ENFERMERI

A BASICA
APLICADA
ASEO DE CAVIDADES 11. Registrar.

 Ojos
 Fosas nasal Importante!
 Boca - En pacientes inconscientes cuidar de
no usar torulas empapas porque
puede pasar liquido a la traquea,
debido a la ausencia de reflejo
glosofaríngeo.
- Se debe estrujar las torulas para evital
entrada de liquido a los senos
maxilares.
- Se puede usar suero fisiologico o
agua.
- Use una torula por vez, evita
contaminación.

Técnica de aseo fosas nasales:

Descripción del procedimiento:
1. Saludar e informar al paciente la
técnica a realizar.
2. Higiene de manos.
3. Colocar al paciente en posición
semisentado si las condiciones del
paciente lo permiten.
4. Proteger el torax del paciente con
toalla de papel o toalla de mano.
5. Colocar guantes limpios.
6. Si hay secreciones externas
limpiarlas previamente con torulas
húmedas, luego introducir torulas
alargadas humedecidas en las fosas
nasales (tratando de reblandecer las
mucosidades), con movimientos
rotatorios ascendentes.
7. Limpie las veces que sea necesario.
8. Retirar el algodón en un solo
movimiento rápido a fin de evitar
provocar el estornudo.
9. Use una torula por vez, evita la
contaminación.
10. Higiene de manos.
 9. Limpiar los dientes.
10. Aplicar en labios y mucosas
lubricantes.
11. Higiene de manos.
12. Registrar.

Importante!
- Recuerde utilizar una torula por vez,
evita contaminación.
- En pacientes incapacitados sacar la
Técnica de aseo de cavidad bucal: lengua, tómela con la gasa
traccionándola suavemente.
Procedimiento que se realiza con el objetivo - Si esta consciente, enjuagar la boca.
de arrastrar mucosidades y secreciones de la - Realice aseo de protesis.
boca, se debe realizar en la siguiente
- Tambien puede realizarse el aseo
secuencia: Labios – encias, mejilla, paladar y
bucal con soluciones antisépticas.
lengua.
- Limpiar dientes usando solo pinzas
1. Higiene de manos. envueltas en algodón humedecidas en
2. Informe al paciente sobre el una sola dirección, seguir secuencia
procedimiento. evita contaminación.
3. Traslade el equipo a la unidad y - Si el paciente esta en condiciones,
ubique al paciente en una posición puede usar cepillo de dientes.
adecuada. - Deje cómodo al paciente.
4. Proteja el torax del paciente con una
toalla.
5. Tomar una torula redonda con la
pinza (kocher o pinzas anatómicas y
sumergirla en la solución escurrir
utilizando y proceda a limpiar los
labios, desprendiendo las sustancias
que puedan estar aheridas las veces
que sea necesario.
6. Limpiar las encias, con movimientos
ciculares la mucosa de la cavidad
bucal (mejillas). Para la dentadura
use torula en sentido del diente una
sola vez, luego elimínela y
reemplacela.
7. Limpiar el paladar desde atrás hacie
delante.
8. Pedir, cuando proceda, que el
paciente saque la lengua y limpiarla
desde la base a la punta en toda su
superficie, arrastrando la materia
saburral que la cubre. Utilice el
mismo tipo de torula.
NECESIDAD DE OXIGENACIÓN
EN NIÑOS
Frecuencia respiratoria normal
Edad Frecuencia respiratoria Patologías principales:
normal (respiraciones
por minuto)  Bronquiolitis
 Crisis asmática
 Bronquitis espástica / sibilancias
Neonato 40 – 60 asociadas a infecciones víricas
Lactante menor 30 – 45  Laringitis
 Neumonías
Lactante mayor 20 – 40
Niño mayor 15 – 20

Características especiales
Diagnostico:
 Edad y antecedentes personales:
 Lactantes / prescolares
 1º episodio o episodios
previos similares
 Auscultación
 Signos externos de dificultad
respiratoria ++ marcados
 Clínica acompañante: fiebre, tos…
 Valoración gravedad: escalas
Posición:

Tratamiento:
 Lavados nasales y limpieza de
secreciones
 Oxigenoterapia
 Adecuada ingesta
  Nebulizaciones suero salino PRECAUCIONES ESTÁNDAR
hipertónico
 Broncodilatadores: IAAS: infecciones asociadas a la atención en
 Salbutamol: prueba salud.
terapéutica.
 Adrenalina: 0,5 mg/kg peso Definición:
min 3 mg, max 5 mg.  Son aquellas precauciones que debe
 Corticoides: NO utilizar todo el equipo de salud para
 Antibioticos: NO disminuir el riesgo de transmisión de
infecciones.
 Se aplican a todo paciente,
Características especiales independientemente del diagnostico, con
Signos externos de dificultad respiratoria: ++ o sin agente etiologico identificado.
marcados  Deben además utilizarse al llevar a cabo
procedimientos que puedan incluir el
 Limpieza fosas nasales previa contacto con sangre, liquidos corporales,
 Taquipnea: valorar según edad secreciones (excepto el sudor),
 Tiraje: supraesternal, intercostal, excreciones, falta de continuidad de piel
subcostal o mucosas o con cualquier objeto
 Bamboleo abdominal visualmente contaminado con estas
 Aleteo nasal sustancias.
 Estridor

Componentes incluidos
a) Higiene de manos:
- Antes y después de realizar
procedimientos invasivos.
- Después de tocar sangre o fluidos
corporales u objetos contaminados.
- Entre 2 procedimientos en un mismo
paciente para prevenir contaminación
cruzada de distintas partes del
cuerpo.
- Inmediatamente después de retirados
los guantes.
- Entre uno y otro paciente.

b) Uso de guantes:
- Durante procedimientos que puedan
implicar el contacto con fluidos
corporales, heridas y mucosas de
cualquier paciente.
- Para tocar sangre, fluidos corporales,
secreciones o excreciones, piel no
intacta o mucosas.
- Los guantes, se deben desechar
correctamente después de su uso,
antes de tocar superficies no
contaminadas u otros pacientes.
c) Uso de equipo de protección
personal:
- Las secreciones de todos los
pacientes deberán ser manejadas con
guantes limpios o esteriles según el
procedimiento a realizar.
- Retirese los guantes inmediatamente
finalizado un procedimiento.
- Se debe utilizar delantal, bata, gafas,
y/o mascarillas faciales, durando
procedimientos en los que se puedan
prever salpicaduras o rociado de
sangre o fluidos corporales,
particularmente en aspiración o
intubacion endotraqueal.
d) Medidas frente a equipos del paciente
- Considere el equipo del paciento
como contaminado con los mismos
 agentes que porta el paciente y por casos que tengan mezclas de sangre
tanto utilice barreras y equipos de visible, estos fluidos son:
protección personal para tocarlo,  Deposiciones
realizar higiene de manos luego de  Lagrimas
retirados los guantes o bien luego de  Secreciones nasales
tocarlo a mano descubierta.  Sudor
 Expectoración
 Orina
e) Control del ambiente:  Vomitos
- Considere la ejecución de un aseo
terminal (exhaustivo) frente a la
sospecha o confirmación de agentes
multi-resistentes, entre cada paciente Desechos cortopunzantes
una vez dados de alta.  Son todos aquellos que tienen la
- Además, mientras mas individuales capacidad de penetrar y/o cortar los
sean los equipos de asistencia para el tejidos humanos facilitando el desarrollo
paciente (termómetros, de infección.
fonendoscopios, etc.), los antisepticos  Instrumentos quirúrgicos metalicos,
y los jabones, menos será la plasticos o de cristal.
posibilidad de infección cruzada o
brote epidemico.
 Fluidos corporales de alto
riesgo:
Son aquellos que se han involucrado
en la transmisión de enfermedades y
frente a ellos se deben aplicar
siempre las precauciones estándar,
estos fuidos son:
 Sangre
 Semen
 Secreciones vaginales
 Liquido de cavidades cerradas
(amniotico, cefalorraquideo, pleural). Y
todos los otros fluidos que tengan sangre
visible.

 Fuidos corporales de bajo

riesgo:
Son aquellos con los cuales el riesgo
de infectarse es muy bajo o
inexistente; en este caso para su
manipulación se requieren las
medidas de protección
acostumbradas, con excepción de los
Artículos de laboratorio, Eliminación de material de
instrumental odontologico y otros: desechos especiales:

Contraindicado:
 Re capsular las agujas antes de eliminar.
 Eliminar material cortopunzante en
basura común.
 Eliminar vidrios en basura común.
 Usar EPP en pasillos o dependencias del
centro asistencial que no corresponde.
 Uso de guantes contaminados en otras
funciones como registros.

IAAS:
 Son los procesos infecciosos adquiridos
por un paciente o un funcionario durante
la estadia en el centro hospitalario o
asisatencial.
 Alarga los días de hospitalización.
 Aumenta el costo.
 Reflejo de la calidad de atencion y se
mide con indicadores de calidad.
 Puede causar la muerte.

Técnica aséptica:

PRINCIPIOS DE ASEPSIA Y ANTISEPSIA

Conceptos:
Procedimientos mas frecuentes que incluye la
técnica aséptica:

 Lavado de manos
 Uso de guantes esteriles
 Uso de mascarillas
 Uso delantal esteril
 Campo esteril, área limpia y área sucia
 Uso de antisepticos y desinfectantes
 Uso material esteril e instrumental esteril
o desinfectado de alto nivel
 Manejo de los desechos biológicos
contaminados
Técnicas de enfermería
 Apoyo técnico:
Manual de técnicas básicas de
enfermería pagina 7 a 39:
CAPÍTULO I:
ASEPSIA Y ANTISEPSIA
La Técnica Aséptica
Es el conjunto de medidas que se adoptan a
fin de disminuir al mínimo las posibilidades
de contaminación microbiana durante los
procedimientos de atención a pacientes.
Procedimientos más frecuentes que incluye la
técnica aséptica:
 Lavado de manos.
 Uso guantes estériles.
 Uso de mascarillas.
 Uso delantal estéril.
 Campo estéril, área limpia y área sucia.
 Uso de antisépticos y desinfectantes.
 Uso material estéril e instrumental estéril
o desinfectado de alto nivel.
 Manejo de los desechos biológicos
contaminados.
Definiciones:
• Asepsia: Es la ausencia total de
microorganismos patógenos y no
patógenos.
• Antisepsia: Es el procedimiento por el
que se destruyen los microorganismos
patógenos de superficies animadas.
• Antiséptico: Sustancia química empleada
para prevenir o inhibir el crecimiento de
los microorganismos por lo general se
usa en los tejidos vivos.
• Flora microbiana transitoria: Es la
compuesta por microorganismos en la
superficie de la piel, en forma transitoria
y sin multiplicarse.
• Flora microbiana residente: Es aquella
formada por microorganismos que nacen
y se multiplican en la piel y no son
removidos totalmente por la acción
mecánica del lavado habitual, pero
pueden ser eliminados con productos que
contienen antimicrobianos.
• Antisepsia de manos: Procedimiento que
permite la disminución del recuento de
microorganismos de las manos a través
de la aplicación de un antiséptico.
• Higiene de manos: Procedimiento que
implica remover suciedad visible y
disminuir flora bacteriana transitoria y
residente de las manos.
• Lavado clínico de manos:
Procedimiento que permite la remoción
mecánica de suciedad visible y algo de
flora transitoria, a través del lavado con
agua y solución jabonosa cosmética.
• Antisepsia de manos: Procedimiento que
permite la disminución del recuento de
microorganismos de las manos a través
de la aplicación de un antiséptico.
Higiene de manos
Definición

Procedimiento que implica remover suciedad

visible y disminuir flora bacteriana transitoria
y residente de las manos.

La Higiene de manos incluye los siguientes

procedimientos:

1. Lavado de manos con agua y jabón

antiséptico.

2. Lavado clínico de manos.(agua y jabón

de glicerina)

3. Lavado quirúrgico de manos.

4. Fricción de manos con solución

alcohólica (alcohol Gel).
La Higiene de Manos se debe realizar
siempre:
 Antes de realizar una técnica aséptica.
 Antes del contacto con el paciente.
Lavado de manos
Definición:
Es una técnica utilizada para a eliminar por
arrastre la flora microbiana transitoria de la
piel y disminuir la flora microbiana normal,
utilizando jabón liquido común o jabón
líquido antiséptico.

 Después del riesgo de contaminación con

fluidos corporales. Objetivos:

 Después del contacto con el paciente, Remover la flora transitoria de la piel y

esto incluye el contacto con objetos
inannimados de la unidad del paciente.
reducir la flora residente de las manos antes
del contacto con el paciente y sus equipos, de
este modo disminuye el riesgo de transmitirle
un agente infeccioso a una persona
susceptible.

Consideraciones:

 Mantener las uñas cortas, limpias y sin

esmalte.
 Previo a la higiene de manos estas deben Se define como un procedimiento de todas las
estar libres de accesorios. superficies de las manos a través del lavado
con agua y solución con jabón antiséptico,
 Los antebrazos deben estar despejados seguido de un enjuague con agua.
para evitar contaminación con las
mangas y para permitir que la higiene de
manos accede fácilmente hasta las
Objetivos:
muñecas.
 Eliminación de flora microbiana
 El uso de guantes no reemplaza el lavado
transitoria y reducir la residentes.
de manos.
 Evitar transmisión de microorganismos
 Las áreas de las manos donde se
vía mano portada.
encuentran el mayor número de
microorganismos es entre los dedos y
bajo las uñas.
Material:
 Las manos partidas o agrietadas favorece
la colonización con flora microbiana  Agua corriente
transitoria. El uso de lociones o cremas
permite restablecer las condiciones de  Jabón antiséptico (Solución jabonosa de
acidez y humedad de la piel y ayuda a clorhexidina al 2% o jabón de povidona
evitar la aparición de grietas de las yodada al 10%)
manos producto del excesivo número de
lavados. Se recomienda su uso al final de  Toalla de papel o desechable.
la jornada.
 Dispositivo para la basura.
 En caso de lesiones cutáneas o manos
agrietadas, el lavado de manos no
Indicación: Previo a procedimientos
cumplirá su objetivo, por lo tanto el invasores como instalación vía venosa
personal debe abstenerse de la atención central, catéter epidural, etc.
directa de pacientes hasta el
restablecimiento de la indemnidad de la
piel.

Descripicion del procedimiento

A. LAVADO DE MANOS Que hacer? Fundamento
1. Mojar las manos con Los microorganismos se remueven
agua. más fácilmente en superficies
húmedas que secas.
1. Lavado de Manos con Jabón
Antiséptico El agua tibia quita menos sustancias
grasas protectoras. El agua caliente
abre los poros de la piel irritándola.
Definición de la Técnica: 2. Depositar en la Las soluciones jabonosas
palma de la emulsionan materias extrañas y
 mano una reducen la tensión superficial lo que líneas de la
cantidad de facilita la eliminación de aceite, mano y
jabón grasa y suciedad. viceversa.
antiséptico 9. Enjuagar las
suficiente para manos desde los
abarcar las dedos hacia el
superficies de las codo.
manos (una 10. Secar las manos, Evita la recolonización bacteriana.
pulsación). usando toalla de
3. Frótese las manos papel.
por lo menos por 11. Cierre la llave
10 segundos. del agua con
entre sí. toalla de papel,
4. Frotar la palma La fricción con movimientos de sin
de la mano rotación y enjuague con agua contaminarse.
derecha contra corriente ayudan a remover los 12. Desechar toalla Recuerde: Lavarse las manos es el
el dorso de la gérmenes. en el depósito de modo más
mano izquierda basura. fácil y disponible en la prevención
entrelazando los de enfermedades
dedos y
viceversa.
5. Frotar las palmas 2. Lavado de Manos Clínico (agua
de las manos
entre sí, con los y jabón glicerina)
dedos
entrelazados.
6. Frotar el dorso de Definición de la Técnica:
los dedos de una
mano con la Técnicas utilizada para a eliminar por arrastre
palma de la la flora microbiana transitoria de la piel y
mano opuesta, disminuir la flora microbiana normal,
agarrándose los utilizando jabón de glicerina.
dedos
7. Frotar pulgar
izquierdo con un
movimiento de Objetivo:
rotación
atrapándolo con Es la eliminación de flora microbiana
la mano transitoria de la piel y evitar la transmisión de
derecha, y
microorganismos vía mano portada.
viceversa.
8. Frotar la punta Prevenir la colonización de las manos.
de los dedos de
la mano derecha
contra la palma
de la mano Material:
izquierda,
haciendo un  Lavamanos.
movimiento de
rotación  Agua corriente.
siguiendo las
  Dispensador de jabón. agua tibia, piel irritándola.
sin tocar el
 Jabón líquido (de glicerina)  lavamanos;
mantenga el
chorro de
Dispensador de toallas desechables.
agua
corriendo
 Toallas desechables. hasta
terminar el
 Deposito para basura. procedimie
nto.
Indicación 6. Mojese las
manos con
 Al inicio de la jornada laboral. agua antes
de usar el
jabón.
 Manos visiblemente sucias o 7. Depositar Las soluciones jabonosas emulsionan
contaminadas con sangre u otros fluidos en la palma materias extrañas y reducen la
corporales. de la mano tensión superficial lo que facilita la
una eliminación de aceite, grasa y
 Cuando haya sospecha fundadas o cantidad de suciedad
jabón
pruebas de exposición a organismos con suficiente
capacidad de esporular (Clostridium para cubrir
Difficile). todas las
superficies
de las
manos (1
Descripción del procedimiento pulsación)
Que hacer? fundamento 8. Frotar las palmas de las El dispensador de jabón debe
manos entre si, con los vaciarse por completo antes de
dedos entrelazados. retirarse.
1. Mantenga siempre El esmalte de uñas aloja bacterias en
9. Frotar el dorso de los El Frotar facilita la remoción de
uñas cortas, las resquebraduras. dedos de una mano con bacterias adheridas a la superficie de
limpia sin la palma de la mano la piel.
esmalte. Siempre que exista suciedad visible
opuesta agarrándose los
de las manos o posible dedos.
contaminación con fluidos 10. Entrelace los dedos El jabón debe permanecer en las
corporales se deberá proceder a para frotar los espacios manos de 15 a 30 segundos.
realizar higiene de manos con agua y
interdigitales, haciendo
jabón de glicerina, puesto que el movimientos hacia
arriba y abajo.
alcohol se inactiva en presencia de
materia orgánica. 11. Frotar el pulgar
2. Retirese joyas y reloj. Hay mayor proliferación bacterianaizquiedo con un
en manos con joyas movimiento de rotación
3. Descúbrase los brazos atrapándolo con la
Los antebrazos debe estar despejados
hasta el codo. para evitar contaminación con laspalma de la mano
derecha, y viceversa.
mangas.
12. Frotar la punta de los
4. Parece frente al Evita mojarse
dedos de la mano
lavamanos, sin que su
derecha contra la palma
ropa lo toque.
de la mano izquierda,
5. Abra y El agua tibia quita menos sustancias
haciendo un
regule el grasas protectoras. movimiento de rotación
flujo de siguiendo el trayecto de
agua con El agua caliente abre los poros de la
las líneas de la mano y
visceversa
13. Enjuagar Las manos se mantienen más arriba
las manos que los codos para evitar
con contaminación desde antebrazos.
abundante
agua bajo
el chorro,
retirando
por
frotación
los residuos
de jabón,
desde los
dedos hacia
los
antebrazos
a caída
libre.
14. Secar las
manos con
toalla de
papel.
15. Cerrar la Tiempo recomendado de lavado 1
llave del minuto.
agua con
toalla de
papel
desechale
sin tocar la
perilla de la
llave.
16. Desechar Evitar contaminación y mantener el
toalla en el orden.
deposito de
basura.

3. Lavado de Manos Quirurgico

Definición de la técnica

Es el procedimiento que se realiza desde las

manos hacia los brazos, por medio de
movimientos mecánicos con un agente lavamanos y riesgo de dermatitis.
detergente/antiséptico, en base a solución mantenga el
jabonosa de Clorhexidina al 2%, o jabón de agua corriendo a
temperatura
povidona yodada al 8% o 10%. aceptable hasta
finalizar el
Indicado previo a una intervención quirúrgica procedimiento.
o un procedimiento invasivo mayor. 3. Moje con agua las La piel de las manos debe estar
manos y antebrazos indemne de cortes, quemaduras y
hasta el codo antes abrasiones.
de usar jabón.
Objetivo: 4. Aplique una dosis Solución jabonosa de
de jabón antiseptico Clorhexidina 2%, povidona
Evitar la transmisión de microorganismos a la de la palma de la yodada 10%
zona operatoria y vía sanguínea. mano.
5. Junte las manos, La espuma favorece la remoción
frotelas haciendo de microorganismo.
abundante espuma.
No debe realizarse escobillado
Material
de manos ya que favorece micro
abrasiones de la piel.
 Agua corriente.
La frotación con jabón
 Jabón líquido antiséptico: solución antiseptico debe durar no menos
jabonosa de Clorhexidina al 2%,o jabón de 2 minutos.
de Povidona yodada al 8% al 10%. 6. Comenzar el El frotar facilita la remoción de
enjabonado en las bacterias adheridas a la
espacios superficie de la piel.
 Compresa estéril. enterdigitales,
manos, muñecas y Mantenga las manos sobre el
antebrazos frotando nivel de los codos.
Indicación: El lavado quirúrgico de manos se con movimientos de
realizará siempre previo a procedimientos rotación sin El tiempo de lavado quirurgco es
quirúrgicos, y procedimientos de devolverse entre 3 y 5 minutos.
partiendo por los
hemodinámia con implante. dedos, las manos,
luego los antebrazos
hasta el codo.
7. Entrelace los dedos La frotación con jabón
Descripción del procedimiento para lavar los antiséptico debe realizarse desde
Que hacer? Fundamento espacios los dedos hacia los antebrazos
1. Mantenga Hay mayor proliferación interdigitales. sin devolverse hacia las zonas
siempre uñas bacteriana en manos con joyas. limpias.
cortas y limpias, 8. Enjuague las manos El enjuague se debe realizar
retire el reloj y bajo el chorro de desde los dedos hacia los
descubra los agua, dejando antebrazos para no contaminar
brazos más escurrir esta desde las manos.
arriba de los la punta de los
codos. dedos hasta los El arrastre con agua corriente
2. Ubíquese en El cumplimiento de la mecánica codos una mano favorece la remoción de
posición cómoda corporal apropiada reduce la primero y luego la microorganismos
delante del tensión en músculos de dorso y otra.
lavamanos, abra 9. Es aceptado realizar
piernas.
la llave del agua esta técnica en dos
sin tocar el fases de menor
El agua caliente aumenta el
 duración.  Este procedimiento se realizará con un
10. Cerrar la llave con Evitar contaminación. agente en base al alcohol al 70% (etanol
el codo o
o isopropanol).
dispositivo
adecuado evitando
contaminar las  La duración del procedimiento será de 30
manos. segundos.
11. Secar con una Evitar contaminación.
compresa esteril por  Se deberá realizar la misma técnica del
tocacion, sin frotar lavado clínico.
empezando desde
los dedos hacia los
codos.  La higienización con alcohol Gel no
reemplaza el lavado clínico de manos.

 Usar fricción con alcohol Gel antes y

después de realizar procedimientos no
4. Fricción de Manos con Alcohol invasivos en la atención de pacientes,
Gel siempre y cuando no exista suciedad
visible o contaminación con fluidos
corporales deberá realizarse lavado de
Definición de la técnica:
manos con agua y jabón de glicerina.
Es el procedimiento es que se realiza con un
agente en base a alcohol, se aplica sobre piel
seca y se utiliza en presencia de manos Descripción del procedimiento:
limpias libres de materia orgánica. Que hacer? Fundamento
1. Mantenga Las uñas largas, con esmalte saltado,
siempre uñas son depósitos de microorganismos.
cortas, limpias sin
Objetivo: esmalte, retirese Hay mayor proliferación bacteriana en
joyas y reloj. manos con joyas.
Eliminación de la flora Microbiana transitoria 2. Depositar en la Este procedimiento se realizara con
y reducir la residente. palma de la mano alcohol gel 70%.
una dosis de
Evitar la transmisión de microorganismos vía producto sobre Las manos y muñecas deben estar
mano portada. las manos limpias completamente secas antes de aplicar
y secas. el producto.
3. Frotar las palmas No usar sobre manos sucias o con
de las manos secreción orgánica, por ejemplo:
Material: entre si. sangre, ya que ante materia orgánica el
alcohol Gel se inactiva; en caso
contrario se deberá realizar lavado de
 Dispensador manos con agua y jabón de glicerina.
4. Frote y El alcohol Gel se utiliza luego de un
 Alcohol Gel al 70%. friccione la lavado de manos por máximo 4 veces
palma de la y luego debe realizarse un nuevo
mano derecha lavado de manos clínico.
contra el dorso
Consideraciones de la mano
izquierda
entrelazando
los dedos y
 viceversa.
5. Después de Recuerde, esta técnica NO reemplaza
aplicar el el lavado de manos.
alcohol Gel no
enjuague.
6. Frotar el dorso de Se deberá realizar frotación de manos
los dedos de una en su totalidad.
mano con la
palma de la mano
opuesta,
agarrándose de
los dedos.
7. Frotar con un El frotar facilita la remoción de las
movimiento de bacterias adheridas a la superficie de la
rotación el piel.
pulgar
izquierdo
atrapándolo
con la palma
de la mano
derecha y
viceversa.

8. Frotar la punta
de los dedos de
la mano
derecha contra
la palma de la
mano izquierda,
haciendo un
movimiento de
rotación
siguiendo las B. PRECAUCIONES
líneas de la
ESTÁNDAR Y ADICIONALES
mano y
viceversa.

9. Esperar a que La higienización con alcohol gel noLas infecciones asociadas a la atención de
las manos esten salud (IAAS) son un problema de
reemplaza el lavado clínico de manos.
secas. importancia capital en el país y mundo
entero. Se asocian en la gran mayoría de los
casos a trasgresión a las normas o buenas
Procedimiento de Higienización de manos prácticas en atención de salud, por lo tanto,
con alcohol Gel son prevenibles. Es así que el personal de
salud tiene responsabilidad en evitar
infecciones cruzadas entre los pacientes que
atienden, entre ellos mismos y entre
pacientes. Las acciones más básicas y de
 mayor impacto son el respeto a las  Uso de uniforme o delantal de
precauciones estándar y las precauciones circulación exclusiva para el hospital.
adicionales.
 Práctica de inyecciones seguras.

 Material desechable.
Definición de Infecciones asociadas a la
atención de Salud (IASS):  Uso de pechera impermeable.

Las infecciones asociadas a la atención de  Manejo y eliminación adecuada de

salud (IAAS) corresponden a todo proceso material corto punzante.
infeccioso general o localizado que ocurre
como consecuencia de la atención de salud  Manejo y eliminación de material
y que no estaba presente ni incubándose al desechable.
momento de hospitalizarse. Esta es una
denominación mas adecuada ya que incluye  Manejo y eliminación de fluidos.
la atención ambulatoria y las infecciones
detectadas después del alta.  Descontaminación transporte de
muestras.

 Normas y procedimientos para limpieza

Para el control de IAAS se han definido
y descontaminación de derrames de
dos tipos de precauciones:
superficies y ambiente.

 Eliminación de desechos hospitalarios

infectantes (residuos microbiológicos y
I. Precauciones Estándar
material corto punzante).

Las precauciones estándares se deben

Conjunto de medidas que se aplican en la
aplicar a todos los fluidos de alto riesgo o
atención de todos los pacientes,
potencial infectantes.
independientemente de su diagnóstico o
presunción de infección. Antes se les ¿Qué fluidos tienen riesgo biológico o
denominaba “universales” y su objetivo es potencial Infectante?
establecer una barrera mecánica entre el
paciente y el huésped susceptible (personal Los fluidos o tejido corporal potencialmente
de salud u otro paciente), disminuyendo el infectante son:
riesgo de transmisión de microorganismos
 Sangre o fluidos con sangre visible.
de fuentes conocidas o descocidas.
 Liquido céfalo raquídeo (LCR)
Estas precauciones incluyen
 Líquido Sinovial.
 Higiene de manos.
 Pleural.
 Uso de guantes.
 Peritoneal.
 Uso mascarilla y protección ocular.
 Pericardio.
 Uso de delantales.
 Amniótico.
 Cualquier otro fluido secreción o
excreción con sangre visible. Esto es
para el VIH.
 Para Virus de Hepatitis B (VHB)y Virus
de Hepatitis C (VHC) son capaces de
transmitir solo sangre y tejidos, o fluidos
con sangre visible.
Fluidos NO Infectantes: se refiere a los
fluidos sin riesgo de transmisión de VIH,
Hepatitis B y C, y .son:
 Deposiciones.
 Vómitos.
 Secreción Nasal.
 Saliva.
 Expectoración.
 Sudor.
 Lágrimas.
 Orina.
II. Precauciones Adicionales
Conjunto de medidas que se aplican a
pacientes seleccionados con sospecha y/o
confirmación de infección y/o colonización
por microorganismos de importancia
epidemiológica, cuya racionalidad está
basada en el mecanismo de transmisión de
cada uno de estos .Son complementarias a
las precauciones estándar y dependen del
mecanismo de transmisión de la infección y
consisten en precauciones de contacto,
gotita y aérea.
Las “Precauciones Adicionales”
corresponde al procedimiento que antes se
llamaba "Aislamiento", término que se ha
dejado de utilizar por la connotación
negativa que tiene para el paciente, y
porque se trata de precauciones que debe
tomar el funcionario, y no una conducta del
paciente.
Las precauciones estándar y adicionales se
utilizan como medidas para evitar la
propagación de enfermedades infecciosas y
pretenden:
 Interrumpir la cadena de transmisión.
 Disminuir la incidencia de enfermedades
intrahospitalarias (nosocomial).
 Prevenir y controlar brotes.
 Racionalizar el uso de recursos.
 Mantener una buena calidad de atención.
“El objetivo fundamental de las
precauciones “Estándar y Adicionales” es
disminuir el riesgo de transmisión de
microorganismos de un paciente a otro,
del paciente al personal, y del personal al
paciente; mediante la interrupción de la
cadena de transmisión de las infecciones.”
Definiciones:
 Infección: Presencia y multiplicación de
microorganismos en sitios corporales,
con respuesta clínica (síntomas y signos
de enfermedad) e inmunológica.
 Colonización: Presencia y
multiplicación de microorganismos
potencialmente patógenos, en sitios del
cuerpo, sin respuesta clínica (síntomas y
signos) inmunológica.
 Portación: Estado de colonización de un
microorganismo patógeno en un
individuo sano, resultante de una
enfermedad infecciosa clínica o transmisión puede ocurrir por:
subclínica.
 Fluidos biológicos: Son todas las
secreciones o líquidos biológicos,
fisiológicos o patológicos, que se
producen en el organismo. (líquido
cefalorraquídeo, líquido sinovial, líquido
pleural, líquido peritoneal, líquido
pericardio, líquido amniótico, etc.)
 Infecciones endógenas: Son aquellas
causadas por microorganismos que
forman parte de la flora del huésped.
 Infecciones exógenas: Son aquellas
causadas por microorganismos de
fuentes animadas o inanimadas del
hospital.
 Huésped susceptible: la resistencia del
huésped a la infección varía según las
condiciones inmunológica, nutricionales
sociales, edad.
En la transmisión de una infección
observamos la siguiente cadena:
1. Fuente de infección o reservorio.
Endógena: cuando el microorganismo
infectante proviene de la flora propia del
paciente, el personal de salud y/o visitantes.
Exógena: cuando el microorganismo
infectante se encuentra en materiales y
equipos, en otras personas colonizadas o
infectadas, o en el medio ambiente.
2. El microorganismo o agente infectante
es cualquier microorganismo capaz de
producir en el huésped infección o
enfermedad.
3. La vía de transmisión es el mecanismo
mediante el cual el microorganismo
ingresa al huésped susceptible, y la
• Contacto vía gota.
• Vía aérea.
• Por medio de vehiculo (a través del
agua).
• Transmisión por medio de un vector
(roedores, insectos).
Precauciones adicionales según el
mecanismo de transmisión
a) Contacto
b) Aéreo
c) Por gotas
a) Precaución de Contacto
La transmisión por contacto es la más
frecuente y puede ocurrir por:
i. Contacto directo: Cuando entran dos
superficies corporales en contacto y
existe transferencia de
microorganismo entre el huésped
susceptible y otro colonizado o
infectado a través de las manos.
Puede producirse entre el personal y
los pacientes o entre ellos mismos
ii. Contacto indirecto: Cuando la
transferencia del microorganismo
ocurre cuando el huésped susceptible
entra en contacto con un objeto,
generalmente inanimado que está
 contaminado como agujas,
instrumental, etc.
Objetivos:
 Orientadas a reducir riesgo de
infecciones transmitidas por contacto
directo o indirecto entre un paciente y
otro, o entre el paciente y el personal de
salud.
 Transferencia de piel a piel de agentes
desde una persona infectada o
colonizada a un paciente susceptible.
 Transferencia a través de un objeto
contaminado o por las manos
higienizadas del personal de salud.
Medidas de Control:
 Habitación individual de preferencia. Si
esto no es posible colocar , la
hospitalización en sala compartida debe
contar con delimitación de un metro de
distancia entre las unidades de pacientes
adyacentes y además se debe mantener
espacio suficiente para transitar entre
camas y que no haya contacto con el
mobiliario.
 Remoción de los guantes (eliminarlos en
basurero) y delantal (colgarlo según
norma descrita) antes de abandonar la
unidad del paciente.
 No ingresar con documentación a la sala.
Ficha y documentación debe encontrarse
fuera de la sala, y su traslado debe
realizarse en bolsa protectora.
 Uso de guantes y delantal individual
limpios al entrar en contacto con el
paciente, o tomar contacto con su
entorno.
 Uso de equipo no críticos individuales
(fonendoscopios, Manguito individual de
esfigmomanómetro, termómetros,
chatas, patos, etc.) o desinfectados entre
pacientes: Antes y después de atención
(alcohol 70%).
 Los familiares sólo deben higienizar sus
manos y evitar tomar contacto con otros
pacientes. No deben ocupar delantal y
guantes, estos están destinados solo a
funcionarios.
 Precauciones estándar.
 Transportar al paciente a otras aéreas del
hospital sólo si es estrictamente
necesario, para disminuir el riesgo de
contagio.
"Pacientes trasladados desde otra
institución: Son una condición del alto
riesgo de introducir bacterias
multiresistentes a la institución"
Indicaciones Precaución de Contacto
 Infecciones entéricas por Clostridium
Difficile, Hepatitis, Rotavirus.
 Infección o colonización con
microorganismos multiresistentes de
importancia epidemiológica.
 Infecciones respiratorias por VRS,
adenovirus y virus de la influenza.
 Infecciones cutáneas: Herpes Simples,
Herpes Zoster, escabiosis, pediculosis,
rubéola o impétigo, celulitis.
b) Precaución Respiratoria o de Vía Aérea
(aéreo)
Estas precauciones están orientadas a
reducir riesgo de infecciones transmitidas
por la vía aérea, y se aplica a aquellas
patologías que se transmiten a partir de
partículas de 5 micrones o menos generadas
por aerosoles eliminadas por vía aérea y que
pueden permanecer en el aire en suspensión
por largos períodos de tiempo.
Los microorganismos pueden ser
dispersados por corrientes de aire, incluso
más allá de la habitación donde son
generados por el paciente.
Medidas de control precaución
respiratoria
 Habitación: Individual con presión de
aire negativo. sino la posee debe
realizarse extracción de aire (extractor),
en último caso ventilar frecuentemente
la habitación hacia el exterior.
 Mantener puerta estrictamente cerrada.
 Pueden hospitalizarse en la misma
habitación dos pacientes con la misma
infección en caso de sarampión y
varicela, evitar la entrada de personal
susceptible a la habitación.
 Uso de mascarilla de alta eficiencia
(n95) por el personal en caso de
tuberculosis y en las otras patologías
respiratorias, el uso de mascarillas de
tipo quirúrgico.
 Uso de equipos no críticos individuales,
tales como: fonendoscopio, equipos de
presión, termómetros, chatas, patos o
desinfectarlos entre paciente y paciente.
 Traslado: el paciente debe usar
mascarilla, (la misma que ocupa el
personal) durante el traslado y solo
trasladarlo si es estrictamente necesario
 Paciente solo debe salir de la habitación
si es estrictamente necesario.
 Traslado a otro servicio: el paciente debe
acompañarse con tarjeta de
identificación; no debe ingresar con
documentación a la sala.
 Precauciones estándar.
Indicaciones de precaución respiratoria
 Sarampión.
 Varicela.
 Tuberculosis (TBC).
 Herpes zoster diseminado o en
inmunodeprimidos.
c) Precaución por Gotita
La transmisión por gota ocurre cuando las
gotas infectadas son lanzadas a corta
distancia y permanecen poco tiempo en
suspensión, ya que por su peso estas gotitas
decantan dentro del radio de un metro,
alrededor del paciente.
Orientadas a reducir el riesgo de infecciones
transmitidas por gotitas (gota gruesa),
definidas como partículas de diámetro de 5
micrones o más, generadas por pacientes o
portadores a partir de tos, estornudo, al
hablar o durante algún procedimiento, como
aspiración de secreciones de la vía aérea
transmisión ocurre cuando las gotitas
contaminadas se depositan en la conjuntiva
nasal o boca del huésped susceptible. Estas
gotitas pueden desplazarse hasta un metro  Infección respiratoria aguda paciente
antes de caer y no permanecer en pediátrico sin agente etiológico
suspensión lo que las diferencia de la identificado.
transmisión aérea.
 Enfermedad o síndromes clínicos
sospechosos de: enfermedad
meningocócica, difteria.
Medidas de control precaución de gotitas  Infección invasiva por “Haemophilus
Influenzae”, “Coqueluche”.
 Precauciones estándar.
 Infección por Mycoplasma neumoniae.
 Habitación individual de preferencia, si
no es posible, hospitalización  Infección respiratoria por adenovirus,
compartida, con delimitación de un virus sincicial, parainfluenza, parotiditis,
metro de distancia entre un paciente y rubéola.
otro, asegurándose además que no se
compartan elementos en la atención.

 Uso de delantal, guantes de III. Precaución Protector

procedimiento y gorro mascarillas
quirúrgicas en el radio de un metro al
entrar a la habitación. Se aplica para proteger a pacientes
inmunodeprimidos o con zonas cruentas
 Uso de equipos no críticos individuales expuestas.
(fonendoscopio, equipos de presión,
termómetros, chatas, patos o
desinfectarlos entre paciente y paciente).
Medidas
 En caso de traslado, el paciente debe
usar mascarilla, (la misma que ocupa el  Habitación individual con aire filtrado y
personal). El paciente solo debe salir de presión positiva.
la habitación si es estrictamente
 Uso de mascarilla, delantal, guantes de
necesaria.
procedimiento y gorro.
 No ingresar con documentación a la sala.
 Técnica aséptica ante un procedimiento
 Restricción de visitas y personal. con el paciente.

 Traslado a otro servicio: el paciente debe  Restricción de visitas y personal.

acompañarse con tarjeta de
 No ingresar con documentación a la sala.
identificación y trasladar sólo si es
estrictamente necesario, para disminuir
riesgo de contagio.
Indicaciones

Indicaciones de precaución de gotitas

 Pacientes oncológicos, trasplantados,  Disminuir la transmisión de
VIH que se encuentran microorganismos de las manos del
inmunosuprimidos. personal al paciente durante los
procedimientos.
 Grandes quemados.
Consideraciones:

 El uso de guantes no reemplaza el

C. ELEMENTOS DE
PROTECCIÓN PERSONAL
(EPP) O BARRERAS DE
PROTECCIÓN
Si hay contacto, o riesgo de contacto con
sangre, fluidos corporales, mucosas o piel,
se deberá usar guantes de procedimientos
desechables. (higiene de manos previo y
posterior).
Si existe la posibilidad de salpicaduras de
sangre u otros fluidos corporales se deberán
usar delantal, mascarilla, antiparras o
protector ocular con entorno hermético y
antiempañantes. Estos artículos son de uso
personal, no se deben compartir.
lavado de manos.
 Deberán ser usados en procedimientos
invasores tales como instalación de
catéter urinario; procedimientos
quirúrgicos; curaciones, etc.
 Los guantes estériles solo deben ser
usados si se evidencia indemnidad total
de estos, en caso contrario deben ser
cambiados.
 En caso de que el procedimiento invasor
requiera uso de delantal estéril, los
guantes estériles serán puestos después
del delantal, evitando contaminar las
superficies externas de ambas barreras.

Los agentes infecciosos a los cuales están  Los guantes usados se encuentran
dirigidas estas medidas son el Virus de la contaminados por fuera y limpios por
Inmunodeficiencia Humana (VIH), el Virus dentro.
de la Hepatitis B (VHB) y Virus de la
Hepatitis C (VHC). Descripción del procedimiento
Que hacer? Fundamento
Colocación
1. Higiene de manos El uso de guantes esteriles siempre
1. Técnica de Postura de de acuerdo a la debe estar precedido de higiene de
técnica descrita. manos.
Guantes Estériles
El uso de guantes no reemplaza el
lavado de manos.
2. Abrir el paquete
Objetivos: de guantes o el
ayudante presenta
 Mantener la integridad de la técnica los guantes.
3. Tomar el Los guantes estériles se presentan con
aséptica.
primer guante el puño doblado hacia fuera, para
por su cara tomarlos por el pliegue
 Evitar contaminación de material o zona interna, es decir
estéril. por la cara que
estará en
 contacto directo 2. Técnica de Postura de
con la piel de
las manos Guantes de Procedimientos.
4. Colocar el pimer
guante.
5. Tomar el El uso de doble guante estéril durante
Objetivos:
segundo guante cualquier procedimiento invasor no
con la mano disminuye el riesgo de infección.
 Constituir una barrera mecánica entre el
enguantada,
acogiéndolo por operador y los fluidos corporales del
su cara externa, paciente.
es decir por
debajo del  Proteger al personal de salud de la exposición
pliegue del a fluidos corporales.
puño. de esta
forma, la mano
enguantada no
tocará la cara
interna Consideraciones:
6. Colocar el
segundo guante. Se deben usar guantes indemnes para
7. Acomodar la caña manipular fluidos (sangre, heces, orina,
del primer guante expectoración, saliva, secreciones, mucosas,
con la segunda pus, etc.), y la piel debe estar intacta, pues
mano tocando el
pliegue de la cala todos los fluidos se consideran
y sin tocar la cara potencialmente infectantes.
interna del
guante.
8. La caña del
guante debe
quedar sobre el Descripción del procedimiento:
puño del delantal. Que hacer? fundamento
1. Lávese las manos. Precauciones estándar.
Retiro 2. Colocar guantes Usar guantes indemnes, limpios,
limpios en ambas no estériles, como barrera
1. Para retirar el Los guantes usados se manos, cuidando de
primer guante, encuentran contaminados por cubrir los puños del protectora para la atención de
tomar el borde del fuera y limpios por dentro. cada paciente.
delantal.
puño, dar vuelta
completamente y Deben ser de un solo uso y
desechar en el desechables.
deposito indicado. 3. Verificar La caja de guantes limpios se debe
indemnidad de los mantener cercana a la unidad del
2. Para retirar el guantes paciente.
segundo guante
tomar por la cara
Los guantes deben estar indemnes
interna, dar vuelta
y tener la medida correcta para
completamente.
las manos de la persona que los
3. Eliminar en Los guantes deben ser de un
depósito indicado. va a utilizar evita riesgos
solo uso y desechables.
4. Realizar higiene Uso de guantes en Precauciones
de manos. de contacto.
 Cuando se usan simultáneamente1. Higiene de manos. Precauciones estándar
con delantal: primero se coloca el2. Sostener el Lavado de manos antes y después
delantal. delantal por el del procedimiento según técnica.
Retiro: Al momento del retiro: cuello, dejando
1. Los guantes usados se Se sacan primero los guantes, se la parte
encuentran eliminan y luego se retira el abierta del
contaminados por delantal. delantal
fuera y limpios por delante de la
dentro. cara del
2. Para retirar el Cambie guantes entre tareas y operador.
primer guante, procedimientos. 3. Sujetar por la Delantal debe estar limpio, ser
tomar el borde de
parte interna, suficientemente largo y grande para
la caña, dar vuelta Al estar los guantes, en su cara
y retirar mantener un cubrir adecuadamente la ropa.
externa, en contacto con sangre
completamente. brazo en una
y/o fluidos corporales, tales como
retirar el segundo manga y tirar
secreciones, excreciones, material
guante y envolver la bata hasta
y superficies contaminadas con
a la vez el otro donde sea
ellos, se debe cuidar de no tocar
guante posible por
esa cara para no contaminar sus
cara interna.
manos y no salpicar con el
4. Colocarlo Identificar las caras interna y
material sucio o contaminado.
manipulando solo la externa del delantal, teniendo la
3. Realizar higiene de Los guantes no reemplazan la
cara interna. precaución que la cara interna sea
manos higiene de manos.
siempre la que tenga contacto con
la ropa del operador
5. Ponerse la otra Manipule solo cara interna. Si el
3. Técnica Uso Delantal manga, delantal está sucio o mojado debe
acomodar a eliminarse en el sector de la ropa
través de la cara sucia.
Definición: interna.
6. Atar las cintas del Manipular por la cara interna, ya
Es el uso de una protección sobre la ropa cuello, evitando que debe considerarse como
del personal, para evitar la contaminación tocar el pelo. contaminada la superficie exterior.
con microorganismos patógenos en el 7. Amarrar cintas
personal que atiende a los pacientes con del cuello y
precauciones adicionales. luego la
cintura,
Objetivos: tomándolo por
la parte distal,
 Prevenir la transmisión de cubriendo
microorganismos que se propagan por totalmente el
contacto directo. uniforme.
RETIRO
 Crear una barrera de protección entre el 1. Desamarrar las
cintas de la
paciente y el operador o entre el cintura y el
operador y el paciente, según sea el cuello.
objetivo de su uso. 2. Quitar primera Evitar contaminación
manga,
Descripción del procedimiento. colocando dedi La cara interna se considera limpia.
índice por
¿Qué hacer? Fundamento debajo del
puño de la
Colocación
 manga, tirando  La zona antero superior y las mangas del
hacia abajo delantal son consideradas esteral y se
sobre la mano,
deben evitar contaminar.
sin tocar cara
exterior del
delantal.  El delantal estéril se colocará posterior al
3. Sacar la Si el delantal no es desechable este lavado quirúrgico de manos y antes que
segunda manga, debe quedar con el exterior hacia los guantes estériles.
usando la fuera la superficie colgado según
primera para normas IAAS del servicio (si este
ayudar a queda dentro o fuera de la unidad )
deslizarse
Descripción del procedimiento:
4. Quitarse el El cambio del delantal reutilizable
delantal, es, de rutnia cada 24 horas o de ¿Qué hacer? Fundamento
desechándolo en inmediato si esta sucio, húmedo oColocación
el carro de ropa mal colgado o incompleto (pierde1. Lavado Precauciones estándar.
sucia. su calidad de barrera). quirúrgico de
manos.
El retiro debe realizarse en la 2. Tomar el El delantal estéril se colocará
unidad del paciente, evitando la delantal por el posterior al lavado quirúrgico de
diseminación de microorganismos cuello. manos y antes que los guantes
al interior de la sala. estériles.
5. Higiene de Recuerde que el retiro de los 3. Abrir sin El delantal estéril debe ser largo con
manos. guantes debe efectuarse antes delcontaminar. el fin de cubrir el máximo de área del
retiro del delantal. cuerpo posible y contar con mangas
largas y puños.
4. Colocarlo Porque la cara externa se mantiene
manipulando solo estéril.
la cara interna.
4. Técnica de Uso Delantal Estéril 5. Ayudante
amarrara cintas del
cuello.
Objetivo: 6. Luego el La zona antero superior y las mangas
operador del delantal son consideradas estériles
Establecer una barrera mecánica entre la tomará las y se deben evitar contaminar.
persona que lo usa y el área estéril, con el cintas de la
fin de evitar contaminar. cintura lo más
próximo al
final de ellas
para
Consideraciones de Uso: acercarlas al
ayudante.
 El Delantal estéril debe ser largo con el 7. Ayudante
amarrará cintas.
fin de cubrir el máximo de área del
Retiro
cuerpo posible y contar con mangas
1. Retirar guantes y
largas y puños. depositar en
lugar de
 Para que el delantal estéril de tela desecho.
mantenga su efecto de barrera debe 2. Desamarrar
mantenerse seco. cintas del cuello.
3. Sacar la primera
 manga,
introduciendo el
dedo de la otra
manga, por
debajo del
puño.
4. Sacar la segunda
manga, usando
la primera para
ayudar a
deslizarla.
5. Doblar el
delantal.
6. Eliminarlo en el
lugar indicado.
7. Lavado de Precauciones estándar.
manos.
NECESIDAD DE NUTRIENTES
Y EQUILIBRIO
HIDROELECTROLIT I CO
Necesidad de nutrientes
 RN
 Niños
 Adolescentes
 Adultos
 Adultos mayores
 Otras necesidades, pacientes con
patologías cronicas.
Enfermedad de Crohn:
 Inflamación del sistema digestivo.
 Debe haber un cambio de habitos de vida
y alimentación, puede evitar que esta
enfermedad aparezca.
 La necesidad de nutrientes y equilibrio
hidroelectrolítico esta alterada.
Conceptos:
1. Nutrientes: sustancia que asegura la
consevacion y crecimiento de un
organismo.
2. Nutrición: conjunto de procesos,
habitos, etc., relacionados con la
alimentación humana.
3. Alimentación: acción y efecto de
alimentar o alimentarse.
4. Equilibrio hidroelectrolitico:
equilibrio de fluidos en los
compartimientos de liqidos
corporales, el agua corporal total, el
volumen de sangre; espacio
extracelular; espacio intracelular,
mantenido por procesos en el cuerpo
qque regulan la ingesta y la excreción
de agua y electrolitos, especialmente
sodio y potasio.
5. Tipos de nutrientes: existen 6 tipos de
nutrientes: glúcidos, lípidos,
proteínas, vitaminas, agua y sales
minerales. Cada uno cumple unas
funciones distintas, aportando los
elementos necesarios para nuestras
células.
6. Anorexia: es un transtorno de la
conducta alimentaria (TAC) que
supone una perdida de peso
provocada por el propio enfermo y
lleva a un estado de inanición. Se
caracteriza por el temor a aumentar
de peso, y por una percepción
distorsionada y delirante del propio
cuerpo que hace que el enfermo se
vea gordo aun cuando su peso se
encuentra por lo debajo de lo
recomendado.
7. Bulimia: transtorno de la
alimentación de origen neurotico que
se caracteriza por periodos en que se
come compulsivamente, seguidos de
otros de culpabilidad y malestar, con
provocación del vomito; se observa
generalmente en mujeres jóvenes.
8. Obesidad: estado patologico que se
caracteriza por un exceso o una
acumulación excesiva y general de
grasa en el cuerpo.
9. Desnutrición: perdida de reservas o
debilitación de un organismo por
recibir poca o mala alimentación.
10. Pirámide alimenticia: es una
referencia a la proporción que nuestro
cuerpo necesita para mantener una
dieta sana y balanceada. Se
recomienda la ingesta diaria de 55%
de carbohidratos, 30% de grasas y
15% de proteínas, vitaminas,
minerales y fibras.
Composición de los alimentos:

Carbohidratos
Lípidos
Vitaminas y minerales
TÉCNICAS DE ENFERMERÍA
TENDIENTES A SATISFACER
LA NECESIDAD DE
NUTRIENTES Y EQUILIBRIO
HIDROELECTROLÍTICO.
Sonda nasogástrica (SNG)
Técnica:
Intubacion nasogástrica
Técnica de intubacion, que es realizada por la
enfermera, la que consiste en pasar una sonda
de distinto lumen según el uso a dar, a través
de las fosas nasales, hasta llegar al estomago.
Objetivos:

- Evacuar el contenido gastrico, en

caso de vomitos.
- Extraer contenido gastrico con fines
diagnosticos.
- Obtener una via de hidratación o
alimentación para el paciente.
- Evitar la aspiración de contenido
gastrico en un paciente inconsciente.
- Realizar lavado gastrico cuando este
indicado.
Indicaciones:
 Paciente con sangrado gástrico y/o
vómitos.
 Paciente inconsciente antes de la
intubación endotraqueal para evitar
vómitos.
 Para extraer muestra para examen
diagnóstico.
 Contraindicado en paciente que ha
ingerido ácido o álcali y en caso de
sospecha de fractura de la lamina cribosa
del hueso etmoidal.
Equipo:
Bandeja con:
 Sonda nasogástrica de lumen indicado
 Un riñon con agua
 Una jeringa de 20 ml
 Tela adhesiva
 Una copa graduada
 Un par de guantes de procedimiento
 Bolsa de desechos
 Toalla nova o sabanilla
procedimiento
Que hacer?
Ayudante
 Preparar el material y
trasladarlo junto al paciente.
 Lavar manos.
 Ubicar al paciente de decúbito
dorsal con la cabeza
lateralizada o semisentado, si
las condiciones del paciente lo
permiten.
 Colocar la toalla de papel
desechable o sabanilla para
proteger la ropa del paciente.
 Facilitar, adelantándose a los
pasos, el material al operador.
Operador: Enfermera 1. Lavado de
manos y colocación de guantes
Constatar la permeabilidad de las
fosas nasales.
2. Calcular la longitud de la sonda y
medir de la punta de la nariz al
lóbulo de la oreja y desde allí hasta
el apéndice xifoides y marcar.
3. Lubricar la sonda con agua e
introducirla con suavidad por el
conducto nasal elegido, al llegar a
la nasofaringe solicitar al paciente
si se encuentra en condiciones de
hacerlo, que ingiera pequeños
sorbos de agua, al mismo tiempo
que el operador continua
impulsando la sonda hasta la
cavidad gástrica.
4. Comprobar la correcta ubicación
de la sonda, Io que se logra
mediante tres métodos:
• Primer método es la aspiración de
contenido gástrico.
• Segundo método es introducir aire
con la jeringa al estómago y
auscultar el ruido característico que
hace el aire al entrar a la cavidad.
• Tercer sistema usado, sumergir la
punta de la sonda en el riñón con
agua, para comprobar que no existe
burbujeo rítmico, y continuo que
podría indicar el paso hacia el árbol
bronquial.
5. Una vez, comprobada su
ubicación, se aspira el contenido
gástrico, se mide y se elimina.
6. Fijar la sonda, con tela de manera
segura.
7. Conectar a caída libre.
8. Retirar el material y lavar
Importante observar 9.Retirar los guantes y lavar las
Identificación del manos
paciente Preparación10. Registrar en hoja de
sicológica, si las Enfermería, la fecha y hora de
instalación, la calidad y cantidad de
condiciones lo permiten.
Esta técnica se realizacontenido drenado y la persona
con ayudante. responsable de la realización del
procedimiento
Alimentación por gastrostomía

Cuidados de la sonda por

gastrostomía
CUIDADOS DE LA NARIZ Y LA BOCA,
PACIENTE CON SONDA
NASOGASTRICA

 Examine diariamente la presencia de

enrojecimiento, sequedad o fisuras en la nariz
y boca.

 Si hay tejidos irritados, debe informar y

tratar de prevenirla infección.

 Use una gasa húmeda con agua tibia para

limpiar los bordes exteriores de los orificios
de la nariz.

 Lubrique el orificio alrededor de la sonda

usando un lubricante que se disuelva en agua
esto evita que se endurezcan las secreciones.

 La lubricación ayuda a prevenir la

irritación.

 Cepille los dientes, lengua y encías del

paciente por Io menos dos veces al día con
cepillo y crema dental corriente.

 EI cepillado estimula un buen flujo

sanguíneo y remueve residuos que pueden
tener bacterias.

 Si el paciente puede hacerlo, que se

enjuague la boca con enjuague bucal.
 Un aliento fresco y un sabor a limpio son • Bolsa de desechos
importantes para el bienestar del paciente.
PROCEDIMIENTO:
 Facilitar los útiles que el paciente requiera.
Que hacer? Importante observar
 Mantener ordenado estos útiles en la unidad 1.- Lavar manos. Explicar el
2.-Colocar guantes. procedimiento al
y cerca del paciente.
3.-Desprender o cortar la tela paciente y solicitar, de
adhesiva o pitilla. ser factible, su
4.-Desconectar sonda de caída libre, colaboración.
aspirar todo el contenido.
5.-Doblar sonda en extremo libre
unos 2 a 3 cm., comprimir
firmemente iniciando el retiro en
forma rápida para evitar estimulación
de reflejos del paciente.
6.-Dejar sonda en bolsa desechos.
7.-Asear fosa nasal.
8.-Retirar los guantes y lavado de
manos
9.-Dejar cómodo al paciente.
10.-Registrar el procedimiento.

No olvidar los cuidados habituales de la boca

y cambiar telas de fijación diariamentente.

TÉCNICA:
RETIRO DE SONDA NASOGÁSTRICA:
Objetivo:
Retirar la sonda nasogástrica
Equipo:
Bandeja con:
• Riñón limpio
• Tijeras
• Jeringa de 20 cc
• Guantes de procedimiento

Sonda nasoyeyunal (SNY)
TÉCNICA:
INSTALACIÓN SONDA NASO YEYUNAL
Es la instalación de una sonda a través de las
fosas nasales, para comunicar el yeyuno con
el exterior, con fines de proporcionar
hidratación o alimentación a pacientes
impedidos de hacerlo por la cavidad oral.
Objetivo:
Administrar nutrientes entérales y/o
medicamentos en pacientes imposibilitados
de hacerlo por boca por razones físicas y/o
técnicas.
Operador:
Enfermera y ayudante
Equipo:
Bandeja con:
• Equipo de aseo de cavidades
• Sonda siliconada (Flexible) No 10 ó 12 para
adultos, largo aproximado 120 cm.,
Radiopaca, de diámetro pequeño y flexible,
oliva proximal.
• Jeringa de 20 cm.
• Riñón limpio
• Tela adhesiva, pitilla
• Sabanilla o toalla nova
• Estetoscopio
• Bolsa de desechos
• Guantes de procedimiento
• Vaso con agua
PROCEDIMIENTO
Que hacer?
TENS:
1. Lavar manos
2. Preparar material según normas, trasladarlo a la unidad
3. Informar al paciente
4. Colocar al paciente en posición Fowler, si su condición Io
permite.
5. Cubrir el pecho con sabanilla.
6. Realizar aseo de cavidades.
7. Facilitar el material al operador, conociendo la técnica y
adelantándose a los pasos.
8. Retirar el material, lavar y guardar.
9. Dejar cómodo al paciente.
Enfermera
1.- Lavar manos.
2. Comunicar al paciente el procedimiento.
3.- Colocar los guantes.
4.- Realizar las mediciones de la sonda según normas.
5.- Realizar la instalación semejante a una sonda nasogástrica.
6.- Comprobar que esté bien ubicada.
7.-Fijar la sonda con pitilla, un poco distante del nivel marcado,
para permitir el avance de la sonda hacia el yeyuno.
8.- Enviar al paciente a Rx de abdomen, sonda debe estar
orientada hacia el píloro o duodeno, de ser así se retira el
conductor.
9.- Dejar al paciente de decúbito lateral derecho, con un goteo de
suero glucosado al 5%, se coloca Peryan u otro medicamento
indicado (1 o 2 ampollas vía endovenosa) para facilitar el
desplazamiento de la sonda, al yeyuno. medicamentosa puede causar un
10.- Una vez comprobada la ubicación de la sonda se puede problema al paciente y también
iniciar la alimentación enteral. precipitar y obstruir la sonda.
13.- Si se quiere medir residuos,
porque el médico quiere
TÉCNICA: comprobar la tolerancia del
régimen, se debe extraer éste con
ALIMENTACIÓN POR SONDA técnica suave, para evitar el
NASOYEYUNAL colapso de ella.
14.- Anotar la cantidad de
Objetivo residuo, informar a la enfermera.
15.- Si el residuo es más de 100
Administrar nutrientes entérales y/o ml, o el doble del volumen de la
medicamentos en pacientes imposibilitados velocidad de alimentación, o si no
de hacerlo por boca por razones físicas y/o se obtiene residuo pero el
técnicas. paciente tiene sensación de
plenitud y/o con nauseas, espere
Procedimiento de 20 a 30 minutos y examine de
nuevo el residuo.
Que hacer? Importante observar 16.- Si el residuo permanece
1.-Lavar manos Se puede administrar elevado, o no puede extraerse,
2.- Instalar equipo o bajada al formulas especiales poravise a la enfermera.
frasco de la alimentación Cebar el bomba de infusión 17.- Examinar el residuo ayuda a
sistema, retirando el aire. continua, calculando laminimizar el riesgo de
4.- Programar la máquina, en dosis indicada en 24 sobrealimentación y ayuda a
ml/horas según indicación médica horas. Informar al evaluar la tolerancia.
5.- Conectar el sistema y vigilar paciente el 18.- Si el residuo está dentro de lo
su funcionamiento. procedimiento esperado, se reintegra
6.- Después de cada frasco de agregándole 20 a 30 cc. de agua,
alimentación, lavar la sonda con lo que permite prevenir un
agua hervida tibia, con 30 a 60 desequilibrio electrolítico.
ml, esto se hará si está con
alimentación continua cada 4 — 5
horas, como rutina
7.- Comprobar siempre la
ubicación de la sonda
8.- No mezclar medicamentos, de
uno por vez y lavar la sonda cada
vez, al menos con 5 cc de agua
tibia.
9.- No utilizar una fuerza excesiva
para administrar la medicación o
lavar la sonda
10.- Antes de administrar una
medicación espesa, dilúyala con
60 cm. De agua.
11.- Administrar la medicación en
relación adecuada a la
alimentación, por ejemplo si un
medicamento debe administrarse
con el estómago vacío. Mantenga
la sonda obturada antes y después
del medicamento por unos 30
minutos
12.- Recodar que la interacción
Cuidados de la sonda nasoyeyunal
Alimentación asistida en niños

Alimentación enteral
 Hospitalaria

 En domicilio
Sonda de Sengstaken
REGISTROS DE ENFERMERÍA NECESIDAD DE
Y CONTROL DE BALANCE HOMEOTERMIA
HIDRICO.
Tipos de termómetros
 Homeotermia:

 La tº corporal es la diferencia entre la

Conceptos:
Homeotermia: temperatura homogénea,
constante, equilibrada. Proceso en que los
seres mantienen la temperatura corporal.
Termorregulación: es la propiedad que tiene
el organismo de mantener la temperatura
corporal dentro de los limites fisiológicos.
Termólisis: perdida de calor, parte del
proceso de la termoregulacion. Lisis =
perdida o destrucción, eliminación, etc.
Termogénesis: proceso homotermico donde
el cuerpo va absorviendo calor, parte de la
termoregulacion que genera calor por
reacciones de tipo metabólicas.
Radiación: es la transferencia de calor entre
superficies que no están en contacto, por
medio de ondas electromagnéticas.
cantidad de calor producido por los
procesos corporales, y el calor perdido al
medio ambiente externo.
 Calor porducido – calor perdido = Tº
corporal.
 A pesar de los cambios en la tº ambiente,
los mecanismos de control de tº de los
seres humanos mantienen la temperatura
central del cuerpo relativamente
constante (termorregulación).
Mecanismos que intervienen en la producción
del calor:
 Se obtiene principalmente del
metabolismo del cuerpo.
 Movimientos voluntarios. Ej: ejercicios.
 Movimientos involuntarios. Ej:
escalofrios.
Factores que aumentan la Tº corporal:

Conveccion: es la transferencia de calor  Ejercicios físicos.

desde el cuerpo hasta las particulas de aire o  Ingesta de alimentos.
agua que entran en contacto con el.  Emociones intensas.
 Aumento de temperatura ambiental.
Evaporación: tiene lugar a través de la  Exposición breve al frio.
perspiración (proceso de transpirar y
excretar liquido (sudor) por las glándulas
sudoríparas, a traves de los poros de la piel)
insensible que se produce a nivel de la piel, la
respiración y la transpiración. A una
temperatura ambiente meno de 25ºC hay
perspiracion insensible y a temperatura mayor
de 25ºC hay sudoración.
Conducción: es la perdida de calor de
pequeñas cantidades de calor corporal al
entrar en contacto directo la superficie del
cuerpo con otros objetos mas frios como una
silla, el suelo, una cama, etc.
 irradiando desde el paciente y calentando
otros objetos alrededor de el. A diferencia
de la conducción, no existe contacto
directo entre los cuerpos.
 Conducción: existe intercambio de calor
directo de un cuerpo o una superficie a
otra. El segundo cuerpo puede ser aire
ambiental, una superficie solida o
liquidos en contacto con el paciente.
 Conveccion: las corrientes de aire que
Factores que disminuyen la Tº corporal: pasan alrededor del tronco, cabeza, cuello
y extremidades remueven calor y bajan la
 Vitalidad disminuida. temperatura corporal.
 Ayuno.  Evaporación: el cambio de un liquido a
 Sueño. gas requiere de gasto de energía
 Depresión del sistema nervioso central (calorías). La evaporación de un liquido
(S.N.C) desde la superficie de la piel, remueve
 Medicamentos. calorías del paciente al convertir liquido a
gas.

Factores que afectan la termoregulacion:

 Termorregulación: es la capacidad del ser

humano para producir calor y conservar
la temperatura normal del cuerpo. En el
caso del RN es difícil mantener una
temperatura normal.
 La actividad muscular requiere un
aumento del suministro sanguíneo y de la
descomposición de los carbohidratos y
las grasas.
 Cualquier ejercicio, aumenta el
metabolismo y la producción de calor,
por lo tanto de la Tº corporal.

Alteraciones de la Tº corporal
Fiebre:
1. Conceptos de fiebre
Mecanismos que intervienen en la perdida del 2. tipos de fiebre
calor: 3. Fases de la fiebre
4. Alteraciones mas frecuentes de la
 Radiación: la energía en forma de calor
temperatura corporal:
se irradia en ondas a través del aire o a
través de otro medio, en nuestro caso Fiebre (hipertermia, pirexia):
 Se produce cuando los mecanismos de
perdida de calor son incapaces de seguir
el rimo de una producción excesiva de
calor.
 Durante la fiebre la frecuencia cardiaca y
respiratoria aumentan para cubrir las
demandas metabólicas, especialmente de
O2.
 La perdida de agua por sudoración puede
ser excesiva y llevar a deshidratación.
Tipos de fiebre:
 Mantenida: elevación persistente por mas
de 24 hrs.
 Intermitente: picks febriles alternados con
episodios de Tº normal.
 Remitente: picks febriles y descensos sin
recuperación de niveles de Tº normales.
 Recurrente: episodios febriles
intercalados a otros normales por mas de
24 hrs.
 Invertida: aumento por la mañana y
disminución en la noche.
 Hipertermia: elevación de la temperatura
corporal.
 Hipotermia: perdida de calor durante
exposiciones prolongadas al frio.
Fases de la fiebre:
1. Fase de aumento de Tº:
- Actividad muscular aumentada
(escalofrios y temblores)
- Aumento del metabolismo
- Aumento del CO2 y agua
2. Curso de la fiebre:
- La fiebre alcanza su periodo máximo
y se mantiene constante con piel
caliente, rubor, taquicardia,
taquipnea, cefalea.
3. Fase terminal:
- Fiebre comienza a ceder, se
acompaña de abundante sudoración
(diaforesis), poliuria y braquicardia.
Técnicas de enfermería para satisfacer la
necesidad de homeotermia:
El objetivo de la atencion de enfermería es:
 Valorar el estado de salud de los
pacientes.
 Los lugares de determinación son
variados:
- Tº superficial: oral, cutánea axilar.
- Tº central: rectal, esofágica, arteria
pulmonar.
- Para cada uno de ellos existe un
dispositivo adecuado y los mas
utilizados son axilar y rectal, entre
ambas tienen 0,5º - 1ºC de diferencia.
Temperatura
Definición de la técnica: es la medición de la
temperatura corporal, ya sea, medida en la
zona axilar, bucal o rectal, con un termómetro
de mercurio.
Objetivo:
 control de temperatura bucal, axilar,
rectal.
Material:
 temometro de vidrio (axilar y/o
rectal).
 Desposito con torulas de algodón
 Lapiz
 Hoja de registro
 Deposito para desechos
Consideraciones:
Los termómetros utilizados para tomar la
temperatura bucal, axilar, y/o rectal inguinal,
luego de ser ocupados deben ser:
 Lavados con agua jabonosa
 Enjuagados con agua corriente
 Secados
 Limpiados con alcohol al 70%
 Guardados en caja limpia, seca, tapada
exclusiva para este uso
Descripción del procedimiento paciente. riesgo de quebradura del
termómetro.
Que hacer? Importante 2. Introduzca el Utilice guantes de procedimiento.
1. Reuna el equipo y Prevención de infecciones termómetro bajo la
asegurese que el cruzadas. lengua.
termómetro este El sudor puede falsear los datos.3. Espere 3 minutos.
limpio. 4. Asegurese de decirle
2. Explique el Ayuda a disminuir la ansiedad y al paciente que no
procedimiento a favorcen la colaboración. muerda el
realizar al paciente y termómetro.
familia (si es niño). Retirada del termometro
Si las condiciones lo 1. Retire el termómetro Precauciones estándar.
permiten sosteniéndolo del Si toca el busbo, la temperatura de
3. Lavese las manos. Precauciones estándar. vastago sus manos puede variar la
4. Tome el termómetro temperatura que marca el
eltre el pulgar e termómetro.
índice. 2. Coloque a la altura En caso de duda, repita el
5. Baje la columna del de los ojos, y lea la procedimiento.
mercurio a menos de temperatura que
35ºC para que la marca.
medición sea fiable. 3. Cubra al paciente y Confirme que se siente bien.
Temperatura axilar déjelo cómodo.
1. Seque la axila del El sudor puede falsear los datos.4. Lave el termómetro Elimine lo que corresponda.
paciente con una con agua corriente y Limpiar desde el vástago al bulbo
torula de algodón jabón, séquelo, permite ir de lo mas limpio a lo
seca. desinfecte con mas sucio.
2. Coloque el bulbo del Asegurese que el bulbo del torulas con alcohol y Según normas de IAAS de la
termómetro en la termómetro tenga contacto con la guárdelo. institución los termómetros
axila y cruzar el piel. utilizados para tomar la
brazo del paciente La temperatura media axilar es de temperatura bucal, axilar, y/o
sobre el torax, 36,0 a 37,0ºC (según Minsal) inguinal, luego de ocupados deben
manteniéndolo ser:
flectado el brazo por Lavados con agua jabonosa.
mas de 3 a 5 Enjuagados en agua corriente.
minutos. Secados.
Temperatura rectal Desinfectar con alcohol de 70º;
1. Pídale al paciente Utilice guantes de procedimiento. guardados en caja limpia, seca, y
colocarse en tapada, exclusiva para este uso.
decúbito lateral. 5. Lavese las manos. Precauciones estándar.
2. Separe los gluteos 6. Regiistre en Registro en un recurso legal e
tomándolos con la formulario indispensable en la atencion de un
mano izquierda, de correspondiente paciente.
modo de poder ver En los termómetros utilizados
el esfínter anal. para tomar temperatura rectal,
3. Introduzca el deben ocuparse con el mismo
termómetro procedimiento, pero deben
suavemente en el rotularse y guardar separadp de
recto, 2,5 a 3,5 cm. los ocupados en la temperatura
4. Manténgalo 3 La temperatura media normal axilar.
minutos en la zona. rectal es de 37,5ºC. Rangos de tº en adultos:
Rangos normales 37ºC a 38ºC 1. Axilar: 36ºC a 37ºC
(Minsal) 2. Rectal: 37ºC a 38ºC.
Temperatura bucal
1. Observe el estado de No efectue el procedimiento en un
conciencia del paciente inconsiente o agitado por
Aplicaion de frio y calor
 Técnica de enfermería que se
aplica de acuerdo a la necesidad
para disminuir o aumentar la
temperatura.
 En diferentes patologías. Según
objetivo de atencion.