Unidad1 Historia

Unidad 1
Los cuidados y la
salud-enfermedad
en Mesoamérica y
la Nueva España
Historia de la enfermería en México
Autores:Carlos Christian Compton García Fuentes
Víctor García Torres
Armando Sánchez Reyes Martín López Barrientos

(Revisión: diciembre, 2020)
Asesoría pedagógica:
Miguel Ángel Vega Téllez
Licenciatura en Enfermería (IAPP)

5 to semestre
Unidad 1. Los cuidados y la salud-enfermedad
en Mesoamérica y la Nueva España
Introducción
Esta unidad nos permite conocer los antecedentes de los cuidados de la salud en nuestro
país, a partir de la época prehispánica y hasta la época colonial, por lo que en el primer tema
se estudiará el proceso salud-enfermedad y el cuidado correspondiente en las culturas indí-
abordará la fundación de hospitales por diferentes órdenes religiosas, el protomedicato y los
Objetivo
2
Presentación de la Materia
Salud Colectiva
Temas
1.1Mesoamérica
1.2 Tribunal del Protomedicato en la Nueva España
3
1.1 Mesoamérica
Preguntas previas
4
Ilustración 1. Mapa de regiones de Mesoamérica, Aridoamérica y Oasisamérica.

Recuperada de https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Mapa_Mesoam%C3%A9rica_Aridoam%C3%A9ri-
ca_Oasisam%C3%A9rica.svg
-
-
5
Su religión politeísta marcó la
femenina principalmente
El conocimiento médico ancestral de las culturas mesoame-
ricanas sigue vigente hoy en día, enriquecido con elementos de la medicina popular
española y africana
En Mesoamérica tenemos tres grandes horizontes culturales: el período preclásico, el

clásico y el posclásico.
1.1.1 Período preclásico (2500 a. e. c. – 200 e. c.)
Los olmecas fueron la primera civilización de Mesoamérica, se asentaron en el Golfo

de México, entre los actuales estados de Veracruz y Tabasco, aproximadamente entre
el 2500 a. e. c. al 100 e. c.
-
cuidado de la salud: las mujeres preparaban alimentos, cuidaban niños y ayudaban

a la recolección de plantas con propiedades medicinales para atender la salud enfer-
medad
6
Para saber más
https://youtu.be/1dFCkL-AC-E
El centro de su religión y culto es el jaguar aparece representado en la iconografía

olmeca.
Ilustración 2. Figura Olmeca en La Venta, Tabasco, correspondiente al horizonte preclásico. Recuperada de

https://cutt.ly/7jx6J4z
7
1.1.2 Período clásico (200 a. e. c. – 900 a. e. c.)
En este período existieron civilizaciones como el Tajín, así como los mayas, teotihua-
canos y zapotecas. Éstas se asentaron desde el actual estado de Chiapas y Guatemala
hasta el Golfo de México y los valles centrales de Oaxaca
-
aparecen servicios urbanos
básicos para el cuidado de la salud de la población, como el drenaje y el abastecimiento
de agua.
Una base importante en las culturas de este período al estudiar la salud enfermedad lo
constituye el pensamiento mágico religioso y el conocimiento de plantas con uso medi-
cinal.
Es de hacer notar que la estructura social de un pueblo es determinante en la salud

enfermedad. Así, por ejemplo, la nobleza maya gozaba de una calidad de vida mejor a
la del resto de la población. -
En la
iconografía maya se muestran numerosas representaciones de miembros de las cortes
reales con malformaciones o deformidades esqueléticas, entre ellas gibosidad, enanis-
mo y dedos supernumerarios
Para saber más
https://youtu.be/mrTzjGYHJxI
8
un conocimiento construido por todas las culturas de esta gran área cultural denominada
Para saber más sobre el mural de ,
https://youtu.be/fC7XMDg0TCg
Ilustración 3. Palacio de Tepantitla, Teotihuacan.

Recuperada de https://cutt.ly/hjx6b3A
9
1.1.3 Período posclásico (900 a. e. c. – llegada de los españo-

les en 1521)
Las civilizaciones de esta época son los toltecas, tarascos o purépechas, mayas, y
aztecas o mexicas. Estos últimos fueron quienes recibieron y enfrentaron a los espa-
ñoles en 1521, año en que terminó la época prehispánica de Mesoamérica. Su gran
enemigo no sólo fueron los conquistadores, sino otros, silenciosos y de gran letali-
dad: las epidemias de viruela y sarampión, introducidas por los españoles durante la
Conquista.
-
-
Antes de la llegada de los españoles mantener la salud y evitar los males implicaba
encontrar el punto medio. Se trataba de una cuestión de equilibrio y moderación, y
de cumplir con las obligaciones relacionadas con el cuerpo, pues éste era la repre-
sentación o microcosmos del mundo mesoamericano, además de la sociedad y los
dioses. La ruptura de este balance era causa de múltiples enfermedades y los reme-
dios incluían magia y hierbas, así como la participación de curanderos y dioses
-
gaciones recientes sobre los mayas contradicen la hipótesis que durante el clásico tardío hubo
-
Teotihuacán, varias ciudades
10
mayas y Tenochtitlán tuvieron agua potable y drenaje. Los habitantes de Tenochtitlán
recolectaban la basura y lavaban sus calles diariamente. La higiene personal es refe-
rida en el Códice Badiano, además de recetas para jabón, desodorante, dentífricos y
productos que refrescaban el aliento.
En Mesoamérica no hubo epidemias de enfermedades infecciosas como la viruela y
neumonía, reumatismo y tuberculosis
Ilustración 4. Ilustración de Códice Badiano.

Recuperada de https://cutt.ly/yjJj0Y5
Se conservaba y restauraraba la salud a través de ritos, por lo que

la enfermedad era considerada o interpretada como un castigo. Al respecto, López
(2015) describe que existían dioses mayores como (abuela de los baños),
que fue considerada la diosa de las medicinas y yerbas con uso medicinal, por lo que
era adorada por parteras, cirujanos, sangradores, médicos y otros personajes, como
los adivinos.
11
la medicina de la sociedad azteca se sitúa y rige en el plano de lo sobre-

natural.
-
, médico agorero 1
Ilustración 5. Escena de una curación. Recuperada de https://commons.wikimedia.org/wiki/File:El_invernade-

ro_de_Nezahualcoyotl.JPG
1 Agorero es un vocablo de la lengua española para referirse al médico indígena o ticiotl, “echador de
suertes”. Fue la magia en el mundo náhuatl, como en muchas culturas de la antigüedad, una institución de pri-
mer orden en la vida del pueblo. Su complejidad provocó el surgimiento de personajes especializados en muy
diversos procedimientos sobrenaturales (López Austin, 1967).
12
1.1.4 Terapéutica prehispánica
Su terapéutica
es un ejemplo de conocimiento para la atención de la salud, a partir del uso de plantas
medicinales, muy bien estudiadas y conocidas por los nahuas según sus propiedades:
laxantes, diuréticas, hemostáticas, antipiréticas, antiespasmódicas, analgésicas, entre
otras
alucinógenos en el México prehispánico para comprender

que estas plantas, por sus efectos, se les tomaba como sagradas, adivinatorias y cura-
ingerirlos en cocimientos o masticados, producían alucinaciones, consideradas como parte de
, producía delirio y alucinacio-
Lophophora williamsii
-
13
Ilustración 6. Sitio arqueológico del Altépetl de Texcoco, siglo XV,

cerca de la actual ciudad de Texcoco. Sitio de uno de los primeros jardines botánicos.
Recuperada de https://commons.wikimedia.org/wiki/File:El_invernadero_de_Nezahualcoyotl.JPG
1.1.5 ¿Quiénes atendían la salud-enfermedad en Mesoamérica?
Las personas que se dedicaban atender la salud en las sociedades prehispánicas, de

manera genérica, se les denominó ticiotl, al médico hombres, y ticitl a las mujeres; al
cirujano se le llamó texotla-ticiotl. La mujer que practicaba la medicina y que se espe-
cializaba en la atención del parto era la tlamatqui-ticitl, es decir, partera.
14
1.1.6 ¿Cómo adquirían conocimientos las parteras en Me-

soamérica?
Las mujeres que querían ser parteras buscaban a otras con experiencia para que les
enseñaran. Las parteras sabían atender el embarazo, parto y puerperio, y llevaban a
las embarazadas a los temascales (temaxcalli), para que sudaran y se les quitaran los
malos humores
Ilustración 7. Códice Florentino, lámina 24, reprografía.

Recuperada de https://cutt.ly/TjxCHXp
15
Al contacto con la cultura española y africa-

na, la medicina indígena enriqueció su práctica médica al integrar recursos medicina-
les y mágico-religiosos de esas culturas para dar origen a una medicina mestiza, de que
cuidados a los enfermos y el papel de los médicos indígenas, así como la institución que regla-
16
1.2 Tribunal del Protomedicato en la Nueva España
Preguntas previas
El Protomedicato de la Nueva España fue un tribunal creado en 1628, en la Ciudad de

México, por el Consejo de Indias. Estaba constituido por médicos españoles e indíge-
nas, con los objetivos de vigilar el ejercicio y la enseñanza de la medicina, y cuidar la
higiene y salubridad pública. Fue conformado por médicos egresados de la Universidad
los cuales tenían una jerarquía mayor entre los diferentes trabajadores de la salud.
Esta corporación entró en crisis a raíz de la Independencia y el pensamiento liberal.
17
que
Ilustración 8. Dr. Pedro López. Primer médico titulado que llegó a la Nueva España en 1520. Fue designado
protomédico de su Majestad en 1527 para vigilar el ejercicio de las profesiones de la salud. Fuente: Gascón
Mercado, 2006.
Ilustración 9. Dr. Juan de la Fuente. Fue designado protomédico de su Majestad en 1563. Promovió la instau-
1578. Fuente: Gascón Mercado, 2006.
18
1.2.1 Contexto cultural de los cuidados en los hospitales de la

Nueva España
fundamentaron en los cuidados espirituales de la doctrina cristiana. Eran la expre-

sión de las obras de misericordia, de la virtud y caridad, tanto para el que prestaba el
servicio, directa o indirectamente, ya sea con dinero o atendiendo de forma personal al
enfermo, como para el médico, cuidador o voluntario.
lo que movía a los

servicios de salud en la época colonial de toda América era el deseo primario de salvar
el alma, tanto del benefactor como del enfermo, y en segundo lugar el cuerpo.
y cuidando al alma se estaba cuidando también el cuerpo de la persona cuidada, entendien-
19
con la reforma protestante, las

obras de misericordia fueron consideradas inútiles para la salvación, ya que lo único
que salvaba era la fe en Cristo. En la España renacentista se integran estas dos tenden-
cias: la cristiana, medieval todavía, basada en el ejercicio de la caridad; y la moderna,
racional, que prevé las necesidades de salud pública de la población. Por ello, en la
Nueva España se da la fundación de hospitales a cargo de la Corona
y de particulares
las ciencias médicas como las conocemos hoy en día no existían todavía, pues el
-
humani corporis fabrica hace un detallado estudio anatómico del cuerpo humano, similar
-
Entonces, la atención al enfermo no dependía de la tecnología o de las substancias

derivadas de ella, como los medicamentos actuales
Al ser humano se le veía como una unidad
cuerpo-alma y no como un organismo regido por las mismas leyes de la física y la
química que se aplican en el resto de los seres vivos y en la naturaleza, que es nuestra
20
Era también una sociedad donde se integraba la razón y la fe, a diferencia de la actual,
que es una sociedad laica
Por ello, debemos mirar la sociedad novo-

hispana y el cuidado de los enfermos bajo esta perspectiva.
Es preciso recordar que esta noción ya existía en la época novohispana

y debido a la llegada del
positivismo en la ciencia y del laicismo en la política
mundial, como ahora lo es el neoliberalismo, esta concepción integradora de la persona
cuidada se perdió, aunque se está retomando, dentro de esta sociedad laica, para que la
espiritualidad sea también considerada dentro del cuidado.
caso de
-
Podemos, entonces,
considerar a Fray Bernardino Álvarez, como el primer misionero que da respuesta a los
problemas psiquiátricos de la Nueva España
21
el caso de
hospitales fundados por
el número de fundaciones documentadas en el

siglo XVI fue de 33 hospitales: 21 gracias a la iniciativa individual y 12 de carácter colec-
tivo
Fray Juan de Zumárraga
Pedro López
22
1.2.2 Fundaciones de hospitales del siglo XVI
el principal proble-
ma de salud fueron las epidemias
aparecen los hospitales como novedosos centros de curación,

pero también como espacios de obligada conversión al cristianismo; es decir, como
23
instrumentos de control social, ideológico e incluso político -
Ilustración 10. En el mural ubicado en el Hospital de Jesús de la Ciudad de México, podemos ver a la izquierda
al Rey Cuitláhuac, enfermo de viruela, poco después de asumir el mando del Imperio azteca, tras la muerte
de Moctezuma. Se ve a sus ayudantes que le llevan alimentos y medicinas. Atrás, ya después de la Conquis-
ta, una madre presenta su hijo enfermo del mismo padecimiento a un franciscano. A la derecha se muestra
a Hernán Cortés señalando con el índice el lugar para levantar el Hospital de Jesús, primero en fundarse en
tierra americana, en 1524. A la izquierda de Cortés se encuentra el Dr. Pedro López, el primer médico titulado
que llegó a la Nueva España y uno de los primeros protomédicos, el autor del Hospital de Jesús. También hay
indígenas utilizando para la construcción la escuadra, el marro y el cincel. Se ve un niño mestizo que usa el
teponaxtili y una guitarra que le llegó de España. Finalmente, en medio de estas dos escenas, se puede apre-
de cempasúchil y las espinas del nopal sobre la espalda del penitente Fuente: Gascón Mercado, 2006.
Ilustración 11. Claustro del Hospital de Jesús. Recuperada de https://cutt.ly/0jx098r
24
25
Ilustración 12. Dr. Juan Correa. Él practicó la primera autopsia en 1646, en el Hospital de Jesús. Fuente: Gascón
Mercado, 2006.
fue la plena y abierta participación de médicos indígenas, conocedores de plantas medicinales,
26
hospitalarias se concentraban en el cuidado esmerado de los enfermos y peregrinos, así como
Carlos
III
de enfermería compuesto por un enfermero mayor de hombres, un enfermero segundo y tres
Ilustración 13. Retrato de Bernardino Álvarez. Recuperada de https://cutt.ly/qjx1o1r
27
Museo Franz Mayer, ubicado
Año Lugar Nombre Características
Tzintzuntzan, Hospital de Tzintzuntzan era la capital del

Michoacán Santa Fe de la antiguo reino purépecha y
Laguna actualmente todavía se habla
en esa lengua. El Hospital fue
fundado por Vasco de Quiroga y se
dedicó al pueblo purépecha. Llegó
a poseer un gran presupuesto
Perote, Hospital Lo funda el dominico Fray Julián

Veracruz de Nuestra (1452-1541), obispo
Señora de de Tlaxcala, para los viajeros
Belén españoles que venían de España y
llegaban a Veracruz
Pátzcuaro, Hospital La fundó Vasco de Quiroga y

Michoacán de Nuestra estaba destinado a los indígenas,
Señora de la quienes lo administraban de forma
Salud exclusiva
28
Uruapan, Hospital Real Lo funda el franciscano Fray Juan

Michoacán de la Purísima de San Miguel para la atención de
Concepción o los indígenas
Huatapera
Puebla, Hospital Real Lo fundan sacerdotes de la

Puebla de San Pedro catedral de Puebla
Zacatecas, Hospital La funda el minero Juan de Tolosa

Zacatecas de la Santa (s. XVI) para los españoles
Veracruz
Oaxtepec, Hospital Lo funda Fray Bernardino Álvarez

Morelos de la Santa para enfermos incurables
Cruz
Atlixco, Hospital de Lo funda un sacerdote diocesano

Puebla San Juan de
Dios
Puebla, Hospital de Lo fundan los Hermanos de la

Puebla San Roque Caridad para enfermos y pacientes
psiquiátricos. En realidad, estos
religiosos eran enfermeros
psiquiátricos
hechos por particulares encargándoles su administración a órdenes religiosas o los hacían las
29
1.2.3 Hospitales del siglo XVII y XVIII
Floren-
30
Otro hospital sumamente importante en la historia de México y de la enfermería fue el

Hospital de San Andrés, establecido en la capital de la Nueva España en 1779, en lo que
ahora es el Museo Nacional de Arte, frente del Palacio de Minería, en la calle de Tacuba.
Este hospital es muy importante porque duró más de 100 años y fue sustituido en 1905
por el Hospital General de México, cuya escuela de enfermería sería la antecesora de la
actual Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia -
-
Ilustración 14. Hospital de San Andrés (hoy Comunicaciones), en Tacuba.
31
1.2.4 Los cuidados en la época colonia
náhuatl por Fray Alonso de Molina
cuidado de los enfermos y ayudarlos a bien morir, a no aceptar regalos de los enfermos, a ser
32
como como especialidad de la medicina, argumentando falta de habilidad y conocimiento por
Para la época colonial había tres posiciones para parir: en cuclillas, sentada en una silla
de parir y acostada. Es importante que se reconozca que hoy en día las parteras, sobre
todo las indígenas, atienden partos en las posiciones antes mencionadas y que predo-
33
mina la posición vertical, denominada por investigadores posición mesoamericana,

debido a su relación con las culturas médicas de la época prehispánica.2
Asimismo, en 1750 el Real Protomedicato dispusó que en España y sus dominios de

América, las parteras fueran examinadas y vigiladas, redactándose cartillas para ellas
en las que se les indicaba que en los partos con complicaciones debían llamar a un
cirujano. Para ser examinadas, las parteras debían estudiar cuatro años con maestro
aprobado, y presentar testimonios de buena conducta, además de pagar 63 pesos. Al
parecer, por todos estos requisitos, el Protomedicato en México solo extendió dos licen-
cias de partería, una en 1816 y otra en 1818
mientras no aprendieran el arte del parto, que haabía sido perfeccionada por hombres, era un
2 Si te interesa el tema puedes consultar: www.bibliotecadelamedicinatradicionalmexicana.unam.mx
34
Cierre de la unidad
Lo que debes recordar
35
36
leer y revisar los contenidos de esta primera unidad, te invitamos a realizar las
siguientes actividades:
tener en cuenta el cronograma de avance para que autogestiones tus tiempos.
37

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Armando Sánchez Reyes Martín López Barrientos

Licenciatura en Enfermería (IAPP)

abordará la fundación de hospitales por diferentes órdenes religiosas, el protomedicato y los

1.2 Tribunal del Protomedicato en la Nueva España

Ilustración 1. Mapa de regiones de Mesoamérica, Aridoamérica y Oasisamérica.

Su religión politeísta marcó la

En Mesoamérica tenemos tres grandes horizontes culturales: el período preclásico, el

1.1.1 Período preclásico (2500 a. e. c. – 200 e. c.)

Los olmecas fueron la primera civilización de Mesoamérica, se asentaron en el Golfo

cuidado de la salud: las mujeres preparaban alimentos, cuidaban niños y ayudaban

Para saber más

El centro de su religión y culto es el jaguar aparece representado en la iconografía

Ilustración 2. Figura Olmeca en La Venta, Tabasco, correspondiente al horizonte preclásico. Recuperada de

1.1.2 Período clásico (200 a. e. c. – 900 a. e. c.)

Es de hacer notar que la estructura social de un pueblo es determinante en la salud

Para saber más

Para saber más sobre el mural de ,

Ilustración 3. Palacio de Tepantitla, Teotihuacan.

1.1.3 Período posclásico (900 a. e. c. – llegada de los españo-

En Mesoamérica no hubo epidemias de enfermedades infecciosas como la viruela y

neumonía, reumatismo y tuberculosis

Ilustración 4. Ilustración de Códice Badiano.

Se conservaba y restauraraba la salud a través de ritos, por lo que

la medicina de la sociedad azteca se sitúa y rige en el plano de lo sobre-

Ilustración 5. Escena de una curación. Recuperada de https://commons.wikimedia.org/wiki/File:El_invernade-

1.1.4 Terapéutica prehispánica

alucinógenos en el México prehispánico para comprender

ingerirlos en cocimientos o masticados, producían alucinaciones, consideradas como parte de

, producía delirio y alucinacio-

Ilustración 6. Sitio arqueológico del Altépetl de Texcoco, siglo XV,

1.1.5 ¿Quiénes atendían la salud-enfermedad en Mesoamérica?

Las personas que se dedicaban atender la salud en las sociedades prehispánicas, de

1.1.6 ¿Cómo adquirían conocimientos las parteras en Me-

Ilustración 7. Códice Florentino, lámina 24, reprografía.

Al contacto con la cultura española y africa-

1.2 Tribunal del Protomedicato en la Nueva España

El Protomedicato de la Nueva España fue un tribunal creado en 1628, en la Ciudad de

Esta corporación entró en crisis a raíz de la Independencia y el pensamiento liberal.

1578. Fuente: Gascón Mercado, 2006.

1.2.1 Contexto cultural de los cuidados en los hospitales de la

fundamentaron en los cuidados espirituales de la doctrina cristiana. Eran la expre-

lo que movía a los

y cuidando al alma se estaba cuidando también el cuerpo de la persona cuidada, entendien-

con la reforma protestante, las

Entonces, la atención al enfermo no dependía de la tecnología o de las substancias

Por ello, debemos mirar la sociedad novo-

Es preciso recordar que esta noción ya existía en la época novohispana

hospitales fundados por

el número de fundaciones documentadas en el

Fray Juan de Zumárraga

1.2.2 Fundaciones de hospitales del siglo XVI

aparecen los hospitales como novedosos centros de curación,

Ilustración 11. Claustro del Hospital de Jesús. Recuperada de https://cutt.ly/0jx098r

fue la plena y abierta participación de médicos indígenas, conocedores de plantas medicinales,

de enfermería compuesto por un enfermero mayor de hombres, un enfermero segundo y tres

Ilustración 13. Retrato de Bernardino Álvarez. Recuperada de https://cutt.ly/qjx1o1r

Museo Franz Mayer, ubicado

Año Lugar Nombre Características

Tzintzuntzan, Hospital de Tzintzuntzan era la capital del

Perote, Hospital Lo funda el dominico Fray Julián

Pátzcuaro, Hospital La fundó Vasco de Quiroga y

Uruapan, Hospital Real Lo funda el franciscano Fray Juan