MANIFESTACIÓN DEL ACCIDENTE LEVE

1. Diga Ud. ¿Cuáles son sus generales de Ley?

Mi Nombre …………………………………………………………… Identificado con DNI Nº
…………………… Edad……… años Natural de ……………………….
2. Diga Ud. ¿Desde cuándo trabaja en la empresa, Y qué cargo tiene?

3. ¿Describa brevemente el suceso de lo ocurrido del accidente en su área de

trabajo? (Hora, fecha y evento ocurrido).

4. ¿Diga Ud. Identificó los peligros y riesgos en el área de trabajo IPERC?

5. Diga Ud. ¿Cómo se hubiese podido evitar el incidente?

6. Diga Ud. ¿Tienes algo más que agregar?

_________________________________ Huella
Nombre:
DNI Nº: