GRUPO 3 - Dr León SALUD OCULAR

Definiciones Atención Oftalmológica

Atención integral de salud

Medidas Generales
Agudeza visual

Evaluación ocular
Se debe mantener la atención de:
Atención Básica en Salud Ocular

Tamizaje visual

● Servicio de emergencia
Baja visión ● Intervenciones quirúrgicas de emergencia.
Ceguera ● Atención de recién nacido prematuro
● La atención oftalmológica urgente o no
Ceguera evitable diferible
● Dispensación de medicamentos
Discapacidad visual
Norma Técnica

Atención presencial:

Organización de la atención presencial

Tamizaje de errores refractivos
El jefe identifica al personal disponible o con
Tamizaje de catarata
competencias
Identificación de factores de riesgo para
Identificar la población vulnerable
retinopatía diabética
Intervenciones priorizadas:
Identificación de factores de riesgo para
glaucoma 1. Identificar personas con factores de
riesgo para enfermedades oculares,
Evaluación Ocular Externa 2. Realizar el tamizaje de agudeza
visual,
Consejería sobre el cuidado de salud 3. Brindar consejería sobre el cuidado de
ocular la salud ocular, según corresponda,
4. Si existe alguna persona con
diagnóstico de glaucoma y de tener
indicado tratamiento médico, conocer
la disponibilidad del medicamento
EPIDEMIOLOGÍA, PANORAMA GENERAL
1000 millones - Evitado
2200 millones + 50 años
(50%) - Sin Tx

- errores de refracción no
Discapacidad corregidos: 43%
visual - cataratas: 33%
- glaucoma: 2%.

OMS
- Catarata (51%)
Ceguera - Glaucoma (8%),
- Degeneración Macular (5%)
- 2° causa de discapacidad
- 300’000 severa - Errores Refractivos (3%)
discapacidad visual - Desprendimiento de retina (1%).
- +160’000 ciegos
- Desde 1983: estudios
problemática
- Población escolar 5/10
deficiencia visual
 Niñas y niños de 3 a 11 años de edad

a) Valoración de agudeza visual realizada por personal de salud

b) Diagnóstico de errores refractivos
 Personas de 50 y más años de edad

a) Valoración de agudeza visual realizada por personal de salud

b) Diagnóstico de cataratas
c) Dificultad para ver de lejos
 IMPACTO SOCIOECONÓMICO

IMPACTO SOCIAL IMPACTO ECONÓMICO

IMPACTO ECONÓMICO
Diagnóstico y tamizaje

ERRORES Examen agudeza visual (>5a: Snellen),

REFRACTIVOS oftalmólogo, lámpara de hendidura

Examen agudeza visual, reflejo rojo, =, uso de cuestionarios

CATARATA
>50 años anualmente

RETINOPATÍA DE LA Bajo peso al nacer < 2000, uso de Telemedicina

A todos los <1500 y los <2000 que
PREMATURIDAD oxígeno suplementario. presenten factores de Rx

La medición de la PIO no es un
Medición PIO, personas con FR
GLAUCOMA examen rentable

RETINOPATÍA =, aumento de estrategias en

Tamizaje al momento del Dx,
DIABÉTICA mujeres embarazadas con DM2
repetición anual

Telemedicina en nuestro país?,

suficientes oftalmólogos especialistas?
 ● Visual Activities Questionnaire
● Activities of Daily Vision Scale (ADVS)
● Visual Function-14 (VF-14)

No existe una sola prueba o medida que describa adecuadamente

el efecto de una catarata el estado visual o capacidad funcional.
De manera similar, ninguna prueba individual puede definir
adecuadamente un umbral para realizar una operación de
cataratas. La tabla de agudeza visual de Snellen es una excelente
herramienta para evaluar agudeza visual a distancia en ojos sanos,
y es ampliamente utilizada.
En pacientes con diabetes tipo 2, la
detección anual (oftalmoscopia con
pupilas dilatadas) para los que no
tienen retinopatía y el seguimiento
cada seis meses para los que
tienen retinopatía seguido de un
tratamiento adecuado daría como
resultado un ahorro de 70 000 a 80
000 años-persona y de 60 a 80
millones de dólares
estadounidenses al año en los
Estados Unidos
 PREVENCIÓN Y CONTROL
PRIMARIA: ● Programas de educación sanitaria de salud ocular, factores de riesgo y patologías oculares más
Promoción de salud prevalentes en la población.
Prevención de la enfermedad ● Promoción de prácticas de estilos de vida y entornos saludables para prevenir enfermedades
oculares.
● Mejoramiento e implementación de medidas que mejoren la accesibilidad.

SECUNDARIA: ● Valoración de la agudeza visual.

Diagnóstico precoz ● Tamizaje, diagnóstico y tratamiento oportuno de recién nacido con retinopatía de la prematuridad,
Tratamiento efectivo de la errores refractivos: 3 - 11 años, retinopatía diabética, glaucoma (40 años a más), catarata (50 años a
enfermedad
más), enfermedades externas del ojo.

TERCIARIA: ● Tratamiento y rehabilitación de las patologías antes mencionadas.

Tratamiento o rehabilitación de la ● Abandono y adopción de hábitos saludables para evitar complicaciones de las enfermedades
enfermedad oculares.

CUATERNARIA: ● La gravedad de los efectos secundarios de los fármacos sistémicos es variable y oscila de un simple
Evitar, reducir y paliar el perjuicio trastorno transitorio de la acomodación hasta una disminución definitiva de la agudeza visual.
provocado por la excesiva
intervención médica

CONTROLES OFTALMOLÓGICOS
● Valorar el correcto funcionamiento visual y detectar a tiempo patologías
● Evaluar la evolución de las patologías oculares en los pacientes ya diagnosticados → medidas correctivas
 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

● En nuestro país, una encuesta poblacional Debido a las medidas de control colectivo implementadas
realizada el año 2011 por el Instituto Nacional para combatir la pandemia por COVID-19, se restringió la
de Oftalmología y la Estrategia Sanitaria realización de clases en las aulas, condicionando al uso
Nacional de Salud Ocular y Prevención de la exclusivo de los entornos virtuales y los medios
Ceguera → encontró que la prevalencia informáticos para las acciones de enseñanza-aprendizaje
nacional de ceguera en personas mayores de y el uso de estos recursos por parte de la población
50 años fue del 2,0% estudiantil, aumentando la probabilidad de aparición del
● De forma específica, la prevalencia de ceguera síndrome visual informático.
por catarata en dicho estudio fue de 0,81%
● En el año 2012 se encontró que se perdieron 14
566 años de vida saludable y que esto a su vez
representó el 21,3% de la carga por
enfermedades de los sentidos; la mayor carga
se presentó en las personas de 60 a más años
(71,0%).
GRACIAS