hacer una extensión homogénea
sobre la lámina portaobjetos nueva.
3. Fijar la preparación.
4. Realizar una coloración con Gram y otra con Ziehl- Neelsen

e. Resultados Esperados

LECTURA:

Observar cómo los gérmenes visibles por el Gram no aparecen en la coloración de Ziehl-
Neelsen porque no son ácidos alcohol resistente.
El bacilo de Koch y los otros Mycobacterium en cambio aparecen como elementos bacilares
rojos en un fondo azul.

EXAMEN MICROSCÓPICO CUANTITATIVO

BACILOSCOPÍA:

Enfocar con el objetivo de 100x la lámina referencial, cuantificar la cantidad de bacilos en


toda la longitud de los 2/3 del extendido que corresponde aproximadamente a 100 campos y
anotar los resultados, según el siguiente cuadro:

Negativo: No se observan bacilos en 100 campos.


De 1 a 9 BAAR promedio en 100 campos
Positivo (+): Menor de 1 bacilo promedio por campo, en 100 campos.
Positivo (++): De 1 a 10 bacilos promedio por campo, en 50 campos.
Positivo (+++): Más de 10 bacilos promedio por campo, en 25 campos.

La lectura cuantitativa permite controlar la evolución del paciente que está en tratamiento y
permite detectar aquellos que sean resistentes al tratamiento.

TIPIFICACIÓN DE MICOBACTERIAS:

Se investiga la velocidad de desarrollo y la producción de pigmento, permitiendo clasificarlos


en grupos.

CLASIFICACIÓN DE LAS MICOBACTERIAS ATÍPICAS (SEGÚN RUNYON)


Grupo de crecimiento lento
I. Fotocromógenas Crecimiento lento, colonias no pigmentadas
en la oscuridad; los cultivos jóvenes adquieren
color amarillo al exponerlos a la luz M.
kansasii
II. Escotocromógenas Crecimiento lento, colonias pigmentadas
amarillentas o anaranjadas en la oscuridad. M.
gordonae, M. scrofulaceum, M. flavescens, M.
szulgai
III. No cromógenas Crecimiento lento, colonias generalmente no
cromógenas o débilmente pigmentadas. M.
avium, M. intracellulare, M. gastri, M. terrae,
M. triviale
Grupo de crecimiento rápido
I. Fotocromógenas Crecimiento rápido, colonias no pigmentadas
en la oscuridad; los cultivos jóvenes adquieren
color amarillo al exponerlos a la luz M.
marinum
II. Escotocromógenas Crecimiento rápido, colonias pigmentadas
amarillentas o anaranjadas o irregular. M.
phlei, M. vacae, M. smegmatis
III. No cromógenas M. fortuitum, M. chelonae

f. Instrumento De Evaluación

1. ¿Cuáles son los síntomas de la tuberculosis?


2. ¿Cuáles son las características que debe tener una muestra de esputo?
3. ¿Dónde debe ser realizada la colecta del material?
4. ¿Por qué el género Mycobacterium es conocido como bacterias alcohol acido
resistentes?
5. ¿Qué características de la pared bacteriana de Mycobacterium le confieren su
patogenicidad?
GUIA PRÁCTICA N.º 19 SEMANA 07
AISLAMIENTO E IDENTIFICACIÓN DE ENTEROBACTERIAS: COPROCULTIVO
OBJETIVO Identificar bacterias del género Mycobacterium
LOGRO A Reconocer a los microorganismos Gram negativos
MEDIR Diferenciar a los miembros de la familia Enterobacteriae
Identificar a los microorganismos mediante pruebas bioquímicas y
confirmativas.

a. Marco teórico:

En el intestino del hombre existe una flora bacteriana constituida por Enterobacterias
(Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella) y otros microorganismos anaerobios y
aerobios, algunos de los cuales son patógenos para el hombre y causantes de enfermedades.
El diagnóstico y aislamiento del microorganismo causante de la enfermedad se realiza
mediante el COPROCULTIVO, es decir el cultivo de las heces en la fase evolutiva de la
enfermedad, para el aislamiento del agente patógeno bacteriano.

La mayoría de las Enterobacterias tienen una acción invasiva penetrando en la mucosa


intestinal produciendo ulceraciones o abscesos, y el modo de transmisión es generalmente
por ingesta de alimentos contaminados con heces humanas. Escherichia coli, bacilo Gram
negativo no esporulados, es miembro de la flora intestinal y en determinadas condiciones
patógena para el hombre, poseen factores de virulencia que les permite causar infecciones
en el tracto gastrointestinal así como en el sistema urinario. La E. coli enterotoxigénico (ECET)
es la causa común de la "Diarrea del viajero" y produce en el organismo enterotoxinas
potentes y poseen factores de colonización; la E. coli enteroinvasiva (ECEI) y la E. coli
enterohemorragica (ECEH) son causantes de diarrea sanguinolenta.

Klebsiella pneumoniae, bacilos Gram negativos a veces con cápsula producen infecciones
oportunistas en el huésped comprometido (generalmente hospitalizado), el tracto respiratorio
y urinario son los lugares de infección más comunes, es difícil distinguir entre colonización e
infección y son productoras de endotoxinas. Salmonella typhi, bacilo Gram negativo móvil con
flagelos peritricos son exclusivas del hombre y causan la fiebre tifoidea; otras, causan
infecciones intestinales y a veces septicemias como la Salmonella paratyhi A, B ó C.

El género Shigella, comprende especies que son bacilos Gramnegativos inmóviles, causan
la Disentería bacteriana, enfermedad que produce diarrea, moco, sangre, calambres
abdominales y fiebre. La especie S. dysenteriae es la más virulenta.

El género Proteus, presenta especies que son bacilos Gram negativos rectos, móviles con
flagelos peritricos, anaerobio facultativo. Son habitantes de la flora intestinal y otras causantes
de infecciones urinarias, heridas crónicas adquiridas generalmente en el hospital.
b. Material didáctico

• Placas Petri con Agar Mac Conkey, Agar SS, agar manitol, Sabouraud
• Placas Petri con Agar Mac Conkey, Agar SS, sembrado con Escherichia coli / Klebsiella
pneumoniae, Salmonella typhimurium / Shigella flexneri, Proteus
• Tubos con medio TSI, LIA
• Placas Petri con agar manitol S.aureus
• Placas con agar Sabouraud sembrado con Candida albicans
• Tubos con caldo peptonado
• Tubos con Citrato de Simmons
• Tubos con caldo MR-VP
• Frasco con Lugol
• Reactivo para Citocromo-oxidasa
• Reactivo de Kovacks (prueba de indol)
• Reactivo para Rojo de metilo
• Láminas portaobjeto y cubreobjeto
• Reactivo para VP (Alfa- naftol al 5% e Hidróxido de Potasio al 40%)
• Juego de colorantes para Gram
• Material básico para laboratorio
• Muestras: heces patogénicas, resultado de colostomia, ileostomia o contenido duodenal
• Ph metro
• Incubador agitador
• Balanza de plato
• Horno Calor seco
• Autoclave
• Gabinete de Bioseguridad (Cabina Horizontal)

c. Actividades

La práctica se desarrolla de forma grupal y de acuerdo con la metodología de la asignatura.

d. Desarrollo de la practica

La práctica se desarrolla de forma grupal y de acuerdo con la metodología de la asignatura.

1. Realizar un estudio macroscópico de la muestra de heces (consistencia, color, presencia


de sangre, moco, etc.)
2. Realizar un estudio microscópico de la muestra con Lugol y suero fisiológico y Gram.
3. Realizar la siembra de la muestra de heces en medios de cultivos:

a. Suspender aproximadamente un gramo de heces (dos asadas) en un tubo con 3 ml. De


solución salina.
b. Tomar una asada de la suspensión de heces y sembrar en las placas de Agar Mac
Conkey, Agar SS, Agar Manitol, y tubos con Agar Sabouraud e incubar a 37°C por 24
horas.
c. Sembrar las cepas bacterianas aisladas en medios de diferenciación bioquímica: TSI, LIA,
Caldo peptonado, Citrato de Simonns y Caldo MR-VP. Incubar a 37°C por 24 horas.
Lectura

• Agar Mac Conkey, observarlas colonias rojas (Lactosa +) que han metabolizado la
Lactosa y las colonias Lactosa negativas que no han metabolizado la Lactosa.
• Agar SS, observar el desarrollo de colonias Lactosa negativas y presencia de color
negro en las colonias que son SH2.
• En Agar manitol y Agar Sabouraud, observar el desarrollo de colonias y anotar las
características.
• Agar triple azúcar hierro (TSI), cuando las bacterias metabolizan los carbohidratos
toma el medio un color amarillo y cuando producen SH2 se torna de color negro
• Lisina descarboxilasa (LIA), observar si hay descarboxilación y desaminación de la
Lisina y producción de SH2 por las bacterias. Si hay Descarboxilación de la lisina se
eleva el pH del medio debido a la producción de aminas, pH=5.2 (color amarillo), pH
6.8 (color púrpura) [indicador púrpura de bromocresol]
• Caldo peptona, observar la producción de Indol por las bacterias, al agregar el
reactivo de Kovacs tornándose rojo grosella.
• Citrato de Simmons, se tornará de color azul cuando la bacteria utiliza el citrato como
fuente de energía y alcaliniza el medio. (Formación de Hidróxido de amonio). Positivo
(color azul), negativo (color verde).
• Caldo rojo de metilo, observar el color rojo que toma cuando se le añade el Rojo de
metilo. Cuando hay producción de ácidos mixtos con un pH < 4.4 (positivo color rojo);
pH > 4.4 (negativo color amarillo).
• Caldo Voges Proskauer, observar el color rojo en anillo que se forma después de 15
minutos cuando se le añade alfa-naftol y KOH por la producción de acetil-metil-
carbinol. Positivo (color rojo), negativo (color amarillo).
• Prueba citocromo oxidasa agregando una gota del reactivo oxidasa sobre la colonia
y observar a los 5 minutos un intenso color azul si son productoras de la enzima en
caso contrario no habrá ningún cambio de color
• Coloración de Gram observar los bacilos Gram negativos.
• Suero fisiológico y lugol observar la muestra de heces y verificar si hay movilidad
utilizando objetivos de 40 aumentos.

e. Instrumento de evaluación

1. ¿Cuáles son los criterios para solicitar un coprocultivo?


2. ¿Cuál es el procedimiento para la toma de muestra de heces?
3. ¿Qué bacterias pueden ser aisladas en heces patógenas?
4. ¿Cuál es la importancia del uso del agar Salmonella Shiguella o agar SS?
5. ¿Por qué es importante la utilización del caldo MR-VP?
GUIA PRÁCTICA N.º 20 SEMANA 09
AISLAMIENTO E IDENTIFICACIÓN DE BACILOS GRAM NEGATIVOS: GÉNERO
PSEUDOMONAS
OBJETIVO Identificar bacterias del género Pseudomonas
LOGRO A Reconocer a los microorganismos bacilos Gram negativos.
MEDIR Diferenciar a los miembros del género Pseudomonas.
Identificar a los microorganismos mediante pruebas bioquímicas y
confirmativas

a. Marco teórico

La especie Pseudomonas aeruginosa es un bacilo Gram negativo, casi todas son móviles
con flagelos polares monotricos y multitricos, poseen cápsula, no forman esporas, no son
exigentes para su desarrollo “In Vitro”.

Pseudomonas aeruginosa es la especie más frecuentemente asociada con enfermedad


humana, principalmente quemaduras severas, pero también se aíslan de orina, sangre,
lavados bronquiales, esputo y tracto genital femenino. En pacientes comprometidos pueden
causar infecciones con riesgo de vida fatales.
La detección del pigmento piocianina en el medio de cultivo es virtualmente diagnóstica de P.
aeruginosa, la mayoría de los aislamientos producen también el pigmento fluoresceína y
desarrollan bien a 42°C.

b. Material didáctico

• Pseudomonas aeruginosa en caldo nutritivo.


• Caldo Tripticase en tubo de 16 x 150
• Pseudomonas aeruginosa en Agar nutritivo en Placa Petri
• Pseudomonas aeruginosa en Agar Mac Conkey en tubo 16 x 150
• Pseudomonas aeruginosa en Agar semi-sólido en tubo de 13 x 100
• Pseudomonas aeruginosa en Medio TSI
• Reactivo de Oxidasa
• Frasco con formol
• Set de colorantes Gram
• Láminas portaobjetos
• Ph metro
• Incubador agitador

c. Actividades

Realizar los dibujos de las actividades realizadas en la práctica.


d. Desarrollo de la práctica:

La práctica se desarrolla de forma grupal y de acuerdo con la metodología de la asignatura.

1. Hacer un frotis a partir de la cepa P. aeruginosa y colorear por el método de Gram.


2. Sembrar la cepa de P. aeruginosa en los diferentes medios de cultivo, por las técnicas
conocidas.
3. Incubar a 37°C por 24- 48 horas.

Pruebas primarias de identificación:

Prueba de Oxidasa: oxidasa positivo


Oxidación/fermentación de la glucosa: Se utiliza el medio Hugh y Leifson y se siembra por
puntura y por duplicado, cubriendo uno de los tubos con parafina liquida estéril, de manera
tal que se aislé de la presencia de O2
Producción de lisina descarboxilasa: Agar LIA vira a color violeta (Indicador purpura de
bromocresol) cuando se produce la enzima, transformando la lisina en cadaverina (pH
alcalino).
Producción de pigmentos: las colonias crescen sobre Agar King. Muchas espécies de
Pseudomonas producen un pigmento difusible de diferentes colores.
Pruebas complementarias:
Para diferenciar entre espécies es recomendable realizar las pruebas de Indol, hidrólisis de
gelatina, MR-VP, producción de arginina dihidrolasa, ureasa, reducción de nitratos, acción
sobre la leche tornasolada, sensibilidad a O/129 y motilidad (coloración de flagelos).

e. Instrumento de evaluación:

Completa la tabla en anexo, realiza los esquemas de los revisado en práctica.

CARACTERÍSTICAS Pseudomonas aeruginosa


Agar Mac Conkey

TSI
Agar nutritivo – pigmento
Prueba de Citocromo –
oxidasa
Solubilidad cloroformo -
piocianina
Agar semisólido
GUIA PRÁCTICA N.º 21 SEMANA 09
ESTUDIO E IDENTIFICACIÓN DE VIBRIO CHOLERAE
OBJETIVO Identificar bacterias del género Vibrio
LOGRO A Reconocer a los microorganismos bacilos Gram negativos.
MEDIR Diferenciar a los miembros del género Vibrio.
Identificar a los microorganismos mediante pruebas bioquímicas y
confirmativas

a. Marco teórico:

Los miembros de la familia Vibrionaceae, se encuentran en el agua dulce y salada. Incluye


los géneros: Vibrio, Aeromonas y Plesiomonas. El género Vibrio comprende muchas especies
siendo las de importancia médica Vibrio cholerae, causante del cólera epidémico; V.
parahaemolyticus, causante de gastroenteritis; V. vulnificus, causante de bacteriemia,
infecciones en heridas cutáneas, celulitis; y V. alginoliticus, responsable de otitis externa,
infección de heridas cutáneas, tejidos blandos.

Son bacilos Gramnegativos, curvados, con aspecto de coma de 1-5 m, se presentan solos,
en parejas o en cadenas que semejan espirilos, muy móviles, poseen un flagelo polar, no
forman esporas, sin cápsula, aerobios y oxidasa positivo.
La última pandemia fue producida por el biotipo El Tor, serotipo Ogawa.
Desarrollan en medios enriquecidos como el agar sangre, el medio selectivo TCBS (tiosulfato,
citrato, sales biliares, sacarosa, indicador Azul de timol y Azul de bromotimol) y medios
alcalinos.

b. Material didáctico

• Placa Petri con medio TCBS sembrada con V. cholerae y V. parahaemolyticus


• Tubos con TSI
• Tubos con LIA
• Tubo con Caldo peptonado
• Tubo con MR-VP
• Tubo con Citrato de Simmons
• Desoxicolato de sodio al 0.5 %
• Láminas portaobjetos
• Set de coloración de Gram
• Microscopio Binocular
• Aceite de inmersión
• Muestras: heces diarreicas u otras muestras clínicas, pescado, alimentos a base de
produtos hidrobiológicos, água marina o Dulce
• Solución salina
• Microscopio
• Papel lente
• Camara de flujo laminar
• Alcohol Isopropilico
• Varilla de coloración
• Aceite de inmersión
• Algodón

c. Actividades

Realizar los dibujos de las actividades realizadas en la práctica.

d. Desarrollo de la práctica

La práctica se desarrolla de forma grupal y de acuerdo con la metodología de la asignatura.

Procedimiento y lectura:
1. En Agar TCBS (tiosulfato, citrato, sales biliares, sacarosa): Se observan las colonias de
V. cholerae, de 2-4 mm de diámetro, lisas, con un centro opaco y periferia transparente,
circulares, de color amarillo (resultado de la utilización del citrato y formación de ácidos
a partir de la utilización de la sacarosa)
2. En Agar TCBS las colonias de V. parahaemolyticus se observan colonias circulares, de
aspecto verde- gris translucido; V. alginolyticus se observa de color amarillo (sacarosa
positiva)
3. En medio TSI, observar si hay acidez en la superficie y en el fondo por metabolismo de
la sacarosa, no produce H2S.
4. En el caldo peptonado, detectar la presencia de indol.
5. En el medio LIA observar si hay decarboxilación de la Lisina.
6. En el medio MR- VP detectar la producción del acetil-metil-carbinol
7. Oxidación y fermentación de la glucosa presenta metabolismo fermentativo, acidificando
el medio Hugh Leifson sin producción de gas
8. En el medio Citrato de Simmons, observar la formación o no de hidróxido de amonio
9. Realizar un frotis de ambas especies y colorear con Gram
10. Realizar la prueba de la “cuerda positiva”, colocando una gota de la solución de
Desoxicolato sobre una lámina portaobjetos, luego con el asa de siembra en aro
transferir una colonia de V. cholerae, mezclar y observar que se produce una suspensión
viscosa al retirar el asa “como una cuerda larga” que se torna más pegajosa después
de 60 segundos más.
11. Para el caso de Vibrio cholerae es necesario la utilización de un sueropolivalente para
la identificación del serogrupo O1 y sueros monovalentes para los serotipos Ogawa e
Iwaba.
Medios Vibrio cholerae Vibrio parahaemolyticus
Acidez en superficie y Acidez en superficie y
TSI profundidad profundidad
LIA Positiva Positiva
VP 10-50% Positiva Negativo
MR Negativo Negativo
Indol Positiva Positiva
Citrato Negativo Negativo
Urea Negativo Negativo
Oxidasa Positiva Positiva
Catalasa Positiva Positiva
Prueba de la cuerda Positiva Negativo
e. Instrumentos de evaluación

1. ¿Qué medios cromogénicos existen para la identificación de Vibrio cholerae, explique


el fundamento de estos.?
2. ¿Cuál es la interpretación de una prueba de “Cuerda positiva” para Vibrio Cholerae?
GUIA PRÁCTICA N.º 22 SEMANA 10
ESTUDIO E IDENTIFICACIÓN DE HAEMOPHILUS
OBJETIVO Identificar bacterias del género Haemophilus
LOGRO A Reconocer a los microorganismos coco - bacilos Gram negativos.
MEDIR Diferenciar a los miembros del género Haemophilus.
Identificar a los microorganismos mediante pruebas bioquímicas y
confirmativas.

a. Marco teórico:
Haemophilus es un coco bacilo gramnegativo pequeño que mide 0,2-0,3 por 0,5-0,8 µm,
inmóvil, no formador de esporas, En la tinción de Gram pueden verse pleomórficos y Gram
variables. Se describe satelitismo, ya que crece alrededor de colonias de S. aureus hemolítico
(fuente de factor V).

b. Material didáctico:

• Cepa de Haemophilus influenzae en caldo nutritivo.


• Caldo Tripticasa soya en tubo de 16 x 15
• Agar nutritivo en Placa Petri
• Agar chocolate
• Agar sangre
• Factor de crecimiento X y V
• Discos de sensibilidad: cloranfenicol, trimetropin-sulfametoxazol, ampicilina.
• Peróxido de hidrógeno
• Caldo úrea
• Agar úrea
• Set de colorantes Gram
• Láminas portaobjeto
• Incubador agitador
• Solución salina
• Microscopio
• Papel lente
• Cámara de flujo laminar
• Alcohol Isopropilico
• Varilla de coloración
• Aceite de inmersión
• Algodón

c. Actividades

Realizar los dibujos de las actividades realizadas en la práctica


d. Desarrollo de la práctica

La práctica se desarrolla de forma grupal y de acuerdo con la metodología de la asignatura.


1. Hacer un frotis a partir de la cepa Haemophilus influenzae y colorear por el método de
Gram.
2. Sembrar la cepa de H. influenzae en los dos medios de cultivo y con los factores de
crecimiento.
3. Incubar a 37°C por 24- 48 horas.
4. Lectura de placas en agar sangre, agar chocolate y medición de los halos de inhibición.

e. Instrumentos de evaluación:
¿Por qué se utiliza el agar chocolate para el aislamiento de Haemophilus?
GUIA PRÁCTICA Nº 23 SEMANA 11
CULTIVO DE MUESTRAS DE INFECCIONES URINARIAS: UROCULTIVO
OBJETIVO Aplicar la técnica del urocultivo para identificar microorganismos.
causantes de infecciones del tracto urinario (ITU).
LOGRO A MEDIR Reconoce a los microorganismos causantes de infecciones del tracto
urinario (ITU).
Realiza la técnica de urocultivo.
Interpreta los resultados obtenidos.

a. Marco Teórico

El urocultivo es el examen de muestras de orina que permiten el aislamiento de agentes


patógenos causantes de una infección urinaria.

Para la obtención de muestras debe considerarse:

a. La recolección debe ser con un mínimo de contaminación.


b. Establecer el momento óptimo para la recolección, con el objeto de tener la mejor
probabilidad de recuperar microorganismos causales.
c. Obtener una cantidad suficiente de la muestra para efectuar las técnicas de cultivo
necesarias.
d. Toda vez que sea posible, obtener las muestras antes de la administración de
antibióticos.
e. La muestra debe ser procesada dentro de las 2 horas después de haber sido obtenida
o debe refrigerarse a 4 °C (máximo 24 horas) hasta su procesamiento. Si tardará más
de 30 minutos en llegar al laboratorio, la muestra debe ser colocada en un envase
rodeado de hielo.

Normalmente la orina es estéril, pero al tomarse la muestra existe la posibilidad de


contaminación por lo que se realiza de rutina el urocultivo cuantitativo, con el que se
discrimina si la muestra es patológica o se contaminó durante la toma de la muestra:

1. Si existe menos de 10,000 gérmenes por ml, se considera como contaminantes,


siendo la muestra negativa.
2. Cuando la orina tiene más de 100,000 bacterias por ml, se considera que hay infección
urinaria.
3. Si el número de gérmenes oscila entre 10,000 a 100,000 se interpreta como dudoso y
será necesario repetir el cultivo.

Como se indicó, la orina debe ser procesada en el laboratorio dentro de las 2 horas
siguientes a la recolección para lograr recuentos de colonias exactos, luego se deberá
identificarlas y realizar el antibiograma correspondiente.
b. Material Didáctico

• Muestra de orina correctamente recolectada


• Sedimento de orina
• Agar Mac Conkey, medio hipertónico de Chapman (agar Manitol), agar saboraud, en
placas.
• Tubos con medio TSI, LIA, caldo peptonado, MR-VP, agar citrato deSimmons,
• agar urea de Christensen.
• Tubo de suero fisiológico 0.85%
• Asas calibradas de 10 ul o 100 ul
• Pipetas de 1 ml estériles
• Bocal con desinfectante
• Baño Maria
• Microscopio Binocular
• Serie de colorantes de Ziehl- Neelsen
• Serie de colorantes de Gram
• Láminas portaobjetos y laminillas
• Refrigeradora
• Cabina de flujo laminar
• Papel lente
• Alcohol isopropílico
• Aceite de inmersión
• Mechero Bunsen
• Algodón

c. Actividades

La práctica se desarrolla de forma grupal y de acuerdo con la metodología de la asignatura.

d. Desarrollo de la Práctica

PROCEDIMIENTO PRIMER DÍA:

1. Estudio de las características macroscópicas. Describir el aspecto de la orina:


Color (amarillo, oscuro, castaño o incoloro). Señalar si la orina es clara o turbia.
2. Estudio de las características microscópicas
a. Obtener una gota del sedimento urinario y observarlo entre lámina y laminilla al
microscopio con objetivos de 10X y 40X
b. Realizar un frotis y colorear por el método de Gram y Ziehl- Neelsen
3. Siembra de la muestra de orina:
a. Tomar 0.01 ml. de la orina sin centrifugar y sembrar por dispersiónagotamiento en las
placas con agar Mac Conkey, agar Manitol y agar Sabouraud.
4. Método de asa calibrada: seguir el siguiente procedimiento
5. Esterilizar el asa calibrada de 10 l o 100 l, en el mechero y luego enfriarlo. Introducirlo
en la orina total (no centrifugado)
6. Agitar con la misma asa la muestra de orina y tomar una cantidad (0.01 l, 0.001 l) para
el sembrado.
7. Se siembra esta muestra de orina en las placas de agar Mac Conkey y otra con el
agar nutritivo.
8. Una vez solidificado el agar, incubar a 37°C por 18- 24 horas

LECTURA

1. En el sedimento de la orina los elementos que pueden observarse son: pus, eritrocitos,
cristales anormales, leucocitos, levaduras, parásitos, espermatozoides, células
epiteliales, cilindros.
2. En los frotis coloreados por Gram, observar la presencia de bacterias Gram positivas y
Gram negativas, y por el método de Ziehl- Neelsen las bacterias ácido alcohol
resistentes (en caso de infección por Mycobacterium).

SEGUNDO DÍA:

1. En la siembra de la orina sin centrifugar, observar en la placa de agar MacConkey el


crecimiento de colonias lactosa positivas; en las placas de agar manitol, el desarrollo de
colonias resistente a altas concentraciones de sales, y en el agar Sabouraud, si hay
presencia de levaduras.
2. En la siembra por asa calibrada, observar el desarrollo bacteriano en las placas y contar
el número de colonias. Se establece el número de unidades formadoras de colonias
(UFC), que en este caso por utilizar una asa calibrada de 10 l o es 100 l, se multiplica
por 100 o 1000 respectivamente.
3. Se deberá seleccionar una colonia lactosa positiva y negativa del agar Mac Conkey,
preparar suspensiones en caldo nutritivo y realizar laspruebas diferenciales en la serie
bioquímica respectivamente: TSI, caldopeptonado, MR-VP, citrato de Simmons, LIA y
úrea de Christensen. Incubar a 37°C por 18-24 horas.

Nota: El agente causal aislado e identificado deberá ser sometido a pruebas de


susceptibilidad antimicrobiana. El antibiograma se realiza tomando 5 colonias del agar
Mac Conkey, se prepara una suspensión en un tubo con suero fisiológico al 0.85%, y se
determina la concentración mínima inhibitoria (MIC) del antibiótico cuya finalidad es
orientar en la terapéutica y la concentración del antibiótico alcanzado en el suero o en foco
de infección. El método de disco-difusión estandarizado [Kirby - Bauer] es el que se usa de
rutina en el laboratorio.

e. Instrumento de Evaluación

1. Elaborar el algoritmo empleado para el aislamiento e identificación de los agentes


causales de las infecciones del tracto urinario (ITU).
2. ¿Por qué es importante la correcta toma y transporte de la muestra de orina para el
urocultivo?
3. ¿Por qué es importante incluir el agar Mc ConKey en el urocultivo?
4. Tomando en cuenta la observación del sedimento urinario, ¿cuándo se considera que
el paciente presenta una ITU?
f. Resultados Esperados

Se espera que el estudiante conozca la utilidad de la técnica del urocultivo para identificar
microorganismos causantes de infecciones del tracto urinario (ITU), incluyendo el
antibiograma.
GUIA PRÁCTICA Nº 24 SEMANA 11

ESTUDIO E IDENTIFICACIÓN DE TREPONEMA – PRUEBA DE VDRL (Venereal


Disease Research Laboratory) o RPR (Rapid Plasma Reagin)
OBJETIVO Aplicar la prueba de VDRL o RPR para de determinación de sífilis.
LOGRO A Reconocer a los microorganismos espirilares.
MEDIR Diferenciar a los miembros del género Treponema.
Identificar a los microorganismos mediante pruebas bioquímicas y
confirmativas.

a. Marco Teórico

Las espiroquetas constituyen un grupo grande y heterogéneo de microorganismos espirilares


móviles, dentro de las cuales se encuentra la familia Treponemataceae que comprende tres
géneros de microorganismos patógenospara el hombre: Treponema (T. pallidum, causa la
sífilis, T. pertenue, produce elpián, T. carateneum, produce el pinto), Borrelia ( B. recurrentis
produce la fiebrerecurrente, B. burgdorferi causa la enfermedad de Lyme), y Leptospira, que
comprende más de veinte especies, origina infecciones generales con fiebre, ictericia y
meningitis, produce el síndrome de Weill.

La especie T. pallidum se caracteriza por ser de forma espiral delgados y miden 2 de ancho
y 5 a 15  de largo, son móviles y giran constantemente, no se tiñen bien con los colorantes
de anilina y es difícil su cultivo en medios artificiales.

b. Material Didáctico

• Suero problema
• Laminas excavadas
• Antígeno VDRL o RPR
• Pipetas graduadas
• Baño maría
• Microscopio binocular
• Alcohol 70°
• Algodón

c. Actividades

La práctica se desarrolla de forma grupal y de acuerdo con la metodología de la asignatura.

d. Desarrollo de la Práctica

PRUEBAS DE DIAGNÓSTICO

Observación directa: Las muestras obtenidas de las lesiones superficiales tempranas


(líquidos tisulares) pueden observarse en un microscopio de campo oscuro buscando las
espiroquetas móviles características.

Inmunofluorescencia: usando suero anti-treponema marcado con fluoresceína.


Pruebas serológicas para sífilis: estas pueden usar antígenos treponémicos o antígenos no
treponémicos (cardiolipina purificada del corazón de buey).
Prueba de floculación (VDRL): el antígeno VDRL es una solución alcohólica que contiene
0.03% de cardiolipina, 0.9% de colesterol y lecitina purificada; esta prueba está basada en
que las partículas del antígeno lípido (cardiolipina) permanecen dispersas en suero normal
y en enfermos se combina con la reagina de la sífilis (la reagina es una mezcla de IgM e IgA
dirigidos contra algunos antígenos).
Prueba de aglutinación (RPR): en la prueba rápida para reaginas plasmáticas (RPR), las
"reaginas" presentes en el suero de individuos infectados con Treponema pallidum, se
detectan por acción de estas con el antígeno de cardiolipina, lecitina y colesterol adsorbido
sobre partículas de carbón. La reacción produce una aglutinación visible
macroscópicamente, favorecida por las partículas de carbón. Las reacciones inespecíficas
se evitan con el empleo de antígeno altamente purificado y el agregado de cloruro de colina,
por lo que no es necesario inactivar la muestra.

PROCEDIMIENTO (VDRL)

• Tomar con una pipeta 0.05 ml de suero inactivado (baño María a 56°C x 30 minutos)
sobre la lámina excavada.
• Añadir una gota del antígeno VDRL sobre el suero y rotar durante cuatro (4) minutos.
• Observar al microscopio con objetivo de menor aumento l a formación de flóculos
cuando la reacción es positiva.

PROCEDIMIENTO (RPR)

I. PRUEBA CUALITATIVA

Llevar a temperatura ambiente los reactivos y la muestra antes derealizar el ensayo.


En cada uno de los círculos de la tarjeta de reacción colocar con un gotero plástico
provisto: muestra o controles 1 gota (50 l). Con el extremo cerrado del gotero
distribuirla muestra uniformemente en todo el círculo.

Con el gotero metálico provisto, en posición vertical, agregar en el centro del círculo:
reactivo A 1 gota (17 l)

SIN MEZCLAR, hacer rotar horizontalmente la tarjeta de reacción en forma manual


o con agitador rotativo a 100 rpm durante 8 minutos. Observar la presencia o
ausencia de aglutinación al cabo de este tiempo. Tiempos de lectura mayores
pueden dar lugar a falsos resultados.

II. PRUEBA SEMICUANTITATIVA

Efectuar diluciones seriadas 1:2, 1:4, 1:8, hasta 1:64 empleando solución fisiológica
y proceder de la misma manera que en la técnica cualitativa. El título estará dado
por la inversa de la última dilución que se observe reactiva.

RESULTADOS

N (No reactivo)................................ Ausencia de flóculos

RD (Reactivo débil) ......................... Flóculos pequeños

R (Reactivo) .................................... Flóculos medianos y grandes

e. Instrumento de Evaluación

Cuestionario:

1. Elaborar el algoritmo empleado para la aplicación del VDRL.


2. ¿Por qué se utiliza el microscopio de campo oscuro para observar la presencia de
los treponemas?
3. ¿Por qué para las pruebas de VDRL y RPR se utiliza como antígeno la cardiolipina
purificada del corazón de buey?
4. ¿Qué función cumplen las partículas de carbón presentes en la prueba del RPR?

f. Resultados Esperados

Al culminar la práctica, los estudiantes conocen los principios de las pruebas de VDRL y RPR
empleadas para el diagnóstico de laboratorio de la sífilis.
GUIA PRÁCTICA Nº 25 SEMANA 11
ESTUDIO E IDENTIFICACIÓN DEL GÉNERO LEPTOSPIRA
OBJETIVO Conocer las características del género Leptospira y los métodos
diagnósticos de la leptospirosis.
LOGRO A MEDIR
Reconocer a los microorganismos espirilares
Diferenciar a los miembros del género Leptospira
Identificar a los microorganismos mediante pruebas
serológicas generales y moleculares

a. Marco Teórico

Las Leptospiras son microorganismos helicoidales, flexibles, con las espiras estrechamente
unidas, muy móviles, con una longitud de 6 a 20 µmy 0.1 µm de diámetro, sus extremos
semejan a ganchos semicirculares (ocasionalmente se presentan rectos).

El género Leptospira (Noguchi, 1917) pertenece a la familia Leptospiraceae, orden


Spirochetales; comprende 6 especies patógenas Leptospira interrogans con 18 variantes
serológicas, L. noguchi, L. santarosai, L. borgpetersenii, L. weilii, L. kirhneri y L. inadai, y más
de 200 serovares saprofitos comprendidos dentro de Leptospira biflexa. Se diferencian por
su virulencia, sus propiedades antigénicas, reactividad frente a anticuerpos monoclonales, la
prueba de la endonucleasa de restricción o la composición de su DNA.

La leptospirosis es una zoonosis de distribución mundial. Los reservorios naturales son los
roedores y una gran variedad de animales silvestres y domésticos, los cuales eliminan con la
orina el agente etiológico, contaminando el agua, suelo, alimento, etc. El mecanismo de
transmisión puede ser directo (orina, órganos de animales infectados) o indirecto (a través
del agua o material contaminado. La puerta de ingreso al organismo humano es a través
de lesiones de la piel y mucosas incluyendo la conjuntiva ocular.

Se colorean por métodos especiales como Fontana Tribondeau (contiene nitrato de plata) y
coloración de Kiktenko, ya que toman débilmente los colorantes de anilina. Son visibles al
microscopio de campo oscuro en preparaciones frescas.

Desarrolla en medios especiales líquidos, semisólidos enriquecidos con suero de conejo o


carnero al 8-10%, a una temperatura óptima de 28 – 30ºC, en condiciones de aerobiosis. Se
hacen observaciones semanales, hasta cuatro semanas, dado el lento crecimiento de las
leptospiras.

Para el diagnóstico definitivo de Leptospirosis se requiere de:

• Aislamiento de la leptospira a partir de muestras clínicas (sangre, líquido


cefalorraquídeo, orina) en medios de cultivo o inoculación en hámster o cobayo.
• Evidencia serológica en sueros pareados del paciente (15 días de diferencia), con
incremento cuádruple del título de diagnóstico inicial de 1:100. Se utiliza la técnica de
referencia MAT (Técnica de Aglutinación Microscópica).

b. Material Didáctico

• Cultivo de leptospira en medio semisólido de Fletcher- modificado


• Lámina control coloreada por el método de Kiktenko, Vago, Fontana Tribondeau, o
Rojo de Congo.
• Microscopio Binocular
• Cabina de flujo laminar
• Papel lente
• Alcohol isopropílico
• Aceite de inmersión
• Mechero Bunsen
• Láminas portaobjeto
• Laminillas cubreobjeto
• Asa bacteriológica de Kolle en aro
• Varillas para coloración Gram
• Algodón

c. Actividades

La práctica se desarrolla de forma grupal y de acuerdo a la metodología de la asignatura.

d. Desarrollo de la Práctica

Observación del crecimiento en cultivo:


En el medio semisólido de Fletcher- modificado observar el desarrollo de las leptospiras en
todo el tubo y la formación de un anillo blanquesino a unos milímetros de la superficie del
medio.
En la observación al microscopio de campo oscuro, las leptospiras se observan como
filamentos blancos sobre un fondo negro; realizan rápidos movimientos de translación,
rotación y alrededor de su eje.
Observación con coloraciones:
En la coloraciónde Kiktenko, las leptospiras se tiñen de un color rosado- violeta enfondo
incoloro, presentándose sueltas o entrelazadas, semejando la letra C ó S, generalmente con
los extremos en forma de semigancho y con las espiras bien unidas. Con la coloración de
Fontana Tribondeau, se observan de color marrón.

e. Instrumento de Evaluación

Cuestionario:
1. Indique el tipo de muestra que se utiliza para el aislamiento de las leptospiras,
considerando el momento ideal para su toma, según la fecha de inicio de los síntomas.
2. ¿Por qué se utiliza el microscopio de campo oscuro para observar la presencia de las
leptospiras?
3. Cuáles son las coloraciones empleadas para la observación microscópica de las
leptospiras y por qué se emplean cada una de ellas.
4. Cuáles son los principios de la prueba confirmatoria de referencia MAT (Técnica de
aglutinación microscópica).

f. Resultados Esperados
Al culminar la práctica, los estudiantes conocen los métodos diagnósticos de la leptospirosis.
GUIA PRÁCTICA Nº 26 SEMANA 12
AISLAMIENTO DE VIRUS EN HUEVOS EMBRIONADOS
OBSERVACIÓN DE LÁMINAS COLOREADAS
OBJETIVO Conocer los diversos métodos de aislamiento de los virus.
LOGRO A MEDIR Diagnosticar la infección por virus.
Conocer los diversos métodos de aislamiento directo o indirecto
Demostrar los efectos citopáticos de los diferentes virus y sus
formas como se deben evaluar en los diferentes procesos
infecciosos que generan en el ser humano

a. Marco Teórico

Los virus son agentes infecciosos responsables de numerosas enfermedades del hombre, de
los animales, de las plantas y también delas bacterias (bacteriófagos).

En este capítulo analizaremos solamente los virus que producen patología en el ser humano;
debido a sus características especiales como son su pequeño tamaño y su parasitismo
intracelular obligado, los virus no pudieron ser estudiados hasta principios del siglo XX, si bien
algunas de las enfermedades producidas por ellos ya se conocían desde la antigüedad
(viruela, rabia, hepatitis, etc.). Dado que los virus carecen de los constituyentes
fundamentales para el crecimiento y multiplicación deben necesariamente utilizar los
sistemas de las células que parasitan y por ello se denominan parásitos intracelulares
obligados.

En los últimos años, se han desarrollado métodos de diagnóstico rápido para la mayoría de
las infecciones virales, así como drogas antivirales específicas para muchos virus.

Se emplean métodos directos para el diagnóstico de los virus, y dado que estos solo se
replican en el interior de las células vivas, para su cultivo in vitro es necesario el empleo de
métodos especiales en el laboratorio de virología, tales como:

Métodos indirectos:

a) Cultivos víricos en tejidos humanos o animales: Los virus necesitan células vivas
para replicarse. Muchos virus se replican de forma activa en cultivos celulares. Los
sistemas de cultivo celular son monocapas de células vivas que sostienen el
crecimiento de los virus. La replicación del virus se detecta mediante el efecto
citopático en la monocapa celular. Se denomina efecto citopático a las alteraciones
morfológicas características visibles en una línea susceptible debido a la replicación
del virus. Existen varios sistemas celuares, siendo las líneas celulares continuas más
utilizadas las la HeLa y la HEp-2
(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7151762/)
b) Embriones de pollo (membrana corioalantoidea, cavidad amniótica, cavidad
alantoidea y saco vitelino).

c) Animales de laboratorio (ratones lactantes, hámsters, monos)

d) Demostración directa del virus o de antígenos víricos a partir de frotis de las lesiones:
Inmunohistoquímica.

Métodos indirectos:

a) Serología o demostración de anticuerpos frente al virus: ensayos inmunoenzimáticos


(ELISA).

b) Detección de ácidos nucleicos: La hibridación in situ (HIS) y la Reacción en


Cadena de la Polimerasa (PCR).

b. Material Didáctico
• Huevos embrionados de 7-9 días.
• Huevos embrionados de 10-12 días.
• Lamina de células normales, rabia, Enterovirus –Virus polio, Herpes simple,
Citomegalovirus, adenovirus en células HEP-2
• Jeringas de tuberculina con aguja N° 25 x ¼” y 22 x 2”.
• Colorante Fucsina al 1% con agua destilada
• Colorante azul de metileno al 1% con agua destilada
• Frascos con alcohol yodado
• Algodón
• Ovoscopio
• Cinta adhesiva o parafina para sellar los huevos embrionados
• Equipo de disección (pinzas, tijeras curvas, guantes)
• Destilador de agua
• Incubador agitador
• Líneas celulares LLC-MK2, Vero-76 o Vero-6
• Medio Eagle modificado Dulbecco´s (DMEM).
• Suero bovino fetal (SBF) al 10%
• Penicilina-estreptomicina al 1%.

c. Actividades
La práctica se desarrolla de forma grupal y de acuerdo con la metodología de la asignatura.

d. Desarrollo de la Práctica

AISLAMIENTO VIRAL CON HUEVOS EMBRIONADOS

COLORANTE POR VÍA ALANTOIDEA:

a) Marcar y limpiar con alcohol yodado, huevos fertilizados de 10-12 días.


b) Hacer un pequeño orificio con el punzón en la zona marcada de huevosembrionados.

c) Introducir la aguja de la jeringa cargada con colorante aproximadamente ¼” en ángulo de


45° e inocular 0.2 ml de colorante.

d) Se tapa la abertura con cinta adhesiva o cera calentada y se deja en incubación a 33-
35°C por 2-4 días, luego cosechar y observar.

INOCULACIÓN POR VÍA AMNIÓTICA:

a) Marcar la cámara de aire y la posición del embrión de 10-12 días.

b) Limpiar con alcohol yodado un área de la cámara de aire que está situada por encima
del embrión y hacer una perforación rectangular de 0.5cm, con el punzón.

c) Deja caer una gota de suero fisiológico o aceite mineral estéril, para visualizar una zona
no vascularizada de la membrana corioalantoideasubyacente.

d) Con una pinza curva introducir a través de esta área, coger hacia arribala membrana
amniótica, formando una pequeña “tienda” en la base del cualse inyecta 0.2 ml, de la
solución de Azul de metileno o del inoculo problema.

e) Se suelta la membrana que se localiza en su sitio de origen.

f) Se sella la abertura del huevo con cinta adhesiva o cera caliente y se deja incubando a
3335°C por 2-4 días (sujeto a la muestra: Influenza)

INOCULACIÓN DEL SACO VITELINO:

a) Limpiar con alcohol yodado, la porción de la cáscara que cubre la cámara de aire del
huevo embrionado de 6-7 días.

b) Perforar la cáscara en el centro de la cámara de aire.

c) Con una jeringa de 1 ml y aguja de 22x½” inocular 0.5 ml de Azul de metileno,


introduciendo la aguja verticalmente a través de la cámara de aire, hasta 35 mm de
profundidad.
d) Sellar la abertura.

Vías de inoculación según el tipo de virus


https://microbiologyinfo.com/techniques-of-virus-cultivation/
Vías de inoculación más comunes

OBSERVACIÓN DE LÁMINAS COLOREADAS:

Observar la presencia de cuerpos anormales intracelulares denominados cuerpos de


inclusión (efecto citopático). Estas estructuras pueden encontrarse en el citoplasma y su
localización es específica de la enfermedad viral. Se considera estos cuerpos de inclusión
(efecto citopático) como conglomerados de virus asociados a una reacción de la célula
infectada.
OBSERVACIÓN DE LÁMINAS:

1. Cultivo de células normales: coloreadas con Hematoxilina eosina (HE),no se tiñe


de rosado el citoplasma.

2. Rabia: corte histológico de cerebro. Coloración HE. Observar inclusioneseosinófilas


intracitoplasmáticas denominadas corpúsculos de negri.

3. Enterovirus- Virus Polio: En cultivos de células humanas (HEP-2), observar la


degeneración celular, el redondeamiento celular, la picnosis nuclear y
desplazamiento del núcleo hacia el borde de la célula.

4. Herpes simple en cultivos de células: Observar las células gigantes polinucleadas,


las inclusiones eosinófilas intracelulares denominadas cuerpos de Lipschutz.

5. Citomegalovirus en sedimento de orina: Observar la inclusión intranuclear basófila


en “ojos de lechuza” rodeada de un halo claro y el citoplasma ce color azulado
(Basófilo).

6. Adenovirus en cultivo de células HEP-2: Observar la agrupación de células en


racimo y las inclusiones basófilas intranucleares.

e. Instrumento de Evaluación

Cuestionario:

1. Indica las ventajas y las desventajas de la técnica de aislamiento viral con la técnica
de huevos embrionados.
2. Indica las ventajas y las desventajas de la técnica de aislamiento viral con la técnica
de cultivo celular.
3. Dibuja los efectos citopáticos producido por los siguientes virus:

a. Virus de la rabia
b. Virus Polio
c. Citomegalovirus
d. Adenovirus

f. Resultados Esperados

Al culminar la práctica, los estudiantes identifican los métodos de aislamiento viral.


GUIA PRÁCTICA Nº 27 SEMANA 13
DIAGNÓSTICO DE COVID-19
OBJETIVO Aislar el virus SARS-CoV-2 a partir de una muestra clínica para la
confirmación del diagnóstico.
LOGRO A MEDIR Disponer del aislamiento el virus SARS-CoV-2, a partir de la
muestra de un paciente.

a. Marco Teórico

Los coronavirus pertenecen a la familia Coronaviridae, que tiene dos subfamilias, una de las
cuales son los Orthocoronavirinae, que son virus ARN de una sola cadena de sentido positivo.
El tamaño de los genomas varía entre 26 a 32 kilonucleótidos, siendo uno de los virus de tipo
ARN positivos de mayor tamaño (Zheng, 2020). Tienen una nucleocápside de simetría
helicoidal con una envoltura que tiene unas estructuras glicoproteícas que parecen una
corona de puntas (por ello llamado coronavirus) y es el más insidioso entre su clase. El virus
puede medir de 120 a 160 nm de diámetro (Cortellis, 2020, p.15).

Los coronavirus pueden producir enfermedades respiratorias y digestivas tanto en aves,


como en mamíferos, incluyendo al hombre, en el cual pueden producir enfermedades, desde
un resfriado común a cuadros más severos como bronquitis, bronquiolitis y neumonía. El
cuadro clínico complica fundamentalmente el aparato respiratorio inferior y, aunque se
producen muchas infecciones por este grupo de virus, ya se han descrito dos epidemias
grandes, el síndrome respiratorio agudo grave por coronavirus (SARS-CoV) en el 2002 y el
síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV) en el 2012, hasta que en diciembre del
2019 apareció en China el SARS-CoV-2 o COVID-19 (Sun et al., 2020b).

Fig 1. Morfología ultraestructural del coronavirus.


Fuente: CDC

b. Material Didáctico

• Muestra biológica: Aspirado nasofaríngeo y sangre.


• Líneas celulares LLC-MK2, Vero-76 o Vero-6 (líneas continuas de células).
• Medio Eagle modificado Dulbecco´s (DMEM).
• Suero bovino fetal (SBF) al 10%.
• Penicilina-estreptomicina al 1%.
• QIAamp Viral RNA Mini Kit™
• qScript XLT 1-Step RT-qPCR Tough Mix™
• Kit Rapid Diagnostic Test.
• Lanceta retractil.
• Algodón.
• Alcohol medicinal.
• Plumón indeleble.
• Frascos de cultivo celular 25 cm2.
• Micropipetas automaticas
• Incubador agitador
• Microscopio binocular
• Microscopio Estereoscópico
• Gabinete de Bioseguridad Nivel III (Cabina Horizontal)

c. Actividades

La práctica se desarrolla de forma grupal y de acuerdo con la metodología dela


asignatura.

d. Desarrollo de la Práctica

PROCEDIMIENTO:

a. Muestra
• Aspirado nasofaríngeo.
• Sangre

Toma de muestra:

- Recolectar con sonda.

- Siempre en solución salina


0.85% (1.5-2.0 ml).
Toma de muestra:

- Desinfectar el dedo.

- Pinchazo en el dedo
con lalanceta.

b. Aislamiento viral

• Trabajar en un laboratorio nivel de bioseguridad 3 (BSL-3).


• Emplear las líneas celulares LLC-MK2, Vero-76 o Vero-E6 con susrespectivos controles
(sin inoculo).
• Colocar las células en frascos de cultivo conteniendo DMEM (Dulbecco’s Modified Eagle
Medium) + SBF 10% + penicilina-estreptomicina 1%.
• Habiendo alcanzado una confluencia celular del 80%.
• Inocular 80 µL de la dilución del aspirado nasofaríngeo (en 1ml DMEM).
• Incubar a 37 °C con 5% de CO2. durante 90 minutos.
• Agitar suavemente cada 15 minutos.
• Subcultivar el inoculo en 5mL de medio DMEM + 2% SBF + 1% penicilina-
estreptomicina.
• Observar diariamente al microscopio invertido el efecto citopático.

c. Detección por PCR-RT

• Extraer RNA viral a partir del aspirado nasofaríngeo y del sobrenadante del cultivo
celular mediante el QIAamp Viral RNA Mini Kit™
• La transcripción inversa y posterior amplificación del genoma viral se hizo en un solo
paso empleando el qScript XLT 1-Step RT-qPCR Tough Mix™ con los oligonucleótidos
y sondas específicos para el gen N1.

d. Prueba inmunocromatográfica

• Obtener la muestra de sangre por punción capilar.


• Verificar la fecha de vencimiento del dispositivo de prueba (kit).
• Codificar el casette, colocar la hora de inicio de la prueba y hora final.
• Dispensar una gota de sangre extraída en el pozo de muestra redondo (10 µl).
• Añadir dos gotas del diluyente en el pozo correspondiente.
• Realizar la lectura de resultados en 10 minutos.
e. Instrumento de Evaluación

Cuestionario:

1. ¿Por qué el aislamiento viral debe realizarse en un laboratorio de bioseguridad grado 3?


2. ¿Cuál etapa del COVID es el adecuado para realizar el aislamiento del SARS-CoV-2?
Justifique su respuesta.
3. Indique las ventajas y desventajas de la PCR_RT para el diagnóstico del COVID.
4. Indique las ventajas y desventajas de la prueba inmunocromatográfica para el
diagnóstico del COVID.

f. Resultados Esperados

Al culminar la práctica, los estudiantes conocen los principios de los métodos de diagnóstico
del COVID-19.
GUIA PRÁCTICA Nº 28 SEMANA 14
DIAGNÓSTICO DE LA RABIA - OBSERVACIÓN DE LÁMINAS
OBJETIVO Detectar el virus de la rabia mediante la técnica de
inmunofluorescencia directa e inoculación en animales de
laboratorio.
LOGRO A MEDIR Conoce la técnica de inmunofluorescencia directa para detectar el
virus de la rabia.
Conoce la técnica de inoculación en animales de laboratorio para
aislar el virus de la rabia.

a. Marco Teórico

La rabia es una enfermedad neurológica mortal que afecta una amplia variedad de
hospederos mamíferos incluyendo al hombre, y su transmisión está asociada a especies
hospederos, comúnmente carnívoros y quirópteros. Aunque la vacunación y la terapia con
anticuerpos es efectivaen el tratamiento post-exposición, se estima al menos 59 000 muertes
humanas anuales causada por rabia canina, siendo las áreas más afectadas África y Asia.

El virus se encuentra en el sistema nervioso, saliva, orina, linfa, leche y sangre. Puede
cultivarse en embriones de pollo, ratones recién nacidos, así como en cultivo de células de
riñón de hámster o de células diploides de origen humano.

El diagnóstico de rabia debe realizarse por medio de estudios de laboratorio, ante todo,
mediante inmunofluorescencia directa, que se ha considerado la prueba ideal. Además, la
lesión histopatológica de la rabia es patognomónica, es decir, la presencia de cuerpos de
Negri en el citoplasma de las neuronas confirma el diagnóstico. No obstante, en muchos
casos el diagnóstico se hace clínicamente debido a que durante elinicio del cuadro clínico se
presentan los signos característicos que le confieren el nombre de “derriengue” a la
enfermedad.

En el Perú, los principales reservorios del VR son los canes (rabia urbana) y murciélagos
hematófagos, Desmodus rotundus (rabia silvestre), los cuales mantienen ciclos
independientes de transmisión. Según los reportes del Laboratorio de Zoonosis Virales del
Instituto Nacional de Salud (INS), 80 casos de rabia urbana fueron notificados en los
departamentos de Madre de Dios, Piura, y Puno, durante el periodo 2010-2014; cinco casos
en humanos, nueve en diversas especies (bovino, llama, y gato) y 66 casos en canes, este
último con un promedio de 14 casos al año.

b. Material Didáctico

OBTENCIÓN DE MUESTRAS DE CEREBRO, CEREBELO Y MÉDULA

• Tijera de disección.
• Bisturí.
• Pinzas diente de ratón.
• Placa Petri.
• Guantes de cirugía.
• Mandil.
• Recipiente con desinfectante (solución jabonosa).

TÉCNICA DE INMUNOFLUORESCENCIA DIRECTA PARA DETECCIÓN DE ANTÍGENO


RÁBICO

• Solución salina tamponada, pH 7,2-7,4.


• Conjugado antirrábico diluido 1/5 con CRN al 20%.
• Conjugado antirrábico diluido 1/5 con CVS al 20%.
• Acetona Q.P.
• Aceite de inmersión (Merck) ND 1,515 o glicerina pura.
• Portaobjetos pavonados en un extremo.
• Pipeta de transferencia o gotero.
• Agua destilada.
• Destilador de agua.
• Beaker de 1000 ml.

PRUEBA BIOLÓGICA DE INOCULACIÓN EN RATONES (Video Demostrativo de la


Práctica)

• Cinco a ocho ratones albinos suizos cepa Balb-C (21 días y 11-14 g de peso).
• Mortero y pilón (fríos).
• Diluyente (agua destilada, 2% suero equino, 1000 UI penicilina y 2 mg de estreptomicina
/ ml).
• Tubo de ensayo 12 x 75.
• Jeringa (tuberculina) de 1 ml (una jeringa por muestra).
• Aguja 27 x 1/2’’.
• Recipiente para descartar agujas.
• Pinza y tijera.
• Jaulas de ratones de metal o polipropileno con sus respectivas rejillas.
• Refrigeradora
• Destilador de agua
• Centrifuga

c. Actividades

La práctica se desarrolla de forma grupal y de acuerdo con la metodología de la asignatura.

d. Desarrollo de la Práctica

OBTENCIÓN DE MUESTRAS DE CEREBRO, CEREBELO Y MÉDULA (VIDEO


DEMOSTRATIVO DE LA PRÁCTICA)

1. Sujetar con una pinza diente de ratón la piel de la parte posterior de la cabeza y realizar
un corte con la tijera aperturando la piel, para luego extender el corte longitudinalmente
hasta la altura de las órbitas de los ojos.
2. Sujetar con la pinza diente de ratón la cabeza del animal tomándolo porlas órbitas y
penetrar por la parte posterior del cráneo con la punta de latijera, cortando alrededor del
cráneo.
3. Retirar la tapa del cráneo, dejando de esta manera expuesto el cerebro.
4. Con la tijera a medio abrir, levantar el cerebro cortando la base, teniendo la seguridad de
incluir el cerebelo al momento de retirar la masa encefálica.
5. Rotular la muestra con el código correspondiente.

TÉCNICA DE INMUNOFLUORESCENCIA DIRECTA PARA LA DETECCIÓN DE


ANTÍGENO RÁBICO ((VIDEO DEMOSTRATIVO DE LA PRÁCTICA)

PROCEDIMIENTO

1. Codificar las fichas con el código del laboratorio y el respectivo día de procesamiento,
así como su ingreso en el registro de muestras para diagnóstico de rabia.
2. Si la muestra fue remitida conteniendo glicerina 50%, se procederá a realizar un lavado
utilizando suero fisiológico (solución salinaestéril 0,09%).
3. Colocar el cerebro y cerebelo en una placa petri y llevar a una mesa de trabajo.
4. Realizar con la tijera un corte longitudinal al nivel de la primera circunvolución caudal
cortando paralelamente a la línea que divide ambos hemisferios. El corte se extenderá
de 3 a 5 cm hacia delante,profundizándose hasta ubicar el ventrículo lateral a nivel
de una estructura de color blanco nacarado en forma de cuerno, que sobresale
lateralmente del suelo del ventrículo. Esta estructura es el hipocampo o asta de Ammon,
que al corte transversal muestra una estructura típica de contorno espiralado
(“pionono”).
5. Se realizarán dos cortes más, uno a nivel de la corteza cerebral y otro en el cerebelo,
siempre procurando coger la sustancia gris con un espesor de 3 a 4 mm.
6. Realizar dos láminas de la corteza, asta de Ammon y cerebelo.
7. Los cortes de cada una de las estructuras se colocan sobre una tira de papel secante o
filtro y éste sobre un bajalengua.
8. Tomar un portaobjeto limpio y colocarlo con el bajalengua, formando una cruz. Realizar
dos impresiones en cada lámina procurando que la impronta no sea muy gruesa. Si la
impronta fuera muy gruesa, se podrá adelgazar presionando la impronta sobre el papel
filtro.
9. Colocar las láminas secas en un coplin con acetona fría (-20ºC) por un mínimo de 30
minutos.
10. Una vez seca la impronta, se procederá a delinear los bordes de ambas improntas con
un corrector líquido (liquid paper).
11. Diluir el conjugado antirrábico previamente titulado 1/5 con la suspensión de CRN o
agua destilada.
12. Diluir el conjugado antirrábico con la suspensión de CVS 1/5.
13. Agregar una gota de la mezcla del CRN + conjugado a la improntamás cercana del
extremo pavonado o que contenga el código.
14. Agregar una gota de la mezcla del CVS + conjugado a la improntamás alejada del
extremo pavonado.
15. Llevar a la estufa a 37°C por 30 minutos.
16. Lavar con solución salina tamponada pH 7,2-7,4 y dejar reposar por10 minutos.
17. Lavar con agua destilada.
18. Dejar secar y observar a 100X con aceite de inmersión o glicerina pura, sin colocar
laminilla a la impronta.
19. La observación de las láminas se iniciará en el extremo superior izquierdo y proseguirá
hacia la derecha y luego hacia abajo, asegurando la observación ordenada de toda la
impronta.

PRUEBA BIOLÓGICA DE INOCULACIÓN EN RATONES

PROCEDIMIENTO

1. Ingresar los números de muestra en el formato de registro de ratones (fecha de


inoculación, fecha de termino de prueba y resultado de IF).
2. Lavar las muestras con solución fisiológica o con agua destilada, si ésta ha sido
recepcionada con glicerina al 50% .
3. Colocar en un mortero estéril 0,3 g de la muestra (incluyendo asta,corteza y cerebelo)
y homogenizar.
4. Agregar 1,2 mL de diluyente y homogenizar nuevamente, obteniendouna suspensión al
20%.
5. Vaciar en un tubo de ensayo 12 x 75 mL.
6. Dejar reposar por una hora en la refrigeradora, aunque también sepueden preparar las
suspensiones la tarde anterior, dejándolo refrigerado para que el virus drene de las
células.
7. Centrifugar a 4ºC a 2000 r.p.m. por 10 minutos.
8. Mantener permanentemente las suspensiones en frío.
9. Inocular 0.03 a 0.025mL a la altura de la sien del ratón.
10. Examinar diariamente a los ratones por 21 días.
11. Anotar en la ficha cada día el número de ratones normales, enfermos omuertos.
12. Generalmente los ratones inoculados con muestras positivas empiezan a manifestar los
primeros síntomas a partir del décimo al décimo segundo día de inoculación. Primero
mostrarán erizamiento, seguido deparálisis progresiva, postración y muerte.
13. Una vez que estén postrados, se sacrifican con cloroformo en un envasehermético y se
les extrae el cerebro.
14. Realizar la prueba de inmunofluorescencia directa para la detección delantígeno rábico.

e. Instrumento de Evaluación

Cuestionario:
1. ¿Qué grado de bioseguridad debe tener el laboratorio que realice la toma de muestra
para el diagnóstico de la rabia? Justifique su respuesta.
2. ¿Por qué se utiliza como muestra para el aislamiento del virus de la rabia el hipocampo,
corteza cerebral y cerebelo?
3. ¿Cuáles son las ventajas de desventajas de la técnica de inmunofluorescencia directa
para la detección delantígeno rábico?
4. ¿Cuáles son las ventajas de desventajas de la prueba biológica de inoculación de
ratones para el diagnóstico de la rabia?

f. Resultados Esperados

Al culminar la práctica, los estudiantes conocen los principios de los métodos de diagnóstico
de rábia.
GUIA PRÁCTICA Nº 29 SEMANA 15
ESTUDIO E IDENTIFICACIÓN DE HONGOS AMBIENTALES
OBJETIVO Reconocer a los hongos ambientales causantes de infecciones
respiratorias yalérgicas.
LOGRO A MEDIR Reconocer las características macroscópicas de los cultivos de los
principales hongos ambientales.
Reconocer las características microscópicas de los principales hongos
ambientales.

a. Marco Teórico

Los hongos ambientales se encuentran ampliamente distribuidos en la naturaleza viviendo a


expensas de la materia inerte existente, la mayoría se encuentra como saprofito, otros
pueden ser causantes de inducir hipersensibilidad así como también ser responsables de
infecciones. Entre los hongos ambientales comunes tenemos: Aspergillus, Penicilluim,
Fusarium, Rhizopus, Cephalosporium, Helmintosporium, Rhodotorula.

b. Material Didáctico

• Tubos con cultivo de Aspergillus, Penicillium, Fusarium, Rhizopus,


Cephalosporium, Rhodotorula y Helmintosporium.
• Láminas con azul de lactofenol de cada uno de los hongos mencionados.
• Microscopio estereoscópico
• Microscopio Binocular
• Cabina de flujo laminar
• Papel lente
• Alcohol isopropílico
• Aceite de inmersión
• Mechero Bunsen
• Varillas para coloración
• Algodón

c. Actividades

La práctica se desarrolla de forma grupal y de acuerdo a la metodología de la asignatura.

d. Desarrollo de la Práctica

1. Estudie las características macroscópicas de los diferentes cultivos, observando el tipo


de micelio aéreo, aspecto de la colonia, producción depigmento y consistencia de la
colonia.

2. Observar al microscópico utilizando lentes de menor y mediano aumento, las


características microscópicas de cada uno de los hongos preparados en las láminas con
azul de lactofenol.

CARACTERÍSTICAS DE LOS HONGOS AMBIENTALES:

Aspergillus

Colonias al inicio de color blanco, luego varía de acuerdo con la especie en: amarillo, verde
azufrado, marrón o negro.

Microscópicamente presenta hifas tabicadas que forman conidióforos no tabicados que se


ensanchan en su extremo distal dando lugar a la cabeza aspergilar que da origen a los
esterigmas y de donde salen las conidias en cadena.

Penicillium

Colonias de color azul verdosas, pulverulento y desarrollo abundante.

Microscópicamente presenta hifas tabicadas con conidióforos ramificados en cuyo extremo se


hallan los esterigmas en forma de pincel del cual se originan las conidias en cadena.
Fusarium

Colonias de micelio aéreo algodonoso de color rosado ó violeta en la superficie.

Microscópicamente presenta filamentos tabicados con cortos conidióforos, macroconidias


septadas y alargadas, fusiformes.

Rhizopus

Colonias de micelio aéreo, de aspecto algodonoso, de un color blanco grisáceo.


Microscópicamente presenta hifas sin septos, rizoides a partir de los cuales se forman largos
121 sporangióforos que terminan en una estructura globosa llamada esporangio en cuyo interior
se encuentran las esporas.

Cephalosporium

Colonias de micelio aéreo de color blanco- rosado o blanco- amarillento.

Microscópicamente presentan hifas septadas, conidióforos cortos que dan origen a conidias
hialinas agrupadas.

Helmintosporium

Colonias de color gris al inicio, después se torna de color negro en el centro, con la periferia
elevada de color gris.

Microscópicamente se observan hifas septadas y macroconidios con septos longitudinales


sobre conidióforos cortos y nudosos
Rhodotorula

Desarrolla colonias de aspecto cremoso, de color rojo o rosado debido a que forma pigmentos
carotenoides. Microscópicamente se observa células ovoides o redondeadas con o sin yema.

g. INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN

Realice un dibujo de las imágenes observadas en el microscopio de las estructuras de cada


uno de los hongos ambientales estudiados.

h. RESULTADOS ESPERADOS

Al culminar la práctica, los estudiantes reconocerán las características macroscópicas y


microscópicas de los hongos ambientales estudiados
GUIA PRÁCTICA Nº 30 SEMANA 15
ESTUDIO E IDENTIFICACIÓN DE HONGOS DERMATOFITOS
OBJETIVO Reconocer a los hongos dermatofitos causantes de infecciones
micóticas.
LOGRO A MEDIR Reconocer las características macroscópicas de los cultivos de los
hongos dermatofitos.
Reconocer las características microscópicas de los hongos
dermatofitos.

a. Marco Teórico

Los dermatofitos son organismos queratinófilos que invaden las estructuras queratinizadas
del cuerpo como la piel, pelo y uñas. Las artrosporas se adhieren a los queratinocitos,
germinan y los invaden, son causantes de las micosis superficiales y constituyen una de las
infecciones más comunes en los humanos.

Los agentes causales mas importantes son los hongos del género Trichophyton, Microsporum
y Epidermophyton, así como también Malassezia furfur que es causante de la Tiña versicolor
o Pitiriasis versicolor y la Piedraia hortai que afecta los pelos y produce nódulos en el tallo
piloso de los cabellos, barba y bigote.

Por su hábitat pueden clasificarse en: Zoofílicos (Microsporum canis), Geofílicos


(Microsporum gypseum), y Antropofílicos (Epidermophyton).

b. Material Didáctico

• Tubos con cultivo de: T. rubrum, T. mentagrophytes, T. tonsurans, M.canis, M.


gypseum y E. floccosum.
• Lámina con azul de lactofenol de cada uno de los hongosmencionados.
• Láminas preparadas de M. furfur en hidróxido de potasio al 20%.
• Láminas preparadas de pelo infectado con Piedraia hortai.
• Material básico de laboratorio (xilol, algodón, alcohol)
• Microscopio Binocular
• Microscopio Estereoscopio

c. Actividades

La práctica se desarrolla de forma grupal y de acuerdo a la metodología de la asignatura.


d. Desarrollo de la Práctica

1. Estudiar las características macroscópicas de los diferentes cultivos,


observando el tipo de micelio, aspecto de la colonia, producción de pigmento y
consistencia de la colonia.
2. Observar al microscopio las características microscópicas de cada uno de los
hongos preparados en láminas.

CARACTERÍSTICAS DE LOS HONGOS DERMATOFITOS, MALASESSIA Y PIEDRAIA.

Trichophyton rubrum

Colonias de micelio aéreo blanco, de aspecto algodonoso, al reverso puede observarse un


pigmento de color púrpura. Al microscopio se observan hifas septadas con microconidias
sésiles piriformes, a veces puede observarse macroconidias, clamidosporas y cuerpos
nodulares.

Trichophyton mentagrophytes

Colonias blanquecinas pulverulentas, granuladas, yesosas, al reverso puede observarse un


pigmento amarillo- pardusco. Al microscopio se observan hifas septadas con abundante
microconidias esféricas agrupadas, pueden presentar hifas en espiral y macroconidias.

Trichophyton tonsurans

Colonias membranosas, crateriformes o cerebriformes de consistencia acartonada con


pigmentación amarillo- castaño al reverso. Al microscopio se observan microconidias
piriformes hialinas, clamidosporas, e hifas en raquetas septadas, pueden observarse
macroconidios.

Microsporum gypseum

Colonias poco elevadas pulverulentas con pigmento de color canela. Al microscopio se


observan hifas septadas, macroconidios con tabiques transversales en número de 4-6, rara
vez se observan microconidias.

Microsporum canis

Colonias de color blanquecino poco elevado, con pigmento amarillo- naranja en el reverso de
la colonia. Al microscopio se observan macroconidios fusiformes hasta con 8 tabiques
transversales y con pequeñas excrecencias en la superficie, pueden también observarse
microconidias y clamidosporas.
Epidermophyton floccosum

Colonias de aspecto aterciopelado, pulverulentas de color amarillo- azufre con pliegues en la


colonia. Al microscopio se observan macroconidios con su extremo distal romo y con 3- 4
tabiques transversales, pueden encontrarse aisladas o en racimo.

Malassezia furfur (Pityrosporum)

Al microscopio se observan hifas cortas de extremos romos al lado de formas redondeadas


agrupadas; este hongo no desarrolla en medios comunes por lo que el diagnóstico se da por
el examen directo de la muestra.

Piedraia hortai

Los nódulos se observan en el tallo piloso como costras arenosas, duras de color pardo a
negro que envuelven completamente el tallo piloso.

e. Instrumento de Evaluación

Realiza un dibujo de las imágenes observadas en el microscopio de las estructuras de cada


uno de los hongos dermatofitos estudiados.

f. Resultados Esperados

Al culminar la práctica, los estudiantes reconocerán las características macroscópicas y


microscópicas de los hongos dermatofitos estudiados.
GUIA PRÁCTICA Nº 31 SEMANA 15
ESTUDIO DE HONGOS LEVADURIFORMES. OBSERVACIÓN DE CORTES
HISTOPATOLÓGICOS.
OBJETIVO Reconocer a los hongos levaduriformes causantes de infecciones
agudas ycrónicas en diferentes órganos en el ser humano.
LOGRO A MEDIR Reconocer las características macroscópicas de los cultivos de los
hongos levaduriformes.
Reconocer las características microscópicas de los hongos
levaduriformes.
Identificar los hongos levaduriformes en cortes histopatológicos.

a. Marco Teórico

Los hongos levaduriformes son frecuentes al estado saprofito en el suelo, aguas,plantas y en


las cavidades naturales del hombre como el tubo digestivo y en lasregiones de los pliegues
cutáneos. Muchas especies han sido vinculadas a infecciones humanas como la Candida
albicans y otras especies de Candida quepuede producir infecciones agudas o crónicas en
la piel o mucosas, aparato genito- urinario, y respiratorio; otras levaduras como Cryptococcus
neoformans pueden causar infecciones cerebrales y rara vez infecciones cutáneas; en el
hombre la infección primaria es casi siempre pulmonar.

b. Material Didáctico

• Cultivo con Candida albicans y Cryptococcus neoformans.


• Láminas de Candida albicans en Agar harina de maíz.
• Láminas de Cryptococcus neoformans en tinta china.
• Cortes histológicos con C. albicans y C. neoformans.
• Material básico de laboratorio (xilol, algodón, alcohol)
• Microscopio Binocular
• Microscopio estereoscópico
• cabina de flujo laminar
• Papel lente
• Alcohol isopropílico
• Mechero Bunsen
• Varillas para coloración
• Lamina cubreobjeto
• Lamina porta objeto
• Algodón
• Asa micológica
• Azul de lactofenol
c. Actividades

La práctica se desarrolla de forma grupal y de acuerdo con la metodología de la asignatura.

d. Desarrollo De La Práctica

1. Estudiar las características macroscópicas de los diferentes cultivos,


observando el aspecto y consistencia de la colonia.

2. Observar al microscopio las características que presentan cada especie de


loshongos en el agar harina de maíz, tinta china.

3. Observar al microscopio las características que presentan cada especie de


loshongos en en los cortes histológicos.

CARACTERÍSTICAS DE LOS HONGOS LEVADURIFORMES

Candida albicans

Las colonias son de aspecto cremoso y consistente, de color blanco perlado.

En el Agar- almidón - arroz, se observan clamidospora, pseudomicelio y blastospora que


tipifican a Candida albicans. En los cortes histopatológicos observar la presencia de
filamentos cortos y levaduras en las lesiones rodeadas de una zona de histiocitos.

Cryptococcus neoformans

Las colonias son de color blanquecino perlado al inicio, luego se tornan de color ocre, de
aspecto mucoide viscosas y brillantes con tendencia a deslizarse hacia el fondo del tubo de
cultivo.

En las láminas con tinta china se aprecia la cápsula como un halo brillante entre el borde de la
levadura y el fondo oscuro dado por la tinta china.

En los cortes histopatológicos, se observan como levaduras a lo largo de los vasos en las
lesiones, las cuales comprimen los tejidos vecinos y los necrosan, escasa infiltración celular.
e. Instrumento de Evaluación

Realice un dibujo de las imágenes observadas en el microscopio de las estructuras de cada


uno de los hongos levaduriformes estudiados.

f. Resultados Esperados

Al culminar la práctica, los estudiantes reconocerán las características macroscópicas y


microscópicas de los hongos levaduriformes estudiados, tanto en láminas de cultivo como en
cortes histopatológicos.
GUIA PRÁCTICA Nº 32 SEMANA 15
ESTUDIO DE HONGOS DIMÓRFICOS. OBSERVACIÓN DE CORTES
HISTOPATOLÓGICOS.
OBJETIVO Reconocer a los hongos dimórficos causantes de infecciones
mucocutáneas y/o sistémicas en el hombre y algunos animales.
LOGRO A MEDIR Reconocer las características macroscópicas de los cultivos de los
hongos.
Reconocer las características microscópicas de los hongos.
Identificar los hongos en cortes histopiatológicos.

a. Marco Teórico

Los hongos dimórficos, son hongos causantes de infecciones mucocutáneas y/osistémicas en


el hombre y algunos animales.

Paracoccidioides brasiliensis

En su fase inicial esporógena, se encuentra en el suelo, fragmentos vegetales, espinas, etc. Y


en su fase de levadura en tejidos infectados.

Es el agente causante de la paracoccidioidomicosis, infección crónica, granulomatosa de la


piel, mucosa, ganglios y vísceras. Es más frecuente entre los trabajadores rurales.

Histoplasma capsulatum

En el ambiente natural se encuentra en la fase miceliar esporógena, que se desarrolla


principalmente sobre compuestos nitrogenados, tales como excretas de aves (gallina,
lechuza), excremento de murciélagos, etc., y en su fase de levadura se encuentra en tejido
infectado.

Es el agente causal de la histoplasmosis que puede afectar el sistema respiratorio en su


forma benigna pudiendo producir calcificaciones dispersas en los
campos pulmonares.

Sporothrix schenckii

Hongo que vive en el suelo, sobre plantas, produce la esporotricosis en el hombre y algunos
animales, el hongo ingresa generalmente por traumatismo con restos punzantes de vegetales
contaminados con el hongo. La infección esta localizada preferentemente en los ganglios
linfáticos.
b. Material Didáctico

• Cultivo en agar Sabouraud y agar BHI de P. brasiliensis, H. capsulatum, S. schenckii.


• Microcultivos coloreados con azul de lactofenol
• Cortes histológicos infectados por estos hongos.
• Microscopio Binocular
• Microscopio estereoscópico
• cabina de flujo laminar
• Papel lente
• Alcohol isopropílico
• Mechero Bunsen
• Varillas para coloración
• Lamina cubreobjeto
• Lamina porta objeto
• Algodón
• Asa micológica
• Azul de lactofenol

c. Actividades

La práctica se desarrolla de forma grupal y de acuerdo a la metodología de la asignatura.

d. Desarrollo de la Práctica

1. Estudiar las características macroscópicas de los diferentes cultivos, observando el


tipo de micelio, aspecto de la colonia y consistencia de la colonia.

2. Observar las características microscópicas de cada uno de los hongos.

3. Observar las características microscópicas de cada uno de los hongos presentes en


los cortes histopatológicos.

CARACTERÍSTICAS DE LOS HONGOS DIMÓRFICOS

Paracoccidioides brasiliensis

En los frotis coloreados con Leishman o en cortes histológicos, se presentan como células
esféricas u ovaladas de 10 a 80 micras de diámetro, con doble membrana y multigemantes.

En cultivo en agar Sabouraud glucosado desarrolla colonias de micelio aéreo de color blanco
compacto, de crecimiento lento. Microscópicamente se observan filamentos hialinos,
tabicados con microconidias esféricas o piriformes.

En agar infusión cerebro corazón (BHI), se observan colonias cerebriformes, de color beige
claro. Microscópicamente se observan células esféricas, agrupadas en forma de rosetas.

Histoplasma capsulatum

En frotis o cortes histológicos se observan intracelularmente como nidos de levadura incluidas


en los histiocitos o polimorfonucleares. Las levaduras son pequeñas, redondas u ovaladas de
1-3 micras de diámetro.

En agar Sabouraud glucosado, desarrolla colonias algodonosas de color blanco.


Microscópicamente se observan hifas tabicadas con escasa producción de microconidias y
gran cantidad de macroconidias tuberculadas redondas y grandes de pared gruesa
“Clamidospora tuberculada”.

En el medio BHI desarrolla colonias pequeñas de aspecto membranoso rugoso, color marrón
claro. Microscópicamente, se observan como células ovaladas a veces gemantes.

Sporothrix schenckii

En agar Sabouraud glucosado desarrolla colonias al inicio pequeñas, blanquecinas


presentando posteriormente un aspecto húmedo, rugoso y membranoso, de un color que
puede variar de crema a negro.

Microscópicamente se observan hifas finas tabicadas con cortos conidióforos en cuyo extremo
se encuentran las conidias agrupadas dando el aspecto de una margarita.
En medio BHI, desarrolla colonias levaduriformes. Al microscopio se observan células en
gemación ovales o en forma de cigarrillos Gram positivos.

e. Instrumento de Evaluación

Realice un dibujo de las imágenes observadas en el microscopio de las estructuras de cada


uno de los hongos dimórficos estudiados.

f. Resultados Esperados

Al culminar la práctica, los estudiantes reconocerán las características macroscópicas y


microscópicas de los hongos dimórficos estudiados, tanto en láminas de cultivo como en
cortes histopatológicos.

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