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DECLARACIÓN SUGERIDA DEL IMPUESTO FORMULARIO No 4357545817

SOBRE VEHICULOS AUTOMOTORES FECHA LIMITE DE PAGO: 28/02/2023

A: PERIODO GRAVABLE B: DECLARACION DE CORRECCION


AÑO GRAVABLE FRACCION AÑO N/A
2023 12 (415)7709998081239(8020)004357545817(3900)000000068700(96)20230228

C: PROPIETARIO O POSEEDOR DEL VEHICULO


C1. APELLIDOS Y NOMBRES O RAZON SOCIAL DEL DECLARANTE C2. IDENTIFICACION C3. TELEFONO(S)
Fabio Andrés López Hernández 1055313736 3123937288
C4. DIRECCION DE NOTIFICACION C5. MUNICIPIO DE RESIDENCIA C6. DEPARTAMENTO DE RESIDENCIA
Avenida 11 de mayo DUITAMA BOYACA
D: DATOS DEL VEHICULO - DE ACUERDO CON LOS DATOS REGISTRADOS EN LA TARJETA DE PROPIEDAD
D1. PLACA D2. MARCA D3. LINEA D4. MODELO D5. CILINDRAJE D6. GRUPO
GFI48E AKT MOTOCICLETA - AK 150 2020 149
D7. CLASE D8. CARROCERIA D9. CAP. PAS D10. CAP. TON D11. BLINDADO
MOTOCICLETA SPORT 2 0
E: LIQUIDACION PRIVADA F: PAGOS

E1. AVALUO COMERCIAL DEL VEHICULO ( BASE GRAVABLE ) $ 3.040.000 F1. TOTAL CARGO $ 46.000
E2. IMPUESTO A PAGAR $ 46.000 F2. ( - ) MENOS: DESC. POR PRONTO PAGO $ 7.000
E3. ( - ) MENOS: DESC. POR MATRICULA O RADICACION DE CUENTA $ 0 F3. ( + ) MAS: INTERESES DE MORA $ 0
E4. TOTAL IMPUESTO A CARGO ( Region E2 - Region E3 ) $ 46.000 F4. SUBTOTAL ( Region F1 - Region F2 + Region F3 ) $ 39,000

CONTRIBUYENTE
E5. ( + ) MAS: SANCIONES $ 0 F5. ( + ) MAS: COSTOS ADMINISTRATIVOS $ 29.700
E6. TOTAL A CARGO $ 46.000 F6. ( + ) MAS: COSTAS PROCESALES $ 0
F7. TOTAL A PAGAR ( Region F4 + Region F5 + Region F6 ) 68,700
G: DISTRIBUICION DEL RECAUDO
G1. MUNICIPIO 20% $ 7.800 G2. DEPARTAMENTO 80% $ 31.200 G3. CODIGO DANE MUNICIPIO: 15238
H: FIRMA I: AUTOADHESIVO O SELLO DEL BANCO
DECLARO QUE LA INFORMACION AQUI CONSIGNADA ES CORRECTA Y AJUSTADA A LAS DISPOCIONES LEGALES

NOMBRES Y APELLIDOS:
C.C:

SE PUEDEN PAGAR EN BANCO DAVIVIENDA, AV VILLAS (A NIVEL NAL.), BANCOLOMBIA EN LOS


SIGUIENTES DEPARTAMENTOS: AMAZONAS, ARAUCA, BOYACÁ, CAQUETÁ, CASANARE, GUAINÍA,
GUAVIARE, HUILA, META, NORTE DE SANTANDER, PUTUMAYO, SANTANDER, TOLIMA, VAUPÉS,
FIRMA DEL DECLARANTE: VICHADA Y BANCO AGRARIO SOLO EN BOYACÁ.

La presente es una liquidación sugerida, en calidad de Contribuyente debe constatar que los datos registrados se ajusten a los reales del vehículo, de lo contrario
podrá ser requerido por la Administración Departamental y sujeto a sanciones e intereses a que haya lugar.
Es responsabilidad del contribuyente tener el SOAT vigente al momento del pago, de acuerdo con lo señalado en el articulo 7 del Decreto 2654 de 1998.

DECLARACIÓN SUGERIDA DEL IMPUESTO FORMULARIO No 4357545817


SOBRE VEHICULOS AUTOMOTORES FECHA LIMITE DE PAGO: 28/02/2023

A: PERIODO GRAVABLE B: DECLARACION DE CORRECCION


AÑO GRAVABLE FRACCION AÑO N/A
2023 12 (415)7709998081239(8020)004357545817(3900)000000068700(96)20230228

C: PROPIETARIO O POSEEDOR DEL VEHICULO


C1. APELLIDOS Y NOMBRES O RAZON SOCIAL DEL DECLARANTE C2. IDENTIFICACION C3. TELEFONO(S)
Fabio Andrés López Hernández 1055313736 3123937288
C4. DIRECCION DE NOTIFICACION C5. MUNICIPIO DE RESIDENCIA C6. DEPARTAMENTO DE RESIDENCIA
Avenida 11 de mayo DUITAMA BOYACA
D: DATOS DEL VEHICULO - DE ACUERDO CON LOS DATOS REGISTRADOS EN LA TARJETA DE PROPIEDAD
D1. PLACA D2. MARCA D3. LINEA D4. MODELO D5. CILINDRAJE D6. GRUPO
GFI48E AKT MOTOCICLETA - AK 150 2020 149
D7. CLASE D8. CARROCERIA D9. CAP. PAS D10. CAP. TON D11. BLINDADO
MOTOCICLETA SPORT 2 0
E: LIQUIDACION PRIVADA F: PAGOS

E1. AVALUO COMERCIAL DEL VEHICULO ( BASE GRAVABLE ) $ 3.040.000 F1. TOTAL CARGO $ 46.000
E2. IMPUESTO A PAGAR $ 46.000 F2. ( - ) MENOS: DESC. POR PRONTO PAGO $ 7.000
E3. ( - ) MENOS: DESC. POR MATRICULA O RADICACION DE CUENTA $ 0 F3. ( + ) MAS: INTERESES DE MORA $ 0
E4. TOTAL IMPUESTO A CARGO ( Region E2 - Region E3 ) $ 46.000 F4. SUBTOTAL ( Region F1 - Region F2 + Region F3 ) $ 39,000
BANCO

E5. ( + ) MAS: SANCIONES $ 0 F5. ( + ) MAS: COSTOS ADMINISTRATIVOS $ 29.700


E6. TOTAL A CARGO $ 46.000 F6. ( + ) MAS: COSTAS PROCESALES $ 0
F7. TOTAL A PAGAR ( Region F4 + Region F5 + Region F6 ) 68,700
G: DISTRIBUICION DEL RECAUDO
G1. MUNICIPIO 20% $ 7.800 G2. DEPARTAMENTO 80% $ 31.200 G3. CODIGO DANE MUNICIPIO: 15238
H: FIRMA I: AUTOADHESIVO O SELLO DEL BANCO
DECLARO QUE LA INFORMACION AQUI CONSIGNADA ES CORRECTA Y AJUSTADA A LAS DISPOCIONES LEGALES

NOMBRES Y APELLIDOS:
C.C:
SE PUEDEN PAGAR EN BANCO DAVIVIENDA, AV VILLAS (A NIVEL NAL.), BANCOLOMBIA EN LOS
SIGUIENTES DEPARTAMENTOS: AMAZONAS, ARAUCA, BOYACÁ, CAQUETÁ, CASANARE, GUAINÍA,
GUAVIARE, HUILA, META, NORTE DE SANTANDER, PUTUMAYO, SANTANDER, TOLIMA, VAUPÉS,
FIRMA DEL DECLARANTE: VICHADA Y BANCO AGRARIO SOLO EN BOYACÁ.

La presente es una liquidación sugerida, en calidad de Contribuyente debe constatar que los datos registrados se ajusten a los reales del vehículo, de lo contrario
podrá ser requerido por la Administración Departamental y sujeto a sanciones e intereses a que haya lugar.
Es responsabilidad del contribuyente tener el SOAT vigente al momento del pago, de acuerdo con lo señalado en el articulo 7 del Decreto 2654 de 1998.

Impreso: WEB - 2023-02-27 22:59


DECLARACIÓN SUGERIDA DEL IMPUESTO FORMULARIO No 4357545817

SOBRE VEHICULOS AUTOMOTORES FECHA LIMITE DE PAGO: 28/02/2023

A: PERIODO GRAVABLE B: DECLARACION DE CORRECCION


AÑO GRAVABLE FRACCION AÑO N/A
2023 12 (415)7709998081239(8020)004357545817(3900)000000068700(96)20230228

C: PROPIETARIO O POSEEDOR DEL VEHICULO


C1. APELLIDOS Y NOMBRES O RAZON SOCIAL DEL DECLARANTE C2. IDENTIFICACION C3. TELEFONO(S)
Fabio Andrés López Hernández 1055313736 3123937288
C4. DIRECCION DE NOTIFICACION C5. MUNICIPIO DE RESIDENCIA C6. DEPARTAMENTO DE RESIDENCIA
Avenida 11 de mayo DUITAMA BOYACA
D: DATOS DEL VEHICULO - DE ACUERDO CON LOS DATOS REGISTRADOS EN LA TARJETA DE PROPIEDAD
D1. PLACA D2. MARCA D3. LINEA D4. MODELO D5. CILINDRAJE D6. GRUPO
GFI48E AKT MOTOCICLETA - AK 150 2020 149
D7. CLASE D8. CARROCERIA D9. CAP. PAS D10. CAP. TON D11. BLINDADO
MOTOCICLETA SPORT 2 0
E: LIQUIDACION PRIVADA F: PAGOS

E1. AVALUO COMERCIAL DEL VEHICULO ( BASE GRAVABLE ) $ 3.040.000 F1. TOTAL CARGO $ 46.000
E2. IMPUESTO A PAGAR $ 46.000 F2. ( - ) MENOS: DESC. POR PRONTO PAGO $ 7.000
E3. ( - ) MENOS: DESC. POR MATRICULA O RADICACION DE CUENTA $ 0 F3. ( + ) MAS: INTERESES DE MORA $ 0
E4. TOTAL IMPUESTO A CARGO ( Region E2 - Region E3 ) $ 46.000 F4. SUBTOTAL ( Region F1 - Region F2 + Region F3 ) $ 39,000

DEPARTAMENTO
E5. ( + ) MAS: SANCIONES $ 0 F5. ( + ) MAS: COSTOS ADMINISTRATIVOS $ 29.700
E6. TOTAL A CARGO $ 46.000 F6. ( + ) MAS: COSTAS PROCESALES $ 0
F7. TOTAL A PAGAR ( Region F4 + Region F5 + Region F6 ) 68,700
G: DISTRIBUICION DEL RECAUDO
G1. MUNICIPIO 20% $ 7.800 G2. DEPARTAMENTO 80% $ 31.200 G3. CODIGO DANE MUNICIPIO: 15238
H: FIRMA I: AUTOADHESIVO O SELLO DEL BANCO
DECLARO QUE LA INFORMACION AQUI CONSIGNADA ES CORRECTA Y AJUSTADA A LAS DISPOCIONES LEGALES

NOMBRES Y APELLIDOS:
C.C:

SE PUEDEN PAGAR EN BANCO DAVIVIENDA, AV VILLAS (A NIVEL NAL.), BANCOLOMBIA EN LOS


SIGUIENTES DEPARTAMENTOS: AMAZONAS, ARAUCA, BOYACÁ, CAQUETÁ, CASANARE, GUAINÍA,
GUAVIARE, HUILA, META, NORTE DE SANTANDER, PUTUMAYO, SANTANDER, TOLIMA, VAUPÉS,
FIRMA DEL DECLARANTE: VICHADA Y BANCO AGRARIO SOLO EN BOYACÁ.

La presente es una liquidación sugerida, en calidad de Contribuyente debe constatar que los datos registrados se ajusten a los reales del vehículo, de lo contrario
podrá ser requerido por la Administración Departamental y sujeto a sanciones e intereses a que haya lugar.
Es responsabilidad del contribuyente tener el SOAT vigente al momento del pago, de acuerdo con lo señalado en el articulo 7 del Decreto 2654 de 1998.

DECLARACIÓN SUGERIDA DEL IMPUESTO FORMULARIO No 4357545817


SOBRE VEHICULOS AUTOMOTORES FECHA LIMITE DE PAGO: 28/02/2023

A: PERIODO GRAVABLE B: DECLARACION DE CORRECCION


AÑO GRAVABLE FRACCION AÑO N/A
2023 12 (415)7709998081239(8020)004357545817(3900)000000068700(96)20230228

C: PROPIETARIO O POSEEDOR DEL VEHICULO


C1. APELLIDOS Y NOMBRES O RAZON SOCIAL DEL DECLARANTE C2. IDENTIFICACION C3. TELEFONO(S)
Fabio Andrés López Hernández 1055313736 3123937288
C4. DIRECCION DE NOTIFICACION C5. MUNICIPIO DE RESIDENCIA C6. DEPARTAMENTO DE RESIDENCIA
Avenida 11 de mayo DUITAMA BOYACA
D: DATOS DEL VEHICULO - DE ACUERDO CON LOS DATOS REGISTRADOS EN LA TARJETA DE PROPIEDAD
D1. PLACA D2. MARCA D3. LINEA D4. MODELO D5. CILINDRAJE D6. GRUPO
GFI48E AKT MOTOCICLETA - AK 150 2020 149
D7. CLASE D8. CARROCERIA D9. CAP. PAS D10. CAP. TON D11. BLINDADO
MOTOCICLETA SPORT 2 0
E: LIQUIDACION PRIVADA F: PAGOS

E1. AVALUO COMERCIAL DEL VEHICULO ( BASE GRAVABLE ) $ 3.040.000 F1. TOTAL CARGO $ 46.000
E2. IMPUESTO A PAGAR $ 46.000 F2. ( - ) MENOS: DESC. POR PRONTO PAGO $ 7.000
E3. ( - ) MENOS: DESC. POR MATRICULA O RADICACION DE CUENTA $ 0 F3. ( + ) MAS: INTERESES DE MORA $ 0
MUNICIPIO

E4. TOTAL IMPUESTO A CARGO ( Region E2 - Region E3 ) $ 46.000 F4. SUBTOTAL ( Region F1 - Region F2 + Region F3 ) $ 39,000
E5. ( + ) MAS: SANCIONES $ 0 F5. ( + ) MAS: COSTOS ADMINISTRATIVOS $ 29.700
E6. TOTAL A CARGO $ 46.000 F6. ( + ) MAS: COSTAS PROCESALES $ 0
F7. TOTAL A PAGAR ( Region F4 + Region F5 + Region F6 ) 68,700
G: DISTRIBUICION DEL RECAUDO
G1. MUNICIPIO 20% $ 7.800 G2. DEPARTAMENTO 80% $ 31.200 G3. CODIGO DANE MUNICIPIO: 15238
H: FIRMA I: AUTOADHESIVO O SELLO DEL BANCO
DECLARO QUE LA INFORMACION AQUI CONSIGNADA ES CORRECTA Y AJUSTADA A LAS DISPOCIONES LEGALES

NOMBRES Y APELLIDOS:
C.C:
SE PUEDEN PAGAR EN BANCO DAVIVIENDA, AV VILLAS (A NIVEL NAL.), BANCOLOMBIA EN LOS
SIGUIENTES DEPARTAMENTOS: AMAZONAS, ARAUCA, BOYACÁ, CAQUETÁ, CASANARE, GUAINÍA,
GUAVIARE, HUILA, META, NORTE DE SANTANDER, PUTUMAYO, SANTANDER, TOLIMA, VAUPÉS,
FIRMA DEL DECLARANTE: VICHADA Y BANCO AGRARIO SOLO EN BOYACÁ.

La presente es una liquidación sugerida, en calidad de Contribuyente debe constatar que los datos registrados se ajusten a los reales del vehículo, de lo contrario
podrá ser requerido por la Administración Departamental y sujeto a sanciones e intereses a que haya lugar.
Es responsabilidad del contribuyente tener el SOAT vigente al momento del pago, de acuerdo con lo señalado en el articulo 7 del Decreto 2654 de 1998.

Impreso: WEB - 2023-02-27 22:59

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