DIÁLISIS PERITONEAL

LAVADO DE MANOS E
HIGIENE PERSONAL
 DIÁLISIS PERITONEAL

Conocer las posibles complicaciones de la

Diálisis Peritoneal nos ayudará a prevenirlas y
afrontarlas en el caso de que se nos presenten.

Es siempre importante que recuerde lo que

ha aprendido durante su entrenamiento y que
siga el consejo proporcionado por su enfermera
y/o médico.

¿QUÉ DEBO HACER?

 No cambie ningún paso de la diálisis por

iniciativa propia.
 Recuerde todo lo que se le ha enseñado.
 Pregunte al personal sanitario cualquier duda
o coméntele cualquier dificultad que tenga.

Una de las complicaciones más frecuentes en

diálisis peritoneal son las infecciones. Por eso es
necesario que hablemos de este tema, para
“conocerlas y evitarlas”. Si aprende a reconocer
cuáles son los primeros signos y síntomas de
alarma, sabrá que tiene que hacer y se podrá
iniciar el tratamiento adecuado.
Un paso importante para prevenir las
infecciones es que realice el lavado de manos de
forma correcta, ya que es frecuente que no le
preste la debida atención.
El lavado de manos no sirve de nada si no
tenemos en cuenta lo que hemos comentado.

PARA REALIZAR UN BUEN LAVADO DE

MANOS.

 Debe tener las uñas cortas y limpias.

 Súbase las mangas a la altura de los codos.
 Quítese el reloj, pulseras o anillos.
 Póngase una dosis de jabón líquido y
comience la fricción de manos y brazos,
haciendo hincapié en los espacios entre los
dedos.
 Enjuáguese las manos desde las uñas hasta
los brazos. Aclárese bien al terminar.
 Lávese las manos sin prisa.
  Séquese bien las manos con una servilleta
de papel, siempre desde la punta de los
dedos hacia arriba.
 Cierre el grifo con una toallita desechable.

HAGA BUEN USO DEL JABÓN

 Hay que utilizar jabón líquido, no sirve utilizar

sólo desinfectante.
 Cuando se termine el jabón, sustituirlo por
otro con dispensador de manos. Nunca
rellene el nuevo bote de jabón.

EL DESINFECTANTE

El desinfectante tiene sustancias que

reducen el número de gérmenes o disminuyen su
actividad. Si queremos que el desinfectante sea
eficaz, debemos usarlo y conservarlo de modo
correcto:

 Debe usarse sobre unas manos limpias.

 Después de aplicar, frótese las manos con el
desinfectante unos 30 segundos y espere a
que las manos estén completamente secas.
  Utilícelo en el envase original y cuando no lo
use, ciérrelo. En caso contrario, podría
contaminarse de gérmenes.
 No lo utilice pasada la fecha de caducidad.
 Puede perder propiedades por la luz directa o
por el contacto con el aire.
 Consérvelo a temperatura ambiente.

Recuerde:

 Las manos son un vehículo para los

gérmenes.
 Antes del lavado de manos use la
mascarilla de forma que cubra bien la
nariz y la boca.
 Prepare todo el material que necesite para
la diálisis.
 Sáquese el prolongador de la ropa.
 LAS INFECCIONES SON
ENFERMEDADES PROVOCADAS POR
GÉRMENES.

¿QUÉ SON LOS GÉRMENES?

También se llaman microbios, son seres

pequeñísimos, invisibles al ojo humano, que
están por todas partes: en el ambiente y en todo
nuestro cuerpo (en la piel, la nariz, en la boca, en
el intestino).
Normalmente existe un equilibrio entre los
gérmenes y nosotros. Cuando el número y la
agresividad de los gérmenes aumenta o nuestras
defensas disminuyen, este equilibrio se rompe,
los gérmenes superan nuestras defensas,
penetran en el organismo y provocan una
infección.
En diálisis peritoneal, la presencia del catéter
representa una puerta de entrada a los gérmenes
hacia nuestro peritoneo.
 ¿QUÉ TIPO DE INFECCIONES PUEDEN
PRODUCIRSE?

 Peritonitis.
 Infección del orificio de salida del catéter
peritoneal.

¿QUÉ SON LAS PERITONITIS?

Son las infecciones que se deben a la

entrada en el peritoneo de gérmenes presentes
en el ambiente, en la nariz, la boca o en las
manos. Éstas últimas hacen la función de
vehículo cuando tocan algo, como la ropa o
cualquier parte del cuerpo, por lo que, si no se
toman las precauciones necesarias, los
gérmenes podrían pasar del exterior al interior
del catéter y de aquí al peritoneo, cuando se está
realizando un intercambio.
Aunque con menor frecuencia, también
podrían producirse por la entrada de gérmenes
que estuviesen en el intestino. Esto puede ocurrir
cuando se tiene diarrea o estreñimiento. Si esto
le ocurriese, contacte con su hospital.
 ¿CÓMO SE PUEDEN PREVENIR LAS
PERITONITIS?

 Teniendo una buena higiene personal y un

entorno limpio.
 Realizando la técnica tal y como se la han
enseñado en su hospital.

¿QUÉ DEBE HACER?

 Durante las conexiones y desconexiones use

siempre la mascarilla, porque en el interior de
la nariz y de la boca, están presentes
gérmenes que, a través de la respiración o
de las gotitas de saliva pueden llegar al
catéter. Las mascarillas son de un solo uso.
 Limpie diariamente la habitación donde
realice la diálisis.
 Al principio y/o al final de cada intercambio o
tratamiento nocturno, limpie la superficie
donde lo realiza. Así evitará, que se acumule
polvo y que queden restos de líquido de
diálisis, los cuales contienen glucosa y
representan para los gérmenes un lugar ideal
para crecer y multiplicarse.
 Aleje del material los desechos de la diálisis.
  Lave periódicamente con agua y jabón las
pinzas que se usan para el intercambio.
 Limpie la garrafa después de cada
tratamiento y enjuáguela con lejía y agua de
forma periódica.

¿CÓMO DEBE ACTUAR ANTE LAS

SIGUIENTES SITUACIONES?

Contacte rápidamente con el hospital ante:

 Desconexión accidental del prolongador.

 Detección de un defecto en el material.
 Error o descuido durante las conexiones y/o
desconexiones (recuerde que debe cerrar
inmediatamente el prolongador).
 Rotura del catéter o prolongador.
 PERITONITIS: ¿CÓMO SE MANIFIESTA?

Con líquido turbio, y/o dolor abdominal,

fiebre, náuseas y vómitos.

¿QUÉ PUEDE HACER?

Cuando vea o sienta cualquiera de estos

signos y/o síntomas, consulte en su hospital
cuando precise, llevando consigo la bolsa de
líquido turbio drenado al hospital siempre que
sea posible. El personal le realizará un
intercambio para ver el aspecto del líquido, así
como para recoger una muestra que indicará o
descartará la presencia de gérmenes.

LO QUE NO DEBE HACER

 Quedarse en casa esperando que se le pase.

 Pensar que puede ser por haber comido algo
pesado.
 Pensar que llamando a cualquier hora
molestará al personal sanitario.
 Esperar a la mañana siguiente para llamar a
su nefrólogo y/o enfermera.
 ¿CÓMO SE TRATAN LAS PERITONITIS?

Las peritonitis se tratan usando fármacos

contra los gérmenes, los antibióticos, que se
suelen administrar en las bolsa de diálisis.
La terapia antibiótica normalmente cura las
infecciones y elimina los síntomas, aunque
conviene que recuerde que, si se producen
peritonitis de forma repetida, podrían dañar
gravemente al peritoneo, hasta el punto de no
volver a poder ser utilizado para la diálisis.
A veces, es necesario suspender
momentáneamente o definitivamente, la diálisis
peritoneal y utilizar la hemodiálisis como
modalidad de tratamiento.

LAS INFECCIONES DEL ORIFICIO DE

SALIDA.

El catéter peritoneal entra en el abdomen a

través de un “agujerillo”, realizado en la piel,
llamado orificio de salida, y recorre un trayecto
bajo la piel, conocido con el nombre de túnel
subcutáneo. En este trayecto, el catéter tiene
uno o dos anillos, denominados cuffs o dácrons,
que lo fijan al tejido antes de entrar a la cavidad
peritoneal.
 En condiciones normales, el orificio de salida
tiene el mismo aspecto que la piel que le rodea,
aunque a veces podría volverse de un color más
oscuro o rosáceo.
Cuando los gérmenes anidan en el orificio de
salida o penetran a través del túnel, significa que
se ha producido una infección del orificio de
salida o del túnel subcutáneo. Además, los
gérmenes podrían llegar al peritoneo y producir
una peritonitis.
La regla fundamental para prevenir las
infecciones es la cura del orificio de salida y una
adecuada limpieza e higiene personal, así como
una correcta inmovilización del catéter.
Preste atención a no “tirar” o “sacudir” el
catéter porque dañaría la piel en el orificio de
salida, creando las condiciones óptimas para el
crecimiento de los gérmenes.

LA CURA DEL ORIFICIO DESPUÉS DE LA

DUCHA

 Realice los cuidados con la frecuencia

indicada por su hospital, evitando la
humedad y suciedad.
 Utilice siempre una técnica aséptica
(mascarilla y manos lavadas).
 Es preferible usar jabón líquido neutro y
evitar usar agua no clorada en el lavado del
orificio.
 Sujete el catéter mientras realiza la cura para
que no haya tirones directamente sobre el
orificio. Procure cambiar periódicamente el
punto de fijación del catéter para evitar que
se apoye siempre en el mismo punto de la
piel, vigilando que el catéter no esté en
tensión con respecto al orificio de salida.
 Sin utilizar la esponja ( con la mano o una
gasa, según lo indique su hospital), limpie
con jabón el orificio siguiendo un movimiento
circular, de dentro a fuera.
 Aclare el orificio y séquelo con suavidad.
Asegúrese que queda completamente seco.
 Coloque de nuevo una gasa o el apósito que
use habitualmente o déjelo al aire,
dependiendo de lo que le hayan indicado en
su hospital.
 Los restos de esparadrapo retírelos
suavemente e hidrátese esa zona después
de la ducha, una vez que se haya curado el
orificio de salida.
 Evite:

 Irritar el orificio de salida tirando del catéter

mientras se viste, se hace el cambio o
realiza el tratamiento nocturno.
 Apoyar el abdomen sobre una superficie
dura mientras se prepara para comer.
 Usar el vientre para apoyar objetos
pesados, como cajas de diálisis, la compra,
etc.
 Dejar el apósito húmedo después de la
ducha y/o la zona del orificio de salida
húmeda.

¿CÓMO SE MANIFIESTAN LAS INFECCIONES

DEL ORIFICIO?

Enrojecimiento, inflamación, dolor o

secreción en el orificio o en la piel de alrededor.
 ¿QUÉ DEBE HACER Y CÓMO SE TRATAN?

Es importante comunicar al personal de la

Unidad de Diálisis, la presencia de cualquiera de
los signos y/o síntomas anteriores.
El personal de su hospital valorará si existe o
no infección.
El tratamiento puede ser con el uso de
antibióticos en forma de pomadas y/o mediante
inyección en la bolsa de diálisis.
A veces con este tratamiento no es
suficiente, y se requiere una pequeña
intervención quirúrgica para exteriorizar el anillo
externo del catéter.
Si la infección se propaga al túnel
subcutáneo, es necesario quitar el catéter porque
el riesgo de una peritonitis es muy elevado.