Instituto superior de formación técnica N° 6389

Escuela superior de enfermería “Evita”

Tecnicatura superior en enfermería

Docente: Lic. Aranda, Malvina.

Materia: Enfermería en Salud Mental

Alumnas:
 Blanco, Florencia.
 Galasso, Eliana.
 Paredes, Juana.
 Saavedra, Penelope.

Lugar: República de Portugal 2828, Isidro Casanova.

Calificación:
2023
Introducción

En este trabajo se hablará de la salud mental, la definición de ella y los

primeros cuidados. De los primeros enfermos dementes o locos. Como se
construyeron los hospitales o manicomios y como fueron creciendo los
cuidados a los enfermos y la construcción de muchos más hospitales. En las
distintas épocas como fueron cambiando y sus mejorías. El avance de la
economía ya que la pobreza los llevaba a un estado de muerte o locura y por
eso se construyeron distintas instituciones para los mismos.
Cuestionario 1: introducción a la salud mental
1) ¿Qué es para ustedes la salud mental?
2) ¿Qué es la salud mental según la bibliografía?
3) Breve desarrollo de atención primaria y salud mental?
4) ¿Cuál es el enfoque integral?
5) ¿Qué es la atención primaria?

Respuestas
1) La salud mental para nosotras es la base para el bienestar y el buen
funcionamiento del individuo. Si en ella hay un desequilibrio, nuestra salud
integral muchas veces se verá afectada.
2) Salud mental según la O.M.S
"Es un estado de bienestar en el cual el individuo se da cuenta de sus propias
aptitudes, puede afrontar las presiones normales de la vida, puede trabajar
productivamente y fructíferamente y es capaz de hacer una contribución a su
comunidad".
3) Según la OMS la atención primaria es la asistencia sanitaria esencial
accesible a todos los individuos y familias de la comunidad a través de medios
aceptables para ellos. Es decir, es un medio práctico para poner al alcance de
todos los individuos y familias de una comunidad la asistencia de salud
indispensable. En la atención primaria de salud mental, se tiene por objeto lidiar
con la necesidad constante de hacer la salud mental una prioridad, ya que es
un elemento integrante de la salud y bienestar generales de cada una de las
personas. La salud mental es el bienestar que una persona experimenta como
resultado de su buen funcionamiento en los aspectos cognoscitivos, afectivos y
conductuales.
La APS busca:
● Ofrecer servicios de salud mental a nivel primario con equipo de salud
capacitado.
● Que el personal de salud asuma necesidades de promoción, prevención,
tratamiento, rehabilitación y reinserción de la población.
● Que las comunidades adquieran un papel relevante en la ejecución y
monitoreo de las acciones desarrolladas.
● Motivar a la población para que todos los individuos y familias se encuentren
dispuestos a asumir una mayor responsabilidad en el manejo de su propia
salud.
4) El enfoque integral el es conjunto de acciones que buscan promover y
facilitar la atención eficiente, eficaz y oportuna que se dirige a las personas,
consideradas en su integridad física y mental y como seres sociales
pertenecientes a diferentes tipos de familias, que están en un permanente
proceso de integración y adaptación a su medio ambiente físico, social y
cultural. La legislación es la encargada de asegurar que los servicios de salud
mental proporcionen ésta atención y tratamientos adecuados, cuando y donde
sean necesarios. Así como también ayuda que estos servicios sean más
accesibles y de calidades adecuadas para que las personas afectadas puedan
recibir el tratamiento adecuado.
5) La atención primaria (APS) es la asistencia sanitaria esencial, basada en
métodos y tecnologías prácticas, científicamente fundadas y socialmente
aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la
comunidad mediante su plena participación a un coste que la comunidad y el
país puedan soportar, en todas y en cada una de las etapas de desarrollo con
un espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación.
 Cuestionario 2: historia
1) Realice un breve resumen de la historia de la locura
2) Resuma los primeros manicomios en Buenos Aires
3) Resuma los nuevos proyectos en la asistencia de los alienados
4) ¿Cuáles eran los cuidados en la época medieval?
5) Resuma la edad moderna
6) Resuma la edad contemporánea
7) Resuma las reformas y las comunidades Terapéuticas.

Respuestas:
1. Historia del concepto de la locura
La locura era concebida como obra de entes sobrenaturales que se introducían
en el cuerpo para perturbar el Alma. Los enfermos mentales fueron
considerados como poseídos por el diablo o por malos espíritus o brujos o
maestros de la hechicería
Los cristianos buscaban que el espíritu se aleje del cuerpo poseído, cuando el
poseído era el cuerpo lo que quemaban para liberar el espíritu y cuando la
posesión era en el Alma se realizaban un exorcismo para aliviar este
sufrimiento.
Los únicos que pudieron estudiar estos fenómenos fueron los monjes
denominados alienistas, la enfermedad explicaba el crimen, quien delinquía
padecía una insania que lo alejaba.
Las primeras cárceles se llenaron de epilépticos, locos, tuberculosos, sifilíticos,
leprosos etc.
En 1792 Philippe Pinel produce reformas en los procedimientos de asistencia y
el derecho de ser tratados como personas enfermas. Así se formó una
conciencia social en todo el mundo.
Cambios que comprendían la reforma
 1.ª etapa iniciada por pinel en Francia y Comprendía la mejora de higiene,
alimento y vestido de los internos. Instituyendo un tratamiento de humanidad y
dulzura.
 2ª etapa Introducida por con Coneluy En Inglaterra llamada no-restraint (sin
restricción) Suprime todo medio de coerción mecánica. El chaleco de fuerza y
ligaduras de toda clase son reemplazados por suavidad y benevolencia.
 3ª etapa En Francia Alemania Suiza y Escocia aplicar el método Open door,
Se suprime el encierro y se concede permiso a los enfermos para salir del asilo
bajo palabra dada por ellos mismos de volver a el. Aumentaron el
entretenimiento y la ocupación.
2. Los Primeros manicomios en buenos aires.
Argentina mediados del S XVIII.
Hospital San Martín – hospital de Santa Catalina
Rancho anexo “el loquero" – neuropsiquiatrico Borda
1734 Ignacio Bustillo y Zevallos Dono
. Residencia de Belen
. Chacra de Belen
1748, 6 curas Betlehemitas
 1767: Hospital de Santa Catalina recibe solo casos agudos
1769: Los Betlehemitas se hicieron cargo de Santa Catalina y los trasladaban
al Rancho de Belen.
1770: el hospital de Santa Catalina recibe dementes enviados del cabildo.
1799: incurables locos y contagiosos eran cuidados o gobernados por un
capataz que los golpeabas
1823 a 1826. Rivadavia Administración civil. Nueva generación de médicos
1859: Doctor Ventura construye un asilo
1863: “hospicio de San Buenaventura" actual hospital Rawson.
1873: el hospicio de San Buenaventura recibe el nombre de Hospicio de las
Mercedes.
1949: Recibe el nombre de Hospital Nacional Neuropsiquiatrico de hombres.
1967: recibe el nombre de Hospital psicoasistencial interdisciplinario José
Tiburcio Borda.

3. Nuevos Proyectos de la asistencia de los alineados (década de 1930)

En 1927 liga de higiene mental presentado por Fernando Gorriti:
“Modernización de los tratamientos de los alineados”
Psiquiatría moderna; profilaxis de enfermedades. Aplicar la asistencia
psiquiátrica abierta.
1929: Liga Argentina de Higiene mental, Gonzalo Bosch.
Propósito: practica hospitalaria abierta
Funciones: crear servicios de higiene mental acompañado por el servicio de
asistencia sociales

. Suponían La necesidad de conocimientos científicos para llevar a cabo la

Obra
. Se iniciaron las primeras carreras terciaria las de visitadores y asistentes
sociales.
. Se trataba de evitar el tratamiento asilar y disminuir las construcciones
hospitalarias insuficientes.

4. Los hospitales medievales nacieron de la caridad cristiana. Y se consideraban

de dos tipos aquellos que se encontraban en las ciudades o zonas rurales.
Fundados por obispos o custodiados por reyes. Estos eran centros que solo de
aportaban Consuelo espiritual y apoyos a enfermos y contaban con
enfermeras. Esta época era considerada como época de pobreza, la pobreza te
llevaba a la muerte o a la locura.
1400 Fray Juan, en Valencia convenció a sus habitantes para que se crearan
hospitales o una casa donde acogiera a los locos que vagaban por la calle de
la ciudad y así no pudieran hacer daños.
1409 se fundó el hospital de Inocentes cuya atención era exclusiva a los locos.
1410 entro en funcionamiento el hospital Santa María o de Inocentes, el primer
manicomio Cristiano-occidental. A los internos se los obligaban a trabajar en el
jardín, en la limpieza o en los servicios.
Si eran desobedientes se los azotaban.
En 1436 se fundó otro manicomio en Sevilla.
 1483 se fundó en Toledo otro hospital de Inocentes y locos.
Y así se fueron construyendo en Barcelona 6 hospitales que ya contaban con
doctores y se los separaban a los enfermos por secciones.
5. EDAD MODERNA:
la situación estaba más avanzada, ya que contaban con bastantes hospitales
de inocentes. En esta época se propuso registrar a todos los pobres que
mendigaban en las calles y se lo separaba de los locos. En la edad moderna la
atención de enfermería se basaba en los cuidados de los enfermos, su
alimentación, higiene.
En el siglo XVIII aumento la población y la economía y así desapareció la
hambruna. Ya no se los dejaba salir a los dementes a pedir limosnas y
quedaban excluidos del mundo exterior. Enfermería así se tenía que hacer
cargo de ellos en todo momento.

6. EDAD CONTEMPORÁNEA: En el siglo XVIII, hubo cambios administrativos y

policiales. El ingreso de los dementes debía de hacerse a instancias de los
alcaldes de barrio y otras autoridades civiles, que debían tener en cuenta el
peligro de hacer violencia en otras personas o en las propiedades de otros. Era
preciso el certificado médico para la entrada y salida de los dementes, y los
médicos casi no tenían intervención administrativa en los establecimientos. El
desorden social y moral producía alteraciones importantes en la conducta de
los obreros. La locura estaba ligada a alteraciones morales generadas por
factores sexuales, formas de vida desintegradas, problemas económicos y
relaciones familiares alteradas. Se hablaba mas de prevenir que de curar, y
creían que el remedio mas eficaz era mejorar las condiciones higiénicas de la
población, centrándose más aún en el proletariado industrial.
Los alienistas franceses, españoles e higienistas estaban de acuerdo en cuanto
a la importancia que daban a las condiciones sociales, a las causas morales de
la producción de la locura, y en la necesidad de tratar a los enfermos mentales.
En el siglo XIX el gobierno ordenaba la existencia de los hospitales públicos, en
los cuales debían diferenciarse los establecimientos especiales para el
tratamiento de los locos.
También se tomó conciencia del número de ingresos de enfermos mentales, lo
cual había crecido de forma considerada haciendo cada vez más precarias las
situaciones.
Se consideró a la locura como una amenaza social y se definió un espacio
específico de confinamiento para ella. Se trataba de proteger a la sociedad del
loco y a éste de la enfermedad que padecía, en un espacio en el que la locura
era transitoria y curable.

Pinel (médico de Bicètre), dividía la enfermedad de la locura en cinco formas: la

melancolía, la manía sin delirio, la manía con delirio, la demencia, y el
idiotismo.
El principal remedio de la locura en ese entonces, consistía en dominar y
domar al loco. Lo cual solo podría hallarse en un hospital bien organizado,
disponiendo de un lugar con gran espacio que permitiera la separación de la
 diversa clase de locos, evitando que éstos se relacionen entre sí, para prevenir
recaídas.

El primer centro de manicomio se creó en 1844 y se dividía únicamente en dos

grandes departamentos (uno para hombres y otro para mujeres). Para la
organización terapéutica, lo más importante era la salud corporal, la
alimentación y la educación tanto oral como física. Se buscaba la
tranquilización del enfermo, no había métodos correctivos, únicamente con
paciencia, bondad, actuaciones cuidadosas, limpieza y con buen sentido, se
cuidaba al enfermo.

A lo largo de 19 años (1860-1879) se encontró que la población reclusa se

había triplicado, lo cual se insistía para la construcción de nuevos manicomios,
pero no había recursos suficientes que abarquen el costo para las ampliaciones
y mejoras.
En 1914, se empezó a desarrollar la enfermería mental y se custodiaban a los
locos en dos sistemas: el penitenciario y el sanitario.
En 1924 se creó la Escuela Nacional de Sanidad y en 1926 de inauguró una
escuela de Psiquiatría con toda clase de elemento para la investigación
científica del enfermo mental y su tratamiento y curación. A partir de ese
momento fue indispensable la posesión de estudios para poder acceder
legalmente al cuidado de los enfermos mentales.

En Julio de 1931 el gobierno provisional promulgó que todo enfermo psíquico

debía recibir asistencia médica, bien en el medio familiar, bien en un
establecimiento público o privado, cuya organización técnica debía
corresponder al estado actual de la ciencia psiquiátrica.

Se preveían tres supuestos de admisión de los enfermos; por voluntad propia,

por indicación médica o por orden judicial o gubernativa.

En conclusión, se pretendió mejorar los manicomios descongestionándolos y

convirtiéndolos en hospitales psiquiátricos activos.
7. REFORMAS Y COMUNIDADES TERAPÉUTICAS: El proceso de
desinstitucionalización del enfermo mental comenzó hace más de cuatro
décadas. Se cambiaron los cuidados y el soporte de la custodia psiquiátrica por
las diferentes comunidades. Después de un tratamiento prolongado, el efecto
que ha tenido para los pacientes ha sido diferente dependiendo de cada país.
Los cuidados de salud mental dependen de factores como la aceptación social
y del derecho de los enfermos mentales a ser miembros de la comunidad.
En muchos países todavía tienen los cuidados de psiquiatría habituales, en
otros países todavía no han instaurado los servicios de salud mental
comunitarios. Y en los restantes países todavía no lo tienen instaurado, aunque
se comprometieron a dicha cobertura, y solamente lo mantienen en áreas
urbanas (Argentina, India, Nigeria, Rusia, Turquía).
En Europa, la situación varía dependiendo de los países. En Inglaterra, por
ejemplo, al igual que USA, las camas han ido disminuyendo, las comunidades
mentales han sido establecidas por todo el país. El gobierno adoptó cuidados
prácticos para tratar a los enfermos mentales orientados a la seguridad y el
conservadurismo.
La desinstitucionalización avanza de diferentes formas dependiendo del nivel
de recursos. USA piensa que la coordinación de los recursos y la incorporación
de empresas u organismos públicas y privadas es necesaria para la
desinstitucionalización de los enfermos mentales. Otros han notado que la
desinstitucionalización ha puesto mucho hincapié en el cuidado de los locos y
no en las pequeñas atenciones humanas que serían mas efectivos y darían
mas calidad al cuidado.
Conclusión

La finalidad que tenemos con este trabajo es comprender que la salud mental
no solo es la ausencia de enfermedad, sino que también es parte fundamental
de la salud y el bienestar que sustenta nuestras capacidades individuales y
colectivas para tomar decisiones, establecer relaciones y dar forma al mundo
en el que vivimos. La salud mental es, además, un derecho humano y un
elemento esencial para el desarrollo personal, comunitario y socioeconómico.
Esto nos sugiere el valor de desarrollar enfoques clínicos en la prevención,
diagnóstico, tratamiento y rehabilitación. A su vez, éste trabajo nos permitió
conocer la historia de la evolución acerca de los centros de servicios de salud
mental y la importancia que se le fue brindando con el pasar de los años, ya
que las enfermedades mentales al igual que la integridad física son sumamente
importantes y fundamentales en nuestras vidas.