ANÁLISIS COMPARATIVO SISTEMAS DE SALUD ENTRE ESPAÑA Y

COLOMBIA DURANTE LA PANDEMIA CONTRA COVID-19 CON BASE EN

LOS INDICADORES DE LA OCDE

Uno de los Objetivos de Desarrollo Sostenible es garantizar una vida sana y promover el
bienestar en todas las edades donde una de sus metas es lograr cobertura universal y acceso
a los servicios de salud esenciales de calidad (1). Así mismo la constitución política de
Colombia de 1991 dentro su Artículo 49. Plantea que la atención de la salud y el
saneamiento ambiental son servicios públicos a cargo del Estado (2). De esta manera se
deben buscar estrategias que permitan el cumplimiento del derecho a la salud en las
poblaciones mediante los sistemas de salud.
En este ensayo se realizará un análisis comparativo del sistema de salud en Colombia
versus España, y cuál ha sido el resultado de los indicadores de la Organización
internacional de Cooperación y el Desarrollo económico (OCDE) quienes han realizado
una búsqueda para promover políticas que favorezcan la prosperidad, la igualdad, y el
bienestar en todas las personas (3) desde la declaración de la pandemia de Covid-19 por la
infección de SARS-CoV-2 , la cual fue declarada por la Organización Mundial de la Salud
como una emergencia sanitaria el 11 de marzo de 2020 (4).
Al comparar los sistemas de salud entre España y Colombia primeramente evidenciamos
que tienen en común el acceso a los servicios que ofrecen, el porcentaje de cobertura a la
población y la financiación que se ve influida por recursos públicos y contribuciones de los
cotizantes. Para mejorar la salud, se deben reducir las desigualdades en ella . Si bien el
confinamiento obligatorio fue el método de contención más utilizado y que mejor contuvo
la pandemia, desde el punto de vista de los ciudadanos de bajos recursos se percibía como
una dualidad, el dilema de “morir de hambre o coronavirus” (5).
El sistema de salud de España tiene una cobertura pública, su administración está a cargo
del gobierno central y las comunidades autónomas, su principal fuente de financiación es
pública a partir de impuestos generales y copago del 40% de los medicamentos. El Sistema
Nacional de Salud (SNS) de España brinda servicios a partir de servicios comunes de
atención primaria y atención especializada, así mismos servicios complementarios donde se
encuentra la prestación farmacológica. Existen tres maneras de acceder a los servicios en
salud régimen general de seguridad social incluye a un 95% de la población que está
cubierta por ley, la segunda corresponde a los funcionarios públicos y dependientes de un
régimen especial de seguridad social, la última hace referencia a los residentes extranjeros
en España y se regula por la ley Orgánica 4/2000 sobre derechos y libertades de los
extranjeros en España y su integración social que regula su acceso al sistema sanitario (6).
Por otra parte, el sistema de salud de Colombia se rige a partir de la ley 100 de 1993 donde
se crea el Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS), la afiliación al sistema
es obligatoria se financia a través de recursos públicos y de un sector privado. Existen dos
regímenes para dar coberturas: régimen contributivo donde deben están trabajadores
independientes, pensionados con ingresos iguales o superiores a un salario mínimo; la
contribución equivale a 12.5% de los ingresos laborales en trabajadores independientes, y
en pensionados o asalariados la contribución es de 4% el restante 8.5% debe darlo el
empleador. En el régimen subsidiado se encuentran todas las personas sin capacidad de
pago es financiado a través de FOSYGA y este a su vez del 12.5% de la cotización del
régimen contributivo. También se cuenta con el régimen especial donde están trabajadores
del Magisterio, Fuerzas Militares, Policía Nacional, quienes laboran en universidades
públicas y en la empresa Colombiana de Petróleos ECOPETROL (7).
La pandemia del Covid-19 provocó la mayor recesión económica en la historia después de
la Segunda Guerra Mundial, debido a factores como confinamiento obligatorio, cierres de
fronteras, e imposición de distanciamiento social (8). Representó desafíos en los sistemas
de salud por el abordaje que se debía brindar a los pacientes en la atención con o sin
complicaciones desde el diagnóstico, tratamiento y recuperación de los pacientes positivos
para Covid-19. En cuanto a las coberturas de vacunación contra Covid-19 en 2020 España
tuvo una cobertura del 12.9% y Colombia del 2.3% de la población total (9,10).
Según el indicador de gasto en salud de la OCDE para el año 2020 Colombia tuvo un gasto
de $1336 dólares por persona, mientras que España tuvo $3718 dólares (11). Durante el
mismo año otro de los indicadores de la OCDE son los profesionales graduados en
medicina en Colombia fueron de 11.7 por cada 100 000 habitantes y para España 13.9 por
cada 100.000 habitantes (12).
Una de las herramientas que implementó España para favorecer la vacunación contra el
Covid-19 fue la creación e implementación de la Unidad de Enlace Centralizada de
Vacunación contra la COVID-19 de Atención Primaria. Estas unidades están encargadas de
realizar intervención telefónica para la resolución de dudas, éste estudio demostró que el
93,4% se vacunaron después de la intervención (13). En la revisión realizada por Moola, S,
et. al, nos demuestra que los gobiernos de todo el mundo también deben desarrollar
estrategias para abordar las ansiedades de la comunidad sobre la vacilación de la vacuna y
las preocupaciones relacionadas con la vacuna, teniendo en cuenta el contexto de cada país
(18).
El inicio de la pandemia contra Covid-19 pudo llegar a significar barrera para acceder a los
servicios de vacunación; los sistemas de salud en los países representan parte vital en las
coberturas de vacunación según estadística de la OCDE para el año 2021 Colombia tuvo
86.5% de cobertura en difteria, tétanos y tosferina; para España durante el mismo año fue
de 90.8% (14).
Dentro de la Organización internacional de Cooperación y el Desarrollo económico
(OCDE) uno de los indicadores es la violencia de género, cuando inició la época de
confinamiento en febrero del año 2020, los casos denunciados de violencia de género en las
comisarías en China se triplicaron en comparación con el mismo período del año
justamente anterior. Para Colombia aumentaron un 91 % en Colombia, un 60 % en México,
un 40 % en Australia, un 30 % en Chipre y un 20 % en EE. UU.3,4. En diciembre de 2022
las llamadas contra la violencia de género al 016 aumentan un 19,07% respecto al mismo
mes de 2021 (15, 16).
A nivel de pobreza, según el estudio realizado por Adriana Poppe (17), demostró que la
implementación de medidas como la cuarentena se muestra como una medida exitosa para
aplanar la curva de contagios y muertes en Colombia. Además, demostró que el gasto de
bolsillo en las personas podría verse como barrera en el acceso a la salud y puede ser
considerado como un determinante de muerte dentro de los casos confirmados de
COVID-19.
Al inicio de la pandemia las personas procedentes de Venezuela, un país en el que sólo se
habían detectado unos pocos casos del virus en el momento del cierre de la frontera con
Colombia, podrían haber sido víctimas de la pandemia (19). Ahora es común en Europa que
los campamentos alberguen a inmigrantes, refugiados y solicitantes de asilo. La
nacionalidad no debería ser directamente proporcional cuando hablamos de enfermedad.
Para concluir

REFERENCIAS

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https://repositorio.cepal.org/bitstream/handle/11362/40155/24/S1801141_es.pdf
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https://www.oecd.org/acerca/
4. OPS OMS. (2020) La OMS caracteriza a COVID-19 como una pandemia.
Recuperado de:
https://www.paho.org/es/noticias/11-3-2020-oms-caracteriza-covid-19-como-pande
mia
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19. Fernández-Niño, J. A., Cubillos-Novella, A., Bojórquez, I., & Rodríguez, M.
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