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APELLIDO Y NOMBRE

………………………………………………………………………
DNI
____·_____·_____
FECHA DE NACIMIENTO
……./……./……….
EDAD
………
ESTUDIOS PRIMARIOS-SECUNDARIOS
………………………………………………………
DOMICILIO SEGÚN DNI
………………………………………………………
DOMICILIO ACTUAL
………………………………………………………
NUM TELEFONO FIJO
……………………
NUM CELULAR Y COMPAÑÍA
………………………… …..……………………
…………….. ……………..
SEGÚN LA DIV VI RECLUT Y MOVIL

APTO / NRP

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