Autorización de información de datos personales

A través de la presente, yo Kevin Geancarlos Guarniz Flores, Cédula de Identidad N° 23.947.295-

8, declaro ser el titular del servicio celular n° 22372131 en la compañía <WOM> y la autorizo a
informar los datos de mi persona que se especifican a continuación, por el tiempo que se
mantenga vigente el beneficio de Beca de Internet entregado por Fundación Instituto Profesional
Duoc UC (en adelante “Duoc UC”):

Datos personales a informar por Movistar a Duoc UC y que requieren de autorización.

1. Cédula de Identidad
2. Número de Servicio Celular
3. Datos de uso de la bolsa de datos asignada

Duoc UC requiere solicitar a los operadores móviles que proveen del servicio de datos móviles su
autorización escrita para obtener los datos personales recién detallados con el objeto de asegurar
el correcto uso del beneficio.

Firma Suscriptor de la línea

Fecha: 10-03-2021