Aparato Digestivo

Rodrigo Sánchez Bayona

Contenido
I. ESÓFAGO. GENERALIDADES .................................................................................................... 4
1. Anatomía, histología y fisiología ........................................................................................... 4
2. Disfagia............................................................................................................................... 4
II. TRASTORNOS MOTORES DEL ESÓFAGO ................................................................................. 4
1. Acalasia .............................................................................................................................. 4
2. Espasmo esofágico difuso .................................................................................................... 4
3. Esclerodermia ...................................................................................................................... 4
4. Otras alteraciones motoras .................................................................................................. 4
5. Protocolo diagnóstico de trastornos motores esofágicos ......................................................... 4
III. ERGE Y ESOFAGITIS................................................................................................................ 4
1. ERGE................................................................................................................................... 4
2. Esofagitis por cáusticos......................................................................................................... 5
3. Esofagitis eosinofílica ........................................................................................................... 5
IV. TUMORES DEL ESÓFAGO ....................................................................................................... 5
1. Benignos ............................................................................................................................. 5
2. Malignos ............................................................................................................................. 5
V. OTRAS PATOLOGÍAS ESOFÁGICAS.......................................................................................... 5
1. Divertículos esofágicos ......................................................................................................... 5
2. Membranas y anillos ............................................................................................................ 5
3. Lesiones mecánicas del esófago ........................................................................................... 5
4. Cuerpos extraños................................................................................................................. 6
5. Hernia de hiato.................................................................................................................... 6
VI. ESTÓMAGO. GENERALIDADES ............................................................................................... 6
1. Secreción gástrica ................................................................................................................ 6
VII. HELICOBACTER PYLORI ......................................................................................................... 6
1. Generalidades ..................................................................................................................... 6
2. Epidemiología ..................................................................................................................... 6
3. Anatomía patológica y clínica ............................................................................................... 6
4. Diagnóstico ......................................................................................................................... 6
VIII. DISPEPSIA. GASTRITIS Y GASTROPATÍAS ................................................................................ 6
1. Dispepsia ............................................................................................................................ 6
2. Gastritis y gastropatía .......................................................................................................... 7
3. Enfermedad de Ménétrier ..................................................................................................... 7
4. Gastrinoma o síndrome de Zollinger-Ellison .......................................................................... 7
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IX. ÚLCERA GASTRODUODENAL ................................................................................................. 7

X. TUMORES DEL ESTÓMAGO ..................................................................................................... 8
1. Benignos ............................................................................................................................. 8
2. Malignos ............................................................................................................................. 8
XI. INTESTINO DELGADO. GENERALIDADES ................................................................................ 8
XII. SÍNDROMES DE MALABSORCIÓN .......................................................................................... 8
1. Enfermedad celíaca ............................................................................................................. 8
2. Esprúe tropical..................................................................................................................... 8
3. Enfermedad de Whipple....................................................................................................... 9
4. Sobrecrecimiento bacteriano ................................................................................................ 9
5. Otros síndromes malabsortivos............................................................................................. 9
XIII. TUMORES DE INTESTINO DELGADO..................................................................................... 9
1. Benignos ............................................................................................................................. 9
2. Malignos ............................................................................................................................. 9
XIV. INTESTINO GRUESO. GENERALIDADES. ................................................................................ 9
1. Anatomía ............................................................................................................................ 9
XV. ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL............................................................................. 9
1. Epidemiología ..................................................................................................................... 9
2. Anatomía patológica............................................................................................................ 9
3. Clínica................................................................................................................................. 9
4. Complicaciones ................................................................................................................. 10
5. Diagnóstico ....................................................................................................................... 10
6. Tratamiento ....................................................................................................................... 10
7. Otros ................................................................................................................................ 10
XVI. TUMORES DE INTESTINO GRUESO ..................................................................................... 10
1. Pólipos gastrointestinales.................................................................................................... 10
2. Cáncer colorrectal.............................................................................................................. 10
XVII. ENFERMEDADES VASCULARES DEL INTESTINO ................................................................... 11
1. Isquemia intestinal aguda................................................................................................... 11
2. Isquemia intestinal crónica ................................................................................................. 11
3. Colitis isquémica................................................................................................................ 11
XVIII. ALTERACIONES DE LA MOTILIDAD INTESTINAL ................................................................. 11
1. Diverticulosis...................................................................................................................... 11
2. Síndrome de intestino irritable ............................................................................................ 11
XIX. OBSTRUCCIÓN INTESTINAL................................................................................................ 11
XX. PATOLOGÍA APENDICULAR ................................................................................................. 11
1. Apendicitis aguda .............................................................................................................. 11
2. Tumores apendiculares ...................................................................................................... 12
XXI. HEMORRAGIA DIGESTIVA.................................................................................................... 12
1. Hemorragia digestiva alta .................................................................................................. 12
2. Hemorragia digestiva baja ................................................................................................. 12
XXII. OTRAS ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES .................................................................. 12
XXIII. ENFERMEDADES RECTO-ANALES....................................................................................... 12
1. Fisura anal ........................................................................................................................ 12
2. Abscesos anorrectales ........................................................................................................ 12
3. Fístulas anorrectales........................................................................................................... 12
4. Incontinencia fecal ............................................................................................................. 12
5. Cáncer anal ...................................................................................................................... 12
XXIV. PÁNCREAS ........................................................................................................................ 12
1. Histología y fisiología ......................................................................................................... 12
2. Pancreatitis aguda ............................................................................................................. 12
3. Pancreatitis crónica ............................................................................................................ 13
4. Tumores pancreáticos exocrinos ......................................................................................... 13
5. Otros ................................................................................................................................ 13
XXV. HÍGADO Y VÍAS BILIARES ................................................................................................... 13
1. Histología y fisiología ......................................................................................................... 13
XXVI. ICTERICIAS........................................................................................................................ 13
XXVII. CIRROSIS Y HEPATOPATÍA ALCOHÓLICA ......................................................................... 14
1. Cirrosis.............................................................................................................................. 14
2. Hepatopatía alcohólica ...................................................................................................... 14

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3. Hipertensión portal ............................................................................................................ 14

4. Varices y hemorragia digestiva ........................................................................................... 14
5. Ascitis ................................................................................................................................ 14
6. Encefalopatía hepática ....................................................................................................... 14
XXVIII. HEPATITIS VÍRICAS, TÓXICAS Y AUTOINMUNES ............................................................... 14
1. Virus de la hepatitis............................................................................................................ 14
2. Hepatitis vírica aguda ........................................................................................................ 15
3. Hepatitis vírica crónica ....................................................................................................... 15
4. Hepatitis tóxicas ................................................................................................................. 15
5. Hepatitis autoinmune ......................................................................................................... 15
XXIX. HEPATOPATÍAS COLESTÁSICAS Y METABÓLICAS ............................................................... 15
1. Cirrosis biliar primaria ....................................................................................................... 15
2. Colangitis esclerosante primaria ......................................................................................... 15
3. Hemocromatosis ................................................................................................................ 16
4. Enfermedad de Wilson ....................................................................................................... 16
5. Otros ................................................................................................................................ 16
XXX. ABSCESOS, QUISTES Y TUMORES HEPÁTICOS.................................................................... 16
1. Abscesos y quistes hepáticos............................................................................................... 16
2. Tumores hepáticos benignos .............................................................................................. 16
2. Tumores hepáticos malignos .............................................................................................. 16
3. Trasplante hepático............................................................................................................ 17
XXXI. VESÍCULA Y VÍA BILIAR....................................................................................................... 17
1. Litiasis biliar....................................................................................................................... 17
2. Tumores de vesícula y vía biliar .......................................................................................... 17
XXXII. PERITONEO Y PARED ABDOMINAL ................................................................................... 17
1. Enfermedades del peritoneo ............................................................................................... 17
2. Pared abdominal ............................................................................................................... 17
3. Traumatismos abdominales................................................................................................ 18

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I. ESÓFAGO. GENERALIDADES
1. Anatomía, histología y fisiología
• Punto más estrecho del esófago: a nivel del cartílago
cricoides
• Porción más corta del esófago: abdominal
• Localización más frecuente de patología esofágica:
2-3 últimos centímetros de torácico y diafragmático
(por menor vascularización)
2. Disfagia
• Causa más frecuente de disfagia alta u orofarín-
gea: motora (neuromuscular)
• Tipo de disfagia con más clínica ORL o respirato-
ria: orofaríngea
• Diagnóstico diferencial más importante de la dis-
fagia orofaríngea: disfagia de conversión (paciente
neurótico)
II. TRASTORNOS MOTORES
DEL ESÓFAGO
1. Acalasia
• Causa más frecuente de acalasia: idiopática (au-
sencia de neuronas inhibidoras)
• Causa más frecuente de acalasia secundaria (seu-
doacalasia): carcinoma de cardias
• Síntoma más frecuente de acalasia: disfagia
• Complicación más frecuente de acalasia: pulmo-
nar
• Complicación más grave de acalasia: cáncer epi-
dermoide de esófago
• Técnica más sensible y específica para el diagnós-
tico de acalasia: manometría
• Exploración con más rentabilidad diagnóstica de
acalasia: manometría
• Técnica más útil para descartar causas secundarias
de acalasia: endoscopia
• Radiología baritada más característica de acalasia:
esófago sigmoideo y “cola de ratón” o “pico de
pájaro”
• Tratamiento más eficaz no quirúrgico de acalasia:
dilatación endoscópica
• Complicación más frecuente del tratamiento en-
doscópico: perforación esofágica
• Tratamiento más efectivo y seguro a largo plazo de
acalasia: miotomía extramucosa de Heller
• Complicación más frecuente de miotomía extramu-
cosa: RGE
2. Espasmo esofágico difuso
• Causa más frecuente de espasmo esofágico difuso:
denervación parcheada de 2 tercios inferiores
• Edad más frecuente de espasmo esofágico difuso:
mayores de 50 años
• Síntoma más frecuente de espasmo esofágico difuso:
dolor torácico
• Radiología baritada más característica del espasmo
esofágico difuso: esófago en sacacorchos
• Tratamiento más eficaz del espasmo esofágico difu-
so: miotomía longitudinal ampliada
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3. Esclerodermia
• Afectación esofágica en la esclerodermia: en el 75%
de los pacientes.
• Clínica cardinal de la afectación esofágica en la
esclerodermia: pirosis (clínica por reflujo).
• Tratamiento más eficaz en la afectación esofágica en
la esclerodermia: tratamiento anti-reflujo.
4. Otras alteraciones motoras
• La alteración motora esofágica que con más fre-
cuencia asocia dolor torácico: peristalsis esofágica
sintomática
• Hallazgo esofágico más frecuente en pacientes con
dolor torácico no filiado: trastorno motor inespecífico
5. Protocolo diagnóstico de trastornos
motores esofágicos
• Prueba diagnóstica inicial más útil ante sospecha de
trastorno motor esofágico: esofagograma
• Prueba diagnóstica definitiva en los trastornos moto-
res: manometría.
III. ERGE Y ESOFAGITIS
1. ERGE
• Causa más frecuente de RGE: relajaciones espontá-
neas e inadecuadas del EEI con presión normal
• Fármacos más asociados a RGE: calcioantagonistas,
anticolinérgicos y benzodiacepinas
• Síntoma más característico y más frecuente de la
ERGE: pirosis
• Causa más frecuente de dolor torácico de origen
esofágico: esofagitis por RGE
• Complicación más frecuente de la ERGE: estenosis
péptica
• Manifestación más frecuente de la hemorragia por
ERGE: anemia por sangrado crónico
• Complicación más grave de la ERGE: esófago de
Barrett Æadenocarcinoma de esófago
• Grupo de más riesgo para Barrett: hombre obeso,
raza blanca y sexta década de la vida
• Prueba más útil para diagnóstico de RGE patológico:
pH-metría (sólo RGE ácido)
• Prueba más útil para diagnóstico de RGE no ácido:
combinación pH-metría e impedanciometría
• Exploración más importante ante síntomas de alarma
en la ERGE: endoscopia
• Antiácidos más potentes: los que contienen calcio
(carbonato cálcico)
• Fármacos más eficientes en el tratamiento de la
ERGE: inhibidores de la bomba de protones (IBP)
• IBP más potente: esomeprazol
• Pacientes que más responden a cirugía antiRGE: los
que mejor respondieron a IBP
• Indicación más frecuente de cirugía antiRGE: persis-
tencia o recidiva de la ERGE tras tratamiento ade-
cuado
• Técnica antiRGE más eficaz: funduplicatura de Nis-
sen
• Técnica antiRGE con más efectos secundarios: fun-
duplicatura de Nissen
• Efectos secundarios más frecuentes de funduplicatura
de Nissen: distensión gaseosa epigástrica e imposibi-
lidad de vomitar.
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2. Esofagitis por cáusticos
• Grupo de más riesgo para esofagitis por cáusticos:
menores de 5 años (accidental)
• Causa más frecuente de esofagitis por cáusticos en
adultos: antibióticos
• Formas más graves de esofagitis por cáusticos: por
álcalis
• Complicaciones más frecuentes precoces de la eso-
fagitis por cáusticos: perforación e insuficiencia respi-
ratoria aguda
• Complicación más frecuente a medio plazo de la
esofagitis por cáusticos: estenosis
• Complicación más frecuente a largo plazo de la
esofagitis por cáusticos: carcinoma epidermoide de
esófago y hernia de hiato por retracción
• Momento más adecuado para tránsito baritado en la
esofagitis por cáusticos: pasadas 3 semanas
• Exploración más urgente en el manejo de la esofagi-
tis por cáusticos: endoscopia (primeras 12 horas)
• Hallazgo endoscópico más asociado a desarrollo de
estenosis tras esofagitis por cáusticos: necrosis
3. Esofagitis eosinofílica
• Edad de presentación más frecuente de esofagitis
eosinofílica: niños y adulto joven (20-40 años)
• Sexo más frecuente en esofagitis eosinofílica: varón
• Síntoma más frecuente en la esofagitis eosinofílica:
disfagia
• Complicación más frecuente de la esofagitis eosinofí-
lica: estenosis
• Hallazgo endoscópico más sugestivo de esofagitis
eosinofílica: anillos mucosos o traquealización eso-
fágica
• Tratamiento más eficaz de esofagitis eosinofílica:
glucocorticoides tópicos vía oral
IV. TUMORES DEL ESÓFAGO
1. Benignos
• Tumor benigno esofágico más frecuente: leiomioma
• Localización más frecuente del leiomioma esofágico:
tercio distal, en la submucosa
• Clínica más frecuente del leiomioma esofágico:
asintomático
• Manejo más adecuado del leiomioma asintomático:
seguimiento radiológico
2. Malignos
• Tumor maligno esofágico más frecuente: adenocar-
cinoma???
• Localización más frecuente del cáncer de esófago:
tercio inferior
• Sexo más frecuente del adenocarcinoma esofágico:
varón de raza blanca
• Causa más frecuente del adenocarcinoma esofágico:
ERGE
• Sexo más frecuente del carcinoma epidermoide de
esófago: varón, raza negra y amarilla
• Causa más frecuente de carcinoma epidermoide de
esófago: alcohol y tabaco
• Patrón de crecimiento más frecuente del carcinoma
epidermoide de esófago: polipoideo o vegetante
• Cáncer esofágico con mayor supervivencia tras ciru-
gía: cáncer esofágico precoz
• Clínica más característica del cáncer esofágico: dis-
fagia progresiva
• Prueba diagnóstica más útil para diagnóstico de
cáncer esofágico: endoscopia con biopsia y citología
• Método más preciso para establecer extensión del
cáncer esofágico: combinación de TC y ecoendosco-
pia
• Efecto más frecuente derivado de la esofaguectomía:
espasmo pilórico
V. OTRAS PATOLOGÍAS
ESOFÁGICAS
1. Divertículos esofágicos
• Mecanismo patogénico más frecuente de los divertí-
culos esofágicos: por pulsión
• Causa más frecuente de divertículos esofágicos por
tracción: adenopatías mediastínicas tuberculosas
• Divertículo esofágico más frecuente: Zenker (pulsión)
• Localización más frecuente del divertículo de Zenker:
tercio superior, en la unión faringoesofágica poste-
rior (triángulo de Laimer)
• Clínica más típica del divertículo de Zenker: regurgi-
tación no ácida y disfagia
• Complicación más severa del divertículo de Zenker:
neumonía por aspiración
• Prueba diagnóstica más segura del divertículo de
Zenker: radiología baritada
• Tratamiento más eficaz del divertículo de Zenker:
miotomía del cricofaríngeo
• Manifestación más frecuente de la diverticulosis in-
tramural difusa esofágica: disfagia leve intermitente
2. Membranas y anillos
• Forma más frecuente de membrana faringoesofági-
ca: síndrome de Plummer-Vinson
• Clínica más frecuente del síndrome de Plummer-
Vinson: disfagia, glositis y anemia ferropénica
• Sexo más frecuente del síndrome de Plummer-
Vinson: mujer postmenopáusica
• Complicación más grave del síndrome de Plummer-
Vinson: carcinoma epidermoide de esófago
• Prueba diagnóstica más sensible de membrana fa-
ringoesofágica: radiología baritada
• Localización más frecuente del anillo de Schatzki-
Gary: esófago inferior (unión esófago-gástrica)
• Sexo más frecuente del anillo de Schatzki-Gary:
varones mayores de 40 años
• Clínica más característica del anillo de Schatzki-
Gary: disfagia intermitente para sólidos
3. Lesiones mecánicas del esófago
• Causa más frecuente de rotura esofágica: yatrogéni-
ca (esofagoscopia)
• Causa más frecuente de rotura esofágica espontá-
nea: síndrome de Boerhaave
• Causa más frecuente de mediastinitis aguda: inter-
venciones con esternotomía media
• Causa más frecuente de mediastinitis aguda no
postquirúrgica: rotura esofágica por esofagoscopia
• Síntoma más constante de rotura esofágica: dolor
retroesternal
• Signo más característico de rotura esofágica: enfise-
ma subcutáneo en cuello y/o tórax
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• Prueba diagnóstica inicial más útil de neumomedias-
tino: radiología simple de tórax
• Prueba más sensible para la detección de neumo-
mediastino: TAC
• Causa más frecuente de síndrome de Boerhaave:
vómitos violentos tras ingesta excesiva alcohólica
• Localización más frecuente del síndrome de Mallory-
Weiss: cardias gástrico
• Clínica más frecuente del síndrome de Mallory-
Weiss: hematemesis
• Sexo más frecuente del síndrome de Mallory-Weiss:
varón de 20-45 años alcohólico
4. Cuerpos extraños
• Edad más frecuente de cuerpos extraños esofágicos:
bimodal (niños menores de 10 y adultos mayores de
50)
• Clínica más característica de cuerpo extraño esofági-
co: disfagia brusca y sialorrea
• Complicación más grave de cuerpo extraño esofági-
co: perforación esofágica
5. Hernia de hiato
• Tipo de hernia de hiato más frecuente: tipo I o por
deslizamiento
• Clínica más frecuente de la hernia de hiato: asinto-
mática
• Complicaciones más frecuentes de la hernia de hia-
to: ERGE y anemia crónica
• Tratamiento más adecuado de la hernia de hiato
asintomática: conservador
• Técnica quirúrgica más empleada en la hernia de
hiato: funduplicatura de Nissen
• Tratamiento más adecuado de la hernia de hiato
paraesofágica: cirugía
VI. ESTÓMAGO.
GENERALIDADES
1. Secreción gástrica
• La función más característica del estómago: secre-
ción de ácido clorhídrico por la célula parietal
• Momento del día en que el estómago secreta más
ácido: por la noche
• Estimulante más potente de la secreción ácida gástri-
ca: gastrina
• Proteínas más abundantes secretadas por la mucosa
gástrica: pepsinógenos
VII. HELICOBACTER PYLORI
1. Generalidades
• Causa más frecuente de patología gastroduodenal:
H. Pylori (junto con lesión mucosa por AINEs)
• Característica del H. Pylori más importante para la
colonización gástrica: actividad ureasa positiva
• Localización más frecuente del H. Pylori en el estó-
mago: antro
• Factor citotóxico más importante en la patogenicidad
de H. Pylori: gen CAGA
2. Epidemiología
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• Mecanismo de transmisión más frecuente del H.
Pylori: oral-oral o fecal-oral
• Nivel socioeconómico donde es más prevalente la
infección por H. Pylori: nivel bajo
• Edad más frecuente de primoinfección por H. Pylori:
primeros 10 años de vida
3. Anatomía patológica y clínica
• Clínica más frecuente de la infección por H. Pylori:
asintomática
• Evolución más frecuente de la gastritis aguda por H.
Pylori: infección crónica (gastritis crónica activa o tipo
B)
• Causa más frecuente de gastritis crónica: gastritis
crónica activa o tipo B
• Localización más frecuente de la gastritis crónica
activa: antral
• Localización más frecuente de la gastritis crónica
atrófica multifocal: cuerpo y antro gástrico
• Complicación más grave de la gastritis crónica atró-
fica multifocal: metaplasia intestinal Æ adenocarci-
noma gástrico
• Úlcera péptica con mayor prevalencia de infección
por H. Pylori: duodenal
• Tipo de linfoma más asociado a la infección por H.
Pylori: linfoma gástrico no Hodgkin o tipo MALT
4. Diagnóstico
• Fármacos que más disminuyen la sensibilidad de las
pruebas diagnósticas de infección por H. Pylori: IBPs
y antibióticos
• Prueba diagnóstica más específica de H. Pylori: histo-
logía con tinción Giemsa y cultivo
• Aportación más útil del cultivo de H. Pylori: valora-
ción de sensibilidad antibiótica
• Prueba diagnóstica invasiva más rápida de infección
por H. Pylori: test de la ureasa
• Causa más frecuente de falso negativo en el test de
la ureasa: hemorragia activa
• Prueba diagnóstica no invasiva más útil para dia-
gnóstico inicial y valorar erradicación de H. Pylori:
test del aliento
• Estrategia diagnóstica más rentable para cribado y
test epidemiológico de H. Pylori: serología
• Duración más adecuada del tratamiento erradicador
de H. Pylori: 10-14 días
• Causa más frecuente de fracaso de tratamiento de
H. Pylori en paciente cumplidor: cepas resistentes
• Beneficio más importante de la erradicación de H.
Pylori en el paciente con úlcera: reducción del riesgo
de recidiva ulcerosa
VIII. DISPEPSIA. GASTRITIS Y
GASTROPATÍAS
1. Dispepsia
• Causa más frecuente de dispepsia funcional: idiopá-
tica
• Causa más frecuente de dispepsia orgánica benigna:
úlcera
• Causa más frecuente de dispepsia orgánica maligna:
adenocarcinoma gástrico
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2. Gastritis y gastropatía
• Fármaco más frecuentemente implicado en la gas-
tropatía por AINEs: AAS
• Riesgo más importante asociado al consumo de
inhibidores de la COX-2 (“coxib”): aumento del ries-
go cardiovascular
• AINEs más gastrolesivos: piroxicam y ketorolaco
• Fármacos más indicados en la profilaxis de la gas-
tropatía por AINEs: IBP
• Factores de riesgo más asociados al desarrollo de
gastropatía por estrés: coagulopatía y ventilación
mecánica prolongada
• Tratamiento más adecuado de la gastropatía por
estrés: dosis altas de IBP iv.
• Factores que más inciden en la progresión de gastri-
tis hacia atrofia gástrica: infección por Helicobacter y
años de evolución de dicha infección
• Complicación más frecuente de la gastritis atrófica
corporal difusa o tipo A: anemia perniciosa
• Anticuerpos más frecuentes en la anemia perniciosa:
anti-célula parietal
• Anticuerpos más específicos de anemia perniciosa:
anti-factor intrínseco
• Localización más frecuente de la gastritis eosinofílica:
antral
• Síntoma más frecuente de gastritis eosinofílica: dolor
epigástrico
• Causa más frecuente de gastritis postgastrectomía:
reflujo biliar (en Billroth II)
• Enfermedad más asociada a gastritis linfocítica:
celíaca
3. Enfermedad de Ménétrier
• Rasgos clínicos más característicos de enfermedad de
Ménétrier: pérdida de proteínas e hipoclorhidria
• Sexo más frecuente en enfermedad de Ménétrier:
varón mayor de 50 años
• Dato más frecuente en la historia clínica de enferme-
dad de Ménétrier: epigastralgia
• Complicaciones más frecuentes de la enfermedad de
Ménétrier: infecciones respiratorias y fenómenos
tromboembólicos
4. Gastrinoma o síndrome de Zollinger-
Ellison
• Sexo más frecuente en el gastrinoma: varón entre los
30 y 50 años de edad
• Localización más frecuente del gastrinoma: cabeza
pancreática
• Metástasis más frecuente del gastrinoma: hepática
• Forma más frecuente de gastrinoma: esporádico y
maligno
• Asociación sindrómica más frecuente del gastrinoma:
MEN-I o síndrome de Wermer
• Manifestación clínica más frecuente del gastrinoma:
úlcera péptica persistente en bulbo duodenal
• Síntoma más frecuente del gastrinoma: dolor abdo-
minal
• Prueba de provocación más sensible y específica en
gastrinoma: secretina iv.
• Exploración más rentable y sensible para localización
del gastrinoma: ecoendoscopia
• Técnica más sensible para el diagnóstico de metásta-
sis del gastrinoma: gammagrafía de receptores de
somatostatina (octreoscan)
IX. ÚLCERA
GASTRODUODENAL
• Localización más frecuente de la úlcera péptica:
bulbo duodenal
• Edad más frecuente de aparición de úlcera péptica:
55-65 años (mayor edad en la gástrica)
• Causas más frecuentes de úlcera péptica: H. Pylori y
AINEs
• Tipo de úlcera péptica más relacionada con AINEs:
úlcera gástrica antral
• Localización más frecuente de la úlcera gástrica:
curvatura menor (incisura angularis)
• Síntoma más frecuente de la úlcera péptica: dolor
abdominal
• Complicación más frecuente de úlcera péptica: he-
morragia
• Causa más frecuente de hemorragia digestiva alta:
úlcera péptica
• Causa más frecuente de muerte en paciente con
úlcera péptica: hemorragia
• Causa más frecuente de cirugía en úlcera péptica:
hemorragia
• Presentación más común de hemorragia por úlcera
péptica: melenas
• Medida más urgente ante una hemorragia digestiva:
reposición de volemia
• Tipo de úlcera péptica que más frecuentemente se
perfora: duodenal
• Tipo de úlcera péptica cuya perforación conlleva
mayor gravedad: gástrica
• Antecedente más asociado a perforación de úlcera
péptica: ingesta de AINEs
• Prueba más útil para diagnóstico de perforación libre
de úlcera péptica: radiografía de tórax o abdomen
en bipedestación
• Tipo de úlcera péptica que se complica con más
frecuencia en forma de penetración: duodenal de ca-
ra posterior (a páncreas)
• Técnica quirúrgica más usada en obstrucción por
úlcera péptica: vagotomía troncular y piloroplastia o
gastroyeyunostomía
• Efecto secundario más frecuente del misoprostol:
diarreas
• Cirugía de úlcera duodenal más conservadora y
fisiológica: vagotomía supraselectiva
• Cirugía de úlcera duodenal más compleja y con más
recidiva: vagotomía supraselectiva
• Cirugía más eficaz en la úlcera duodenal: vagotomía
troncular más antrectomía
• Cirugía más sencilla y rápida y más indicada en
urgencia de úlcera duodenal: vagotomía troncular
con piloroplastia
• Reconstrucción más fisiológica post-gastrectomía:
gastroduodenostomía o Billroth I
• Causas más frecuentes de recidiva tras cirugía de
úlcera péptica: vagotomía incompleta y síndrome de
antro retenido
• Síndrome post-gastrectomía más frecuente: Dumping
precoz
• Manejo inicial más adecuado del síndrome de Dum-
ping: medidas higiénico-dietéticas
Aparato Digestivo 7

X. TUMORES DEL ESTÓMAGO
1. Benignos
• Tipo histológico de pólipo gástrico más frecuente:
hiperplásico
• Localización más frecuente de los pólipos gástricos:
antro
• Manifestación clínica más frecuente de los pólipos
gástricos: hemorragia digestiva
• Localización más frecuente del leiomioma gástrico:
cuerpo
2. Malignos
• Tipo histológico de cáncer gástrico más frecuente:
adenocarcinoma
• Sexo y edad de máxima incidencia de cáncer gástri-
co: varón de 65 años
• Nivel socioeconómico más asociado a cáncer gástri-
co: bajo
• Aspecto macroscópico más frecuente del adenocar-
•
cinoma gástrico: ulcerado
Tipo de cáncer gástrico precoz más frecuente: super-
ficial
• Manifestación clínica inicial más frecuente del cáncer
gástrico: dolor epigástrico
• Localización más frecuente del adenocarcinoma
gástrico tipo intestinal: antro y curvatura menor
• Metástasis hematógena más frecuente del cáncer
gástrico: hígado
• Manifestación de síndrome general más frecuente en
cáncer gástrico: pérdida de peso
• Complicación más frecuente del cáncer gástrico:
estenosis pilórica o cardial
• Marcador tumoral de más valor en cáncer gástrico:
Ca 72.4 (aunque tiene poco valor en general)
• Alteración analítica más frecuente en cáncer gástrico:
anemia ferropénica con aumento de VSG
• Método más útil para estadiaje prequirúrgico en
cáncer gástrico no metastásico: ecoendoscopia
• Localización del cáncer gástrico con peor pronóstico:
proximal
• Tipo de linfoma gástrico más frecuente: tipo MALT
• Localización extraganglionar más frecuente de los
linfomas no Hodgkin: estómago
• Localización más frecuente del linfoma gástrico:
curvatura menor
• Complicación más frecuente del linfoma gástrico:
hemorragia oculta
• Marcador más asociado a linfoma gástrico de alto
grado: BCL-10
• Tratamiento más eficaz del linfoma gástrico MALT de
bajo grado: erradicación del H. Pylori
• Localización más frecuente de los GIST gástricos:
paredes anterior y posterior del fundus gástrico
• Forma de presentación más habitual de los GIST
gástricos: hemorragia digestiva por ulceración tumo-
ral
• Tratamiento más adecuado de los GIST gástricos
resecables: cirugía sin linfadenectomía
8 Aparato Digestivo
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XI. INTESTINO DELGADO.
GENERALIDADES
• Estructura histológica más característica del intestino
delgado: vellosidades
• Parte del intestino delgado donde se absorben la
mayor parte de los nutrientes: yeyuno
• Determinación inicial más útil ante la sospecha de
malabsorción: determinar presencia de esteatorrea
• Prueba más sensible y específica para valorar estea-
torrea: cuantificación de grasa en heces (Van de Ka-
mer)
• Prueba más útil para diferenciar malabsorción de
maldigestión: test de D-xilosa
• Método más sencillo y sensible para detectar déficit
de lactasa: test del aliento de H2
• Prueba más sensible de insuficiencia pancreática
exocrina: test de secretina
XII. SÍNDROMES DE
MALABSORCIÓN
1. Enfermedad celíaca
• Lesión histológica más característica de enfermedad
celíaca: atrofia de vellosidades
• Forma clínica más frecuente de enfermedad celíaca:
asintomática o paucisintomática
• Sexo más frecuente de enfermedad celíaca: mujer
raza blanca
• Pico de máxima incidencia de enfermedad celíaca:
entre 9 meses y 3 años
• Edad de máxima incidencia en el adulto de enferme-
dad celíaca: tercera y cuarta década
• Localización más frecuente de enfermedad celíaca:
intestino delgado proximal
• Síntoma digestivo más frecuente de enfermedad
celíaca: hinchazón abdominal
• Síntoma extradigestivo más sugestivo de enfermedad
celíaca: anemia ferropénica rebelde a tratamiento
oral
• Expresión cutánea más asociada a enfermedad ce-
líaca: dermatitis herpetiforme
• Anticuerpos más específicos de enfermedad celíaca:
antiendomisio
• Anticuerpos más sensibles de enfermedad celíaca:
antitransglutaminasa tipo 2
• Causa más frecuente de falso negativo en serología
de enfermedad celíaca: déficit selectivo de IgA
• HLA más prevalente en enfermos celíacos: HLA-DQ2
• Aportación más útil del estudio genético en enferme-
dad celíaca: valor predictivo negativo
• Causa más probable de persistencia de síntomas y
valores elevados de anticuerpos en enfermedad ce-
líaca: incumplimiento de la dieta
• Determinación más útil para seguimiento de la dieta
en enfermedad celíaca: antitransglutaminasa tipo 2
2. Esprúe tropical
• Tratamiento más eficaz del esprúe tropical: ácido
fólico
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3. Enfermedad de Whipple
• Sexo más frecuente en enfermedad de Whipple:
varón de edad media
• Manifestación más frecuente de enfermedad de
Whipple: diarrea
• Hallazgo más específico de enfermedad de Whipple:
macrófagos con gránulos PAS (+) en biopsia
• Forma clínica de enfermedad de Whipple que más
recurre: neurológica
4. Sobrecrecimiento bacteriano
• Prueba diagnóstica más precisa de sobrecrecimiento
bacteriano: prueba del aliento con Xilosa-C14
• Tratamiento más usado para el sobrecrecimiento
bacteriano: amoxicilina/clavulánico
5. Otros síndromes malabsortivos
• Hallazgo de laboratorio más frecuente en linfangiec-
tasia intestinal: hipoproteinemia
• Síndrome más frecuente de maldigestión: deficiencia
de lactasa
• Causa más frecuente de malabsorción de hidratos de
carbono: deficiencia de lactasa
• Forma más frecuente de deficiencia de lactasa: se-
cundaria a enteropatías
XIII. TUMORES DE INTESTINO
DELGADO
1. Benignos
• Localización más frecuente de los tumores benignos
de intestino delgado: parte distal
• Síntomas más frecuentes de los tumores de intestino
delgado: derivados de obstrucción intestinal
• Tumor benigno más frecuente del intestino delgado:
adenoma de glándulas de Brunner
• Localización más frecuente de los lipomas de intesti-
no delgado: íleon
2. Malignos
• Tipo histológico de tumor maligno más frecuente en
intestino delgado: adenocarcinoma
• Localización más frecuente del adenocarcinoma de
intestino delgado: duodeno distal y yeyuno proximal
(próximos al ángulo de Treitz)
• Sexo más frecuente en el adenocarcinoma de intesti-
no delgado: varón mayor de 60 años
• Histología más frecuente del linfoma primario intesti-
nal: no Hodgkin
• Sexo más frecuente en el linfoma primario intestinal:
varón
• Localización más frecuente del linfoma primario
intestinal: íleon
• Tumor endocrino del aparato digestivo más frecuen-
te: carcinoide de intestino delgado
• Localización más frecuente del tumor carcinoide en
el tubo digestivo: íleon
• Localización del tumor carcinoide con mayor inci-
dencia de metástasis: yeyuno/íleon
• Factor pronóstico aislado más importante del carci-
noide intestinal: presencia de metástasis hepáticas
• Localización más frecuente de los tumores producto-
res de síndrome carcinoide: carcinoides de intestino
delgado
• Manifestación más frecuente del síndrome carcinoi-
de: rubefacción facial
• Prueba más útil para el diagnóstico de síndrome
carcinoide: 5-HIAA en orina
XIV. INTESTINO GRUESO.
GENERALIDADES.
1. Anatomía
• Porción más ancha del colon: ciego
• Sitio más frecuente de rotura por obstrucción distal
en colon: ciego
• Porción más estrecha del colon: sigma
• Zonas más susceptibles a la isquemia en el colon:
ángulo esplénico y unión rectosigmoidea
XV. ENFERMEDAD
INFLAMATORIA INTESTINAL
1. Epidemiología
• Tipo de enfermedad inflamatoria intestinal más inci-
dente: colitis ulcerosa
• Clase socioeconómica en la que es más frecuente la
enfermedad inflamatoria intestinal: clase alta
• Pico de mayor incidencia de enfermedad inflamato-
ria intestinal: entre 15 y 30 años
• Tipo de enfermedad inflamatoria intestinal más aso-
ciada a tabaquismo y anticonceptivos: Crohn
• Tipo de enfermedad inflamatoria intestinal con ma-
yor concordancia entre gemelos: Crohn
• Factor de riesgo más importante para la enfermedad
inflamatoria intestinal: tener un familiar afecto
2. Anatomía patológica
• Localización más frecuente de Crohn: ileocólica
• Hallazgo anatomopatológico más precoz en la en-
fermedad inflamatoria intestinal: úlceras aftosas
• Tipo de enfermedad inflamatoria intestinal más aso-
ciado al desarrollo de pseudopólipos: colitis ulcerosa
• Hallazgo histológico más definitivo de Crohn: granu-
lomas epitelioides no necrosantes
• Lesión histológica más característica de Colitis ulce-
rosa: abscesos crípticos
3. Clínica
• Enfermedad inflamatoria intestinal con mayor afecta-
ción de recto y colon izquierdo: colitis ulcerosa
• Signo inicial más destacable en colitis ulcerosa: rec-
torragias
• Enfermedad inflamatoria intestinal con más fiebre y
pérdida de peso: Crohn
• Forma clínica más frecuente de colitis ulcerosa: remi-
tente-recidivante
• Forma clínica más grave de colitis ulcerosa: aguda
fulminante
Aparato Digestivo 9

4. Complicaciones
• Complicación más grave de la enfermedad inflama-
toria intestinal: perforación aguda
• Complicación más frecuente en el Crohn perianal:
fisura anal
• Enfermedad inflamatoria intestinal que más frecuen-
temente se complica con megacolon tóxico: colitis ul-
cerosa
• Complicación más grave del megacolon tóxico:
perforación
• Signo más precoz de perforación inminente en el
megacolon tóxico: neumatosis lineal
• Forma de enfermedad inflamatoria intestinal con
mayor riesgo de complicaciones extraintestinales:
Crohn perianal
• Complicación extraintestinal más frecuente de la
enfermedad inflamatoria intestinal: artritis periférica
• Manifestación dermatológica más frecuente en la
enfermedad inflamatoria intestinal: relacionada con
la medicación
• Lesión cutánea más frecuente de la enfermedad
inflamatoria intestinal: eritema nodoso
• Lesión cutánea más grave de la enfermedad inflama-
toria intestinal: pioderma gangrenoso
• Complicación hepatobiliar más frecuente en la en-
fermedad inflamatoria intestinal: colangitis esclero-
sante primaria
• Órgano más frecuentemente afectado por amiloido-
sis secundaria a enfermedad inflamatoria intestinal:
riñón
5. Diagnóstico
• Prueba más sensible para el diagnóstico de enfer-
medad inflamatoria intestinal: colonoscopia
• Prueba más útil para diferenciar el origen fibrótico o
inflamatorio de las estenosis en enfermedad inflama-
toria intestinal: gammagrafía con leucocitos marca-
dos
6. Tratamiento
• Forma de enfermedad de Crohn que más se benefi-
cia de la administración de budesonida: Crohn ileo-
cecal
• Tratamiento médico más eficaz en brote grave de
enfermedad inflamatoria intestinal: corticoides iv.
• Indicación más frecuente de cirugía en la colitis ulce-
rosa: fallo del tratamiento médico
• Indicación más frecuente de cirugía en la enferme-
dad de Crohn: complicaciones
• Tipo de técnicas quirúrgicas más correctas en la
colitis ulcerosa: preservadoras de esfínteres
• Técnica quirúrgica más indicada en la enfermedad
de Crohn: resección segmentaria
• Localización de la recidiva postcirugía más frecuente
en enfermedad de Crohn: proximal a la anastomosis
7. Otros
• Factor más influyente en la evolución de la enferme-
dad inflamatoria intestinal en la embarazada: activi-
dad de la enfermedad en el momento de la concep-
ción
• Momento de mayor incidencia de recidivas de la
enfermedad de Crohn durante el embarazo: primer
trimestre
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• Patrón más frecuente de enfermedad de Crohn en el
anciano: mujer con afectación del colon
• Patrón más frecuente de colitis ulcerosa en el ancia-
no: varón con afectación distal
XVI. TUMORES DE INTESTINO
GRUESO
1. Pólipos gastrointestinales
• Localización más frecuente de los adenomas colóni-
cos: rectosigma
• Tipo histológico de adenoma colónico más frecuente:
adenoma tubular
• Tipo histológico de adenoma colónico con mayor
potencial de malignización: adenoma velloso
• Clínica más frecuente de los adenomas colónicos:
asintomáticos
• Síndrome de poliposis con mayor potencial de ma-
lignidad: poliposis adenomatosa familiar
• Causa de muerte por cáncer más frecuente en pa-
cientes con poliposis adenomatosa familiar someti-
dos a proctocolectomía: cáncer de duodeno
• Síndrome de poliposis con mayor afectación del
intestino delgado: Peutz-Jeghers
2. Cáncer colorrectal
• Edad más frecuente de cáncer colorrectal: mayores
de 50 años
• Lesión predisponente más frecuente de cáncer colo-
rrectal: pólipo adenomatoso
• Alteración genética más característica del Síndrome
de Lynch: inestabilidad de microsatélites
• Tipo histológico más frecuente de cáncer colorrectal:
adenocarcinoma
• Localización más frecuente del cáncer colorrectal:
rectosigma
• Órgano más afectado por la diseminación hemató-
gena del cáncer colorrectal: hígado
• Síntoma de presentación más frecuente del cáncer de
rectosigma: rectorragias
• Síntoma de presentación más frecuente del cáncer de
colon izquierdo: cambio de ritmo intestinal
• Síntoma de presentación más frecuente del cáncer de
colon derecho: anemia crónica
• Causa más frecuente de obstrucción intestinal baja
en ancianos: cáncer de colon izquierdo
• Forma de presentación aguda del cáncer colorrectal
que más empeora el pronóstico: perforación
• Momento en el que ocurren la mayor parte de las
recidivas del cáncer colorrectal: 4-5 primeros años
• Método más eficaz y con mejor relación coste-
beneficio en el seguimiento post-tratamiento del cán-
cer colorrectal: medición del CEA
• Factor pronóstico más importante del cáncer colo-
rrectal: estadiaje tumoral (Dukes)
• Método más recomendado para la detección precoz
del cáncer de colon en la población de pacientes
asintomáticos: sangre oculta en heces
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XVII. ENFERMEDADES
VASCULARES DEL INTESTINO
1. Isquemia intestinal aguda
• Causa más frecuente de isquemia intestinal aguda:
embolia arterial
• Síntoma más constante de la isquemia intestinal
aguda: dolor abdominal
• Indicador más significativo de supervivencia en la
isquemia intestinal aguda: tiempo entre diagnóstico y
tratamiento
• Causa de isquemia intestinal aguda con mayor mor-
talidad: trombosis arterial
2. Isquemia intestinal crónica
• Causa más frecuente de isquemia intestinal crónica:
aterosclerosis
• Síntoma más característico de isquemia intestinal
crónica: dolor abdominal 15-30 minutos tras la in-
gesta
3. Colitis isquémica
• Trastorno gastrointestinal más prevalente entre las
complicaciones de la cirugía cardiovascular: colitis
isquémica
• Variante clínica más frecuente de la enfermedad
vascular intestinal: colitis isquémica subaguda
• Forma más común de colitis isquémica: no oclusiva
• Áreas afectadas más frecuentemente por la colitis
isquémica: ángulo esplénico, colon descendente y
sigma
• Hallazgo en radiología simple más específico de
colitis isquémica: gas en la pared intestinal y en la
luz vascular
• Evolución crónica más frecuente de la colitis isquémi-
ca: estenosis postisquémica
XVIII. ALTERACIONES DE LA
MOTILIDAD INTESTINAL
1. Diverticulosis
• Localización más frecuente de los divertículos colóni-
cos: sigma
• Países con mayor incidencia de diverticulosis: países
desarrollados
• Clínica más frecuente de la diverticulosis no compli-
cada: asintomática
• Complicación más frecuente de la diverticulosis:
diverticulitis aguda
• Sexo más frecuente en la diverticulitis aguda: varón
• Pacientes con formas más agresivas y mayor necesi-
dad de cirugía en la diverticulitis aguda: menores de
40 años
• Hallazgo anatomopatológico más constante en la
diverticulitis aguda: perforación
• Localización más frecuente de la diverticulitis aguda:
colon izquierdo
• Complicación más frecuente de la diverticulitis agu-
da: absceso peridiverticular
• Causa más frecuente de fístula colovesical: diverticu-
litis aguda
• Causa más frecuente de hematoquecia en mayores
de 60 años: diverticulosis
• Prueba más indicada para el diagnóstico de diverti-
culitis: TAC
2. Síndrome de intestino irritable
• Motivo de consulta gastrointestinal más frecuente:
síndrome de intestino irritable
• Sexo y edad más frecuentes del síndrome de intestino
irritable: mujer de edad media (menor de 45 años)
• Comorbilidad más frecuentemente asociada al sín-
drome de intestino irritable: alteraciones psicológicas
• Variante clínica más frecuente del síndrome de intes-
tino irritable: dolor abdominal con alteración del há-
bito intestinal
• Localización más frecuente del dolor abdominal en el
síndrome de intestino irritable: hipogastrio
• Característica más consistente en el síndrome de
intestino irritable: alteraciones del hábito intestinal
(alternancia diarrea-estreñimiento)
• Exploración más importante en el síndrome de intes-
tino irritable: rectoscopia
XIX. OBSTRUCCIÓN
INTESTINAL
• Causa más frecuente de obstrucción mecánica de
intestino delgado: bridas
• Causa más frecuente de obstrucción mecánica de
intestino grueso: cáncer
• Causa más frecuente de adherencias postquirúrgi-
cas: apendicectomía
• Causa más frecuente de obstrucción intestinal: íleo
adinámico postoperatorio
• Manifestación más común de la obstrucción intesti-
nal: distensión abdominal
• Prueba diagnóstica más importante para el manejo
inicial de obstrucción intestinal: radiología simple de
abdomen en bipedestación y decúbito supino
• Signo radiográfico más sugestivo de estrangulación
•
intestinal: edema de asas
Localización más frecuente del vólvulo intestinal:
sigma
• Síntoma más frecuente del vólvulo intestinal: dolor
abdominal
• Signo radiográfico más característico del vólvulo
intestinal: imagen en “grano de café”
XX. PATOLOGÍA APENDICULAR
1. Apendicitis aguda
• La urgencia quirúrgica abdominal más frecuente es:
apendicitis aguda
• Pico de mayor incidencia de apendicitis aguda: 20-
30 años
• Tipo de países en los que es más incidente la apen-
dicitis aguda: países desarrollados
• Etiopatogenia más frecuente en la apendicitis aguda
de niños y adolescentes: hiperplasia linfoide submu-
cosa
• Síntoma más constante de la apendicitis aguda:
dolor abdominal de tipo visceral periumbilical
Aparato Digestivo 11

• Dato de mayor valor diagnóstico de apendicitis agu-
da: dolor de tipo somático en fosa ilíaca derecha
• Aspecto más importante de la exploración física en
apendicitis aguda: palpación
• Hallazgo de laboratorio más frecuente en apendicitis
aguda: leucocitosis con desviación izquierda
• Técnica de imagen inicial más indicada en apendici-
tis aguda: ecografía abdominal
• Emergencia quirúrgica extrauterina más frecuente en
la embarazada: apendicitis aguda
• Momento de mayor incidencia de apendicitis aguda
en la embarazada: primer y segundo trimestre
• Momento de mayor mortalidad de apendicitis aguda
en la embarazada: tercer trimestre
• Complicación postquirúrgica más frecuente de la
apendicectomía: infección de herida quirúrgica
2. Tumores apendiculares
• Tumor benigno más frecuente del apéndice: mucoce-
le
• Tumor maligno más frecuente del apéndice: carci-
noide
XXI. HEMORRAGIA DIGESTIVA
1. Hemorragia digestiva alta
• Causa más frecuente de hemorragia digestiva alta:
úlcera duodenal
• Causa de hemorragia digestiva alta con mayor mor-
talidad: varices gastroesofágicas
• Localización más frecuente de la enfermedad de
Dieulafoy: curvatura menor gástrica
• Factor pronóstico de recidiva más importante en
hemorragia digestiva alta: signos de hemorragia re-
ciente (Clasificación de Forrest)
2. Hemorragia digestiva baja
• Causa más frecuente de hemorragia digestiva baja
en menores de 50 años: tumores de intestino delga-
do
• Causa más frecuente de hemorragia digestiva baja
en mayores de 60 años: divertículos (excluyendo
hemorroides)
• Localización más frecuente de angiodisplasias de
colon: colon derecho y ciego
• Método más sencillo para diagnosticar hemorragia
gastrointestinal oculta: sangre oculta en heces
XXII. OTRAS ENFERMEDADES
GASTROINTESTINALES
• Sexo y edad más frecuentes de la colitis colágena:
mujer mayor de 40 años
• Clínica más característica de la colitis colágena:
diarrea acuosa
• Manejo inicial más recomendado en la colitis colá-
gena: antidiarreicos
• Asociación más importante de la colitis linfocítica:
enfermedad celíaca
• Hallazgo histológico más característico de la mala-
coplaquia: cuerpos de Michaelis-Gutmann
• Infección más asociada a la malacoplaquia: E. coli
• Segmento más afectado por la colitis actínica: recto
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XXIII. ENFERMEDADES RECTO-
ANALES
1. Fisura anal
• Causa más frecuente de hemorragia rectal en lactan-
tes: fisura anal
• Localización más frecuente de la fisura anal: línea
media del margen anal posterior
• Síntoma más frecuente y característico de la fisura
anal: dolor que aumenta al defecar
2. Abscesos anorrectales
• Tipo más frecuente de absceso anorrectal: perianal
3. Fístulas anorrectales
• Causa más frecuente de fístula anorrectal: absceso
anorrectal previo
• Tipo de fístula anorrectal más frecuente: interesfinte-
riana
• Método diagnóstico más adecuado para fístula ano-
rrectal: evaluación bajo anestesia
• Técnica más útil para evaluar la integridad de los
esfínteres anales: ecografía endorrectal
• Tratamiento más adecuado de la fístula anorrectal:
fistulotomía y cierre por segunda intención
4. Incontinencia fecal
• Sexo más frecuente en la incontinencia fecal: mujeres
• Causa más frecuente de incontinencia fecal: lesión
obstétrica
5. Cáncer anal
• Tipo histológico más frecuente de cáncer anal: epi-
dermoide
• Tratamiento más adecuado del cáncer anal menor
de 3 cm: radio y quimioterapia
• Tratamiento más adecuado del cáncer anal mayor
de 3 cm: resección abdomino-perineal
XXIV. PÁNCREAS
1. Histología y fisiología
• Componente más bundante del páncreas: exocrino
(acini pancreáticos)
• Porción pancreática con mayor densidad de islotes
•
de Langerhans: cola del páncreas
Tipo de células más abundante en los islotes de
Langerhans: células beta
• Tipo de enzimas más abundantes secretadas por el
páncreas: proteolíticas
• Estímulo más importante para la secreción pancreáti-
ca: CCK
• Prueba más sensible para valorar la función pan-
creática exocrina: prueba de la secretina
2. Pancreatitis aguda
• Causa más frecuente de pancreatitis aguda en nues-
tro medio: litiasis biliar
• Método más sensible para detectar microlitiasis vesi-
cular: combinación de ecoendoscopia y estudio mi-
croscópico de la bilis
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• Forma anatomopatológica de pancreatitis aguda
más frecuente: edematosa o intersticial
• Forma anatomopatológica de pancreatitis aguda
más grave: necrohemorrágica
• Síntoma más característico de pancreatitis aguda:
dolor epigástrico irradiado a espalda, que mejora
con la flexión ventral
• Localización más frecuente del derrame pleural aso-
ciado a pancreatitis aguda: izquierdo
• Complicación sistémica más frecuente de la pancrea-
titis aguda: insuficiencia respiratoria
• Técnica de imagen más adecuada para valorar
gravedad y complicaciones locales en pancreatitis
aguda: TAC
• Momento más idóneo para realizar TAC en pancrea-
titis aguda: entre 3 y 5 días del inicio del cuadro
• Germen más frecuente implicado en absceso pan-
creático: E. Coli
• Tratamiento más adecuado de la ascitis pancreática:
médico (nutrición parenteral, paracentesis y octreóti-
do)
• Manejo más adecuado de la necrosis pancreática:
PAAF guiada por TC o Eco
• Momento evolutivo en el que es más frecuente que se
infecte la necrosis pancreática: 2 primeras semanas
• Complicación más frecuentemente letal en fases
tardías de pancreatitis aguda: sepsis secundaria a in-
fección de necrosis
• Tratamiento más adecuado de la necrosis pancreáti-
ca infectada: cirugía
• Localización más frecuente del pseudoquiste pan-
creático: cuerpo y cola
• Momento evolutivo en el que es más frecuente la
formación del pseudoquiste pancreático: entre 4 y 6
semanas tras el episodio de pancreatitis
• Prueba más sensible y específica para el diagnóstico
de pseudoquiste pancreático: TAC
• Evolución más frecuente de la pancreatitis aguda:
curación espontánea
3. Pancreatitis crónica
• Causa más frecuente de pancreatitis crónica en adul-
tos: alcohol
• Prueba más útil para confirmar pancreatitis autoin-
mune: determinación serológica de IgG4
• Forma de presentación más frecuente de la pancrea-
titis crónica etílica: episodio de pancreatitis aguda
• Síntoma más frecuente de la pancreatitis crónica:
dolor abdominal
• Complicación más frecuente y molesta de la pan-
creatitis crónica: adicción a narcóticos
• Causa más frecuente de trombosis de vena espléni-
ca: pancreatitis
• Prueba inicial más útil para diagnóstico de pancreati-
tis crónica: radiología simple de abdomen
• Forma más completa de evaluar la existencia de
pancreatitis crónica: ecoendoscopia junto con prue-
bas de secreción
• Pacientes que más responden a las enzimas pan-
creáticas en pancreatitis crónica: formas le-
ves/moderadas con normalidad de la absorción de
grasas y mínimas alteraciones en la CPRE
4. Tumores pancreáticos exocrinos
• Cáncer de páncreas más frecuente: adenocarcinoma
ductal
• Sexo y edad más frecuentes en el cáncer de pán-
creas: varones, 60-80 años
• Factor de riesgo más consistente en cáncer de pán-
creas: tabaco
• Alteración genética más frecuente del adenocarci-
noma de páncreas: mutación gen KRAS
• Localización más frecuente del adenocarcinoma de
páncreas: cabeza pancreática
• Tríada más característica del cáncer de páncreas:
dolor, ictericia y pérdida de peso
• Síntoma inicial más frecuente del cáncer de pán-
creas: dolor epigástrico
• Marcador tumoral más útil en cáncer de páncreas:
CA 19.9
• Mejor técnica para diagnóstico y estadificación del
cáncer de páncreas: ecoendoscopia
• Método no invasivo más preciso para la estadifica-
ción del cáncer de páncreas: TAC helicoidal
• Técnica más sensible para el diagnóstico de cáncer
de cabeza de páncreas: CPRE
• Técnica de derivación biliar más sencilla y rápida de
realizar: colecistoyeyunostomía
• Tumor benigno exocrino más frecuente del páncreas:
cistoadenoma seroso
5. Otros
• Técnica quirúrgica más adecuada para la corrección
del páncreas anular: duodenoyeyunostomía retrocó-
lica
• Malformación pancreática más frecuente: páncreas
divisum
• Método diagnóstico más eficaz del páncreas divisum:
CPRE
XXV. HÍGADO Y VÍAS BILIARES
1. Histología y fisiología
• Factor más implicado en el control del vaciamiento
de la vesícula: CCK
• Zona del acino hepático más susceptible a la anoxia:
zona III
• Células más importantes en el depósito de vitamina
A en el organismo: células de Ito o estrelladas
• Fuente energética más importante del hepatocito:
formación de cuerpos cetónicos por beta-oxidación
de ácidos grasos
• Componente más abundante de la bilis: agua
• Porción del intestino donde se reabsorben la mayor
parte de los ácidos biliares: íleon distal
• Prueba más específica para evaluar el grado de
insuficiencia hepática aguda: tasa de protrombina
• Órgano más rico en gamma-glutamil-transpeptidasa
(GGT): riñón
• Índice más sensible de enfermedad del árbol biliar:
GGT
XXVI. ICTERICIAS
• Localización más precoz de la ictericia: conjuntivas
• Causa más frecuente de hiperbilirrubinemia no con-
jugada: ictericia fisiológica del recién nacido
• Causa más frecuente de ictericia: cirrosis
• Causa más frecuente de hiperbilirrubinemia conju-
gada extrahepática: coledocolitiasis
Aparato Digestivo 13

• Ictericia hereditaria más frecuente: síndrome de
Gilbert
• Sexo más frecuente del síndrome de Gilbert: varón
• Prueba de mayor rendimiento diagnóstico en el sín-
drome de Gilbert: test del ayuno
• Ictericia hereditaria de peor pronóstico: Crigler-
Najjar I
• Técnica de imagen más útil en el manejo inicial de
un paciente con ictericia: ecografía abdominal
XXVII. CIRROSIS Y
HEPATOPATÍA ALCOHÓLICA
1. Cirrosis
• Causa más frecuente de cirrosis en nuestro medio:
alcohol
• Causas más frecuentes de cirrosis biliar secundaria
en adultos: estenosis postoperatoria y cálculos
• Causas más frecuentes de cirrosis biliar secundaria
en niños: atresia biliar congénita y fibrosis quística
• Signo fundamental y marcador más fiable de cirrosis
hepática: ictericia
• Síntoma más frecuente y característico de la cirrosis
hepática: astenia
• Signo cutáneo más frecuente en la cirrosis hepática:
arañas vasculares
• Trastorno ácido-base más frecuente en el paciente
cirrótico: alcalosis respiratoria
• Alteraciones en el metabolismo de la glucosa más
frecuentes en la cirrosis: hiperglucemia e intolerancia
a la glucosa
• Causa de muerte más frecuente del paciente cirróti-
co: insuficiencia hepática
2. Hepatopatía alcohólica
• Ruta metabólica más importante del alcohol: oxida-
ción en acetaldehído
• Lesión hepática por alcohol más frecuente y más
benigna: esteatosis hepática
• Índice más sugestivo de hepatopatía alcohólica:
cociente GOT/GPT >2
• Tratamiento más empleado en formas graves de
hepatitis alcohólica: corticoides
• Mejor indicador pronóstico en hepatopatía alcohóli-
ca: biopsia hepática
3. Hipertensión portal
• Técnica más simple y segura en la evaluación de la
hemodinámica portal: cateterismo de venas supra-
hepáticas
• Causa más frecuente de hipertensión portal en nues-
tro medio: cirrosis
• Causa más frecuente de hipertensión portal en el
mundo: esquistosomiasis
• Causa más frecuente de hipertensión portal en la
infancia: angiodisplasias portales
• Causa más frecuente de síndrome de Budd-Chiari:
trombosis de suprahepáticas
• Complicación más grave de la hipertensión portal:
varices esofágicas
4. Varices y hemorragia digestiva
14 Aparato Digestivo
Curso Intensivo MIR Asturias
• Forma más fiable para detectar varices esofágicas:
endoscopia
• Tratamiento más recomendado para la hemorragia
aguda por varices esofágicas: combinación trata-
miento endoscópico (ligadura con bandas) y vaso-
constrictores esplácnicos
• Tratamiento más recomendado para la hemorragia
aguda por varices gástricas: vasoconstrictores es-
plácnicos
• Fármacos más empleados en la profilaxis del san-
grado por varices: betabloqueantes no selectivos
(propanolol, nadolol)
5. Ascitis
• Causa más frecuente de ascitis: cirrosis
• Factor más implicado en la patogenia de la ascitis:
aumento en la reabsorción de sodio a nivel renal
• Mejor parámetro de clasificación de la ascitis: gra-
diente seroascítico de albúmina
• Diuréticos más indicados en el manejo de la ascitis:
diuréticos distales (espironolactona)
• Procedimiento más útil para medir la respuesta de la
ascitis al tratamiento diurético: registro diario del pe-
so
• Causa más frecuente de fracaso de tratamiento de la
ascitis: no cumplimiento de la dieta/tratamiento
• Agente causal más frecuente de peritonitis bacteriana
espontánea en el paciente cirrótico: E. Coli
• Procedimiento más útil para el diagnóstico de perito-
nitis bacteriana espontánea: medición de PMN en lí-
quido ascítico
• Tratamiento empírico más indicado en la peritonitis
bacteriana espontánea: cefotaxima o ceftriaxona
6. Encefalopatía hepática
• Desencadenante más frecuente de encefalopatía
hepática en el paciente cirrótico: hemorragia gas-
trointestinal
• Manifestación más precoz de la encefalopatía hepá-
tica: inversión del ciclo sueño/vigilia
• Prueba más útil para valorar la evolución de la ence-
falopatía hepática: EEG
• Hallazgo en neuroimagen más característico de la
encefalopatía hepática: hiperintensidad en los gan-
glios basales (RMN)
XXVIII. HEPATITIS VÍRICAS,
TÓXICAS Y AUTOINMUNES
1. Virus de la hepatitis
• Vía de transmisión más frecuente del virus Hepatitis
A: vía feco-oral
• Clínica más frecuente de la hepatitis A en la infancia:
infección leve/ asintomática
• Forma más frecuente de hepatitis B en países medite-
rráneos: mutante precore
• Vías de transmisión más frecuentes del virus Hepatitis
B: parenteral y sexual
• Vía de transmisión del virus Hepatitis B que más
frecuentemente cronifica: perinatal (vertical)
• Momento de mayor infectividad en los pacientes con
hepatitis B aguda: período de incubación y 3 prime-
ros días del período de enfermedad
Curso
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MIR MIR Asturias
• Marcador de hepatitis B más útil para saber si el
paciente está infectado: HBsAg
• Marcador de hepatitis B más útil para saber si el
paciente está curado o ha sido vacunado: anti-HBs
• Marcador de hepatitis B más útil para saber si el
paciente ha tenido contacto reciente con el virus: an-
ti-HBc IgM
• Anticuerpo detectable de forma más precoz en la
hepatitis B aguda: anti-HBc IgM
• Marcador de hepatitis B más útil para conocer situa-
ción de replicación activa e infectividad: DNA-VHB
• Evolución más frecuente de la hepatitis B en adultos:
hepatitis subclínica y resolución
• Genotipo más frecuente de virus Hepatitis C en Es-
paña: genotipo 1b
• Vía de transmisión más frecuente del virus Hepatitis
C: percutánea
• Causa más frecuente de hepatitis post-transfusional:
virus Hepatitis C
• Marcador más precoz y sensible para el diagnóstico
de hepatitis C: RNA-VHC
• Evolución más frecuente de la hepatitis C aguda:
evolución a cronicidad
• Forma de infección de virus Hepatitis D más grave y
con mayor evolución a cronicidad: superinfección
• Grupo de riesgo en el que son más frecuentes for-
mas fulminantes de hepatitis E: embarazadas
2. Hepatitis vírica aguda
• Hepatitis vírica aguda con mayor frecuencia de com-
plicaciones extrahepáticas: hepatitis B
• Glomerulonefritis más asociada al virus hepatitis B:
membranosa
• Glomerulonefritis más asociada al virus hepatitis C:
membranoproliferativa
• Causa más frecuente de crioglobulinemia mixta:
infección crónica por VHC
• Forma clínica de hepatitis vírica aguda más frecuen-
te: anictérica
• Virus de la hepatitis en el que es más frecuente la
presentación en forma de hepatitis colestásica: VHA
• Causa más frecuente de muerte en la hepatitis fulmi-
nante: edema cerebral
3. Hepatitis vírica crónica
• Causa más frecuente de hepatitis vírica crónica: VHC
• Prueba complementaria más útil para el diagnóstico
de hepatitis vírica crónica: biopsia hepática
• Los hepatocitos en vidrio esmerilado son más carac-
terísticos de: hepatitis B crónica
• Síntoma más frecuente de la hepatitis vírica crónica:
astenia
• Efecto secundario más frecuente del tratamiento con
inferferón alfa: síntomas pseudogripales
• Análogos de nucleósidos más potentes empleados en
el tratamiento de hepatitis B crónica: entecavir y te-
nofovir
• Análogo de nucleósido con mayor riesgo de resisten-
cias en el tratamiento de la hepatitis B crónica: lami-
vudina
• Factor más importante de progresión de la hepatitis
C crónica: mayor duración de la infección
• Mejor indicador pronóstico en hepatitis C crónica:
estudio histológico
• Genotipo de virus hepatitis C asociado a peor res-
puesta al tratamiento: genotipo 1b
• Efecto secundario más frecuente de la ribavirina:
hemólisis.
• Fármaco más eficaz actualmente en el tratamiento de
la hepatitis C: sofosbuvir.
4. Hepatitis tóxicas
• Causa más frecuente de trasplante hepático por
hepatotoxicidad: paracetamol
• Antídoto más eficaz en la intoxicación por paraceta-
mol: N-acetilcisteína en las primeras 24-36 horas
• Efecto hepatotóxico más frecuente de la isoniacida:
hepatitis aguda
• Pacientes en los que es más probable la hepatotoxi-
cidad por isoniacida: acetiladores rápidos y mayores
de 35 años
5. Hepatitis autoinmune
• Anticuerpos más asociados a formas severas de
hepatitis autoinmune: anti-LKM1 (anti microsomales
hepáticos y renales)
• Sexo más frecuente de hepatitis autoinmune: mujer
• Tipo más frecuente de hepatitis autoinmune: tipo I o
tipo lupoide
• Tipo de hepatitis autoinmune con peor pronóstico:
tipo II
• Manifestación extrahepática más frecuente de la
hepatitis autoinmune: artralgias
• Tratamiento más empleado de inicio en la hepatitis
autoinmune: corticoides
XXIX. HEPATOPATÍAS
COLESTÁSICAS Y
METABÓLICAS
1. Cirrosis biliar primaria
• Sexo y edad más frecuentes en cirrosis biliar prima-
ria: mujeres entre 35 y 60 años
• Hallazgo anatomopatológico más precoz de la cirro-
sis biliar primaria: colangitis destructiva no supurati-
va crónica
• Signos iniciales más frecuentes de la cirrosis biliar
primaria: ictericia, hepatomegalia e hiperpigmenta-
ción
• Síntoma inicial más frecuente de la cirrosis biliar
primaria: prurito
• Neoplasias más asociadas a la cirrosis biliar prima-
ria: carcinoma hepatocelular y cáncer de mama
• Síndrome más asociado a la cirrosis biliar primaria:
síndrome de Sjögren
• Marcador serológico más característico de la cirrosis
biliar primaria: anticuerpos antimitocondriales (AMA)
• Mejor factor pronóstico de la cirrosis biliar primaria:
niveles de bilirrubina
2. Colangitis esclerosante primaria
• Enfermedad más asociada a colangitis esclerosante
primaria: colitis ulcerosa
• Sexo y edad más frecuentes en colangitis esclerosan-
te primaria: varones de 30-50 años
• Síntoma inicial más frecuente en colangitis esclero-
sante primaria: ictericia con prurito y dolor en hipo-
condrio derecho
Aparato Digestivo 15

• Hallazgo asociado a peor pronóstico en colangitis
esclerosante primaria: afectación de conductos ex-
trahepáticos
3. Hemocromatosis
• Mutación más frecuente de la hemocromatosis:
homocigotos C282Y del gen HFE
• Región geográfica donde es más frecuente la hemo-
cromatosis: norte de Europa
• Sexo y edad de comienzo de la clínica más frecuen-
tes en la hemocromatosis: varones entre 40 y 60
años
• Síntoma inicial más frecuente de la hemocromatosis:
astenia
• Signo más frecuente de la hemocromatosis: hepato-
megalia
• Causa más frecuente de muerte en el paciente con
hemocromatosis: carcinoma hepatocelular
• Afectación cardíaca más frecuente en la hemocroma-
tosis: insuficiencia cardíaca congestiva por miocar-
diopatía restrictiva
• Agente asociado a mayor frecuencia de infecciones
en pacientes con hemocromatosis: Yersinia spp
• Marcador inicial más fiable de sobrecarga de hierro
en la hemocromatosis: saturación de transferrina
• Test más útil para seguimiento de tratamiento de la
hemocromatosis: ferritina sérica
• Mejor método para valorar la sobrecarga de hierro:
biopsia hepática
• Método más adecuado para screening familiar de
hemocromatosis: determinación genética
• Tratamiento más empleado en la hemocromatosis:
flebotomías periódicas
4. Enfermedad de Wilson
• Alteración genética más frecuente en la enfermedad
de Wilson: deficiencia gen ATP7B en cromosoma 13
• Hallazgo hepático más precoz en la enfermedad de
Wilson: acúmulo de glucógeno en los núcleos de los
hepatocitos
• Parte del riñón más afectada por el depósito de
cobre en la enfermedad de Wilson: túbulo proximal
• Hallazgo ocular más constante en la enfermedad de
Wilson con clínica neurológica: anillo de Kayser-
Fleischer
• Tratamiento más indicado en la enfermedad de
Wilson: Zinc y trientina
5. Otros
• Tipo de porfiria más frecuente: porfiria cutánea tarda
• Variante de porfiria cutánea tarda más frecuente:
esporádica o tipo 1
• Fenotipo de mayor riesgo en el déficit de alfa1-
antitripsina: ZZ
• Manifestación hepática inicial más frecuente en el
déficit de alfa1-antitripsina: ictericia neonatal
• Tipo más frecuente de hígado graso: macrovesicular
• Causa más frecuente de hígado graso macrovesicu-
lar: alcohol
• Causa más frecuente de hígado graso macrovesicu-
lar no alcohólico: obesidad
• Complicaciones más graves del hígado graso micro-
vesicular: CID y fracaso renal
16 Aparato Digestivo
Curso Intensivo MIR Asturias
XXX. ABSCESOS, QUISTES Y
TUMORES HEPÁTICOS
1. Abscesos y quistes hepáticos
• Órgano en el que con mayor frecuencia asientan los
abscesos: hígado
• Vía de infección más frecuente en el absceso hepáti-
co: biliar (colangitis ascendente)
• Agente más frecuente del absceso hepático: flora
mixta (E. Coli, Klebsiella y anaerobios)
• Signo inicial más frecuente del absceso hepático:
fiebre en agujas
• Localización más frecuente del absceso hepático:
lóbulo derecho
• Síntoma más frecuente del quiste hepático no parasi-
tario: masa indolora en hipocondrio derecho
2. Tumores hepáticos benignos
• Tumor hepático benigno más frecuente: hemangio-
ma (actualmente considerado malformación vascu-
lar)
• Sexo y edad más frecuentes del adenoma hepático:
mujeres de 20-40 años
• Complicaciones más graves del adenoma hepático:
sangrado y malignización
• Condición con mayor riesgo de rotura y sangrado
del adenoma hepático: embarazo
• Manejo más adecuado del adenoma hepático: con-
trol los pequeños y resección los de mayor tamaño
• Clínica más habitual de la hiperplasia nodular focal:
hipertensión portal en ausencia de cirrosis
• Conectivopatía más asociada a la hiperplasia rege-
nerativa nodular hepática: Artritis reumatoide
2. Tumores hepáticos malignos
• Tumor maligno hepático más frecuente en niños:
hepatoblastoma
• Manifestación más característica del hepatoblasto-
ma: precocidad sexual por secreción de gonadotrofi-
na
• Tumor maligno hepático más frecuente en adultos:
metástasis (sobre todo origen digestivo)
• Alteración analítica más frecuente de las metástasis
hepáticas: elevación de fosfatasa alcalina
• Tumor maligno primario hepático más frecuente:
carcinoma hepatocelular
• Variedad de carcinoma hepatocelular más frecuente:
trabecular
• Variedad de carcinoma hepatocelular con mayor
supervivencia: fibrolamelar
• Sexo y edad más frecuentes del carcinoma hepatoce-
lular: varón entre 50 y 60 años
• Antecedente más frecuente y constante del carcinoma
hepatocelular: cirrosis macronodular
• Forma de presentación más frecuente del carcinoma
hepatocelular: descompensación de una cirrosis es-
table
• Signo clínico más frecuente del carcinoma hepatoce-
lular: hepatomegalia
• Exploración inicial más indicada para el diagnóstico
precoz de carcinoma hepatocelular: ecografía ab-
dominal
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• Marcador de recidiva tras resección o de aparición
de metástasis de carcinoma hepatocelular más útil:
alfafetoproteína
• Técnica de screening de carcinoma hepatocelular
más sensible en población cirrótica: ecografía y alfa-
fetoproteína cada 3-6 meses
3. Trasplante hepático
• Indicación de trasplante hepático más frecuente en
nuestro medio: cirrosis por virus VHC
• Indicación de trasplante hepático más frecuente en
niños: atresia biliar extrahepática
XXXI. VESÍCULA Y VÍA BILIAR
1. Litiasis biliar
• Sexo más frecuente en colelitiasis: mujer
• Tipo de cálculo biliar más frecuente: cálculo de co-
lesterol de tipo mixto
• Factor más importante en la formación de cálculos
biliares: aumento de colesterol en la bilis
• Síntoma más específico y característico de la coleli-
tiasis: cólico biliar
• Causa más frecuente de calcificaciones en hipocon-
drio derecho vistas en radiografía simple: cálculos bi-
liares
• Causa más frecuente del síndrome postcolecistecto-
mía: síndrome de intestino irritable
• Causa más frecuente de colestasis extrahepática:
coledocolitiasis
• Prueba inicial más útil ante sospecha de obstrucción
de vías biliares: ecografía abdominal
• Método más sensible para detectar cálculos en la
ampolla de Vater: ecoendoscopia
• Técnica más útil para diagnóstico y tratamiento de
coledocolitiasis: CPRE
• Causa más frecuente de colecistitis aguda: cálculos
biliares
• Grupo de mayor riesgo de colecistitis enfisematosa:
varón anciano diabético
• Causa más frecuente de fístula biliar externa: cirugía
biliar
• Causa más frecuente de fístula biliar interna: litiasis
biliar
• Causa más frecuente de aerobilia: fístula biliodigesti-
va
• Manejo más adecuado de la colecistitis aguda en la
mayoría de pacientes: colecistectomía precoz o semi-
electiva (primeras 48-72 horas)
• Causa más frecuente de colecistitis crónica: cálculos
• Germen más frecuentemente aislado en la colangitis
aguda: E. Coli
• Causa más frecuente de colangitis aguda: coledoco-
litiasis
• Presentación más frecuente de colangitis aguda:
tríada de Charcot (fiebre, ictericia y dolor en hipo-
condrio derecho)
2. Tumores de vesícula y vía biliar
• Tumor benigno más frecuente de la vesícula: ade-
noma papilar (papiloma)
• Lesión polipoide más frecuente de la vesícula: coles-
terolosis localizada
• Cáncer más frecuente de vía biliar extrahepática:
cáncer de vesícula biliar
• Sexo y edad más frecuentes del cáncer de vesícula
biliar: mujer de 70 años
• Tipo histológico más frecuente de cáncer de vesícula:
adenocarcinoma
• Localización más frecuente del cáncer de vesícula:
fundus
• Síntoma más frecuente del cáncer de vesícula biliar:
dolor continuo en hipocondrio derecho
• Sexo y edad más frecuentes en el colangiocarcino-
ma: hombres de 50-70 años
• Tipo histológico más frecuente de colangiocarcino-
ma: adenocarcinoma
• Localización más frecuente del colangiocarcinoma
extrahepático: hepático común
• Marcador tumoral de más valor en el colangiocarci-
noma: Ca 19.9
XXXII. PERITONEO Y PARED
ABDOMINAL
1. Enfermedades del peritoneo
• Síntoma más frecuente e importante de la peritonitis:
dolor, que empeora con los movimientos y respira-
ción
• Agentes causales más frecuentes de los abscesos
intraperitoneales: polimicrobianos (aerobios y anae-
robios gramnegativos)
• Síntoma más sugestivo de absceso intraperitoneal:
fiebre en picos y precedida de escalofríos
• Técnica más sensible para el diagnóstico de absceso
intraperitoneal: TAC abdominal
• Complicación más frecuente de la diálisis peritoneal:
peritonitis
• Agentes más implicados en la peritonitis de la diáli-
sis: bacterias de la piel (estafilococo y estreptococo)
• Hallazgo físico más frecuente de la peritonitis tuber-
culosa: ascitis
• Técnica más eficaz para el diagnóstico de peritonitis
tuberculosa: laparoscopia
• Agente más frecuente en la peritonitis micótica: Can-
dida albicans
• Tumor peritoneal más frecuente: metástasis
• Examen más rentable en el estudio diagnóstico de
metástasis peritoneales: paracentesis y citología
• Tumor primario que más frecuentemente origina un
pseudomixoma peritoneal: tumor ovárico
• Sexo y edad más frecuentes en la fibrosis retroperito-
neal idiopática: hombres de entre 40 y 60 años
2. Pared abdominal
• Trastorno más común que requiere cirugía mayor:
hernias de pared abdominal
• Tipo de hernia inguinal más frecuente: indirecta
• Sexo más frecuente en las hernias inguinales: varo-
nes
• Sexo más frecuente en las hernias crurales: mujeres
• Hernia de pared abdominal con tasa más alta de
estrangulación: crural
• Grupo donde es más frecuente el tumor desmoide:
mujeres tras embarazo reciente y sobre cicatrices de
laparotomía previas

Aparato Digestivo 17
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3. Traumatismos abdominales
• Víscera lesionada más frecuentemente en los trauma-
tismos abdominales: bazo
• Causa más frecuente de esplenectomía: traumatismo
• Manejo más importante de un traumatismo abdomi-
nal: determinar la necesidad o no de intervención
quirúrgica urgente
• Forma más eficaz de diagnosticar precozmente una
hemorragia intraabdominal después de un trauma-
tismo: punción lavado peritoneal
• Lesión traumática más frecuente del hígado: hema-
toma subcapsular
• Causa más común de hematoma retroperitoneal:
fractura pélvica
• Área del retroperitoneo donde asientan la mayoría
de las lesiones: flancos derecho e izquierdo

18 Aparato Digestivo

HEMATOLOGÍA
I. FISIOLOGÍA
1. Hematopoyesis y serie roja
• El órgano más implicado en la hematopoyesis hasta
el séptimo mes intraútero: hígado
• La localización más frecuente de la médula ósea roja
o activa en el adulto: epífisis de huesos largos y
esqueleto axial (diploe, esternón, vértebras e ilíacos)
• El órgano más importante en la producción de
•
eritropoyetina: riñón
La diferencia más importante entre el reticulocito y el
hematíe: el reticulocito mantiene la capacidad de
síntesis de hemoglobina
• La serie celular más abundante en el mielograma
normal: serie granulocítica
• Las tres causas más frecuentes de punción blanca en
aspirado medular: hipoplasia medular, infiltración
masiva medular y fibrosis medular
• Las células más abundantes en sangre periférica:
glóbulos rojos
• La vida media más frecuente del hematíe: 120 días
• La fuente de energía más importante del hematíe:
glucosa
• El tipo de hemoglobina más abundante en el adulto
normal: HbA (α2-β2)
• La prueba de laboratorio más útil para distinguir
entre anemia por hipoproducción o por destrucción
periférica: % reticulocitos en sangre periférica
• La enfermedad en la que es más característico
observar estomatocitos en el frotis de sangre
periférica: alcoholismo
• La enfermedad hematológica en la que es más
característico observar dianocitos en el frotis de
sangre periférica: talasemias
• La enfermedad hematológica en la que es más
característico observar esquistocitos en el frotis de
sangre periférica: anemias microangiopáticas
• La enfermedad hematológica en la que es más
característico observar hematíes en lágrima en el
frotis de sangre periférica: mielofibrosis idiopática
• La enfermedad hematológica en la que es más
característico observar hematíes en “pilas de
monedas” en el frotis de sangre periférica:
paraproteinemias
• La condición más asociada a la presencia de cuerpos
de Heinz en los hematíes: déficit de G6PDH
• La condición más asociada a la presencia de cuerpos
de Howell-Jolly en los hematíes: asplenia
II. SÍNDROME ANÉMICO
• El síntoma más frecuente en el síndrome anémico:
astenia
• El hallazgo en exploración física más frecuente en el
síndrome anémico: palidez cutáneo-mucosa
• El tipo de anemia en el que es más característico
encontrar coiloniquia o uñas en cuchara: anemia
ferropénica
• El tipo de anemia en el que es más característico
encontrar ictericia: anemias hemolíticas
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• El tipo de anemia en el que es más característico
encontrar deformidades óseas: talasemia mayor
• El tipo de anemia en el que es más característico
encontrar parestesias y paresias: anemia
megaloblástica por déficit de vitamina B12
• La causa más frecuente de anemia en nuestro
medio: ferropenia
• La causa más frecuente de macrocitosis en nuestro
medio: alcoholismo
III. ANEMIAS MICROCÍTICAS
1. Anemia ferropénica
• La región del tubo digestivo donde se absorbe la
mayor parte del hierro: duodeno y primeras
porciones del yeyuno
• La proteína más implicada en el transporte del hierro
en sangre: transferrina
• El parámetro más útil para estimar los depósitos de
hierro en el organismo: niveles de ferritina
• La técnica más indicada para hacer una valoración
cuantitativa de la sobrecarga de hierro del
organismo: biopsia hepática
• La forma más rentable de cribado de déficit de hierro
en grandes grupos: niveles de protoporfirina
eritrocitaria libre
• La causa más frecuente de anemia ferropénica del
adulto en nuestro medio: sangrado crónico
• La causa más frecuente de ferropenia en la mujer:
pérdidas menstruales
• La prueba más sensible y específica para el
diagnóstico de ferropenia: aspirado de médula ósea
y tinción de Perls
• La duración más frecuente del tratamiento sustitutivo
de la ferropenia: entre 3 y 6 meses tras haber
normalizado la cifra de hemoglobina
• El tratamiento sustitutivo más indicado para la
ferropenia: sulfato ferroso vía oral
• El efecto secundario más frecuente del tratamiento
sustitutivo con hierro vía oral: intolerancia
gastrointestinal
2. Anemia de trastornos crónicos
• La causa de anemia más frecuente en pacientes
hospitalizados: anemia de trastornos crónicos
• El hallazgo analítico más sugestivo de anemia de
trastornos crónicos: sideremia baja con depósitos de
hierro normales o aumentados
3. Anemias sideroblásticas
• La alteración más importante en la patogenia de las
anemias sideroblásticas: alteración en la síntesis de
protoporfirina IX
• La consecuencia fisiopatológica más importante de
las anemias sideroblásticas: hemosiderosis
secundaria
• El tipo de anemia sideroblástica más frecuente:
idiopática
• El fármaco más asociado al desarrollo de anemia
sideroblástica: Isoniazida

• El metal más asociado al desarrollo de anemia
sideroblástica: plomo
IV. ANEMIAS MACROCÍTICAS
1. Vitamina B12 y ácido fólico
• La causa más frecuente de macrocitosis sin anemia:
alcoholismo
• La región del tubo digestivo donde se absorbe la
mayor parte de vitamina B12: íleon distal
• La alteración fisiopatológica más importante que se
produce en el déficit de vitamina B12: alteración en la
síntesis de metionina
• La región del tubo digestivo donde se absorbe la
mayor parte del ácido fólico: duodeno y yeyuno
• La duración más frecuente de los depósitos de
vitamina B12: 2 a 4 años
• La duración más frecuente de los depósitos de ácido
fólico: 2 a 4 meses
• La localización más frecuente de los depósitos de
vitamina B12 y fólico es el hígado
• La causa más frecuente de déficit de vitamina B12:
anemia perniciosa
• La parasitosis más asociada al déficit de vitamina
B12: Diphylobotrium latum
• La alteración del tubo digestivo más típica del
síndrome megaloblástico: glositis y depapilación
lingual (glositis atrófica de Hunter)
• La alteración neurológica más asociada al déficit de
vitamina B12: degeneración combinada subaguda
medular
• El síntoma más precoz de la degeneración
combinada subaguda medular por déficit de B12:
parestesias
• El signo exploratorio más precoz de la degeneración
combinada subaguda medular por déficit de B12:
disminución de la sensibilidad vibratoria en las
extremidades inferiores
• El signo hematológico más precoz de las anemias
•
macrocíticas: aumento del VCM
El hallazgo en frotis de sangre periférica más
sugestivo de anemia macrocítica megaloblástica:
neutrófilos polisegmentados
• La medición de metabolitos más empleada en el
déficit de vitamina B12 y ácido fólico: homocisteína y
ácido metil-malónico (aumentados ambos en el
déficit de B12 y sólo la homocisteína en el déficit de
fólico)
2. Anemia perniciosa
• La edad de presentación más frecuente en la anemia
perniciosa: 60 años
• La inmunodeficiencia más asociada al desarrollo de
anemia perniciosa: agammaglobulinemia
• Los autoanticuerpos más específicos de la anemia
perniciosa: anti-Factor intrínseco
• Los autoanticuerpos más frecuentes en la anemia
perniciosa: anti-células parietales
• El hallazgo más característico de la anemia
perniciosa: atrofia de fundus gástrico con antro
respetado
• La complicación más grave de la anemia perniciosa:
desarrollo de adenocarcinoma gástrico
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• El tratamiento más indicado para el déficit de B12 en
la anemia perniciosa: administración de B12
intramuscular
V. ANEMIA APLÁSICA
1. Aplasia medular
• La forma más frecuente de aplasia medular
congénita: anemia de Fanconi
• El hallazgo en el cariotipo más característico de la
anemia de Fanconi: roturas cromosómicas
• Las neoplasias más frecuentes en pacientes con
anemia de Fanconi: leucemias agudas
• La causa más frecuente de aplasia medular
adquirida: idiopática
• El virus más asociado al desarrollo de crisis aplásicas
en pacientes con anemia hemolítica crónica:
parvovirus
• La prueba diagnóstica más importante ante sospecha
de aplasia medular: biopsia medular
• El tratamiento más indicado para la aplasia medular
en pacientes menores de 40 años: trasplante de
progenitores hematopoyéticos alogénico
• El tratamiento más indicado para la aplasia medular
en pacientes mayores de 40 años:
inmunomoduladores (globulina antitimocítica,
ciclofosfamida y ciclosporina)
2. Otras
• La forma más frecuente de aplasia pura de células
rojas congénita: anemia de Blackfan-Diamond
• La neoplasia sólida más asociada a la aplasia pura
de células rojas: timoma
• El hallazgo en frotis de sangre periférica más
característico de la mieloptisis o infiltración medular:
dacriocitos (hematíes en lágrima) y formas
inmaduras de la serie roja
VI. SÍNDROMES
MIELODISPLÁSICOS
• La forma más frecuente de síndromes
mielodisplásicos: primarios o idiopáticos
• El sexo y la edad más frecuentes en los síndromes
mielodisplásicos primarios: varones de 70 años
• La causa más frecuente de síndromes
mielodisplásicos secundarios: citotóxicos alquilantes
• La anomalía del cariotipo más importante en los
síndromes mielodisplásicos secundarios: anomalía
5q- o síndrome Van Den Berghe
• El hallazgo más característico de los síndromes
mielodisplásicos en la morfología de sangre
periférica: signos morfológicos de doble población
• El sexo más frecuentes en los síndromes
mielodisplásicos: varones
• La edad más frecuentes en los síndromes
mielodisplásicos 1arios: mayores de 50 años
• La alteración hematológica más llamativa en los
síndromes mielodisplásicos: anemia macrocítica
• El tratamiento más empleado para los síndromes
mielodisplásicos: tratamiento sintomático/de soporte
• El síndrome mielodisplásico más frecuente: anemia
refractaria con exceso de blastos

• El síndrome mielodisplásico con mayor porcentaje de
transformación a leucemia aguda: anemia
refractaria con exceso de blastos en transformación
• El tratamiento más específico del síndrome 5q-:
lenalidomida
VII. ANEMIAS HEMOLÍTICAS
1. Generalidades
• El índice más útil en la valoración de la hemólisis:
aumento de los reticulocitos
• La evolución más frecuente de la hemólisis
extravascular: crónica
• La evolución más frecuente de la hemólisis
intravascular: aguda
• La tríada clínica más típica de la hemólisis crónica
extravascular: anemia, ictericia y esplenomegalia
2. Anemias hemolíticas hereditarias
• La anemia hemolítica crónica de origen congénito
más frecuente en países desarrollados: esferocitosis
hereditaria
• El tipo de herencia genética más frecuente en la
esferocitosis hereditaria: autosómica dominante
• La infección más asociada al desarrollo de crisis
aplásicas en pacientes con anemia hemolítica
crónica: parvovirus B19
• La anemia hemolítica con mayor valor diagnóstico
del frotis de sangre periférica: esferocitosis
hereditaria
• El tratamiento más indicado para la esferocitosis
hereditaria: esplenectomía
• El tipo de herencia genética más frecuente en las
alteraciones de la membrana eritrocitaria:
autosómica dominante
• La causa más frecuente de anemia hemolítica
congénita no esferocítica: déficit de piruvato kinasa
• La enzimopatía hemolítica más frecuente: déficit de
G6PDH
• La causa más frecuente de crisis hemolítica aguda en
pacientes con déficit de G6PDH: infecciones y
•
fármacos
La hemoglobinopatía más frecuente en el mundo:
drepanocitosis
• La raza más frecuente afectada por la
drepanocitosis: raza negra
• El hallazgo más característico en el frotis de sangre
periférica en la drepanocitosis: hematíes con forma
de hoz
• La manifestación clínica más frecuente de la
drepanocitosis: anemia crónica con crisis de
hemólisis extravascular
• La causa más frecuente de muerte en pacientes con
drepanocitosis: infección
• La localización más frecuente de las infecciones en
pacientes con drepanocitosis: hueso
• La alteración esquelética más característica de la
drepanocitosis: vértebras bicóncavas o en boca de
pez
• La complicación neurológica más frecuente en
pacientes con drepanocitosis: ACV trombótico
• El tratamiento más indicado para la drepanocitosis:
sintomático (prevenir las crisis)
• La alteración genética más frecuente en las alfa-
talasemias: delecciones
CURSO INTENSIVO MIR ASTURIAS
• La alteración genética más frecuente en las beta-
talasemias: mutaciones
• La hemoglobinopatía más frecuente en nuestro
medio: beta-talasemia menor o rasgo beta-
talasémico
• El hallazgo en frotis sanguíneo más característico de
la beta-talasemia: hematíes en diana y ligero
punteado basófilo
• La forma más grave de anemia hemolítica
congénita: beta-talasemia mayor
3. Anemias hemolíticas adquiridas
• La prueba de laboratorio más importante en el
estudio de una anemia hemolítica adquirida: prueba
de Coombs
• El tipo de anemia hemolítica autoinmune más
frecuente: anemia por anticuerpos calientes
• El tipo de neoplasias más asociadas a la anemia por
anticuerpos calientes: hematológicas (leucemia
linfática crónica)
• El tratamiento inicial más indicado para la anemia
hemolítica por anticuerpos calientes: corticoides
• La causa más frecuente de anemia por anticuerpos
fríos policlonal: infecciones (mycoplasma,
mononucleosis)
• La leucemia más asociada a anticuerpos: leucemia
linfática crónica
• La infección más asociada a la producción de
hemolisinas bifásicas en sangre: sífilis terciaria
• El hallazgo en frotis de sangre periférica más
sugestivo de anemia hemolítica por angiopatía:
esquistocitos
• La complicación más frecuente de la hemoglobinuria
paroxística nocturna: trombosis
• La causa de muerte más frecuente en la
hemoglobinuria paroxística nocturna: trombosis
• El test más fiable para diagnosticar la
hemoglobinuria paroxística nocturna: determinación
de ausencia de proteínas GPI (FAD, CD59)
VIII. SERIE BLANCA
• El mejor marcador enzimático de la granulación
primaria de los polimorfonucleares: mieloperoxidasa
• El mejor marcador de los gránulos secundarios de
los polimorfonucleares: lactoferrina
• La alteración hematológica en la que es más
característica la hipersegmentación de los neutrófilos:
anemia megaloblástica
• El tipo de linfocitos más abundante en sangre
periférica: linfocitos T
• Las células de mayor tamaño en la sangre periférica:
monocitos
IX. LEUCEMIAS AGUDAS
1. Generalidades
• Las alteraciones citogenéticas más frecuentes en las
leucemias: traslocaciones cromosómicas
• La neoplasia más frecuente en la infancia: leucemia
aguda
• El sexo más afectado por las leucemias agudas:
varones

2. Leucemias linfoblásticas
• El tipo de leucemia aguda más frecuente en niños:
leucemia linfoide aguda
• El tipo de leucemia aguda más frecuente en adultos:
leucemia mieloide aguda
• La leucemia aguda linfoblástica más frecuente en
adultos: LAL pre B
3. Leucemias mieloblásticas
• El tipo de leucemia aguda mieloblástica más
frecuente: LAM diferenciada o M2
• La alteración citogenética más característica de la
leucemia aguda mieloblástica M2: t (8;21)
• El hallazgo morfológico celular más característico de
la leucemia aguda promielocítica: núcleo en hachazo
y astillas citoplasmáticas
• La alteración citogenética más característica de la
leucemia aguda promielocítica: t (15;17)
• El riesgo de sufrir problemas de coagulación son
más frecuentes en la M3 o promielocítica
• El cromosoma más alterado en la leucemia mielo-
monocítica: cromosoma 16
• La trisomía más asociada a la leucemia
megacarioblástica: trisomía 21 (Síndrome de Down)
4. Diagnóstico y tratamiento
• El tipo de leucemias agudas en el que es más
característica la infiltración de tejidos blandos
orbitarios o cloromas: leucemias agudas
mieloblásticas
• El criterio más importante para el diagnóstico de
leucemia aguda: médula ósea hipercelular con
infiltración de blastos mayor del 20%
• El factor pronóstico más importante antes del
tratamiento de la leucemia mieloide aguda: edad
avanzada al diagnóstico
• El tratamiento de inducción más empleado en las
leucemias agudas: poliquimioterapia
• El tratamiento más eficaz en la leucemia aguda
promielocítica: ácido transretinoico + quimioterapia
• El lugar más frecuente de recidiva de las leucemias
agudas tratadas: médula ósea
• La localización más frecuente de las recidivas
extramedulares de las leucemias agudas: meninges
• El tratamiento más empleado como profilaxis del
SNC en la leucemia aguda linfoblástica: metotrexate
sistémico e intratecal
X. SÍNDROMES
MIELOPROLIFERATIVOS
CRÓNICOS
1. Leucemia mieloide crónica
• La alteración citogenética más característica de la
leucemia mieloide crónica: t (9;22) o cromosoma
Philadelphia
• La forma de presentación más típica de la leucemia
mieloide crónica: síndrome constitucional con
esplenomegalia gigante
• El signo físico más importante y más constante de la
leucemia mieloide crónica: esplenomegalia
CURSO INTENSIVO MIR ASTURIAS
• La evolución más grave de la leucemia mieloide
crónica: crisis blástica
• El tratamiento curativo más eficaz en la fase crónica
de la leucemia mieloide crónica: TPH alogénico
• El tratamiento de primera línea más empleado en
fase crónica de la leucemia mieloide crónica:
imatinib
• El efecto secundario hematológico más frecuente del
imatinib: mielosupresión
2. Policitemia rubra vera
• La edad y el sexo más frecuentes en la policitemia
vera: varones entre 50-70 años
• La mutación más frecuente en los pacientes con
policitemia vera: JAK2 V617F
• La clínica más frecuente: secundaria a
hiperviscosidad
• La causa de muerte más frecuente en pacientes con
policitemia vera: trombosis
• El tipo de trombosis más frecuentes en pacientes con
policitemia vera: trombosis venosas
• El factor patogénico más importante en la trombosis
en pacientes con policitemia vera: eritrocitosis
• El tratamiento de ataque más indicado para la
policitemia vera: flebotomías
• El tratamiento de mantenimiento más indicado para
la policitemia vera en pacientes jóvenes sin factores
de riesgo vascular: flebotomías periódicas
• La causa más frecuente de policitemia 2aria:
tabaquismo
3. Metaplasia mieloide
• El hallazgo clínico más frecuente de la metaplasia
mieloide: esplenomegalia gigante
• El hallazgo en frotis sanguíneo más característico de
la metaplasia mieloide: reacción leucoeritroblástica
(leucocitosis izquierda y blastos en sangre periférica)
• El dato morfológico más importante en el frotis
leucoeritoblástico es la presencia de dacriocitos
• La prueba diagnóstica más importante en la
metaplasia mieloide: biopsia de médula ósea
• La mutación más frecuente en pacientes con
metaplasia mieloide: mutación de JAK2 V617F
• El tratamiento más eficaz para la metaplasia
mieloide: trasplante de progenitores hematopoyéticos
• La causa de muerte más frecuente en pacientes con
metaplasia mieloide: infecciones
4. Trombocitosis esencial
• La forma de presentación más frecuente de la
trombocitosis esencial: hemorragias y trastornos en
•
la microcirculación
La mutación más frecuente en pacientes con
trombocitosis esencial: mutación V617F de JAK2
• El fármaco más empleado para el tratamiento de la
trombocitosis esencial en mayores de 60 años:
hidroxiurea
• La causa más frecuente de muerte en pacientes con
trombocitosis esencial: complicaciones vasculares
XI. ENFERMEDADES
LINFOPROLIFERATIVAS
1. Leucemia linfoide crónica

• El tipo de leucemia más frecuente en adultos:
leucemia linfoide crónica
• El sexo y la edad más frecuentes en la leucemia
linfoide crónica: varones mayores de 65 años
• La estirpe celular más abundante en la leucemia
linfoide crónica: linfocitos B
• La alteración citogenética más frecuente en la
leucemia linfoide crónica: trisomía del cromosoma
12
• La clínica más frecuente al diagnóstico de la
leucemia linfoide crónica: asintomática (diagnóstico
casual)
• Las manifestaciones que con más frecuencia llevan al
diagnóstico de la leucemia linfoide crónica: anemia,
adenopatías o infecciones de repetición
• El hallazgo en exploración física más importante en
la leucemia linfoide crónica: poliadenopatías
• La alteración de la inmunidad humoral más
frecuente en la leucemia linfoide crónica:
hipogammaglobulinemia
• La leucemia donde con mayor frecuencia se asocian
procesos inmunes, es la LLC
• La causa de muerte más frecuente en la leucemia
linfoide crónica: infecciones
• Los fenómenos autoinmunes más asociados con la
leucemia linfoide crónica: anemia hemolítica y
trombopenia
• El dato analítico más característico de la leucemia
linfoide crónica: leucocitosis con linfocitosis superior
al 75%
• La enfermedad hematológica en la que es más
característico encontrar sombras de Gümprecht en el
frotis sanguíneo: leucemia linfoide crónica
• El hallazgo citogenético más característico de la
leucemia linfoide crónica: expresión dual de
antígenos de células B y T
• El tratamiento más indicado para la leucemia
linfoide crónica: clorambucil (combinado con anti-
CD20) o fludarabina
• La evolución más grave de la leucemia linfoide
crónica: transformación en linfoma difuso de células
grandes (Síndrome de Richter)
2. Tricoleucemia
• La estirpe celular más frecuente en la tricoleucemia:
células B
• El sexo y la edad más frecuentes en la tricoleucemia:
varones entre 40 y 50 años
• La asociación más característica de la tricoleucemia
es pancitopenia y esplenomegalia
• La causa más frecuente de muerte en la
tricoleucemia: infecciones
• La prueba complementaria más importante para el
diagnóstico de la tricoleucemia: biopsia de médula
ósea
• Los fármacos más empleados en el tratamiento de la
tricoleucemia: cladribina y 2-cloroadenosina
3. Leucemia-Linfoma T del adulto
• La infección más asociada al desarrollo de leucemia-
linfoma T del adulto: retrovirus C linfotropo HTLV-1
• La manifestación clínica más característica de la
leucemia-linfoma T del adulto: infiltración dérmica
• La alteración morfológica celular más característica
de la leucemia-linfoma T del adulto: linfocitos con
núcleo cerebriforme
CURSO INTENSIVO MIR ASTURIAS
• La causa de muerte más frecuente en la leucemia-
linfoma T del adulto: infecciones
XII. LINFOMAS
1. Linfomas Hodgkin
• El sexo y la edad más frecuentes en los linfomas
Hodgkin: varones entre 15-35 y mayores de 50 años
• El virus más asociado al desarrollo de linfomas
Hodgkin: Virus Epstein-Barr
• El tipo de célula más característica del linfoma
Hodgkin: célula de Reed-Sternberg
• La forma de comienzo más frecuente en el linfoma
Hodgkin: adenopatía laterocervical o supraclavicular
• La vía de diseminación más frecuente del linfoma
Hodgkin: contigüidad linfática
• El tipo de inmunidad más alterado en los linfomas
Hodgkin: inmunidad celular
• El subtipo de linfoma Hodgkin en el que es más
frecuente la afectación ósea: LH variante esclerosis
nodular
• El subtipo de linfoma Hodgkin más frecuente:
esclerosis nodular
• El subtipo de linfoma Hodgkin con mayor
supervivencia: predominio linfocítico
• El sexo y la edad más frecuente en el linfoma
Hodgkin subtipo predominio linfocítico: varones
jóvenes
• La localización más frecuente de las adenopatías en
el linfoma Hodgkin subtipo predominio linfocítico:
cervicales o inguinales
• El tipo de células más característico del linfoma
Hodgkin subtipo esclerosis nodular: células lacunares
• El sexo y la edad más frecuentes en el linfoma
Hodgkin subtipo esclerosis nodular: mujeres jóvenes
• La localización más frecuente de las adenopatías en
el linfoma Hodgkin subtipo esclerosis nodular:
mediastino
• El sexo y la edad más frecuentes en el linfoma de
Hodgkin subtipo celularidad mixta: varones de edad
media
• El subtipo de linfoma Hodgkin más asociado con el
virus de Epstein Barr: celularidad mixta
• El subtipo de linfoma Hodgkin más asociado con la
infección por VIH: depleción linfocítica
• La prueba complementaria más importante para el
diagnóstico de enfermedad de Hodgkin: biopsia de
ganglio linfático
• El parámetro analítico más sensible como prueba de
control de la enfermedad de Hodgkin: VSG
• La técnica complementaria más sensible para el
estadiaje de la enfermedad de Hodgkin: PET-TAC
• El esquema de quimioterapia más empleado en el
tratamiento de la enfermedad de Hodgkin: ABVD
(Adriamicina, Bleomicina, Vinblastina, Dacarbacina)
o MOPP
2. Linfomas No Hodgkin
• La neoplasia más frecuente entre los 20 y los 40
años: linfoma no Hodgkin
• La estirpe celular más frecuente en el linfoma no
Hodgkin: células B
• La localización más frecuente al diagnóstico del
linfoma no Hodgkin: multicéntrico (80% en estadio
avanzado)

• La vía de diseminación más frecuente del linfoma no
Hodgkin: hematógena
• El tipo de inmunidad más alterado en los linfomas
no Hodgkin: inmunidad humoral
• La localización extraganglionar más frecuente en los
linfomas no Hodgkin: estómago e íleon distal
• El tipo de linfoma más prevalente en el mundo:
linfoma folicular
• La alteración citogenética más frecuente en el
linfoma folicular: t(14;18)
• El oncogen más asociado al linfoma folicular: BCL2
• El tipo de linfoma folicular más frecuente: linfoma
folicular de células pequeñas hendidas
• La manifestación más frecuente del linfoma folicular:
adenopatías indoloras de reciente aparición
• El tipo de linfoma no Hodgkin con mayor
predisposición a infiltrar la sangre periférica: linfoma
linfocítico de células pequeñas
• La alteración citogenética más frecuente en los
linfomas MALT: t(11;18)
• La localización más frecuente de los linfomas MALT:
estómago
• La causa más frecuente de linfoma MALT gástrico:
infección por H. pylori
• El tratamiento más eficaz para el linfoma MALT
gástrico en estadio precoz: erradicación de H. pylori
• La alteración citogenética más característica del
linfoma de células del Manto: t(11;14)
• El marcador más específico del linfoma de células
del Manto: expresión de la proteína del gen
CCND/ciclina D1
• La variedad más frecuente en el mundo occidental
de linfoma no Hodgkin: linfoma difuso de células
grandes B
• El tratamiento más empleado para el linfoma difuso
de células grandes B: Rituximab + quimioterapia
CHOP
• La estirpe celular más frecuente del linfoma
linfoblástico: células T
• La localización más frecuente del linfoma
linfoblástico: mediastino
• El tipo de linfoma no Hodgkin más asociado con el
VIH: linfoma difuso de células grandes B
• El tipo de linfoma más frecuente en pacientes con
SIDA: linfoma primario de SNC
• El parámetro analítico con mayor valor pronóstico en
los linfomas no Hodgkin: LDH
• La clasificación pronóstica más empleada en los
linfomas no Hodgkin se basa en el Índice Pronóstico
Internacional
• El factor pronóstico evolutivo más importante en los
linfomas no Hodgkin: respuesta al tratamiento
• El tipo de linfomas que más se benefician del
tratamiento con anticuerpos monoclonales anti-
CD20: linfomas no Hodgkin
• El hallazgo citológico más característico del linfoma
cutáneo de células T: linfocitos T4 con núcleo
cerebriforme
• Los infiltrados dérmicos más característicos de la
micosis fungoide: microabscesos de Pautrier
• La causa más frecuente de linfoma Burkitt: infección
por virus Epstein-Barr
• La alteración citogenética más frecuente en el
linfoma Burkitt: t(8;14)
• El oncogen más asociado al linfoma Burkitt: c-MYC
CURSO INTENSIVO MIR ASTURIAS
XIII. GAMMAPATÍAS
MONOCLONALES
1. Mieloma múltiple
• La edad más frecuente de aparición del mieloma
múltiple: mayores de 60 años
• El subtipo de mieloma múltiple más frecuente:
mieloma IgG
• El subtipo de mieloma múltiple que presenta con
más frecuencia proteinuria de Bence-Jones: mieloma
IgD
• El hallazgo clínico más característico del mieloma
osteoesclerótico: polineuropatía periférica de
predominio motor
• La localización más frecuente del plasmocitoma óseo
solitario: columna torácica
• El tratamiento más indicado para el plasmocitoma
óseo solitario: radioterapia
• El tipo de alteración de las plaquetas más frecuente
en pacientes con mieloma múltiple: alteración
funcional (recubiertas de componente monoclonal)
• La causa más frecuente de morbi-mortalidad en
pacientes con mieloma múltiple: infecciones
bacterianas
• La alteración en la inmunidad más frecuente en
pacientes con mieloma múltiple: disminución de
inmunoglobulinas policlonales
• El síntoma más frecuente en pacientes con mieloma
múltiple: dolor óseo que aumenta con el movimiento
• El signo radiológico más sugestivo de mieloma
múltiple: osteolisis
• Las regiones del esqueleto más afectadas por el
mieloma múltiple: cráneo, columna vertebral,
esternón y pelvis
• La alteración metabólica más característica de los
pacientes con mieloma múltiple: hipercalcemia
• El tipo de cadenas ligeras que abundan con mayor
frecuencia en el mieloma múltiple: Kappa
• El tipo de cadenas ligeras que aparecen en el
mieloma múltiple, asociadas a mejor pronóstico:
Kappa
• La causa más frecuente de insuficiencia renal en
pacientes con mieloma múltiple: hipercalcemia
• La causa más importante del denominado riñón del
mieloma: excreción excesiva de cadenas ligeras en
orina (proteinuria de Bence-Jones)
• La clínica más típica de la amiloidosis asociada al
mieloma múltiple: neurológica (neuropatía periférica
o síndrome del túnel carpiano)
• La complicación neurológica más frecuente en
pacientes con mieloma múltiple: compresión
medular
• El componente monoclonal del mieloma múltiple
más asociado a síndrome de hiperviscosidad: IgM
• La clínica más característica del síndrome de
hiperviscosidad: astenia, hemorragia retiniana y
cefalea
• El tratamiento más indicado para el síndrome de
hiperviscosidad: plasmaféresis
• El tipo de mieloma múltiple en el que es más
característica la ausencia de pico electroforético en
suero: mieloma de cadenas ligeras Kappa (mieloma
de Bence-Jones)
 CURSO INTENSIVO MIR ASTURIAS

• La triada diagnóstica más típica del mieloma • La manifestación más frecuente del granuloma
múltiple: plasmocitosis medular, lesiones líticas y eosinófilo: lesiones en sacabocados en huesos
componente M en suero elevado planos (cráneo)
• La prueba complementaria más importante para el • La forma más grave de histiocitosis de células de
diagnóstico de mieloma múltiple: mielograma Langerhans: enfermedad de Letterer-Siewe
• El parámetro analítico más importante como factor
de supervivencia en el mieloma múltiple: beta2-
microglobulina XV. TRASPLANTE DE
• El factor pronóstico más importante en pacientes con
mieloma múltiple antes del tratamiento: insuficiencia PROGENITORES
renal
• El tratamiento más indicado para el mieloma HEMATOPOYÉTICOS
múltiple quiescente: abstención • El tipo de trasplante de progenitores
• El tratamiento inicial más empleado en el mieloma hematopoyéticos más frecuente empleado en la
múltiple: combinación de alquilantes, prednisona, actualidad: TPH autólogo
nuevos fármacos (Bortezomib, lenalidomida…) • El marcador más importante de los progenitores
• El trasplante de progenitores más empleado en el hematopoyéticos: CD34
tratamiento del mieloma: autólogo • La técnica más empleada en la actualidad para la
2. Otras gammapatías monoclonales extracción de progenitores hematopoyéticos del
donante: extracción desde sangre periférica
• El sexo y la edad más frecuentes en la • La causa más frecuente de rechazo del injerto en el
macroglobulinemia de Waldenström: varones de trasplante de progenitores hematopoyéticos: rechazo
edad avanzada inmunológico
• La alteración patogénica más importante en la • La complicación más grave de pacientes sometidos a
macroglobulinemia de Waldenström: trasplante de progenitores hematopoyéticos:
paraproteinemia IgM enfermedad injerto contra huésped
• La manifestación más importante en la • La manifestación más precoz de la enfermedad
macroglobulinemia de Waldenström: síndrome de injerto contra huésped en pacientes sometidos a
hiperviscosidad trasplante de progenitores hematopoyéticos:
• Las adenopatías y la esplenomegalia aparecen con erupción máculopapular en palmas y plantas
mayor frecuencia en el Waldenström que en el • El tratamiento más indicado para la enfermedad
Mieloma injerto contra huésped en pacientes sometidos a
• La alteración hematológica más asociada con la trasplante de progenitores hematopoyéticos:
macroglobulinemia de Waldenström: corticoides y globulina anti-timocítica
crioglobulinemia • La complicación más frecuente en pacientes
• La enfermedad de cadenas pesadas más frecuente: sometidos a trasplante de progenitores
enfermedad de Seligman o cadenas pesadas alfa hematopoyéticos: infecciones
• La clínica más importante en la enfermedad de • El tipo de trasplante de progenitores
Seligman: síndrome de malabsorción hematopoyéticos que más se asocia a recidiva de la
• El síntoma más característico de la enfermedad de enfermedad de base: TPH autólogo
Franklin o cadenas pesadas gamma: edema de • La causa más frecuente de neumonitis intersticial en
paladar pacientes sometidos a trasplante de progenitores
hematopoyéticos: infección por CMV
• El momento de aparición más frecuente de la
XIV. MASTOCITOSIS Y SISTEMA neumonitis intersticial en pacientes sometidos a
trasplante de progenitores hematopoyéticos: 2 meses
MONONUCLEAR FAGOCÍTICO tras el TPH
• El tipo de trasplante de progenitores
1. Mastocitosis sistémica hematopoyéticos en el que es más frecuente la
neumonitis intersticial: TPH alogénico
• La clínica más característica de la mastocitosis
sistémica: prurito y sofoco o flushing facial
• El signo físico más característico de la mastocitosis:
signo de Darier (lesiones maculopapulares
XVI. ALTERACIONES DE LA
marronáceas que se enrojecen con el rascado) HEMOSTASIA PRIMARIA
2. Histiocitosis
1. Diátesis vasculopáticas
• La lesión anatomopatológica más característica de la
histiocitosis de células de Langerhans: granuloma de • La enfermedad vascular familiar que más
células de Langerhans (con cuerpos X o gránulos de frecuentemente se asocia con hemorragia:
Birbeck o en raqueta) Telangiectasia hemorrágica hereditaria o
• La forma clínica más frecuente de histiocitosis de enfermedad de Rendu-Osler-Weber
células de Langerhans: granuloma eosinófilo • La enfermedad vasculopática que más se asocia con
• La edad más frecuente del granuloma eosinófilo: aneurismas arteriovenosos pulmonares: enfermedad
niños y adultos jóvenes de Rendu-Osler-Weber

• La enfermedad vasculopática más asociada a un
aumento en la incidencia de tumores: Ataxia-
Telangiectasia
• La lesión cutánea más característica de una
vasculitis: púrpura palpable
• La edad más frecuente de presentación del síndrome
de Schonlein-Henoch: entre los 2 y 20 años
• La clínica más característica del síndrome de
Schonlein-Henoch: rash purpúrico palpable simétrico
en EEII y nalgas, dolor cólico abdominal y artritis
• La alteración clínica que más influye en el pronóstico
del síndrome de Schonlein-Henoch: desarrollo de
nefritis con depósito de IgA
• La evolución más frecuente en el síndrome de
Schonlein-Henoch: enfermedad benigna y •
autolimitada
• La indicación más importante para administrar
corticoides en el síndrome de Schonlein-Henoch:
síndrome nefrótico
2. Diátesis plaquetopáticas
• La causa más frecuente de trombopenia asociada a
fármacos: tiazidas
• La diátesis plaquetaria más frecuente: púrpura
trombocitopénica idiopática o enfermedad de
Werlhoff
• El mecanismo patogénico más importante en la
púrpura trombocitopénica idiopática aguda:
anticuerpos por reacción cruzada con antígenos
virales
• La edad de presentación más frecuente en la
púrpura trombocitopénica idiopática aguda: 2-6
años
• El predisponente más frecuente en la púrpura
trombocitopénica idiopática aguda: infección viral
respiratoria
• La evolución más frecuente de la púrpura
trombocitopénica idiopática aguda: remisión
espontánea
• La edad y el sexo más frecuentes en la púrpura
trombocitopénica idiopática crónica: mujeres entre
20 y 30 años
• La evolución más frecuente de la púrpura
trombocitopénica idiopática crónica: brotes con
períodos de estabilidad
• El tratamiento más empleado para los brotes
hemorrágicos de la púrpura trombocitopénica
idiopática: corticoides
• La diátesis plaquetopática que más se beneficia del
tratamiento con gammaglobulina endovenosa:
púrpura trombocitopénica idiopática crónica
• La causa más importante de trombopenia en los
síndromes trombóticos microangiopáticos: consumo
de plaquetas por formación de trombos debido a
alteración a nivel endotelial.
• El sexo y la edad más frecuentes en la púrpura
trombótica trombocitopénica: mujeres entre 20 y 50
años
• La tríada clínica más característica de los síndromes
trombóticos microangiopáticos: insuficiencia renal,
anemia hemolítica y trombocitopenia
• El dato morfológico más importante de cara al
diagnóstico de los síndromes microangiopáticos son
los esquistocitos
• La manifestación clínica más importante en la
púrpura trombótica trombocitopénica: alteración del
SNC (confusión, desorientación…)
CURSO INTENSIVO MIR ASTURIAS
• El tratamiento más indicado para la púrpura
trombótica trombocitopénica: plasmaféresis
• La edad más frecuente de presentación del síndrome
hemolítico urémico: infancia
• El órgano más afectado en el síndrome hemolítico
urémico: riñón
• La causa más frecuente de insuficiencia renal aguda
en niños: síndrome hemolítico urémico
• La alteración patogénica más importante en la
enfermedad de Bernard-Soulier: alteración de la
adhesión plaquetar (GP Ib)
• La alteración patogénica más importante en la
tromboastenia de Glanzman: alteración de la
agregación plaquetar (Gp IIb/IIIa)
La diátesis plaquetaria congénita más frecuente:
enfermedad de Von Willebrand
• La causa más frecuente de hemorragia hereditaria:
enfermedad de Von Willebrand
• El tipo más frecuente de enfermedad de Von
Willebrand: tipo I (disminución de la liberación
endotelial)
• El tipo más grave de enfermedad de Von Willebrand:
tipo III (déficit de síntesis endotelial)
• El tratamiento más útil para la enfermedad de Von
Willebrand tipo I: desmopresina (DDAVP)
• El dato más característico de la enfermedad de Von
Willebrand: posibilidad de alterarse la hemostasia
primaria y secundaria (↑TTPa)
XVII. DIÁTESIS PLASMOPÁTICAS
1. Hemofilias
• La alteración patogénica más importante de la
hemofilia A: déficit de factor VIII
• El tipo de hemorragias más frecuentes e importantes
en la hemofilia A: hemartrosis
• La complicación más grave de la hemofilia A:
hemorragia intracraneal
• El tratamiento más empleado para la hemofilia A:
transfusión de concentrados de factor VIII
• La alteración patogénica más importante de la
hemofilia B: déficit de factor IX
• El tipo de herencia genética más frecuente en las
hemofilias A y B: recesiva ligada al X
2. Coagulopatías adquiridas
• La alteración analítica más precoz ante un déficit de
vitamina K: alargamiento del tiempo de protrombina
• La causa más frecuente de coagulopatía adquirida:
hepatopatía crónica
• La neoplasia diseminada más asociada al desarrollo
de coagulación intravascular diseminada: leucemia
promielocítica
• La situación clínica que con más frecuencia se
complica con coagulación intravascular diseminada:
sepsis por gramnegativos
• La forma de presentación más común de la
coagulación intravascular diseminada: hemorragias
cutáneas (petequias, equimosis)
• El tratamiento sustitutivo más indicado para la
coagulación intravascular diseminada: plasma fresco
congelado + concentrados de plaquetas
 CURSO INTENSIVO MIR ASTURIAS

XVIII. TROMBOSIS
• La causa más frecuente de hipercoagulabilidad
hereditaria: factor V de Leiden
• La clínica más frecuente en el déficit de antitrombina
III: trombosis venosas en localizaciones atípicas
• La edad de inicio más frecuente del déficit de
antitrombina III: 2ª-3ª década de la vida
• El tratamiento más indicado para el déficit de
antitrombina III: heparina + concentrados de
antitrombina III
• La complicación más característica de pacientes con
déficit de proteína C que consumen cumarínicos:
necrosis cutánea
• El efecto secundario más frecuente de las heparinas:
hemorragia
• La prueba de laboratorio más empleada para el
control del tratamiento anticoagulante con
heparinas: TTPA
• La complicación no hemorrágica más frecuente de
las heparinas: trombocitopenia
• El antídoto más indicado para revertir el efecto de las
heparinas: sulfato de protamina
• La prueba de laboratorio más empleada para el
control del tratamiento anticoagulante con
cumarínicos: INR
• El efecto secundario más frecuente de los
cumarínicos: hemorragias

XIX. TRANSFUSIONES
• El antígeno de los grupos sanguíneos más
importante de cara a las transfusiones: grupo AB0
• La causa más frecuente de incompatibilidad previa a
la transfusión: sistema Lewis
• El antígeno más inmunógeno del sistema RH:
antígeno D
• El preparado transfusional más indicado cuando se
requiere aportar específicamente fibrinógeno:
crioprecipitado
• El tipo de reacción transfusional más frecuente:
reacción febril no hemolítica
• La causa más frecuente de reacción transfusional
hemolítica retardada: déficit de IgA
• La actuación más importante ante una reacción
transfusional: suspender la transfusión
 Enfermedades Infecciosas
Rodrigo Sánchez Bayona

Contenido
I. INFECCIONES POR GÉRMENES GRAMPOSITIVOS AEROBIOS ...............................................
1. Infecciones por estafilococos............................................................................................
2. Endocarditis infecciosa ....................................................................................................
3. Infecciones por estreptococos ..........................................................................................
4. Difteria ...........................................................................................................................
5. Carbunco .......................................................................................................................
6. Listeria monocytogenes ...................................................................................................
7. Actinomicetos..................................................................................................................
8. Erysipelothrix rhusiopathiae .............................................................................................
II. GÉRMENES ANAEROBIOS ...................................................................................................
1. Clostridium .....................................................................................................................
2. Actinomyces israelii .........................................................................................................
3. Infecciones por otros anaerobios no esporulados..............................................................
III. COCOS GRAMNEGATIVOS AEROBIOS ..............................................................................
1. Neisseria gonorrhoeae ....................................................................................................
2. Uretritis no gonocócica....................................................................................................
3. Neisseria meningitidis .....................................................................................................
4. Otros cocos G- aerobios .................................................................................................
IV. ENTEROBACTERIAS ............................................................................................................
1. Enterobacterias comensales .............................................................................................
2. Infecciones por Salmonella ..............................................................................................
3. Infecciones por Shigella...................................................................................................
4. Infecciones por Yersinia...................................................................................................
5. Familia vibrionaceae .......................................................................................................
6. Género Campylobacter ...................................................................................................
V. BACILOS GRAMNEGATIVOS AEROBIOS NO ENTÉRICOS.....................................................
1. Pseudomona...................................................................................................................
2. Haemophilus ..................................................................................................................
3. Brucella ..........................................................................................................................
4. Legionella.......................................................................................................................
5. Otros BGN aerobios no entéricos ....................................................................................
VI. BACTERIAS ESPECIALES ......................................................................................................
1. Micobacterias atípicas .....................................................................................................
 Curso Intensivo MIR Asturias

2. Sífilis adquirida ...............................................................................................................

3. Borrelias .........................................................................................................................
4. Leptospirosis ...................................................................................................................
5. Rickettsias .......................................................................................................................
6. Chlamydias ....................................................................................................................
7. Mycoplasma ...................................................................................................................
VII. ANTIBIÓTICOS .................................................................................................................
1. Betalactámicos................................................................................................................
2. Lipopéptidos ...................................................................................................................
3. Inhibidores de la síntesis proteica.....................................................................................
4. Antibióticos que actúan sobre ácidos nucleicos .................................................................
5. Mecanismos de resistencia...............................................................................................
VIII. ENFERMEDADES VÍRICAS..................................................................................................
1. Infecciones por virus Herpes ............................................................................................
2. Infecciones por otros virus DNA .......................................................................................
3. Infecciones víricas respiratorias ........................................................................................
4. Infecciones víricas exantemáticas .....................................................................................
5. Infecciones por enterovirus ..............................................................................................
6. Otras enfermedades por virus RNA ..................................................................................
IX. INFECCIONES POR HONGOS ...........................................................................................
1. Generalidades ................................................................................................................
2. Criptococosis ..................................................................................................................
3. Mucormicosis o Ficomicosis .............................................................................................
4. Aspergilosis ....................................................................................................................
5. Candidiasis.....................................................................................................................
6. Micosis profundas por patógenos primarios .....................................................................
X. INFECCIONES POR PROTOZOOS .......................................................................................
1. Amebiasis .......................................................................................................................
2. Giardiasis .......................................................................................................................
3. Tripanosomiasis ..............................................................................................................
4. Tricomoniasis..................................................................................................................
5. Leishmaniasis .................................................................................................................
6. Paludismo.......................................................................................................................
7. Toxoplasmosis ................................................................................................................
8. Otros protozoos ..............................................................................................................
XI. INFECCIONES POR HELMINTOS ........................................................................................
1. Nematodos.....................................................................................................................
2. Cestodos ........................................................................................................................
3. Trematodos ....................................................................................................................
XII. VIH Y SIDA ........................................................................................................................

2 Enfermedades Infecciosas
Curso Intensivo MIR Asturias
I. INFECCIONES POR
GÉRMENES GRAMPOSITIVOS
AEROBIOS
1. Infecciones por estafilococos
• El principal responsable de infecciones en relación
con prótesis, catéteres y material sintético: S. epider-
midis
• El agente más frecuente en bacteriemias hospitala-
rias primarias: S. epidermidis
• La causa más frecuente de infecciones de piel y par-
tes blandas: S. aureus
• La complicación más grave del forúnculo estafilocó-
cico situado en el tercio inferior de la cara: trombo-
flebitis de seno cavernoso
• La causa más frecuente de mastitis aguda en la lac-
tancia: S. aureus
• Los gérmenes que con mayor frecuencia infectan las
heridas quirúrgicas limpias: género Staphylococcus
• El tipo de paciente en el que es más frecuente la
neumonía estafilocócica: lactantes menores de 6 me-
ses
• El hallazgo más frecuente encontrado en la radiogra-
fía de tórax de los niños con neumonía estafilocóci-
ca: bullas
• La causa más frecuente de endocarditis en pacientes
ADVP: S. aureus
• La causa más frecuente de neumonía nosocomial
por grampositivos: S. aureus
• La causa más frecuente de osteomielitis aguda: S.
aureus
• La vía de infección más frecuente en la osteomielitis
aguda: vía hematógena
• Edades en las que es más frecuente la osteomielitis
aguda: menores de 1 año y preadolescentes
• El signo radiológico más precoz en la osteomielitis
aguda: aumento de partes blandas
• La forma más importante de osteomielitis crónica:
absceso de Brodie
• La causa más frecuente de osteomielitis por inocula-
ción directa o contigüidad: polimicrobiana
• La causa más frecuente de osteomielitis de huesos
del pie: Pseudomonas
• La causa más frecuente de osteomielitis crónica por
anaerobios: Actinomicosis
• La causa más frecuente de artritis séptica: S. aureus
• La vía de infección más frecuente en la artritis sépti-
ca: vía hematógena
• La localización más frecuente de la artritis séptica en
recién nacido y lactante: cadera
• La localización más frecuente de la artritis séptica:
rodilla
• La técnica diagnóstica más importante en el manejo
de una artritis séptica: artrocentesis y estudio de lí-
quido sinovial
• La vía de infección más frecuente en la espondilodis-
citis: vía hematógena
• La causa más frecuente de espondilodiscitis infeccio-
sa: S. aureus
• La manifestación radiográfica más precoz de la
espondilodiscitis infecciosa: disminución en altura del
disco intervertebral
• La prueba de imagen más indicada ante sospecha
de espondilodiscitis infecciosa: RM de columna
• La duración más frecuente del tratamiento antibiótico
en la espondilodiscitis infecciosa: 6-8 semanas
• El agente grampositivo que más frecuentemente
causa sepsis hospitalaria: S. aureus
• La causa más frecuente de absceso epidural espinal:
S. aureus
• La complicación más grave del absceso epidural
espinal: necrosis de la médula
• El tratamiento más indicado para cepas de estafilo-
cocos resistentes a meticilina: vancomicina
• Los alimentos más frecuentemente asociados a in-
toxicación entérica por S. aureus: cremas y pasteles
• El período de incubación más frecuente en la intoxi-
cación entérica por S. aureus: menos de 6 horas
2. Endocarditis infecciosa
• Ver capítulo Cardiología
3. Infecciones por estreptococos
• El principal factor de virulencia de los estreptococos:
proteína M
• Grupo de edad más frecuente de la faringoamigdali-
tis estreptocócica: niños 3-15 años
• El método diagnóstico más sensible y específico para
la faringoamigdalitis estreptocócica: cultivo faríngeo
• La complicación más frecuente de la faringoamigda-
litis estreptocócica: otitis media aguda
• La localización más frecuente de la erisipela: cara y
extremidades inferiores
• La complicación más frecuente de la erisipela: obs-
trucción linfática
• La complicación sistémica más frecuente de la erisi-
pela: glomerulonefritis
• La causa más frecuente de impétigo: S. pyogenes
• El hallazgo más sugestivo del impétigo estreptocóci-
co: costras gruesas amarillentas
• El agente causal más frecuente de celulitis en zonas
con drenaje linfático alterado: S. pyogenes
• La manifestación más frecuente de infecciones gine-
cológicas por Streptococo agalactiae: fiebre peripar-
to
• La causa más frecuente de infección bacteriana peri-
natal de transmisión vertical: S. agalactiae
• La principal causa de sepsis y meningitis neonatal: S.
agalactiae
• La pauta de profilaxis del Estreptococo agalactiae
más indicada en la embarazada: penicilina o ampi-
cilina i.v. durante el parto
• La causa más frecuente de infecciones severas y
sepsis en esplenectomizados: S. pneumoniae
• La causa más frecuente de neumonía adquirida en la
comunidad en mayores de 3 años: S. pneumoniae
• La causa más frecuente de sinusitis y otitis media: S.
pneumoniae
• La causa más frecuente de meningitis purulenta en
adultos: S. pneumoniae
• La causa más frecuente de peritonitis primaria aso-
ciada a síndrome nefrótico y a hepatoma: S. pneu-
moniae
• La infección más frecuente causada por enterococo
(S. faecalis): infección urinaria
• El tratamiento más indicado para enterococo (S.
faecalis): ampicilina
• La asociación más importante de la bacteriemia por
S. bovis: lesión maligna o premaligna de tubo diges-
tivo
Enfermedades Infecciosas 3

• La causa más frecuente de endocarditis subaguda de
válvulas nativas: Estreptococos viridans
4. Difteria
• El principal reservorio de la difteria: el hombre
• La forma clínica más frecuente de difteria: faringoa-
migdalar (pseudomembrana gris)
• Las complicaciones sistémicas más frecuentes de la
difteria: miocarditis y polineuritis
• El tratamiento más adecuado de la difteria: antitoxi-
na diftérica y eritromicina
5. Carbunco
• El principal transmisor del carbunco: animales herbí-
voros (vacas, ovejas)
• La forma clínica más frecuente de carbunco: cutáneo
• La complicación local más frecuente del carbunco
cutáneo: linfadenitis
• La complicación más grave del carbunco pulmonar:
mediastinitis hemorrágica
• El tratamiento más adecuado del carbunco: penicili-
na
6. Listeria monocytogenes
• La forma de transmisión más frecuente de la Listeria
monocytogenes: alimentos
• La forma más importante de listeriosis: perinatal
• La manifestación más frecuente de la listeriosis neo-
natal: meningitis
• La manifestación clínica más frecuente de la infec-
ción por Listeria en inmunodeprimidos: bacteriemia
sin foco evidente
• El tratamiento más indicado de la listeriosis: penicili-
na o ampicilina
7. Actinomicetos
• La caracterización más típica de Nocardia asteroides:
hifas ramificadas grampositivas con filamentos arro-
sariados
• El tipo de pacientes en los que es más frecuente la
nocardiosis: inmunodeprimidos
• La complicación sistémica más frecuente de la no-
cardiosis pulmonar: abscesos diseminados en cere-
bro y riñón
• El tratamiento más indicado de la nocardiosis: cotri-
moxazol
8. Erysipelothrix rhusiopathiae
• El antecedente más característico del erisipeloide:
pinchazo con espina de pescado
• Tratamiento más indicado del erisipeloide: penicilina
II. GÉRMENES ANAEROBIOS
1. Clostridium
• La localización más frecuente de Clostridium como
comensales: colon y tracto genital femenino
• El cuadro más característico de la infección invasiva
por Clostridium perfringens: gangrena gaseosa
• El tratamiento más adecuado de la gangrena gaseo-
sa: cirugía y penicilina G o clindamicina
• La asociación más importante de la bacteriemia por
Clostridium septicum: cáncer de colon
4 Enfermedades Infecciosas
Curso Intensivo MIR Asturias
• Los alimentos más frecuentes en la intoxicación ali-
mentaria por Clostridium perfringens: carnes mal co-
cinadas y conservadas a temperatura ambiente o re-
calentadas
• El tiempo de incubación más frecuente en la intoxica-
ción por Clostridium perfringens: 6-12 horas
• El fármaco con más riesgo específico de causar coli-
tis pseudomembranosa: clindamicina
• La presentación más característica de la colitis pseu-
domembranosa: diarrea acuosa, voluminosa, ausen-
cia de moco y sangre, con dolor cólico abdominal y
fiebre
• La complicación más grave de la colitis pseudomem-
branosa: megacolon y perforación
• El mejor método para el diagnóstico de colitis pseu-
domembranosa: demostración de citotoxina en heces
• Los fármacos más indicados en el tratamiento de la
colitis pseudomembranosa: metronidazol o vancomi-
cina oral
• La forma más frecuente de tétanos en nuestro medio:
tétanos generalizado a partir de una herida
• La clínica inicial más frecuente del tétanos: trismus,
espasmos y rigidez facial
• La forma más frecuente de botulismo: alimentario
(conservas caseras)
• Lo más característico de la clínica del botulismo:
conservación de reflejos, ausencia de fiebre y buen
nivel de consciencia
• El tratamiento más adecuado del botulismo alimen-
tario: antitoxina equina
2. Actinomyces israelii
• La forma más frecuente de actinomicosis: cervicofa-
cial
• La forma más frecuente de infección anaerobia del
hueso: actinomicosis
• La manifestación más característica de la actinomico-
sis: pus con granos amarillentos (azufre)
• El tratamiento más indicado de la actinomicosis:
penicilina V
3. Infecciones por otros anaerobios no
esporulados
• Los anaerobios comensales más frecuentes en locali-
zación supradiafragmática: estreptococos anaerobios
y Bacteroides melaninogenicus
• Los anaerobios comensales más frecuentes en locali-
zación infradiafragmática: Bacteroides fragilis y Fu-
sobacterium
• El agente causal más frecuente de la sepsis postan-
ginosa o enfermedad de Lemierre: Fusobacterium
necrophorum
• La principal causa de peritonitis secundaria: gérme-
nes anaerobios
• El principal desencadenante de la infección intraab-
dominal por anaerobios: perforación de víscera hue-
ca
• La especie de anaerobios que más se aísla en la
peritonitis secundaria: Bacteroides fragilis
• El tratamiento más indicado para la peritonitis se-
cundaria: cefalosporina 3ª generación + metronida-
zol, también ertapenem
• El germen más frecuente en la bacteriemia por anae-
robios: Bacteroides fragilis
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III. COCOS GRAMNEGATIVOS
AEROBIOS
1. Neisseria gonorrhoeae
• La forma más frecuente de infección gonocócica:
asintomática (portadores)
• Pacientes en los que es más frecuente el estado de
portador asintomático de gonococo: mujeres
• El tiempo de incubación más frecuente de la uretritis
gonocócica: 2-10 días
• La complicación más frecuente de la uretritis gono-
cócica en el varón: epididimitis
• Tipo de pacientes en los que es más frecuente la
infección diseminada por gonococo: mujeres jóvenes
portadoras
• El cuadro clínico más típico de infección diseminada
por gonococo: fiebre, tenosinovitis, artritis y lesiones
cutáneas
• El cultivo más empleado para el diagnóstico de go-
nococo: cultivo de Thayer-Martin
• El tratamiento más adecuado para la uretritis gono-
cócica: ceftriaxona IM monodosis o cefixima oral
monodosis MÁS azitromicina oral monodosis o doxi-
ciclina oral 7 días
2. Uretritis no gonocócica
• El agente causal más frecuente de uretritis no gono-
cócica en nuestro medio: Chlamydia trachomatis
• El tiempo de incubación más frecuente de la uretritis
no gonocócica: más de 1 semana
• La causa más frecuente de epididimitis en varones
menores de 40 años sexualmente activos: C. tra-
chomatis
• El tratamiento más indicado para la uretritis no go-
nocócica: azitromicina monodosis o doxiciclina
3. Neisseria meningitidis
• La forma de transmisión más frecuente del meningo-
coco: de persona a persona a través de secreciones
nasofaríngeas
• La fuente de transmisión del meningococo más im-
portante: portadores sanos
• El serotipo de meningococo más frecuente en nuestro
medio: serotipo B
• El principal factor patogénico del meningococo:
lipopolisacáridos capsulares (lípido A)
• El signo clínico más característico de la meningoco-
cemia: erupción cutánea
• La forma más grave de meningococemia: síndrome
de Waterhouse-Friderichsen (CID y necrosis bilateral
de glándulas suprarrenales)
• El tratamiento más adecuado de la meningitis me-
ningocócica: cefalosporinas de 3ª generación
• La pauta de quimioprofilaxis más empleada en la
meningitis meningocócica: rifampicina a contactos
cercanos, durante 2 días
• La pauta de quimioprofilaxis más adecuada en la
meningitis meningocócica en embarazadas: cef-
triaxona
4. Otros cocos G- aerobios
• El tipo de infecciones más frecuentes por Moraxella
catarrhalis: otitis media aguda, sinusitis e infección
respiratoria en pacientes con EPOC
• El tratamiento más adecuado para infección por
Moraxella catarrhalis: amoxicilina-clavulánico o cefa-
losporinas
IV. ENTEROBACTERIAS
1. Enterobacterias comensales
• Los agentes infecciosos que más frecuentemente
causan infección nosocomial: enterobacterias co-
mensales
• La causa más frecuente de infección urinaria aguda:
E. coli
• El agente causal más frecuente de la diarrea del
viajero: E. coli cepas enterotoxigénicas (ECET)
• El agente causal más frecuente de sepsis y meningitis
en neonatos: E. coli
• El hallazgo radiográfico más característico en la
neumonía por Klebsiella pneumoniae: abombamien-
to de cisuras (“neumonía pesada”)
• El tipo de pacientes en los que es más frecuente
encontrar infección urinaria por Proteus spp: pacien-
tes con patología obstructiva o sondajes permanentes
• La complicación más grave de las infecciones urina-
rias por Proteus spp: formación de cálculos de estru-
vita con obstrucción e insuficiencia renal
2. Infecciones por Salmonella
• Los agentes causales más frecuentes de la salmone-
losis no tífica: S. typhimurium y S. enteritidis
• La causa más frecuente de diarrea invasiva: Salmo-
nellas no tíficas
• El tratamiento más adecuado en la gastroenteritis
por Salmonella: sintomático (rehidratación)
• El sitio más frecuente donde se acantona Salmonella
typhi en portadores crónicos: vesícula biliar
• El tipo de paciente con la tasa más alta de portador
crónico de Salmonella typhi: mujer de mediana edad
con litiasis biliar
• El método más rentable para un diagnóstico precoz
de fiebre tifoidea: hemocultivos en la primera sema-
na
• El tratamiento erradicador del estado de portador
crónico de Salmonella typhi más empleado: cipro-
floxacino 4-6 semanas
3. Infecciones por Shigella
• La especie de Shigella que provoca cuadros más
graves: S. dysenteriae
• La especie de Shigella que se aísla con más frecuen-
cia: S. sonnei
• La especie de Shigella que se asocia con infecciones
más leves: S. sonnei
• La complicación más grave tras la infección por
Shigella dysenteriae: síndrome hemolítico urémico
• El tratamiento más indicado para la disentería baci-
lar grave por Shigella en los niños: azitromicina
Enfermedades Infecciosas 5

4. Infecciones por Yersinia
• El cuadro más típico de la infección por Yersinia
pseudotuberculosis: adenitis mesentérica
• Los pacientes con más riesgo de bacteriemia por
Yersinia enterocolítica: hemocromatosis
5. Familia vibrionaceae
• El agente causal del cólera más frecuente: Vibrio
cholerae serotipo O1, biotipo El tor
• El período de incubación más frecuente para el cóle-
ra: 5 días
• El cuadro clínico más característico del cólera: di-
arrea acuosa profusa indolora
• El antecedente epidemiológico más frecuente en las
infecciones por vibrios no coléricos: consumo de pes-
cados y mariscos crudos
6. Género Campylobacter
• Edad de los pacientes con incidencia máxima de
infecciones por Campylobacter jejuni: menores de 2
años
• El tratamiento más indicado en la diarrea grave por
Campylobacter jejuni: eritromicina
• La especie de Campylobacter más asociada a en-
fermedad extraintestinal: Campylobacter fetus (tro-
pismo por los vasos)
V. BACILOS GRAMNEGATIVOS
AEROBIOS NO ENTÉRICOS
1. Pseudomona
• El medio en el que se dan la mayor parte de las
infecciones por Pseudomona spp: medio hospitalario
(nosocomiales)
• La lesión cutánea más característica de la sepsis por
Pseudomona spp: ectima gangrenoso
• Pacientes en los que es más frecuente la otitis externa
maligna por Pseudomona spp: diabéticos evolucio-
nados
• El factor de riesgo más importante para el desarrollo
de artritis y osteomielitis por Pseudomona spp: ADVP
(adictos a drogas vía parenteral)
• La causa más frecuente de infección bronquial cróni-
ca en enfermos con fibrosis quística: Pseudomona
spp.
• El tratamiento más indicado para infección por Pseu-
domona spp: betalactámico anti-pseudomona +
aminoglucósido
2. Haemophilus
• La cepa más patógena de los serotipos capsulares de
Haemophilus influenzae: cepa b
• El tratamiento más indicado de la epiglotitis por H.
influenzae: cefalosporinas de 3ª generación y corti-
coides
• El germen más frecuentemente encontrado como
causante de neumonía crónica: H. influenzae
• La pauta de quimioprofilaxis más indicada en la
meningitis por H. influenzae b: rifampicina oral 4 dí-
as
• El tratamiento más indicado para el chancro blando
o chancroide: azitromicina 1g monodosis
6 Enfermedades Infecciosas
Curso Intensivo MIR Asturias
3. Brucella
• La especie de Brucella más virulenta: B. mellitensis
• La especie de Brucella más frecuente en el mundo: B.
mellitensis
• La reacción de los tejidos más frecuente en la infec-
ción por Brucella: formación de granulomas no ca-
seosos
• La forma clínica más frecuente de brucelosis: forma
aguda-subaguda
• La manifestación más frecuente de la brucelosis
crónica: osteoarticular (sacroileítis)
• La causa más frecuente de muerte en brucelosis:
endocarditis
• La técnica más empleada como cribado de brucelo-
sis: test “rosa de Bengala”
• La prueba serológica más útil en brucelosis crónica y
recaídas: prueba de Coombs
• El tratamiento más indicado para la brucelosis: doxi-
ciclina oral 45 días + estreptomicina intramuscular
las dos primeras semanas
• El tratamiento más indicado para la brucelosis en
niños y embarazadas: cotrimoxazol + rifampicina 8-
12 semanas
4. Legionella
• La evolución más frecuente de la fiebre de Pontiac:
resolución espontánea
• La causa más frecuente de neumonía “mixta”: Legio-
•
nella pneumophila
El hallazgo de laboratorio más sugestivo de neumo-
nía por Legionella: hiponatremia
• La prueba más útil para el diagnóstico de Legionella
en urgencias: detección de antígeno en orina
• Los fármacos más empleados en el tratamiento de
Legionella: quinolonas (levofloxacino) y macrólidos
(azitromicina)
5. Otros BGN aerobios no entéricos
• La forma clínica más frecuente de la melioidosis:
neumonía
• El hallazgo más característico de la tinción Wright-
Giemsa en la donovanosis o granuloma inguinal:
cocobacilos en el citoplasma de mononucleares
(cuerpos de Donovan)
• El tratamiento más indicado del granuloma inguinal:
azitromicina
• La forma más frecuente de tularemia: forma ulcero-
glandular (úlcera cutánea y linfadenopatía regional)
• Los dos agentes infecciosos más frecuentes en la
fiebre por mordedura de rata: Streptobacillus monili-
formis y Spirillum minus
• La complicación más grave en la infección por Spiri-
llum minus: endocarditis
• El tratamiento más adecuado en la mordedura de
rata: penicilina-procaína
• El agente infeccioso más frecuente en las mordedu-
ras de perro y gato: Pasteurella multocida
• El tratamiento más indicado en las mordeduras de
perro y gato: penicilina
Curso Intensivo MIR Asturias
VI. BACTERIAS ESPECIALES
1. Micobacterias atípicas
• La micobacteria atípica causante de enfermedad
pulmonar más frecuente en nuestro medio: Mycobac-
terium kansasii
• El principal factor predisponente para enfermedad
pulmonar por micobacterias atípicas: neumopatía
previa
• La localización más habitual de la linfadenitis por
micobacterias atípicas: submandibular
• La micobacteria atípica que más frecuentemente
causa infección diseminada en el paciente con SIDA:
M. avium
• La pauta de tratamiento más utilizada en la infección
diseminada por M. avium: claritromicina y etambutol
2. Sífilis adquirida
• El hallazgo anatomopatológico más característico de
la sífilis: células plasmáticas y endarteritis obliterante
de pequeño vaso
• La localización más frecuente del chancro sifilítico en
el varón: surco balanoprepucial
• La localización más frecuente del chancro sifilítico en
la mujer: cuello uterino
• La evolución más frecuente del chancro sifilítico:
curación espontánea en 4-6 semanas
• El momento más frecuente de aparición de la sífilis
secundaria: entre 2 y 8 semanas después de iniciarse
el chancro
• Las manifestaciones más características de la sífilis
secundaria: muco-cutáneas
• La lesión más característica de la sífilis terciaria:
gomas
• La manifestación más frecuente de la forma menin-
govascular de la sífilis: ictus en el territorio de la arte-
ria cerebral media con pródromos de cefaleas y vér-
tigo
• La lesión más típica de la sífilis cardiovascular: aorti-
tis ascendente
• El hallazgo en placa de tórax más sugestivo de aorti-
tis sifilítica: calcificaciones lineales en aorta ascen-
dente
• El primer test en positivizarse en la sífilis primaria:
FTA-abs
• Los test serológicos más empleados para cribado de
sífilis: reagínicos o no treponémicos (RPR o VDRL)
• La prueba de laboratorio más específica para con-
firmar el diagnóstico de sífilis: FTA-abs
• La forma más empleada para valorar la respuesta al
tratamiento de la sífilis: títulos de VDRL 1,3,6 y 12
meses.
• La mejor manera de evaluar la respuesta de la neu-
rosífilis al tratamiento: grado de pleocitosis en el LCR
• La complicación más grave del tratamiento de la
sífilis: reacción de Jarisch-Herxheimer
3. Borrelias
• El agente infeccioso más frecuente en las fiebres
recurrentes: Borrelia recurrentis
• La borreliosis más importante en nuestro medio:
enfermedad de Lyme
• La lesión cutánea más característica de la enferme-
dad de Lyme: eritema crónico migrans
• El tipo de afectación cardíaca más frecuente en la
enfermedad de Lyme: bloqueo AV
• La manifestación más frecuente de la fase tardía de
la enfermedad de Lyme: artritis mono u oligoarticu-
lar, de grandes articulaciones
• El tratamiento más adecuado de la enfermedad de
Lyme con afectación cutánea o articular: doxiciclina
• El tratamiento más adecuado de la enfermedad de
Lyme con alteraciones neurológicas o bloqueos AV
de alto grado: ceftriaxona o cefotaxima iv o penicili-
na iv
4. Leptospirosis
• La forma de transmisión más frecuente de la leptos-
pirosis: a través del suelo y agua contaminados con
orina de animales infectados
• El signo físico más característico de la leptospirosis:
sufusión conjuntival
• La forma más grave de leptospirosis: síndrome de
Weil o leptospirosis ictero-hemorrágica
• El tratamiento más adecuado para leptospirosis leve:
doxiciclina oral
• El tratamiento más adecuado para leptospirosis
severa: penicilina G o ampicilina iv
5. Rickettsias
• El mecanismo patogénico más característico de las
Rickettsias: vasculitis con destrucción o proliferación
endotelial
• El tratamiento más empleado para rickettsiosis: tetra-
ciclinas
• La lesión cutánea más característica de la fiebre
botonosa mediterránea: costra negruzca o mancha
negra
• La manifestación clínica más frecuente de la fiebre
Q: cuadro gripal con fiebre y cefalea
• El órgano más afectado por la fiebre Q: pulmones
(neumonía atípica)
• El hallazgo radiológico más frecuente en la fiebre Q:
infiltrados alveolares en lóbulos pulmonares inferio-
res
• La afectación extratorácica más frecuente en la fiebre
Q: hepatitis granulomatosa
• La afectación más grave de la fiebre Q: endocarditis
de válvula aórtica
• El tratamiento más empleado para fiebre Q: doxici-
clina
• El tratamiento más adecuado para fiebre Q en em-
barazadas: cotrimoxazol
• El tratamiento más indicado para fiebre Q crónica:
doxiciclina + hidroxicloroquina
• El agente infeccioso más frecuente en la angiomato-
sis bacilar: Bartonella henselae
• Tipo de pacientes en los que es más frecuente la
angiomatosis bacilar: inmunodeprimidos (sobre todo
VIH)
6. Chlamydias
• La edad de máxima incidencia de primoinfección de
Chlamydia pneumoniae: entre los 5 y 10 años
• El síntoma más característico de la psitacosis: cefalea
intensa
• El agente infeccioso más frecuentemente implicado
en la uretritis en nuestro medio: Chlamydia tracho-
matis
Enfermedades Infecciosas 7

• La cepa de Chlamydia trachomatis más frecuente-
mente implicada en el linfogranuloma venéreo: cepa
L2
7. Mycoplasma
• La característica microbiológica más importante de
los mycoplasmas: ausencia de pared celular
• La primera causa de neumonía atípica: Mycoplasma
pneumoniae
• Las manifestaciones más frecuentes de la neumonía
por mycoplasma: extrapulmonares (faringitis y tra-
queo-bronquitis)
• Las complicaciones más frecuentes de la neumonía
por mycoplasma: gastrointestinales (náuseas y vómi-
tos)
• El tratamiento más empleado en la neumonía por
mycoplasma: macrólidos
VII. ANTIBIÓTICOS
1. Betalactámicos
• El principal mecanismo de resistencia a penicilinas:
inactivación por betalactamasas
• El efecto secundario más frecuente de betalactámi-
cos: reacciones de hipersensibilidad
• El efecto secundario más importante de los carbape-
nemes: convulsiones
• La ventaja más útil del aztreonam: ausencia de reac-
ciones cruzadas con penicilinas
• La toxicidad más importante de los glucopéptidos:
nefrotoxicidad
• El efecto secundario más característico de la vanco-
micina: síndrome del hombre rojo
• La indicación más frecuente de la fosfomicina: infec-
ciones no complicadas del tracto urinario
2. Lipopéptidos
• La principal indicación de la daptomicina: estafiloco-
cos resistentes a vancomicina
3. Inhibidores de la síntesis proteica
• El aminoglucósido con menos resistencias: amikacina
• El principal mecanismo de resistencia a los antibióti-
cos inhibidores de la síntesis proteica: síntesis de en-
zimas inactivantes
• Principales toxicidades de los aminoglucósidos: oto y
nefrotoxicidad
• La tetraciclina con vida media más prolongada:
doxiciclina
• El efecto secundario más frecuente de tetraciclinas:
alteraciones gastrointestinales
• La principal indicación de ajuste de dosis de macró-
lidos: hepatopatía avanzada
• El efecto secundario más frecuente de macrólidos:
intolerancia gastrointestinal
• La toxicidad más grave de macrólidos: cardíaca
(prolongación del intervalo QT)
• El antibiótico con mayor riesgo individual de producir
colitis pseudomembranosa: clindamicina
• La principal indicación del Linezolide: estafilococos y
enterococos resistentes a vancomicina
8 Enfermedades Infecciosas
Curso Intensivo MIR Asturias
4. Antibióticos que actúan sobre ácidos
nucleicos
• La reacción adversa más grave en la administración
continua de rifampicina: hepatotoxicidad
• El efecto secundario más frecuente del metronidazol:
problemas gastrointestinales
• Los fármacos más eficaces en la neumonía por Le-
gionella: levofloxacino y moxifloxacino
• La principal indicación de la nitrofurantoína: infec-
ción no complicada de vías urinarias inferiores
5. Mecanismos de resistencia
• El principal mecanismo de resistencia a penicilinas:
inactivación por betalactamasas
• El principal mecanismo de resistencia a vancomicina:
genes que codifican enzimas de síntesis de pared
• El principal mecanismo de resistencia a aminoglucó-
sidos: inactivación del antibiótico por enzimas
• El principal mecanismo de resistencia a macrólidos y
lincosamidas: metilación del ARN ribosómico
• El principal mecanismo de resistencia al cloranfeni-
col: inactivación del fármaco por acetilación
• El principal mecanismo de resistencia a tetraciclinas:
bombas de expulsión activa
• El principal mecanismo de resistencia a la rifampici-
na: mutaciones de la subunidad B de la ARN polime-
rasa
• El principal mecanismo de resistencia a quinolonas:
mutaciones en la DNA girasa y topoisomerasa
• El principal mecanismo de resistencia al cotrimoxa-
zol: insensibilidad enzimática
VIII. ENFERMEDADES VÍRICAS
1. Infecciones por virus Herpes
• La edad más frecuente de primoinfección por VHS-1:
infancia
• La forma clínica más frecuente de la primoinfección
por VHS-1: gingivoestomatitis dolorosa
• La manifestación más frecuente de la reactivación del
VHS-1: herpes orolabial recidivante
• La complicación más frecuente del herpes orolabial:
impetiginización
• El virus herpes más frecuente en la afectación ocular:
VHS-1
• La afectación ocular más característica del VHS:
queratitis dendrítica
• La causa más frecuente de úlceras anogenitales en
ambos sexos: infección por VHS-2
• La localización más frecuente de las úlceras genitales
en la mujer: cérvix
• El dato clínico más sugestivo de úlcera anogenital
herpética: la recurrencia
• La causa más frecuente de encefalitis viral identifica-
ble: VHS-1
• Tipo de pacientes en los que son más frecuentes las
secuelas neurológicas tras una encefalitis herpética:
mayores de 35 años
• El mejor método diagnóstico de encefalitis herpética:
demostración de ADN de VHS en LCR mediante PCR
• El área cerebral más afectada en la encefalitis herpé-
tica: lóbulo temporal
Curso Intensivo MIR Asturias
• El agente más frecuente encontrado en la meningitis
linfocítica recurrente o meningitis de Mollaret: VHS
• Las manifestaciones más típicas de la infección her-
pética en recién nacidos: lesiones cutáneas
• El principal efecto secundario del Aciclovir intraveno-
so: insuficiencia renal transitoria
• El momento de máxima contagiosidad de la varicela:
desde 48 horas antes de iniciarse el exantema hasta
1 semana después
• El dato clínico más característico del exantema de la
varicela: evolución en brotes (lesiones en distinto es-
tadio)
• La complicación más frecuente de la varicela: sobre-
infección-impetiginización
• La complicación no cutánea más frecuente de la
varicela en niños: ataxia cerebelosa
• La complicación más grave de la varicela en adultos:
neumonía por varicela
• La localización más frecuente del zóster: torácico
• La complicación más frecuente del zóster: neuralgia
postherpética
• El factor de riesgo más importante de la neuralgia
postherpética: la edad avanzada
• El tratamiento más indicado para la varicela no
complicada en el adolescente y adulto: Aciclovir oral
en las primeras 48 horas
• El tratamiento más indicado de varicela y zóster en el
paciente inmunodeprimido: Aciclovir vía iv
• La mejor y más rápida prueba diagnóstica de la
mononucleosis infecciosa: anticuerpos heterófilos
(Paul-Bunell)
• La causa más frecuente de infección fetal y perinatal:
CMV
• El agente infeccioso viral más importante y frecuente
en receptores de transplantes: CMV
• El momento de máxima incidencia de infección por
CMV en el paciente transplantado: entre 1 y 6 meses
• El cuadro más grave de infección por CMV en pa-
cientes trasplantados: neumonía
• El órgano más afectado por el CMV en el paciente
trasplantado: el propio órgano trasplantado
2. Infecciones por otros virus DNA
• La manifestación más frecuente de la infección por
parvovirus en el adulto: artralgias y poliartritis aguda
• Los pacientes con más riesgo de sufrir crisis aplásicas
por infección de parvovirus: pacientes con anemias
hemolíticas crónicas
• La manifestación más común de la infección por
adenovirus: infecciones víricas respiratorias
• El hallazgo anatomopatológico más característico de
la infección por VPH: coilocitos
• La evolución más frecuente de las infecciones por
VPH: curación espontánea
• Los serotipos de VPH con mayor riesgo oncogénico:
VPH 16 y 18
• La causa predisponente más frecuente de leucoence-
falopatía multifocal progresiva por virus JC: SIDA
• La región cerebral más afectada en la leucoencefa-
lopatía multifocal progresiva: región paraoccipital
3. Infecciones víricas respiratorias
• La causa más frecuente de infección respiratoria alta:
rinovirus
• La causa más frecuente de neumonía y bronquiolitis
en menores de 3 años y lactantes: virus sincitial res-
piratorio
• El tipo de virus influenza que causa gripe más fre-
cuentemente: tipo A
• El tipo de virus influenza responsable de los brotes de
gripe más graves y extensos: tipo A
• La complicación más frecuente de la gripe: neumo-
nía bacteriana secundaria
• La complicación pulmonar más grave de la gripe:
neumonía gripal primaria
• La mejor muestra para el diagnóstico de gripe: frotis
nasofaríngeo
• El virus más asociado con el síndrome de Reye: in-
fluenza
4. Infecciones víricas exantemáticas
Véase capítulo de Pediatría.
5. Infecciones por enterovirus
• La forma más frecuente de infección por poliovirus:
asintomática
• La vía de transmisión más frecuente de los enterovi-
rus: fecal-oral
• El agente causal de la mayor parte de meningitis no
bacterianas: enterovirus (echo-coxakie)
6. Otras enfermedades por virus RNA
• La edad de máxima incidencia de parotiditis epidé-
mica: de 5 a 10 años
• La complicación más frecuente de la parotiditis epi-
démica en varones postpuberales: orquidoepididimi-
tis
• El tratamiento más indicado de la parotiditis epidé-
mica: sintomático
• El hallazgo anatomopatológico más característico de
la rabia: cuerpos de Negri
• El vector más frecuente de los flavivirus: mosquitos
• El vector más frecuente de los arenavirus: roedores
• Las complicaciones más graves del Dengue: hemo-
rrágicas
• El agente causal de diarrea más frecuente en niños
pequeños: rotavirus
• La causa más frecuente de diarrea grave con des-
hidratación en niños: rotavirus
IX. INFECCIONES POR
HONGOS
1. Generalidades
• El método diagnóstico más valioso en la infección
por hongos: estudio histológico de los tejidos invadi-
dos
• Los efectos secundarios más importantes de la anfo-
tericina B: flebitis y nefrotoxicidad
• El efecto secundario más frecuente de los azoles
empleados para tratamiento de micosis: náuseas y
vómitos
• La principal indicación de la griseofulvina: dermatofi-
tosis
Enfermedades Infecciosas 9

• La principal indicación de la 5-fluorocitosina: combi-
nada con anfotericina B en el tratamiento inicial de
la meningitis criptocócica
• El medio de cultivo más empleado en los hongos:
agar Sabouraud
2. Criptococosis
• La vía de infección más frecuente del criptococo:
inhalación de esporas
• El tipo de pacientes en los que se observa la mayor
parte de meningitis criptocócicas: VIH con bajo re-
cuento CD4
• La presentación clínica más frecuente de la criptoco-
cosis: meningoencefalitis subaguda o crónica
• Los síntomas más frecuentes de la meningoencefalitis
criptocócica: fiebre, cefalea y confusión
• La imagen de TAC más frecuente en la meningitis
criptocócica en pacientes inmunodeprimidos: TAC
normal
• La técnica diagnóstica más rápida y sensible en la
meningitis criptocócica: determinación de antígeno
capsular en LCR y suero
• La pauta de tratamiento más empleada en la menin-
gitis criptocócica en pacientes con sida: anfotericina
B combinada con fluorocitosina 2 semanas, seguido
de fluconazol oral
3. Mucormicosis o Ficomicosis
• La asociación más frecuente de la mucormicosis
rinocerebral: diabetes descompensada
• La evolución más frecuente de la mucormicosis rino-
cerebral: curso fulminante con alta mortalidad
• La lesión más típica de la mucormicosis rinocerebral:
úlcera negruzca
• Tipo de pacientes en los que es más frecuente la
mucormicosis pulmonar: pacientes con linfoma
• El método diagnóstico más rápido de la mucormico-
sis: estudio de las hifas en preparación con KOH
• El tratamiento más empleado en la mucormicosis:
anfotericina B y extirpación quirúrgica
4. Aspergilosis
• La especie de Aspergillus más frecuente en nuestro
medio: Aspergillus fumigatus
• El hallazgo más característico de Aspergillus en mi-
croscopía: hifas tabicadas, ramificadas en ángulo
agudo
• El hallazgo en TC más sugestivo de aspergilosis
broncopulmonar alérgica: bronquiectasias centrales
o proximales
• La clínica más frecuente de la aspergilosis pulmonar:
tos crónica productiva y hemoptisis
• El antecedente que más favorece la formación de
aspergilomas pulmonares: tuberculosis
• El factor de riesgo más importante para la aspergilo-
sis invasiva aguda: neutropenia
• La forma clínica más frecuente de aspergilosis invasi-
va aguda: neumonía aguda cavitada y refractaria al
tratamiento antibiótico
• La imagen radiográfica más característica de la
aspergilosis invasiva aguda: condensación cavitada
con base pleural
• La imagen más precoz en TC de la aspergilosis inva-
siva aguda: signo del halo menisco
10 Enfermedades Infecciosas
Curso Intensivo MIR Asturias
• La forma clínica más frecuente de aspergilosis invasi-
va crónica: neumonía crónica necrosante
• La localización más frecuente de la aspergilosis inva-
siva crónica: lóbulos superiores
• La especie de Aspergillus más relacionada con el
cáncer hepático: Aspergillus flavus (aflatoxina)
• La especie de Aspergillus más relacionada con la
bronquioloalveolitis alérgica extrínseca en trabajado-
res de la malta: Aspergillus clavatus
• El tratamiento más indicado para las infecciones por
Aspergillus: voriconazol
5. Candidiasis
• La especie de Candida más frecuente: Candida
albicans
• El factor de riesgo más importante para la candidia-
sis bucal o muguet: inhalación de corticoides
• La forma más frecuente de vulvovaginitis: candidiasis
vaginal
• La localización más frecuente de la candidiasis eso-
fágica: tercio distal
• La forma de inicio más frecuente de la candidiasis
mucocutánea crónica: en la infancia en forma de
muguet persistente
• La asociación más importante de la candidiasis mu-
cocutánea crónica: síndrome de poliendocrinopatía
inmune
• El factor predisponente más importante de candidia-
sis sistémica: neutropenia
• La afectación ocular más frecuente en la candidiasis
sistémica: endoftalmitis
• El tipo de pacientes en los que es más frecuente la
candidiasis hepatoesplénica: pacientes con leucemia
aguda en fase de recuperación de una neutropenia
• La especie de Candida más implicada en endocardi-
tis: Candida parapsilosis
• El tratamiento más empleado para la candidiasis
sistémica: fluconazol oral
6. Micosis profundas por patógenos
primarios
• La vía de infección más frecuente de la histoplasmo-
sis: vía inhalatoria
• El hallazgo radiográfico más característico de la
histoplasmosis: nódulo solitario con calcificaciones
en diana
• El tratamiento más empleado en la histoplasmosis
grave: anfotericina B liposomal
• La lesión cutánea más característica de Blastomices
dermatidis: hiperplasia pseudoepiteliomatosa
• El antecedente más importante de la esporotricosis:
contacto con vegetales
• La clínica más frecuente de la esporotricosis: nódulo
ulcerado y linfangitis
• El tratamiento más indicado para la esporotricosis:
itraconazol
Curso Intensivo MIR Asturias
X. INFECCIONES POR
PROTOZOOS
1. Amebiasis
• El antecedente más importante para la amebiasis:
viajes
• El hallazgo más típico de la amebiasis intestinal:
úlceras mucosas intercaladas con mucosa normal
• El sitio más afectado en la amebiasis intestinal: ciego
• La clínica más frecuente de la amebiasis intestinal:
portador asintomático
• La complicación extraintestinal más importante de la
amebiasis: absceso hepático
• El hallazgo más característico del absceso amebiano:
pus achocolatado
• La complicación más grave de un absceso hepático
amebiano: extensión a pericardio
• El método diagnóstico más útil de amebiasis invaso-
ra: serología
• El tratamiento más indicado para los portadores
asintomáticos de amebas: amebicidas intestinales
(iodoquinol o paramomicina)
• El tratamiento más indicado para amebiasis clínica:
amebicidas tisulares (metronidazol o tinidazol) +
amebicidas intestinales (iodoquinol o paramomicina)
2. Giardiasis
• La inmunodeficiencia más asociada a la infección
por Giardia: déficit de IgA
• La localización más frecuente de la Giardiasis: duo-
deno
• La clínica más característica de la Giardiasis: diarrea
crónica con heces pastosas, pérdida de peso y ma-
labsorción
• El tratamiento más empleado para la Giardiasis:
metronidazol
3. Tripanosomiasis
• El hallazgo más constante en la tripanosomiasis
africana: hipergammaglobulinemia IgM policlonal
• El tratamiento más indicado para la tripanosomiasis
africana cuando hay afectación del SNC: melarso-
prol
• La afectación cardíaca más frecuente de la Enferme-
dad de Chagas: bloqueo de rama derecha
• La afectación orgánica más característica de la En-
fermedad de Chagas: megaesófago y megacolon
• La prueba diagnóstica más rentable para la Enfer-
medad de Chagas crónica: serología
• El tratamiento más empleado para la Enfermedad de
Chagas: nifurtimox
4. Tricomoniasis
• El hallazgo más orientativo de vaginitis por Tricho-
monas: leucorrea espumosa
• La pauta de tratamiento más utilizada para la vagini-
tis por Trichomonas: metronidazol 2 gr monodosis
5. Leishmaniasis
• El agente más frecuentemente implicado en leishma-
niasis visceral o Kala-azar en España: Leishmania in-
fantum
• El reservorio más importante de la Leishmaniasis en
nuestro medio: perro
• La vía de transmisión más importante de la Leishma-
niasis: mosca flebótomos
• La forma clínica más frecuente de Leishmaniasis:
cutánea
• El hallazgo de laboratorio más sugestivo de Leish-
maniasis visceral: pancitopenia con hipergammaglo-
bulinemia policlonal
• La clínica más frecuente de la Leishmaniasis cutánea:
pápula o nódulo en el punto de inoculación
• La muestra más rentable para el diagnóstico de
Kala-azar: médula ósea
• El tratamiento más empleado en la Leishmaniasis:
antimoniales pentavalentes
6. Paludismo
• La vía de transmisión más importante del paludismo:
picadura del mosquito Anopheles
• La forma de paludismo más grave: Plasmodium
falciparum
• Las especies de Plasmodium con más tendencia a
permanecer latentes en el hígado: P. vivax y P. ovale
• La alteración patogénica más importante del Palu-
dismo: alteración de la microcirculación
• El tiempo de incubación más frecuente del paludis-
mo: entre 1 y 4 semanas
• La manifestación más frecuente del paludismo: fiebre
• El hallazgo exploratorio más frecuente del paludis-
mo: esplenomegalia
• El tipo de anemia más frecuente en el paludismo:
anemia normocítica normocrómica
• La forma más crónica de paludismo: P. malariae
• La prueba diagnóstica más importante en el palu-
dismo: examen microscópico de sangre periférica
• La técnica más empleada como paso inicial y de
elección en urgencias para diagnóstico de paludis-
mo: extensión de gota gruesa
• El tratamiento más indicado para Plasmodium mala-
riae: cloroquina
• El tratamiento más indicado para Plasmodium vivax y
ovale: cloroquina+ primaquina
• El fármaco más empleado en la profilaxis de Plas-
modium falciparum resistente a cloroquina: meflo-
quina
7. Toxoplasmosis
• El reservorio más importante de Toxoplasma: gatos
• La condición más importante para la reactivación de
Toxoplasma: inmunodepresión o déficit de linfocitos
T
• La lesión más típica de la proliferación del Toxo-
plasma: necrosis con formación de granulomas
• La vía de transmisión del Toxoplasma más frecuente
en nuestro medio: ingesta de carne de cerdo, vaca o
cordero poco cocida
• La clínica más frecuente de la toxoplasmosis neona-
tal congénita: coriorretinitis
• La clínica más frecuente de la toxoplasmosis aguda:
linfadenopatías
• La forma clínica más frecuente de toxoplasmosis en
inmunodeprimidos: reactivación de una infección la-
tente
• La afectación más característica de la toxoplasmosis
en inmunodeprimidos: meningoencefalitis
Enfermedades Infecciosas 11

• La principal infección oportunista del SNC en perso-
nas con SIDA: toxoplasmosis
• La técnica diagnóstica más empleada en toxoplas-
mosis aguda: serología
• El tratamiento más indicado para la toxoplasmosis:
pirimetamina + sulfadiacina
• El tratamiento más empleado para toxoplasmosis en
gestantes en primer trimestre: espiramicina
• El período del embarazo en el que es más probable
la infección fetal por toxoplasma: final del embarazo
• Período del embarazo en el que es más grave la
infección fetal por toxoplasma: principio del embara-
zo
8. Otros protozoos
• La manifestación más frecuente de la infección por
Cryptosporidium en inmunocompetentes: fiebre, cóli-
cos y diarrea autolimitada
• La complicación más frecuente de la infección por
Cryptosporidium en pacientes SIDA: colangitis
• El tratamiento más eficaz de la infección por Cryp-
tosporidium en pacientes VIH: mejorar la inmunidad
y tratamiento de soporte
• El tratamiento más empleado para Balantidium coli:
tetraciclinas
• La manifestación más frecuente de la infección por
Isospora belli: malabsorción con pérdida de peso y
dolor abdominal
• El tratamiento más empleado para Isospora belli:
cotrimoxazol
XI. INFECCIONES POR
HELMINTOS
1. Nematodos
• El nematodo más asociado a Síndrome de Loeffler:
Ascaris lumbricoides
• El hallazgo de laboratorio más constante en las in-
fecciones por uncinarias: anemia ferropénica
• La forma clínica más grave de la infección por Stron-
gyloides stercolaris: síndrome de hiperinfestación en
inmunodeprimidos
• La helmintiasis más frecuente en nuestro medio:
oxiuriasis (Enterobius vermicularis)
• La clínica más orientativa de oxiuriasis: prurito anal y
vulvar nocturno
• El tratamiento más empleado para la oxiuriasis:
pamoato de pirantel
• La clínica más sugestiva de anisakiasis: dolor abdo-
minal muy agudo a las pocas horas de consumo de
pescado crudo
• El tratamiento más indicado de la anisakiasis: elimi-
nación quirúrgica o endoscópica
• La lesión anatomopatológica más frecuente de la
toxocariasis: granulomas
• La vía de transmisión más importante de las filarias:
picadura de mosquito
• La complicación más frecuente de las filariasis: obs-
trucción linfática
• El tratamiento más empleado en las filariasis: dietil-
carbamacina
• El antecedente más importante de la triquinosis:
consumo de carne de cerdo o jabalí mal cocinada
• El hallazgo exploratorio más sugestivo de triquinosis:
edemas en cara y párpados
12 Enfermedades Infecciosas
Curso Intensivo MIR Asturias
• La técnica diagnóstica más rentable de triquinosis:
biopsia de músculo deltoides
• Tratamiento más empleado para la triquinosis: me-
bendazol o albendazol
2. Cestodos
• El huésped intermedio más importante de la Tenia
saginata: vaca
• El huésped intermedio más importante de la Tenia
solium: cerdo
• La complicación más grave de la cisticercosis: afecta-
ción de SNC
• El tratamiento más empleado para las infecciones
por Tenia: prazicuantel
• La alteración nutricional más frecuentemente asocia-
da a la infección por Diphyllobothrium latum: déficit
de vitamina B12
• El antecedente más importante para la infección por
Equinococo en nuestro medio: contacto con perros
infectados
• La localización más frecuente del quiste hidatídico:
hígado
• La complicación más grave del quiste hidatídico:
reacción anafiláctica por rotura de quiste
• El método diagnóstico más sensible y específico de
infección por Equinococo: serología-ELISA
• El tratamiento más indicado del quiste hidatídico:
cirugía
3. Trematodos
• La vía de infección más importante de la Esquistoso-
miasis: contacto con las cercarias en aguas contami-
•
nadas
La principal causa de morbilidad y complicaciones
en la esquistosomiasis: reacción fibrosante y granu-
lomatosa a los huevos del parásito
• La complicación más grave de Schistosoma mansoni
y japonicum: fibrosis periportal con hipertensión por-
tal
• La complicación más grave de Schistosoma haema-
tobium: carcinoma epidermoide de vejiga
• El tratamiento más indicado en la esquistosomiasis:
prazicuantel
• El antecedente más importante en la distomatosis
hepática: consumo de berros
• La complicación más frecuente en la distomatosis
hepática: obstrucción de vías biliares
• El tratamiento más indicado en la distomatosis hepá-
tica: bitionol
• La complicación más grave de la infección crónica
por Clonorchis sinensis: colangiocarcinoma
XII. VIH Y SIDA
• El principal responsable de la pandemia mundial de
VIH: VIH-1 variante M, subtipo B
• El principal gen responsable de las mutaciones y
variabilidad antigénica del VIH: gen ‘env’
• Las células más importantes como reservorio del
virus VIH: monocito-macrófago
• La vía de infección más frecuente a nivel global de
casos notificados de SIDA: relaciones heterosexuales
• La vía de infección más frecuente a nivel global de
nuevas infecciones por VIH: relaciones homosexuales
• La enfermedad diagnóstica de SIDA más frecuente:
tuberculosis
Curso Intensivo MIR Asturias
• El tipo de exposición con mayor riesgo estimado de
transmisión del VIH: transfusión de sangre
• La clínica más frecuente del síndrome agudo de
primoinfección por VIH: episodio tipo mononucleosis
(fiebre, adenopatías, mialgias…)
• La prueba más útil para el diagnóstico de primoin-
fección por VIH: medición de carga viral
• El dato más precoz de infección por VIH después del
síndrome agudo: linfadenopatía generalizada persis-
tente
• La causa más importante de trombopenia asociada a
VIH: autoinmune
• La forma de presentación más común del SIDA:
infección oportunista
• La infección oportunista más frecuente en el paciente
con SIDA: Pneumocystis
• El mejor marcador de replicación viral del VIH: carga
viral
• El mejor indicador para monitorizar la respuesta al
tratamiento del VIH: carga viral
• El período de tiempo en el que más frecuentemente
se produce la seroconversión en el VIH: 4-8 semanas
• El test de screening más empleado en VIH: enzi-
moinmunoanálisis (ELISA) para detectar anticuerpos
anti-VIH
• La prueba de confirmación más empleada en el
diagnóstico de VIH: Western blot o electrotransferen-
cia
• El cuadro neurológico central más frecuentemente
definitorio de SIDA: complejo demencia-SIDA
• La afectación neurológica periférica más frecuente en
el paciente SIDA: polineuropatía simétrica distal
• La causa más frecuente de convulsión en el paciente
VIH: masa cerebral (toxoplasmosis y linfoma)
• La localización más frecuente del sarcoma de Kaposi
asociado a SIDA: piel
• El síntoma más frecuente del sarcoma de Kaposi
pulmonar: disnea
• El hallazgo más frecuente del sarcoma de Kaposi
pulmonar: derrame pleural
• El tipo de linfoma más frecuentemente asociado a
SIDA: linfoma no Hodgkin inmunoblástico
• La localización más frecuente del linfoma asociado a
SIDA: SNC
• El hallazgo en TC craneal más sugestivo de linfoma
primario de SNC: extensión en alas de mariposa a
través del cuerpo calloso
• La causa más frecuente de muerte en el paciente
SIDA: infección oportunista (sobre todo Tuberculosis)
• El cuadro clínico más frecuente de la infección por
Pneumocystis en el paciente SIDA: neumonía de ins-
tauración lenta e insidiosa
• El hallazgo anatomopatológico más característico de
la neumonía por Pneumocystis: abundantes células
plasmáticas
• El patrón radiológico más característico de neumonía
por Pneumocystis: patrón intersticial-reticulonodulillar
centrífugo perihiliar
• La prueba diagnóstica más empleada en la neumo-
nía por Pneumocystis: broncoscopia con lavado
broncoalveolar
• La pauta de tratamiento más indicada para infección
por Pneumocystis en pacientes VIH: cotrimoxazol 21
días
• El tratamiento más indicado para neumonías graves
por Pneumocystis en pacientes VIH: cotrimoxazol,
oxigenoterapia y corticoides
• El fármaco más empleado para la profilaxis de
Pneumocystis: cotrimoxazol
• La causa más frecuente de infección oportunista de
SNC en pacientes con SIDA: Toxoplasma
• La principal causa de lesión intracerebral focal en
pacientes con SIDA: Toxoplasma
• El fármaco más empleado para la profilaxis de
Toxoplasma: cotrimoxazol
• La patogenia más importante de la tuberculosis en
pacientes VIH: reactivación
• La forma extrapulmonar de tuberculosis más frecuen-
te en pacientes con SIDA: linfadenitis tuberculosa
• La manifestación ocular más frecuente en pacientes
infectados por VIH: retinopatía por VIH
• El dato clínico más sugestivo de retinopatía por VIH:
visión conservada
• La causa más común de coriorretinitis con afectación
de la visión asociada a infección VIH: CMV
• El hallazgo más sugestivo de nefropatía asociada al
VIH: proteinuria intensa
• El cuadro cutáneo más común asociado al VIH: der-
matitis seborreica
• La forma de artropatía más frecuente asociada al
VIH: oligoartritis subaguda de grandes articulaciones
no erosiva
• La alteración hematológica más común asociada al
VIH: anemia
• La causa más frecuente de neutropenia en el pacien-
te VIH: farmacológica
• El tratamiento inicial más indicado en SIDA: triple
terapia
• El efecto secundario más grave de la zidovudina:
toxicidad mitocondrial con acidosis láctica
• El fármaco antirretroviral más frecuentemente aso-
ciado a trastornos neuropsiquiátricos: efavirenz
• El fármaco antirretroviral más nefrotóxico: tenofovir
• El fármaco antirretroviral más asociado a nefrolitia-
sis: indinavir
• El factor de referencia más importante para iniciar
terapia antirretroviral en pacientes VIH: cifra de CD4
• El estudio más importante que se debe realizar pre-
vio al tratamiento con abacavir: determinación del
alelo HLA B*5701
• La causa más importante de fracaso virológico en el
tratamiento del VIH: mala adherencia al tratamiento
• La mejor medida para disminuir el riesgo de transmi-
sión vertical del VIH: supresión adecuada de la repli-
cación viral en la madre
• El fármaco más empleado para la profilaxis de
transmisión vertical del VIH: zidovudina
Enfermedades Infecciosas 13

REUMATOLOGÍA
I. Generalidades
1. Semiología
• Característica más típica del dolor articular: dolor
con los movimientos activos pero no en los pasivos
• Característica más típica del dolor inflamatorio:
presente en reposo
• Característica más típica de la rigidez de causa
inflamatoria: predominio matutino, durante horas
• Característica más típica de la astenia de causa
inflamatoria: grave, más acusada por la tarde
• Causas más frecuentes de monoartritis: artritis
séptica, gota y pseudogota
• Causa más frecuente de oligoartritis asimétrica
aguda: artritis reactiva
• Causas más frecuentes de oligoartritis asimétrica
crónica: artritis psoriásica, espondilitis anquilosante,
AIJ oligoarticular (AAN+ y B27+)
• Causas más frecuentes de poliartritis simétrica
aguda: Virus
• Causas más frecuentes de poliartritis simétrica
crónica: artritis reumatoide y LES.
2. Analítica
• El empleo más útil de los reactantes de fase aguda:
seguimiento de enfermedades reumáticas (poco
valor diagnóstico, al ser inespecíficos)
• Parámetro más empleado en la artritis reumatoide
como índice de actividad: proteína C reactiva
• Parámetro más empleado en el LES como índice de
actividad: VSG
• Parámetro con mayor correlación en el tiempo con la
actividad inflamatoria: proteína C reactiva
• Prueba diagnóstica más rentable en el estudio de
enfermedades reumatológicas: estudio del líquido
sinovial
• Prueba más importante a realizar ante una
monoartritis aguda: estudio del líquido sinovial
• El tipo de factor reumatoide más frecuentemente
detectado: IgM pentamérico
• Autoanticuerpos más específicos en el diagnóstico
del LES: anti ADN- nativo y anti-SM del LES
• Autoanticuerpo más específico en el diagnóstico de
la esclerosis sistémica difusa: anti Scl 70
• Autoanticuerpo más específico en el diagnóstico de
la polimiositis: anti Jo 1
• Patrón de inmunofluorescencia más frecuente de los
ANA: homogéneo o difuso
• Correlación clínica más típica de los anti-ADNds: LES
(muy específicos), títulos altos de asocian con nefritis
y actividad clínica
• Autoanticuerpos más específicos del lupus inducido
por fármacos: anticuerpos antihistonas
• Enfermedad reumatológica en la que son más
característicos los anticuerpos anti-RNP: enfermedad
mixta del tejido conectivo
• Enfermedad reumatológica en la que son más
característicos los anticuerpos anti-Jo1: polimiositis
con enfermedad intersticial pulmonar
CURSO INTENSIVO MIR ASTURIAS
• Enfermedad reumatológica en la que son más
característicos los anticuerpos anti-Ro: Sjögren y
Lupus cutáneo subagudo
• Los autoanticuerpos más específicos de la esclerosis
sistémica y más frecuentes en formas difusas: anti Scl
–70
• Enfermedad reumatológica en la que son más
característicos los anticuerpos anticentrómero:
esclerosis sistémica (formas limitadas)
• Forma de artritis idiopática juvenil en la que son más
frecuentes los ANA +: forma oligoarticular asociada
a uveítis crónica
• Enfermedad reumatológica en la que son más
característicos los anticuerpos c-ANCA: enfermedad
de Wegener
• La entidad clínica más asociada a los anticuerpos
anti-ribosomas: psicosis lúpica
• Asociación HLA más frecuente en la Artritis
Reumatoide: DR4 y DR1
• Asociación HLA más frecuente en las
espondiloartropatías: B27
• Asociación HLA más característica de la enfermedad
de Behçet: B5
3. Técnicas de imagen
• La artritis por cristales en la que resulta más útil una
radiografía articular: condrocalcinosis
• La enfermedad reumatológica en la que resulta más
útil la capilaroscopia dentro del estudio diagnóstico:
esclerodermia
4. Tratamiento
• El AINE menos cardiotóxico: naproxeno
• La enfermedad reumatológica que más se beneficia
del tratamiento con antipalúdicos (cloroquina,
hidroxicloroquina): LES
• Efecto secundario más frecuente de los antipalúdicos:
retinopatía
• Indicación más característica de las sales de oro:
artropatía psoriásica
• Efecto secundario más frecuente de las sales de oro:
alteraciones mucocutáneas
• Indicación más frecuente de la D-penicilamina:
esclerodermia
• Efecto secundario más frecuente de la D-
penicilimina: síntomas digestivos
• Efecto secundario más grave de la D-penicilamina:
leucopenia
• Indicación más característica de la sulfasalazina:
espondiloartropatía inflamatoria
• Efectos secundarios más frecuentes de la
sulfasalazina: gastrointestinales
• Efectos secundarios más frecuentes del metotrexate:
aplasia medular y fibrosis hepática
• Efecto secundario más grave del metotrexate:
neumonitis por hipersensibilidad
• Efectos secundarios más frecuentes de la
ciclofosfamida: aplasia medular, disfunción gonadal
y cistitis hemorrágica
• Efectos secundarios más frecuentes de la ciclosporina
A: cutáneo-mucosos y renales

• Efecto secundario más frecuente de la colchicina:
diarrea
• Contraindicaciones más importantes de los fármacos
biológicos: neoplasias e infecciones graves (descartar
tuberculosis)
• Contraindicaciones más características de los
fármacos anti-TNF: enfermedades desmielinizantes e
insuficiencia cardiaca congestiva
• Vía de administración más frecuente de los fármacos
biológicos: subcutánea, excepto el Infliximab que es
vía intravenosa
II. ARTRITIS REUMATOIDE
• Sexo y edad más frecuentes en la artritis reumatoide:
mujeres, 4-6ª década
• Factor ambiental más asociado al desarrollo de
artritis reumatoide: tabaquismo
• Factores genéticos más asociados a la etiopatogenia
de la artritis reumatoide: HLA clase II (HLA DR4 y
HLA DR1)
• La célula más abundante en la sinovitis reumatoidea:
linfocito T
• Hallazgos anatomopatológicos más precoces de la
sinovitis reumatoidea: lesión microvascular y el
aumento de células de revestimiento sinovial
• Forma de inicio más frecuente en la artritis
reumatoide: afectación simétrica de muñecas
• La manifestación más común en la artritis
reumatoide: dolor
• Manifestación extraarticular más frecuente en la
artritis reumatoide: anemia
• Localización más frecuente de los nódulos
reumatoideos: codo
• Manifestación ocular más característica en pacientes
con artritis reumatoide: escleritis
• Manifestación ocular más frecuente en pacientes con
artritis reumatoide: queratoconjuntivitis seca
• Localización más frecuente de los nódulos
reumatoideos pulmonares: periferia campos
pulmonares
• Afectación cardíaca más frecuente en la artritis
reumatoide: pericarditis
• Presentación clínica más habitual de la amiloidosis
renal en pacientes con artritis reumatoide:
proteinuria
• Complicación más frecuente en el síndrome de Felty:
infecciones, sobre todo de la piel
• Mejor parámetro de actividad en la artritis
reumatoide: proteína C reactiva
• Fármaco modificador de la enfermedad más
indicado en la artritis reumatoide: metotrexate
III. ARTRITIS CRÓNICA JUVENIL
Y ENFERMEDAD DE STILL
• Causa más frecuente de monoartritis crónica en la
infancia: artritis idiopática juvenil
• Articulación más frecuentemente afectada en la
artritis idiopática juvenil oligoarticular: rodilla
• Forma de afectación ocular más frecuente en la
artritis idiopática juvenil oligoarticular aguda: iritis
aguda
CURSO INTENSIVO MIR ASTURIAS
• Forma de afectación ocular más frecuente en la
artritis idiopática juvenil oligoarticular crónica:
iridociclitis crónica
• Manifestación más característica de la enfermedad
de Still del adulto: rash cutáneo asalmonado
coincidiendo con picos febriles
• El hallazgo analítico más característico de la
enfermedad de Still del adulto: aumento de ferritina
IV. ESPONDILO-ARTROPATÍAS
SERONEGATIVAS
1. Espondilitis anquilopoyética
• Sexo y edad más frecuentes en la espondilitis
anquilopoyética: varones jóvenes
• Localización más precoz en la espondilitis
anquilopoyética: entesitis, sobre todo en
articulaciones sacroilíacas
• La articulación más afectada por la espondilitis
anquilopoyética: sacroilíaca
• Forma más frecuente de comienzo de la espondilitis
anquilopoyética: síndrome raquídeo
• Articulación no axial más frecuentemente afectada
en la espondilitis anquilopoyética: cadera
• Manifestación extraarticular más frecuente en la
espondilitis anquilopoyética: uveítis anterior aguda
• Fármaco más empleado en el tratamiento de la
espondilitis anquilopoyética: Indometacina
• Indicación más frecuente de cirugía en la espondilitis
anquilopoyética: artritis grave de cadera
2. Artropatía psoriásica
• Forma de psoriasis en la que es más frecuente la
artropatía psoriásica: psoriasis pustulosa
• HLA más asociado a la artropatía psoriásica: HLA
CW6
• Patrón de artropatía psoriásica más frecuente:
poliartritis simétrica
• Patrón de artropatía psoriásica en el que son más
frecuentes las complicaciones oculares: oligoartritis
asimétrica
• Fármaco biológico más empleado en el tratamiento
de la artropatía psoriásica: etanercept (anti-TNF)
3. Síndrome Reiter. Artritis reactivas
• Sexo y edad más frecuentes en el síndrome de Reiter:
varones de 20-40 años (formas entéricas afectan a
ambos sexos por igual)
• Forma HLA más frecuente en el síndrome de Reiter:
HLA B27 (implica peor pronóstico a diferencia de la
espondilitis anquilopoyética).
• Causa más frecuente de síndrome de Reiter en
nuestro medio: infección por Yersinia
• Articulación más frecuentemente afectada en el
síndrome de Reiter: rodilla
• Manifestación oftalmológica más precoz en el
síndrome de Reiter: conjuntivitis
• AINE más empleado en el tratamiento de la artritis
en el síndrome de Reiter: Indometacina
4. Artropatías enteropáticas

• Manifestación extraintestinal más frecuente de la
enfermedad inflamatoria intestinal: artritis periférica
• Pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal en
los que es más frecuente la artritis: pacientes con
afectación de intestino grueso.
• Forma más típica de afectación articular en la
enfermedad de Whipple: oligoartritis aguda
migratoria
V. ENFERMEDADES
INFLAMATORIAS DE
ETIOLOGÍA DESCONOCIDA
1. Lupus Eritematoso Sistémico (LES)
• Sexo y edad más frecuentes en el LES: mujeres en
edad fértil
• Marcador genético más común asociado a LES:
C4AQ0
• Alteración cromosómica en la que es más frecuente
la presencia de LES: Klinefelter
• Hallazgo en la biopsia renal de un paciente con LES
que implica peor pronóstico: glomerulonefritis
proliferativa difusa
• Manifestación clínica más frecuente del LES:
artromialgias/artritis
• Forma más frecuente de inicio del LES:
artromialgias/artritis
• Características más típicas de la artritis del LES: no
erosiva, no deformante y simétrica
• Anticuerpos más frecuentes en el lupus cutáneo
subagudo: anti Ro
• Afectación neurológica más frecuente en el LES:
disfunción psíquica o cognitiva leve
• Afectación pleuropulmonar más frecuente en el LES:
pleuritis
• Causa más frecuente de infiltrados pulmonares en el
LES: infección
• Afectación renal más frecuente en el LES: proteinuria
persistente
• Afectación cardíaca más frecuente en el LES:
pericarditis
• Manifestación gastrointestinal más frecuente en el
LES: síntomas inespecíficos: anorexia, náuseas,
diarrea
• Manifestación gastrointestinal más grave del LES:
vasculitis intestinal
• Manifestación ocular más importante del LES:
vasculitis retiniana
• Grupo de pacientes afectos de LES en los que es más
frecuente el factor reumatoide positivo: pacientes sin
nefritis
• Prueba de laboratorio más útil para la detección
inicial del LES: ANA
• Anticuerpo más específico del LES: anti-Sm
• Manifestación más grave del LES: nefritis
• Anticuerpo más específico del síndrome
antifosfolipídico: antiB2glicoproteína 1
• Agentes más importantes en el tratamiento del LES:
corticoides
• Fármacos más indicados para el tratamiento del LES
en embarazadas: prednisona o hidrocortisona
• Fármaco más asociado al desarrollo de LES inducido
por medicamentos: Procainamida
CURSO INTENSIVO MIR ASTURIAS
• Clínica más frecuente del LES inducido por fármacos:
síntomas constitucionales y artralgias (rara
enfermedad renal y del SNC)
2. Esclerosis sistémica
• Sexo más afectado por la esclerosis sistémica:
mujeres
• Forma de esclerosis sistémica más frecuente:
limitada o circunscrita (60%)
• Anticuerpos más característicos de la esclerosis
sistémica difusa: antitopoisomerasa I (anti Scl-70)
• Anticuerpos más característicos de la esclerosis
sistémica limitada o circunscrita: anticentrómero
• Manifestación inicial más frecuente de la esclerosis
sistémica: fenómeno de Raynaud (100% de las
formas limitadas y 70% de las difusas)
• Manifestación visceral más frecuente de la esclerosis
sistémica: gastrointestinal
• Órgano interno más frecuentemente afectado en la
esclerosis sistémica: esófago
• Causa de muerte más importante en la esclerosis
sistémica: afectación pulmonar
• Síntoma más frecuente de la afectación pulmonar en
la esclerosis sistémica: disnea de esfuerzo
• Fármacos más eficaces en el tratamiento de la crisis
renal esclerodérmica: IECAS
• Causa más frecuente del escleroderma de Buschke:
infecciones estreptocócicas
3. Polimiositis. Dermatomiositis
• Sexo y edad más frecuentes en la dermatomiositis:
mujeres entre 45 y 60 años
• Predisposición genética más importante en la
polimiositis y la dermatomiositis: HLA DR3 y DRW52
• Forma de presentación de debilidad muscular más
frecuente en la polimiositis y la dermatomiositis:
insidiosa
• Erupción cutánea más frecuente de la
dermatomiositis: eritematosa y oscura en cara,
cuello, tórax y extremidades
• Forma de artritis más frecuente en la
dermatomiositis: poliartritis simétrica no erosiva
• Neoplasias más frecuentemente asociadas a
dermatomiositis y polimiositis: pulmón, ovario,
mama, gastrointestinales y mieloproliferativos
• Dato de laboratorio más sensible y con mejor
correlación con la actividad de la dermatomiositis y
la polimiositis: CPK
• Hallazgo más constante en la biopsia muscular de
las dermato/polimiositis: infiltración inflamatoria
perivenular
4. Enfermedad mixta del tejido
conectivo
• Sexo y edad más frecuentes de la enfermedad mixta
del tejido conectivo: mujeres de 30-40 años
• Síntoma más precoz y persistente en la enfermedad
mixta del tejido conectivo: fenómeno de Raynaud
• Clínica más característica de la enfermedad mixta
del tejido conectivo: esclerodactilia
• Alteración clínica más frecuente de la afectación
pulmonar en la enfermedad mixta del tejido
conectivo: disnea de esfuerzo
 CURSO INTENSIVO MIR ASTURIAS

• Causa directa más frecuente de muerte en la • Clínica más frecuente en las vasculitis por
enfermedad mixta del tejido conectivo: hipertensión hipersensibilidad: afectación cutánea
pulmonar • Los vasos más afectados en la vasculitis por
• Marcador sérico más característico de la enfermedad hipersensibilidad: vénulas postcapilares
mixta del tejido conectivo: títulos elevados de anti- • Manifestación más frecuente de la púrpura de
RNP Schönlein-Henoch: púrpura palpable
• Alteraciones neurológicas más frecuentes en la • Afectación sistémica más frecuente de la púrpura de
enfermedad mixta del tejido conectivo: meningitis Schönlein-Henoch: síntomas gastrointestinales
aséptica y neuralgia del trigémino • Sexo y edad más frecuentes en la arteritis de Horton:
mujeres ancianas
5. Síndrome de Sjögren • Clínica más frecuente de la arteritis de Horton:
cefalea
• Sexo y edad más frecuentes en el síndrome de
• Complicación más frecuente de la arteritis de
Sjögren: mujeres de edad media (50 años)
Horton: amaurosis por afectación de neurítica
• Enfermedad reumática más frecuentemente asociada
isquémica
a síndrome de Sjögren: artritis reumatoide
• Dato de laboratorio más útil en la monitorización de
• Infiltrado de linfocitos más abundantes en las
la arteritis de Horton: VSG
glándulas exocrinas del síndrome de Sjögren: LT
• El sexo y la edad más frecuentes en la polimialgia
activados CD4
reumática: mujeres mayores de 50 años
• Síntomas más frecuentes del síndrome de Sjögren:
• El tratamiento más eficaz para la polimialgia
sequedad ocular y bucal
reumática: corticoides
• Afectación extraglandular más frecuente en el
• El sexo y la edad más frecuentes en la arteritis de
síndrome de Sjögren: artralgias/artritis
Takayasu: mujeres asiáticas de 20-30 años
• Afectación pulmonar más frecuente en el síndrome
• Vasos más afectados en la arteritis de Takayasu:
de Sjögren: neumonitis intersticial
troncos supraaórticos
• Afectación renal más frecuente en el síndrome de
• El tipo de pacientes en los que es más frecuente la
Sjögren: nefritis intersticial que provoca una acidosis
tromboangeítis obliterante o enfermedad de Buerger:
tubular renal
varones jóvenes orientales fumadores
• Arteriopatía orgánica donde aparece con mayor
VI. VASCULITIS frecuencia el fenómeno de Raynaud: Tromboangeítis
• Mecanismo etiopatogénico más importante en las obliterante (o enfermedad de Buerger)
vasculitis: depósito de inmunocomplejos con • Medida terapéutica más eficaz en un enfermo con
activación del complemento enfermedad de Buerger: supresión del tabaco
• Hallazgo más característico de las vasculitis: púrpura
palpable
• Tipo de vasculitis más frecuente: vasculitis por VII. SÍNDROME DE BEHÇET
hipersensibilidad
• El sexo y la edad más frecuentes en el síndrome de
• Manifestación neurológica más sugerente de
Behçet: varones de 20-30 años
vasculitis: mononeuritis múltiple
• Clínica más frecuente del síndrome de Behçet:
• Vasculitis en las que es más característica la
úlceras bucales
hipertensión arterial: Panarteritis nodosa y arteritis de
• Manifestación más precoz en el síndrome de Behçet:
Takayasu
úlceras bucales
• Sexo y edad más frecuentes en la Panarteritis
• Las características más importantes de las úlceras
nodosa: varones de 40-60 años
bucales del síndrome de Behçet: aftosas, recurrentes
• Virus más asociado de forma causal con la
y dolorosas
Panarteritis nodosa: VHB
• Complicación más limitante del síndrome de Behçet:
• Sistema más afectado en la Panarteritis nodosa:
ceguera
sistema músculoesquelético
• Lesión ocular más característica del síndrome de
• Órganos más afectados en la Panarteritis nodosa:
Behçet: uveítis con hipopion
riñón y corazón
• La alteración articular más frecuente en el síndrome
• El hallazgo angiográfico más característico de la
de Behçet: oligoartritis o monoartritis de
Panarteritis nodosa: aneurismas
extremidades inferiores
• El tratamiento más indicado para la Panarteritis
• La complicación vascular más frecuente del síndrome
nodosa: corticoides +/- ciclofosfamida
de Behçet: trombosis venosas
• El sexo y la edad más frecuentes en la Poliangeítis
• Manifestaciones más graves del síndrome de Behçet:
microscópica: varones de edad avanzada
uveítis y afectación del SNC
• El sexo y la edad más frecuentes en la vasculitis
granulomatosa alérgica: varones de mediana edad
• Dato de laboratorio más característico de la vasculitis
granulomatosa alérgica: eosinofilia intensa periférica
VIII. TRASTORNOS
• Sexo y edad más frecuentes en la Granulomatosis de
Wegener: ambos sexos por igual, edad media
HEREDITARIOS DEL TEJIDO
• Clínica más frecuente de la Granulomatosis de CONECTIVO
Wegener: afectación del área ORL
• La prueba con mayor rentabilidad diagnóstica en la 1. Osteogénesis imperfecta
Granulomatosis de Wegener: biopsia pulmonar

• Enfermedad ósea congénita más común:
osteogénesis imperfecta
• El tipo de herencia genética más frecuente en la
osteogénesis imperfecta: autosómica dominante
• Alteración patogénica más importante en la
osteogénesis imperfecta: defecto en la formación de
fibras de colágeno
• Tipo de osteogénesis imperfecta más habitual y leve:
tipo I
• El hallazgo en exploración física más característico
de la osteogénesis imperfecta: escleróticas azules
2. Síndrome de Marfan
• El tipo de herencia genética más frecuente en el
síndrome de Marfan: autosómica dominante
• El fenotipo más característico del síndrome de
Marfan: talla grande y extremidades largas
• Alteración ocular más característica del síndrome de
Marfan: subluxación del cristalino
• Alteraciones cardiovasculares más frecuentes del
síndrome de Marfan: prolapso de válvula mitral y
dilatación aórtica
3. Otras
• Las manifestaciones más características del síndrome
de Ehler-Danlos: hiperextensibilidad de piel y
articulaciones y friabilidad de tejidos
• El tipo de herencia genética más frecuente del
síndrome de Ehler-Danlos: autosómica dominante
• Alteración ocular más característica del
pseudoxantoma elástico: estrías angioides en la
retina
IX. ARTRITIS SÉPTICAS
• Articulación que se afecta con más frecuencia en la
artritis infecciosa: rodilla
• La complicación más precoz de las artritis sépticas:
degeneración del cartílago
• La actuación más importante ante la sospecha de
artritis séptica: artrocentesis y estudio de líquido
sinovial
• Germen más frecuentemente productor de artritis
séptica: S. aureus
• Germen más frecuentemente productor de artritis
séptica en adictos a drogas vía parenteral: S. aureus
• Germen más frecuentemente productor de artritis
séptica en inmunodeprimidos: bacilos gram
negativos
• Germen más frecuentemente productor de artritis
séptica en pacientes con prótesis postquirúrgicas: S.
epidermidis
• Germen más frecuentemente productor de artritis
séptica postcirugía y en lesiones penetrantes: S.
aureus
• Germen más frecuentemente productor de
espondilodiscitis piógena en pacientes con SIDA y
ADVP: P.aeruginosa
• Vía más frecuente de infección en la artritis séptica:
hematógena
• El tratamiento más eficaz de la artritis séptica:
antibioterapia parenteral, drenaje y reposo de la
articulación
• Los antibióticos más indicados para el tratamiento
empírico de la artritis séptica del adulto:
cefalosporina de 3ª generación + cloxacilina
CURSO INTENSIVO MIR ASTURIAS
• El antibiótico más indicado para el tratamiento de la
infección de articulación protésica: vancomicina
• La duración del tratamiento más recomendada para
la artritis séptica no gonocócica: 6 semanas
• Forma de presentación más frecuente de la artritis
gonocócica: fiebre, escalofríos, exantema y síntomas
articulares
• La alteración cutánea más característica de la artritis
gonocócica: lesiones vesiculo-pustulosas
• La duración del tratamiento más recomendada para
la artritis séptica gonocócica: 1 semana
• El tratamiento más indicado para la artritis séptica
gonocócica: ceftriaxona
• Forma de presentación más frecuente de la artritis
tuberculosa: monoartritis granulomatosa crónica
• La localización más frecuente de la osteomielitis
tuberculosa: columna
• Articulaciones más frecuentemente afectadas en la
artritis brucelósica: esqueleto axial (espondilitis y
sacroileitis)
• Artritis víricas más frecuentes: VHB y rubeola
• Clínica más frecuente de la artritis por hepatitis B:
poliartritis simétrica de comienzo rápido
• Articulación respetada de forma más característica
en la artritis por VHB: articulaciones de los pies
• Exantema más frecuente en la artritis por VHB:
urticarial
• Articulación más frecuentemente afectada en las
artritis micóticas: rodilla
X. ARTROPATÍAS CRISTALINAS
1. Hiperuricemia y gota
• El sexo y la edad más frecuentes en la gota: varones
5ª década
• Determinante más importante de la intensidad de
síntesis de ácido úrico en los seres humanos:
concentración intracelular de PRPP (5-fosforribosil-
pirofosfato)
• Mecanismo más frecuente de producción de
hiperuricemia: disminución en la excreción renal de
ácido úrico
• Causa más común identificable de hiperuricemia:
uso de diuréticos
• Articulación más frecuentemente afecta en la artritis
gotosa aguda: primera articulación
metatarsofalángica del dedo gordo del pie
• Efecto secundario más frecuente de la colchicina:
diarrea
• Tratamiento más indicado para la artritis gotosa
aguda: Indometacina
2. Condrocalcinosis y otras
• Hallazgo más característico en la condrocalcinosis:
presencia en el líquido sinovial de cristales de
pirofosfato cálcico
• Forma más frecuente de condrocalcinosis:
esporádica o idiopática
• Articulación más frecuentemente afecta en la
condrocalcinosis: rodilla
• Forma de artritis más frecuente en la
condrocalcinosis: monoarticular
• Signo radiológico más característico de la
condrocalcinosis: calcificaciones del cartílago
(fibrocartílago)

• Cristal más frecuente en las calcificaciones de partes
blandas: Hidroxiapatita
• Articulación más frecuentemente afecta en la
artropatía por hidroxiapatita cálcica: hombro
(periartritis calcificante)
• La causa más frecuente de depósito de cristales de
oxalato cálcico: insuficiencia renal crónica
• Birrefringencia más característica de los cristales de
ácido úrico: negativa
• Birrefringencia más característica de los cristales de
pirofosfato cálcico: débilmente positiva
• Birrefringencia más característica de los cristales de
oxalato cálcico: intensamente positiva
XI. ARTROSIS
• Forma de enfermedad articular más frecuente en el
anciano: artrosis
• Causa más importante de incapacidad en el
anciano: artrosis
• Localizaciones más frecuentes de la artrosis en
mujeres: manos y rodillas
• Localizaciones más frecuentes de la artrosis en
hombres: cadera
• Factor de riesgo más importante en la artrosis: edad
• Forma etiológica más frecuente en la artrosis:
primaria
• Hallazgo macroscópico más precoz en la artrosis:
reblandecimiento del cartílago articular en las áreas
de sobrecarga de la articulación
• Forma más frecuente de osteoartritis idiopática:
artrosis de interfalángicas distales (nódulos de
Heberden)
• Segunda localización más frecuente de la artrosis:
base del pulgar (articulación trapeciometacarpiana)
• Signo radiológico más precoz en la artrosis:
pinzamiento de la línea articular
XII. ENFERMEDADES ÓSEAS
• Componente orgánico más frecuente de la matriz
ósea: colágeno tipo I
• Metabolito activo más importante de la vitamina D:
1,25-dihidroxicolecalciferol
• Marcador de laboratorio más útil para valorar la
osteogénesis: fosfatasa alcalina
• Marcador de laboratorio más útil para valorar la
osteolisis: hidroxiprolina
• Enfermedad metabólica ósea más frecuente:
osteoporosis
• Localización más frecuente de la osteoporosis: mitad
inferior de columna dorsal y mitad superior de
columna lumbar
• Fractura más frecuente en la osteoporosis primaria:
vertebral
• Fracturas más características de la osteoporosis
primaria tipo I o postmenopáusica: vertebrales y
Colles
CURSO INTENSIVO MIR ASTURIAS
• Fracturas más características de osteoporosis
primaria tipo II: cuello femoral, extremidad proximal
del húmero y de la tibia y pelvis
• Patrón bioquímico más frecuente de la osteoporosis:
calcemia, fosforemia y fosfatasa alcalina normales
• Alteración bioquímica más constante en la
osteomalacia: disminución de fosfatos
• Causa más frecuente de osteomalacia: fallo de la
vitamina D
• Síntoma más frecuente de la osteogénesis
imperfecta: dolor esquelético difuso
• Alteración radiológica más característica de la
osteomalacia: pseudofracturas de Looser-Milkman
• Patrón bioquímico más frecuente de la osteomalacia:
elevación de la fosfatasa alcalina, con
hipofosforemia y calcemia normal o disminuida
• Clínica más frecuente en la enfermedad de Paget:
asintomática
• Deformidades más características en la enfermedad
de Paget: tibia en sable, fémur en cayado
• Síntoma craneal más frecuente de la enfermedad de
Paget localizada en los huesos del cráneo: sordera
• Causa más frecuente de sarcoma óseo del adulto:
enfermedad de Paget
• Afectación radiográfica más frecuente en la
enfermedad de Paget: pelvis
• Patrón bioquímico más frecuente de la enfermedad
de Paget: elevación de la fosfatasa alcalina total y de
la hidroxiprolinuria, con calcemia y fosforemia
normales
• Tratamiento de elección de la enfermedad de Paget:
bifosfonatos
XIII. OTRAS
• Alteración histológica más precoz de la policondritis
recidivante: disminución de proteoglucanos en la
matriz cartilaginosa
• Manifestación más frecuente de la policondritis
recidivante: condritis auricular
• Forma de inicio más frecuente de la policondritis
recidivante: condritis auricular
• Órgano más afectado en la sarcoidosis: pulmón
• Forma clínica de sarcoidosis más frecuente en
España: subaguda
• Órganos más frecuentemente afectados en la
amiloidosis primaria (AL): riñón y corazón
• Órganos más frecuentemente afectados en la
amiloidosis secundaria (AA): riñón, hígado, bazo
• Órgano más frecuentemente afectado en las
amiloidosis familiares (ATTR): sistema nervioso
• Causa más frecuente de osteoartropatía hipertrófica:
carcinoma broncogénico
• Forma de hiperlipoproteinemia en la que es más
frecuente la afectación articular: hipercolesterolemia
familiar homocigota (hiperlipoproteinemia tipo IIa)
• Hallazgo más característico de la artropatía por
hemocromatosis: afectación de 2ª y 3ª
metacarpofalángicas

NEFROLOGÍA Y UROLOGÍA
I. INTRODUCCIÓN
• La clase de nefronas que más contribuyen al filtrado
glomerular: nefronas corticales
• La clase de nefronas que más contribuyen al
gradiente hiperosmolar: nefronas yuxtamedulares
• La zona del riñón que recibe la mayor parte del flujo
sanguíneo: corteza renal
• La zona del riñón más susceptible a las infecciones:
médula renal
• La zona del riñón más sensible a la isquemia:
médula renal
• La fuerza más importante en la producción del
filtrado glomerular: presión hidrostática capilar
• El factor discriminador más importante del filtrado
glomerular: tamaño de los poros de la membrana
• La zona del túbulo renal en la que se reabsorbe la
mayor parte del filtrado glomerular: túbulo proximal
• La acción más importante del asa de Henle:
mantener el intersticio medular hiperosmolar
• La mayor parte del magnesio filtrado en el glomérulo
se reabsorbe en: asa de Henle
• El principal mecanismo de regulación de la
concentración de potasio del líquido extracelular:
secreción de K+ en la nefrona distal
• El mecanismo regulador más importante de la ADH:
osmolaridad del líquido extracelular
• El estímulo más importante para la producción de
eritropoyetina (EPO) por el riñón: hipoxia
• El origen más frecuente de la macrohematuria:
vejiga
• La causa más frecuente de macrohematuria: cistitis
• La forma más frecuente de presentación de la
hematuria: hematuria aislada monosintomática
• La causa más frecuente de hematuria de origen
glomerular: nefropatía IgA
• La causa más frecuente de hematuria
monosintomática en el hombre: tumor urotelial
vesical
• La causa más frecuente de piuria con urocultivo
negativo: infección reciente tratada con antibióticos
• La enfermedad en la que es más característico un
sedimento urinario telescopado: lupus eritematoso
sistémico
• El hallazgo en orina más sensible para el diagnóstico
de infección urinaria: leucocituria
• El hallazgo en orina más específico para el
diagnóstico de infección urinaria: bacteriuria
• El germen más frecuentemente asociado a la
presencia de cristales de estruvita en sedimento
urinario: Proteus
• El germen más frecuentemente asociado a infección
de vías urinarias: E. coli
• La causa más probable de neumaturia o fecaluria:
fístula entero-vesical
• El mejor índice para evaluar la función renal:
valoración del filtrado glomerular
• La forma más exacta de medir el filtrado glomerular:
aclaramiento de inulina
• Enfermedades renales en las que más se altera la
capacidad de concentrar y diluir la orina: nefropatías
túbulo-intersticiales
CURSO INTENSIVO MIR ASTURIAS
• La complicación más frecuente de la biopsia renal:
hemorragia
• La contraindicación más importante para la biopsia
renal: alteraciones de la coagulación no controladas
II. LÍQUIDOS Y ELECTROLITOS
1. Sodio y agua
• El dato más fiable para valorar la situación del
volumen de líquido extracelular: presión venosa
central
• La clínica más frecuentemente asociada a
variaciones de la natremia: disfunción neurológica
• La causa más frecuente de hiponatremia en el
paciente hospitalizado: SIADH
• La causa más frecuente de hiponatremia en el
paciente ambulatorio: diuréticos
• Los diuréticos que generan con más frecuencia
hiponatremia: tiacidas
• La complicación más grave de una corrección
excesivamente rápida de la hiponatremia: mielinolisis
central pontina
2. Potasio y magnesio
• La vía de eliminación más importante de potasio: vía
renal
• La causa más frecuente de pérdida de potasio
extrarrenal: tubo digestivo bajo (diarrea)
• La clínica más destacada de la hipopotasemia:
neuromuscular (debilidad)
• El déficit iónico más frecuentemente asociado a la
hipopotasemia: hipomagnesemia
• La causa más frecuente de hipomagnesemia en
nuestro medio: alcoholismo
• La clínica más característica de la hipomagnesemia:
hiperexcitabilidad neuromuscular
• La causa más frecuente de hiperpotasemia:
insuficiencia renal
• La complicación más grave de la hiperpotasemia:
fibrilación ventricular y paro cardiaco
• La alteración electrocardiográfica más precoz en la
hiperpotasemia: ondas T picudas
• El fármaco más importante en el tratamiento de una
hiperpotasemia grave: gluconato cálcico intravenoso
III. FRACASO RENAL AGUDO
• El tipo fisiopatológico de fracaso renal agudo más
frecuente: FRA prerrenal
• El tipo fisiopatológico de fracaso renal agudo más
frecuente en el paciente ingresado: FRA
parenquimatoso (necrosis tubular aguda)
• La evolución más frecuente de una hiperazoemia
prerrenal no tratada: FRA parenquimatoso
• La causa más frecuente de fracaso renal agudo
parenquimatoso: isquemia por hipoperfusión renal
• Las células renales más sensibles a la hipoxia: túbulo
proximal y asa de Henle ascendente

• La causa más frecuente de necrosis tubular aguda en
el hospital: sepsis
• La parte del riñón más afectada por sustancias
nefrotóxicas: túbulo proximal
• El efecto dañino sobre el riñón más importante de la
anfotericina B: vasoconstricción intrarrenal
• El momento de aparición más frecuente del fracaso
renal agudo por contrastes yodados: a las 24-48
horas
• La profilaxis del fracaso renal agudo por contrastes
yodados más empleada: hidratación y n-
acetilcisteína
• La complicación más importante de la obstrucción
del tracto urinario: infección del contenido urinario
por encima de la obstrucción
• La técnica más indicada para valorar el tamaño
renal y descartar obstrucción: ecografía
• La alteración del equilibrio ácido-base más frecuente
en el fracaso renal agudo: acidosis metabólica
• El hallazgo en el sedimento urinario más sugestivo
de daño glomerular: hematíes dismórficos
• El índice más sensible para diferenciar el fracaso
renal agudo prerrenal del parenquimatoso: excreción
fraccional de sodio
• La causa más frecuente de muerte en el fracaso renal
agudo: infección
• El tipo de fracaso renal agudo más característico en
un paciente con cirrosis avanzada: hepatorrenal.
• El desencadenante más importante del síndrome
hepatorrenal: peritonitis bacteriana espontánea
• La diferencia más importante del síndrome
hepatorrenal con respecto a la hiperazoemia
prerrenal: no respuesta a la administración de
volumen
• El hallazgo anatomopatológico en el riñón más
frecuente en el síndrome hepatorrenal: riñón sin
lesiones
IV. INSUFICIENCIA RENAL
CRÓNICA
• La causa más frecuente de insuficiencia renal
crónica: diabetes mellitus
• Los dos mecanismos patogénicos más importantes
de la insuficiencia renal crónica: proteinuria e
hipertensión glomerular
• La alteración del metabolismo calcio-fósforo más
característica de la insuficiencia renal crónica:
hipocalcemia e hiperfosforemia
• La enfermedad óseo metabólica más frecuente en la
insuficiencia renal crónica: osteítis fibrosa quística
• La enfermedad óseo metabólica más frecuente en
diabéticos, ancianos y diálisis peritoneal en
insuficiencia renal crónica: enfermedad ósea
adinámica
• El principal factor de riesgo para las calcificaciones
vasculares y de tejidos blandos en la insuficiencia
renal crónica: hiperfosforemia
• La afectación ocular más característica de la
insuficiencia renal crónica: queratopatía en banda
• La causa más importante de morbi-mortalidad en la
insuficiencia renal crónica: enfermedad
cardiovascular
• La complicación cardiovascular más frecuente de la
insuficiencia renal crónica: hipertensión arterial
CURSO INTENSIVO MIR ASTURIAS
• La arritmia más frecuente en la insuficiencia renal
crónica: fibrilación auricular
• El tipo de anemia crónica más frecuente en la
insuficiencia renal crónica: normocítica
normocrómica hiporregenerativa
• La causa más importante de anemia en la
insuficiencia renal crónica: déficit de eritropoyetina
• El agente más asociado al desarrollo de dermopatía
fibrótica nefrógena: gadolinio (contraste de RMN)
• Los diuréticos más empleados en la insuficiencia
renal crónica: diuréticos de asa
• El efecto secundario más frecuente de los derivados
de la eritropoyetina: hipertensión arterial
V. DIÁLISIS Y TRASPLANTE
1. Diálisis
• La causa de muerte más frecuente en pacientes en
diálisis: enfermedad cardiovascular
• El tratamiento sustitutivo renal con mejor calidad de
vida: trasplante renal
• El tratamiento sustitutivo renal con mayor coste:
hemodiálisis
• El acceso vascular más recomendado para la
hemodiálisis de corta duración: vena yugular
• El acceso vascular más recomendado para la
hemodiálisis de larga duración: fístula arterio-venosa
interna (radio-cefálica)
• La técnica de hemodiálisis más empleada en la
insuficiencia renal crónica: hemodiálisis intermitente
• La indicación más importante para emplear técnica
continua de hemodiálisis: inestabilidad
hemodinámica
• La complicación más frecuente durante la diálisis:
hipotensión
• El microorganismo que más frecuentemente infecta
el acceso vascular de los pacientes en diálisis: S.
•
aureus
El momento de aparición más frecuente de la
amiloidosis asociada a la diálisis: más de 5 años
• El principal componente asociado a la amiloidosis de
la diálisis: beta2 microglobulina
• El síntoma más frecuente de la amiloidosis asociada
a la diálisis: síndrome de túnel del carpo bilateral
• La complicación más grave de la enfermedad renal
quística adquirida de pacientes en diálisis: carcinoma
renal
• Los agentes más frecuentemente asociados a la
intoxicación por aluminio: quelantes del fósforo con
aluminio
• La complicación infecciosa más grave y frecuente de
la diálisis peritoneal: peritonitis
• El microorganismo más frecuente causante de
peritonitis en la diálisis peritoneal: S. epidermidis y S.
aureus
2. Trasplante renal
• El tratamiento más indicado en la insuficiencia renal
crónica: trasplante renal
• Las pruebas de compatibilidad inmunológica más
importantes en el trasplante renal: pruebas cruzadas
negativas, compatibilidad AB0 y máxima
compatibilidad CMH (sobre todo DR)

• El momento más indicado para iniciar el tratamiento
inmunosupresor en el trasplante renal: antes de la
•
cirugía
La complicación más frecuente en el injerto sometido
a un tiempo de isquemia caliente prolongado:
necrosis tubular aguda
• La localización más frecuente del injerto en el
trasplante renal: heterotópica (en fosa ilíaca derecha
en situación extraperitoneal)
• El efecto secundario más frecuente de la ciclosporina
A: fracaso renal agudo prerrenal dosis-dependiente
• El efecto secundario más limitante del tacrolimus:
neurotoxicidad
• El efecto secundario más frecuente del micofenolato
de mofetilo: diarrea
• El efecto secundario más frecuente del sirolimus y
everolimus (inhibidores de mTOR): dislipemia
• La complicación más frecuente del trasplante renal:
infección
• La causa más frecuente de insuficiencia renal aguda
postrasplante: necrosis tubular aguda isquémica
• La causa más frecuente de rechazo hiperagudo en el
trasplante renal: anticuerpos citotóxicos preformados
• La anatomía patológica más frecuente del rechazo
hiperagudo renal: vasculitis necrosante con
microtrombosis
• El tipo de rechazo más frecuente en el trasplante
renal: rechazo agudo
• Las causas más frecuentes de pérdida del injerto
renal en el primer año postrasplante: complicaciones
vasculares y rechazo agudo
• El indicador más sensible y fiable de rechazo agudo
en trasplante renal: elevación de creatinina sérica
• La exploración inicial más importante ante la
sospecha de rechazo en el trasplante renal: ecografía
doppler renal
• El tratamiento más empleado en el rechazo agudo
del trasplante renal: bolus de corticoides
• La causa más frecuente de pérdida del injerto en el
trasplante renal: disfunción crónica del injerto
• La anatomía patológica más frecuente del disfunción
crónica del injerto: nefroesclerosis
• El tratamiento más importante del disfunción crónica
del injerto: control de los factores de daño vascular y
ajustar dosis de inmunosupresores
• La infección bacteriana más frecuente en pacientes
trasplantados renales: ITU por enterobacterias
• La clínica más grave de la infección por CMV en el
paciente trasplantado renal: neumonitis
• La neoplasia más frecuente en pacientes
trasplantados renales: carcinoma espinocelular
• La nefropatía que más frecuentemente recidiva en el
trasplante renal: GN mesangiocapilar tipo II
• La nefropatía recidivada en el trasplante renal que
más frecuentemente origina fracaso del injerto: GS
focal y segmentaria
• La glomerulonefritis ‘de novo’ más frecuente en el
riñón trasplantado: GN membranosa
• La prueba de imagen más empleada en el
seguimiento del paciente trasplantado renal:
ecografía doppler renal
CURSO INTENSIVO MIR ASTURIAS
VI. GLOMERULOPATÍAS
PRIMITIVAS
1. Introducción
• El hallazgo clínico más característico del síndrome
nefrítico: hematuria
• El hallazgo en el sedimento urinario más específico
del síndrome nefrítico: cilindros hemáticos
• El hallazgo más característico y específico del
síndrome nefrótico: proteinuria intensa (>3-3.5
gr/día)
• La causa más frecuente de síndrome nefrótico en la
infancia: enfermedad de cambios mínimos
• La causa más frecuente de síndrome nefrótico en el
adulto: nefropatía diabética
• El motivo de consulta más frecuente en el síndrome
nefrótico: edemas
• El fenotipo de hiperlipidemia más frecuentemente
encontrado en el síndrome nefrótico: fenotipo IIa
(hipercolesterolemia LDL)
• La alteración de la hemostasia más típica del
síndrome nefrótico en adultos: trombosis de vena
renal
• El tratamiento más indicado en nefropatías con
proteinuria: IECAs (o ARA-II si intolerancia)
• El sexo en el que son más frecuentes las
glomerulopatías primarias: varones
• La glomerulopatía primaria más frecuente:
nefropatía mesangial IgA
• Las causas más frecuentes de síndrome nefrótico
primario en el adulto: GN membranosa y GE focal y
segmentaria
• La glomerulopatía causante de síndrome nefrítico
más frecuente en el adulto: GN rápidamente
progresiva
• La glomerulopatía primaria más frecuente en
mayores de 65 años: GNRP tipo III
2. GN asociadas a síndrome nefrítico
• La causa más frecuente de síndrome nefrítico en la
infancia: GN endocapilar postestreptocócica
• El hallazgo en microscopía más característico de la
GN aguda postestreptocócica: proliferación
endocapilar con depósitos a modo de humps o
jorobas subepiteliales
• La clínica más frecuente de la GN aguda
postestreptocócica: asintomática (microhematuria)
• La prueba complementaria más empleada en el
diagnóstico de GN aguda postestreptocócica:
serología (ASLO, anti-DNAsa B) y complemento
• La alteración del complemento más frecuente de la
GN aguda postestreptocócica: descenso transitorio
de C3
• La evolución más frecuente de la GN aguda
postestreptocócica: curación completa
• El hallazgo anatomopatológico más característico de
la GN rápidamente progresiva: proliferación
extracapilar con semilunas
• El cuadro clínico más característico de la GN
rápidamente progresiva: síndrome nefrítico
• La forma más frecuente de GN rápidamente
progresiva: tipo III o pauciinmune
• La prueba complementaria más indicada en el
diagnóstico de la GN rápidamente progresiva:
biopsia renal (inmunofluorescencia)

• El marcador serológico más importante en la GN
rápidamente progresiva tipo I: anticuerpos anti-
membrana basal
• El marcador serológico más importante en la GN
rápidamente progresiva tipo III: ANCA
3. GN asociadas a hematuria
• La causa más frecuente de hematuria recurrente de
origen glomerular: nefropatía IgA (enfermedad de
Berger)
• La edad de presentación más frecuente de la
nefropatía IgA: 15-35 años
• El sexo más frecuentemente afectado en la nefropatía
IgA: varones
• La enfermedad extrarrenal más frecuentemente
asociada al depósito mesangial de IgA: cirrosis
alcohólica
• El hallazgo anatomopatológico más frecuente en la
nefropatía IgA: proliferación mesangial con depósito
de IgA
• La forma clínica más frecuente de nefropatía IgA:
microhematuria asintomática
• El desencadenante más frecuentemente asociado a
los episodios de hematuria en la nefropatía IgA:
infección respiratoria alta
• La evolución más frecuente de la nefropatía IgA:
benigna
• La técnica diagnóstica más útil en la enfermedad de
membrana basal fina: microscopía electrónica
• La clínica más frecuente de la enfermedad de
membrana basal fina: microhematuria persistente
• El patrón de herencia más frecuente del síndrome de
Alport: dominante ligado al X
• La alteración anatomopatológica más temprana y
característica del síndrome de Goodpasture:
adelgazamiento de la membrana basal glomerular y
•
lámina densa
La afectación extrarrenal más característica del
síndrome de Alport: sordera neurosensorial y
lenticono
• La forma clínica de presentación más frecuente del
síndrome de Alport: hematuria macroscópica
recidivante
• La evolución clínica más habitual en el síndrome de
Alport: ERC terminal.
4. GN asociadas a síndrome nefrótico
• La edad más frecuente de presentación de la
nefropatía de cambios mínimos: 2-6 años
• El cuadro clínico más frecuente en la presentación de
la nefropatía de cambios mínimos: síndrome
nefrótico
• La causa más frecuente de nefropatía de cambios
mínimos: idiopática
• La neoplasia más asociada a la nefropatía de
cambios mínimos: linfoma de Hodgkin
• El hallazgo anatomopatológico más frecuente en la
nefropatía de cambios mínimos: riñón normal
• El antecedente más frecuente en la nefropatía de
cambios mínimos: infección respiratoria
• La función renal más frecuente en la nefropatía de
cambios mínimos: función renal conservada
• El tratamiento más indicado en la nefropatía de
cambios mínimos: corticoides
• La causa más frecuente de GN membranosa:
idiopática
CURSO INTENSIVO MIR ASTURIAS
• La glomerulopatía que más frecuentemente se
presenta de forma paraneoplásica: GN membranosa
• La presentación clínica más frecuente de la GN
membranosa: síndrome nefrótico
• El marcador serológico más frecuentemente
asociado a la GN membranosa: anticuerpos
antireceptor de fosfolipasa A2
• La glomerulopatía que más frecuentemente se asocia
a trombosis de la vena renal: GN membranosa
• La causa más frecuente de síndrome nefrótico
resistente a esteroides en la infancia: GE focal y
segmentaria
• La glomerulopatía más frecuentemente asociada a la
infección por VIH: GE focal y segmentaria
• La glomerulopatía más frecuentemente asociada a la
obesidad: GE focal y segmentaria
• La forma clínica más frecuente de GE focal y
segmentaria: síndrome nefrótico
• La evolución más frecuente de la GE focal y
segmentaria: progresión a ERC
• La forma más frecuente de GN membrano
proliferativa: tipo I (mediada por inmunocomplejos)
• La edad de presentación más frecuente de la GN
membrano proliferativa: adolescencia y adultos
jóvenes
• El hallazgo analítico más constante de la GN
membrano proliferativa: hipocomplementemia
• La presentación clínica más frecuente de la GN
membrano proliferativa tipo I: síndrome nefrótico
con sedimento anormal (hematuria)
• La glomerulopatía más asociada a la infección por
virus hepatitis C: GN membrano proliferativa tipo I
(mediada por inmunocomplejos)
VII. GLOMERULOPATÍAS
SECUNDARIAS
1. Nefropatía diabética
• La causa aislada más frecuente de enfermedad renal
crónica terminal y tratamiento renal sustitutivo:
nefropatía diabética
• La causa más frecuente de síndrome nefrótico en el
adulto: nefropatía diabética
• El tipo de diabetes en el que es más frecuente y más
grave la nefropatía diabética: DM tipo 1
• La lesión anatomopatológica más característica de la
nefropatía diabética: glomeruloesclerosis
• La lesión anatomopatológica más precoz en la
nefropatía diabética: engrosamiento de la
membrana basal
• La lesión anatomopatológica más frecuente en la
nefropatía diabética: glomeruloesclerosis difusa
• La lesión anatomopatológica más específica en la
nefropatía diabética: glomeruloesclerosis nodular
• La alteración en la función renal más precoz de la
nefropatía diabética: hiperfiltración glomerular
• El momento de aparición más frecuente de la
nefropatía incipiente en diabéticos: 5-10 años
• El indicador analítico más precoz de nefropatía
diabética: microalbuminuria
• La medida de prevención más importante en la fase
preclínica de la nefropatía diabética: control riguroso
de glucemia y presión arterial

• Los fármacos con mayor eficacia en retrasar la
evolución de la diabetes a insuficiencia renal
terminal: IECA/ ARA2
2. Lupus eritematoso sistémico
• El marcador serológico que más relacionado con la
nefritis lípica: anticuerpos anti-DNAds y
complemento
• La zona de la nefrona más afectada por la nefritis
lúpica: glomérulo
• La prueba complementaria más útil para guiar el
tratamiento en la nefropatía lúpica: biopsia renal
• El tipo anatomopatológico más frecuente de
nefropatía lúpica: tipo IV (proliferativa difusa)
• El tipo anatomopatológico de nefropatía lúpica con
peor pronóstico: tipo IV (proliferativa difusa)
• El tratamiento de mantenimiento más indicado a los
pacientes con lupus: hidroxicloroquina
• El tratamiento más indicado de las formas
proliferativas de nefropatía lúpica: glucocorticoides
en dosis altas + ciclofosfamida/micofenolato
3. Vasculitis
• Los vasos afectados con más frecuencia en la
panarteritis nodosa: arterias de mediano calibre
• La afectación renal más característica de la
panarteritis nodosa: aneurismas en bifurcaciones
• La manifestación clínica más frecuente de la
afectación renal de la panarteritis nodosa: HTA sin
enfermedad glomerular
• La afectación renal más característica de las vasculitis
de pequeño vaso: glomerulonefritis
• El tipo anatomopatológico más característico de
glomerulopatía secundaria a vasculitis ANCA+: GN
necrotizante segmentaria y focal con proliferación
extracapilar con semilunas
• El tratamiento más indicado en formas graves de
afectación renal por vasculitis ANCA+: corticoides y
ciclofosfamida
• El tipo de vasculitis ANCA+ en el que es más
frecuente la afectación renal: poliangeítis
microscópica
• El sexo y la edad de aparición más frecuentes de la
púrpura de Schönlein-Henoch: varones menores de
15 años
• El dato clínico que más condiciona el pronóstico de
la púrpura de Schönlein-Henoch: afectación renal
• El hallazgo analítico en sangre más frecuente de la
púrpura de Schönlein-Henoch: IgA sérica elevada
• El hallazgo en inmunofluorescencia más típico en la
afectación renal de la púrpura de Schönlein-Henoch:
IgA mesangial difusa
• La prueba diagnóstica más empleada en la púrpura
de Schönlein-Henoch: biopsia de piel
• El tratamiento más indicado en la púrpura de
Schönlein-Henoch: tratamiento sintomático
• El agente infeccioso más asociado al desarrollo de
crioglobulinemia mixta esencial: virus hepatitis C
• La clínica más frecuente en la afectación renal por la
crioglobulinemia mixta esencial: proteinuria aislada y
microhematuria
• El tipo de glomerulopatía más frecuente encontrado
en la crioglobulinemia mixta esencial: GN
membranoproliferativa tipo I
• El tratamiento más eficaz para la afectación renal
por crioglobulinemia mixta esencial: plasmaféresis
CURSO INTENSIVO MIR ASTURIAS
• El tipo de pacientes en los que se presenta más
frecuentemente el síndrome de Goodpasture:
varones jóvenes
• El alelo del complejo mayor de histocompatibilidad
más asociado al síndrome de Goodpasture: HLA-
DR2
• La manifestación clínica más precoz del síndrome de
Goodpasture: hemoptisis
• El tipo de afectación renal más frecuente del
síndrome de Goodpasture: GN rápidamente
progresiva
• El hallazgo analítico más específico del síndrome de
Goodpasture: anticuerpos anti-membrana basal
• El tratamiento más indicado del síndrome de
Goodpasture: plasmaféresis + corticoides +
ciclofosfamida
• El dato clínico más importante de cara al pronóstico
del síndrome de Goodpasture: afectación pulmonar
4. Enfermedades por depósito
• El tipo de amiloidosis que más frecuentemente afecta
al riñón: amiloidosis primaria AL
• El tipo de amiloidosis que afecta al riñón de modo
más agresivo: amiloidosis primaria AL
• El tipo de cadenas ligeras más asociadas al depósito
glomerular en la amiloidosis AL: cadenas lambda
• El signo clínico más frecuente en la amiloidosis renal:
proteinuria no selectiva en rango nefrótico
• La prueba diagnóstica más específica de amiloidosis
renal: biopsia renal
• El tipo de amiloidosis más asociado a la fiebre
mediterránea familiar: amiloidosis secundaria.
• El tratamiento más eficaz en prevenir la aparición de
amiloidosis renal en la fiebre mediterránea familiar:
colchicina
• La afectación renal más característica de la
macroglobulinemia de Waldenstrom: trombos
intracapilares de IgM
5. Otras glomerulopatías secundarias
• El hallazgo anatomopatológico más característico en
la biopsia renal de pacientes cirróticos: depósito de
IgA
• La forma de sífilis que más frecuentemente afecta al
riñón: sífilis congénita
• La afectación renal más típica de la sífilis: GN
membranosa
• La glomerulopatía más frecuente asociada al VIH:
GN esclerosante focal
• La causa de afectación renal más frecuente en la
artritis reumatoide: amiloidosis secundaria a
amiloidosis AA
• La forma más frecuente de nefropatía primaria por
artritis reumatoide: GN mesangial IgM
6. Embarazo
• La nefropatía más frecuente en el embarazo:
infección del tracto urinario
• La causa obstétrica de necrosis cortical renal bilateral
más frecuente: abruptio placenta
• La lesión glomerular renal más característica de la
preeclampsia: endoteliosis (edema celular con
vacuolización)

VIII. NEFROPATÍAS
TUBULOINTERSTICIALES
• Los signos clínicos más precoces en las nefropatías
tubulointersticiales: poliuria, isostenuria y nicturia
• La alteración del equilibrio ácido-base más
característica de las nefropatías tubulointersticiales:
acidosis metabólica hiperclorémica (GAP normal)
1. Tubulopatías
• La alteración etiopatogénica más importante en la
acidosis tubular renal proximal: defecto tubular de
reabsorción del bicarbonato
• La causa más frecuente de acidosis tubular renal
proximal en el adulto: mieloma múltiple
• El tipo de acidosis tubular renal que más se asocia al
desarrollo de nefrocalcinosis: ATR distal
• La manifestación más frecuente de la acidosis tubular
renal distal en el adulto: litiasis renal
• La alteración analítica más característica de la
acidosis tubular renal tipo 4: hiperpotasemia
• La alteración clínica de mayor trascendencia en el
síndrome de Fanconi: hiperfosfaturia con
hipofosfatemia
• La manifestación más frecuente del síndrome de
Fanconi en la edad pediátrica: retraso del
crecimiento
• La manifestación más frecuente del síndrome de
Fanconi en los adultos: osteomalacia
• La tubulopatía hereditaria que más se beneficia del
empleo de indometacina en su tratamiento:
síndrome de Bartter
• El tratamiento más importante del síndrome de
Gitelman: magnesio
• El tratamiento más indicado en el síndrome de
Liddle: triamtereno o amiloride
• El tipo de herencia más frecuente en la diabetes
insípida nefrogénica familiar: recesivo ligado al X
• La manifestación clínica más frecuente de la diabetes
insípida nefrogénica: poliuria con polidipsia
• El diurético más empleado en el tratamiento de la
diabetes insípida nefrogénica: hidroclorotiazida
2. NTI aguda
• La causa más frecuente de nefritis tubulointersticial
aguda: hipersensibilidad a fármacos
• El hallazgo en orina más típico de la nefritis
tubulointersticial aguda por hipersensibilidad:
eosinofiluria
• La tríada clínica más sugestiva de nefritis
tubulointersticial aguda por hipersensibilidad: fiebre
+ exantema + eosinofilia
• El tratamiento más indicado en la nefritis
tubulointersticial aguda por hipersensibilidad:
suspensión del fármaco sospechoso y corticoides
3. NTI crónica
NEFROPATÍA POR ANALGÉSICOS
• La zona del riñón más afectada en la nefropatía por
analgésicos: médula interna (necrosis papilar)
• La técnica de imagen más indicada para el
diagnóstico de nefropatía por analgésicos: TC
CURSO INTENSIVO MIR ASTURIAS
• El hallazgo en pruebas de imagen más característico
de la necrosis papilar: signo del anillo en pielografía
intravenosa
NEFROPATÍA POR PLOMO
• La parte de la nefrona más afectada en la nefropatía
por plomo: túbulo proximal
• La triada clínica más sugestiva de nefropatía por
plomo: insuficiencia renal lentamente progresiva +
HTA + gota
RIÑÓN DEL MIELOMA
• La causa más importante de daño renal en el
mieloma múltiple: proteinuria por sobrecarga
• La lesión tubular más precoz en el riñón del mieloma
mieloma múltiple: acidosis tubular renal tipo 2 o
proximal
• La lesión renal más frecuente en el mieloma múltiple:
cilindros eosinófilos en túbulos distales con cadenas
ligeras en su interior
• La manifestación clínica más frecuente de la
afectación renal en el mieloma múltiple: proteinuria
• La causa más frecuente de insuficiencia renal aguda
en el mieloma múltiple: hipercalcemia
UROPATÍA OBSTRUCTIVA
• La causa más común de uropatía obstructiva en el
feto y lactancia: estenosis congénita de la unión
urétero-pélvica
• La causa más común de hidronefrosis bilateral en los
niños varones: válvulas uretrales posteriores
• La anomalía congénita más frecuente del sistema
excretor: duplicidad pieloureteral
• La causa más frecuente de uropatía obstructiva
adquirida en gente joven: litiasis
• La causa más frecuente de uropatía obstructiva en
varones de edad avanzada: hiperplasia benigna de
próstata
• La causa más frecuente de obstrucción extrínseca del
sistema excretor urinario en mujeres no
embarazadas: cáncer de cérvix
• La técnica de imagen inicial más indicada ante la
sospecha de uropatía obstructiva: ecografía
4. Enfermedades quísticas
POLIQUISTOSIS RENAL DEL ADULTO
• El tipo de herencia más frecuente de la poliquistosis
del adulto: autosómica dominante
• La mutación más frecuente de la poliquistosis del
adulto: PKD1 (cromosoma 16)
• La mutación más leve de la poliquistosis del adulto:
PKD2 (cromosoma 4)
• La edad de debut más frecuente de la poliquistosis
del adulto: 3ª-4ª década
• El signo clínico más frecuente de la poliquistosis del
adulto: hipertensión arterial
• La asociación más frecuente de la poliquistosis renal
del adulto: quistes hepáticos
• La complicación más grave de la poliquistosis del
adulto: hemorragias intracraneales por rotura de
aneurismas
OTRAS ENFERMEDADES QUÍSTICAS
• La causa genética más frecuente de insuficiencia
renal crónica en niños y adolescentes: nefronoptisis
• La manifestación extrarrenal más característica de la
nefronoptisis: retinitis pigmentaria
• La manifestación clínica más frecuente de la
espongiosis renal: nefrolitiasis
• La causa más común de patología quística renal:
quiste simple

• La localización más frecuente del quiste simple renal:
corteza renal
• La enfermedad quística renal más frecuente en la
infancia: displasia multiquística
• La causa más frecuente de muerte en el síndrome de
Von Hippel-Lindau: carcinoma renal
IX. ENFERMEDADES
VASCULARES
1. Macrocirculación renal
EMBOLIA ARTERIAL
• La enzima más precoz en elevarse en sangre en el
infarto renal: GOT
• La enzima más fiable en el diagnóstico de infarto
renal: LDH
• La enzima que más tiempo persiste elevada tras un
infarto renal: fosfatasa alcalina
• La imagen en TAC más sugestiva de infarto renal:
defecto de repleción triangular corticomedular
TROMBOSIS VENOSA
• La glomerulopatía más asociada a trombosis de la
vena renal: GN membranosa
• La clínica más sugestiva de trombosis aguda de vena
renal: dolor y masa en flanco + proteinuria +
hematuria
• El hallazgo en exploración física más sugestivo en el
adulto de trombosis subaguda de la vena renal:
varicocele izquierdo de reciente aparición
ENTENOSIS DE ARTERIAL RENAL
• La causa más frecuente de estenosis de la arteria
renal: ateromatosis
• La edad y sexo más frecuentes en la displasia
fibromuscular de la arteria renal: mujeres <30 años
• El tratamiento más indicado para la displasia
fibromuscular de la arteria renal: angioplastia
endovascular
• El test diagnóstico más indicado cuando existe una
alta sospecha clínica de estenosis de la arteria renal:
arteriografía renal
• La técnica diagnóstica no invasiva más sensible y
específica para el diagnóstico de estenosis de la
arteria renal: angio-RM con gadolinio
2. Microcirculación renal
NEFROANGIOESCLEROSIS
• La forma de presentación más frecuente de la
nefroangioesclerosis benigna: deterioro de función
renal lentamente progresivo
• La forma de presentación más frecuente de la
nefroangioesclerosis maligna: HTA maligna +
fracaso renal agudo
• El hallazgo anatomopatológico más característico de
la nefroangioesclerosis benigna: hipertrofia de la
pared vascular de arteriolas a expensas de capa
muscular e íntima
• La evolución anatomopatológica más frecuente de la
nefroangioesclerosis benigna: esclerosis glomerular
• El hallazgo anatomopatológico más característico de
la nefroangioesclerosis maligna: arteriolitis
necrotizante (necrosis fibrinoide)
• El tipo de pacientes en los que se presenta más
frecuentemente la nefroangioesclerosis maligna:
varones, 4ª década y raza negra
CURSO INTENSIVO MIR ASTURIAS
• La tríada clínica más característica de la
nefroangioesclerosis maligna: HTA grave +
retinopatía hipertensiva + fracaso renal agudo
ESCLERODERMIA
• El hallazgo en exploración más asociado al
desarrollo de crisis renal esclerodérmica: derrame
pericárdico asintomático
• El factor de riesgo más importante para el desarrollo
de crisis renal esclerodérmica: uso de corticoides a
dosis altas.
• La alteración analítica más sugestiva de crisis renal
esclerodérmica inminente: anemia hemolítica
microangiopática
• La forma más frecuente de presentación de la
afectación renal en la esclerodermia: HTA grave y
anomalía urinaria persistente (proteinuria leve)
• El tratamiento más eficaz para la crisis renal
esclerodérmica: IECAs
SHU/PTT
• La causa más frecuente de síndrome hemolítico
urémico típico: postinfección (E. coli 0157:H7,
Shigella…)
• La microangiopatía trombótica con mayor afectación
renal: síndrome hemolítico urémico
• El tratamiento más indicado para el síndrome
hemolítico urémico típico: tratamiento de soporte
ATEROEMBOLIA
• El momento de presentación más típico de la
ateroembolia renal: 1-3 semanas tras procedimiento
invasivo (cirugía aórtica, coronariografía…)
• El hallazgo cutáneo más sugestivo de ateroembolia:
livedo reticularis en extremidades inferiores y
fenómenos embólicos digilales
• El tratamiento más empleado para la ateroembolia
renal: tratamiento sintomático
X. DIURÉTICOS
• Los fármacos diuréticos con mayor potencia:
diuréticos de asa
• Los diuréticos más indicados para el tratamiento del
edema crónico ligero: tiacidas
• Los diuréticos más indicados para el tratamiento de
la hipertensión arterial: tiacidas
• Los diuréticos que más frecuentemente producen
hiponatremia: tiacidas
• Los diuréticos más indicados para el tratamiento del
edema agudo de pulmón: diuréticos de asa
• Los diuréticos más eficaces para el tratamiento de la
sobrecarga hídrica en el fracaso renal: diuréticos de
asa
• El diurético más eficaz en el tratamiento de la ascitis
del paciente cirrótico: espironolactona
• Los diuréticos más indicados en el tratamiento de la
hipercalcemia: diuréticos de asa
• El diurético más indicado para el tratamiento de la
alcalosis metabólica: acetazolamida
• El efecto secundario más frecuente de la
acetazolamida: acidosis metabólica hiperclorémica
• El efecto secundario más característico de la
espironolactona: ginecomastia

XI. INFECCIONES DEL TRACTO
URINARIO (ITU)
• Sexo en el que son más frecuentes las ITU: mujeres
• La infección bacteriana más frecuente en la mujer:
ITU
• El agente etiológico más frecuente en las ITU: E. coli
• Los gérmenes que más frecuentemente se aíslan en
las litiasis del tracto urinario: Proteus
• La vía de infección más frecuente en las ITU:
ascendente uretral
• El factor de virulencia más importante de las
bacterias causantes de ITU: pili P
• El signo en exploración física más sugestivo de
pielonefritis: puñopercusión dolorosa
• El dato clínico más útil para diferenciar la
pielonefritis aguda de la cistitis aguda: fiebre
de >38ºC
• El hallazgo en sedimento de orina más sensible para
el diagnóstico de ITU: leucocitos (piuria)
• El hallazgo en sedimento de orina más específico
para el diagnóstico de ITU: bacteriuria
• La técnica más sensible y específica para el
diagnóstico por imagen de la pielonefritis aguda y
sus cicatrices: gammagrafía con 99Tc-DMSA
• La técnica de imagen más empleada para la
evaluación de complicaciones en una ITU: ecografía
• La complicación más asociada a las sondas
uretrales: bacteriuria asintomática
• La complicación más grave asociada a sonda
uretral: bacteriemia por Gram negativos
• La causa más frecuente de bacteriemia por Gram
negativos en pacientes ingresados: infección
asociada a sonda uretral
• La complicación más grave de la bacteriuria
asintomática en pacientes embarazadas: pielonefritis
aguda
• El tratamiento más importante en una ITU de causa
obstructiva: desobstrucción instrumental
• La causa más frecuente de recurrencia de las cistitis:
reinfección (bacteria distinta)
REFLUJO VESICO URETERAL
• La anomalía urológica más frecuente en la infancia
favorecedora de ITU: reflujo vesicoureteral
• La evolución más frecuente del reflujo vesicoureteral
de la infancia: resolución espontánea
• La causa más frecuente de reflujo vesicoureteral:
acortamiento congénito del trayecto submucoso del
uréter
• La enfermedad hereditaria más frecuente de las vías
urinarias: reflujo vesicoureteral primario
• La manifestación clínica más frecuente del reflujo
vesicoureteral: infección
• La manifestación clínica más característica del reflujo
vesicoureteral: dolor en flanco que sólo aparece al
orinar
• La técnica de imagen más indicada ante la sospecha
de reflujo vesicoureteral: cistografía retrógrada
(CUMS)
• El manejo más indicado del reflujo vesicoureteral:
profilaxis antibiótica continua a dosis bajas
• La complicación crónica más grave del reflujo
vesicoureteral: nefropatía por reflujo (pielonefritis
crónica)
CURSO INTENSIVO MIR ASTURIAS
OTRAS INFECCIONES
• El factor de riesgo más importante para el desarrollo
•
del absceso renal: nefrolitiasis obstructiva
El tratamiento más indicado para el absceso renal:
drenaje quirúrgico
• La vía de infección más frecuente de la tuberculosis
renal: vía hematógena
• La localización más frecuente de la tuberculosis
renal: polo superior y unión ureterovesical
• La localización más frecuente de la tuberculosis
genital en el varón: cola del epidídimo
• El hallazgo en el análisis de orina más frecuente en
la tuberculosis renal: piuria ácida estéril
• El tipo de pacientes en los que es más frecuente la
pielonefritis enfisematosa: diabéticos
• El tratamiento más indicado para la pielonefritis
enfisematosa: antibioterapia y drenaje quirúrgico
inmediato
• El agente etiológico más asociado a la pielonefritis
xantogranulomatosa: Proteus
• El hallazgo en microscopía electrónica más
característico de la malacoplaquia: cuerpos de
Michaelis-Gutman
XII. NEFROLITIASIS
• Sexo en el que son más frecuentes las nefrolitiasis:
varones
• La causa más frecuente de obstrucción urinaria en el
varón joven: nefrolitiasis
• La composición más frecuente de los cálculos
urinarios: oxalato cálcico
• Los cálculos urinarios más asociados a pH ácido en
orina: ácido úrico y cistina
• Los cálculos urinarios más asociados a pH básico en
orina: estruvita y fosfato cálcico
• La complicación más frecuente de la nefrolitiasis: ITU
• El hallazgo ecográfico más sugestivo de cálculo
urinario: estructura hiperecogénica con sombra
acústica posterior
• La técnica de imagen más empleada para valorar la
vía urinaria en paciente con sospecha de litiasis:
ecografía
• La técnica más sensible para el diagnóstico de
cálculos urinarios: TC helicoidal sin contraste
• La causa más frecuente de hipercalciuria
normocalcémica: idiopática
• El tratamiento más indicado en la hipercalciuria
idiopática: diuréticos tiacidas
• La causa más frecuente de hipercalciuria con
hipercalcemia: hiperparatiroidismo primario
• La causa más frecuente de hiperoxaluria: secundaria
o entérica (por malabsorción de grasas)
• El agente etiológico más frecuentemente asociado a
cálculos urinarios de estruvita: Proteus
• El tipo de cálculos urinarios con peor pronóstico:
cálculos de estruvita (fosfato amónico magnésico)
• La imagen más característica de los cálculos de
estruvita: litiasis coraliforme
• El tratamiento más indicado para los cálculos de
estruvita: extracción del cálculo y antibióticos
• El factor que más favorece la formación de cálculos
de ácido úrico: pH ácido en la orina
• El tratamiento más indicado para los cálculos de
ácido úrico: hidratación, alcalinización de la orina
con citrato potásico y prevención con alopurinol

• Los cálculos urinarios que mejor responden a
tratamiento médico: cálculos de ácido úrico
• La causa más frecuente de litiasis en la infancia:
cistinuria
• El tratamiento más importante de la cistinuria:
ingesta abundante de líquido (diuresis de unos 4
L/día)
XIII. TUMORES RENALES
CARCINOMA RENAL
• El tipo de neoplasia renal primaria más frecuente:
carcinoma de células claras
• Sexo y edad más frecuentes en el adenocarcinoma
renal: varones entre 55 y 60 años
• El tumor urológico con peor pronóstico: carcinoma
renal
• La alteración genética más asociada al desarrollo de
carcinoma renal: delecciones del cromosoma 3p
• La vía de diseminación más frecuente del carcinoma
renal: hematógena
• El órgano más frecuentemente afectado por
metástasis de carcinoma renal: pulmón
• La manifestación urológica más frecuente del
carcinoma renal: hematuria
• La alteración analítica más frecuente en el carcinoma
renal: VSG elevada
• La prueba complementaria más indicada para
diagnóstico de carcinoma renal: imagen con TAC
• El tratamiento más eficaz del carcinoma renal, aun
en estadios avanzados: nefrectomía
OTROS TUMORES RENALES
• El tumor renal más frecuente en menores de 3
meses: nefroma congénito mesoblástico
• El tumor maligno del tracto urinario más frecuente en
la infancia: nefroblastoma o tumor de Wilms
• La clínica más frecuente del angiomiolipoma:
asintomático
• La complicación más frecuente del angiomiolipoma:
hemorragia tumoral espontánea
• El hallazgo diagnóstico más sugestivo de
angiomiolipoma: lesión renal con densidad grasa en
TC
• La enfermedad más asociada con el angiomiolipoma
renal: esclerosis tuberosa
XIV. VÍA EXCRETORA
• El tumor más frecuente de la vía excretora urinaria:
carcinoma de vejiga
• El tipo celular de carcinoma vesical más frecuente:
células transicionales o uroteliales
• Sexo y edad más frecuentes del carcinoma de vejiga:
varones 6ª década
• El factor de riesgo más asociado a desarrollo de
carcinoma de vejiga: tabaco
• Fármacos quimioterápicos más asociados con el
desarrollo de carcinoma de vejiga a largo plazo:
ciclofosfamida o ifosfamida
• El antecedente más asociado con el desarrollo de
adenocarcinoma de vejiga: extrofia vesical
• El tipo de tumor más asociado con la infección
crónica por Schistosoma haematobium: carcinoma
escamoso de vejiga
CURSO INTENSIVO MIR ASTURIAS
• El tipo de carcinoma vesical con peor pronóstico:
carcinoma escamoso de vejiga
• El patrón de crecimiento más frecuente del
carcinoma vesical: papilar
• El factor que más influye en la progresión tumoral
del carcinoma vesical: grado histológico
• La vía de diseminación más importante en el
carcinoma vesical: vía linfática
• La forma de presentación más frecuente del
carcinoma vesical: macrohematuria monosintomática
• La técnica diagnóstica más importante en el
carcinoma vesical: cistoscopia
• La extensión más frecuente del carcinoma vesical en
el momento del diagnóstico: superficial (sin invadir la
capa muscular)
• La evolución más frecuente en carcinomas vesicales
superficiales tratados: recurrencia
• El tipo de carcinoma vesical que más se asocia a
clínica miccional: carcinoma “in situ”
• El tipo de carcinoma vesical en el que resulta más útil
la citología urinaria en el diagnóstico: carcinoma “in
situ”
• El tratamiento inicial más empleado en el carcinoma
“in situ” de vejiga: instilaciones de BCG
• El tipo celular más frecuente en tumores de pelvis
renal: células transicionales
• La clínica más frecuente de los tumores de pelvis
renal: macrohematuria indolora
XV. PRÓSTATA
• La zona de la próstata donde se origina más
frecuentemente el adenocarcinoma de próstata:
periferia
• La zona de la próstata donde se origina más
frecuentemente la hiperplasia benigna de próstata:
zona de transición
• El tumor benigno más común en varones mayores de
50 años: hiperplasia benigna de próstata
• La principal causa de obstrucción urinaria en
varones: hiperplasia de próstata
• El método más indicado para valorar el tamaño de
la próstata: ecografía transrectal
• El tratamiento más eficaz pero con mayores
complicaciones para la hiperplasia de próstata:
cirugía
• La técnica quirúrgica más empleada en el
tratamiento de la hiperplasia de próstata:
prostatectomía transuretral
• Los fármacos más empleados en el tratamiento
sintomático de la hiperplasia de próstata:
bloqueantes alfa1-adrenérgicos (ej. Tamsulosina)
• El tratamiento hormonal más eficaz para la
hiperplasia de próstata: inhibidores de la 5alfa-
reductasa (finasteride)
• El hallazgo en tacto rectal más sugestivo de
carcinoma de próstata: tacto duro irregular y pétreo
• El marcador en sangre más útil en el cáncer de
próstata: antígeno prostático específico (PSA)
• La técnica diagnóstica más indicada ante un tacto
rectal sospechoso de cáncer de próstata: biopsia
transrectal ecodirigida
• El tipo histológico más frecuente de carcinoma de
próstata: adenocarcinoma

• El sistema de clasificación anatomopatológico más
empleado en el cáncer de próstata: clasificación de
Gleason
• El factor pronóstico más importante en tumores de
próstata localizados: clasificación de Gleason
• El tipo de metástasis hematógenas más frecuentes en
el cáncer de próstata: metástasis óseas osteoblásticas
• La localización más frecuente de las metástasis del
cáncer de próstata: pelvis y columna lumbar
• La técnica de imagen más indicada para valorar
extensión local del cáncer de próstata: RMN pélvica
• La técnica de imagen más sensible para valorar
metástasis óseas del cáncer de próstata:
gammagrafía
• El factor predictor de recurrencia más importante del
cáncer de próstata tratado con prostatectomía:
estadio anatomopatológico
• El tratamiento inicial más indicado en el cáncer de
próstata metastásico: hormonoterapia
• Los quimioterápicos más empleados en cáncer de
próstata hormonorresistente: docetaxel
• La contraindicación más importante para el empleo
de agonistas de LHRH en el cáncer de próstata:
compromiso neurológico por metástasis vertebrales
que compriman la médula
XVI. TESTÍCULO Y PENE
1. Tumores testiculares
• El proceso maligno sólido más frecuente en varones
jóvenes: cáncer testicular
• La edad de aparición más frecuente del cáncer
testicular: 20-40 años
• La neoplasia testicular más frecuente en la infancia:
tumor del saco vitelino
• La causa maligna de masa testicular más frecuente
en mayores de 50 años: linfoma
• La alteración genética más característica de los
tumores testiculares de células germinales:
isocromosoma del brazo corto del cromosoma 12
• La forma de presentación más frecuente del cáncer
testicular: masa testicular indolora
• El tipo de cáncer testicular con mejor pronóstico:
seminoma
• El origen más frecuente de los tumores testiculares:
células germinales
• El tipo de diseminación más frecuente del seminoma
testicular: linfática retroperitoneal
• La forma de presentación más frecuente del
coriocarcinoma testicular: hCG elevada y metástasis
pulmonares
• El tumor secundario testicular más frecuente: linfoma
• El marcador serológico más específico de tumor
testicular de tipo no seminoma: alfafetoproteína
(AFP) y gonatropropina coriónica humana
• La localización extragonadal más frecuente de los
tumores de células germinales: mediastino
• El tumor testicular más radiosensible: seminoma
• La exploración complementaria inicial más indicada
ante una masa testicular: ecografía
• El manejo más indicado de una masa testicular
sospechosa: orquiectomía inguinal
CURSO INTENSIVO MIR ASTURIAS
2. Otras patologías testiculares
• La causa más frecuente de dolor escrotal agudo:
epididimitis aguda
• La infección intraescrotal más frecuente: epididimitis
aguda
• El agente causal más frecuente en epididimitis en
menores de 35 años: C. trachomatis
• El agente causal más frecuente en epididimitis en
mayores de 40 años: E. coli
• El tratamiento más indicado en la epididimitis aguda:
ceftriaxona dosis única + doxiciclina 10 días
• La causa más frecuente de dolor escrotal agudo en
niños: torsión del cordón espermático
• La forma más frecuente de torsión del cordón
espermático: intravaginal
• El signo exploratorio más característico de la torsión
de cordón espermático: signo de Prehn (dolor que
aumenta al elevar el testículo)
• El manejo más adecuado ante sospecha de torsión
testicular: exploración quirúrgica inmediata
• La forma de presentación más frecuente del
hidrocele testicular: masa quística indolora de
instauración progresiva
• El método diagnóstico más útil en el hidrocele
testicular: transiluminación
• La localización más frecuente del varicocele
testicular: varicocele izquierdo
• El hallazgo clínico más sugestivo de varicocele
testicular: aumento de volumen testicular que
aumenta con Valsalva
• El factor de riesgo más importante para la
criptorqiudia: nacimiento pretérmino o prematuro
• Testículo más frecuentemente afectado por la
criptorquidia: testículo derecho
• El tipo de criptorquidia más frecuente: distópica o
verdadera (escrotal alta)
• El tipo de criptorquidia ectópica más frecuente:
inguinal
• La evolución más frecuente de testículos no
descendidos en el momento del nacimiento:
descenso espontáneo en el primer año de vida
• La complicación más importante de la criptorquidia:
infertilidad y malignización
• El tipo de tumor maligno más frecuente en la
criptorquidia: seminoma
• La localización del testículo no descendido con
mayor riesgo de malignización: abdominal
• El manejo más adecuado de la criptorquidia en el
recién nacido: vigilancia periódica en el primer año
• El momento más indicado para intervenir una
criptorquidia no descendida: antes de los 2 años y
medio
3. Pene e incontinencia
• El tipo histológico más frecuente de cáncer de pene:
carcinoma epidermoide
• El tumor urogenital más frecuente en pacientes con
SIDA: sarcoma de Kaposi peneano
• La localización más frecuente del cáncer de pene:
glande (surco balanoprepucial)
• La vía de diseminación más frecuente del cáncer de
pene: vía linfática
• La causa más frecuente de disfunción eréctil en
nuestro medio: diabetes mellitus
• Sexo en el que es más frecuente la incontinencia
urinaria: mujeres
 CURSO INTENSIVO MIR ASTURIAS

• El tipo de incontinencia urinaria más frecuente en los

ancianos: de urgencia o hiperactividad vesical
• El tratamiento más eficaz de la incontinencia urinaria
de esfuerzo: cirugía
• El tratamiento farmacológico más empleado en la
incontinencia urinaria de urgencia o vejiga
hiperactiva: anticolinérgicos (oxibutinina, tolterodina)

4. Malformaciones congénitas
• La malformación genitourinaria más frecuente:
reflujo vesicoureteral
• La uropatía obstructiva congénita más frecuente:
estenosis de la unión pieloureteral
• La causa más frecuente de uropatía obstructiva
infravesical: valvas uretrales posteriores
• La manifestación obstétrica más sugestiva de
malformaciones congénitas del aparato urinario:
oligoamnios
• La asociación más grave de las malformaciones
congénitas del aparato urinario: hipoplasia
pulmonar
• La localización más frecuente del riñón ectópico:
región pélvica
• La asociación más frecuente del uréter ectópico:
duplicidad ureteral
• La forma de presentación más característica del
uréter ectópico: incontinencia urinaria en una niña
tras haber alcanzado la edad continente
 Cardiología
Rodrigo Sánchez Bayona

I. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA ....................................................................................................... 2

II. INSUFICIENCIA CARDIACA ..................................................................................................... 2
III. ARRITMIAS ........................................................................................................ 2
1. Generalidades .................................................................................................................... 2
2. Extrasístoles ........................................................................................................................ 3
3. Taquiarritmias..................................................................................................................... 3
4. Bradiarritmias ..................................................................................................................... 3
5. Otros.................................................................................................................................. 3
IV. VALVULOPATÍAS ................................................................................................ 3
1. Estenosis mitral ................................................................................................................... 3
2. Insuficiencia mitral .............................................................................................................. 4
3. Prolapso mitral.................................................................................................................... 4
4. Estenosis aórtica.................................................................................................................. 4
5. Insuficiencia aórtica crónica ................................................................................................. 4
6. Valvulopatías del corazón derecho....................................................................................... 4
Contenido

V. ENDOCARDITIS INFECCIOSA ................................................................................. 4

VI. MIOCARDIOPATÍAS ............................................................................................ 5
1. Miocardiopatía dilatada ...................................................................................................... 5
2. Miocardiopatía restrictiva..................................................................................................... 5
3. Miocardiopatía hipertrófica.................................................................................................. 5
4. Miocarditis .......................................................................................................................... 5
VII. TUMORES Y TRAUMATISMOS CARDIACOS ............................................................... 5
VIII. PERICARDIO .................................................................................................... 5
1. Pericarditis aguda ............................................................................................................... 5
2. Taponamiento cardiaco....................................................................................................... 5
3. Pericarditis constrictiva......................................................................................................... 6
4. Otras.................................................................................................................................. 6
IX. CARDIOPATÍA ISQUÉMICA.................................................................................... 6
1. Circulación coronaria y aterosclerosis .................................................................................. 6
2. Cardiopatía isquémica crónica ............................................................................................ 6
3. Síndrome coronario agudo .................................................................................................. 6
X. HIPERTENSIÓN ARTERIAL ...................................................................................... 7

I. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA
• La localización más frecuente de los trombos auricu-
lares: orejuelas
• La complicación más grave del foramen oval per-
meable: trombo paradójico
• El ion más importante en la contracción cardíaca:
calcio
• La principal fuente de energía empleada en el proce-
so de contracción-relajación del corazón: ATP
• El determinante más importante de la presión arterial
diastólica: resistencias periféricas
• El efecto sobre la función cardíaca más precoz en la
isquemia miocárdica: alteración de la relajación
• El marcador indirecto más empleado para evaluar la
distensibilidad cardíaca: flujo a través de la válvula
mitral
• El principal sustrato energético del corazón durante
el ayuno: ácidos grasos libres
• El principal sustrato energético del corazón en los
períodos postprandiales: glucosa
• Los receptores adrenérgicos más abundantes en el
corazón: receptores beta-1
• El cambio más consistente en la respuesta cardíaca
al ejercicio en sujetos entrenados: menor aumento de
la frecuencia cardíaca con el ejercicio
II. INSUFICIENCIA CARDIACA
• La causa más frecuente de insuficiencia cardiaca
sistólica: cardiopatía isquémica
• El tipo de paciente en el que es más común la insufi-
ciencia cardiaca diastólica: mujer mayor, hipertensa,
obesa y diabética
• La causa más frecuente de descompensación de la
insuficiencia cardíaca: reducción o suspensión del
tratamiento
• El tipo de fármacos que más frecuentemente des-
compensan una insuficiencia cardiaca: AINEs
• La mayor utilidad del péptido natriurético en pacien-
tes con disnea: alto valor predictivo negativo para
causas cardiacas
• La causa más frecuente de insuficiencia cardiaca
derecha: disfunción ventricular izquierda
• La causa más frecuente de insuficiencia cardiaca
derecha aislada (cor pulmonale): hipertensión pul-
monar (por hipoxia)
• El aspecto radiológico de la silueta cardiaca más
frecuente en la insuficiencia cardiaca aguda: corazón
de tamaño normal
• El signo radiográfico más precoz en la insuficiencia
cardiaca: redistribución vascular pulmonar hacia
campos superiores
• La localización más frecuente del derrame pleural
unilateral por insuficiencia cardiaca: derecho
• El hallazgo electrocardiográfico más sugestivo de
que un paciente sigue tratamiento con digoxina: de-
presión del ST o “cubeta digitálica”
• La arritmia más característica de la intoxicación digi-
tálica: taquicardia auricular con bloqueo AV
• La arritmia más frecuente en la intoxicación digitáli-
ca: extrasístoles ventriculares (bigeminismo)
• El síntoma más precoz de la intoxicación digitálica:
irritación gastrointestinal (anorexia, náuseas y vómi-
tos)
2 Cardiología
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• La alteración electrolítica que más frecuentemente
favorece intoxicación digitálica: hipopotasemia
• La indicación más importante para el empleo de
diuréticos en el tratamiento de la insuficiencia cardia-
ca: presencia de síntomas por congestión
• Los diuréticos más potentes y más empleados en la
insuficiencia cardiaca: diuréticos de asa
• El tipo de diuréticos con mayor tendencia a generar
hiponatremia: tiazidas
• La mejor opción para ajustar los diuréticos en el
tratamiento de la insuficiencia cardiaca: registro del
peso diario
• El tratamiento de fondo más indicado en la insufi-
ciencia cardiaca: IECA/ARA II
• Los fármacos más útiles en la insuficiencia cardiaca
diastólica: beta-bloqueantes y calcio-antagonistas
• La indicación más frecuente de trasplante cardiaco
en la actualidad: miocardiopatía dilatada
• La complicación más grave en el postoperatorio
inmediato del trasplante cardíaco: insuficiencia car-
diaca derecha por enfermedad vascular pulmonar
• La principal causa de muerte a largo plazo en pa-
cientes trasplantados cardiacos: rechazo crónico (de-
sarrollo acelerado de arteriosclerosis coronaria)
III. ARRITMIAS
1. Generalidades
• La arteria que irriga el nodo aurículo-ventricular más
frecuentemente: arteria interventricular posterior
• El mecanismo más frecuentemente implicado en la
génesis de las arritmias: reentrada
• El fenómeno que más frecuentemente induce una
reentrada: extrasístole
• La indicación más importante para el tratamiento de
una arritmia mediante choque eléctrico: disfunción
hemodinámica
• El tratamiento más indicado para las arritmias en las
que participa un circuito de reentrada: ablación por
catéter
• El antiarrítmico más eficaz en la cardioversión de la
taquicardia ventricular: procainamida
• El principal efecto secundario de los antiarrítmicos
del grupo IA: arritmias
• El antiarrítmico más empleado en presencia de car-
diopatía estructural: amiodarona
• El efecto secundario más característico de la amioda-
rona: alteraciones tiroideas
• El efecto secundario más grave de la amiodarona:
neumonitis intersticial
• La indicación más frecuente en la actualidad para el
empleo de la adenosina: manejo de crisis de taqui-
cardia paroxística supraventricular
• La técnica más útil para el diagnóstico de disfunción
del nódulo sinusal: registro Holter
• El tratamiento más indicado para la disfunción sin-
tomática del nódulo sinusal: marcapasos permanen-
te
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2. Extrasístoles
• El tipo de arritmia más frecuente: extrasístole ventri-
cular
• Los pacientes con extrasístoles ventriculares que
presentan mayor riesgo de muerte súbita: pacientes
con enfermedad coronaria
• El tratamiento más indicado en pacientes con extra-
sístoles ventriculares sin cardiopatía: ninguno
3. Taquiarritmias
• El mecanismo de producción más frecuente de la
taquicardia paroxística supraventricular: reentrada en
la unión AV
• El tipo de pacientes en los que se da más frecuente-
mente la taquicardia paroxística supraventricular: jó-
venes con corazón normal
• El tratamiento inicial más empleado en la taquicardia
paroxística supraventricular sin repercusión hemodi-
námica: masaje de seno carotídeo
• El tratamiento agudo más efectivo de la taquicardia
paroxística supraventricular: fármacos bloqueantes
del nodo AV
• La condición fisiopatológica más frecuentemente
asociada a la taquicardia auricular multifocal: insufi-
ciencia respiratoria grave
• La causa más frecuente de taquicardia no paroxística
de la unión: intoxicación digitálica
• La causa más frecuente de embolismo arterial de
origen cardiaco: fibrilación auricular
• La alteración estructural más frecuentemente asocia-
da a la fibrilación auricular: dilatación de la aurícula
• El hallazgo electrocardiográfico más característico de
la fibrilación auricular: línea basal ondulante (ondas
f)
• El tratamiento más indicado en una fibrilación auri-
cular con repercusión hemodinámica: cardioversión
eléctrica
• El antiarrítmico más empleado para controlar el
ritmo de una fibrilación auricular en ausencia de
cardiopatía estructural: flecainida
• La técnica más útil para descartar la presencia de
trombos en la aurícula: ecocardiograma transesofá-
gico
• La evolución más frecuente de un flutter auricular
que dura más de una semana: transformación en fi-
brilación auricular
• El mecanismo patogénico más frecuentemente aso-
ciado al flutter auricular típico: macrorreentrada en
aurícula derecha
• El tratamiento más efectivo del flutter auricular: car-
dioversión eléctrica
• El tratamiento definitivo más empleado en el flutter
auricular: ablación en el istmo cavotricuspídeo
• El tratamiento más empleado en la taquicardia ven-
tricular no sostenida: ninguno
• El precipitante más frecuentemente asociado a la
taquicardia ventricular sostenida: cardiopatía isqué-
mica
• El contexto clínico en el que más frecuentemente se
da el ritmo idioventricular acelerado: infarto poste-
roinferior
• El hallazgo electrocardiográfico que más favorece la
aparición de una taquicardia helicoidal o “torsade de
pointes”: QT largo
• El fármaco que más frecuentemente produce QT
largo: quinidina
• El trastorno hidroelectrolítico más asociado al QT
largo: hipomagnesemia
• El betabloqueante menos útil para el tratamiento del
QT largo congénito: sotalol
• La causa más frecuente de flutter y fibrilación ventri-
cular: cardiopatía isquémica
• El principal desencadenante de la fibrilación ventricu-
lar: taquicardia ventricular
• El tratamiento más indicado en la fibrilación ventricu-
lar: cardioversión inmediata
• El cuadro clínico más sugestivo de Wolf-Parkinson-
White: jóvenes con paroxismos de taquicardia
• El pronóstico más habitual del Wolf-Parkinson-White:
buen pronóstico
• Los hallazgos electrocardiográficos más característi-
cos del Wolf-Parkinson-White: PR corto y onda delta
en el QRS
• La arritmia más frecuente en el Wolf-Parkinson-
White: taquicardia paroxística supraventricular
• La complicación más peligrosa y causante de los
cuadros de muerte súbita en el Wolf-Parkinson-
White: taquicardias auriculares preexcitadas
• El tratamiento definitivo más indicado en el Wolf-
Parkinson-White: ablación de vía accesoria mediante
radiofrecuencia
4. Bradiarritmias
• El tratamiento más empleado en el bloqueo AV de
primer grado: ninguno
• La localización más frecuente del bloqueo AV de
segundo grado Mobitz I: suprahisiano, a nivel del
nodo AV
• La conducción más frecuente del bloqueo AV de
segundo grado Mobitz I: 3:2
• El tratamiento más indicado en el bloqueo AV de
segundo grado Mobitz I: ninguno
• La localización más frecuente del bloqueo AV de
segundo grado Mobitz II: infrahisiano, a nivel del sis-
tema His-Purkinje
• La conducción más frecuente del bloqueo AV de
segundo grado Mobitz II: 3:1
• El tratamiento más indicado en el bloqueo AV de
segundo grado Mobitz II: marcapasos permanente
• El pronóstico más habitual en el bloqueo AV comple-
to congénito: buen pronóstico, vida normal
• El tratamiento más indicado para el bloqueo AV
completo adquirido: marcapasos permanente
5. Otros
• La causa más frecuente de muerte súbita: infarto
agudo de miocardio
• El tipo de herencia más frecuente en el síndrome de
Brugada: autosómica dominante
• El fármaco más útil para desenmascarar un síndro-
me de Brugada oculto: flecainida (antiarrítmicos del
grupo I)
• El origen más frecuente del síncope: cardiovascular
• Lo que mayor rendimiento diagnóstico tiene en el
síncope: historia clínica
• La causa más frecuente de parada cardiorrespirato-
ria: cardiopatía isquémica
IV. VALVULOPATÍAS
1. Estenosis mitral
Cardiología 3

• La causa más frecuente de estenosis mitral: fiebre
reumática
• La afectación cardiaca más característica de la fiebre
reumática: pancarditis
• El hallazgo en ECG más característico de la fiebre
reumática: alargamiento del PR
• La edad a la que es más frecuente que una estenosis
mitral se haga sintomática: 4ª década
• La valvulopatía que más precozmente produce dis-
nea: estenosis mitral
• La valvulopatía más embolígena: estenosis mitral
• Los hallazgos en auscultación de estenosis mitral que
indican mayor gravedad: mayor duración del retum-
bo diastólico y menor distancia S2-chasquido
• El hallazgo más sugestivo de que en una estenosis
mitral aparece fibrilación auricular: desaparición de
arrastre presistólico
• El método diagnóstico más útil en la estenosis mitral:
ecocardiograma doppler
• El tratamiento más indicado para la estenosis mitral
sintomática: valvuloplastia percutánea
• La condición más importante para tratar una esteno-
sis mitral asintomática: presión pulmonar sistólica
>50 mmHg en reposo
2. Insuficiencia mitral
• La causa más frecuente de insuficiencia mitral cróni-
ca: secundaria a cardiopatía isquémica
• El músculo papilar más afectado por la cardiopatía
isquémica: posteromedial
• El hallazgo en auscultación más frecuente en la insu-
ficiencia mitral crónica: soplo pansistólico que borra
S1
• El método diagnóstico más útil en la insuficiencia
•
mitral: ecocardiograma doppler
El tratamiento médico más empleado en la insufi-
ciencia mitral: IECAs
• La forma de presentación más frecuente de la insufi-
ciencia mitral aguda: edema agudo de pulmón
• La causa más frecuente de insuficiencia mitral agu-
da: rotura de músculo papilar por IAM inferior
• El tratamiento más indicado para la insuficiencia
mitral aguda: cirugía precoz
3. Prolapso mitral
• La valva mitral más afectada en el prolapso mitral:
valva posterior
• El tipo de pacientes en los que es más frecuente el
prolapso mitral: mujeres jóvenes
• Lo más característico de la exploración física en el
prolapso mitral: soplo que aumenta con Valsalva
• La técnica diagnóstica más útil para el prolapso
mitral: ecocardiograma doppler
• La complicación más frecuente del prolapso mitral:
evolución a insuficiencia mitral
• La causa más frecuente de insuficiencia mitral aisla-
da grave: prolapso mitral
4. Estenosis aórtica
• La valvulopatía más frecuente en países occidentales:
estenosis aórtica
• La causa de estenosis aórtica más frecuente en me-
nores de 70 años: válvula aórtica bicúspide
• La causa de estenosis aórtica más frecuente en ma-
yores de 70 años: calcificación degenerativa valvular
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• La clínica más frecuente de la estenosis aórtica sin-
tomática: angina
• El dato clínico de peor pronóstico en la estenosis
aórtica: disnea
• El hallazgo en auscultación más sugestivo de esteno-
sis aórtica: soplo sistólico eyectivo irradiado a caróti-
das
• La técnica diagnóstica más útil en la estenosis aórti-
ca: ecocardiograma doppler
5. Insuficiencia aórtica crónica
• La causa más frecuente de insuficiencia aórtica cró-
nica: reumática
• La cardiopatía que origina mayor grado de cardio-
megalia: insuficiencia aórtica crónica
• La técnica diagnóstica más útil para la insuficiencia
aórtica crónica: ecocardiograma doppler
6. Valvulopatías del corazón derecho
• El hallazgo en exploración física más característico
de las valvulopatías derechas: aumento del soplo con
la inspiración profunda
• La causa más frecuente de estenosis tricuspídea:
reumática
• La causa más frecuente de insuficiencia tricuspídea:
funcional, secundaria a dilatación ventricular dere-
cha
• La causa más frecuente de insuficiencia tricuspídea
orgánica: endocarditis
• La causa más frecuente de afectación adquirida de la
válvula pulmonar: funcional, debida a hipertensión
pulmonar grave
V. ENDOCARDITIS INFECCIOSA
• Los microorganismos que más frecuentemente cau-
san endocarditis infecciosa: estafilococos
• La válvula protésica más frecuentemente afectada
por endocarditis infecciosa: válvula aórtica
• El germen más frecuentemente implicado en endo-
carditis precoz de válvula protésica: Estafilococo epi-
dermidis
• La válvula más afectada en la endocarditis infecciosa
derecha asociada a ADVP: tricúspide
• El germen más frecuente en la endocarditis infeccio-
sa asociada a ADVP: Staphylococcus aureus
• Los microorganismos más frecuentes en endocarditis
con hemocultivo negativo por tratamiento antibiótico
previo: estreptococos orales
• El síntoma y signo más frecuente de la endocarditis
infecciosa: fiebre
• La causa de muerte más frecuente en la endocarditis
infecciosa: insuficiencia cardiaca
• La pauta de tratamiento empírico más indicada ante
sospecha de endocarditis por estreptococos: penicili-
na G iv o Amoxicilina iv o Ceftriaxona iv 4 semanas
(+gentamicina 2 semanas)
• La pauta de tratamiento empírico más indicada ante
sospecha de endocarditis por estafilococos sobre vál-
vula nativa: cloxacilina 4-6 semanas + gentamicina
3-5 primeros días
• La pauta de tratamiento empírico más indicada ante
sospecha de endocarditis por estafilococos sobre vál-
vula protésica: vancomicina + gentamicina + rifam-
picina
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• La causa más frecuente de fiebre persistente durante
el tratamiento de una endocarditis infecciosa: reac-
ción medicamentosa
VI. MIOCARDIOPATÍAS
1. Miocardiopatía dilatada
• La miocardiopatía más frecuente: miocardiopatía
dilatada
• La evolución más frecuente de la miocardiopatía
dilatada irreversible: muerte en los 3 años siguientes
al comienzo de la enfermedad
• El tratamiento más indicado en la miocardiopatía
dilatada: tratamiento de insuficiencia cardiaca (diuré-
ticos y vasodilatadores)
• La causa más frecuente de trasplante cardiaco: mio-
cardiopatía dilatada
• La forma más frecuente de miocardiopatía dilatada
secundaria en nuestro medio: miocardiopatía alco-
hólica
• El tipo de pacientes en las que es más frecuente la
miocardiopatía del periparto: multíparas, negras y
mayores de 30 años
• El tratamiento más indicado en la miocardiopatía de
stress: fluidoterapia y betabloqueantes
2. Miocardiopatía restrictiva
• La causa más frecuente de muerte en la amiloidosis
primaria: miocardiopatía restrictiva
• La clínica más característica y precoz de la miocar-
diopatía restrictiva: insuficiencia cardiaca derecha
• El dato ecocardiográfico más sugestivo de disfunción
diastólica: aurículas dilatadas con ventrículos norma-
les
• El diagnóstico diferencial más importante de la mio-
cardiopatía restrictiva: pericarditis constrictiva
3. Miocardiopatía hipertrófica
• La forma más frecuente de miocardiopatía hipertrófi-
ca: primaria familiar
• La localización más frecuente de las mutaciones en
la miocardiopatía hipertrófica: cadena pesada beta
de la miosina
• El hallazgo anatómico más precoz y más frecuente
en la miocardiopatía hipertrófica: hipertrofia septal
asimétrica
• El hallazgo electrocardiográfico más sugestivo de
miocardiopatía hipertrófica apical: ondas T gigantes
negativas en derivaciones anteriores
• El síntoma más frecuente de la miocardiopatía hiper-
trófica: disnea
• La complicación más grave de la miocardiopatía
hipertrófica: muerte súbita
• La causa más importante de muerte súbita en jóve-
nes: miocardiopatía hipertrófica
• El hallazgo en exploración física más característico
de la miocardiopatía hipertrófica: soplo que aumenta
con Valsalva
• La afectación más característica de la válvula mitral
en la miocardiopatía hipertrófica: insuficiencia mitral
por movimiento sistólico anterior
4. Miocarditis
• La causa más frecuente de miocarditis: virus Coxac-
kie B
• La evolución más frecuente de la miocarditis vírica:
autolimitada y sin secuelas
• La causa más frecuente de muerte en la difteria:
miocarditis bacteriana
• El hallazgo en exploración física más frecuente en la
miocarditis: taquicardia
• El tratamiento más indicado en la miocarditis vírica:
reposo y tratamiento de soporte
VII. TUMORES Y
TRAUMATISMOS CARDIACOS
• El tumor primario cardiaco más frecuente: mixoma
• La localización más frecuente del mixoma cardiaco:
aurícula izquierda
• Lo más característico de la clínica del mixoma car-
diaco: lesión valvular que varía con los cambios de
posición
• La enfermedad más asociada al rabdomioma car-
diaco: esclerosis tuberosa
• El tumor maligno primario más frecuente del cora-
zón: sarcoma
• El tumor cardiaco más frecuente: metástasis
• La localización más frecuente de las metástasis en el
corazón: pericardio
• El hallazgo más frecuente de las metástasis en el
corazón: derrame pericárdico hemático
• La cámara cardiaca lesionada con más frecuencia en
traumatismos penetrantes: ventrículo derecho
• La causa más frecuente de traumatismo cardiaco no
penetrante: impacto del tórax contra el volante del
coche
• La lesión traumática más frecuente del corazón:
contusión cardiaca
• La rotura valvular traumática más frecuente: aórtica
VIII. PERICARDIO
1. Pericarditis aguda
• La causa más frecuente de pericarditis aguda: infec-
ción viral
• La clínica más típica de pericarditis aguda: dolor
retroesternal que aumenta con la respiración profun-
da y disminuye con la flexión ventral del tronco
• El hallazgo electrocardiográfico más característico de
la pericarditis aguda: elevación generalizada del ST
“en colgadura”
• El tratamiento más indicado en la pericarditis aguda:
reposo y AINEs
• El fármaco más útil para la pericarditis recurrente:
colchicina
• La prueba más útil para la detección de derrame en
la pericarditis aguda: ecocardiografía
2. Taponamiento cardiaco
• Las tres causas más frecuentes de taponamiento
cardiaco: pericarditis aguda, neoplasias y uremia
• La clínica más frecuente del taponamiento cardiaco:
insuficiencia cardiaca derecha
Cardiología 5

• El hallazgo en el pulso venoso más característico del
taponamiento cardiaco: seno ‘x’ rápido y prominente
con seno ‘y’ borrado
• El hallazgo más frecuente en radiografía de tórax del
taponamiento cardiaco: silueta cardiaca normal
• El dato ecocardiográfico más característico del tapo-
namiento cardiaco: colapso de cavidades derechas
en diástole
• El dato ecocardiográfico más sensible del tapona-
miento cardiaco: colapso de aurícula derecha en
diástole
• El dato ecocardiográfico más específico del tapona-
miento cardiaco: colapso del ventrículo derecho en
diástole
• El tratamiento más indicado del taponamiento car-
diaco: volumen a alto flujo y pericardiocentesis ur-
gente
3. Pericarditis constrictiva
• La causa más frecuente de pericarditis constrictiva:
idiopática
• El hallazgo en el pulso venoso más característico de
pericarditis constrictiva: seno ‘y’ brusco y profundo
• El hallazgo más sugestivo en radiografía de tórax de
pericarditis constrictiva: calcificación pericárdica
• El tratamiento más indicado en la pericarditis cons-
trictiva: pericardiectomía
4. Otras
• La causa más frecuente de derrame pericárdico
crónico: tuberculosis
• La localización más frecuente de los quistes pericár-
dicos: ángulo cardiofrénico derecho
• El tumor primario más frecuente del pericardio: me-
sotelioma
• El tumor más frecuente del pericardio: metástasis
IX. CARDIOPATÍA ISQUÉMICA
1. Circulación coronaria y aterosclerosis
• La arteria coronaria dominante más frecuente: coro-
naria derecha
• La fase del ciclo cardiaco en que se produce la ma-
yor parte del flujo coronario: diástole
• La zona de la pared cardiaca más sensible a la hipo-
xia: zona subendocárdica
• La causa más frecuente de cardiopatía isquémica:
aterosclerosis coronaria
• La causa más importante de muerte e incapacidad
en el mundo desarrollado: aterotrombosis
• La intervención más importante en un paciente con
aterosclerosis: cambio en los estilos de vida
2. Cardiopatía isquémica crónica
• La manifestación más típica y frecuente de cardiopa-
tía isquémica: angina de pecho
• La duración más frecuente del dolor en la angina de
pecho típica: menos de 10 minutos
• La prueba más sensible y específica para valorar
enfermedad coronaria: coronariografía
• El fármaco de primera línea más indicado en el
ataque de angina de pecho: nitroglicerina sublingual
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• El momento de mayor recurrencia de estenosis coro-
naria post-angioplastia: 6 primeros meses
• La causa más probable de recurrencia clínica post-
angioplastia coronaria pasados 6 meses: formación
de nueva placa
• El vaso más empleado para el ‘by-pass’ coronario:
arteria mamaria interna izquierda
• La causa más importante de muerte en el periopera-
torio de ‘by-pass’ coronario: infarto
• La técnica de revascularización coronaria más indi-
cada en el paciente diabético: by-pass coronario
3. Síndrome coronario agudo
• La prueba diagnóstica más importante y precoz que
se debe realizar a un paciente con dolor torácico:
ECG
• El síndrome coronario agudo más frecuente:
SCASEST
• El cuadro clínico más típico de la angina de Prinzme-
tal: paciente joven con dolor anginoso que le des-
pierta por la noche
• El hallazgo electrocardiográfico más típico de la
angina de Prinzmetal: elevación transitoria del ST du-
rante el angor
• Los marcadores en sangre más sensibles y específi-
cos de infarto de miocardio: troponinas
• La técnica de imagen no invasiva más importante en
el infarto agudo de miocardio: ecocardiografía
• El vasodilatador más indicado para controlar la
tensión arterial en el síndrome coronario agudo: ni-
troglicerina
• Los fármacos más empleados para control de la
frecuencia cardiaca en el síndrome coronario agudo:
betabloqueantes
• La pauta de antiagregación más indicada en los
pacientes con síndrome coronario agudo: doble an-
tiagregación durante 12 meses (AAS + antagonista
de la ADP)
• El tipo de pacientes en los que más frecuentemente el
infarto agudo de miocardio cursa con síntomas atípi-
cos: mujeres, ancianos y diabéticos
• El marcador en sangre que más precozmente se
eleva en el infarto agudo de miocardio: mioglobina
• El marcador en sangre que más tiempo tarda en
volver a valores normales tras un infarto de miocar-
dio: troponina T
• El marcador en sangre más sensible y específico del
infarto agudo de miocardio: troponina
• La prueba complementaria más útil para descartar
complicaciones en el infarto agudo de miocardio:
ecocardiograma
• El tipo de infartos a los que más frecuentemente se
asocia el infarto de ventrículo derecho: infarto infe-
rior
• El tipo de infartos con mayor disfunción hemodiná-
mica y mayor mortalidad: infartos anteriores
• El tipo de infartos que más frecuentemente producen
aneurismas ventriculares: infartos anteriores
• El tratamiento inmediato más adecuado en un infarto
de ventrículo derecho: aporte de volumen intraveno-
so
• La estrategia de reperfusión más indicada en el
SCACEST de <120 minutos desde el contacto médi-
co: angioplastia primaria
• La complicación precoz más frecuente del infarto
agudo de miocardio: arritmias
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• La principal causa de muerte extrahospitalaria en el • El manejo más adecuado de una urgencia hiperten-
infarto agudo de miocardio: fibrilación ventricular siva: reducción de cifras tensionales en menos de 24
primaria horas con tratamiento vía oral
• La causa más importante de muerte intrahospitalaria • El manejo más adecuado de una emergencia hiper-
en el infarto agudo de miocardio: insuficiencia car- tensiva: tratamiento intravenoso inmediato
diaca
• La arritmia más frecuente tras un infarto agudo de
miocardio: extrasístole ventricular
• Los fármacos que han demostrado mayor eficacia en
suprimir la actividad ventricular ectópica en el infarto
agudo de miocardio: beta-bloqueantes
• El momento en el que más frecuentemente aparecen
las complicaciones mecánicas tras el infarto agudo
de miocardio: primera semana
• El tratamiento más indicado de la rotura del septo
interventricular tras un infarto agudo de miocardio:
cirugía inmediata
• El tratamiento más indicado de la angina que apare-
ce en el primer mes post-infarto de miocardio: cate-
terismo
• Los fármacos más empleados para prevenir el remo-
delado ventricular tras un infarto de miocardio: IE-
CAs

X. HIPERTENSIÓN ARTERIAL
• El sexo en el que es más frecuente la hipertensión:
mujeres
• El sexo en el que la hipertensión tiene peor pronósti-
co: hombres
• El tipo de pacientes en los que es más frecuente la
hipertensión sistólica aislada: ancianos con arterios-
clerosis
• La forma más frecuente de hipertensión arterial:
primaria o esencial
• Las edades en las que es más sugestiva una causa
secundaria de hipertensión arterial: menores de 30 y
mayores de 55
• La causa más frecuente de hipertensión arterial se-
cundaria: vasculorrenal
• La causa más frecuente de hipertensión arterial en
lactantes y neonatos: coartación de aorta
• La causa más frecuente de hipertensión arterial de
origen endocrino: toma de anticonceptivos orales
• La principal causa de muerte en el paciente hiperten-
so: cardiaca (enfermedad coronaria)
• La afectación cardiaca más característica de la hiper-
tensión arterial: hipertrofia concéntrica del ventrículo
izquierdo
• La expresión clínica más frecuente de la hipertensión
arterial esencial: ninguna
• Los diuréticos más usados en el tratamiento de la
hipertensión arterial: tiacidas
• Los fármacos antihipertensivos más indicados en
pacientes diabéticos o con disfunción ventricular: IE-
Cas
• El tipo de pacientes en los que es más frecuente la
hipertensión arterial maligna: varones negros entre
30 y 35 años
• El hallazgo anatomopatológico más característico de
la hipertensión arterial maligna: necrosis fibrinoide
• La exploración física más importante para definir una
hipertensión arterial maligna: visualización del fondo
de ojo

Cardiología 7
 Neumología
Rodrigo Sánchez Bayona

I. ANATOMÍA.............................................................................................................................................3
1. Anatomía macroscópica .................................................................................................................... 3
2. Histología ......................................................................................................................................... 3
II. FARMACOLOGÍA...................................................................................................................................3
1. Fármacos del aparato respiratorio ..................................................................................................... 3
2. Fármacos antituberculosos ................................................................................................................ 3
3. Anticoagulantes ................................................................................................................................ 3
III. FISIOPATOLOGÍA .................................................................................................................................3
1. Fisiología respiratoria........................................................................................................................ 3
2. Equilibrio ácido-base......................................................................................................................... 3
3. Semiología respiratoria ..................................................................................................................... 3
IV. MÉTODOS COMPLEMENTARIOS DE DIAGNÓSTICO .............................................................................4
V. MALFORMACIONES CONGÉNITAS........................................................................................................4
VI. TRAUMATISMOS ...................................................................................................................................5
VII. PLEURA................................................................................................................................................5
1. Derrame pleural ............................................................................................................................... 5
2. Empiema, hemotórax y quilotórax...................................................................................................... 5
3. Neumotórax ..................................................................................................................................... 5
VIII. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA Y ENFERMEDADES DE LAS VÍAS AÉREAS................................................5
1. Insuficiencia respiratoria.................................................................................................................... 5
2. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).............................................................................. 5
3. Asma bronquial ................................................................................................................................ 6
4. Bronquiectasias................................................................................................................................. 6
5. Fibrosis quística................................................................................................................................. 6
6. Síndromes de hipoventilación ............................................................................................................ 7
IX. DISTRESS RESPIRATORIO .......................................................................................................................7
1. Distress respiratorio del recién nacido ................................................................................................ 7
2. Síndrome de distress respiratorio agudo (SDRA).................................................................................. 7
X. INFECCIONES .......................................................................................................................................7
1. Tuberculosis...................................................................................................................................... 7
2. Bronquitis aguda............................................................................................................................... 8
3. Otras infecciones pulmonares............................................................................................................ 8
XI. TUMORES .............................................................................................................................................9
1. Tumores benignos y de baja malignidad............................................................................................ 9
2. Carcinoma broncogénico .................................................................................................................. 9
3. Tumores pleurales........................................................................................................................... 10
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4. Tumores de pared torácica .............................................................................................................. 10

5. Nódulo pulmonar solitario............................................................................................................... 10
XII. MEDIASTINO .....................................................................................................................................10
1. Masas mediastínicas ....................................................................................................................... 10
2. Mediastinitis.................................................................................................................................... 10
XIII. ENFERMEDADES PROFESIONALES .....................................................................................................10
1. Neumoconiosis ............................................................................................................................... 10
2. Neumonitis por hipersensibilidad ..................................................................................................... 11
XIV. ENFERMEDADES VASCULARES PULMONARES ....................................................................................11
1. Tromboembolismo pulmonar .......................................................................................................... 11
2. Cor pulmonale ............................................................................................................................... 11
3. Hipertensión pulmonar primaria ...................................................................................................... 11
4. Vasculitis pulmonares ...................................................................................................................... 11
XIV. ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES ................................................................................12
1. Sarcoidosis ..................................................................................................................................... 12
2. Síndromes de hemorragia alveolar .................................................................................................. 12
3. Neumonías eosinófilas .................................................................................................................... 12
4. Fibrosis pulmonar idiopática............................................................................................................ 12
5. Fibrosis pulmonar por fármacos ...................................................................................................... 12
6. Afectación pulmonar en las colagenosis ........................................................................................... 12
7. Histiocitosis de células de Langerhans .............................................................................................. 13
8. Linfangioleiomiomatosis .................................................................................................................. 13
9. Otras neumopatías ......................................................................................................................... 13
XVI. MISCELÁNEA ....................................................................................................................................13
1. Complicaciones pulmonares postoperatorias.................................................................................... 13
2. Trasplante pulmonar ....................................................................................................................... 13

2 Neumología
Curso Intensivo MIR Asturias
I. ANATOMÍA
1. Anatomía macroscópica
• El segmento pulmonar más frecuentemente afectado
por aspiración: segmento 6 del pulmón derecho
• Momento de la respiración en que la cavidad pleural
alcanza la presión más negativa: final de la inspira-
ción
• Músculo inspiratorio más importante durante la res-
•
piración normal: diafragma
Causa más frecuente de parálisis diafragmática
unilateral: compresión neoplásica del nervio frénico
• Causas más frecuentes de parálisis diafragmática
bilateral: lesión medular alta y traumatismo torácico
• Parte de la costilla en la que es más frecuente la
fractura en lesiones por aplastamiento: por delante
del ángulo costal
• Lesión torácica traumática más frecuente: fractura
costal
• Síntoma principal de las fracturas costales: dolor
durante la inspiración
• Causa más frecuente de síndrome del desfiladero
torácico: bandas fibromusculares en la región del es-
caleno medio y anterior
• Sexo y edad más frecuentes del síndrome del desfila-
dero torácico: mujeres de 25-50 años
2. Histología
• El epitelio más característico de tráquea y bronquios:
epitelio respiratorio (pseudoestratificado)
• Fosfolípido más abundante del surfactante pulmo-
nar: dipalmitoil-fosfatidilcolina
• Condición fisiológica que más influye en la síntesis
de surfactante pulmonar: adecuada perfusión del pa-
rénquima pulmonar
• Tipo celular más abundante en el lavado bronco-
alveolar: macrófagos
II. FARMACOLOGÍA
1. Fármacos del aparato respiratorio
• El beta2-agonista de acción más prolongada: inda-
caterol (24 horas)
• El efecto secundario más frecuente de los beta2-
agonistas: temblor muscular
• La vía de administración más eficaz y con menos
efectos secundarios para los beta2-agonistas: vía in-
halada, en aerosol
• La indicación más frecuente de las cromonas (Cro-
moglicato y Nedocromilo): prevención de los ataques
de asma
• El mejor criterio para poder reducir la dosis del este-
roide utilizado en el ataque agudo de asma: norma-
lización del flujo pico
2. Fármacos antituberculosos
• Los efectos secundarios más frecuentes de la rifampi-
cina: síntomas gastrointestinales
• El efecto secundario más grave del tratamiento conti-
nuo con rifampicina: hepatotoxicidad
• El efecto secundario más frecuente de la isoniacida:
hepatitis
• Momento en el que es más probable la aparición de
hepatitis por isoniacida: primeras 12 semanas
• El efecto secundario más frecuente de la pirazinami-
da: hiperuricemia
• El efecto secundario más grave del etambutol: neuri-
tis óptica
3. Anticoagulantes
Ver capítulo de Hematología.
III. FISIOPATOLOGÍA
1. Fisiología respiratoria
• La función más importante del aparato respiratorio:
intercambio gaseoso
• El estímulo más importante para los quimiorrecepto-
res del bulbo raquídeo en el control de la ventilación:
la PaCO2
• El estímulo más importante para los quimiorrecepto-
res del cuerpo carotídeo en el control de la ventila-
ción: la PaO2
• El estímulo respiratorio más importante en pacientes
retenedores crónicos de CO2 (EPOC): hipoxemia
• El parámetro gasométrico más importante para
valorar el estado de la ventilación: la PaCO2
• Parte del aparato respiratorio que ofrece la mayor
resistencia al flujo de aire pulmonar: bronquios de
mediano calibre
• El factor que más influye en la resistencia al paso de
la sangre: radio interior del vaso
• Estímulo más potente para la vasoconstricción pul-
monar: hipoxia alveolar
• Causa más frecuente de hipertensión pulmonar:
hipoxia alveolar
• Causa más frecuente de hipertensión pulmonar
postcapilar: insuficiencia ventricular izquierda
• Región de los pulmones donde es mayor la perfu-
sión: en las bases
• Región de los pulmones donde es mayor la ventila-
ción: en las bases
• Región de los pulmones donde es más alta la rela-
ción ventilación/perfusión: en los vértices
• Causa más común de hipoxia respiratoria: discor-
dancia entre ventilación y perfusión
2. Equilibrio ácido-base
• El buffer (amortiguador) plasmático más importante:
sistema bicarbonato
• El buffer (amortiguador) sanguíneo más abundante:
hemoglobina
• Las causas más frecuentes de hiperventilación inex-
plicable: ansiedad y tromboembolismo pulmonar
• El trastorno ácido-base más frecuente en el paciente
crítico: alcalosis respiratoria
• Causa más frecuente de alcalosis respiratoria induci-
da por fármacos: salicilatos
3. Semiología respiratoria
• La complicación respiratoria más frecuente tras una
intervención con anestesia general: atelectasia
• Signo radiográfico más importante de la atelectasia:
aumento de densidad con retracción
Neumología 3

• Prueba radiográfica más útil para el diagnóstico de
neumotórax mínimo: radiografía de tórax PA en espi-
ración forzada
• El síntoma más frecuente del paciente respiratorio:
tos
• Causa más frecuente de hemoptisis en el paciente
adulto fumador: carcinoma broncogénico
• Prueba aislada más útil para descubrir la causa de
una hemoptisis: radiografía de tórax
• Prueba más indicada de inicio en caso de hemoptisis
masiva: broncoscopia
• El factor que más influye para que la cianosis sea
clínicamente visible: el valor absoluto de hemoglobi-
na reducida
• La lesión cardíaca congénita que con más frecuencia
se asocia con cianosis en el adulto: Tetralogía de Fa-
llot
• La causa más frecuente de cianosis periférica: vaso-
constricción por exposición al agua o aire fríos
IV. MÉTODOS
COMPLEMENTARIOS DE
DIAGNÓSTICO
• La prueba radiográfica más útil de inicio en un pa-
ciente con dolor torácico: radiografía PA y lateral de
tórax en inspiración
• La prueba radiográfica más útil para la detección de
neumotórax de pequeño tamaño: radiografía de tó-
rax en espiración
• El principal problema tras la realización de una
broncografía: broncoespasmo
• Método diagnóstico con mayor sensibilidad y especi-
ficidad en el embolismo pulmonar: arteriografía
pulmonar
• Ante la sospecha clínica de un tromboembolismo
pulmonar, la prueba con mayor valor predictivo ne-
gativo es: arteriografía pulmonar por inyección dire-
cta normal
• Técnica de imagen más indicada para la valoración
de patología mediastínica: TC torácico
• La técnica de imagen más indicada para el estudio
de lesiones pulmonares difusas (patrones intersticia-
les): TC de alta resolución (TACAR)
• La técnica de imagen más indicada para el estudio
de las bronquiectasias: TC de alta resolución
(TACAR)
• La indicación más frecuente de la gammagrafía de
ventilación-perfusión: sospecha de embolia pulmo-
nar
• El parámetro espirométrico más útil para evaluar la
enfermedad pulmonar obstructiva: FEV1/CVF (Indice
de Tiffenau)
• El parámetro espirométrico más sensible para detec-
tar obstrucciones incipientes en vías de pequeño cali-
bre: FEV 25-75% (Volumen espiratorio forzado medio)
• Método complementario más útil para el estudio de
la obstrucción de vías aéreas centrales: curvas flujo-
volumen
• La complicación más frecuente de la PAAF pulmonar
guiada por TC: neumotórax
• Las complicaciones más frecuentes de la mediasti-
noscopia cervical: lesión del nervio recurrente iz-
quierdo e infección de herida quirúrgica
4 Neumología
Curso Intensivo MIR Asturias
• Las complicaciones más graves de la mediastinosco-
pia cervical: hemorragia y mediastinitis
• Método complementario que ofrece la máxima ren-
tabilidad diagnóstica en patología pulmonar: biopsia
pulmonar por minitoracotomía
• Método diagnóstico más indicado en la neumonía
nosocomial: broncoscopia con cepillado con catéter
telescópico
• Método diagnóstico más indicado en la valoración
de infiltrados pulmonares en el paciente inmunode-
primido: lavado broncoalveolar
V. MALFORMACIONES
CONGÉNITAS
• La deformidad congénita más común de la pared
torácica: tórax en embudo (pectus excavatum)
• Forma de presentación más frecuente de la tra-
queomalacia: estridor en el recién nacido
• Evolución más frecuente de la traqueomalacia: reso-
lución espontánea
• Forma clínica más frecuente de atresia esofágica:
tipo 3 (saco ciego esofágico superior y muñón esofá-
•
gico inferior comunicado con la tráquea)
Complicación más grave de la fístula traqueo-
esofágica: neumonitis por aspiración
• Tratamiento más indicado de la fístula traqueo-
esofágica: cirugía (anastomosis término-terminal del
esófago)
• Complicación postquirúrgica más frecuente de la
fístula traqueo-esofágica: reflujo gastro-esofágico
• Localización más frecuente de la hernia de Morgag-
ni: lado derecho retroesternal
• Hernia diafragmática más frecuente: hernia de
Bochdaleck
• Localización más frecuente de la hernia de Bochda-
leck: lado izquierdo posterolateral
• Complicación más grave de la hernia de Bochdaleck:
distress respiratorio grave del recién nacido
• Malformación digestiva más frecuentemente asocia-
da a la hernia de Bochdaleck: malrotación intestinal
• Lado más frecuente de la agenesia pulmonar: au-
sencia de pulmón izquierdo
• La prueba diagnóstica más útil en el secuestro pul-
monar: aortografía
• Tipo de secuestro pulmonar más frecuente: intralobar
en el lóbulo inferior izquierdo
• Complicación más frecuente del secuestro pulmonar
intralobar: neumonías recurrentes
• Tratamiento más indicado del secuestro pulmonar
intralobar: lobectomía
• Localización más frecuente del enfisema lobar con-
génito: lóbulos superior y medio
• Tratamiento más indicado del enfisema lobar congé-
nito: lobectomía
• Forma de presentación más frecuente de la malfor-
mación adenomatoide quística: distress respiratorio
en las primeras horas de vida
• Tratamiento más indicado de la malformación ade-
nomatoide quística: lobectomía
• Localización más frecuente de los quistes broncogé-
nicos: carina
• Localización más frecuente de las fístulas arterio-
venosas pulmonares: lóbulos medio e inferior
• Signo clínico más precoz en la fístula arterio-venosa
pulmonar: cianosis
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VI. TRAUMATISMOS
• El lugar más indicado para realizar la aspiración
mediante aguja de un neumotórax: línea medioclavi-
cular a nivel del segundo espacio intercostal
• El lugar más indicado para realizar el drenaje de un
derrame pleural: línea axilar anterior a nivel del
quinto espacio intercostal
• El signo clínico más sugestivo de tórax batiente o
volet costal: movimiento paradójico del segmento
fracturado
• El tratamiento más indicado en los pacientes con
volet costal sin distress respiratorio: analgesia
• El tratamiento más indicado en los pacientes con
volet costal con distress respiratorio: intubación y
ventilación mecánica con presión positiva
• La lesión torácica traumática más frecuente: fractura
costal
• La lesión más importante a descartar en un paciente
con fractura de esternón: lesión cardíaca
VII. PLEURA
1. Derrame pleural
• La imagen radiográfica más útil para el diagnóstico
de derrames pleurales de pequeña cuantía: radio-
grafía en decúbito lateral con rayo horizontal
• El método complementario más indicado para el
•
estudio del derrame pleural: toracocentesis
La técnica de imagen más indicada para localizar un
derrame pleural loculado: ecografía
• La causa más frecuente de trasudado pleural (hidro-
tórax): insuficiencia cardíaca
• La causa más común de derrame pleural asociado a
insuficiencia cardíaca: insuficiencia ventricular iz-
quierda
• La causa más frecuente de exudado pleural en Espa-
ña: infección pulmonar (derrame pleural paraneu-
mónico)
• La causa más frecuente de exudado pleural en el
mundo: tuberculosis
• La causa más frecuente de derrame pleural maligno:
metástasis de cáncer pulmonar
• El tumor que más frecuentemente afecta a la pleura:
adenocarcinoma metastásico
• El tumor pulmonar que más frecuentemente afecta a
la pleura: adenocarcinoma
• El síntoma de presentación más frecuente del derra-
me pleural maligno: disnea
• La causa más frecuente de un derrame pleural sero-
hemorrágico unilateral no traumático: metástasis
pleurales
• Localización más frecuente del derrame pleural aso-
ciado a pancreatitis: hemitórax izquierdo
• La prueba más importante a realizar en la valoración
de un derrame pleural tuberculoso: biopsia pleural
2. Empiema, hemotórax y quilotórax
• La causa más frecuente de empiema: neumonía
• La complicación supurativa más frecuente de la
neumonía neumocócica: empiema
• El signo clínico más frecuente del empiema por gér-
menes anaerobios: pérdida de peso
• El tratamiento más indicado del empiema: antibiote-
rapia y tubo de drenaje pleural
• La causa más frecuente de hemotórax: traumatismo
torácico
• La causa más frecuente de quilotórax: traumatismo
quirúrgico
• El tumor que más frecuentemente asocia quilotórax:
linfoma
• La causa más frecuente de derrame pleural en el
neonato: quilotórax
• El tratamiento más indicado para el quilotórax: shunt
pleuro-peritoneal
3. Neumotórax
• La forma más frecuente de neumotórax: neumotórax
espontáneo primario
• Perfil de pacientes en los que es más frecuente el
neumotórax espontáneo primario: varón joven, alto,
delgado y fumador
• La enfermedad pulmonar más frecuentemente aso-
ciada con el neumotórax espontáneo secundario:
EPOC
• La enfermedad subyacente al neumotórax secundario
espontáneo más frecuente en el paciente con SIDA:
neumonía por Pneumocystis
• La clínica más sugestiva de neumotórax: aparición
brusca de dolor torácico pleurítico y disnea
• La complicación más frecuente del neumotórax es-
pontáneo: recurrencia
VIII. INSUFICIENCIA
RESPIRATORIA Y
ENFERMEDADES DE LAS VÍAS
AÉREAS
1. Insuficiencia respiratoria
• La causa más frecuente de hipercapnia crónica:
EPOC
• La causa más importante y frecuente de hipoxemia:
alteración del cociente ventilación/ perfusión
• La causa más frecuente de hipoventilación debida a
intoxicación aguda farmacológica: benzodiacepinas
• El tratamiento más indicado de la insuficiencia respi-
ratoria hipoxémica normocápnica: oxígeno a altas
concentraciones
• El tratamiento más indicado de la insuficiencia respi-
ratoria hipoxémica hipercápnica: oxígeno a bajas
concentraciones
• Los síntomas más precoces de la toxicidad por oxí-
geno: tos y dolor retroesternal
• La forma más barata y cómoda de administrar oxí-
geno: gafas nasales
• La complicación más frecuente de la ventilación
mecánica tras intubación endotraqueal prolongada:
estenosis traqueal
• El signo más orientador de una obstrucción de las
vías aéreas superiores: estridor
2. Enfermedad pulmonar obstructiva
crónica (EPOC)
• La causa más importante de EPOC: tabaco
• La anomalía morfológica más constante y temprana
de la vía aérea en los fumadores: bronquiolitis
Neumología 5

• Tipo de pacientes en los que es más frecuente la
EPOC: hombres entre 45-65 años
• El síntoma más característico de los fumadores que
han desarrollado EPOC: disnea
• El síntoma más característico de la EPOC tipo enfi-
sema: disnea
• El síntoma más característico de la EPOC tipo bron-
quitis crónica: tos productiva
• El tipo de EPOC en el que son más frecuentes las
alteraciones gasométricas: bronquitis crónica
• El tipo de EPOC en el que es más frecuente el desa-
rrollo de cor pulmonale: bronquitis crónica
• La medida que más contribuye a enlentecer el curso
de la EPOC: abandono del tabaco
• La medida que más aumenta las expectativas de vida
del paciente con EPOC: abandono de tabaco
• Los broncodilatadores más eficaces: beta-2 agonistas
inhalados
• Los broncodilatadores más empleados en el trata-
miento de la EPOC: anticolinérgicos
• La causa más frecuente de descompensación de la
EPOC: infección bacteriana
• Los agentes causales de neumonía más frecuentes en
el paciente con EPOC: neumococo, H. influenzae y
B. catarrhalis
• Tratamiento antibiótico empírico más indicado en la
neumonía del paciente con EPOC: amoxicilina-
clavulánico
• La causa más frecuente de muerte en el paciente con
EPOC: insuficiencia respiratoria
• El índice más fiable para valorar gravedad y evolu-
ción de la EPOC: FEV1
• El mejor predictor de mortalidad en pacientes EPOC:
medición de FEV1 tras la administración de broncodi-
latador
• La causa más frecuente de enfisema panacinar:
déficit de alfa1-antitripsina
• La localización más frecuente del enfisema panaci-
nar: bases pulmonares
• La causa más frecuente de enfisema centroacinar:
tabaco
• La localización más frecuente del enfisema centroa-
cinar: vértices
• El fenotipo asociado con enfisema de más gravedad
y más temprano en el déficit de alfa1-antitripsina:
fenotipo ZZ
• La técnica que mejor permite estudiar el enfisema
bulloso: TAC
• Tipo de virus más asociado al síndrome de Swyer-
James-Mcleod o síndrome de pulmón claro unilate-
ral: adenovirus
• El hallazgo más sugestivo de bronquiolitis obliterante
en el lavado broncoalveolar: neutrofilia
• La evolución más frecuente de la bronquiolitis oblite-
rante: insuficiencia respiratoria crónica de rápida
evolución con mala respuesta al tratamiento
3. Asma bronquial
• El desencadenante más frecuente de un ataque as-
mático agudo: infecciones respiratorias víricas (Harri-
son) / alergia (Farreras)
• Los fármacos que se asocian con más frecuencia a
episodios agudos de asma: inhibidores de la COX
(aspirina y AINEs)
• La tríada sintomática más frecuente en el asma
bronquial: disnea, tos y sibilancias
6 Neumología
Curso Intensivo MIR Asturias
• El síntoma más frecuente y característico del asma
bronquial: sibilancias
• El método complementario más importante para el
diagnóstico de asma bronquial: espirometría con
prueba broncodilatadora
• La radiografía de tórax más frecuente en el paciente
asmático intercrisis: radiografía normal
• El mejor parámetro para seguir el curso de la enfer-
medad y evaluar la eficacia del tratamiento en el
asma bronquial: flujo espiratorio máximo (PEF)
• El mejor parámetro para valorar el grado de obs-
trucción y severidad de una crisis asmática: gasome-
tría
• El hallazgo gasométrico más frecuente en una crisis
asmática: hipoxia, hipocapnia y alcalosis respiratoria
• El método más sensible y específico para corroborar
una historia de alergia como desencadenante de
asma: pruebas cutáneas de alergia
• El tratamiento farmacológico de fondo más eficaz en
el asma bronquial: glucocorticoides inhalados
• La forma más eficaz de tratar los episodios agudos
de asma: aerosoles de agonistas beta 2
• El tratamiento más indicado en el asma intermitente
leve: agonistas beta 2 de acción corta inhalados
• El tratamiento más indicado en el asma persistente
leve: corticoides inhalados pautados + beta2 agonis-
tas a demanda
• El tratamiento más indicado en el asma persistente
moderado: corticoides inhalados + beta 2 agonistas
de acción prolongada pautados
4. Bronquiectasias
• Los bronquios afectados más frecuentemente por
bronquiectasias: lóbulos inferiores, lóbulo medio y
língula
• La causa más frecuente de bronquiectasias: inflama-
ción necrosante de origen bacteriano
• Los gérmenes responsables de bronquiectasias más
frecuentes: Pseudomonas aeruginosa y Haemophilus
influenzae
• Los virus más frecuentes causantes de bronquiecta-
sias: adenovirus y virus de la gripe
• La causa más frecuente de bronquiectasias en las
dos primeras décadas de la vida: fibrosis quística
• El tipo de bronquiectasias con mejor pronóstico:
cilíndricas
• Los síntomas más frecuentes del paciente con bron-
quiectasias: tos y broncorrea
• La radiografía de tórax más frecuente en los pacien-
tes con bronquiectasias: radiografía normal
• La prueba más sensible e indicada para el diagnósti-
co de bronquiectasias: TACAR
• La pauta terapéutica más importante en el tratamien-
to de las bronquiectasias: drenaje postural
• Los gérmenes más frecuentemente implicados en las
agudizaciones infecciosas de las bronquiectasias:
Haemophilus influenzae y Streptococcus pneumoniae
5. Fibrosis quística
• La causa más frecuente de mortalidad de causa
genética en la raza blanca: fibrosis quística
• La causa más frecuente de enfermedad broncopul-
monar crónica en la infancia
Curso Intensivo MIR Asturias
• La mutación más prevalente en la fibrosis quística:
delta F508 del gen CFTR
• Etapa de la vida en la que se diagnostica más fre-
cuentemente la fibrosis quística: infancia
• Los gérmenes que más frecuentemente infectan a
pacientes con fibrosis quística: Pseudomonas y Estafi-
lococo
• El germen causal de neumonía más frecuente en los
pacientes con fibrosis quística: Pseudomonas
• La afectación cardiovascular más frecuente en los
pacientes con fibrosis quística: cor pulmonale crónico
• El método de despistaje neonatal más empleado en
la fibrosis quística: determinación de tripsinógeno o
tripsina inmunorreactiva séricos
• El hallazgo más constante de la fibrosis quística:
concentración elevada de sodio y cloro en sudor
• Localización más frecuente de las bronquiectasias en
los pacientes con fibrosis quística: lóbulos superiores
• El tratamiento más indicado para la agudización
infecciosa de la fibrosis quística: aminoglucósido +
(penicilina antipseudomonas o cefalosporina)
• La causa más frecuente de muerte en pacientes con
fibrosis quística: complicaciones debidas a las bron-
quiectasias
6. Síndromes de hipoventilación
• El tipo de apnea del sueño más frecuente: apnea
obstructiva
• Perfil del paciente en el que es más frecuente el sín-
drome de apnea del sueño: varón, obeso, de edad
media
• Los síntomas más importantes del síndrome de ap-
nea del sueño: somnolencia diurna y ronquidos vio-
lentos
• Los hallazgos más frecuentes en la exploración clíni-
ca de pacientes con síndrome de apnea del sueño:
obesidad e hipertensión arterial
• El método complementario más indicado para el
diagnóstico de síndrome de apnea del sueño: poli-
somnografía
• El tratamiento más eficaz del síndrome de apnea del
sueño: CPAP nasal
• La intervención quirúrgica más frecuente para la
apnea obstructiva: uvulopalatofaringoplastia
• El tipo de pacientes en los que es más frecuente la
hipoventilación alveolar primaria: varones de 20 a
50 años
• El tratamiento más empleado en la hipoventilación
alveolar primaria: marcapasos en los nervios frénicos
IX. DISTRESS RESPIRATORIO
1. Distress respiratorio del recién nacido
Ver capítulo de Pediatría.
2. Síndrome de distress respiratorio
agudo (SDRA)
• La causa más frecuente de síndrome de distress
respiratorio agudo: sepsis
• La causa más frecuente de síndrome de distress
respiratorio agudo en pacientes no hospitalizados:
neumonía grave
• El mecanismo responsable de hipoxemia más impor-
tante en el síndrome de distress respiratorio agudo:
shunt derecha-izquierda intrapulmonar
• La alteración en las pruebas de función pulmonar
más frecuente en los pacientes que sobreviven al sín-
drome de distress respiratorio agudo: disminución de
la capacidad de difusión
• El síntoma más precoz del síndrome de distress respi-
ratorio agudo: taquipnea
• El patrón radiográfico más característico del síndro-
me de distress respiratorio agudo: infiltrados alveola-
res e intersticiales bilaterales difusos
• El tratamiento más eficaz del síndrome de distress
respiratorio agudo: soporte (ventilación mecánica,
oxigenoterapia y fluidoterapia)
X. INFECCIONES
1. Tuberculosis
• Los componentes del sistema inmune más importan-
tes en la defensa frente a Mycobacterium tuberculo-
sis: macrófagos activados por interferón gamma
• El factor de riesgo más importante para el padeci-
miento de tuberculosis: infección por VIH
• La micobacteria que con más frecuencia produce
enfermedad en nuestro medio en pacientes VIH+:
Mycobacterium tuberculosis
• La vía de infección más frecuente de la tuberculosis:
vía inhalatoria
• La manifestación más frecuente de la primoinfección
tuberculosa: asintomática
• La manifestación más frecuente en pacientes con
primoinfección tuberculosa sintomática: neumonía
con fiebre y tos no productiva autolimitada
• La evolución más frecuente de la primoinfección
tuberculosa: curación
• El momento evolutivo en el que la mayor parte de
personas infectadas desarrollan enfermedad tubercu-
losa: 2 primeros años tras la infección
• La radiografía de tórax más frecuente en el derrame
pleural tuberculoso: derrame pleural unilateral y sin
lesión pulmonar subpleural
• Los hallazgos mediante toracocentesis más sugesti-
vos de tuberculosis: exudado linfocitario con glucosa
baja y niveles de ADA aumentados
• El método diagnóstico más rentable en la pleuritis
tuberculosa: biopsia pleural
• Manejo más indicado de la pleuritis tuberculosa:
pauta RIPE 6
• Grupo de edad en el que es más frecuente la tuber-
culosis miliar: ancianos
• El hallazgo en fondo de ojo más característico de la
tuberculosis miliar: tubérculos coroideos
• La localización más frecuente de la enfermedad
tuberculosa: pulmón
• Localización más frecuente de la enfermedad tuber-
culosa pulmonar: segmentos apicales posteriores de
lóbulos superiores
• La forma más frecuente de tuberculosis en el adulto:
reactivación tuberculosa
• El síntoma más frecuente de la tuberculosis pulmo-
nar: tos
• Localización más frecuente de la tuberculosis extra-
pulmonar: ganglios linfáticos (cervicales y supraclavi-
culares)
Neumología 7

• El tratamiento más indicado para la adenitis tubercu-
losa: cirugía
• La afectación esquelética tuberculosa más grave:
columna vertebral (enfermedad de Pott)
• La deformidad de raquis más frecuente en la enfer-
medad de Pott: aumento de cifosis
• Localización más frecuente de la tuberculosis verte-
bral en niños: columna dorsal superior
• Localización más frecuente de la tuberculosis verte-
bral en adultos: columna dorsal inferior y lumbar al-
ta
• Localización más frecuente de la artritis tuberculosa:
cadera y rodilla
• La forma más tardía de enfermedad tuberculosa:
tuberculosis genitourinaria
• La localización más frecuente de la tuberculosis en el
tracto excretor urinario: unión urétero-vesical
• La manifestación clínica más frecuente y característi-
ca de la tuberculosis urinaria: síndrome cistítico con
orina aséptica piúrica y persistentemente ácida
• La porción del tracto genital femenino que más fre-
cuentemente se afecta en la tuberculosis: las trompas
(salpingitis)
• El método diagnóstico más adecuado para la tuber-
culosis genital femenina: microlegrado uterino
• La vía más frecuente de llegada de los bacilos tuber-
culosos al aparato genitourinario: vía hematógena
• Los síntomas más frecuentes de la meningitis tuber-
culosa: fiebre, cefalea y confusión
• La localización más frecuente de la ileítis tuberculosa:
íleon terminal y ciego
• La forma más frecuente de tuberculosis en el pacien-
te con SIDA: reactivación
• El método más sensible para detectar la tuberculosis
pulmonar: radiografía de tórax
• El hallazgo anatomopatológico más característico de
la tuberculosis: granuloma con necrosis caseosa
• El método diagnóstico más específico de tuberculo-
sis: cultivo en medio de Löwenstein
• Los pacientes que más se benefician de la medición
de IFN gamma en el diagnóstico de infección tuber-
culosa: inmunodeprimidos con Mantoux negativo y
vacunados con BCG con Mantoux positivo
• La pauta de quimioprofilaxis primaria más indicada
en tuberculosis: isoniacida 2-3 meses
• La pauta de quimioprofilaxis secundaria más indica-
da en tuberculosis: isoniacida 6 meses
• La pauta de quimioprofilaxis secundaria más indica-
da en pacientes VIH+: isoniacida y piridoxina 9 a 12
meses
• La causa más frecuente de fracaso de tratamiento de
tuberculosis: abandono de tratamiento por el pacien-
te
• La pauta de tratamiento más indicada en la tubercu-
losis: RIPE 6 meses
• La pauta de tratamiento más indicada en la meningi-
tis tuberculosa: RIPE 12 meses
• Las formas de tuberculosis que más se benefician de
añadir glucocorticoides al tratamiento: tuberculosis
meníngea y pericárdica
• La pauta de tratamiento de tuberculosis más ade-
cuada para la paciente embarazada: RIE 9 meses
• El fármaco antituberculoso con mayor incidencia de
resistencias en la actualidad: isoniacida
• Los fármacos de segunda línea más empleados en la
actualidad en el tratamiento de tuberculosis multirre-
8 Neumología
Curso Intensivo MIR Asturias
sistente: fluoroquinolonas (moxifloxacino, levofloxa-
cino, gatifloxacino)
• La micobacteria atípica causante de neumonía más
frecuente: M. Avium Intracellulare
• Los sitios más frecuentes de infección por M. Avium
Intracellulare en el paciente SIDA: tubo digestivo y
ganglios linfáticos abdominales
• La pauta de profilaxis de M. Avium Intracellulare más
indicada en el paciente VIH+ con menos de 50 linfo-
citos CD4/microlitro: azitromicina semanal
• La pauta de tratamiento de M. Avium Intracellulare
más indicada en el paciente SIDA: claritromicina +
etambutol + rifabutina
• La pauta de tratamiento más indicada en la enfer-
medad pulmonar por M. Kansasii: RIE 18 meses
2. Bronquitis aguda
• El agente causal más frecuente en la bronquitis agu-
da: virus
• El síntoma principal de la bronquitis aguda: tos
• La duración más habitual de la bronquitis aguda: 1-
2 semanas
• El tratamiento más indicado de la bronquitis aguda
no complicada: tratamiento sintomático
3. Otras infecciones pulmonares
• El hallazgo más sugestivo de la actinomicosis toráci-
ca: pus con “granos de azufre”
• La clínica más frecuente de la nocardiosis pulmonar:
neumonía de carácter subagudo (fiebre y tos produc-
tiva)
• La complicación neurológica más frecuente de la
nocardiosis pulmonar: abscesos cerebrales
• El agente etiológico más frecuente de la aspergilosis
broncopulmonar alérgica: Aspergillus fumigatus
• El hallazgo en la TC más sugestivo de aspergilosis
broncopulmonar alérgica: bronquiectasias centrales
o proximales
• El tratamiento más indicado para la aspergilosis
broncopulmonar alérgica: corticoides
• La patología más frecuentemente asociada a los
aspergilomas: tuberculosis
• La imagen en radiografía de tórax más sugestiva de
aspergiloma: imagen en semiluna y signo del “halo
menisco”
• El tratamiento más indicado del aspergiloma cuando
no se contempla la cirugía: administración intracavi-
taria de anfotericina B
• El tipo de pacientes en los que es más frecuente la
aspergilosis invasiva: neutropénicos
• La vía de infección más frecuente de la histoplasmo-
sis: vía inhalatoria
• La clínica más frecuente de la histoplasmosis: asin-
tomático
• La radiografía de tórax más frecuente en la histo-
plasmosis: granuloma con calcificaciones en diana
• El tratamiento más indicado en la histoplasmosis
severa: anfotericina B
• La localización más frecuente de las infecciones
definidoras de SIDA: pulmones
• La infección oportunista más frecuente en el paciente
con SIDA: neumonía por pneumocystis jiroveci
• El hallazgo más característico en la auscultación de
la neumonía por pneumocystis jiroveci: auscultación
pulmonar normal
Curso Intensivo MIR Asturias
• La radiografía de tórax más característica de la neu-
monía por pneumocystis jiroveci: infiltrados bilatera-
les perihiliares sin adenopatías ni derrame
• La prueba diagnóstica más rentable y empleada en
la neumonía por pneumocystis jiroveci: fibrobroncos-
copia con lavado broncoalveolar
• El tratamiento más indicado en la neumonía por
pneumocystis jiroveci: cotrimoxazol, corticoides y oxi-
genoterapia
• El régimen de profilaxis de infección por pneumocys-
tis jiroveci más efectivo: cotrimoxazol oral diario
• La técnica quirúrgica más empleada en el tratamien-
to del quiste hidatídico pulmonar: periquistectomía
XI. TUMORES
1. Tumores benignos y de baja malig-
nidad
• Los tumores benignos y de baja malignidad más
frecuentes del pulmón: adenomas
• El tipo de adenoma bronquial más frecuente: carci-
noide
• Tipo de pacientes en los que es más frecuente el
hamartoma pulmonar: varones en torno a los 60
años
• La forma de presentación más frecuente del hamar-
toma pulmonar: nódulo pulmonar solitario asintomá-
tico de localización periférica
• El hallazgo radiológico más característico del hamar-
toma pulmonar: calcificaciones en “palomita de ma-
íz”
• La edad de presentación más frecuente del carcinoi-
de bronquial: antes de los 40 años
• Localización más frecuente del carcinoide bronquial:
central
• La forma clínica de presentación más frecuente del
carcinoide bronquial: obstrucción bronquial
• La complicación más frecuente de la broncoscopia y
toma de biopsia del carcinoide bronquial: sangrado
2. Carcinoma broncogénico
• En el mundo, la causa más frecuente de muerte por
cáncer en el varón: cáncer de pulmón
• La edad de máxima incidencia del cáncer de pul-
món: entre 55 y 65 años
• La causa más frecuente de cáncer de pulmón: taba-
quismo
• El cáncer que más se asocia a exposición a carcinó-
genos en el medio laboral: cáncer de pulmón
• La forma más frecuente de cáncer de pulmón en
personas que nunca han fumado, mujeres y pacien-
tes jóvenes: adenocarcinoma
• El gen diana más frecuentemente alterado en el
cáncer de pulmón: p53
• El tipo histológico de cáncer de pulmón más frecuen-
te: adenocarcinoma
• El tipo histológico de cáncer de pulmón con mejor
pronóstico: epidermoide
• La localización más frecuente del carcinoma epider-
moide pulmonar: central y lóbulos superiores
• La causa más frecuente de masa maligna cavitada:
carcinoma epidermoide pulmonar
• La causa más frecuente de síndrome de Pancoast:
carcinoma epidermoide pulmonar
• La causa más frecuente de hipercalcemia por secre-
ción ectópica de PTH: carcinoma epidermoide pul-
monar
• La localización más frecuente del adenocarcinoma
pulmonar: periférica
• La causa más frecuente de nódulo pulmonar solitario
maligno: adenocarcinoma pulmonar
• El tumor pulmonar que invade más frecuentemente
la pleura: adenocarcinoma
• El tumor pulmonar más asociado a la existencia de
cicatrices pulmonares: adenocarcinoma
• La localización más frecuente del carcinoma microcí-
tico de pulmón: central
• El tipo histológico de cáncer de pulmón con peor
pronóstico: microcítico
• El tumor que más frecuentemente se asocia a sín-
dromes paraneoplásicos: microcítico de pulmón
• La localización más frecuente del carcinoma de célu-
las grandes de pulmón: periférica
• El síntoma más frecuente del cáncer de pulmón: tos
• La causa más frecuente de hemoptisis en el adulto
fumador: cáncer de pulmón
• El tipo histológico de cáncer de pulmón que origina
metástasis extratorácicas con más frecuencia: micro-
cítico
• La localización más frecuente de las metástasis del
cáncer de pulmón, excluyendo ganglios linfáticos:
huesos
• El carcinoma cerebral metastásico más frecuente:
cáncer de pulmón
• El síndrome paraneoplásico más frecuente del cáncer
de pulmón: síndrome general (debilidad, anorexia y
fiebre)
• El tipo histológico de cáncer de pulmón que más
frecuentemente produce gonadotropinas ectópicas:
carcinoma de células grandes
• La anomalía esquelética más frecuente en el cáncer
de pulmón: acropaquias
• El síndrome paraneoplásico neuromuscular más
frecuente del cáncer de pulmón: neuropatía periféri-
ca
• La mejor prueba para valorar si un tumor de pulmón
puede ser resecado o no: TC torácica
• La causa más frecuente de obstrucción endobron-
quial: cáncer de pulmón
• La característica más relevante de la PET en la eva-
luación del mediastino en el cáncer de pulmón: alto
valor predictivo negativo
• La pauta de quimioterapia más empleada en el
carcinoma microcítico de pulmón: etopósido + cis-
platino/carboplatino
• El tratamiento más efectivo en los derrames pleurales
recidivantes de origen tumoral: evacuación mediante
tubo de tórax y pleurodesis química
• La causa más frecuente de síndrome de vena cava
superior: carcinoma microcítico de pulmón
• La causa más frecuente de síndrome de vena cava
superior en niños: reparación a nivel auricular de la
transposición de grandes vasos
• El diagnóstico diferencial más frecuente del tumor de
Pancoast visto en radiografía de tórax: casquetes
apicales
• El tumor traqueal más frecuente: carcinoma epider-
moide
Neumología 9

3. Tumores pleurales
• El tumor pleural más frecuente: metástasis
• El agente más frecuentemente implicado en el meso-
telioma maligno de pleura: asbesto
• El tipo de asbesto más cancerígeno para la pleura:
crocidolita
• La localización más frecuente del mesotelioma be-
nigno: pleura visceral
• La localización más frecuente del mesotelioma ma-
ligno: pleura visceral y parietal
• El tipo y localización más frecuentes del mesotelio-
ma: mesotelioma maligno pleural
• El subtipo histológico de mesotelioma maligno más
frecuente: epitelial
• El diagnóstico diferencial más importante del meso-
telioma maligno pleural: adenocarcinoma metastási-
co
• Los síntomas más frecuentes del mesotelioma malig-
no de pleura: dolor torácico y disnea progresiva
• La radiografía de tórax más frecuente del mesotelio-
ma maligno de pleura: derrame pleural unilateral (a
menudo masivo)
• El método diagnóstico más específico del mesotelio-
ma pleural maligno: estudio con microscopía elec-
trónica del material de biopsia
• El origen más frecuente de las metástasis pleurales:
pulmón y mama
• La causa más frecuente de derrame pleural serohe-
morrágico unilateral no traumático: metástasis pleu-
rales
4. Tumores de pared torácica
• La localización más frecuente de los tumores de
pared torácica: costillas
• La lesión benigna más frecuente en la costilla: dis-
plasia fibrosa
• La localización más frecuente del encondroma en las
costillas: unión condrocostal
• Los tumores más frecuentes de pared torácica: tumo-
res malignos de mama y pulmón
• El tumor maligno primario más frecuente en la pared
torácica: condrosarcoma
• El tratamiento más indicado del plasmocitoma solita-
rio de costilla: radioterapia
5. Nódulo pulmonar solitario
• La causa más frecuente de nódulo pulmonar solita-
rio: granuloma
• La causa más frecuente de nódulos pulmonares
múltiples: carcinoma metastásico
• La causa más frecuente de nódulo pulmonar solitario
maligno: carcinoma broncogénico
• La medida más adecuada a realizar en un paciente
con nódulo pulmonar solitario en radiografía de tó-
rax: comparar con radiografías previas del paciente
XII. MEDIASTINO
1. Masas mediastínicas
• Los tumores mediastínicos más frecuentes: neurogé-
nicos
• Los tumores mediastínicos primarios más comunes
en el adulto: neurogénicos
10 Neumología
Curso Intensivo MIR Asturias
• La localización más frecuente de los tumores de
mediastino: mediastino anterosuperior
• El tumor primario maligno de mediastino más fre-
cuente: linfoma
• La masa más común del mediastino del adulto: me-
tástasis
• El tumor de mediastino anterior más frecuente en
adultos: timoma
• La edad de presentación más frecuente del timoma:
mayores de 40 años
• El síndrome paraneoplásico más frecuentemente
asociado al timoma: miastenia gravis
• Grupo de edad en el que son más frecuentes los
teratomas de mediastino: adolescentes y adultos jó-
venes
• El hallazgo radiológico más sugestivo de teratoma de
mediastino: calcificaciones
• La localización más frecuente del linfoma mediastíni-
co: mediastino anterior
• Las localizaciones extragonadales más frecuentes de
los tumores de células germinales: mediastino y re-
gión pineal
• El tipo de tumor mesenquimatoso más frecuente del
mediastino: lipoma
• La causa más frecuente de masa en el mediastino
anterior en España: bocio intratorácico
• La causa más frecuente de masa en mediastino me-
dio: quiste congénito
• El tipo de quiste más frecuente en el mediastino:
quiste pericárdico
• La localización más frecuente del quiste pericárdico:
ángulo cardiofrénico derecho
• La localización más frecuente de los quistes entéri-
cos: mediastino medio
• Los tumores más frecuentes del mediastino posterior:
tumores neurogénicos
• Los tumores neurogénicos más frecuentes del me-
diastino: schwanomas (neurilemomas)
• Las técnicas más específicas para el estudio de ma-
sas mediastínicas: TC y RM
2. Mediastinitis
• La causa más frecuente de mediastinitis aguda:
complicación postoperatoria de esternotomía media
• Los gérmenes responsables más frecuentemente de
mediastinitis aguda postesternotomía: Stafilococo
epidermidis y Pseudomonas
• La causa más frecuente de mediastinitis aguda no
postquirúrgica: perforación esofágica
• La causa más frecuente de mediastinitis crónica gra-
nulomatosa: tuberculosis e histoplasmosis
XIII. ENFERMEDADES
PROFESIONALES
1. Neumoconiosis
• El hallazgo radiológico más característico de la sili-
cosis: adenopatías en “cáscara de huevo”
• La infección pulmonar más frecuentemente asociada
a la silicosis: tuberculosis
• El tratamiento más indicado para la silicotuberculo-
sis: pauta RIPE 9 meses
• La localización más frecuente de la silicosis en el
pulmón: campos superiores
Curso Intensivo MIR Asturias
• La forma de silicosis con menor latencia y peor pro-
nóstico: silicosis por chorro de arena
• El hallazgo en exploración física más sugestivo de
asbestosis: acropaquias
• La localización más frecuente de la asbestosis en el
pulmón: bases pulmonares
• La prueba complementaria que se altera más pre-
cozmente en la asbestosis: capacidad de difusión
• El hallazgo radiológico más sugestivo de exposición
al asbesto: placas pleurales
• La localización más frecuente de las placas pleurales
por asbesto: pleura parietal
• Los factores ocupacionales más asociados con la
beriliosis: trabajadores de la cerámica y tubos fluo-
rescentes
2. Neumonitis por hipersensibilidad
• El factor de exposición más asociado al pulmón del
granjero: heno enmohecido
• El factor de exposición más asociado a la bagazosis:
caña de azúcar
• El factor de exposición más asociado a la suberosis:
polvo de corcho
• El factor de exposición más asociado a la bisinosis:
algodón
• El síntoma más constante en la neumonitis por hiper-
sensibilidad: disnea
• La prueba más rentable para el diagnóstico de neu-
monitis por hipersensibilidad: historia clínica
• La evolución más frecuente en la fase crónica de la
neumonitis por hipersensibilidad: desarrollo de fibro-
sis pulmonar predominante en campos superiores
XIV. ENFERMEDADES
VASCULARES PULMONARES
1. Tromboembolismo pulmonar
• El origen más frecuente del embolismo pulmonar:
trombo formado en venas profundas de extremida-
des inferiores
• La técnica no invasiva más utilizada para el diagnós-
tico de trombosis venosa profunda: eco-doppler ve-
noso
• La razón más importante para anticoagular a un
paciente con trombosis venosa profunda: prevención
de la embolia pulmonar
• La forma más frecuente de embolia pulmonar no
trombótica: embolia grasa tras factura de huesos
largos
• El tratamiento más indicado de la embolia grasa
pulmonar: soporte (fluidoterapia y oxigenoterapia)
• La clínica más frecuente de los embolismos pulmo-
nares: asintomáticos
• La manifestación clínica más frecuente en el trom-
boembolismo pulmonar: disnea de aparición brusca
• El signo más frecuente en la exploración física del
tromboembolismo pulmonar: taquipnea
• El ECG más frecuente en pacientes con tromboem-
bolismo pulmonar: normal
• La radiografía de tórax más frecuente en el trom-
boembolismo pulmonar: radiografía normal
• El valor más útil de la determinación del D-dímero en
la sospecha de tromboembolismo pulmonar: valor
predictivo negativo
• El método diagnóstico incruento más útil para el
diagnóstico de tromboembolismo pulmonar: angio-
TAC
• El método diagnóstico incruento más útil para el
diagnóstico de tromboembolismo pulmonar en pa-
cientes con insuficiencia renal o alergia al contraste:
gammagrafía de ventilación-perfusión
• El método diagnóstico del tromboembolismo pulmo-
nar con mayor sensibilidad y especificidad: angio-
grafía pulmonar
• Ante un paciente con gran sospecha clínica de trom-
boembolismo pulmonar, la prueba con mayor valor
predictivo negativo: arteriografía pulmonar por in-
yección directa normal
• La forma más eficaz de prevenir la muerte por em-
bolia pulmonar: prevención de la trombosis venosa
profunda
• La duración más frecuente del tratamiento de la
trombosis venosa profunda: 3-6 meses
• La causa de muerte más frecuente en pacientes con
tromboembolismo pulmonar: disfunción progresiva
del ventrículo derecho
2. Cor pulmonale
• La causa más frecuente de cor pulmonale: hiperten-
sión pulmonar
• El síntoma inicial más frecuente en la hipertensión
pulmonar: disnea de esfuerzo
3. Hipertensión pulmonar primaria
• El tipo de pacientes en los que es más frecuente la
hipertensión pulmonar primaria: mujeres en 3-4ª dé-
cada
• El hallazgo anatomopatológico más característico de
la hipertensión pulmonar primaria: lesiones plexi-
formes
• La evolución más frecuente de la hipertensión pul-
monar primaria: empeoramiento progresivo pese al
tratamiento
• La prueba más útil para decidir el tratamiento de la
hipertensión pulmonar primaria: cateterismo con
prueba vasodilatadora
4. Vasculitis pulmonares
• La más frecuente de las vasculitis que afectan al
pulmón: granulomatosis de Wegener
• La forma más frecuente de comienzo de la granulo-
matosis de Wegener: afectación de vías respiratorias
superiores
• La radiología torácica más frecuente de la granulo-
matosis de Wegener: nódulos múltiples con tenden-
cia a cavitar
• La biopsia que ofrece mayor rentabilidad diagnóstica
en la granulomatosis de Wegener: biopsia pulmonar
• El tratamiento más indicado de la granulomatosis de
Wegener: ciclofosfamida
• El órgano más frecuentemente afectado por la gra-
nulomatosis alérgica de Churg-Strauss: pulmón
• La radiografía de tórax más característica de la gra-
nulomatosis alérgica de Churg-Strauss: infiltrados
pulmonares migratorios no cavitados
• La forma más frecuente de granulomatosis linfoma-
toide: subaguda
• El hallazgo radiológico más frecuente en la granu-
lomatosis linfomatoide: nódulos múltiples cambiantes
de predominio en bases
Neumología 11

XIV. ENFERMEDADES
PULMONARES INTERSTICIALES
• El patrón radiológico más frecuente en la enferme-
dad pulmonar intersticial: imagen reticulonodulillar
1. Sarcoidosis
• El tipo de paciente en el que es más frecuente la
sarcoidosis: mujer, raza negra, no fumadora, entre
20 y 40 años
• El hallazgo anatomopatológico más característico de
la sarcoidosis: granuloma no caseificante de células
epitelioides
• El órgano más frecuentemente afectado por la sar-
coidosis: pulmón
• La forma clínica de Sarcoidosis más frecuente en
España: subaguda o síndrome de Löfgren (eritema
nodoso, artritis y adenopatías hiliares bilaterales)
• La manifestación cutánea más frecuente de la sar-
coidosis: eritema nodoso
• Las manifestaciones clínicas más frecuentes en la
sarcoidosis crónica: respiratorias (tos seca y disnea)
• La afectación neurológica más frecuente de la sar-
coidosis: parálisis facial
• La afectación ocular más frecuente de la sarcoidosis:
uveítis anterior
• El hallazgo radiológico más característico de la sar-
coidosis: adenopatías hiliares bilaterales
• La localización más frecuente en la afectación pa-
renquimatosa pulmonar de la sarcoidosis: lóbulos
superiores
• El estadio radiológico más frecuente de la sarcoido-
sis: estadio I (adenopatías hiliares bilaterales)
• La prueba complementaria más empleada para el
diagnóstico de sarcoidosis: biopsia transbronquial
• La prueba más indicada para establecer la actividad
de la sarcoidosis a nivel pulmonar: medición de nive-
les de ECA (enzima convertidora de angiotensina)
• La evolución más frecuente en el paciente con sar-
coidosis: curso benigno autolimitado, con resolución
espontánea
• La principal causa de morbilidad y mortalidad en la
sarcoidosis: afectación pulmonar
2. Síndromes de hemorragia alveolar
• El tipo de pacientes en los que es más frecuente el
síndrome de Goodpasture: varones entre la 2ª y 4ª
década
• El síntoma más frecuente del síndrome de Goodpas-
ture: hemoptisis de repetición
• La radiografía de tórax más frecuente en la fase
aguda del síndrome de Goodpasture: infiltrados
pulmonares alveolares bilaterales de predominio en
campos inferiores
• La prueba funcional más útil para el diagnóstico de
hemorragia alveolar: capacidad de difusión de CO
aumentada
• La causa más frecuente de muerte en el síndrome de
Goodpasture: hemorragia pulmonar
• El tratamiento más empleado en la hemorragia pul-
monar grave del síndrome de Goodpasture: pulsos
de corticoides
12 Neumología
Curso Intensivo MIR Asturias
3. Neumonías eosinófilas
• La forma de neumonía eosinófila más frecuente en
nuestro medio: neumonía eosinófila crónica
• Tipo de pacientes en los que es más frecuente la
neumonía eosinófila crónica: mujeres de edad media
con antecedentes de asma intrínseco
• El patrón radiográfico más característico de la neu-
monía eosinófila crónica: infiltrados pulmonares pe-
riféricos (edema pulmonar fotonegativo)
• El tratamiento más eficaz de la neumonía eosinófila
crónica: corticoides
• La forma más grave de eosinofilia pulmonar idiopá-
tica: síndrome hipereosinófilo
• La principal causa de morbimortalidad en el síndro-
me hipereosinófilo: enfermedad cardíaca
4. Fibrosis pulmonar idiopática
• Las células más abundantes en la alveolitis de la
fibrosis pulmonar idiopática: macrófagos
• La histología más frecuente en la fibrosis pulmonar
idiopática: neumonitis intersticial común
• El síntoma más frecuente de la fibrosis pulmonar
idiopática: disnea de esfuerzo
• La imagen radiológica más frecuente en la forma
subaguda de fibrosis pulmonar idiopática: infiltrados
difusos en vidrio esmerilado o retículo-nodulillares,
más acentuados en las bases y en la periferia del
pumón
• Localización más frecuente de la fibrosis pulmonar
idiopática: lóbulos inferiores
• La causa más frecuente de muerte en la fibrosis
pulmonar idiopática: insuficiencia respiratoria pro-
gresiva o el cor pulmonale
5. Fibrosis pulmonar por fármacos
• La localización más frecuente de la neumopatía
intersticial por amiodarona: lóbulos superiores
• El grupo farmacológico que con mayor frecuencia
ocasiona neumopatía intersticial: citotóxicos
• La causa más frecuente de enfermedad pulmonar
inducida por quimioterapia: bleomicina
• La forma más frecuente de neumopatía intersticial
por nitrofurantoína: neumopatía aguda, 1-7 días
después del comienzo del tratamiento
6. Afectación pulmonar en las colage-
nosis
• El tipo de colágeno más abundante en el pulmón:
colágeno IV
• Pacientes con artritis reumatoide en los que son más
frecuentes las manifestaciones pleuropulmonares:
varones
• La manifestación pleuropulmonar más frecuente de
la artritis reumatoide: derrame pleural
• El hallazgo en toracocentesis más sugestivo de afec-
tación pleural por artritis reumatoide: niveles muy
bajos de glucosa
• El manejo más adecuado del derrame pleural en la
artritis reumatoide: observación (resolución espontá-
nea)
• La localización más frecuente de los nódulos pulmo-
nares en la artritis reumatoide: lóbulos superiores
• La colagenosis más asociada a la bronquiolitis obli-
terante constrictiva en el adulto: artritis reumatoide
Curso Intensivo MIR Asturias

• La forma de Lupus en la que son más frecuentes las
manifestaciones pulmonares: síndrome “lupus-like”
por fármacos
• La afectación pulmonar más frecuente del Lupus:
derrame pleural
• La causa más frecuente de infiltrados pulmonares en
el paciente con Lupus: infección pulmonar
• La manifestación pulmonar más grave del Lupus:
hemorragia alveolar
• La complicación pulmonar más frecuente de la poli-
miositis/dermatomiositis: neumonía por aspiración
• La colagenopatía que se asocia más frecuentemente
a enfermedad pulmonar: esclerodermia
• El síntoma más frecuente en la afectación pulmonar
de la esclerodermia: disnea de esfuerzo
• La forma de esclerodermia más asociada al desarro-
llo de fibrosis pulmonar: formas sistémicas
• La forma de esclerodermia más asociada al desarro-
llo de hipertensión pulmonar: formas limitadas
• La principal causa de muerte en los pacientes con
esclerodermia: afectación pulmonar
• La localización más frecuente de la fibrosis pulmonar
asociada a la espondilitis anquilopoyética: lóbulos
superiores
7. Histiocitosis de células de Langer-
hans
• La forma más frecuente y benigna de histiocitosis de
células de Langerhans: granuloma eosinófilo
• El tipo de pacientes en los que es más frecuente el
granuloma eosinófilo: varones adolescentes
• El grupo de edad en el que es más frecuente el gra-
nuloma eosinófilo pulmonar: entre los 20 y 40 años
• La localización más frecuente de la Histiocitosis X en
el pulmón: lóbulos superiores
• El hallazgo en pruebas funcionales respiratorias más
característico de la Histiocitosis X: patrón mixto res-
trictivo-obstructivo
8. Linfangioleiomiomatosis
• Tipo de pacientes en los que es más frecuente la
linfangioleiomiomatosis: mujeres premenopáusicas
• El síntoma más frecuente de la linfangioleiomiomato-
sis: disnea de esfuerzo
• El hallazgo en pruebas funcionales respiratorias más
característico de la linfangioleiomiomatosis: patrón
mixto obstructivo-restrictivo
• El marcador en biopsia más útil para el diagnóstico
de linfangioleiomiomatosis: anticuerpo monoclonal
HMB-45
• La evolución más frecuente de las pacientes con
linfangioleiomiomatosis: muerte por insuficiencia
respiratoria progresiva a los 10 años del diagnóstico
• El tratamiento más empleado en la linfangioleio-
miomatosis: progesterona
• El hallazgo por biopsia más característico de la pro-
teinosis alveolar primaria: alveolos repletos de mate-
rial PAS positivo
• La prueba con mayor valor diagnóstico y terapéutico
en la proteinosis alveolar primaria: broncoscopia con
lavado broncoalveolar
• La causa infecciosa más frecuente de proteinosis
alveolar secundaria: Pneumocystis jiroveci
• El tratamiento más eficaz en la bronquiolitis oblite-
rante con neumonía organizada: corticoides
XVI. MISCELÁNEA
1. Complicaciones pulmonares post-
operatorias
• La complicación respiratoria más frecuente tras anes-
tesia general: atelectasia
• La causa más frecuente de disnea y fiebre en las
primeras 24 horas tras una cirugía: atelectasia o
neumonía
2. Trasplante pulmonar
• La indicación más importante para el trasplante
pulmonar: enfisema
• La indicación más frecuente de trasplante monopul-
monar: EPOC tipo enfisema
• La indicación más frecuente de trasplante bipulmo-
nar: fibrosis quística
• La indicación más frecuente de trasplante de corazón
y pulmón: hipertensión pulmonar
• La causa más importante de morbilidad y mortalidad
tardías en el trasplante pulmonar: rechazo crónico
• La primera causa de mortalidad en los pacientes con
trasplante pulmonar: infecciones
• El trasplante de órgano sólido que más frecuente-
mente se complica con infecciones: trasplante pul-
monar
• La causa más frecuente de infección pulmonar opor-
tunista en el paciente trasplantado pulmonar: cito-
megalovirus

9. Otras neumopatías
• Tipo de pacientes en los que es más frecuente la
proteinosis alveolar primaria: varones entre 30-50
años
• El patrón radiográfico más frecuente de la proteino-
sis alveolar primaria: infiltrados alveolares en alas de
mariposa sin cardiomegalia ni derrame pleural

Neumología 13

PSIQUIATRÍA
I. INTRODUCCIÓN
1. Semiología
• El hallazgo semiológico más característico de la
psicosis: juicio de realidad alterado
• El grupo de enfermedades psiquiátricas más
prevalente en nuestro medio: trastornos de ansiedad.
• El trastorno psiquiátrico más prevalente en población
general: trastorno depresivo mayor.
• La patología psiquiátrica más frecuente en mujeres:
depresión (5-10%) y ansiedad (4-8%).
• La patología psiquiátrica más frecuente en hombres:
alcoholismo y depresión (3-6%).
• Lo más característico de la idea obsesiva:
egodistonía que genera ansiedad
• La alteración del pensamiento más característica de
la esquizofrenia: pensamiento disgregado.
• La enfermedad psiquiátrica en la que son más
frecuentes las alteraciones de la posesión del
pensamiento (robo, inserción, difusión, eco):
esquizofrenia.
II. FARMACOLOGIA
1. Ansiolíticos
• Los hipnóticos benzodiazepínicos de vida media más
corta: midazolam y triazolam.
• Los efectos adversos más importantes de las
benzodiacepinas: dependencia física y psíquica y la
tolerancia.
• Las contraindicaciones más importantes para el uso
de las benzodiacepinas: apneas del sueño, EPOC,
glaucoma de ángulo cerrado y miastenia gravis.
• El tratamiento más específico para la intoxicación
aguda por benzodiacepinas: flumazenil iv.
• La benzodiacepina más segura en caso de
hepatopatía: lorazepam.
2. Antipsicóticos
• El antipsicótico típico más empleado: haloperidol.
• Los inconvenientes más importantes de los
antipsicóticos típicos es: falta de eficacia sobre los
síntomas negativos de la esquizofrenia y su perfil de
efectos secundarios extrapiramidales.
• El antipsicótico atípico con menos efectos
extrapiramidales: clozapina.
• El antipsicótico atípico con más efectos
extrapiramidales: risperidona.
• La vía dopaminérgica más implicada en la aparición
de efectos extrapiramidales: vía nigroestriatal .
• La causa más importante de aparición de los efectos
extrapiramidales secundaria a fármacos: bloqueo de
los receptores D2 en la vía dopaminérgica
nigroestriatal.
• El efecto secundario más grave de la clozapina:
agranulocitosis.
• La localización más frecuente de la distonía aguda
por antipsicóticos es: cara y cuello.
CURSO INTENSIVO MIR ASTURIAS
• El tratamiento más adecuado para las distonías
agudas: anticolinérgicos (biperideno)
• El efecto secundario más importante y frecuente de
los antipsicóticos: parkinsonismo.
• El tratamiento más adecuado del parkinsonismo
inducido por antipsicóticos: disminuir la dosis (si no
es suficiente: cambiar de antipsicótico)
• El tratamiento más adecuado para la acatisia
inducida por antipsicóticos: disminuir la dosis del
antipsicótico (si no es suficiente cambiar de
antipsicótico)
• La localización más frecuente de las discinesias
tardías: orofacial
• Los hallazgos físicos más característicos del síndrome
neuroléptico maligno: rigidez en tubería de plomo,
hipertermia, alteraciones autonómicas y nivel de
conciencia fluctuante
• Los hallazgos analíticos más característicos del
síndrome neuroléptico maligno: leucocitosis y
aumento de la CPK.
• Lo más prioritario en el tratamiento del síndrome
neuroléptico maligno: retirar el fármaco causante
• Los fármacos más empleados en el tratamiento del
síndrome neuroléptico maligno: dantroleno,
benzodiacepinas y agonistas dopaminérgicos
(bromocriptina)
3. Antidepresivos
• Los antidepresivos más empleados en la práctica
clínica: inhibidores selectivos de la recaptación de
serotonina (ISRS).
• El ISRS con menos efecto anticolinérgico y por tanto
más adecuado en los ancianos: sertralina.
• Los antidepresivos con mayor perfil anticolinérgico y
por tanto menos apropiados para usar en ancianos:
antidepresivos tricíclicos .
• El grupo de antidepresivos más cardiotóxico:
antidepresivos tricíclicos.
• El signo temprano más característico de una
intoxicación por antidepresivos tricíclicos:
prolongación del QRS.
• El tratamiento más apropiado para la intoxicación
por antidepresivos tricíclicos es: provocar vómito,
carbón activado y/o lavado gástrico (NO hacer si las
convulsiones son inminentes) y administrar
bicarbonato sódico vía IV para mantener el pH
sanguíneo por encima de 7,45 .
• Las situaciones que más favorecen una intoxicación
por litio: hiponatremia y deshidratación (vómitos,
diarrea, sudor).
• Los niveles de litemia óptimos: 0,6-1,2 mEq/L.
• Los efectos adversos más frecuentes del litio:
molestias gastrointestinales (dispepsia, náuseas y
vómitos, diarrea
• Los dos órganos más frecuentemente afectados por
el litio: riñón y tiroides .
• El efecto teratógeno más importante del litio:
Síndrome de Ebstein.
• La contraindicación más importante para el empleo
de litio: nefropatía.
• El síntoma neurológico más característico de la
intoxicación por litio: temblor.

• El tratamiento más adecuado para la intoxicación
por litio: lavado y aspirado gástrico (si no han
pasado más de 3-4 horas), corregir alteraciones
hidroelectrolíticas y forzar diuresis.
• Las indicaciones más habituales para el TEC: los
casos más graves y refractarios al tratamiento,
cuando existe elevado riesgo de suicidio y cuando
están contraindicados determinados fármacos
(ancianos, embarazadas).
• Los efectos adversos más frecuentes del TEC:
confusión y amnesia.
3. TRASTORNOS MENTALES
ORGÁNICOS
1. Delirium
• Lo más característico del delirium: deterioro
fluctuante del nivel de conciencia y de la atención.
• Las alucinaciones más características del delirium:
visuales.
• El paciente más susceptible de padecer un delirium:
anciano hospitalizado.
• La causa más frecuente de delirium: orgánica
(metabólica, neurológica, infecciosa, tóxica o
farmacológica).
• El tratamiento más adecuado del delirium: resolver la
causa desencadenante y administrar un antipsicótico
(haloperidol).
2. Demencia
• La diferencia más importante entre la demencia y el
delirium: la demencia es de curso crónico y suele
mantenerse el nivel de conciencia.
• La causa más frecuente de demencia en los países
occidentales: enfermedad de Alzheimer (demencia
degenerativa).
• Los signos neurológicos más característicos de las
demencias corticales: amnesia, alteraciones
conductuales, apraxia, afasia y agnosia.
• El factor de riesgo genético más asociado con la
enfermedad de Alzheimer: genotipo apo-E 3/4 o
4/4.
• Los hallazgos anatomopatológicos más
característicos de la enfermedad de Alzheimer: las
placas y ovillos de degeneración neurofibrilar y las
placas extracelulares de beta-amiloide.
• Las características clínicas más importantes de la
demencia por cuerpo de Lewy: alteraciones
extrapiramidales, alucinaciones visuales y fluctuación
en el nivel de conciencia.
• Lo más característico de la demencia vascular:
aparición de signos neurológicos focales (disartria,
hemiparesia, hemianopsia, ataxia), curso
escalonado, parkinsonismo y clínica pseudobulbar.
• Lo más característico de la demencia fronto-
temporal: inicio temprano y curso rápido (mortal en
menos de 4 años) con alteraciones del
comportamiento o del lenguaje.
• La triada sintomática más característica de la
hidrocefalia normotensiva: apraxia de la marcha,
incontinencia urinaria y demencia subcortical.
• La prueba diagnóstica más adecuada para la
hidrocefalia normotensiva: pruebas de imagen para
CURSO INTENSIVO MIR ASTURIAS
detectar la hidrocefalia, posteriormente punción
lumbar evacuadora
• Lo más característico de la enfermedad de
Creutzfeldt-Jakob: desarrollo de demencia
rápidamente progresiva, alteración de la marcha y
mioclonías.
• La diferencia más importante entre la
pseudodemencia y la demencia: en la
pseudodemencia es el paciente quién expresa las
quejas cognitivas, colabora poco en la realización de
los test diagnósticos y los fallos cognitivos se
acompañan de clínica depresiva.
4. Psiquiatría infantil
• El tratamiento más empleado para el TDAH:
metilfenidato.
• El tratamiento más adecuado para la enuresis y la
encopresis: terapia conductual e imipramina.
5. Esquizofrenia, Paranoia y
otras psicosis.
1. Esquizofrenia
• Los síntomas más específicos de la esquizofrenia: los
síntomas negativos (abulia, apatía, embotamiento
afectivo, alogia).
• Los síntomas de la esquizofrenia que más responden
a los antipsicóticos: los síntomas positivos (delirios,
alucinaciones).
• La edad más frecuente de aparición de la
esquizofrenia: 15-25 años en varones y 25-35 años
en mujeres.
• El subtipo más frecuente de esquizofrenia: paranoide
• El subtipo de esquizofrenia con peor pronóstico:
hebefrénica o desorganizado.
• El subtipo de esquizofrenia que más responde a la
terapia electroconvulsiva: catatónica
• La característica más específica del síndrome
esquizofrénico: incapacidad para distinguir entre la
realidad interior y exterior
• Lo más característico del lenguaje en los pacientes
con esquizofrenia: desorganización (aparición de
descarrilamiento, tangencialidad, incoherencia o
neologismos)
• Lo más característico de la esquizofrenia en la
neuroimagen: dilatación de los ventrículos laterales y
el tercer ventrículo en TC o RM y la hipofrontalidad
en SPECT o PET.
• La causa más frecuente de fracaso del tratamiento en
la esquizofrenia: incumplimiento terapéutico
2. Trastorno de las ideas delirantes
(Paranoia)
• El delirio más frecuente en la paranoia o trastorno de
las ideas delirantes: persecutorio.

6. Trastornos de la personalidad
1. introducción
• Lo más característico de los trastornos de la
personalidad: ausencia de ruptura biográfica: son
patrones persistentes de pensar relacionarse y sentir
(se inician en la adolescencia), con mala adaptación
al entorno.
• El trastorno de personalidad que mejor responde a
tratamiento médico: Trastorno límite de la
personalidad (puede mejorar con ISRS).
• El trastorno de la personalidad que más
frecuentemente cursa con autolesiones: trastorno
límite de la personalidad.
2. Trastornos de personalidad tipo A
• Lo más característico del Trastorno de la
personalidad paranoide: desconfianza y suspicacia
• Lo más característico del trastorno de la
personalidad esquizoide: escaso interés por vida
social, introversión y frialdad afectiva
• Lo más característico del Trastorno de la
personalidad esquizotípico: excentricidades del
comportamiento y existencia de creencias raras de
tipo mágico
3. Trastornos de personalidad tipo B
• Lo más característico del trastorno antisocial de la
personalidad: desprecio por las normas,
impulsividad y agresividad
• Lo más característico del Trastorno límite de la
personalidad: inestabilidad en todos los campos de
su personalidad, tendencia a las autolesiones
• Lo más característico del trastorno histriónico de la
personalidad: necesidad de ser el centro de atención
teniendo un comportamiento seductor o provocador
• Lo más característico del trastorno narcisista de la
personalidad es: necesidad de ser admirado por los
demás
4. Trastornos de personalidad tipo C
• Lo más característico del trastorno por evitación de la
personalidad: temor a la evaluación negativa de los
demás lo que lleva al aislamiento social
• Lo más característico del trastorno obsesivo
compulsivo de la personalidad: preocupación
excesiva por el orden que interfiere en la finalización
de las tareas y la presencia de obsesiones
egosintónicas (en el TOC la obsesiones son
egodistónicas)
• Lo más característico del trastorno por dependencia
de la personalidad: miedo a la soledad,
hipersensibilidad a la desaprobación y nula
autoestima
7. Trastornos del sueño
• El trastorno del sueño más prevalente: insomnio no
orgánico.
• El subtipo de insomnio más frecuente: secundario a
un trastorno mental
CURSO INTENSIVO MIR ASTURIAS
• El insomnio de conciliación es más característico de:
ansiedad
• El despertar precoz es más característico de:
depresión
• Los antidepresivos con mayor capacidad hipnótica:
mirtazapina y trazodona.
8. Trastornos mentales debidos
a sustancias psicotropas
1. Generalidades
• Los tóxicos que producen más acción depresora
sobre el sistema nervioso simpático: opioides,
alcohol y benzodiacepinas
• Los tóxicos que producen más acción estimulante
sobre el sistema nervioso simpático: cocaína y
anfetaminas
• Los tóxicos que más dependencia física producen
son: alcohol, opiáceos y benzodiacepinas
• Los tóxicos que más dependencia psíquica producen:
cocaína, anfetaminas, cannabis y tabaco.
• El neurotransmisor más implicado en el craving:
dopamina.
• El síndrome de abstinencia a tóxicos con mayor
mortalidad: delirium tremens (alcohol).
2. Opiáceos
• Lo más característico de la intoxicación por opiáceos:
síntomas colinérgicos (miosis, sequedad de boca y
mucosas, estreñimiento)
• El tratamiento más adecuado para la intoxicación
aguda por opiáceos: hidratación y naloxona
• El test más apropiado para asegurarse de que un
paciente ha completado la fase de desintoxicación
por opiáceos: test de naloxona
• La pauta de desintoxicación a opiáceos más
apropiada: combinación de un antagonista opiáceo
(naloxona/naltrexona) + clonidina+ tratamiento
sintomático (ansiolíticos, antipiréticos)
• Los fármacos más empleados en los programas de
mantenimiento de la deshabituación a opiáceos:
naltrexona y metadona.
3. Cocaína
• Lo más característico de la intoxicación por cocaína:
hiperactividad simpática (midriasis, HTA, taquicardia,
taquipnea, hipertermia, hiperreflexia) y alucinaciones
táctiles (sensación de sentir insectos bajo la piel)
• La formicación o síndrome de Magmam (alucinosis
táctil en la cual el paciente tiene la sensación de
sentir insectos bajo la piel) es más típica de:
intoxicación por cocaína
4. Otros estimulantes
• Los neurotransmisores que más aumentan en sangre
con el consumo de anfetaminas: dopamina y
noradrenalina.
• Lo más característico de la intoxicación aguda por
anfetaminas: hiperactividad simpática (midriasis,
taquicardia, hipertensión, sudoración)
• La droga alucinógena más consumida: LSD

5. Alcohol
• Ante un paciente con alcoholismo crónico lo más
importante para prevenir el síndrome de Wernicke-
Korsakov: administrar tiamina (B1) iv.
• Lo más importante para el diagnóstico de
alcoholismo: historia clínica.
• La relación GOT/GPT más sugestiva de consumo
crónico de alcohol: GOT/GPT mayor de 2.
• El parámetro bioquímico más específico de consumo
crónico de alcohol: elevación de transferrina
deficiente en carbohidratos.
• La combinación de marcadores bioquímicos más
específica de consumo crónico de alcohol: aumento
VCM y aumento de GGT.
• Los dos marcadores bioquímicos más sensibles en el
seguimiento de la abstinencia alcohólica: GGT y
VCM.
• Las complicaciones físicas más importantes en el
alcoholismo crónico: cirrosis hepática, neuropatía
periférica y la miocardiopatía.
• La causa más frecuente de miocardiopatía dilatada:
alcohol.
• Lo más importante para determinar si un paciente es
bebedor excesivo de alcohol: el % de calorías del
total de su dieta provienen del alcohol (si más del
20% de las calorías de la dieta vienen del alcohol es
un bebedor excesivo).
• La causa más frecuente de osteoporosis en el varón:
alcohol.
• El trastorno neurológico más frecuente en
consumidores crónicos de alcohol: neuropatía
periférica.
• La triada más típica en la encefalopatía de Wernicke:
alteraciones de los movimientos oculares extrínsecos,
ataxia y alteraciones del nivel de conciencia.
• La causa más frecuente de síndrome de Wernicke-
Korsakov: alcoholismo crónico.
• Lo más característico de la psicosis de Korsakov:
amnesia anterógrada y fabulación (el paciente
“rellena” sus huecos de memoria).
• El tratamiento más adecuado para el síndrome
Wernicke-Korsakov: tiamina iv acompañado por
sulfato de magnesio.
• La sintomatología que más rápido remite al tratar la
encefalopatía de Wernicke: motilidad ocular.
• Lo más característico del delirium tremens:
alucinaciones visuales (microzoopsias).
• El momento en el que más típicamente aparece el
delirium tremens: 3-4 días tras interrumpir la ingesta.
• El tratamiento más apropiado para el delirium
tremens: benzodiacepinas de vida media larga
(diazepam, clorazepato).
• Los fármacos interdictores más empleados en el
tratamiento del alcoholismo crónico: disulfiram y
cianamida cálcica.
• El efecto secundario más importante de disulfiram y
cianamida: histaminérgico (efecto antabús).
• Los fármacos que más frecuentemente producen
efecto antabús (al consumir alcohol de forma
concomitante): antibióticos.
• Los fármacos más empleados para el tratamiento del
craving: naltrexona y acomprosato.
CURSO INTENSIVO MIR ASTURIAS
9. Trastornos afectivos
1. Trastornos depresivos
• El trastorno psiquiátrico más prevalente a lo largo de
la vida: trastorno depresivo mayor.
• El sexo más afectado por la depresión y la distimia:
mujeres.
• La clínica más frecuente del trastorno bipolar en
hombres: episodios maniacos.
• La clínica más frecuente del trastorno bipolar en
mujeres: episodios depresivos.
• El subtipo de depresión que más se asocia a
alteraciones endocrinológicas: depresión
melancólica o endógena.
• La causa más frecuente de suicidio: episodio
depresivo mayor.
• El fármaco más indicado en las depresiones atípicas:
IMAOs.
• Los fármacos más empleados en el tratamiento de la
depresión son: ISRS.
• La indicación más importante de la TEC en la
depresión: depresión psicótica con riesgo de suicidio.
• La anhedonia (incapacidad para experimentar
placer) es más característica de: trastorno depresivo.
2. Distimia
• La diferencia más importante entre la distimia y el
trastorno depresivo: en la distimia los síntomas tienen
una intensidad leve y son crónicos (al menos dos
años de duración en adultos, un año en niños y
adolescentes).
• El tratamiento más adecuado en la distimia es: ISRS
+ psicoterapia.
3. Episodio maniaco
• La disminución de la necesidad de sueño es más
característica de: episodio maniaco.
• La fuga de ideas es más característica de: episodio
maniaco.
• El síntoma más precoz en las recaídas de un episodio
maniaco: disminución de la necesidad de sueño.
• La diferencia más importante entre el episodio
maniaco e hipomaniaco: en el episodio hipomaniaco
no existe deterioro sociolaboral importante, no hay
síntomas psicóticos y no hay necesidad de
hospitalización.
• El tratamiento más adecuado para el episodio
maniaco: la asociación de litio y un antipsicótico
atípico.
4. Trastorno Bipolar
• El trastorno psiquiátrico con mayor agregación
familiar: trastorno bipolar.
• El trastorno comórbido más frecuente en el trastorno
bipolar: trastorno de la personalidad.
• Los antidepresivos con menor riesgo de viraje a
manía en el trastorno bipolar: ISRS, iMAO y
bupropion.
• El estabilizador del ánimo con más efecto
antisuicida: litio.
• El efecto secundario más peligroso de la lamotrigina:
reacciones cutáneas graves.
• El estabilizador del ánimo (además del litio) más
eficaz para prevenir recaidas depresivas en el
trastorno bipolar: lamotrigina.

5. Suicidio
• Los factores más importantes a tener en cuenta para
valorar el riesgo suicida: trastornos mentales (sobre
todo los trastornos afectivos, esquizofrenia y
alcoholismo), varones de más de 60 años y el intento
previo (sobre todo con métodos de alta letalidad).
• El sexo en el que son más frecuentes los suicidios
consumados: varones.
• El sexo en el que son más frecuentes los intentos de
suicidio: mujeres.
• El factor de riesgo más importante para el suicidio:
intento previo de suicidio.
10. Trastornos de ansiedad,
somatomorfos y disociativos
1. Generalidades
• El sexo en el que son más frecuentes los trastornos
de ansiedad: mujeres
• El trastorno de ansiedad más frecuente: fobia simple.
• El trastorno de ansiedad que demanda tratamiento
con más frecuencia: crisis de angustia.
• La comorbilidad más frecuente de los trastornos de
ansiedad: trastornos del estado de ánimo y consumo
de sustancias.
• Los trastornos de ansiedad con mayor componente
genético: TOC y trastorno de pánico.
• La causa más frecuente de ansiedad secundaria:
hipertiroidismo.
2. Trastorno de ansiedad fóbica
• Lo más característico del temor fóbico: miedo
desproporcionado, irracional e involuntario.
• La ansiedad anticipatoria es más característica de:
trastornos de ansiedad fóbicos.
• El sexo en el que son más frecuentes los trastornos
de ansiedad fóbicos: mujeres.
• El más incapacitante de los trastornos fóbicos:
agorafobia.
• El trastorno psiquiátrico más asociado con la
agorafobia: trastornos del pánico.
• El sexo en el que es más frecuente la agorafobia:
mujeres.
• El tratamiento más adecuado para la agorafobia:
terapia cognitivo-conductual + ISRS.
• La fobia social más frecuente: temor a hablar en
público
• El tratamiento más adecuado de las fobias sociales:
terapia cognitivo-conductual + ISRS.
• El trastorno de ansiedad más frecuente: fobia
específica o simple.
• El sexo en el que es más frecuente la fobia simple:
mujeres.
• El tratamiento más adecuado para la fobia simple:
terapia cognitivo-conductual (desensibilización
progresiva).
CURSO INTENSIVO MIR ASTURIAS
3. Ataques de pánico (crisis de
angustia)
• Lo más característico de los ataques de pánico:
intenso miedo súbito en ausencia de peligro real o
desencadenante.
• El tratamiento más adecuado para la fase aguda de
la crisis de angustia: benzodiacepina de alta
potencia (alprazolam).
• El tratamiento de mantenimiento más adecuado para
los ataques de pánico: ISRS.
4. Trastorno de pánico (trastorno de
angustia)
• El trastorno de ansiedad que más frecuentemente
demanda tratamiento: trastorno de pánico.
• El sexo en el que es más frecuente el trastorno de
pánico: mujeres.
5. Trastorno ansiedad generalizada
• Lo más característico del trastorno de ansiedad
generalizada: preocupación excesiva no asociada a
ninguna circunstancia concreta que se prolonga en el
tiempo (al menos 6 meses).
• Las comorbilidades que con más frecuencia se
asocian al trastorno de la ansiedad generalizada:
trastornos de la personalidad y trastornos depresivos.
• El sexo en el que es más frecuente el trastorno de
ansiedad generalizada: mujeres.
• El tratamiento más adecuado para el trastorno de la
ansiedad generalizada: psicoterapia cognitivo-
conductual + ISRS.
6. Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC)
• Lo más característico de las obsesiones en el TOC:
reconocidas por el paciente como irracionales, son
involuntarias y egodistónicas (generan malestar).
• El pensamiento obsesivo más frecuente en el TOC:
miedo a la contaminación.
• Los pensamientos obsesivos más frecuentes en el
TOC: miedo a la contaminación, duda patológica,
necesidad de simetría y los impulsos obsesivos
(sexual, agresión).
• Las compulsiones más frecuentes en el TOC: rituales
de limpieza y la comprobación.
• El más grave de todos los trastornos de la ansiedad:
TOC.
• El trastorno de la ansiedad que con más frecuencia
requiere hospitalización: TOC.
• La comorbilidad más frecuente en los pacientes con
TOC: depresión.
• El tratamiento más adecuado en el TOC:
psicoterapia cognitivo-conductual + ISRS.
7. Reacciones a estrés grave y
trastornos de adaptación
• El trastorno de la ansiedad que más frecuentemente
cursa con embotamiento afectivo: reacción a estrés
agudo.
• El trastorno psiquiátrico en el que es más
característica la re-experimentación: trastorno de
estrés postraumático.
 CURSO INTENSIVO MIR ASTURIAS

• El tratamiento más adecuado para el trastorno por

estrés postraumático: psicoterapia cognitivo- 11. Trastorno de la conducta
conductual + ISRS. alimentaria
• El síntoma más significativo de la anorexia nerviosa:
8. Trastornos somatomorfos y alteración de la percepción de la imagen corporal
trastornos disociativos • La complicación ácido-base secundaria a vómitos
más importante: alcalosis metabólica
• El sexo en el que son más frecuentes los trastornos hipopotasémica.
somatomorfos: mujeres. • La alteración más significativa de la bulimia
• El sexo en el que son más frecuentes los trastornos nerviosa: pérdida de control de la ingesta con
disociativos: mujeres. atracones asociados a conductas compensatorias
• La diferencia más importante entre los trastornos inadecuadas.
facticios y los trastornos somatomorfos: en los • El tratamiento más adecuado para la anorexia
facticios el paciente finge intencionadamente nerviosa: psicoterapia cognitivo-conductual + ISRS.
mientras que en los somatomorfos no hay • El ISRS más empleado en el tratamiento de la
intencionalidad. anorexia nerviosa: fluoxetina.
• El sexo en el que es más frecuente el trastorno de • El tratamiento más adecuado para la bulimia
somatización o síndrome de Briquet: mujeres. nerviosa: psicoterapia cognitivo-conductual + ISRS.
• Lo más importante en el tratamiento del trastorno de • La alteración psicopatológica más frecuente en la
somatización (Briquet): evitar la iatrogenia. bulimia nerviosa: trastornos del estado de ánimo.
• El sexo en el que es más frecuente el trastorno por
dolor: mujeres.
• El sexo en el que es más frecuente la dismorfofobia:
mujeres
• Lo más característico de la dismorfofobia:
preocupación excesiva (pero no delirante) por alguna
característica (ej. olor corporal) o defecto imaginario
en el aspecto físico.
• Lo más característico de la hipocondría:
preocupación y miedo de padecer una enfermedad
grave.
• Lo más frecuente en una paciente hipocondriaco en
tratamiento: que no se tome la medicación por
miedo a los efectos secundarios.
• La diferencia más importante entre la hipocondría y
la somatización: en la somatización la preocupación
está centrada en el síntoma o signo mientras que en
la hipocondría la preocupación está centrada en el
miedo de padecer una enfermedad grave.
• El tratamiento más adecuado para el trastorno
dismorfofóbico: psicoterapia + ISRS.
• El tratamiento más adecuado para la hipocondrías:
psicoterapia + ISRS.
• El sexo en el que es más frecuente el trastorno de
conversión: mujeres.
• La belle indiference es más frecuente en: trastorno de
conversión.
• Lo más característico del trastorno conversivo:
desencadenante emocional o conflicto psicológico
seguido de sintomatología neurológica sin hallazgos
exploratorios congruentes .
• La pérdida del sentido unitario de la conciencia es
más frecuente en: trastornos disociativos.
• El trastorno disociativo más frecuente: amnesia
disociativa.
• El más grave de los trastornos disociativos: trastorno
de identidad disociativo

NEUROLOGÍA Y NEUROCIRUGÍA
I. PARES CRANEALES
 La causa más importante de lesión del nervio óptico
a nivel del quiasma: tumores de hipófisis
 El hallazgo en exploración más su gestivo de lesión
quiasmática: hemianopsia heterónima bitemporal
 El hallazgo más característico del síndrome de Fos-
ter-Kennedy: atrofia papilar en un ojo y edema de
papila en el contralateral
 La causa más frecu en te de síndrome de Foster-
Kennedy: tumores frontobasales (meningiomas del
surco olfatorio)
 La causa más frecuen te de neuritis óptica anterior o
papilitis: infecciosa
 La causa más frecu en te de neuritis óptica posterior:
enfermedades desmielinizantes
 La clínica más su gestiva de neuritis óptica retrobul-
bar: dolor a la movilización del ojo y disminución de
agudeza visual
 La causa más frecuen te de neuropatía óptica isqué-
mica anterior: arterioesclerosis
 La causa más frecuente de lesión del III par craneal:
compresión (herniación transtentorial o aneurisma de
comunicante posterior)
 La causa más probable de lesión del III par craneal
con reactividad pupilar conservada: diabetes
 La causa más frecuente de lesión del IV par craneal:
traumatismos
 La causa más frecuente de lesión del VI par craneal:

idiopática
El par craneal más afectado en situaciones de hiper-
tensión intracraneal: VI par
 La causa más frecuente de parálisis facial unilateral:
parálisis de Bell (idiopática)
 La causa más frecu en te de parálisis facial bilateral:
síndrome de Guillain-Barré
 La afectación neurológica más frecu en te en la sar-
coidosis: parálisis facial
 El pronóstico más h abitu al de la parálisis facial de
Bell: recuperación espontánea en semanas
 El signo pronóstico más favorable en la parálisis
facial de Bell: parálisis incompleta en la primera se-
mana de evolución
 El tratamiento más in dicado para la parálisis facial
de Bell: protección ocular y prednisona
 La causa más frecuente de lesión del nervio laríngeo
inferior o recurrente: cirugía tiroidea
II. COMA Y ALTERACIÓN DE
CONSCIENCIA
 La causa más frecu en te de coma no traumático:
alteraciones tóxico-metabólicas
 El signo aislado más ú til para distinguir lesión cere-
bral estructural de metabólica: reflejo fotomotor
 El hallazgo clínico más característico del delirium:
afectación fluctuante del nivel de consciencia
 La causa más frecuen te en nuestro medio de altera-
ción de la consciencia: traumatismo cráneo-
encefálico
CURSO INTENSIVO MIR A STURIAS
 La situación clínica más adecuada para el empleo de
la escala de Glasgow: lesiones postraumáticas
 El sustrato lesional más asociado con el estado vege-
tativo persistente: daño axonal difuso
 La técnica de imagen más indicada para el diagnós-
tico del daño axonal difuso: RMN
 La causa más frecuen te de estado confusional agu-
do: trastornos tóxico-metabólicos
 La característica más ú til para distinguir el estado
confusional agudo de las demencias: disminución de
la capacidad de atención
 El tratamiento farmacológico más in dicado para el
delirium: neurolépticos (haloperidol)
 La causa más frecu en te de síndrome de Wernicke-
Korsakoff: alcoholismo crónico
 La alteración electrolítica que más se puede asemejar
a un síndrome de Wernicke-Korsakoff: hipomagne-
semia
 La manifestación clínica más precoz en el síndrome
de Wernicke-Korsakoff: alteraciones motoras ocula-
res extrínsecas
 La clínica que más precozmen te se recupera con el
tratamiento en el síndrome de Wernicke-Korsakoff:
trastornos oculares motores
 El tratamiento más in dicado para el síndrome de
Wernicke-Korsakoff: tiamina intravenosa
 La causa de muerte más importan te en el síndrome
de Wernicke-Korsakoff: infección sobreañadida
III. CEFALEAS
1. Cefalea tensional y migraña
 El motivo de consulta más frecuen te en Neurología:
cefalea
 El tipo de cefalea más frecu en te: cefalea primaria
 El dato más valorable en la historia clínica de pa-
cientes con cefalea: cronopatología
 La causa más frecuente de cefalea: cefalea tensional
 Los fármacos más eficaces para el tratamiento de la
cefalea tensional: AINEs o metamizol
 El tratamiento profiláctico más eficaz en la cefalea
tensional: amitriptilina
 El sexo en el que es más frecuente la migraña: muje-
res
 La edad de inicio más frecuente de la migraña: final
de adolescencia o adultos jóvenes
 El tipo de aura más frecuente en la migraña clásica:
síntomas visuales
 El síntoma que acompaña con más frecuen cia a las
crisis de migraña: náuseas
 Los fármacos más u sados como profilaxis de la mi-
graña: betabloqueantes (propanolol, nadolol)
 El fármaco de rescate más eficaz en las crisis migra-
ñosas moderadas-graves: ketorolaco
 El fármaco de rescate más eficaz en el status migra-
ñoso: corticoides (dexametasona o metilprednisolo-
na)
 El aura más característica de la migraña hemipléjica
familiar: hemiparesia de predominio en cara y ex-
tremidad superior

 La localización más frecuente del infarto migrañoso:
parieto-occipital
 El factor más influyen te en el desarrollo de migraña
crónica: predisposición genética
2. Cefalea trigémino-autonómica
 El sexo más frecuentemente afectado por la cefalea
en racimos: varones
 La duración más frecuen te de los episodios de cefa-
lea en racimos: entre 15 y 180 minutos
 El patrón más típico de la cefalea en racimos: cefa-
lea periorbitaria unilateral con rinorrea y lagrimeo
 El tratamiento más eficaz para la cefalea en racimos:
sumatriptán subcutáneo
 El tratamiento profiláctico inicial más indicado para
la cefalea en racimos: asociación de corticoides y ve-
rapamilo
 El tratamiento más ú til para las formas crónicas de
cefalea en racimos: carbonato de litio
 El sexo más frecuentemente afectado por la cefalea
hemicránea paroxística: mujeres
 La duración más frecuen te de los episodios de cefa-
lea hemicránea paroxística: entre 2 y 30 minutos
 El tratamiento más eficaz para la cefalea hemicránea
paroxística: indometacina
 La duración más frecuen te de los episodios de cefa-
lea del síndrome SUNCT: entre 5 y 240 segundos
 El precipitante más frecu en te de la cefalea en el
síndrome SUNCT: estímulo mecánico
 Los fármacos más eficaces para el tratamiento del
síndrome SUNCT: lamotrigina y topiramato
 El sexo y la edad más frecuentes en la neuralgia del
trigémino: mujeres mayores de 50 años
 La enfermedad más asociada a neuralgia del trigé-
mino en gente joven: esclerosis múltiple
 La localización más frecu en te de la neuralgia del
trigémino: segunda rama (V2) del lado izquierdo de
la cara
 Lo más característico de la neuralgia del trigémino:
existencia de zona gatillo
 El tratamiento inicial más indicado para la neuralgia
del trigémino: carbamacepina
3. Otras causas de cefalea
 El sexo y la edad más frecu en tes en la cefalea por
arteritis de la temporal: mujeres mayores de 70 años
 La asociación más característica de la cefalea por
arteritis de la temporal: claudicación mandibular
 La complicación más grave de la arteritis de la tem-
poral: neuropatía óptica isquémica
 El dato analítico más útil para el control evolutivo de
la arteritis de la temporal: VSG
 El tratamiento más empleado para la arteritis de la
temporal: corticoides
 El tratamiento más in dicado para la arteritis de la
temporal cortico-dependiente: metotrexate
 El tipo de paciente en el que es más frecu en te la
hipertensión intracraneal benigna: mujeres obesas
menores de 40 años
 El dato más característico de la cefalea por hiperten-
sión intracraneal benigna: cefalea que empeora con
el decúbito
 El principal diagnóstico diferencial de la cefalea por
hipertensión intracraneal benigna: trombosis de se-
nos venosos
CURSO INTENSIVO MIR A STURIAS
 El fármaco más empleado en el tratamiento de la
hipertensión intracraneal benigna: acetazolamida
 El tratamiento más in dicado para la hipertensión
intracraneal benigna que no responde a fármacos:
derivación lumboperitoneal
 La complicación más grave de la hipertensión intra-
craneal benigna: déficit visual permanente
 La asociación más típica de la cefalea tusígena:
malformación de Arnold-Chiari
 La causa más frecuente de cefalea hípnica: hiperten-
sión arterial nocturna
IV. ENFERMEDAD CEREBRO-
VASCULAR
1. Ictus
 La arteria cerebral con mayor territorio de distribu-
ción: arteria cerebral media
 La localización del ictus con mayor mortalidad : ictus
cerebeloso
 La localización del ictus con men or mortalidad : ictus
lacunar
 El sexo con mayor in ciden cia de ictus: varones
 El factor de riesgo más importante para el ictus: HTA
 La cardiopatía más asociada al desarrollo de ictus:
fibrilación auricular
 El tipo de ictus más frecu en te: ictus isquémico
 El tipo de ictus con mayor mortalidad : ictus hemo-
rrágico
 La localización más frecuente de los ictus isquémicos:
territorio de la arteria cerebral media
 El origen más frecuente del ictus en el territorio de la
arteria cerebral anterior: origen embólico
 La evolución clínica más característica del ictus car-
dioembólico: déficit neurológico máximo desde el
principio
 La causa más frecuen te de amaurosis fugax: émbo-
los arteria-arteria procedentes de la carótida ipsilate-
ral
 El lugar de nacimiento más frecu en te de la arteria
cerebral posterior: bifurcación de la arteria basilar
 La clínica más frecuen te en el síndrome del robo de
la subclavia: asintomático
 La clínica más característica en el síndrome del robo
de la subclavia: inestabilidad y visión borrorsa al
mover el brazo ipsilateral a la lesión
 La clínica más característica en la obstrucción de la
arteria cerebral anterior: abulia y pérdida de fuerza
en pierna contralateral
 La clínica más característica en la obstrucción de la
arteria cerebral media izquierda: afasia y hemipare-
sia derecha de predominio en cara y brazo
 La clínica más característica en la obstrucción de la
arteria cerebral posterior: hemianopsia homónima
contralateral
 La clínica más característica en la obstrucción de la
arteria basilar: mareo intenso y disminución de cons-
ciencia
 La clínica más característica en la obstrucción de la
arteria cerebral media izquierda superior: afasia de
Broca
 La clínica más característica en la obstrucción de la
arteria cerebral media izquierda inferior: afasia de
Wernicke

 Los factores de riesgo más importan tes para los
infartos lacunares cerebrales: la HTA y la edad
 El síndrome lacunar más frecu en te: hemiparesia
motora pura
 La localización más frecuente de los infartos lacuna-
res: brazo posterior de cápsula interna (arterias len-
tículo-estriadas)
 La clínica más característica de la disección de caró-
tida: carotidinia y síndrome de Horner
 La causa más frecu en te de disección de carótida:
traumatismo
 El tratamiento más indicado en la disección de arte-
rias extracraneales: anticoagulación
 El tratamiento más indicado en la disección de arte-
rias intracraneales: antiagregación
 El territorio cerebral más afectado por la leucoaraio-
sis o enfermedad de Binswanger: lóbulos parieto-
occipitales
 El factor de riesgo más importan te para la leucoa-
raiosis o enfermedad de Binswanger: HTA
 La clínica más típica de la leucoaraiosis o enferme-
dad de Binswanger: demencia subcortical con altera-
ciones de la marcha
 La imagen en TAC más sugestiva de leucoaraiosis o
enfermedad de Binswanger: imagen hipodensa de
predominio en sustancia blanca periventricular
 La forma de presentación más frecu en te del
CADASIL: migraña con aura e ictus en adultos jóve-
nes
 La localización más característica de las lesiones
isquémicas en el CADASIL: sustancia blanca de lóbu-
lo temporal
 La complicación más grave que puede darse en ictus
de gran tamaño: edema cerebral citotóxico (infarto
maligno)
 La técnica más indicada para el estudio de las placas
de ateroma de la carótida: eco-doppler de troncos
supraórticos
 La técnica de imagen más indicada de inicio ante la
sospecha de ictus: TAC craneal sin contraste
 El procedimiento de imagen cerebral con mayor
riesgo : arteriografía cerebral
 La complicación más grave de la arteriografía cere-
bral: infarto cerebral
 El tiempo desde el inicio de los síntomas en el que es
más eficaz la fibrinólisis en el tratamiento del ictus:
menos de 4,5 horas
 La medida preventiva más eficaz para el ictus: diag-
nóstico precoz y tratamiento de la HTA
 El manejo más in dicado en estenosis de carótida
superiores al 70% sintomáticas: endarterectomía
2. Trombosis venosa cerebral
 La clínica más frecu en te de la trombosis venosa
cerebral: cefalea por hipertensión intracraneal
 El hallazgo en exploración física más frecuente en la
trombosis venosa cerebral: edema de papila
 Los senos venosos cerebrales que más frecuentemen-
te sufren trombosis: seno longitudinal superior y seno
transverso
 La causa más frecuente de síndrome del seno caver-
noso: trombosis de seno cavernoso
 La prueba de imagen más indicada para el diagnós-
tico de trombosis venosa cerebral: angioRM cerebral
 El tratamiento más indicado para la trombosis veno-
sa cerebral: heparina iv
CURSO INTENSIVO MIR A STURIAS
 El diurético más seguro en el tratamiento de la hiper-
tensión intracraneal debida a trombosis de senos ve-
nosos: acetazolamida
3. Hemorragia intraparenquimatosa
 La causa más frecu en te de hemorragia intraparen-
quimatosa: traumatismo
 La causa más frecu en te de hemorragia intraparen-
quimatosa no traumática: HTA
 La localización más frecu en te de la hemorragia in-
traparenquimatosa: ganglios basales
 La forma de presentación más frecu en te de la an-
giopatía amiloide cerebral: hemorragias de repeti-
ción en ancianos
 Lo más característico de la clínica del ictus hemorrá-
gico: empeoramiento progresivo durante la primera
hora tras el inicio de los síntomas
 La lesión vascular crónica con mayor riesgo de san-
grado intracerebral: malformación arteriovenosa
4. Hemorragia subaracnoidea
 La causa más frecuen te de hemorragia subaracnoi-
dea no traumática: rotura de aneurisma intracraneal
 La localización más frecu en te de los aneurismas
cerebrales: sistema arterial anterior
 La enfermedad extracraneal más asociada al desa-
rrollo de aneurismas cerebrales: enfermedad renal
poliquística
 La forma de presentación más frecuente de la hemo-
rragia subaracnoidea: cefalea muy intensa de co-
mienzo brusco durante el esfuerzo
 El hallazgo en exploración física más característico
de la hemorragia subaracnoidea: rigidez de nuca
 La técnica diagnóstica más ú til en la hemorragia
subaracnoidea: TAC craneal
 La técnica diagnóstica más empleada en la hemo-
rragia subaracnoidea no visible en TAC: punción
lumbar
 El hallazgo en punción lumbar más su gestivo de
hemorragia subaracnoidea: xantocromía
 La principal complicación y causa de mu erte en la
hemorragia subaracnoidea: resangrado
 La complicación con mayor morbilidad en la hemo-
rragia subaracnoidea: vasoespasmo
 La técnica más útil para el estudio del vasoespasmo
asociado a la hemorragia subaracnoidea: ecografía
doppler transcraneal
 El momento evolutivo en el que es más frecu en te el
resangrado de la hemorragia subaracnoidea: entre
las 48 y 72 horas
 El mejor método para evitar el resangrado en la
hemorragia subaracnoidea: cirugía en las primeras
24 horas
 El fármaco más empleado en el tratamiento de la
hemorragia subaracnoidea: nimodipino vía oral
 El tratamiento más in dicado para la hemorragia
subaracnoidea en pacientes alerta y sin focalidad
neurológica: cirugía urgente
 El tratamiento más in dicado para la hemorragia
subaracnoidea en pacientes en coma, con focalidad
o con vasoespasmo asociado: cirugía diferida 1 o 2
semanas
V. INFECCIONES DEL SNC

1. Meningitis bacteriana aguda
 La edad con mayor inciden cia de meningitis aguda
bacteriana: 25 años
 Los agentes etiológicos más frecuentes de la menin-
gitis aguda bacteriana en recién nacidos: Streptococo
agalactiae, E. coli y Listeria monocitogenes
 El agente etiológico más frecu en te de la meningitis
aguda bacteriana en niños y adultos menores de 20
años: Neisseria meningitidis
 El agente etiológico más frecu en te de la meningitis
aguda bacteriana en adultos mayores de 20 años:
Streptococo pneumoniae
 El germen más frecu en te en las meningitis post-
traumáticas: Streptococo pneumoniae
 El germen más frecuente en las meningitis en pacien-
tes portadores de válvulas de derivación ventrículo-
peritoneal: Estafilococo epidermidis
 El hallazgo en exploración física más su gestivo de
meningitis: rigidez de nuca
 La meningitis aguda bacteriana en la que es más
característico el desarrollo de rash petequial: menin-
gitis meningocócica
 El tratamiento empírico más indicado para la menin-
gitis aguda purulenta en recién nacidos: ampicilina
+ cefotaxima o ceftriaxona
 El tratamiento empírico más indicado para la menin-
gitis aguda purulenta en menores de 50 años: cefo-
taxima o ceftriaxona o cefepime + vancomicina
 El tratamiento empírico más indicado para la menin-
gitis aguda purulenta en mayores de 50 años o ante-
cedentes de alcoholismo: cefotaxima o ceftriaxona o
cefepime + vancomicina + ampicilina
 El tratamiento empírico más indicado para la menin-
gitis aguda purulenta intrahospitalaria, tras neuroci-
rugía o tras traumatismo craneoencefálico: ceftazi-
dima + vancomicina + ampicilina o meropenem
 El tratamiento empírico más indicado para la menin-
gitis aguda purulenta en pacientes con inmunidad
celular alterada: ceftazidima + ampicilina
 El momento más indicado para administrar dexame-
tasona en el tratamiento de las meningitis agudas
purulentas: 10 minutos antes de la primera dosis de
antibiótico
 La complicación crónica más frecu en te de las me-
ningitis agudas purulentas: hipoacusia
 El agente etiológico de meningitis aguda más as o-
ciado al desarrollo de hipoacusia: Haemophilus in-
fluenzae
 El serotipo de meningococo más frecu en te en los
casos esporádicos de meningitis: serotipo B
 Los serotipos de meningococo más frecuentes en los
casos epidémicos de meningitis: serotipos A y C
 Las alteraciones del sistema inmune más asociadas a
la meningitis meningocócica: déficit de complemento
y de properdina
 El agente etiológico más frecuente en los cuadros de
meningitis y neumonía: Streptococo pneumoniae
 El agente etiológico de meningitis bacteriana asocia-
do a mayor mortalidad : Streptococo pneumoniae
2. Absceso cerebral
 El mecanismo patogénico más frecuente del absceso
cerebral: extensión regional (de sinusitis u otitis)
 El aislamiento más frecu en te en los abscesos cere-
brales: polimicrobiano
CURSO INTENSIVO MIR A STURIAS
 La prueba de imagen más sensible y más in dicada
ante la sospecha de absceso cerebral: RMN
 El tratamiento más in dicado para el absceso cere-
bral: drenaje quirúrgico + antibioterapia (ceftriaxona
+ vancomicina + metronidazol)
 Los tratamientos coadyuvantes a la antibioterapia
más empleados en el absceso cerebral: corticoides y
antiepilépticos
 La secuela más frecu en te del absceso cerebral: epi-
lepsia
3. Empiema subdural
 El cuadro predisponente más frecuente del empiema
subdural: sinusitis frontal
 El sexo y la edad más frecu en tes en el empiema
subdural: varones jóvenes
 El aislamiento más frecuen te en el empiema subdu-
ral: polimicrobiano
 El tratamiento más eficaz del empiema subdural:
evacuación quirúrgica (+antibioterapia)
4. Meningitis subagudas
 El síntoma más frecu en te en las meningitis subagu-
das: cefalea
 El par craneal más frecuentemen te afectado en la
meningitis tuberculosa: VI par
 La técnica más específica para el diagnóstico de
meningitis tuberculosa: PCR de M. tuberculosis en lí-
quido cefalorraquídeo
 La alteración electrolítica más frecuente en la menin-
gitis tuberculosa: hiponatremia (por SIADH)
 El tratamiento más in dicado para la meningitis tu-
berculosa: 2 meses R-I-P-E + 7-10 meses R-I-P
 La alteración ocular más característica de la neurosí-
filis: pupilas de Argyll-Robertson
 El síntoma más precoz de la tabes dorsal: dolores
lancinantes en piernas
 La clínica más frecu en te de la tabes dorsal: altera-
ción de la sensibilidad vibratoria y posicional
 El antibiótico más eficaz para el tratamiento de la
neurosífilis: penicilina
 El parámetro en LCR más empleado para evaluar la
respuesta al tratamiento de la neurosífilis: pleocitosis
 El estudio serológico en LCR más importan te para
confirmar el diagnóstico de neurosífilis: VDRL positivo
5. Meningitis y encefalitis víricas
 El agente más frecu en te en las meningitis víricas:
enterovirus (echo-coxackie)
 El método diagnóstico más importan te en las infec-
ciones virales del SNC: PCR en líquido cefalorraqu í-
deo
 El agente causal identificado con más frecuen cia en
la meningitis linfocítica recurrente: VHS
 La localización cerebral más característica de la
encefalitis herpética: lóbulos temporales y región ba-
sal de lóbulos frontales
 El agente etiológico más frecu en te en la encefalitis
herpética: VHS tipo I
 El hallazgo en LCR más característico de la encefalitis
herpética: presencia de hematíes
 El tratamiento más in dicado para la encefalitis her-
pética: Aciclovir iv durante 3 semanas
 La secuela más frecuen te de la encefalitis herpética:
alteración de la conducta y de la memoria

 El agente más asociado a la leucoencefalopatía
multifocal progresiva: papovavirus JC
 El predisponente más frecuen te de la leucoencefalo-
patía multifocal progresiva: SIDA
 La forma de presentación más frecu en te de la leu-
coencefalopatía multifocal progresiva: alteraciones
cognitivas y síntomas visuales
 El tratamiento más eficaz para frenar la evolución de
la leucoencefalopatía multifocal progresiva: antirre-
trovirales para restaurar la cifra de CD4
6. Otras infecciones del SNC
 La enfermedad priónica más frecu en te en seres hu-
manos: enfermedad de Creutzfeldt-Jakob esporádica
 La forma de presentación más frecu en te de la en-
fermedad de Creutzfeldt-Jakob: demencia de rápida
evolución acompañada de mioclonias
 El hallazgo en LCR más frecuen te en la enfermedad
de Creutzfeldt-Jakob: LCR normal
 La determinación en LCR más sensible para el diag-
nóstico de enfermedad de Creutzfeldt-Jakob: proteí-
na 14-3-3
 La prueba diagnóstica más específica en la enferme-
dad de Creutzfeldt-Jakob: biopsia cerebral
 La evolución más frecu en te de la enfermedad de
Creutzfeldt-Jakob: fallecimiento en menos de 1 año
 La forma de presentación más frecuen te en la ence-
falitis límbica: deterioro del nivel de consciencia pre-
cedido por alteraciones del comportamiento
 La clínica neurológica más característica de la ence-
falitis límbica: crisis convulsivas rebeldes al trata-
miento
VI. EPILEPSIA
1. Generalidades
 El origen más frecuen te en las crisis epilépticas par-
ciales complejas: descargas del lóbulo temporal
 La causa más frecuente de crisis epiléptica en meno-
res de 2 años: anoxia perinatal
 La causa más frecuente de crisis epiléptica entre los 2
y los 18 años: idiopática
 La causa más frecu en te de crisis epiléptica entre los
18 y 35 años: traumática
 La causa más frecu en te de crisis epiléptica entre los
35 y 50 años: tumoral
 La causa más frecuente de crisis epiléptica en mayo-
res de 50 años: enfermedad cerebrovascular
2. Crisis febriles
 La edad más frecu en te en la que se dan las crisis
convulsivas febriles: entre los 6 meses y los 5 años
 El sexo en el que son más frecuentes las crisis convul-
sivas febriles: varones
 El tipo de crisis más frecuente en las crisis convulsivas
febriles: crisis generalizada
 El hallazgo en electroencefalograma más frecu en te
en las crisis convulsivas febriles: EEG normal
 El tratamiento más empleado para las crisis convulsi-
vas febriles: medidas antitérmicas y diacepam iv o
rectal
 El fármaco más u sado en la profilaxis de las crisis
convulsivas febriles: ácido valproico
3. Epilepsias generalizadas
CURSO INTENSIVO MIR A STURIAS
 La edad de inicio más frecu en te de las ausencias
infantiles: entre 3 y 12 años
 El hallazgo en EEG más característico de las crisis de
ausencia infantiles: punta-onda generalizada a 3 Hz
 El tipo de crisis motora más asociada a las ausencias
infantiles: crisis tónico-clónicas generalizadas
 La forma de presentación más frecuente de la epilep-
sia mioclónica juvenil: mioclonías breves de miem-
bros superiores al despertar
 La forma de presentación más frecuente de la epilep-
sia mioclónica benigna de la infancia: mioclonías de
la cabeza
 La edad de inicio más frecu en te del síndrome de
West: menores de 2 años
 La forma de presentación más característica del
síndrome de West: espasmos en flexión o extensión
“en salvas”
 El hallazgo en EEG más característico del síndrome
de West: hipsarritmia con completa desorganización
de la actividad de fondo
 La evolución más frecu en te del síndrome de West:
mala evolución (a Síndrome de Lennox-Gastaut)
 El fármaco más empleado para el tratamiento del
síndrome de West asociado a Esclerosis Tuberosa:
vigabatrina
 Las crisis más características del síndrome de Lennox-
Gastaut: crisis tónicas durante el sueño
 La forma de inicio más frecu en te del síndrome de
Dravet: crisis febriles atípicas
4. Epilepsias focales o parciales
 La edad de comienzo más frecu en te de la epilepsia
medial del lóbulo temporal: adolescencia
 El tipo de crisis más frecuentes en la epilepsia medial
del lóbulo temporal: crisis parciales complejas
 La clínica más característica asociada a las crisis de
la epilepsia medial del lóbulo temporal: automatis-
mos oro-alimentarios o gestuales
 El hallazgo en RM más característico de la epilepsia
medial del lóbulo temporal: esclerosis del hipocampo
 El tipo de epilepsia parcial que más se ben eficia de
tratamiento quirúrgico: epilepsia medial del lóbulo
temporal
 La edad de inicio más frecu en te de la epilepsia ro-
lándica: entre 3 y 12 años
 El tipo de crisis más frecuentes de la epilepsia rolán-
dica: crisis parciales motoras de la región buco-facial
 El hallazgo en EEG más frecu en te en la epilepsia
rolándica: complejos punta-onda frontotemporales
 El tratamiento más indicado para la epilepsia rolán-
dica: abstención terapéutica
5. Status epiléptico
 En pacientes epilépticos conocidos la causa más
frecuente de status epiléptico: abandono de medica-
ción
 La medida más urgen te en el tratamiento del status
epiléptico: protección de vía aérea
 Los fármacos más empleados de inicio en el trata-
miento del status epiléptico: diacepam o clonacepam
6. Tratamiento
 El fármaco antiepiléptico más empleado : ácido
valproico

 El fármaco antiepiléptico con mejor perfil de toleran-
cia y menos interacciones medicamentosas: levetira-
cetam
 El fármaco antiepiléptico con mayor teratogenicidad:
ácido valproico
 El fármaco antiepiléptico con más efectos secu n d a-
rios: topiramato
VII. SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL
1. Enfermedad de Parkinson
 La tríada clínica más característica de la enfermedad
de Parkinson: temblor, rigidez y acinesia/bradicinesia
 La proteína más abu n dan te que se acumula en el
SNC en la enfermedad de Parkinson: alfa-sinucleína
 El cuadro de temblor más frecu en te en la enferme-
dad de Parkinson: temblor de reposo, unilateral de
inicio y de predominio en miembros superiores
 El síntoma más incapacitan te de la enfermedad de
Parkinson: acinesia/bradicinesia
 La marcha más característica del paciente con en-
fermedad de Parkinson: marcha lenta, a pequeño
paso y arrastrando los pies
 El síntoma sensitivo más frecuente en la enfermedad
de Parkinson: dolores osteomusculares inespecíficos
 El síntoma disautonómico más frecu en te en la en-
fermedad de Parkinson: hipotensión ortostática
 Los trastornos del sueño más asociados a la enfer-
medad de Parkinson: trastornos de la fase REM y
síndrome de piernas inquietas
 El tratamiento más importan te de la enfermedad de
Parkinson: L-dopa + carbidopa o benseracida
 El tratamiento de inicio más recomen dado para la
enfermedad de Parkinson en menores de 65 años:
agonistas dopaminérgicos post-sinápticos
 Los efectos secundarios más frecu en tes de los ago-
nistas dopaminérgicos postsinápticos en la enferme-
dad de Parkinson: somnolencia diurna, alucinaciones
y trastornos del control de impulsos
 El fármaco más eficaz como rescate en períodos off
prolongados en la enfermedad de Parkinson: apo-
morfina subcutánea
 El fármaco más empleado para las náuseas y los
vómitos asociados al tratamiento de la enfermedad
de Parkinson: domperidona
2. Parkinsonismo secundario
 La causa más frecuen te de parkinsonismo secunda-
rio: fármacos
 La medida más eficaz en el tratamiento del parkin-
sonismo farmacológico: retirada del fármaco
 Los fármacos que más frecuentemen te inducen par-
kinsonismo: neurolépticos
 El neuroléptico que men os efectos extrapiramidales
produce: clozapina
 El neuroléptico más seguro y mejor tolerado en pa-
cientes con enfermedad de Parkinson: quetiapina
 El neuroléptico atípico que más efectos secun d arios
extrapiramidales produce: risperidona
3. Parkinsonismos primarios
 La edad de inicio más frecuente de la atrofia multisis-
tema: 6ª década
CURSO INTENSIVO MIR A STURIAS
 La proteína más abu n dan te que se acumula en el
SNC en la atrofia multisistema: alfa-sinucleína
 La disfunción autonómica más importan te en la
atrofia multisistema: hipotensión ortostática en el
primer año de inicio
 La manifestación clínica más característica de la
demencia con cuerpos de Lewy: síntomas psicóticos
(alucinaciones visuales + delirios)
 La proteína más abu n da n te que se acumula en el
SNC en la demencia por cuerpos de Lewy: alfa-
sinucleína
 La edad de inicio más frecu en te de la parálisis su-
pranuclear progresiva: 6ª década
 El motivo de consulta más frecu en te en la parálisis
supranuclear progresiva: caídas frecuentes hacia
atrás
 El síntoma más característico de la parálisis supranu-
clear progresiva: oftalmoplejia supranuclear (altera-
ción de los movimientos oculares verticales hacia
abajo)
 La edad de inicio más frecuen te en la degeneración
córtico-basal: 7ª década
 La manifestación clínica más característica de la
degeneración córtico-basal: parkinsonismo unilateral
o muy asimétrico (comienza con mano torpe “aliení-
gena”)
4. Temblor
 El temblor patológico más frecu en te: temblor esen-
cial benigno
 El componente más frecu en te del temblor esencial:
temblor postural
 El tipo de herencia más frecuente en el temblor esen-
cial benigno: herencia AD
 La edad de inicio más frecuente del temblor esencial
benigno: entre 40 y 55 años
 El sexo más afectado por el temblor esencial be-
nigno: varones
 El dato clínico más característico del temblor esencial
benigno: mejora con la toma de alcohol
 Los fármacos más empleados en el tratamiento del
temblor esencial benigno incapacitante: beta-
bloqueantes
5. Enfermedad de Wilson
 La zona del SNC donde se produce un mayor acú -
mu lo de cobre en la enfermedad de Wilson: pu-
tamen
 La edad de inicio más frecuente de la enfermedad de
Wilson: adolescencia
 El hallazgo oftalmológico más característico de la
enfermedad de Wilson: anillo de Kayser-Fleischer
 El órgano fuera del SNC más afectado en la enfer-
medad de Wilson: hígado
 La duración del tratamiento más in dica da en la en-
fermedad de Wilson: durante toda la vida
 El tratamiento más empleado en la enfermedad de
Wilson con afectación neurológica: trientina 8 sema-
nas + zinc
 Los efectos secundarios más importantes de la trien-
tina en el tratamiento de la enfermedad de Wilson:
proteinuria y toxicidad de médula ósea
 El efecto secundario más frecu en te del tratamiento
con zinc: intolerancia gástrica
 El factor pronóstico más importan te de la enferme-
dad de Wilson: afectación hepática

6. Corea y balismo
 La forma de presentación más frecuen te de la corea
senil: discinesias tipo corea buco-lingual
 El agente infeccioso más asociado al desarrollo de la
Corea de Sydenham: estreptococo beta-hemolítico
grupo A
 La forma clínica más frecu en te de corea de causa
vascular: hemicorea (contralateral a la lesión)
 El trastorno sistémico que con mayor frecu en cia
causa corea: lupus
 El tipo de herencia más frecu en te en la Corea de
Huntington: herencia AD
 La edad de inicio más frecu en te de la Corea de
Huntington: mitad de la vida adulta
 La alteración genética más característica de la Corea
de Huntington: expansión de tripletes CAG
 La parte del SNC más afectada en la Corea de Hun-
tington: cabeza del núcleo caudado (atrofia)
 La forma de presentación más frecuente de la Corea
de Huntington variante Westphal: síndrome parkin-
soniano
 La edad de inicio más frecu en te de la Corea de
Huntington variante Westphal: antes de los 20 años
 El fármaco más eficaz en el tratamiento sintomático
de la corea: tetrabenazina
7. Distonías
 El trastorno del movimiento que con mayor frecu en -
cia se diagnostica erróneamente: distonía
 La edad de comienzo más frecu en te de la distonía
idiopática generalizada: infancia
 La mutación más frecuen te en la distonía idiopática
generalizada: mutación del gen DYT1
 La edad de comienzo más frecu en te de la distonía
idiopática focalizada: edad adulta
 La edad de comienzo más frecu en te de la enferme-
dad de Segawa: antes de los 10 años
 La forma de presentación más frecu en te de la en-
fermedad de Segawa: distonía de las piernas
 El rasgo clínico más importante de la enfermedad de
Segawa: fluctuación de la distonía a lo largo del día
(empeora por la tarde)
 El tratamiento más eficaz para la enfermedad de
Segawa: dosis bajas de L-dopa
 El tratamiento más eficaz para las distonías focales:
inyección local de toxina botulínica
8. Otros
 La edad de comienzo más frecuente del síndrome de
Gilles de la Tourette: 2 primeras décadas
 El tipo de herencia más frecuen te en el síndrome de
Gilles de la Tourette: autosómica dominante
 La clínica más característica del síndrome de Gilles
de la Tourette: múltiples tics motores y vocales, co-
prolalia y ecolalia
 El tratamiento más empleado para los casos incapa-
citantes de síndrome de Gilles de la Tourette: neuro-
lépticos
 La evolución más frecuente del síndrome de Gilles de
la Tourette: mejoría en edad adulta
 El trastorno hematológico más asociado al síndrome
de piernas inquietas: anemia ferropénica
 El tratamiento más empleado en las formas idiopáti-
cas del síndrome de piernas inquietas: agonistas do-
paminérgicos (ropirinol, pramipexol o rotigotina)
CURSO INTENSIVO MIR A STURIAS
VIII. ENFERMEDADES
DESMIELINIZANTES
1. Esclerosis múltiple
 El sexo más afectado por la esclerosis múltiple: muje-
res
 El sexo con peor pronóstico en la esclerosis múltiple:
varones
 La edad de comienzo más frecuen te en la esclerosis
múltiple: 26-30 años
 La forma de presentación más frecuen te de la escle-
rosis múltiple: episodios recurrentes de disfunción del
SNC
 El síntoma de inicio más frecu en te de la esclerosis
múltiple: trastorno sensitivo
 La manifestación ocular más característica de la
esclerosis múltiple: neuritis óptica retrobulbar
 El diagnóstico más probable en un adulto joven con
oftalmoplejia internuclear bilateral: esclerosis múlti-
ple
 El par craneal más afectado en la esclerosis múltiple:
VI par
 La causa más frecu en te de neuralgia del trigémino
secundaria: esclerosis múltiple
 El síntoma paroxístico más característico de la escle-
rosis múltiple: visión borrosa transitoria desencade-
nada por el calor (signo de Uthoff)
 El patrón clínico de inicio más frecu en te en la escle-
rosis múltiple: recurrente-remitente
 El patrón clínico de inicio más frecu en te en la escle-
rosis múltiple en etapas tardías: secundaria progresi-
va
 El patrón clínico más frecuente de la esclerosis múlti-
ple después de los 40 años: progresiva primaria
 La causa más frecu en te de muerte en los pacientes
crónicos con esclerosis múltiple: infecciones
 Los anticuerpos más relacionados con la neuromieli-
tis óptica o enfermedad de Devic: ac antiaquaporina
4
 La prueba complementaria más ú til para confirmar
el diagnóstico de esclerosis múltiple: RMN
 La técnica de imagen más sensible para el diagnósti-
co de esclerosis múltiple: RMN
 El hallazgo en LCR más frecu en te en los pacientes
con esclerosis múltiple: bandas oligoclonales
 Las localizaciones más características de las placas
de desmielinización en la esclerosis múltiple: yuxta-
cortical y periventricular
 El tratamiento más indicado en los brotes de esclero-
sis múltiple con alteración funcional: corticoides
 Las formas de esclerosis múltiple en las que está más
in dicado el tratamiento con fármacos modificadores
del curso de la enfermedad: recurrente-remitente y
secundariamente progresiva
 El efecto secundario más frecuente del IFNbeta para
el tratamiento de la esclerosis múltiple: cuadro pseu-
dogripal
 El efecto secundario más grave del natalizumab:
leucoencefalopatía multifocal progresiva
 El efecto secundario más importante del fingolimod:
bradicardia
 El inmunosupresor más indicado para el tratamiento
de la esclerosis múltiple: azatioprina

2. Otras
 La vacuna más asociada al desarrollo de encefalo-
mielitis aguda diseminada: vacuna del sarampión
 La causa postinfecciosa de encefalomielitis aguda
diseminada más frecuente en nuestro medio: varicela
 La forma de encefalomielitis aguda diseminada con
mejor pron óstico : cerebelitis aguda
 El tratamiento más empleado para la encefalomielitis
aguda diseminada: corticoides
 El tratamiento más indicado para la encefalomielitis
aguda diseminada resistente a corticoides: plasmafé-
resis o inmunoglobulinas
 La infección más asociada al desarrollo de panence-
falitis esclerosante subaguda: sarampión
 El momento de aparición más frecuente de la panen-
cefalitis esclerosante subaguda: 5-10 años tras el sa-
rampión
 La evolución más frecuente de la panencefalitis escle-
rosante subaguda: muerte en 1-4 años
 El hallazgo en EEG más característico de la panence-
falitis esclerosante subaguda: complejos de Rademe-
ker (ondas lentas agudizadas de gran voltaje cada 5-
8 segundos)
IX. NEOPLASIAS DEL SNC
1. Epidemiología
 El tumor más frecuente del SNC en adultos: metásta-
sis
 El tumor primario de SNC más frecuen te en adultos
mayores de 20 años: astrocitoma maligno o glio-
blastoma
 La localización más frecu en te de los tumores del
SNC en niños: fosa posterior
 El tumor más frecuente del SNC en la infancia: astro-
citoma quístico de cerebelo
 El tumor maligno del SNC más frecuente en la infan-
cia: meduloblastoma
2. Diagnóstico y tratamiento
 El tumor del SNC que con más frecu en cia origina
convulsiones: oligodendroglioma
 La localización de los tumores que más frecu en te-
men te se manifiestan como hipertensión intracra-
neal: tumores de fosa posterior
 El signo más precoz de herniación cerebral transten-
torial: dilatación pupilar arreactiva ipsilateral
 La técnica más sensible para el diagnóstico de neo-
plasias del SNC: RMN
 El tumor de SNC que más frecuen temen te presenta
calcificaciones: craneofaringioma
 El tratamiento más in dicado para las metástasis
cerebrales: radioterapia
 El fármaco más ú til para disminuir la hipertensión
intracraneal: manitol
 La localización más frecuente de las metástasis cere-
brales: supratentoriales (unión corteza-sustancia
blanca)
3. Metástasis y astrocitomas
 El tumor primario que con mayor frecuen cia origina
metástasis en el SNC: cáncer de pulmón
 El tumor primario con mayor tenden cia a metastati-
zar al SNC: melanoma
CURSO INTENSIVO MIR A STURIAS
 El tipo de metástasis cerebral más frecu en te sin tu-
mor primario conocido: carcinoma pulmonar de cé-
lulas pequeñas
 El tipo histológico de tumor más relacion ado con el
desarrollo de carcinomatosis meníngea: adenocarci-
noma
 El tratamiento más ú til para el edema cerebral pro-
ducido por lesiones metastásicas: dexametasona
 La edad más frecu en te de presentación del astroci-
toma difuso grado II: 4ª década
 La edad más frecu en te de presentación del astroci-
toma anaplásico: 5ª década
 La edad más frecuente de presentación del glioblas-
toma: 6ª década
 El tipo de astrocitoma difuso más frecuente: glioblas-
toma
 La localización más frecu en te de los astrocitomas
difusos: témporo-frontal
 La localización más frecuente del astrocitoma pilocíti-
co: cerebelo
 La localización más frecu en te del xantoastrocitoma
pleomórfico: lóbulo temporal
 La enfermedad más asociada al astrocitoma gigan-
to-celular subependimario: esclerosis tuberosa
4. Otros tumores del SNC
 La localización más frecu en te del oligodendroglio-
ma: lóbulo frontal
 La edad de aparición más frecu en te del oligoden-
droglioma: 3ª-4ª década
 El hallazgo en biopsia más característico del oligo-
dendroglioma: células en huevo frito
 Las mutaciones que confieren una mayor respuesta a
la quimioterapia en el oligodendroglioma: delecio-
nes 1p y 19q
 La edad y el sexo más frecuente en los meningiomas:
mujeres de edad avanzada
 La localización más frecu en te de los meningiomas:
seno sagital superior y parasagital
 El tratamiento más in dicado en los meningiomas:
resección quirúrgica
 La predisposición más frecuente en el linfoma prima-
rio del SNC: inmunodeficiencia
 La neoplasia cerebral más frecuente en pacientes con
SIDA: linfoma primario del SNC
 El agente infeccioso más asociado al desarrollo de
linfomas primarios de SNC en inmunodeprimidos: vi-
rus Epstein-Barr
 La imagen cerebral más característica del linfoma
primario de SNC: extensión de un hemisferio a otro
a través del cuerpo calloso
 El tratamiento más empleado para el linfoma prima-
rio del SNC: metotrexate iv + radioterapia holocra-
neal
 La localización más frecuente de los quistes coloides
intracraneales en adultos: III ventrículo
 El tipo de tumor más frecu en te en la región pineal:
tumores de células germinales
 La edad de presentación más frecuente en los tumo-
res de la región pineal: infancia o comienzo de ado-
lescencia
 Los tumores que más frecu en temen te originan sín-
drome de Parinaud: tumores de región pineal
 El tumor más frecuente del ángulo pontocerebeloso:
neurinoma del acústico
 La localización más frecuente del hemangioblastoma
de SNC: cerebelo

 La edad más frecu en te de presentación del heman-
gioblastoma cerebeloso: adultos jóvenes
 La enfermedad más asociada al hemangioblastoma
cerebeloso: enfermedad de Von Hippel-Lindau
 El hallazgo paraneoplásico más característi co del
hemangioblastoma cerebeloso: poliglobulia (por
producción de eritropoyetina)
 La localización más frecu en te del ependimoma en
niños: suelo del IV ventrículo
 La localización más frecu en te del ependimoma en
adultos: médula lumbo-sacra (filum terminale)
5. Síndromes paraneoplásicos
 El síndrome neurológico paraneoplásico más fre-
cu en te: neuropatía periférica sensitiva
 Los anticuerpos más asociados a la neuropatía peri-
férica paraneoplásica: anti-Hu
 El tumor más asociado a síndromes paraneoplásicos
neurológicos: cáncer de pulmón microcítico
 El tumor más asociado a la degeneración cerebelosa
paraneoplásica: cáncer de ovario
 Los anticuerpos más asociados a la degeneración
cerebelosa paraneoplásica: anti-Yo
X. TRAUMATISMOS CRANEALES
1. Epidemiología
 La causa má s frecuen te de pérdida aguda de cons-
ciencia: traumatismo craneoencefálico
 La causa más frecuente de anosmia en niños y adul-
tos jóvenes: traumatismo craneoencefálico
 Los dos indicadores de gravedad más importantes en
el traumatismo craneoencefálico: duración de la
pérdida de consciencia y de la amnesia postraumáti-
ca
 La localización más frecu en te de la contusión cere-
bral: lóbulos frontal y temporal
 La complicación más grave de la contusión cerebral:
edema cerebral progresivo
2. Fracturas craneales
 El tipo de fractura craneal más frecu en te: fractura
lineal de bóveda de cráneo
 La técnica más sensible para el diagnóstico de fractu-
ras de cráneo: TAC
 El tratamiento más indicado para las fracturas linea-
les de bóveda craneal: conservador
 La localización más frecu en te de las fracturas de la
base del cráneo: fosa craneal anterior (frontoetmoi-
dales) y fosa craneal media (peñasco del temporal)
 El signo clínico más característico de la fractura de
fosa craneal anterior: equimosis periorbitaria (signo
del mapache)
 El tipo de fractura del peñasco más frecuente: fractu-
ra longitudinal
 El tipo de fractura del peñasco que más frecu en te-
men te asocia parálisis facial: fractura transversal
 La complicación inmediata más importante del trau-
matismo craneoencefálico: hematoma epidural agu-
do
 La técnica de imagen más in dicada para el estudio
del traumatismo craneoencefálico: TAC craneal sin
contraste
3. Hematoma subdural y epidural
CURSO INTENSIVO MIR A STURIAS
 El origen más frecu en te del hematoma subdural
agudo: rotura de venas corticales
 La localización más frecuente del hematoma subdu-
ral agudo: región frontotemporal
 La imagen en TC más característica del hematoma
subdural agudo: imagen en semiluna
 El tipo de hematoma cerebral agudo que más fre-
cu entemen te asocia lesión cerebral subyacente: he-
matoma subdural agudo
 El tratamiento más indicado para el hematoma sub-
dural agudo: craniectomía urgente y evacuación del
hematoma
 El tipo de hematoma cerebral agudo con mayor
mortalidad : hematoma subdural agudo
 El origen más frecu en te del hematoma epidural
agudo: arteria meníngea media
 La localización más frecuente del hematoma epidural
agudo: porción escamosa del hueso temporal
 La imagen en TC más característica del hematoma
epidural agudo: forma lenticular
 El tratamiento más indicado para el hematoma epi-
dural agudo: craniectomía urgente, evacuación del
hematoma y ligadura de la arteria afectada
 El tipo de pacientes en los que es más frecu en te el
hematoma subdural crónico: alcohólicos, anticoagu-

lados y ancianos
La causa más frecuente de hematoma subdural cró-
nico: traumatismo
 El dato clínico más característico del hematoma
subdural crónico: cefalea que fluctúa con los cam-
bios posturales
 La complicación más característica del hematoma
subdural crónico: demencia de comienzo rápido
 La técnica de imagen más sensible para el diagnósti-
co de hematoma subdural crónico de fosa posterior:
RM
4. Otras complicaciones
 El signo clínico más característico de la fístula caróti-
do-cavernosa: exoftalmos pulsátil
 El par craneal más afectado por la fístula carótido-
cavernosa: VI par
 La técnica diagnóstica más empleada en la fístula
carótido-cavernosa: angiografía
 El tratamiento más indicado para la fístula carótido-
cavernosa: embolización
 Las crisis convulsivas que mejor predicen el desarro-
llo de epilepsia postraumática: crisis que aparecen
pasadas las primeras 48 horas
 La duración de la profilaxis antiepiléptica más in d i-
cada tras un TCE severo: 3 meses
 La clínica más sugestiva de fístula de LCR: otorrea o
rinorrea que aumenta con las maniobras de Valsalva
 La causa más frecu en te de meningitis bacteriana
recurrente: fístula de LCR
 El agente más implicado en la meningitis postraumá-
tica: neumococo
XI. ENFERMEDADES
DEGENERATIVAS
ESPINOCEREBELOSAS
1. Esclerosis lateral amiotrófica (ELA)

 La forma más frecu en te de enfermedad progresiva
de neurona motora: esclerosis lateral amiotrófica
 El sexo más frecuentemente afectado por la esclero-
sis lateral amiotrófica: varones
 La edad de inicio más frecu en te de la esclerosis
lateral amiotrófica: 55-65 años
 La forma de esclerosis lateral amiotrófica con espe-
ranza de vida más corta : forma bulbar
 La forma de esclerosis lateral amiotrófica con pro-
gresión más len ta : forma espinal
 La clínica no motora más frecuen te en los pacientes
con esclerosis lateral amiotrófica: déficits cognitivos
de tipo frontal
 El síntoma inicial más característico en la esclerosis
lateral amiotrófica: debilidad y atrofia de pequeños
músculos de la mano
 La evolución más frecu en te en la esclerosis lateral
amiotrófica: muerte en 2-5 años
 La complicación más frecuente en la esclerosis lateral
amiotrófica: insuficiencia respiratoria
 La prueba complementaria más importan te para el
diagnóstico de esclerosis lateral amiotrófica: electro-
miograma (EMG)
 El signo de afectación bulbar en la esclerosis lateral
amiotrófica más característico : fasciculaciones lin-
guales
 El fármaco más empleado para el tratamiento de la
esclerosis lateral amiotrófica: riluzole
2. Otras enfermedades de motoneuro-
na
 La alteración genética más frecuen te en la enferme-
dad de Kennedy: expansión de triplete CAG del gen
receptor androgénico del cromosoma X
 La edad de inicio más frecuente en la enfermedad de
Kennedy: 3ª década
 La musculatura más afectada en la enfermedad de
Kennedy: musculatura bulbar
 La clínica no neurológica más frecuen te en la enfer-
medad de Kennedy: ginecomastia y atrofia testicular
 El tipo de herencia más frecuen te en la atrofia mus-
cular espinal: autosómico recesivo
 El gen más frecu en temen te mutado en la atrofia
muscular espinal: SMN 1
 El tipo de pacientes más frecu en temen te afectados
por la neuropatía motora multifocal con bloqueos de
conducción: varones menores de 45 años
 Los anticuerpos más frecuentes en sangre en pacien-
tes con neuropatía motora multifocal con bloqueos
de conducción: anti-GM1
 El tratamiento más eficaz para la neuropatía motora
multifocal con bloqueos de conducción: inmunoglo-
bulinas y rituximab
3. Ataxias hereditarias
 El órgano más afectado en las ataxias hereditarias:
cerebelo
 La alteración genética más frecu en te en las ataxias
hereditarias: expansión de triplete CAG
 La edad de inicio más frecuen te en las ataxias here-
ditarias dominantes: 30-40 años
 La forma más frecuen te de ataxia hereditaria domi-
nante en España: tipo 3 o enfermedad de Machado-
Joseph
 El tratamiento más empleado en la ataxia episódica:
acetazolamida
CURSO INTENSIVO MIR A STURIAS
 La ataxia hereditaria más frecu en te: ataxia de Frie-
dreich
 La alteración genética más frecuente en la ataxia de
Friedreich: expansión triplete GAA
 La edad de inicio más frecuente de la ataxia de Frie-
dreich: 10-20 años
 El hallazgo anatomopatológico más característico de
la ataxia de Friedreich: pérdida neuronal en los gan-
glios de la raíz dorsal
 La alteración cardiaca más frecuente en la ataxia de
Friedreich: miocardiopatía hipertrófica
 La causa de muerte más frecu en te en la ataxia de
Friedreich: arritmias
 La edad de comienzo más frecu en te de la ataxia-
telangiectasia: primer año de vida
 La alteración del sistema inmune más asociada a la
ataxia-telangiectasia: hipoplasia de timo
 El tipo de tumores más frecu en tes en pacientes con
ataxia-telangiectasia: tumores hematológicos
XII. PATOLOGÍA RADICULAR Y
MEDULAR
1. Lesiones medulares
 Las extremidades más afectadas en el síndrome
medular central: extremidades superiores
 La causa más frecu en te de síndrome medular cen-
tral: siringomielia
 La causa más frecu en te de síndrome de la arteria
espinal anterior: traumatismo
 La manifestación más frecu en te del síndrome de
cordón posterior medular: pérdida de sensibilidad
postural
 La causa más frecuente de degeneración combinada
subaguda de la médula: déficit de vitamina B12
 El tipo de parálisis inicial más frecu en te tras una
sección medular completa: parálisis flácida hipotóni-
ca y arrefléxica
 El tipo de parálisis más frecu en te en una sección
medular completa evolucionada: parálisis espástica
hiperrefléxica
2. Protrusiones discales
Ver capítulo de Traumatología .
3. Siringomielia
 La región de inicio más frecuente en la siringomielia:
médula cervical
 La malformación más asociada a la siringomielia:
malformación de Arnold-Chiari
 La edad de inicio de los síntomas más frecu en te en
la siringomielia: 2ª-3ª década
 La manifestación clínica más frecuente de la siringo-
mielia: anestesia termoalgésica en brazos y hombros
 La técnica diagnóstica más empleada en la siringo-
mielia: RMN de columna
 El tratamiento más in dicado para la siringomielia:
cirugía
4. Mielopatías compresivas
 La técnica de imagen más importante para el estudio
de lesiones medulares: RM

 La causa más frecu en te en la práctica clínica de
compresión medular: metástasis
 Tras una lesión medular aguda, el plazo de tiempo
en el que es más probable conseguir una recupera-
ción definitiva: 4 meses
 La medida terapéutica más importan te en un trau-
matismo cervical: inmovilización del cuello
 La indicación más importan te para realizar una
descompresión quirúrgica tras un traumatismo me-
dular: deterioro neurológico progresivo
 La región de la médula espinal en la que es más
frecuente encontrar enfermedad tumoral: médula to-
rácica
 El tipo más frecuente de tumor intramedular: glioma
(ependimoma)
 El tipo más frecuente de tumor extradural: metástasis
óseas vertebrales
 El síntoma inicial más frecuente en los tumores extra-
durales: dolor de espalda que empeora con el decú-
bito y la tos
 El tratamiento más empleado para las metástasis
óseas vertebrales: corticoides + radioterapia
 La localización más frecu en te del absceso epidural
espinal: región dorsal
 El agente causal más frecuente en el absceso epidu-
ral espinal: S. aureus
 El tratamiento más indicado para el absceso epidural
espinal: laminectomía descompresiva y antibiotera-
pia prolongada
5. Mielopatías no compresivas
 La localización más frecuente de los infartos medula-
res: región dorsal T3-T4
 La vasculitis más asociada a la producción de infar-
tos medulares: lupus
 El virus que más frecu en temen te origina la mielitis
transversa aguda: virus herpes zoster
 El hallazgo en LCR más frecuente en la mielitis trans-
versa aguda: normal o leve pleocitosis
 La localización más frecuente de la mielitis transversa
aguda: región dorsal media y baja
 Los tumores más asociados al desarrollo de meningi-
tis carcinomatosa: tumores hematológicos
 El tumor sólido más asociado al desarrollo de me-
ningitis carcinomatosa: pulmón microcítico
6. Mielopatías + radiculopatías
 La causa más frecuente de paraparesia espástica en
el adulto: espondilosis cervical
 Las raíces nerviosas más afectadas por la espondi-
loartrosis cervical: C5-C6
 El tratamiento más indicado para la espondiloartrosis
cervical incapacitante: laminectomía posterior
 La manifestación más frecu en te de la estenosis ra-
quídea lumbar: claudicación neurógena de la mar-
cha
 Los síntomas más característicos de la lesión de la
cola de caballo: debilidad y atrofia de músculos de
los pies y abolición de reflejos aquíleos y rotulianos
 El síntoma más característico del síndrome del cono
medular: anestesia en silla de montar
XIII. NEUROPATÍAS PERIFÉRICAS
1. Mononeuropatías
CURSO INTENSIVO MIR A STURIAS
 La forma más frecuente de mononeuropatía múltiple:
axonal
 La causa más frecuente de mononeuropatía múltiple:
diabetes
 La vasculitis más asociada al desarrollo de mono-
neuropatía múltiple: panarteritis nodosa
2. Polineuropatías
 La manifestación más característica de la polineuro-
patía: alteración sensitiva simétrica distal (en guante
y calcetín)
 La causa más prevalente de polineuropatía: diabetes
 La causa de polineuropatía aguda más frecu en te:
síndrome de Guillain-Barré
 La causa de neuropatía infecciosa más frecu en te en
nuestro medio: herpes zoster
 La causa de neuromiopatía más frecu en te: alcohol
 El nervio más frecuentemente biopsiado en el estudio
diagnóstico de las polineuropatías: nervio sural
 Los factores más in flu yen tes en el desarrollo de la
polineuropatía diabética: hiperglucemia y duración
de la enfermedad
 La forma clínica más frecuente de neuropatía diabé-
tica: polineuropatía distal, simétrica de predominio
sensitivo y autonómico
 La neuropatía craneal más frecu en te en el paciente
diabético: parálisis incompleta del III par
3. Polineuropatías desmielinizantes
 El antecedente más frecu en te en el síndrome de
Guillain-Barré: infección viral en las 3 semanas pre-
vias
 La infección bacteriana más asociada al síndrome de
Guillain-Barré: Campylobacter jejuni
 El tumor más asociado al síndrome de Guillain-
Barré: linfoma Hodgkin
 La manifestación más característica del síndrome de
Guillain-Barré: debilidad ascendente simétrica y arre-
fléxica
 La manifestación inicial más frecuente en el síndrome
de Guillain-Barré: parestesias en manos y pies
 La complicación más grave del síndrome de Guillain-
Barré: insuficiencia respiratoria
 El hallazgo en LCR más su gestivo de síndrome de
Guillain-Barré: disociación albúmino-citológica (au-
mento de proteínas sin células)
 El tratamiento más eficaz para el síndrome de Gui-
llain-Barré: inmunoglobulinas endovenosas
 El pronóstico más frecu en te del síndrome de Gui-
llain-Barré: recuperación completa o casi completa
en 6 meses
 La secuela neurológica más frecu en te del síndrome
de Guillain-Barré: atrofia por denervación
 La clínica más frecu en te del síndrome de Miller-
Fisher: oftalmoparesia + ataxia + arreflexia
 Los anticuerpos más asociados al síndrome de Mi-
ller-Fisher: anti-GQ1b
 La edad y el sexo más frecuentes en la polineuropa-
tía desmielinizante inflamatoria crónica: hombres 5-
6ª década
 La clínica más frecuente de la polineuropatía desmie-
linizante inflamatoria crónica: polineuropatía sensiti-
vo-motora de instauración lenta
 El tratamiento más empleado para la polineuropatía
desmielinizante inflamatoria crónica: inmunoglobuli-
nas iv durante 5 días

4. Neuropatías hereditarias
 La forma de herencia más frecuente de las neuropa-
tías hereditarias: autosómica dominante
 El síndrome neurológico hereditario más frecu en te:
neuropatía sensitivo-motora hereditaria (enfermedad
de Charcot-Marie-Tooth)
 La manifestación neurológica más importante de las
porfirias: polineuropatía de predominio axonal
 La edad de inicio más frecuente de la polineuropatía
amiloidótica familiar: 3-4ª década
 La forma de presentación más frecu en te de la poli-
neuropatía amiloidótica familiar: pérdida de sensibi-
lidad termoalgésica en miembros inferiores y dolor
neuropático
 La proteína aberrante que se deposita más frecu en -
temen te en la polineuropatía amiloidótica familiar:
transtiretina
 El hallazgo en exploración física más característico
de la polineuropatía amiloidótica familiar: pupila fes-
toneada
 El tratamiento más eficaz para frenar la evolución de
la polineuropatía amiloidótica familiar: trasplante
hepático
XIV. ENFERMEDADES
NEUROMUSCULARES
1. Miastenia gravis
 Los anticuerpos más frecuentes en la miastenia gra-
vis: anti-receptor de acetilcolina
 La asociación más frecuen te de la miastenia gravis:
hiperplasia de timo
 La edad y el sexo más frecu en tes en la miastenia
gravis: mujeres de 30 años
 La clínica más característica de la miastenia gravis:
debilidad y fatigabilidad que aumenta a lo largo del
día
 Los músculos más frecuentemen te afectados en la
miastenia gravis: músculos extraoculares
 Las partes del cuerpo más afectadas por la miastenia
gravis: la cara y cinturas escapular y pélvica
 La causa más frecu en te de crisis miasténica: infec-
ción
 La complicación más grave de la miastenia gravis:
insuficiencia respiratoria en las crisis
 La prueba diagnóstica más empleada en la miaste-
nia gravis: respuesta a la administración iv del edro-
fonio
 Los anticuerpos más frecu en tes en pacientes con
miastenia gravis y anticuerpos anti-receptor de acetil-
colina negativos: anti-MuSK
 El hallazgo en EMG más frecu en te en la miastenia
gravis: disminución de los potenciales de acción con
la estimulación repetida
 El tratamiento más empleado para la miastenia
gravis: piridostigmina oral
 El tratamiento no farmacológico más indicado para
la miastenia gravis: timectomía
 El tratamiento más eficaz en las crisis miasténicas:
asistencia ventilatoria y plasmaféresis o inmunoglo-
bulinas iv
CURSO INTENSIVO MIR A STURIAS
 La prueba más ú til para diferenciar una crisis mias-
ténica de una sobredosis por anticolinesterásicos:
prueba del edrofonio
 La manifestación más frecu en te de la miastenia
congénita: oftalmoplejia desde el nacimiento
2. Síndrome de Eaton-Lambert
 Los anticuerpos más característicos del síndrome de
Eaton-Lambert: anti-canales de calcio presinápticos
 La asociación más frecuente del síndrome de Eaton-
Lambert: cáncer de pulmón microcítico
 El síntoma más característico del síndrome de Eaton-
Lambert: debilidad proximal de miembros inferiores
 El hallazgo en EMG más frecuente en el síndrome de
Eaton-Lambert: aumento del potencial de acción con
la estimulación repetida
 El tratamiento más empleado en el síndrome de
Eaton-Lambert: diaminopiridina o guanidina + piri-
dostigmina
3. Botulismo
Ver capítulo de Enfermedades infecciosas (II. Gérme-
nes anaerobios)
4. Miopatías
 La clínica más frecuente de las miopatías: debilidad
proximal y simétrica de miembros con reflejos y sen-
sibilidad conservados
 La enzima más sensible y específica de enfermeda-
des neuromusculares: CPK
 La clínica más su gestiva de miositis por cuerpos de
inclusión: debilidad proximal y distal, atrofia de cu á-
driceps y debilidad para cerrar el puño
 El hallazgo anatomopatológico más característico de
las miopatías mitocondriales: fibras rojo rasgadas
 La forma de herencia más frecu en te de la distrofia
muscular de Duchenne: recesiva ligada al X
 La distrofia muscular más frecuente: distrofia muscu-
lar de Duchenne
 La enfermedad letal ligada al cromosoma X más
frecu en te: distrofia muscular de Duchenne
 La edad de inicio más frecuen te de la distrofia mus-
cular de Duchenne: 5 años
 La forma de presentación más frecuente de la distro-
fia muscular de Duchenne: imposibilidad para correr
o saltar
 La causa de muerte más frecu en te en la distrofia
muscular de Duchenne: neumonía aspirativa
 El tratamiento más eficaz para frenar la evolución de
la distrofia muscular de Duchenne: prednisona
 La forma de distrofia muscular del adulto más fre-
cu en te: distrofia miotónica de Steinert
 El tipo de herencia más frecu en te en la distrofia
miotónica de Steinert: autosómica dominante
 La alteración genética más frecu en te en la distrofia
miotónica de Steinert: expansión de tripletes
 El síntoma más característico de la distrofia miotóni-
ca de Steinert: dificultad para abrir el puño tras ce-
rrarlo (apretón de manos)
 La forma de presentación más frecuente de la distro-
fia miotónica de Steinert paucisintomática: catarata
precoz
 La edad de inicio más frecu en te de la distrofia
miotónica de Steinert: 20-30 años
 CURSO INTENSIVO MIR A STURIAS

 El hallazgo en biopsia muscular más característico de  La lesión cutánea más característica del síndrome de
la distrofia miotónica de Steinert: atrofia de fibras ti- Sturge-Weber: nevus vascular tipo mancha vino de
po I con aumento del número de núcleos centrales Oporto en párpado superior y frente
 La causa de muerte más frecu en te en la distrofia  La facomatosis más asociada al desarrollo de an-
miotónica de Steinert: cardiopatía o insuficiencia ven- giomas leptomeníngeos: síndrome de Sturge-Weber
tilatoria
 La miopatía inflamatoria más frecu en te en mayores
de 50 años: miositis con cuerpos de inclusión
 La complicación más grave de la rabdomiolisis:
insuficiencia renal aguda

XV. ANORMALIDADES
CONGÉNITAS Y DEL
DESARROLLO DEL SNC
1. Malformaciones congénitas
 La craneosinostosis más frecuente: dolico o escafoce-
falia (sinostosis sagital)
 La causa más frecu en te de hidrocefalia congénita:
atresia del acueducto de Silvio
 El tratamiento más empleado para la hidrocefalia
congénita: derivación ventrículoperitoneal
 La complicación más frecu en te de las válvulas de
derivación ventrículoperitoneal: infección valvular
 La malformación más frecu en te del tubo neural:
espina bífida
 La forma más frecu en te y grave de espina bífida:
mielomeningocele
 La localización más frecu en te de la espina bífida:
región lumbo-sacra
 La medida preventiva más eficaz para disminuir
incidencia de defectos de tubo neural: suplementos
de ácido fólico en el embarazo
 Las enfermedades más asociadas a la luxación
atlantoaxoidea: síndrome de Down y artritis reuma-
toide
 La edad de debut más frecuente de la malformación
de Chiari tipo 1: adolescencia-adulto joven
 La forma de presentación más frecu en te de la mal-
formación de Chiari tipo 1: cefalea suboccipital que
aumenta con Valsalva
 La anomalía más as ociada a la malformación de
Chiari tipo 1: siringomielia

2. Facomatosis
 El tipo de herencia más frecu en te en la neurofibro-
matosis tipo 1: autosómica dominante
 El signo cutáneo más característico de la neurofi-
bromatosis tipo 1: manchas café con leche
 El hallazgo más característico de la neurofibromato-
sis tipo 2: neurinomas del acústico bilaterales
 La manifestación neurológica más frecu en te de la
esclerosis tuberosa: epilepsia
 El tumor del SNC más asociado a la esclerosis tube-
rosa: astrocitoma subependimario de células gigan-
tes
 La lesión cutánea más característica de la esclerosis
tuberosa: fibromas periungueales (tumores de Koe-
nen)
 La manifestación más precoz del síndrome de Von
Hippel Lindau: hemangioblastomas retinianos
 El síntoma neurológico más frecuente en el síndrome
de Sturge-Weber: epilepsia

GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
I. CICLO GENITAL FEMENINO
 El núcleo hipotalámico más importante en la produc-
ción de hormonas gonadales: núcleo arqueado
 La gonadotropina más abundante en la primera
infancia: FSH
 La gonadotropina más abundante a partir de la
pubertad: LH
 La gonadotropina más abundante en la menopau-
sia: FSH
 La gonadotropina con mayor vida media: FSH
 El parámetro más útil en la medición de la reserva
ovárica: medición de FSH
 El estrógeno más importante y más potente en edad
fértil: estradiol
 El origen más importante del estradiol plasmático:
ovario
 El estrógeno más abundante durante la gestación:
estriol
 El origen más importante del estriol plasmático du-
rante la gestación: esteroides fetales
 El estrógeno más abundante durante la menopausia:
estrona
 El origen más importante de la estrona durante la
menopausia: conversión de los andrógenos en la
grasa periférica
 La asociación más importante del consumo de dieti-
lestilbestrol: adenocarcinoma de células claras de
vagina
 El estrógeno sintético más potente y más usado en
todo el mundo: etinilestradiol
 El antiestrógeno más empleado en el tratamiento del
cáncer de mama: tamoxifeno
 El origen más importante de la progesterona durante
el primer trimestre de la gestación: cuerpo lúteo
 El origen más importante de la progesterona a partir
del primer trimestre de la gestación: placenta
 El parámetro más útil para el diagnóstico del déficit
de 21-hidroxilasa: 17-OH-progesterona
 El andrógeno más importante en la mujer: testoste-
rona
 El origen más frecuente de la testosterona en la mu-
jer: conversión periférica a partir de androstendiona
 Los receptores hormonales más abundantes en la
teca: receptores de LH
 Los receptores hormonales más abundantes en la
granulosa: receptores de FSH
 El mecanismo hormonal más importante en la ovula-
ción: pico de LH por retroalimentación positiva estro-
génica
II. AMENORREAS Y
ANDROGENISMOS
1. Hipogonadismo
 La causa más frecuente de amenorrea primaria:
disgenesia gonadal
CURSO INTENSIVO MIR ASTURIAS
 La causa más frecuente de amenorrea secundaria:
gestación
 La causa más frecuente de amenorrea secundaria
una vez descartada la gestación: síndrome de ovario
poliquístico
 La causa más frecuente del síndrome de Sheehan:
hemorragia durante el parto que requiere transfusión
 El síntoma más precoz del síndrome de Sheehan:
incapacidad para la lactancia
 La causa congénita más frecuente de insuficiencia
específica de gonadotropinas: síndrome de Kallman
 El sexo más afectado por el síndrome de Kallman:
varones
 La manifestación clínica más característica del sín-
drome de Kallman: anosmia
 El síntoma más frecuente de la hiperprolactinemia:
alteraciones menstruales
 La causa más frecuente de hiperprolactinemia fisio-
lógica: gestación/lactancia
 La causa más frecuente de hiperprolactinemia pato-
lógica: fármacos (antidopaminérgicos)
 El cariotipo más frecuente en los abortos espontá-
neos: 45 X0 (síndrome de Turner)
 El momento más indicado para iniciar la terapia
hormonal sustitutiva en la disgenesia gonadal: a par-
tir de la pubertad (no antes para evitar el cierre epifi-
sario)
 La complicación más grave asociada a la disgenesia
gonadal con cromosoma Y: riesgo de malignización
a gonadoblastoma
2. Anomalías del aparato genital
 La segunda causa más frecuente de amenorrea
primaria: síndrome de Rokitansky
 La malformación extragenital más asociada al sín-
drome de Rokitansky: agenesia renal
 La forma más frecuente de pseudohermafroditismo
masculino: síndrome de Morris
 El tratamiento más indicado para el síndrome de
Morris: gonadectomía (por el riesgo de disgermino-
ma)
3. Síndrome adrenogenital congénito
 El déficit enzimático más frecuente en el síndrome
adrenogenital congénito: déficit de 21-hidroxilasa
 La causa más frecuente de ambigüedad sexual:
síndrome adrenogenital congénito
 La forma de debut más frecuente del síndrome
adrenogenital congénito en formas leves: pseudopu-
bertad precoz heterosexual
 El metabolito más empleado para el diagnóstico de
síndrome adrenogenital congénito: 17-OH progeste-
rona
4. Síndrome de ovario poliquístico
 La forma más común de amenorrea secundaria (tras
la gestación): síndrome de ovario poliquístico
 La alteración del ciclo menstrual más frecuente en el
síndrome de ovario poliquístico: oligo-amenorrea
 Las manifestaciones cutáneas más características del
síndrome de ovario poliquístico: hirsutismo y acné

 El hallazgo anatomopatológico más importante en el
síndrome de ovario poliquístico: hipertecosis
 El estrógeno que más aumenta en el síndrome de
ovario poliquístico: estrona
 El origen más importante del hiperandrogenismo en
el síndrome de ovario poliquístico: el propio ovario
(testosterona y androstendiona)
 La alteración metabólica más asociada al síndrome
de ovario poliquístico: aumento de resistencia a la
insulina
 La medida más importante en el tratamiento del
síndrome de ovario poliquístico en mujeres obesas:
pérdida de peso
 El tratamiento más indicado para el síndrome de
ovario poliquístico en mujeres con normopeso: clo-
mifeno
5. Androgenismos
 El diagnóstico de sospecha más importante en una
mujer con virilización: hiperandrogenismo de origen
tumoral
 La forma más frecuente de androgenismo: hirsutismo
idiopático
 La forma más frecuente en la que circula la testoste-
rona en sangre: unida a SHBG
III. ESTERILIDAD
 La causa más frecuente de esterilidad en la mujer:
causa tubárica
 La manifestación más sugestiva de insuficiencia lútea
en la mujer: abortos precoces
 La causa más frecuente de aborto precoz: defectos
congénitos (cromosomopatías)
 El origen más frecuente de las cromosomopatías: no
disyunción durante la ovogénesis
 Las anomalías genéticas más frecuentemente halla-
das en los abortos precoces: trisomías autosómicas
 El cariotipo aislado con mayor frecuencia en los
abortos: 45X0
 El tipo de malformación uterina que con más fre-
cuencia se asocia a riesgo de aborto: útero tabicado
 El factor predisponente más importante para la in-
competencia cervical: parto previo
 El tratamiento más indicado para la incompetencia
cervical: cerclaje cervical entre la semana 13 y 16 de
gestación
 La infección más asociada a abortos de repetición o
muertes fetales intraútero: sífilis
 Las alteraciones genéticas más frecuentes en el cario-
tipo de parejas estudiadas por infertilidad: trasloca-
ciones balanceadas
 La complicación más frecuente de la fecundación in
vitro: gestación múltiple
 La complicación más grave de la fecundación in
vitro: síndrome de hiperestimulación ovárica
IV. PUBERTAD Y CLIMATERIO
1. Pubertad
 El signo más precoz de la pubertad en las mujeres:
aparición del botón mamario
 La prueba más empleada para valorar la madura-
ción esquelética en los niños: radiografía de la mano
CURSO INTENSIVO MIR ASTURIAS
 El sexo en el que es más frecuente la pubertad pre-
coz: mujeres
 La complicación más asociada con la adrenarquia
prematura: mayor incidencia de hiperandrogenismo
en la edad postpuberal
 El tipo de pubertad precoz isosexual más frecuente
en las mujeres: central o verdadera (maduración
prematura del eje hipotalámico de causa idiopática)
 El trastorno del SNC más asociado con la pubertad
precoz: hamartoma hipotalámico
 La causa más frecuente de pubertad precoz hetero-
sexual: síndrome de ovario poliquístico
 El tratamiento más indicado para la pubertad precoz
central idiopática: análogos de LHRH de forma con-
tinua
 El sexo en el que es más frecuente el retraso puberal:
varones
2. Climaterio
 La fuente más importante de estrógenos durante la
menopausia: fenómeno de conversión periférica
 El estrógeno más abundante durante la menopausia:
estrona
 Las complicaciones más importantes derivadas de la
menopausia: osteoporosis y aumento del riesgo car-
diovascular
 El efecto secundario más grave de la terapia hormo-
nal con estrógenos: aumento del riesgo de tumores
hormonodependientes (mama y endometrio)
V. ANTICONCEPCIÓN
 El momento más indicado para la inserción del dis-
positivo intrauterino (DIU): durante la menstruación
 El momento en el que es más frecuente la infección
asociada al dispositivo intrauterino (DIU): primer mes
tras la inserción
 La complicación más frecuente asociada al dispositi-
vo intrauterino (DIU) convencional: sangrado anó-
malo
 El microorganismo que se ha visto más frecuente en
mujeres portadoras de dispositivo intrauterino (DIU):
Actinomyces
 El efecto adverso más frecuente de los anticoncepti-
vos orales: cefalea
VI. INFECCIONES
1. I.T.S. virales
 La causa más frecuente de úlceras genitales en paí-
ses desarrollados: infección por VHS tipo 2
 La complicación más frecuente del herpes genital:
reactivación
 El método más sensible para el diagnóstico del her-
pes genital: aislamiento del virus en el líquido de las
vesículas (por cultivo viral, PCR o inmunofluorescen-

cia)
El tratamiento más indicado para el herpes genital:
aciclovir oral
 La infección de transmisión sexual más frecuente:
infección por HPV
 Los tipos de HPV con mayor riesgo oncogénico: 16 y
18

 La edad con mayor prevalencia de infección por
VPH: segunda década
 La forma más frecuente de infección por VPH: asin-
tomática y autolimitada
 La lesión genital más característica de la infección
por VPH: verruga genital o condiloma acuminado
 El hallazgo microscópico más característico de la
infección por VPH: coilocitos
 El método diagnóstico más empleado para la infec-
ción por VPH: citología vaginal
 La complicación más grave asociada a la infección
por VPH: cáncer de cérvix
2. I.T.S. bacterianas
 La I.T.S. bacteriana más prevalente en nuestro me-
dio: infección por Chlamydia trachomatis
 Los serotipos de Chlamydia más asociados a infec-
ción de transmisión sexual: serotipos D a K
 El tratamiento más indicado para la infección genital
por Chlamydia: doxiciclina asociada a ceftriaxona
para cubrir gonococo
 El tratamiento más indicado para la infección genital
por Chlamydia en embarazadas: macrólidos (eritro-
micina, azitromicina)
 El sexo con mayor incidencia de infección por gono-
coco: hombres
 El sexo con mayor prevalencia de infección por go-
nococo: mujeres
 El hallazgo más sugestivo de infección por gonococo:
examen de exudado endocervical con diplococos
Gramnegativos intracelulares
 La forma de presentación clínica más frecuente en la
mujer para Chlamydia y gonococo: endocervicitis
 El tratamiento más indicado para la infección por
gonococo: ceftriaxona (siempre asociando cobertura
para Chlamydia)
 La localización más frecuente en la mujer de la úlce-
ra sifilítica: cuello uterino
 El hallazgo en genitales más característico de la sífilis
secundaria: condilomas planos
3. Vulvovaginitis
 La causa más frecuente de consulta ginecológica:
vulvovaginitis
 Los microorganismos más abundantes en la flora
vaginal normal: lactobacilos aerobios
 El tipo de vulvovaginitis más frecuente: vaginosis
bacteriana
 El tipo de vulvovaginitis que da clínica de forma más
frecuente: candidiásica
 El síntoma más frecuente en la vaginosis bacteriana:
leucorrea blanco-grisácea maloliente
 El hallazgo en el estudio microscópico más caracte-
rístico de la vaginosis bacteriana: células clave
 El tratamiento más eficaz para la vaginosis bacteria-
na: metronidazol
 El síntoma más frecuente de la vulvovaginitis candi-
diásica: prurito
 El tratamiento más indicado para la vulvovaginitis
candidiásica: miconazol o cotrimazol tópico
 El hallazgo más sugestivo de la vulvovaginitis por
Trichomona: leucorrea espumosa
 El tratamiento más indicado para la vulvovaginitis
por Trichomona: tinidazol o metronidazol oral
4. Enfermedad inflamatoria pélvica
CURSO INTENSIVO MIR ASTURIAS
 La causa más frecuente de enfermedad inflamatoria
pélvica: polimicrobiana (Chlamydia y gonococos
hasta en un 75%)
 La vía de infección más frecuente en la enfermedad
inflamatoria pélvica: ascendente
 El síntoma más frecuente de la enfermedad inflama-
toria pélvica: dolor abdominal bajo
 El hallazgo en la exploración física más frecuente en
la enfermedad inflamatoria pélvica: dolor a la movi-
lización del cuello y/o dolor anexial en la exploración
bimanual
 La técnica más específica en el diagnóstico de la
enfermedad inflamatoria pélvica: laparoscopia
 El tratamiento antibiótico ambulatorio más indicado
para la enfermedad inflamatoria pélvica: quinolona
+ metronidazol o ceftriaxona + doxiciclina
 La complicación crónica más frecuente de la enfer-
medad inflamatoria pélvica: dolor pélvico crónico
5. Tuberculosis genital
 La enfermedad más asociada a la tuberculosis geni-
tal: VIH
 El origen más frecuente de la tuberculosis genital:
pulmones
 La vía de infección más frecuente de la tuberculosis
genital: hematógena
 La zona del aparato reproductor femenino más fre-
cuentemente afectada por la tuberculosis genital:
trompas
 La forma más frecuente de diagnosticar una tubercu-
losis genital: mediante laparoscopia dentro de un es-
tudio de esterilidad
 La clínica más frecuente de la tuberculosis genital:
asintomática
 El método diagnóstico más adecuado en la tubercu-
losis genital: biopsia endometrial o microlegrado ute-
rino
 La complicación más grave de la tuberculosis genital:
esterilidad
 El factor de peor pronóstico en la tuberculosis geni-
tal: atrofia endometrial
VII. GINECOLOGÍA GENERAL
1. Endometriosis
 La enfermedad benigna ginecológica más prevalente
en mujeres en edad fértil: mioma uterino
 El órgano más frecuentemente afectado por la en-
dometriosis: útero (adenomiosis)
 Los tumores benignos del ovario más frecuentes tras
los quistes funcionales: endometriomas
 El síntoma más frecuente de la endometriosis: dis-
menorrea
 Los dos determinantes más importantes de la clínica
de la endometriosis: grado de actividad y localiza-
ción de las lesiones (no el tamaño)
 La complicación más frecuente de la endometriosis:
esterilidad
 La imagen ecográfica más característica de los en-
dometriomas: tumoración anexial de ecogenicidad
media, homogénea y con paredes gruesas.
 La prueba diagnóstica más específica para el diag-
nóstico de endometriosis: laparoscopia
 El tratamiento quirúrgico más indicado en la endo-
metriosis: laparoscopia con quistectomía

 La complicación postquirúrgica más frecuente de la
endometriosis: recidiva de la endometriosis
2. Dismenorrea
 Las moléculas más implicadas en la patogenia de la
dismenorrea: prostaglandinas
 El tratamiento de inicio más indicado para la disme-
norrea: inhibidores de la síntesis de prostaglandinas
(AINEs)
3. Miomas uterinos
 La tumoración genital más frecuente en la mujer:
mioma uterino
 La localización más frecuente de los miomas uteri-
nos: intramurales o intramiometriales en el cuerpo
uterino
 El tipo de alteración secundaria más frecuente en los
miomas uterinos: aparición de focos de degenera-
ción hialina o quística
 La manifestación clínica más frecuente de los mio-
mas uterinos: sangrado
 La causa más frecuente de sangrado anómalo en
mujeres en edad reproductiva: mioma uterino
 El tipo de mioma uterino más asociado a sangrado y
dismenorrea: submucoso
 El tipo de mioma uterino más asociado a infertilidad:
submucoso
 El tipo de mioma uterino más asociado a torsión y
degeneración hialina: subseroso
 La evolución más frecuente de los miomas uterinos
durante el embarazo: aumento de tamaño
 La complicación más frecuente de los miomas uteri-
nos más frecuente durante el embarazo: degenera-
ción roja (por infartos hemorrágicos)
 La técnica más eficaz para el diagnóstico de miomas
uterinos: ecografía transvaginal
 La técnica más precisa para el diagnóstico de mio-
mas uterinos: RM
 La técnica diagnóstica más indicada para los mio-
mas uterinos submucosos: histeroscopia
 El tratamiento médico más indicado para los miomas
uterinos: acetato de ulipristal
 El tratamiento quirúrgico más indicado para los
miomas uterinos en mujeres con deseos genésicos
cumplidos: histerectomía
 El tratamiento quirúrgico más indicado para los
miomas uterinos en mujeres con deseos de fertilidad:
miomectomía
4. Hiperplasia de endometrio
 La forma de presentación más frecuente de la hiper-
plasia de endometrio: alteraciones menstruales
 Las etapas en las que es más frecuente la hiperplasia
de endometrio: menarquia y perimenopausia (espe-
cialmente)
 La complicación más grave de la hiperplasia de
endometrio: degeneración a adenocarcinoma
 La técnica diagnóstica más indicada en mujeres
sintomáticas con sospecha de hiperplasia de endo-
metrio: histeroscopia con biopsia
 El tratamiento más empleado para la hiperplasia
endometrial sin atipias: contraceptivos hormonales
 El tratamiento más empleado para la hiperplasia
endometrial con atipias: histerectomía con doble
anexectomía
CURSO INTENSIVO MIR ASTURIAS
5. Hemorragia uterina disfuncional
 La causa más frecuente de hemorragia uterina dis-
funcional: ciclos anovulatorios
 La prueba diagnóstica más importante ante una
hemorragia uterina disfuncional en mujeres no ado-
lescentes: biopsia endometrial
6. Síndrome premenstrual
 La tríada clínica más característica del síndrome
premenstrual: tensión mamaria, hinchazón abdomi-
nal y alteraciones neuropsíquicas.
7. Prolapso genital
 El músculo que ejerce como diafragma pélvico más
importante: músculo elevador del ano
 El factor predisponente más importante para el pro-
lapso genital: traumatismo del parto vaginal
 El síntoma más frecuente del prolapso genital: sen-
sación de peso en hipogastrio
 La complicación más típica del prolapso uterino:
sangrado por úlcera cervical
 La causa más frecuente de enterocele: histerectomía
previa
 El órgano que con más frecuencia se daña en las
histerectomías: uréter
 La indicación más importante para intervenir quirúr-
gicamente el prolapso genital: presencia de síntomas
8. Incontinencia urinaria
 La edad en la que es más frecuente la incontinencia
urinaria en la mujer: entre los 50 y los 60 años
 La causa más importante de incontinencia urinaria
de urgencia: disinergia del detrusor
 El tipo de incontinencia urinaria más frecuente en
mujeres en edad reproductiva y postmenopausia: in-
continencia de esfuerzo
 La prueba más fiable para el diagnóstico de inconti-
nencia urinaria: estudio urodinámico
 El tratamiento farmacológico más indicado para la
incontinencia urinaria de urgencia: anticolinérgicos
(tolterodina)
 El tratamiento más indicado para la incontinencia
urinaria de esfuerzo leve-moderada: rehabilitación
del suelo pélvico
 El tratamiento farmacológico más empleado para la
incontinencia urinaria de esfuerzo moderada-grave:
duloxetina
9. Distrofias vulvares
 El tipo más frecuente de distrofia vulvar: liquen escle-
roatrófico (distrofia atrófica)
 La edad de presentación más frecuente en la distro-
fia vulvar atrófica: postmenopausia
 La localización más frecuente de las distrofias vulva-
res: labios mayores
 El tratamiento más indicado para la distrofia vulvar
atrófica: corticoides tópicos (y si es extenso asociar
retinoides orales)
 La complicación más grave de una distrofia vulvar
atrófica: degeneración a carcinoma epidermoide
 La prueba diagnóstica más empleada en las distro-
fias vulvares: biopsia y test de Collins (azul de tolui-
dina)

VIII. ONCOLOGÍA
GINECOLÓGICA
1. Carcinoma de vulva
 La edad más frecuente de diagnóstico del carcinoma
de vulva: 70 años
 La lesión precursora más frecuente del carcinoma de
vulva: neoplasia intraepitelial vulvar
 El tipo de neoplasia intraepitelial vulvar más frecuen-
te: VIN escamosa diferenciada
 El agente más asociado a la neoplasia intraepitelial
vulvar clásica: infección por VPH
 La lesión maligna no escamosa más frecuente de la
vulva: enfermedad de Paget extramamaria
 El síntoma más frecuente del carcinoma de vulva:
prurito vulvar
 El estadio más frecuente al diagnóstico del carcino-
ma de vulva: estadio III (afectación ganglionar)
 El factor pronóstico más importante para la recurren-
cia local del carcinoma microinvasor de vulva: afec-
tación de márgenes quirúrgicos
 El factor pronóstico más importante en el cáncer de
vulva: extensión linfática
2. Carcinoma de vagina
 La edad más frecuente al diagnóstico del carcinoma
de vagina: 70-80 años
 La localización más frecuente del carcinoma de va-
gina: fondos de saco vaginales
 El tipo de carcinoma de vagina más frecuente: me-
tástasis procedente del cérvix uterino (escamoso)
 La clínica más frecuente del carcinoma de vagina:
hemorragia postmenopáusica
 La vía más frecuente de propagación del carcinoma
de vagina: vía linfática
 El tratamiento más empleado en el carcinoma de
vagina: radioterapia
 El factor más asociado al adenocarcinoma de células
claras de vagina: toma de dietilestilbestrol durante la
gestación en las madres de las pacientes
 La edad de presentación más frecuente del sarcoma
botryoides: niñas menores de 2 años
 La forma de presentación más frecuente del sarcoma
botryoides: masas polipoides que hacen protrusión
en la vagina
3. Lesiones intraepiteliales de cérvix ute-
rino
 El factor de riesgo más importante para el desarrollo
de lesiones intraepiteliales del cérvix uterino: infec-
ción por VPH (16 y 18)
 El método de cribado más empleado para el cáncer
de cérvix: citología cervical
 La prueba diagnóstica y terapéutica más empleada
en las CIN 2 y 3: conización cervical
 El parámetro más importante a considerar en el
tratamiento de las lesiones intraepiteliales de cérvix:
grado de atipia histológica
 La evolución más frecuente de las CIN 1: regresión
espontánea
4. Cáncer de cérvix
CURSO INTENSIVO MIR ASTURIAS

La localización más frecuente del cáncer de cérvix:
unión escamo-columnar
 La forma de extensión más frecuente del cáncer de
cérvix: por contigüidad
 El tipo histológico más frecuente de cáncer de cérvix:
escamoso o epidermoide
 El síntoma más frecuente del cáncer de cérvix: metro-
rragia en “agua de lavar carne”
 La técnica quirúrgica más empleada en el tratamien-
to de tumores de cérvix operables: histerectomía ra-
dical abdominal-intraperitoneal
 Una de las complicaciones más frecuentes del carci-
noma de cérvix localmente avanzado: insuficiencia
renal por compresión del uréter
5. Carcinoma de endometrio
 La edad media de presentación más frecuente del
carcinoma de endometrio: entre 50 y 70 años
 El factor patogénico más importante del carcinoma
de endometrio: exceso de estrógenos
 La manifestación extradigestiva más frecuente del
síndrome de cáncer colorrectal no polipósico: carci-
noma de endometrio
 El cáncer ginecológico que se hereda con más fre-
cuencia: cáncer de endometrio
 La anatomía macroscópica más frecuente del carci-
noma de endometrio: masa exofítica difusa en la ca-
ra posterior del cuerpo uterino
 El tipo histológico más frecuente de carcinoma de
endometrio: adenocarcinoma endometrioide
 La manifestación clínica más frecuente del carcinoma
endometrioide: metrorragia postmenopáusica
 La técnica diagnóstica más fiable en el carcinoma de
endometrio: histeroscopia y biopsia dirigida
 El tratamiento más indicado para el carcinoma de
endometrio en pacientes operables: histerectomía to-
tal con doble anexectomía
 El factor pronóstico más importante del carcinoma de
endometrio: grado de infiltración miometrial
 La determinación más importante predictora de
afectación extrauterina del carcinoma endometrial:
elevación de marcador CA 125
6. Sarcoma uterino
 El tipo más frecuente de sarcoma uterino: sarcoma
mulleriano mixto
 El síntoma más frecuente del sarcoma uterino: hemo-
rragia uterina
 La vía de extensión más importante del sarcoma
uterino: vía hematógena
 El tratamiento más indicado para el sarcoma uterino:
histerectomía total más anexectomía bilateral
7. Tumores de trompa y de ovario
 El tipo histológico primario más frecuente de los
tumores de trompa: adenocarcinoma
 El tipo más frecuente de tumor de trompa: metastási-
co (ovario, útero)
 La edad más frecuente al diagnóstico de los tumores
malignos de ovario: 60 años
 El tipo anatomopatológico más frecuente de tumor
de ovario: epitelial (derivado del epitelio celómico)
 Los factores protectores de cáncer de ovario más
importantes: anticonceptivos hormonales y embara-
zos

 El tipo de tumor benigno de ovario más frecuente:
quiste folicular
 El tipo de tumor benigno de ovario más frecuente,
excluyendo los quistes foliculares: endometrioma
 Las complicaciones más graves de los tumores be-
nignos de ovario: torsión aguda y hemorragia por
rotura
 La forma más frecuente de carcinoma de ovario:
cistoadenocarcinoma
 El síndrome clínico más asociado a los tumores sóli-
dos de ovario: síndrome de Meigs (ascitis e hidrotó-
rax)
 La edad más frecuente al diagnóstico en tumores de
células germinales de ovario: menores de 20 años
 El síntoma más frecuente (si dan síntomas) de los
tumores de células germinales de ovario: dolor por
rotura o torsión
 El hallazgo en radiografía convencional de abdomen
más sugestivo de teratoma: macrocalcificaciones
amorfas
 El hallazgo histológico más característico del terato-
ma inmaduro: presencia de tejido neural embriona-
rio
 El tipo de teratoma más frecuente: teratoma quístico
maduro o quiste dermoide
 El tejido más abundante en el denominado tumor del
estruma ovárico: tejido tiroideo
 El parámetro en sangre más frecuentemente elevado
en los disgerminomas: LDH
 El tipo más frecuente de tumor maligno de células
germinales: disgerminoma
 El tumor maligno de ovario más frecuentemente
diagnosticado en la gestación: disgerminoma
 El marcador en sangre más característico del tumor
del seno endodérmico o del saco vitelino: alfafeto-
proteína
 El hallazgo microscópico más característico del tumor
del seno endodérmico: cuerpos de Schiller-Duval
 El hallazgo microscópico más característico de los
tumores de la granulosa-teca: cuerpos de Call-Exner
 El tumor ovárico más frecuente de los cordones se-
xuales y estroma: fibroma
 El tumor sólido más frecuente del ovario: fibroma
 El tipo de metástasis más frecuente en ovarios: me-
tástasis de otro cáncer genital (endometrio)
 El origen más frecuente del tumor de Krukenberg
ovárico: cáncer gástrico
 La clínica más frecuente de los tumores ováricos:
asintomáticos hasta estadios avanzados
 El síntoma más frecuente de los tumores ováricos:
distensión abdominal
 La exploración diagnóstica más precoz que se debe
realizar ante sospecha de tumor de ovario: ecografía
 El hallazgo ecográfico que hace más probable que
un tumor ovárico sea maligno: presencia de tejido
sólido (ecogénico)
 El marcador sanguíneo más útil en el cáncer de
ovario: CA 125
 El signo más precoz de recidiva de la enfermedad en
el cáncer de ovario: elevación de marcador CA 125
 El estadio más frecuente al diagnóstico del cáncer de
ovario: estadio III (extensión fuera de la pelvis)
 La vía de propagación más frecuente del cáncer de
ovario: por contigüidad
 El tratamiento más indicado y más eficaz en el cán-
cer de ovario: cirugía citorreductora lo más completa
posible
CURSO INTENSIVO MIR ASTURIAS
 El factor pronóstico más importante en el cáncer de
ovario: persistencia de tumor residual tras cirugía ci-
torreductora
 El fármaco quimioterápico más importante empleado
en el tratamiento del cáncer de ovario: derivados del
platino
IX. PATOLOGÍA MAMARIA
1. Patología benigna
 La parte de la glándula mamaria donde se origina la
patología mamaria más importante y frecuente: uni-
dad terminal ducto-lobulillar
 La causa más frecuente de galactorrea: secundaria a
fármacos
 El tipo de adenoma hipofisario más asociado con
clínica de galactorrea: microprolactinoma
 El tratamiento farmacológico más empleado para la
galactorrea: fármacos dopaminérgicos (bromocripti-
na, cabergolina)
 La causa más frecuente de mastitis aguda: lactancia
 El diagnóstico diferencial más importante de la mas-
titis fuera de la lactancia: carcinoma inflamatorio
 La alteración patogénica más asociada con la mas-
topatía fibroquística: exceso de estrógenos
 El tipo anatomo-clínico más frecuente de mastopatía
fibroquística: no proliferativa
 El diagnóstico histopatológico más frecuente en las
biopsias de mama por microcalcificaciones: adenosis
esclerosante
 El tumor benigno más frecuente de la mama: fibroa-
denoma
 La causa más frecuente de tumor mamario en muje-
res menores de 25 años: fibroadenoma
 La localización más frecuente del fibroadenoma de
mama: cuadrante superoexterno de la mama
 La prueba diagnóstica más indicada de inicio en el
estudio del fibroadenoma de mama: ecografía ma-
maria
 La complicación más frecuente del tumor phyllodes
de mama: recidiva tras la cirugía
 El tipo más frecuente de adenoma de mama: ade-
noma tubular
 La clínica más característica del papiloma mamario:
telorragia (secreción serohemorrágica uniporo)
2. Cáncer de mama
 El tumor maligno más frecuente en la mujer: cáncer
de mama
 La causa más frecuente de muerte por cáncer en
mujeres: cáncer de mama
 El factor de riesgo individual más importante en el
cáncer de mama: la edad (más edad, más riesgo)
 El cáncer más asociado con la mutación del gen
BRCA1: cáncer de ovario
 El cáncer más asociado con la mutación del gen
BRCA2: cáncer de mama
 La forma más frecuente de presentación del carci-
noma ductal in situ de mama: alteración en mamo-
grafía
 El tipo más frecuente y de peor pronóstico de carci-
noma ductal in situ de mama: tipo “comedo”

 El tratamiento más indicado para el carcinoma duc-
tal in situ de mama: cirugía conservadora (mastec-
tomía en los tipo “comedo”)
 La forma de presentación más frecuente del carci-
noma lobulillar in situ de mama: hallazgo casual en
biopsia de mastopatía
 El tratamiento más indicado para el carcinoma lobu-
lillar in situ de mama: cirugía
 La variante histológica más frecuente del cáncer de
mama: carcinoma ductal infiltrante
 El factor pronóstico más importante del cáncer de
mama: afectación de ganglios linfáticos al diagnósti-
co
 El patrón histológico más característico del carcino-
ma lobulillar invasivo de mama: patrón en fila india
 El origen más frecuente del cáncer de mama metas-
tásico: cáncer de la mama contralateral
 La forma de presentación más frecuente de los tumo-
res invasivos de mama: tumor mamario palpable
 La vía de diseminación más frecuente del cáncer de
mama: vía linfática
 El órgano diana más frecuente en las metástasis del
cáncer de mama: pulmón
 La causa más frecuente de metástasis óseas en muje-
res: cáncer de mama
 El tipo de cáncer de mama más asociado a metásta-
sis en leptomeninges y peritoneo: carcinoma lobuli-
llar
 La técnica radiológica más válida para el cribado del
cáncer de mama: mamografía
 El signo mamográfico más sugestivo de carcinoma
de mama: nódulo denso de bordes irregulares o
márgenes espiculados
 El signo más precoz de malignidad en las mamogra-
fías: microcalcificaciones agrupadas
 La técnica de imagen más sensible para el diagnósti-
co del carcinoma de mama: RM
 La neoplasia maligna que con más frecuencia se
diagnostica durante la gestación y el puerperio: cán-
cer de mama
 El tratamiento complementario más importante en la
cirugía conservadora de mama: radioterapia
 Las determinaciones con mayor utilidad clínica prác-
tica en el cáncer de mama: expresión de receptores
de estrógenos y progesterona y amplificación del gen
HER2
 El marcador sanguíneo más importante en cáncer de
mama: CA 15.3
 Los fármacos de hormonoterapia más empleados en
tumores de mama que expresan receptores de estró-
genos: tamoxifeno y fulvestran
OBSTETRICIA
I. RECUERDO ANATÓMICO Y
FUNCIONAL
1. Desarrollo ovular y anejos fetales
 Durante el desarrollo ovular, el fenómeno más fre-
cuente causante de cromosomopatías: no disyunción
en profase de la primera división meiótica
 La anomalía vascular más frecuente en el ser hu-
mano: arteria umbilical única
CURSO INTENSIVO MIR ASTURIAS
2. Placenta
 La localización más frecuente de la placenta: medio-
fondo uterino
 La unidad funcional más importante de la placenta:
vellosidad terminal
 El tipo más frecuente de placenta accreta: placenta
accreta (las vellosidades coriales se insertan en el
miometrio)
 El momento de mayor concentración en sangre de
gonadotropina coriónica durante la gestación: se-
mana 10
 La acción más importante de la gonadotropina co-
riónica: mantenimiento del cuerpo lúteo y la secre-
ción de progesterona
 La aplicación clínica más útil de la gonadotropina
coriónica: diagnóstico precoz del embarazo
 Las funciones más importantes del lactógeno placen-
tario: estimula el crecimiento fetal y acción contrain-
sular
 El estrógeno más abundante durante la gestación:
estriol
3. Líquido amniótico
 Las consecuencias más graves derivadas de la falta
de líquido amniótico: anomalías fetales (bridas o
anomalías en las extremidades) e hipoplasia pulmo-
nar
 La complicación más frecuente del polihidramnios:
parto prematuro
 La complicación más grave del polihidramnios: hi-
dramnios agudo
 La causa más frecuente de polihidramnios: idiopática
 La malformación fetal más asociada con polihidram-
nios: malformación digestiva
 La causa más frecuente de oligoamnios: rotura pre-
matura de membranas
 La malformación fetal más asociada con oligoam-
nios: malformación urinaria con stop o descenso en
la producción
 La complicación fetal más grave del oligoamnios:
hipoplasia pulmonar
II. DIAGNÓSTICO PRENATAL
1. Defectos congénitos
 La causa más frecuente de abortos precoces: defec-
tos congénitos
 La causa más frecuente de anomalía prenatal en el
desarrollo humano: idiopática
 Las anomalías cromosómicas más frecuentes: aneu-
ploidías
 La aneuploidía más comúnmente observada al na-
cimiento en la especie humana: trisomía 21
 El parámetro bioquímico más sensible como marca-
dor de síndrome de Down: niveles de PAPPA en
plasma
 El marcador ecográfico más importante para defec-
tos congénitos en el primer trimestre: traslucencia o
edema nucal aumentado
2. Diagnóstico prenatal
 La etapa de la gestación en la que la ecografía es
más importante en el diagnóstico de malformacio-
nes: segundo trimestre (semana 18-22)

 Las malformaciones fetales más difíciles de diagnos-
ticar mediante ecografía: malformaciones cardiacas
 Las malformaciones fetales más frecuentes en el
segundo trimestre: malformaciones cardiacas
 Las malformaciones fetales que cursan con mayor
mortalidad perinatal: malformaciones cardiacas
 El parámetro ecográfico más fiable para detectar
una macrosomía: circunferencia abdominal
 La técnica invasiva que sirve para realizar estudio
citogenético fetal de manera más precoz: biopsia co-
rial
 La medida preventiva más eficaz para evitar los
defectos del tubo neural en el feto: suplementación
con ácido fólico a la embarazada
3. Control del bienestar fetal
 El objetivo más importante del control del bienestar
fetal: detectar la hipoxia fetal
 El método más fiable para el diagnóstico de hipoxia
fetal aguda intraparto: medición de pH fetal
 La causa más frecuente de DIP tipo I o precoz: estí-
mulo vagal por compresión de la cabeza fetal (fe-
nómeno fisiológico)
 La causa más frecuente de DIP tipo III o variable:
compresión de cordón umbilical
 El hallazgo mediante flujometría doppler fetal que
indica mayor gravedad de la hipoxia fetal crónica:
alteración de los flujos venosos
III. PATOLOGÍA OBSTÉTRICA
1. Hemorragias del primer trimestre
 Las formas más frecuentes de hemorragia del primer
trimestre: la amenaza de aborto y el aborto
 La causa más frecuente de aborto en la población
general: defectos congénitos
 El hallazgo clínico más útil para diferenciar el aborto
en curso de la amenaza de aborto: dilatación cervi-
cal
 La forma más frecuente de mola hidatídica: mola
completa
 El cariotipo más frecuente de la mola completa:
46XX (ambos cromosomas X son de origen paterno)
 El cariotipo más frecuente de la mola parcial: tri-
ploidías (69XXX o 69XXY)
 La forma más frecuente de presentación de la en-
fermedad trofoblástica de la gestación: hemorragia
del primer trimestre
 La alteración endocrina más característica de la
enfermedad trofoblástica de la gestación: hipertiroi-
dismo (por similitud de la HCG y TSH)
 El hallazgo anatomopatológico más característico de
la enfermedad trofoblástica de la gestación: degene-
ración hidrópica del trofoblasto
 La imagen ecográfica más característica de la mola
completa: imagen “en nevada”
 El hallazgo analítico más característico de la enfer-
medad trofoblástica de la gestación: elevación de
bHCG >100 000 mUI
 El método más indicado para la evacuación uterina
en la enfermedad trofoblástica de la gestación: le-
grado por aspiración
 El método diagnóstico más frecuente de la neoplasia
trofoblástica gestacional: niveles de bHCG elevados
de forma persistente
CURSO INTENSIVO MIR ASTURIAS
 La localización más frecuente de las metástasis en la
neoplasia trofoblástica gestacional: pulmón
 El fármaco más empleado para el tratamiento de la
neoplasia trofoblástica gestacional: metotrexate
 La localización más frecuente del embarazo ectópico:
porción ampular de la trompa uterina
 La complicación más grave del embarazo ectópico:
rotura con hemoperitoneo y shock
 El fármaco más empleado para el tratamiento médi-
co del embarazo ectópico: metotrexate
2. Hemorragias del tercer trimestre
 La causa más frecuente de hemorragia del tercer
trimestre: placenta previa
 El tipo de sangrado más característico de la placenta
previa: episódico, espontáneo, indoloro y de sangre
roja
 El método diagnóstico más útil en la placenta previa:
ecografía
 El factor clínico más determinante del manejo de la
placenta previa: gravedad de la hemorragia
 El factor de riesgo más importante para el despren-
dimiento prematuro de placenta: hipertensión arterial
 El tipo de sangrado más característico del despren-
dimiento prematuro de placenta: brusco, doloroso y
de sangre oscura
 La causa más frecuente de coagulopatía de consumo
en la gestación: desprendimiento prematuro de pla-
centa
 El factor predisponente más importante para la rotu-
ra uterina: cicatriz uterina por cesárea previa
 El hallazgo más constante en la rotura uterina: alte-
ración de la frecuencia cardiaca fetal (bradicardia
mantenida)
 El factor predisponente más importante para la rotu-
ra de vasa previa: gestación múltiple
 La forma de presentación más frecuente de la rotura
de vasa previa: hemorragia coincidiendo con la rotu-
ra del amnios
 El tratamiento más indicado para la rotura de vasa
previa: cesárea urgente
3. Trastornos hipertensivos del embara-
zo
 El hallazgo analítico más característico de la
preeclampsia: proteinuria
 La etapa de la gestación en la que es más frecuente
el desarrollo de preeclampsia: tercer trimestre
 El factor patogénico más importante en la preeclam-
psia: disfunción del endotelio vascular
 La prueba diagnóstica más útil ante la sospecha de
preeclampsia: evaluación del flujo uterino placenta-
rio
 El tratamiento más eficaz para la preeclampsia:
finalizar la gestación
 El fármaco hipotensor más indicado para el manejo
de la preeclampsia: labetalol
 El tratamiento más empleado para prevención de las
convulsiones en la preeclampsia: sulfato de magne-
sio
 La manifestación clínica más característica de la
eclampsia: convulsiones tónico-clónicas generaliza-
das
 La alteración más importante en el síndrome de
HELLP: anemia hemolítica microangiopática

 El hallazgo analítico más frecuente en el síndrome de
HELLP: elevación de enzimas hepáticas
 El síntoma más frecuente en el síndrome de HELLP:
dolor en epigastrio e hipocondrio derecho
4. Isoinmunización materno-fetal
 La forma de presentación más frecuente de la in-
compatibilidad ABO: anemia moderada e hiperbili-
rrubinemia leve en las primeras 24 o 48 horas de vi-
da
 La complicación más grave de la isoinmunización
Rh: hidrops fetal
 La prueba más empleada para el estudio de la
isoinmunización Rh materna: test de Coombs indirec-
to
 La prueba más indicada para control y seguimiento
fetal en la gestante isoinmunizada: ecografía doppler
(velocidad sistólica en la arteria cerebral media)
 El método más fiable para evaluar el grado de afec-
tación fetal en la isoinmunización materno-fetal: cor-
docentesis y hemograma fetal
 El tratamiento más indicado para profilaxis de isoin-
munización Rh: gammaglobulina anti-D
5. Alteraciones del crecimiento fetal
 La alteración obstétrica más asociada al crecimiento
intrauterino restringido (CIR): preeclampsia
 La técnica de imagen más empleada en el estudio
del crecimiento intrauterino restringido (CIR): ecogra-
fía doppler de la arteria umbilical y uterinas
 El parámetro de la biometría fetal más afectado en el
crecimiento intrauterino restringido (CIR): circunfe-
rencia abdominal
 La alteración doppler más precoz en el crecimiento
intrauterino restringido (CIR): disminución del flujo
diastólico en la arteria umbilical
 El parámetro más sensible como predictor de malos
resultados obstétricos en el crecimiento intrauterino
restringido (CIR): vasodilatación cerebral (disminu-
ción de la resistencia de la arteria cerebral media)
6. Gestación múltiple
 El factor de riesgo más importante para la gestación
múltiple: técnicas de reproducción asistida
 El tipo más frecuente de gestación múltiple: dicigóti-
co (biamniótico bicorial)
 El tipo más frecuente de complicaciones en las gesta-
ciones monocoriales: complicaciones vasculares de-
bidas a anastomosis placentarias
 La complicación fetal más frecuente en la gestación
múltiple: prematuridad
7. Rotura prematura de membranas
 El factor etiológico más asociado con la rotura pre-
matura de membranas: infección del tracto genital
 La prueba más sensible y específica para el diagnós-
tico de rotura prematura de membranas: detección
de PAMG-1 en vagina
 La causa más frecuente de oligoamnios: rotura pre-
matura de membranas
 La complicación fetal más frecuente en la rotura
prematura de membranas: parto pretérmino
CURSO INTENSIVO MIR ASTURIAS
IV. PATOLOGÍA MÉDICA EN LA
GESTACIÓN
1. Aparato digestivo
 Alteraciones de la gestación en las que es más fre-
cuente la hiperémesis gravídica: gestación múltiple y
mola hidatiforme
 La complicación neurológica más grave de la hi-
peremesis gravídica: encefalopatía de Wernicke por
déficit de tiamina
 El momento de la gestación en el que son más fre-
cuentes las hepatopatías relacionadas con el emba-
razo: tercer trimestre
 La forma de presentación más frecuente de la atrofia
grasa aguda del embarazo: insuficiencia hepática
aguda
 El síntoma más precoz y frecuente de la ictericia
colostática intrahepática recidivante: prurito intenso
(sobre todo nocturno y palmoplantar)
 La evolución más frecuente de la ictericia colostática
intrahepática recidivante: resolución tras el parto
 La complicación fetal más frecuente de la ictericia
colostática intrahepática recidivante: prematuridad
 La causa más frecuente de enfermedad hepática en
la gestación: hepatitis vírica
 La causa aislada más común de ictericia en la gesta-
ción: hepatitis B
 El momento de la gestación en el que es más fre-
cuente la afectación fetal en la hepatitis B aguda: ter-
cer trimestre
 El tipo de transmisión vertical más frecuente de la
hepatitis B: intraparto
 El tipo de enfermedad inflamatoria intestinal que
más afecta a la fertilidad: Crohn
 El tipo de enfermedad inflamatoria intestinal con
mayor riesgo de exacerbarse durante la gestación:
colitis ulcerosa
2. Vías urinarias
 El microorganismo más frecuentemente aislado en la
bacteriuria asintomática de la gestación: E. coli
 La complicación fetal más frecuente de la bacteriuria
asintomática de la gestación: prematuridad
 El manejo más indicado para la bacteriuria asinto-
mática de la gestación: antibioterapia
 La localización más frecuente de la pielonefritis agu-
da durante la gestación: lado derecho
 La causa más frecuente de pielonefritis aguda duran-
te la gestación: E. coli
 El tipo de cálculos urinarios más frecuentes en el
embarazo: oxalato cálcico
 Lo más característico de las litiasis urinarias de la
gestación: menos sintomáticas y se eliminan más fá-
cil
3. Cardiopatías
 La causa no obstétrica más frecuente de mortalidad
materna: cardiopatías
 El momento del embarazo en el que es más frecuen-
te la muerte materna por cardiopatía: posparto
 El síntoma más frecuente de la miocardiopatía peri-
parto: disnea
4. Enfermedades sistémicas

 El factor predictivo más importante de la evolución
del lupus sistémico durante la gestación: estado clíni-
co pregestacional
 El momento de la gestación en el que es más fre-
cuente que se desencadene un brote de lupus sisté-
mico: puerperio
 La alteración clínica del lupus sistémico más asocia-
da al riesgo de aborto y pérdida fetal: nefritis lúpica
 Las alteraciones del lupus sistémico más frecuentes
durante la gestación: plaquetopenia y proteinuria
 Los anticuerpos más asociados al riesgo de lupus
neonatal: anti Ro-SSA
 La alteración cardiaca neonatal más asociada a los
anticuerpos anti Ro-SSA: BAV congénito
 La enfermedad médica que más frecuentemente
coincide con la gestación: diabetes mellitus
 La expresión clínica más frecuente de la fetopatía
diabética: macrosomía fetal secundaria al hiperinsu-
linismo
 El test de cribado más indicado para la diabetes
gestacional: test de O’Sullivan
 El fármaco más indicado para el tratamiento de la
diabetes gestacional: insulina
5. Infecciones durante la gestación
 El momento de la gestación en el que son más fre-
cuentes las infecciones fetales: tercer trimestre
 Las complicaciones obstétricas más asociadas con
las infecciones durante la gestación: prematuridad y
retraso del crecimiento
 El momento de la gestación en el que hay más riesgo
de afectación fetal por el virus de la rubeola: primer
trimestre
 La complicación más frecuente de la embriopatía por
rubeola: sordera neurosensorial
 El método más eficaz para evitar la rubeola congéni-
ta: vacunación antes de la gestación
 El agente que más comúnmente causa infecciones
congénitas en nuestro medio: citomegalovirus
 La clínica más frecuente de la infección congénita
por citomegalovirus: asintomáticos
 El hallazgo más frecuente de la infección congénita
por citomegalovirus: hepatoesplenomegalia
 La causa más frecuente de trombopenia en el recién
nacido: infección por citomegalovirus
 El hallazgo ecográfico más sugestivo de infección
congénita por citomegalovirus: calcificaciones cere-
brales periventriculares
 La complicación materna más grave de la varicela
durante la gestación: neumonía varicelosa
 La malformación más frecuente del síndrome de
varicela fetal: hipoplasia de miembros
 La complicación fetal más característica de la infec-
ción por parvovirus B 19 durante la gestación: hi-
drops fetal por anemia aplásica
 La vía de infección materno-fetal más frecuente del
VIH: durante el parto
 El factor de riesgo de transmisión materno-fetal de
VIH más importante: carga viral elevada
 La manifestación más frecuente de la infección ma-
terna por estreptococo del grupo B durante la gesta-
ción: fiebre periparto
 La causa más frecuente de infección bacteriana peri-
natal de transmisión vertical en Occidente: estrepto-
coco del grupo B
CURSO INTENSIVO MIR ASTURIAS
 El método más fiable para identificar gestantes por-
tadoras del estreptococo del grupo B: cultivo vaginal
y anorrectal
 Los fármacos más indicados como profilaxis de la
transmisión vertical del estreptococo del grupo B: pe-
nicilina G o ampicilina
 El momento de la gestación en el que es más fre-
cuente la transmisión de la infección por Toxoplas-
ma: tercer trimestre
 El momento de la gestación en el que es más grave
la transmisión de la infección por Toxoplasma: pri-
mer trimestre
 La manifestación más frecuente de la toxoplasmosis
neonatal: coriorretinitis evolutiva
 La manifestación más típica de la sífilis intraútero:
muerte intraútero
 La complicación fetal más frecuente de la malaria
durante la gestación: bajo peso para la edad gesta-
cional
 La manifestación más sugestiva de corioamnionitis:
amenaza de parto prematuro que no responde a to-
colíticos
 El tratamiento más indicado para la corioamnionitis:
evacuar el útero y antibioterapia de amplio espectro
Véase también los capítulos correspondientes de Pediatría
y Enfermedades Infecciosas.
6. Fármacos en la gestación
 El fármaco anticoagulante más indicado durante la
gestación: heparina
 El fármaco antidiabético más indicado durante la
gestación: insulina
 El analgésico más seguro durante la gestación: pa-
racetamol
V. PARTO
1. Parto normal y distocias
 El diámetro más frecuente de la presentación cuando
esta es cefálica de vértice: suboccipito-bregmático
 El tratamiento más indicado para las hipodinamias
uterinas: amniorrexis artificial y administración de
oxitocina
 El tratamiento más indicado para las hiperdinamias
uterinas: betamiméticos (ritodrine)
 La actitud fetal más frecuente: flexión completa
 La situación fetal más frecuente: longitudinal
 La presentación fetal más frecuente: cefálica de vérti-
ce
 El punto guía más frecuente en la presentación fetal
cefálica: fontanela menor
 La forma más frecuente de presentación fetal podáli-
ca: nalgas puras
 La presentación fetal más frecuente: occipitoilíaca
izquierda anterior
 La distocia más asociada a fetos macrosómicos:
distocia de hombros
2. Parto en situaciones especiales
 El instrumento del parto más indicado cuando existen
anomalías de la rotación: fórceps
 CURSO INTENSIVO MIR ASTURIAS

 La indicación más frecuente para el empleo de fór-

ceps durante el parto: riesgo de pérdida del bienes-
tar fetal
 La complicación fetal más frecuente con el empleo
de fórceps durante el parto: cefalohematoma
 El instrumento del parto más indicado en prematu-
ros: espátulas
 El instrumento del parto menos lesivo para el feto:
espátulas
 La complicación materna más frecuente con el em-
pleo de espátulas durante el parto: desgarros del ca-
nal del parto
 La complicación fetal más asociada al empleo de la
ventosa durante el parto: caput succedaneum (edema
subcutáneo)
 El tipo de cesárea más frecuente: transperitoneal
segmentaria transversa baja
 La causa más frecuente de cesárea: distocia
 La complicación más grave del parto vaginal en
mujeres con cesárea previa: rotura uterina
 La causa más frecuente de morbi-mortalidad perina-
tal: parto pretérmino
 El factor de riesgo más importante para el parto
pretérmino: antecedente de parto prematuro
 El método más utilizado para valorar la madurez del
cuello uterino: test de Bishop
 El tratamiento más indicado para favorecer la madu-
ración pulmonar fetal en gestantes con riesgo de
parto pretérmino: corticoides
 La vía de parto más indicada ante un prolapso de
cordón: cesárea

VI. PATOLOGÍA PUERPERAL

 La causa más frecuente de hemorragia puerperal
precoz: atonía uterina
 El traumatismo más frecuente del canal del parto:
desgarro del cérvix
 La causa más frecuente de hemorragia puerperal
tardía: retención de restos placentarios
 El factor de riesgo más importante para la aparición
de una infección uterina posparto: la vía de parto
(cesárea)
 La causa más frecuente de fiebre en el posparto:
endometritis puerperal
 El agente causal más frecuente de la mastitis durante
la lactancia: estafilococo
 El momento de aparición más frecuente de la mastitis
durante la lactancia: 8º-10º día postparto

PEDIATRÍA
I. INTRODUCCIÓN
• La causa más frecuente de mortalidad en menores
de 1 año: malformaciones congénitas y anomalías
cromosómicas
• La causa más frecuente de mortalidad en menores
de 1 año, excluyendo el periodo neonatal: síndrome
de muerte súbita del lactante
• La causa más frecuente de mortalidad de 1 a 14
años: los accidentes
• El factor de riesgo más importante para el síndrome
de muerte súbita del lactante: historia materna de
tabaquismo
• La época del año en la que es más frecuente el
síndrome de muerte súbita del lactante: otoño e
invierno
• El sexo más afectado por el síndrome de muerte
súbita del lactante: varones
• La edad más frecuente de aparición de la sonrisa
social: 1-2 meses
• La edad más frecuente en la que un niño es capaz
de sostener la cabeza: 2 meses
• La edad más frecuente en la que un niño es capaz
de permanecer sentado sin ayuda: 6-7 meses
II. PATOLOGÍA PRENATAL
1. Cromosomopatías
• La causa más frecuente de anomalías prenatales:
idiopática
• La causa más frecuente de aborto en la población
general española: las anomalías congénitas
• La causa más frecuente de retraso mental grave en
países desarrollados: el síndrome de Down
• La causa más frecuente del síndrome de Down:
trisomía libre del par 21 por no disyunción materna
• La traslocación más asociada al síndrome de Down:
traslocación 21-14
• El factor de riesgo más importante para el síndrome
de Down: madre de edad avanzada
• La malformación cardiaca más frecuente del
síndrome de Down: canal aurículo-ventricular común
• La malformación digestiva más frecuente del
síndrome de Down: atresia duodenal
• Las neoplasias más asociadas al síndrome de Down:
leucemias linfoblásticas
• La alteración vertebral más característica del
síndrome de Down: inestabilidad atlantoaxial
• La cromosomopatía en la que es más característica
la deformidad del pie en mecedora: síndrome de
Edwards
• La alteración genética más frecuente en el síndrome
de Turner: 45X0
• La clínica más característica del síndrome de Turner:
talla corta y amenorrea primaria
• La forma de presentación más sugestiva de síndrome
de Turner en el recién nacido: linfedema en dorso de
manos y pies
• La malformación vascular más asociada al síndrome
de Turner: coartación de aorta
CURSO INTENSIVO MIR ASTURIAS
• La malformación renal más asociada al síndrome de
Turner: riñón en herradura
• El tumor gonadal más frecuente en el síndrome de
Turner: gonadoblastoma
• La cardiopatía más frecuente en el síndrome de
Noonan: estenosis pulmonar
• La causa más frecuente de hipogonadismo y
esterilidad en varones: síndrome de Klinefelter
(47XXY)
• La causa más frecuente de retraso mental heredado
en el sexo masculino: síndrome de Martin-Bell (X
frágil)
2. Síndrome TORCH
• La manifestación clínica más frecuente de la
toxoplasmosis congénita: coriorretinitis
• El tratamiento más indicado para la toxoplasmosis
congénita: pirimetamina + sulfadiacina
• La infección congénita más frecuente en nuestro
medio: citomegalia congénita (CMV)
• La alteración cefálica más frecuente en la
citomegalia congénita: microcefalia y calcificaciones
periventriculares
• La secuela más frecuente de la infección congénita
por CMV: sordera neurosensorial
• El tratamiento más indicado para la infección
congénita por CMV: ganciclovir
• La manifestación más frecuente de la rubéola
congénita: retraso del crecimiento intrauterino
• El signo ocular más grave de la rubéola congénita:
cataratas
• El signo ocular más frecuente de la rubéola
congénita: retinopatía en sal y pimienta
• El déficit sensorial más frecuente en la rubéola
congénita: sordera
• La cardiopatía congénita más asociada a la rubéola
congénita: ductus arterioso persistente
• La vía de contagio más frecuente del herpes
congénito: canal del parto
• La causa más frecuente de herpes congénito: la
primoinfección por VHS tipo 2
• El tratamiento más indicado para el herpes
congénito: aciclovir iv
• La forma de sífilis con mayor riesgo de contagio al
feto: sífilis primaria
• La manifestación cutánea más característica de la
sífilis congénita precoz: pénfigo palmoplantar
• La manifestación ósea más característica de la sífilis
congénita precoz: osteocondritis y periostitis
• La tríada clínica más característica de la sífilis
congénita tardía: Hutchinson (dientes en tonel +
queratitis intersticial + sordera)
•
• La prueba de laboratorio más específica para
confirmar el diagnóstico de sífilis congénita: FTA-ABS
• La prueba de laboratorio más adecuada para
evaluar la respuesta terapéutica en un paciente
tratado de sífilis precoz: la evaluación seriada del
título del VDRL o RPR ( pruebas no treponémicas)
• El tratamiento más indicado para la sífilis congénita:
penicilina G sódica parenteral

• El período de transmisión más frecuente de la
varicela congénita: primera mitad del embarazo
(primeras 20 semanas)
• El período de transmisión más frecuente de la
varicela perinatal: 21 días antes y 2 después del
parto
• La infección intrauterina más asociada al desarrollo
de miembros hipoplásicos: varicela congénita
• La lesión cutánea más característica de la varicela
congénita: cicatrices serpenteantes en tronco o
extremidades
• La vía de transmisión más frecuente de la hepatitis B
al feto: vía perinatal en el parto
• La manifestación más frecuente de infección
perinatal por el virus de la hepatitis B: asintomático-
estado de portador crónico
3. Recién nacido de riesgo elevado
• El efecto más frecuente del tabaquismo materno en
el feto: bajo peso para su edad gestacional
• La malformación más grave en hijos de madres con
Lupus: bloqueo cardiaco congénito
• Los anticuerpos más asociados al desarrollo de
bloqueo cardiaco congénito en hijos de madres con
lupus: anti-Ro y anti-La
• Las anomalías congénitas más frecuentes en hijos de
madre diabética: las malformaciones cardiacas y la
agenesia lumbosacra
• La complicación más grave en hijos de madres con
hiperparatiroidismo: tetania hipocalcémica
4. Teratógenos
• La malformación cardiaca más frecuente en el
síndrome alcohol-fetal: CIV
• La complicación más frecuente en recién nacidos de
madres que reciben fenobarbital: déficit de factores
de coagulación vitamina-K dependientes
• El fármaco más asociado al síndrome gris del recién
nacido: cloranfenicol
• El fármaco más asociado al desarrollo de
adenocarcinoma de células claras de vagina en hijas
de embarazadas: estilbestrol
• Los antibióticos más asociados a la inhibición del
crecimiento óseo en lactantes: tetraciclinas
5. Síndromes polimalformativos
• El marcador en suero materno más sugestivo de
defectos del tubo neural: elevación de alfa-
fetoproteína
• La alteración inmunológica más frecuente del
síndrome de DiGeorge: agenesia de timo
• La cardiopatía congénita más frecuente del síndrome
de DiGeorge: arco aórtico derecho (tronco arterioso)
• La malformación más importante del síndrome de
Potter: agenesia renal bilateral
III. NEONATOLOGÍA
1. RN normal y pretérmino
• Las malformaciones más asociadas a la arteria
umbilical única: malformaciones renales y digestivas
• La cromosomopatía más asociada a la arteria
umbilical única: trisomía 18 (síndrome de Edwards)
CURSO INTENSIVO MIR ASTURIAS
• La causa más frecuente de hernia inguinal
congénita: persistencia del conducto
peritoneovaginal
• El sexo en el que es más frecuente la hernia inguinal
congénita: varones
• El momento más frecuente en el que se produce la
primera deposición (meconio): primeras 24 horas
• El momento más frecuente en el que se produce la
primera micción: primeras 24 horas
• El sistema nervioso más desarrollado en el recién
nacido: SN autónomo
• El cuidado más precoz que se realiza en el recién
nacido: aspiración de secreciones oronasofaríngeas
• La causa más frecuente de morbimortalidad en el
prematuro: problemas cardio-respiratorios
• El factor más importante de predisposición a la
infección en el recién nacido: la prematuridad o el
bajo peso al nacer
• La causa más frecuente de urgencia quirúrgica y de
perforación intestinal durante el periodo neonatal:
enterocolitis necrotizante
• La causa más frecuente de patología digestiva
adquirida y la más grave: enterocolitis necrotizante
• El factor de riesgo más importante para la
enterocolitis necrotizante: prematuridad
3. Distress respiratorio neonatal
• El factor de riesgo más importante en la enfermedad
de la membrana hialina: prematuridad
• El sexo más afectado por la enfermedad de la
membrana hialina: varones
• La enfermedad materna más asociada al desarrollo
de enfermedad de la membrana hialina en el
neonato: diabetes materna
• La forma más eficaz de favorecer la maduración
pulmonar en el prematuro: betametasona o
dexametasona a la madre 48-72 horas antes del
parto
• La malformación vascular más frecuente en niños
con antecedente de enfermedad de membrana
hialina: ductus arterioso persistente
• El hallazgo en radiografía de tórax más característico
de la taquipnea transitoria del recién nacido:
hiperinsuflación y líquido en cisuras
• El antecedente más frecuente en el síndrome de
aspiración meconial del recién nacido: asfixia
intraparto
• El signo exploratorio más sugestivo de
neumomediastino en el recién nacido: enfisema
subcutáneo
• La causa más frecuente de derrame pleural en el
neonato: quilotórax
4. Anemia del recién nacido
• La causa más frecuente de anemia del recién nacido:
crisis hemolítica fisiológica
5. Trastornos hemorrágicos del RN
• La causa más frecuente de enfermedad hemorrágica
del recién nacido: descenso de factores de
coagulación vitamina-K dependientes
• El tipo de lactancia más asociado a la enfermedad
hemorrágica del recién nacido: lactancia natural
• La causa más frecuente de púrpura trombocitopénica
aloinmune neonatal: la incompatibilidad para el
antígeno plaquetario humano- 1 (HPA-1a)

6. Síndrome ictérico del RN
• La causa más frecuente de elevación de la bilirrubina
indirecta antes de las 24 horas: la isoinmunización
por anti-A
• La causa más frecuente de elevación de la bilirrubina
indirecta después de las 24 horas: la ictericia
neonatal
• La causa más frecuente de elevación de la bilirrubina
directa a partir del octavo día: la atresia de vías
biliares
• La causa más frecuente de elevación de la bilirrubina
directa a partir del primer mes: la hepatitis neonatal
• La indicación más frecuente de trasplante hepático
en la infancia: la atresia biliar extrahepática
• La causa más frecuente de ictericia hereditaria: el
síndrome de Gilbert
• La causa más frecuente de colestasis neonatal:
atresia de vías biliares
7. Isoinmunización Rh
• La forma más grave de isoinmunización Rh: el
hidrops fetalis o anasarca feto-placentaria
• La causa no inmune más frecuente de feto
edematoso: el anasarca
• El método más fiable para conocer el grado de
afectación fetal en la isoinmunización RH: la
determinación de la bilirrubina indirecta en el líquido
amniótico
• La forma más frecuente de isoinmunización
sanguínea: incompatibilidad anti-A
8. Infecciones neonatales
• La causa más frecuente de sepsis precoz en
neonatos: Estreptococo beta-hemolítico del grupo B y
E. coli
• La causa más frecuente de sepsis tardía nosocomial:
Estafilococo coagulasa negativo (epidermidis) y E.coli
• Causa más frecuente de sepsis tardía adquirida en la
comunidad: Streptococcus pneumoniae y E.coli
• El método más fiable para detectar en una
embarazada el Streptococcus agalactiae: cultivo de
muestra vaginal y anorrectal
• El método más eficaz para prevenir la transmisión
vertical del estreptococo del grupo B: administrar
penicilina o ampicilina intraparto (eritromicina en
alérgicas) a todas las gestantes colonizadas
• La causa más frecuente de meningitis en el recién
•
nacido: E. coli y Streptococcus agalactiae y Listeria
La causa más frecuente de infección urinaria en el
recién nacido: E.coli
• La causa más frecuente de osteomielitis y artritis
séptica en el recién nacido: S. aureus
• La articulación que se afecta con más frecuencia en
la artritis infecciosa en neonatos: la rodilla
9. Traumatismos obstétricos
• La fractura ósea más frecuente en el recién nacido:
clavícula
• El tipo de parálisis braquial más frecuente en el
recién nacido: parálisis braquial superior de
Duchenne-Erb
• La lesión de órgano intraabdominal más frecuente
en el recién nacido: rotura hepática
• La causa más frecuente de hidrocefalia congénita: la
estenosis del acueducto de Silvio
CURSO INTENSIVO MIR ASTURIAS
10. Convulsiones neonatales
• Las crisis más frecuentes y típicas del periodo
neonatal: las clónicas
• Causa más frecuente de crisis convulsiva en las
primeras 12 horas de vida: síndrome hipoxia-
isquemia
• Causa más frecuente de crisis convulsiva a partir de
las 24 horas de vida: la hemorragia intracraneal
• Anticomicial más utilizado en el periodo neonatal:
fenobarbital
IV. LACTANCIA Y NUTRICIÓN
• Los componentes más abundantes en el calostro
respecto a la leche definitiva: proteínas, colesterol,
ácidos grasos esenciales, minerales e
inmunoglobulinas
• Las proteínas más abundantes en leche materna:
albúmina (60%)
• Los componentes proteicos más abundantes en leche
materna: alfalactoalbúmina (sin betalactoglobulina),
taurina, cistina, triptófano y nucleótidos
• El hidrato de carbono más abundante en leche
materna: lactosa
• Los lípidos más abundantes en leche materna:
triglicéridos (98%)
• Los acidos grasos más abundantes en la leche
materna: ácidos grasos de cadena larga con
predominio de los insaturados
• El ácido graso saturado más abundante en leche
materna: palmítico
• El déficit vitamínico más frecuente en los primeros
días de vida, en lactantes alimentados
exclusivamente con lactancia materna: vitamina K
• El mejor método para controlar la correcta
alimentación del lactante alimentado al pecho:
medición periódica de su peso
• La indicación más frecuente de introducción de la
lactancia mixta: la hipogalactia
• El alimento que se introduce de forma más precoz en
la alimentación infantil: cereales
• La forma más común de patología nutricional en
países desarrollados: la obesidad
• La causa más frecuente de obesidad en nuestro
medio: la sobrealimentación
V. CARDIOLOGÍA
• La causa más frecuente de soplo continuo en la
infancia: el murmullo venoso
• La causa más frecuente de muerte en los niños con
malformaciones congénitas: las cardiopatías
congénitas
• La cardiopatía congénita diagnosticada más
frecuentemente en menores de 15 años: CIV
• La cardiopatía congénita diagnosticada más
frecuentemente en mayores de 15 años: CIA
• La causa más frecuente de cardiopatía congénita
cianógena (excluyendo el periodo neonatal):
tetralogía de Fallot
• La causa más frecuente de cardiopatía congénita
durante el periodo neonatal: la transposición de las
grandes arterias

• La causa cardiológica de cianosis más frecuente
durante el período neonatal: transposición de
grandes arterias
• La causa más frecuente de cardiopatía congénita con
estenosis: estenosis pulmonar
• La cardiopatía congénita más frecuente en el
síndrome de Down: el canal atrioventricular común
• La cardiopatía congénita más asociada con el
síndrome de Turner: la coartación de aorta
• La cardiopatía congénita más asociada con el
síndrome de Noonan: la estenosis pulmonar
• La cardiopatía congénita más asociada con el
síndrome de Di George: el tronco arterioso
• La cardiopatía más asociada con la rubéola
congénita: persistencia del conducto arterioso
• El tipo más frecuente de CIV: alta o membranosa
• El soplo más característico en la persistencia del
conducto arterioso: soplo “en maquinaria” o de
Gibson
• El pulso más característico en la persistencia del
conducto arterioso: pulso saltón
• El tipo más frecuente de CIA: ostium secundum
• Manifestación clínica más frecuente de la CIA en
edad pediátrica: asintomática
• El tipo de CIA más asociado a insuficiencia mitral:
ostium primum
• El cortocircuito izquierda-derecha con mayor
tendencia a evolucionar a un síndrome de
Eisenmenger: ductus arterioso persistente
• La clínica más frecuente de la estenosis pulmonar:
asintomática
• El síntoma clínico más frecuente en la estenosis
pulmonar: disnea de esfuerzo
• El tipo de estenosis aortica más frecuente: valvular
• La causa más frecuente de muerte súbita en jóvenes:
la estenosis subaórtica idiopática o miocardiopatía
hipertrófica obstructiva
• El síndrome congénito más asociado a la estenosis
aórtica supravalvular: síndrome de Williams
• La asociación más frecuente de la coartación de
aorta: la válvula aórtica bicúspide
• La forma más frecuente de coartación de aorta:
yuxtaductal
• La forma de coartación de aorta más asociada a
CIV: preductal
• El hallazgo en exploración física más característico
de la coartación de aorta: la disociación entre el
pulso carotídeo y el femoral
• El motivo de consulta más frecuente en la coartación
de aorta: la hipertensión arterial
• La malformación más determinante del pronóstico
en la tetralogía de Fallot: la estenosis pulmonar
• La cardiopatía cianosante que más frecuentemente
permite que los portadores lleguen a la edad
escolar: la tetralogía de Fallot
• El tratamiento paliativo más indicado en la
transposición de grandes vasos: PGE1 + septostomía
auricular con balón de Rashkind
• La causa más frecuente de arritmia en la infancia: la
arritmia respiratoria
• La causa más frecuente de arritmia cardíaca
sintomática en el niño: la taquicardia paroxística
supraventricular
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VI. GASTROENTEROLOGÍA
1. Anomalías congénitas
• La complicación más frecuente de la atresia de
esófago: el reflujo gastroesofágico
• El síndrome que de forma más característica se
asocia al onfalocele: síndrome de Wiedemann-
Beckwith
• El tumor más asociado al onfalocele: tumor de
Wilms
• El signo radiológico más característico de la atresia
duodenal: signo de la doble burbuja
• El síndrome más asociado con la atresia duodenal:
síndrome de Down
• La causa más frecuente de atresia/estenosis
duodenal: las obstrucciones extrínsecas
• La causa más frecuente de atresia/estenosis yeyuo-
ileal: las causas intrínsecas (secundarias a un
accidente vascular mesentérico intrauterino)
• La anomalía congénita más frecuente del tracto
gastrointestinal: el divertículo de Meckel
• La clínica más frecuente del divertículo de Meckel en
niños: asintomática
• El síntoma más frecuente del divertículo de Meckel en
niños: la hemorragia rectal indolora
• La causa orgánica más frecuente de invaginación
intestinal en niños pequeños: el divertículo de Meckel
• La enfermedad más asociada al íleo meconial: la
mucoviscidosis
• La localización más frecuente de la enfermedad de
Hirschprung: recto-sigma
• El sexo más afectado por la enfermedad de
Hirschprung: varones
• La causa más frecuente de obstrucción intestinal baja
en neonatos: la enfermedad de Hirschprung
• La manometría más característica de la enfermedad
de Hirschprung: ausencia del reflejo inhibitorio anal
• El sexo más afectado por la hernia diafragmática
congénita: varones
• La hernia diafragmática más frecuente en niños:
hernia de Bochdaleck
• La localización más frecuente de la hernia
Bochdaleck: en el lado izquierdo, posterolateral
• La malformación digestiva más asociada a la hernia
de Bochdaleck: la malrotación intestinal
2. Síndromes emetizantes
• El sexo más afectado por la estenosis hipertrófica del
píloro: varones (primogénitos)
• La alteración metabólica más frecuente en la
estenosis hipertrófica del píloro: alcalosis metabólica
hipoclorémica e hipokaliémica
• El dato ecográfico más sugestivo de la estenosis
hipertrófica de píloro: la imagen en rosquilla o donut
• El tratamiento más indicado para la estenosis
hipertrófica del píloro: pilorotomía extramucosa de
Ramstead
• La técnica diagnóstica más sensible para el
diagnóstico de reflujo gastroesofágico: la pHmetría
de 24 horas

3. Abdomen agudo
• La causa más frecuente de abdomen agudo
quirúrgico en la infancia: la apendicitis aguda
• La causa más frecuente de abdomen agudo en
prematuros: la enterocolitis necrotizante
• La causa más frecuente de abdomen agudo en
lactantes mayores de 3 meses: la invaginación
intestinal
• La causa más frecuente de obstrucción intestinal
entre los 3 meses y 6 años: la invaginación intestinal
• El sexo más afectado por la invaginación intestinal:
varones
• La localización más frecuente de la invaginación
intestinal: íleo-cólica
• El aspecto de las heces más característico de la
invaginación intestinal: las heces en jalea de grosella
• El tratamiento más indicado para la invaginación
intestinal: reducción con presión retrógrada
hidrostática o neumática
4. Diarrea aguda
• La causa más frecuente de diarrea aguda en el
lactante: el rotavirus
• La localización más frecuente de la diarrea
enteroinvasiva: íleon distal y colon
• La localización más frecuente de la diarrea
enterotóxica: el intestino delgado proximal
• La localización más frecuente de la diarrea
enteropatógena: el intestino delgado distal
• El tratamiento más indicado para la diarrea aguda
en la infancia: solución de rehidratación oral
5. Diarrea crónica
• El trastorno hereditario mortal más frecuente en
caucásicos: la fibrosis quística
• La causa más frecuente de enfermedad pulmonar
crónica grave en los niños y adultos jóvenes: la
fibrosis quística
• La mutación más frecuente en la fibrosis quística:
delta-F508
• El síntoma respiratorio más constante en la fibrosis
quística: la tos crónica o productiva
• La afectación que más condiciona el pronóstico en la
fibrosis quística: las bronquiectasias
• El germen que más frecuentemente coloniza el árbol
tráqueo-bronquial en los pacientes con fibrosis
quística: Pseudomonas aeruginosa, variedad mucoide
• La manifestación digestiva más frecuente en la
fibrosis quística: la diarrea crónica con esteatorrea
• La lesión hepática más característica en la fibrosis
quística: la cirrosis biliar focal
• La indicación más importante para el doble
trasplante pulmonar: la fibrosis quística
• La afectación cardiovascular más frecuente en la
fibrosis quística: el cor pulmonale crónico
• El defecto más importante en la fibrosis quística: la
alteración del regulador de la conductancia
transmembrana (CFTR)
• El alelo más frecuente en la enfermedad celiaca:
DQ2
• La enfermedad dermatológica más asociada a la
enfermedad celiaca: la dermatitis herpetiforme
• Los anticuerpos más sensibles en el diagnóstico de la
celiaquía: los IgA antitransglutaminasa
CURSO INTENSIVO MIR ASTURIAS
• Los anticuerpos más sensibles en el diagnóstico de la
celiaquía en menores de dos años: los antigliadina
• El tumor maligno más frecuente en el paciente
celiaco adulto: el linfoma no Hodking intestinal
• El déficit de disacaridasas más frecuente en la
primera infancia: el déficit de sacarasa-isomaltasa
• La forma más frecuente de déficit hereditario de
lactosa: la forma hereditaria de comienzo tardío a
los 8-15 años
• Forma más frecuente de intolerancia secundaria a la
lactosa: postgastroenteritis vírica
• La fracción proteica más alergénica de la leche de
vaca: la betalactoglobulina
• La causa más frecuente de diarrea crónica en la
infancia: la diarrea crónica inespecífica
6. Dolor abdominal crónico
• La causa más frecuente de dolor abdominal crónico
en la infancia: el dolor abdominal funcional
7. Parasitosis intestinales
• La parasitosis más frecuente a nivel mundial: Giardia
lamblia
• La clínica más frecuente de la parasitación por
Giardia Lamblia: asintomática
• La sintomatología más frecuente de la parasitación
por Giardia Lamblia: dolor abdominal crónico,
meteorismo y diarrea mucosa alternante con
estreñimiento
• La parasitación más frecuente en la infancia: la
oxiurasis (Enterobius vermicularis)
• La causa más frecuente de hipertensión portal en la
infancia: las angiodisplasias portales
VII. OTORRINOLARINGOLOGÍA
1. Faringoamigdalitis aguda
• La etiología más frecuente de la faringoamigdalitis
aguda: vírica
• La etiología bacteriana más frecuente de la
faringoamigdalitis aguda: estreptococo beta-
hemolítico del grupo A
• El tratamiento más indicado para la
faringoamigdalitis estreptocócica: penicilina
2. Otitis media aguda
• La etiología más frecuente de la otitis media aguda:
bacteriana, por neumococo
• La complicación más frecuente de la otitis media
aguda: mastoiditis
3. Otitis media serosa. Hipoacusia
• La causa más frecuente de hipoacusia en la infancia:
la otitis media serosa
• La prueba de despistaje neonatal más utilizada para
el diagnóstico de hipoacusia: las otoemisiones
acústicas
4. Sinusitis aguda
• El seno más frecuentemente afectado en la patología
sinusal en niños mayores y adultos: seno maxilar
• El seno más frecuentemente afectado en la patología
sinusal en niños pequeños: seno etmoidal

• La etiología más frecuente en la sinusitis aguda en la
infancia: bacteriana por neumococo
• La causa más frecuente de exoftalmos en el niño:
celulitis orbitaria
• El tipo de sinusitis que más frecuentemente se
complica con celulitis orbitaria: sinusitis etmoidal
5. Patología laríngea
• La causa más frecuente de estridor en el RN:
laringomalacia
• La anomalía congénita más frecuente de la laringe:
laringomalacia
• La causa más frecuente de disnea de causa laríngea
en el RN: laringomalacia
• La causa más frecuente de disnea de causa laríngea
en el niño: Crup viral
• La forma más frecuente de laringitis en la infancia
(3meses-5años): laringitis estenosante aguda o crup
vírico
• La causa más frecuente de disnea laríngea en la
infancia: laringitis estenosante aguda o crup vírico
• La etiología más frecuente del crup vírico: virus
parainfluenzae 1,2 y 3
• Causa más frecuente de la epiglotitis en la infancia:
gérmenes gram + (Streptococcus pyogenes, S.
pneumoniae y S. aureus)
6. Otros
• Causa más frecuente de rinorrea unilateral purulenta
y fétida en niños: cuerpo extraño intranasal
• La edad y el sexo más frecuentes en el angiofibroma
de cavum: varones adolescentes
• La manifestación más característica del angiofibroma
de cavum: epistaxis de repetición
VIII. NEUMOLOGÍA
1. Tos ferina
• La etiología más frecuente de la tos ferina: Bordetella
pertussis
• El período de contagio más frecuente de la tos
ferina: desde período catarral hasta 3-4 primeras
semanas de tos
• La auscultación pulmonar más frecuente en la tos
ferina: normal
• La complicación más frecuente en la tos ferina:
neumonía (por Bordetella o por sobreinfección
bacteriana)
• El tratamiento más indicado para la tos ferina:
eritromicina
2. Bronquiolitis
• La causa más frecuente de enfermedad y
hospitalización en menores de 1 año: bronquiolitis
• Etiología más frecuente de la bronquiolitis: virus
respiratorio sincitial
• Etiología más frecuente de la bronquiolitis obliterante
y del síndrome del pulmón claro unilateral:
adenovirus
• La época del año en la que es más frecuente la
bronquiolitis: primer trimestre del año
• Complicaciones más graves de la bronquiolitis: fallo
respiratorio y apnea
CURSO INTENSIVO MIR ASTURIAS
• La medida más importante en el tratamiento de la
bronquiolitis: oxigenoterapia
• El antivírico más empleado para el tratamiento del
virus respiratorio sincitial: ribavirina en aerosol
3. Neumonías
• La etiología más frecuente de neumonías en la
infancia: vírica
• El agente vírico más frecuente en las neumonías en
menores de 3 años: el virus respiratorio sincitial
• La etiología bacteriana más frecuente en las
neumonías en el lactante y preescolar: neumococo y
H. influenzae
• La etiología bacteriana más frecuente en las
neumonías en el escolar y adolescente: neumococo,
Mycoplasma pneumoniae
• La edad en la que es más frecuente la neumonía por
Mycoplasma pneumoniae: niños en edad escolar
• La edad en la que es más frecuente la neumonía
estafilocócica: recién nacido y lactante (0-6 meses)
• El agente más frecuentemente identificado en las
neumonías del paciente con inmunodeficiencia: P.
jiroveci
• La etiología más frecuente de la neumonía lobar
aguda: neumocócica
• La etiología más frecuente de la neumonía intersticial
bilateral: Mycoplasma o vírica
• La etiología más frecuente de la neumonía lobar de
un vértice con cavitación: tuberculosis
• La etiología más frecuente de la bronconeumonía
con múltiples focos y derrame pleural y/o
neumatocele: estafilocócica
• La etiología más frecuente de la neumonía con
abombamiento de cisuras y cavitación
parenquimatosa pulmonar: Klebsiella pneumoniae
• La enfermedad más importante a descartar ante un
eritema nodoso en un niño: la infección tuberculosa
• La forma de presentación más frecuente de la
tuberculosis en la infancia: infección subclínica
IX. NEUROLOGÍA
1. Crisis febril
• El trastorno convulsivo más frecuente durante la
infancia: las crisis febriles típicas
• La causa desencadenante más frecuente en las crisis
febriles típicas: las infecciones respiratorias altas
• La edad en la que aparecen más frecuentemente las
crisis febriles típicas: entre los 6 meses y los 5 años
• La causa más frecuente de convulsiones en menores
de 1 mes: el síndrome hipoxia-isquemia
• La causa más frecuente de convulsiones entre 1 mes
y 12 años: las crisis febriles
• La causa más frecuente de convulsiones entre los 12
y los 18 años: los traumatismos
2. Formas clínicas de epilepsia típicas
de la infancia
• La edad en la que más frecuentemente se da el
síndrome de West: 4-6 meses
• El trazado en el EEG más característico del síndrome
de West: hipsarritmia (patognomónica) intercrítica

• La edad en la que más frecuentemente se da el
síndrome de Lennox-Gastaux: 2-8 años
• El trazado en el EEG más característico del síndrome
de Lennox-Gastaux: puntas ondas lentas difusas en
intercrisis y ritmos rápidos con polipuntas en crisis
tónica
• La edad en la que son más frecuentes las ausencias:
4-8 años
• El trazado en el EEG más característico en las crisis
de ausencia: complejos punta onda a 3Hz en todas
las derivaciones (patognomónico)
• La forma más frecuente de epilepsia en la infancia
con crisis parciales: la epilepsia benigna de la
infancia
• La edad en la que es más frecuente la epilepsia
benigna de la infancia: 4-8 años
• El trazado en el EEG más característico en la
epilepsia benigna de la infancia: puntas rolándicas
contralaterales a la actividad motora
3. Meningitis bacterianas
• La etiología más frecuente de las infecciones del
SNC: víricas
• La bacteria que más frecuentemente produce
meningitis: Neisseria meningitidis tipo B
• La bacteria que más frecuentemente produce
meningitis en menores de 3 meses: Streptococo
agalactiae
• El agente más frecuentemente productor de
meningitis en pacientes portadores de derivaciones
ventriculares: Staphylococcus epidermidis
• Edad en la que es más frecuente la meningitis por H.
influenzae tipo B: 3 meses- 3años
• Edad en la que es máxima la incidencia de
•
meningitis neumocócica: menores de un año
La patología en la que es más característica la
recurrencia de menigitis meningocócica: déficit del
sistema de complemento (C5-8)
• La meningitis bacteriana que es más frecuente en
pacientes con drepanocitosis y esplenectomizados:
meningitis neumocócica
• El agente causante de neumonía en el que hay más
riesgo de secuelas neurológicas, fundamentalmente
hipoacusia: H. influenzae
• La meningitis bacteriana que tiene peor pronóstico y
mayor mortalidad: meningitis neumocócica
• La meningitis bacteriana en la que son más
frecuentes la afectación de pares craneales y las
convulsiones en la fase terminal: meningitis
tuberculosa
4. Síndrome de Reye
• El grupo de edad más afectado por el síndrome de
Reye: 10-14 meses
• Los virus más asociados al síndrome de Reye:
varicela e influenza
• El dato analítico que tiene más valor pronóstico en el
síndrome de reye: amoniaco
• La principal causa de muerte en el síndrome de
Reye: edema cerebral
5. Miopatías
• La forma más benigna de distrofia muscular:
distrofia de Becker
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• La exploración más útil para hacer un diagnóstico
precoz en la distrofia miotónica de Steinert:
demostrar la miotonía en los padres
6. Facomatosis
• El tipo de herencia más frecuente en la esclerosis
tuberosa: autosómica dominante
• La clínica más característica (triada clásica) de la
esclerosis tuberosa: epilepsia, retraso mental y
“adenomas sebáceos de Pringle” (angiofibromas)
7. Psiquiatría infantil
• El trastorno neuroconductual más frecuente y más
estudiado en la infancia: el trastorno por déficit de
atención e hiperactividad (TDAH)
• El tratamiento más empleado en el TDAH:
metilfenidato
• La edad de debut más frecuente del autismo: antes
de los 3 años
• Las formas clínicas más habituales del síndrome de
Munchausen por poderes: abdominal, neurológica y
hemorrágica
8. Otros
• El origen más frecuente del hematoma epidural
agudo: arteria meníngea media
• El hematoma intracraneal en el que es más
característico el intervalo lúcido: hematoma epidural
agudo
X. ENDOCRINOLOGÍA Y
METABOLISMO
1. Hipocrecimiento
• El indicador más sensible para detectar precozmente
una alteración del crecimiento: la velocidad de
crecimiento
• Los factores que más influyen en el crecimiento en el
periodo neonatal: Factores ambientales
• Los factores limitantes más importantes del
crecimiento fetal: la placenta y la nutrición materna
• La causa más frecuente de talla corta y/o retraso
puberal en la práctica clínica: el retraso
constitucional
• La causa más frecuente de talla baja: la talla baja
familiar
• La causa más frecuente de enanismo hipofisario:
idiopática
• El tumor que con mayor frecuencia ocasiona
carencia de GH: craneofaringioma
2. Hipotiroidismo congénito
• La causa más frecuente de hipotiroidismo congénito:
disgenesia tiroidea
• La localización más frecuente de disgenesia tiroidea:
sublingual
• La forma de presentación más frecuente de la
disgenesia tiroidea: esporádica
• El mejor parámetro bioquímico para el diagnóstico y
seguimiento del hipotiroidismo primario: la TSH

3. Hiperplasia suprarrenal congénita
• La forma más frecuente de síndrome adrenogenital
congénito: déficit de 21-hidroxilasa
• La forma más frecuente de déficit de 21-hidroxilasa:
forma no clásica
4. Patología de la pubertad
• El signo más precoz de desarrollo puberal en las
niñas: la aparición del botón mamario
• El signo más precoz de desarrollo puberal en los
niños: el aumento del volumen testicular
5. Patología testicular
• La complicación más grave de criptorquidia: la
malignización testicular (seminoma)
• La evolución más frecuente de la criptorquidia: el
descenso de los testículos de forma espontánea antes
del primer año de vida
• La epidemiología más frecuente de la torsión del
cordón espermático: lactantes, en el lado izquierdo
• La forma más frecuente de la torsión del cordón
espermático: intravaginal
6. Diabetes mellitus tipo 1
• La causa más frecuente de hiperglucemia neonatal:
prematuridad
• El tipo de diabetes en el que son más importantes los
antecedentes familiares: la diabetes mellitus tipo 2
• La causa más frecuente de mortalidad por coma
cetoacidótico en niños: edema cerebral
• La manifestación más precoz del paso de
hiperglucemia simple a cetosis: la anorexia
• El signo clínico más sugestivo de acidosis
metabólica: respiración de Kussmaul
7. Raquitismo
• La forma más frecuente de raquitismo en la infancia:
carencial
• La raza más susceptible al raquitismo carencial: la
raza negra
• La forma hereditaria más frecuente de raquitismo
carencial: casos esporádicos
• La edad de mayor incidencia del raquitismo
carencial: el primer año de vida
• El patrón analítico más frecuente del raquitismo
carencial: normocalcemia e hipofosfatemia
8. Errores innatos del metabolismo de
los aminoácidos
• La alteración más frecuente del metabolismo de la
metionina: la homocistinuria
• La enfermedad en la que es más característica la
presencia de aloisoleucina: la leucinosis o
enfermedad de jarabe de arce
9. Defectos del metabolismo de los
hidratos de carbono
• La forma más frecuente de galactosemia: déficit de
galactosa-1-fosfato-uridiltransferasa
• El defecto metabólico en el que hay más riesgo de
sepsis neonatal por E.coli: la galactosemia
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10. Otros
• La causa más frecuente de hipoglucemia en la
infancia: hipoglucemia cetósica idiopática
• La edad en la que hay mayor incidencia de
hipoglucemia cetósica idiopática: 18 meses- 4 años
• El tumor tiroideo más frecuente en la infancia: el
carcinoma papilar de tiroides
• La porfiria eritropoyética más frecuente: la
protoporfiria eritropoyética
• La segunda porfiria más frecuente tras la porfiria
cutánea tarda: la protoporfiria eritropoyética
XI. ONCOLOGÍA
1. Epidemiología
• El cáncer infantil más frecuente: leucemia aguda
• El cáncer sólido infantil más frecuente: tumor SNC
(astrocitoma)
• El tumor sólido extracraneal más frecuente en la
infancia: neuroblastoma
• El tumor abdominal más frecuente en la infancia:
neuroblastoma
• La masa abdominal más frecuente en la infancia:
hidronefrosis
• La neoplasia maligna de partes blandas más
frecuente en niños y adolescentes: rabdomiosarcoma
2. Neuroblastoma
• La localización más frecuente del neuroblastoma: en
glándulas suprarrenales
• El tumor pediátrico en el que es más característica la
elevación de las catecolaminas urinarias: el
neuroblastoma
• El tumor sólido más frecuente en el RN: el teratoma
sacrococcígeo
3. Tumor de Wilms
• La neoplasia renal más frecuente en la infancia: el
tumor de Wilms
• Las metástasis a distancia más frecuentes en el tumor
de Wilms: pulmonares
• El signo más frecuente del tumor de Wilms:
palpación de una masa abdominal indolora, lisa y
que no suele rebasar la línea media
• La causa más frecuente de tumor renal congénito: el
nefroma mesoblástico
• La causa más frecuente de tumoración renal bilateral
en el RN: enfermedad renal poliquística
• La causa más frecuente de tumoración renal bilateral
en el lactante: hidronefrosis bilateral por válvulas
uretrales posteriores
• La causa más frecuente de tumoración renal bilateral
en el párvulo: hidronefrosis
• La causa más frecuente de tumoración renal bilateral
en el escolar: riñón poliquístico (forma juvenil)
• La causa más frecuente de tumoración renal
unilateral en el RN y lactante pequeño: hidronefrosis
• La causa más frecuente de tumoración renal
unilateral en el escolar: absceso perinefrítico
• El tumor más asociado al síndrome de Denys-Drash:
tumor de Wilms

4. Otros tumores de la infancia
• Los tumores craneales más frecuentes, según su
localización, durante el primer año de vida:
supratentoriales (tumores del complejo del plexo
coroideo y teratomas)
• Los tumores craneales más frecuentes, según su
localización, entre 1-10 años: infratentoriales
(astrocitoma pilocítico y meduloblastoma)
• Los tumores craneales más frecuentes, según su
localización, en niños mayores de 10 años:
supratentoriales (astrocitomas difusos)
• El tumor intracraneal más frecuente en la edad
pediátrica: astrocitoma pilocítico juvenil
• El tumor maligno del SNC más frecuente en niños:
meduloblastoma
• El segundo tumor más frecuente de fosa posterior en
la edad pediátrica: meduloblastoma
• El tumor óseo maligno primario más frecuente en
niños y adolescentes: osteosarcoma
• El tumor óseo maligno primario más frecuente en
niños menores de 10 años: sarcoma de Ewing
• El tumor óseo benigno más frecuente en general:
osteocondroma
• El tumor intraocular más frecuente en el niño:
retinoblastoma
• El tumor orbitario más frecuente en la infancia:
rabdomiosarcoma
XII. NEFROLOGÍA
1. Infección del tracto urinario
• El tramo de edad en el que son más frecuentes las
ITU en varones: durante el periodo neonatal y el
primer año de vida.
• El germen más frecuente en las ITU en todas las
edades: E.coli
2. Glomerulonefritis
• El síndrome nefrótico primario más frecuente en la
infancia: la enfermedad de cambios mínimos
• El hallazgo anatomopatológico más característico del
síndrome nefrótico congénito: dilatación quística de
los túbulos proximales
• El síndrome nefrítico agudo más frecuente en la
infancia: la glomerulonefritis aguda
postestreptocócica
• El elemento más constante y relevante en el
síndrome nefrítico: la hematuria
• La causa de hematuria macroscópica más frecuente
en niños: la enfermedad de Berger
• La causa más frecuente de hematuria recurrente de
origen glomerular: la enfermedad de Berger
• La segunda causa más frecuente de hematuria
macroscópica en niños: la glomerulonefritis aguda
postestrepcocócica
• La clínica más frecuente de la glomerulonefritis
aguda postestreptocócica: asintomática
• La causa más frecuente de síndrome nefrótico
resistente a esteroides en el niño: glomerulonefritis
focal y segmentaria
• La causa más frecuente de hematuria no glomerular
en el niño: hipercalciuria idiopática
CURSO INTENSIVO MIR ASTURIAS
• La causa más frecuente de glomerulonefritis crónica
en niños mayores y adultos jóvenes: glomerulonefritis
mesangiocapilar
• La nefritis hereditaria más frecuente: enfermedad de
Alport
3. Enfermedades vasculares
• La causa más frecuente de insuficiencia renal aguda
en niños pequeños: el síndrome hemolítico-urémico
• La clínica más frecuente de la fase prodrómica del
SHU: gastroenteritis mucosanguinolienta
• Los factores pronósticos más importantes en el SHU:
la duración de la fase oligo-anúrica y la gravedad de
las complicaciones neurológicas
4. Enuresis
• La edad de comienzo más frecuente de la enuresis
primaria: 5 años
• La causa más frecuente de la enuresis diurna en
preescolares: el aplazamiento de la micción
• La forma clínica más frecuente de la enuresis
nocturna: primaria
• La evolución más frecuente de la enuresis nocturna:
la desaparición espontánea
5. Malformaciones renales y de las vías
urinarias
• La etiología más frecuente de las lesiones
obstructivas en la infancia: congénitas
• La lesión obstructiva más frecuente en la infancia: la
obstrucción de la unión pieloureteral
• La causa más frecuente de obstrucción de la unión
pieloureteral: estenosis congénita de la unión
pieloureteral
• La causa más frecuente de uropatía obstructiva
infravesical en el niño: válvulas uretrales posteriores
• El hallazgo más típico de uropatía obstructiva:
quistes intraabdominales y oligoamnios
• La anomalía urológica más frecuente en la infancia:
el reflujo vésico-ureteral
• La manifestación clínica más frecuente del reflujo
vésico-ureteral: la infección del tracto urinario
• La técnina más empleada como diagnóstico inicial
del reflujo: CUMS
• La causa más frecuente de dilatación renal en la
infancia: el reflujo vésico-ureteral
• La glomerulonefritis más asociada a la existencia de
reflujo vesicoureteral: la hialinosis focal y
segmentaria
• La asociación más frecuente de las hipospadias: la
criptorquidia
XIII. HEMATOLOGÍA
1. Anemias
• La anemia más frecuente en la infancia: la anemia
ferropénica
• La causa más frecuente de anemia nutricional en la
infancia: la anemia ferropénica
• La prueba más específica para demostrar la carencia
orgánica de hierro: la tinción del hierro en la médula
ósea
• El parámetro analítico más específico para el
diagnóstico de la anemia ferropénica: ferritina baja

• El tipo más frecuente de anemia aplásica
constitucional: la aplasia de Fanconi
• Las alteraciones endocrinológicas más asociadas a
la anemia de Fanconi: hipocrecimiento y retraso
puberal
• La edad de inicio más frecuente de la anemia de
Fanconi: 6-8 años
• La edad de inicio más frecuente de la anemia de
Blackfan-Diamond: primer mes de vida
2. Púrpuras
• La vasculitis más frecuente en la edad pediátrica: la
vasculitis leucocitoclástica , por púrpura de
Schönlein-Henoch
• La manifestación clínica más precoz de la púrpura
de Schönlein-Henoch: la púrpura cutánea
• La manifestación abdominal más frecuente de la
púrpura de Schönlein-Henoch: el dolor abdominal
cólico
• Las manifestaciones que más condicionan el
pronóstico en la púrpura de Schönlein-Henoch:
renales
• Las manifestaciones renales más frecuentes: la
proteinuria y hematuria transitoria
• La púrpura trombocitopénica más frecuente en la
infancia: la PTI
• La evolución más probable de la PTI: la recuperación
espontánea
XIV. ENFERMEDADES
INFECCIOSAS
1. Enfermedades infecciosas
exantemáticas
• La complicación más frecuente de la varicela: la
sobreinfección bacteriana
• La complicación no cutánea más frecuente en niños:
la ataxia cerebelosa
• El periodo de incubación más característico de la
varicela: desde 48 horas antes de la aparición del
exantema hasta que todas las lesiones han formado
costra
• Los síntomas prodrómicos más característicos en la
escarlatina: faringoamigdalitis estreptocócica con
lengua saburral y enantema flameante (petequias) a
nivel del paladar
• El exantema más característico de la escarlatina:
micropapuloso (“carne de gallina”)
• El test de confirmación más importante en la
escarlatina: el cultivo de exudado faríngeo
• La edad más frecuente del exantema súbito: entre 6
meses y 15 meses
• La clínica más característica del exantema súbito:
fiebre elevada de 3 días de evolución, con posterior
aparición de un exantema maculopapuloso en
tronco.
• La edad más frecuente del exantema infeccioso:
entre 5 y 15 años
• El periodo de contagiosidad más característico del
sarampión: desde el comienzo de la fase prodrómica
hasta 5 días de la aparición del exantema
CURSO INTENSIVO MIR ASTURIAS
• La causa más frecuente de neumonía en un paciente
con sarampión: la bronconeumonía bacteriana
secundaria
• El trazado en el EEG más característico de la
panencefalitis esclerosante subaguda: los complejos
de Rademeker
• El signo más duradero en la rubeola: el signo de
Theodor (linfadenopatía generalizada)
• La principal causa de cardiopatía adquirida en
países desarrollados en niños: la enfermedad de
Kawasaki
• La complicación más grave de la enfermedad de
Kawasaki: trombosis coronaria
• El método más útil para el reconocimiento de la
enfermedad vascular coronaria: la ecocardiografía
bidimensional
• El tratamiento más eficaz para la enfermedad de
Kawasaki: gammaglobulina iv
2. SIDA infantil
• La principal causa de inmunodeficiencia en la edad
pediátrica: infección por VIH
• La vía de transmisión más importante en el SIDA
infantil: la vía intraparto
• Las variables más decisivas que influyen en la
frecuencia de transmisión vertical del VIH: la rotura
de bolsa> 4horas y peso al nacimiento < 2500g
• La infección por gérmen oportunista más frecuente
en el SIDA infantil: la neumonía por Pneumocystis
jiroveci
• La infección micótica más frecuente en niños VIH
positivos : la candidiasis oral
• La anomalía crónica del tracto respiratorio inferior
más frecuente en el niño VIH positivo: la neumonía
intersticial linfoide
• Las neoplasias más frecuentes en los niños con SIDA:
los linfomas del SNC
• La técnica más empleada en países desarollados
para el diagnóstico de SIDA infantil: PCR
• El mejor indicador pronóstico aislado en el SIDA
infantil: la carga viral plasmática
• El mejor parámetro para iniciar tratamiento en el
SIDA infantil: la carga viral plasmática
• El mejor marcador de la eficacia del tratamiento en
el SIDA infantil: la carga viral plasmática
3. Otros
• La infección cutánea más frecuente en los niños: el
impétigo
• El tratamiento más indicado para el molusco
contagioso: raspado de lesión
• El estudio más rentable para el diagnóstico de
leishmaniasis visceral: estudio microscópico de
médula ósea
XV. TRAUMATOLOGÍA Y
ORTOPEDIA
• La etiología más frecuente del pie cavo: idiopática
• Las situaciones en las que es más frecuente una
luxación congénita de cadera: niñas, en presentación
obstétrica de nalgas
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• La epidemiología más frecuente de la epifisiolisis

femoral: jóvenes obesos entre 12-15 años,
preferentemente del sexo masculino
• La complicación más frecuente de la fractura
supracondílea de húmero en la infancia: síndrome
compartimental de Volkmann
• Las epifisiolisis más frecuentes en la edad pediátrica:
tipo II
• El sexo y la edad más frecuente de la sinovitis
transitoria de cadera: niños entre 2-6 años de edad
• El sexo y la edad más frecuente de la enfermedad de
Perthes: varones, entre 3-8 años
• La curva más frecuente de la escoliosis: curva
torácica
• La fractura más frecuente en la infancia: fractura
supracondílea de húmero
• La localización más frecuente de la enfermedad de
Koenig: el cóndilo femoral interno
• La etiología más frecuente de la escoliosis: idiopática

XVI. OTROS
• La causa más frecuente en el niño de una uveítis
crónica: poliartritis crónica juvenil
• La forma más frecuente del glaucoma congénito:
bilateral