Anatomía y Fisiología del cuarto

superior
EQUIPO DE MOTRICIDAD OROFACIAL
2020
 RUTA DE LA CLASE
• CONCEPTOS GENERALES.
• COMPONENTES DEL SISTEMA
ESTOMATOGNATICO.
 MOTRICIDAD OROFACIAL

Especialidad que investiga, previene,

evalúa, diagnostica, habilita, y rehabilita
los aspectos estructurales y funcionales
de las regiones oro faciales y cervicales
relacionados con el SISTEMA
ESTOMATOGNATICO.
 SISTEMA
ESTOMATOGNATICO

• El sistema Estomatognático,
corresponde a un conjunto de
estructuras anatómicas
constituido por:
– huesos
– Articulaciones
– Músculos
– Órganos
– Arterias
– Venas
– Nervios

Actúan en conjunto como un sistema, para

desempeñar una serie de funciones, entre ellas la
masticación, deglución, habla, entre otras.
 Sistema
Estomatognático

• Se define como el conjunto de órganos

y tejidos en relación anátomofuncional
con la cavidad oral (Beshnillian, 1974).
• Los componentes no están
necesariamente en relación de
vecindad anatómica, sino que muchos
están a distancia pero enlazados por la
función.
• El efecto común del SE es el
movimiento del complejo anatómico
oromandíbular.
LIMITES CLÁSICOS DEL SISTEMA
ESTOMATOGNÁTICO
LÍMITES DEL SE
Limites del sistema estomatognático
 CAVIDAD ORAL
• Región que desempeña múltiples
funciones: succión, masticación, deglución,
habla.
• Esta dividida por las arcadas dentarias en:
– Vestíbulo.
– Cavidad bucal.
 LIMITES DE LA CAVIDAD ORAL
La cavidad oral, posee una estructura
que se va modificando a medida va
creciendo.
Limite superior:
Bóveda palatina y tercio posterior parte del
velo del paladar.
Tercio anterior, crestas mucosas = rugas
Pared palatinas
anterior: Limite posterior:
labios Velo del paladar
Paredes laterales: mejillas (buccinador).
(orbicular (istmo de las fauces).
de los
labios). Limite inferior:
Piso de la boca (m. milohioídeo).
Región sublingual: frenillo sublingual
(articulación y deglución).
 COMPONENTES SISTEMA
ESTOMATOGNATICO
Componentes del
Sistema
Estomatognático

ÓSEOS NEUROMUSCULAR ATM OCLUSION PEIRODONTO ANEXOS

Cráneo M. Faciales Nervios

Cara M. Masticadores Vasos

Columna cervical M. Hiodeos Glándulas

Hiodes M. linguales

M. Craneocervical
1. COMPONENTES ÓSEOS
Columna
Cráneo Cara Hioides
cervical

Macizo facial 7 vertebras

Frontal superior (13H) cervicales

Macizo facial
Parietal inferior (1H)

Occipital

Temporal

Etmoides

Esfenoides
• Hay 22 huesos. Huesos Pares Huesos Impares

• Pares e impares. Maxilares

superiores
Mandíbula

Palatinos Vómer

Cornetes
Nasales Etmoides
inferiores

Propios de la
Frontal
nariz

Lagrimales Esfenoides

Malares o
Occipital
Cigomáticos

Temporales

Parietales
 Huesos del Cráneo
Bóveda o Base del
calota craneal cráneo

Estructura compuesta
Cara superior del por los huesos
Unión cráneo temporales, etmoides
y esfenoides
mediante
suturas

Parietales, occipital y
Alojan al encéfalo
frontal
 Huesos del Cráneo
Bóveda o Base del
calota craneal cráneo

Estructura compuesta
Cara superior del por los huesos
Unión cráneo temporales, etmoides
y esfenoides
mediante
suturas

Parietales, occipital y
Alojan al encefalo
frontal
 Huesos de la Cara
Macizo facial superior: 13 huesos unidos a los huesos de
la base del cráneo mediante suturas y sincondrosis.

H. Maxilares
H. Cigomáticos
H. Nasales
H. Lagrimales
H. Palatinos
H. Conchas inferiores (cornetes)
H. Vómer (1)
 Maxilar Superior
- Conforma junto al
palatino la arcada
superior.
- Apófisis palatina
(piso fosas nasales y
bóveda palatina).
- Apófisis ascendente
(hueso frontal).
- Hueso alveolar
HUESO MAXILAR SUPERIOR (dientes).
Los senos nasales o paranasales son un conjunto de cavidades
aéreas que se encuentran en los huesos frontales, esfenoides,
etmoides y maxilar, se comunican con las fosas nasales.

Influyen en la respiración, la resonancia, el calentamiento y la

olfacción.

Los senos paranasales son 4 pares:

•Senos maxilares
•Senos esfenoidales
•Senos etmoidales
•Senos frontales

Macizo facial superior:

Mm. De la Mimica o Mm
Faciales
 Huesos de la Cara

• Macizo facial inferior: se constituye solo por el

Hueso mandibular, y corresponde al tercio
inferior de la cara. Se divide en:
-Parte media o
cuerpo
- Ramas
ascendentes
APOFISIS
CONDILO CORONOIDES
(m. Temporal)
 BORDE APOFISIS GENI
SUPERIOR O
ALVEOLAR

Agujeros para LINEA OBLICUA O

nervio mentonero MILOHIOIDEA
y Dentario inferior
 MANDIBULA
- Móvil: ATM.
- Hueso alveolar y alveolos
dentarios.
- Ramas ascendentes se
insertan músculos
masticadores.

HUESO MANDÍBULA
Columna • 7 vertebras.
cervical • Tiene una curvatura
cóncava hacia atrás y
convexa hacia adelante.
• “El sistema cráneo-cérvico-
mandibular está diseñado
para funcionar como una
unidad y sus partes no
pueden considerarse de
manera independiente”.
• Apoya los movimientos de
la cabeza: Rotar en inclinar.
 Hueso hioides

• Hueso sin articulación ósea, y de gran

importancia en la inserción muscular,
principalmente de la musculatura implicada
en el descenso mandibular.
HIOIDES
- Hueso impar y simétrico.
- Móvil y aislado.
- Forma de herradura.
- No se articula con ningún
En el hueso hioides se insertan los
otro hueso. músculos de la región anterior del
cuello (Supra e Infrahioideos) para
relacionarlo a otras estructuras

Relación Inferior
• Anterosuperior • Mandíbula
del cuello • Laringe • Lengua

Relación superior
Transversalmente
Superior
 2. COMPONENTES
NEUROMUSCULARES
Músculos de la Músculos de la Músculos de la
Músculos del velo
mímica masticación lengua

Músculos del M. Músculos

Craneomandibulares M. De la úvula
pabellón extrínsecos

Músculos de la M. Músculos Palatogloso

orbita Hioimandibulares intrínsecos (glosostafilino)

Músculos de la Palatofaringeo
nariz (fringostafilino)

Elevador del
Músculos de la
velo del paladar
cavidad oral
(paristafilino
(labios)
interno)

Tensor del velo

(paristafilino
externo)
 Músculos de la mímica

Ver video
 Músculos masticatorios
• Músculos Craneomandibulares:
– Músculo temporal
– Músculo masetero
– Músculo pterigoideo externo
– Músculo pterigoideos interno
Estos cuatro pares de
músculos determinan
los movimientos de la
mandíbula durante la
masticación.
Músculo • Músculo grande en forma
Temporal de abanico.
• Según la dirección de las
fibras su función podría
dividirse en 3 regiones:
- P. Anterior: Fibras casi
verticales.
- P. Media: Fibras oblicuas
ligeramente hacia adelante.
- P. Posterior: Fibras casi
horizontales hacia
adelante.
 Músculo Temporal
• Tiene una función postural que ayuda a
mantener la mandíbula en reposo. Además
de elevarla y retruirla en protrusión.
• Inervación: Rama mandibular del nervio
trigémino.
MÚSCULO • Forma rectangular.
MASETERO • Músculo grueso formado
por dos vientres: Superior y
Profundo.
• Orígen en borde inferior
del arco cigomático
 MÚSCULO MASETERO
• Las fibras del haz superficial tienen una
dirección oblicua hacia posterior.
Protrusión Mandibular
• Las fibras del haz profundo transcurren en
forma vertical.
Elevación mandibular
• Inervación: Masetérica de la rama mandibular
del nervio trigémino.
MÚSCULO - Origen en la fosa
PTERIGOIDEO
INTERNO O MEDIAL pterigoidea.
- Corre hacia abajo posterior
y lateralmente.
- Se inserta en el ángulo de
la mandíbula.
ELEVA LA MANDIBULA
ACTIVO EN LA PROTRUSION
- Inervación: Pterigoideo de
la rama mandibular del
nervio trigémino.
MÚSCULO • Dos vientres: Superior e Inferior.
PTERIGOIDEO • Inervación: Pterigoideo lateral
EXTERNO O LATERAL de la rama mandibular del
nervio trigémino.
• Origen:
1) superior infratemporal.
2) inferior en la cara externa del ala
externa de la apófisis pterigoides,
apófisis piramidal del hueso
palatino y en la tuberosidad del
maxilar superior.
MOVIMIENTOS DE
LATERALIDAD Y PROTRUSIÓN
 Músculos hioideos
• Músculos Suprahioideos:
- M. Digástrico.
- M. Milohiodeo.
- M. Genihiodeo.
- M Estilohiodeo
 Músculos Suprahioideos
DIGÁSTRICO
• Vientre anterior y posterior.
• Inervación: Vientre
posterior (VII) y el vientre
anterior (Milohioideo).
• Vientre anterior: Depresor
de la mandíbula y elevador
del hiodes.
• Vientre posterior: Elevador
del hiodes y extensor de la
cabeza.
MILOHIOIDEO
• Contribuye a formar el piso
de la boca.
• Rama milohioidea del
nervio mandibular del
trigémino.
• Elevador del hioides
• Participa elevando la lengua
durante la deglución.
• Depresor de la mandíbula
 Músculos Suprahioideos
DIGÁSTRICO
• Vientre anterior y posterior.
• Inervación: Vientre
posterior (VII) y el vientre
anterior (Milohiodeo).
• Vientre anterior: DEPRESOR
DE LA MANDÍBULA Y
ELEVADOR DEL HIODES.
• Vientre posterior:
ELEVADOR DEL HIODES Y
EXTENSOR DE LA CABEZA.
MILOHIOIDEO
• Contribuye a formar el piso de
la boca.
• Rama milohididea del nervio
mandibular del trigémino.
• ELEVADOR DEL HIODES
• PARTICIPA ELEVANDO LA
LENGUA DURANTE LA
DEGLUCIÓN.
• DEPRSOR DE LA MANDIBULA
 Músculos Suprahioideos
ESTILOHIODEO
• Apófisis estiloides del hueso
temporal.
• Asta menor del hueso
hioides.
• Nervio FACIAL (VII)
• Eleva y retrae el hueso
hiodes
GENIHIODEO
• Cumple una función
sinérgica con el vientre
anterior del digástrico y con
el Ms. Milohioideo
• Nervio hipogloso.
• Elevador del hioides
• Depresor de la mandibula.
 Músculos Suprahioideos
ESTILOHIODEO
• Apófisis estiloides del hueso
temporal.
• Asta menor del hueso
hioides.
• Nervio FACIAL (VII)
• ELEVA Y RETARE EL HUESO
HIODES
GENIHIODEO
• Cumple una fx sinérgica con
el vientre anterior del
digástrico y con el Mm.
Milohioideo
• Nervio hipogloso.
• ELEVADOR DEL HIODES
• DEPRESOR DE LA
MANDIBULA.
 Apoyan la fijación del hueso hioides.
Descienden hioides y laringe durante la deglución.
Músculos OMOHIODEO (Desciende laringe)
Infrahioideos ESTERNOHIODEO (Desciende el hioides)
ESTERNOTIROIDEO (Desciende laringe)
TIROHIODEO (Aproxima hioides y tiroides)
 Músculos de la lengua
• Geniogloso
• Estilogloso
• Hiogloso
• Palatogloso
• Faringogloso
• Amigdalogloso
• Lingual superior (impar)
• Lingual inferior
• Transverso (intrínseco)
Músculo Inserción Función
Geniogloso Apófisis geni y en forma de Protrusión lingual y fijación en
abanico va hasta hioides y el piso de la boca
superior a dorso lingual

Estilogloso Apófisis estiloides hasta las Ensancha la lengua y la lleva

partes laterales de la lengua. hacia arriba y hacia atrás

Hiogloso Hioides a parte lateral de la Deprime y se retrae la lengua

lengua
Palatogloso Aponeurosis faríngea a la base elevar la porción posterior de
de la lengua la lengua o deprimir el paladar
blando (constrictor istmo de
las fauces)

Faringogloso Porción superior del Dirige la lengua hacia abajo y

constrictor superior de atrás
la faringe al ápice lingual

Amigdalogloso Amígdala hacia la lengua Es el elevador de la base de la

lengua
Lingual superior (impar) Repliegue Elevador y retractor de
aritenoepiglótico y astas la punta de la lengua
menores del hioides; y
punta de la lengua.

Lingual inferior Astas menores Depresor y retractor de

del hioides y mucosa de la punta de la lengua
la punta de la lengua

Transverso (intrínseco) fascículos transversales Disminuye el diámetro

transversal de la lengua
 Extrínsecos
Músculo Características Origen Inserción Inervación Función
Palatogloso Se encuentra a Aponeurosis La inervación Estrecha el
nivel del pilar palatina motora viene istmo de las
anterior del de los nervios: fauces, eleva la
velo del hipogloso base de la
paladar mayor y lengua,
glosofaríngeo. desciende el
La sensitiva paladar blando.
está dada por
los nervios
lingual,
glosofaríngeo y
el vago. La
irrigación
proviene de la
arteria lingual
principalmente
Geniogloso Músculo Porción Cara dorsal Deprime la
lingual más superior de las lingual, lengua en su
voluminoso apófisis de la membrana zona central.
mandíbula hioglosa, borde Facilita el
donde irradia superior del tránsito
las fibras hacia cuerpo del
el dorso lingual hioides
 Extrínsecos
Músculo Características Origen Inserción Inervación Función
Hiogloso Se encuentra Borde craneal Parte lateral Nervio Sus fibras
por fuera del del cuerpo y del dorso hipogloso XII verticales
músculo asta del hueso lingual, descienden la
constrictor mayor del submucosa lengua hacia
medio de la hueso hioides adelante
faringe, lámina hacia arriba y
delgada adelante
rectangular
Estilogloso Forma junto Borde anterior Porción Ensanchamient
con el de la apófisis posterolateral o lateral de la
estilohioideo y estiloides del lingual lengua
el temporal Punta lingual Elevación y
estilofaringeo retracción
el ramillete lingual
estileo
Intrínsecos
Elevar la porción posterior de la lengua o
deprimir el paladar blando (constrictor istmo
de las fauces)

Elevador y retractor de la punta de la lengua

Alarga y estrecha la lengua

Ensancha la lengua y la lleva hacia arriba y hacia

Disminuye el diámetro transversal de la lengua
atrás

Deprime y se retrae la lengua Depresor y retractor de la punta de la lengua

Protrusión lingual y fijación en el piso de la

boca
 Musculos del velo

• Musculo de la úvula
• Palatogloso
(glosoestafilino)
• Palatofaríngeo
(faringostafilino)
• Elevador del velo del
paladar (peristafilino
interno)
• Tensor del velo
(peristafilino externo)
Sus funciones principales se asocian con la fonoarticulación,
deglución y ventilación del oído medio.
 3. COMPONENTES FISIOLOGICOS

ATM PERIODONTO OCLUSION

 ATM

• Porción donde se produce la

conexión cráneo mandibular.

• Esta formada por:

• 1: Cóndilo mandibular
• 2: Disco articular
• 3: Fosa mandibular del
hueso temporal
• 4: tubérculo auricular
• 5: conducto auditivo externo
 ATM

• El cóndilo es la
porción de la
mandíbula que se
articula de manera
móvil con la base del
a nivel de los H.
Temporales, lo que
produce el
movimiento.
 • Es la relación de
contacto entre las piezas
dentarias superiores e
inferiores. Cualquiera sea.

• También implica el acto

dinámico de llevar los
dientes a contactar
mediante movimientos
mandibulares coordinados
por la neuromusculatura.

OCLUSION
PERIODONTO PERIODONTO DE
PROTECCIÓN (Encía e
union dentogingival)
Cubre externamente la pieza
Se denomina periodonto a dentaria y que corresponde a la
todos los tejido que están encía, desde su límite con el labio
alrededor de la pieza hasta donde se inserta en la pieza
dentaria y que permite su dentaria
articulación con su hueso
alveolar
PERIODONTO DE
INSERCIÓN (ligamento,
hueso y cemento)

Corresponde al sistema de
unión del diente
diente al hueso
4. Componentes anexos
 Encargadas de la producción
de saliva, liquido encargado de
funciones como la digestión y
defensa de las infecciones.

Glándulas
salivales
Se clasifican (según tamaño)
en:
Glándulas
Glándulas
salivales
salivales mayores
menores.
 Glándulas
salivales
mayores
• Glándula parótida
• Glándula
submandibular
• Glándula
sublingual

Glándulas salivales menores: se encuentran distribuidas en

la cavidad oral y representan aproximadamente un 5% de
la producción de saliva
 Inervación
N. trigémino
(V par craneal)
Mixto

Rama oftálmica Rama maxilar Rama mandibuar

Sensitivo fosas nasales, Mixto: músculos

labio superior, paladar masticatorios, lab inf,
blando, encía, maxilar lengua, mandíbula,
su y dientes superior encía, dientes inf, ATM
 Nervio facial • Mixto: inervación a músculos de la
cara, glándulas salivales, sensación
(VII par craneal) del gusto

Nervio • Mixto: sensibilidad de la lengua,

glosofaríngeo movimientos faríngeos e inervación
(IX par craneal) G. parótida

Nervio Hipogloso • Motor: inerva la musculatura

(XII par craneal) lingual
Irrigación
 BIBLIOGRAFIA

• Mizraji, M., Freese, A. M., & Bianchi, R. (2016). Sistema

estomatognático. Actas Odontológicas, 9(2), 35-47.
• Villanueva, P. y Palominos, H. Motricidad Orofacial.
Fundamentos anatomofisiológicos y evolutivos para la
evaluación clínica. Universidad de Chile. Facultad de
Medicina.
• Actis, Adriana (2014) Sistema estomatognático: bases
morfofuncionales aplciadas a la clínica. 1ra edición- Ciudad
Autónoma de Buenos Aires: Medica Panamericana.