Código

FMT-0347-09-06
Check List Camión de Combustible Rev. 1
Fecha 1/27/2015
Kilometraje
Litros

1 Chequeo de documentación del equipo 4 Chequeo de documentación de conductor y/o operador

Si No Si No
Permiso de circulación al día Licencia e conducir municipal al día
Seguro obligatorio al día Licencia interna al día
Certificado de revisión técnica Pase empresa mandante
Certificado de gases Nª interno o Patente
Existe programa de mantención de equipo
Certificado de impermeabilidad del estanque 5 Revisión
Certificado del camión Si No Bueno Malo

Estado del motor

2 Verificación de las condiciones del vehículo Nivel de liquido de frenos
Bueno Malo Nivel de combustible
Frenos de estacionamiento Condiciones de neumáticos
Bocina Caja de cambio
Dirección Radiador
Alarma de retroceso Filtro de aire
Luces altas Filtro de aceite
Luces bajas Filtro de combustible
Luces de freno Tercera luz de freno
Luces de retroceso Barra antivuelco
Luces intermitentes Limpieza interior
Luces de estacionamiento Estado general carrocería
Espejos laterales Cinturón de seguridad
Condiciones del tablero indicador Estanque de combustible
Velocímetro Manguera de carguío
Espejo retrovisor Pistola de carguío
Parabrisas Cuenta litros
Balizas Válvulas de corte
Sistema puesta tierra
3 Equipo de emergencia Si No Extintores
Triángulos Cadena
Extintor Bandeja contención derrames
Botiquín
Neumáticos de repuesto
Llave de rueda
Gata hidráulica
Luces auxiliares
Pértiga
Paliza
Cuñas de estacionamiento

Obra:

Realizado por:

Fecha:

Que observaciones detecto:

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Firma quien realiza Toma conocimiento

FMT-0347-09-06