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Objetivos
1. Comprender conceptos básicos ética-moral
2. Abordar normativas
3. Aplicar conocimientos en el campo profesional
Acto moral
Cuando hacemos un acto moral, ejecutar la acción
FIN: que pretendo hacer
MEDIO: ¿Cómo lo hago?
RESULTADO: ¿Qué se logró?
Eutanasia psicológica: condiciones psicológicas y psiquiátricas desfavorables.
Moral y ético esta atravesado por la parte científica
Termino clave
Deontología: deberes y obligaciones morales y éticas que tienen que asumir quienes ejercen
una determinada profesión.
Bioética: estudio sistemático de las dimensiones morales. (incluyendo visión moral, conductas,
políticas) de la ciencia de la vida y de la atención de la salud, empleando una variedad de
metodologías éticas en un escenario interdisciplinario.
Espíritu de la ley: espíritu motivo al legislador a dictarla, el espíritu de la ley es que lo que quería
cuando hice la ley que pretendía. Ejemplo ley 100, (salud para todos)
Ej. Normas apa: espíritu de la apa (respeto al autor)
Doctrina: comentarios que elaboran los expertos sobre códigos o normas. Ej.: secreto
profesional y consentimiento informado
Jurisprudencia: tendencias u orientaciones establecidos en los fallos judiciales que orientan e
influyen la decisión de casos futuros. Ej. Sanciones pedagógicas. (historia me permite decir si
ellos pueden porque yo no puedo).
Culpa: omisión de la conducta debida, destinada a prever y evitar un daño. Se manifiesta por la
imprudencia, negligencia, impericia o inobservarían de reglamentos o deberes.
Dolo: voluntad deliberada de cometer un delito, a sabiendas de su carácter delictivo y del daño
que puede causar.
Criterios importantes: el hecho de que se estén haciendo las cosas mal no implica que se sigan
haciendo mal.
Nota: Secreto profesional: es inviolable según la constitución política de Colombia.
Nota: debemos salvaguardar a las personas.
Cadena de custodia: importante (pasamos a ser el responsable en algunos casos)
Nota: habilidades sociales trabajar siempre con pacientes (BUSCAR LA FELICIDAD DEL
PACIENTE)
Comparación evaluación
Puntos de partida
No existe una ética profesional, sin una ética personal.
Proyecto de vida: un esquema vital que encaja en el orden de prioridades, valores y expectativas
de una persona que como dueña de su destine decide como quiere vivir.
Sentido común: (niño)
COMPETENCIAS CIUDADANAS
Pensamiento crítico: ver las cosas desde diferentes perspectivas.
Autoconocimiento: mejor manera de lidiar con la tentación es evitar esas situaciones.
Conciencia moral y ética (aprendido) en la medida que estamos con nuestros tutores hay
cosas que nos enseñan que se deben o no se deben hacer.
Puntos de partida
¿Por qué somos psicólogos y porque nos gusta la psicología clínica?
Motivaciones: reconocimiento, compensación (problemas personales) obligación o forma de
sobrevivir (síndrome de domingo en la noche o del “ya no vino”), curiosidad, aptitudes, vocación
(placer intrínseco).
Venimos trabajando ciertos criterios además de las leyes y normas
Pendiente resbaladiza: cuando cometemos un error la posibilidad de que lleguemos a otro mas
grande es mucho mayor. Nos vamos a dar largas y nos va parecer sencillo hacer algo más allá.
Consejo: no dar largas en las decisiones que tomamos, AQUÍ NO HA PASADA NADA. Ejemplo:
activación de rutas.
Debemos estar pendiente de esas cosas que se nos van a facilitar hasta que ocurre algo, FUERZA
DE LA COSTUMBRE.
Disociación personal vs profesional: (figura pública)
Autoridad moral.
Imagen de nosotros como psicólogos, (perfil digital)
Leyes de la telepsicologia
Autonomía: ej: consentimiento informado, elegir continuar con ese psicólogo o con esa terapia.
Beneficencia y No-maleficencia (lo mínimo es no dañar el usuario)
Justicia: intereses y creencias VS bienestar del usuario (lo que le digo a mi usuario esta influido por mis creencias
o lo que yo piense)
Veracidad: (ocultar o distorsionar información, solo cuando sea estrictamente necesario y respetando los
parámetros de la ley)
Solidaridad (agradecer lo que esta desarrollando y proyectar algo a nivel social)
Lealtad y fidelidad (respetar a colegas, no desacreditar)
Principio de doble efecto: algo puede tener consecuencias negativas, pero debe ser mayoritario lo positivo. Ej.
Disminuir de peso (¿Qué tiene de positivo y negativo?)
DILEMA MORAL
DILEMA: situación difícil o comprometida en que hay varias posibilidades de actuación y no se sabe cual de ellas escoger
porque ambas son igualmente buenas o malas.
Dilema moral: situación en la que ninguna opción parece aceptable desde el punto de vista ético.
Nivel preconvencional:
Nivel convencional:
1. Orientación hacia el contrato social: tienen que ver con normas. Ej la constitución
2. Orientación a los derechos universales.
PRINCIPIOS GENERALES:
RESPONSABILIDAD: son responsables de las consecuencias de sus actos y se esforzaran en prestar los
mejores servicios.
COMPETENCIA: solamente se prestarán servicios y se utilizarán técnicas para las cuales estemos
calificados. Se deben mantener actualizados en área del desempeño.
Anuncios públicos: la publicidad servirá para facilitar un juicio del consultante. Objetivos en
competencias e instituciones en la que se encuentran afiliados.
CAMPOS DE DESEMPEÑO.
Desarrollo del ser humano para que sea competente a lo largo de toda la vida.
CONTENIDO DE LA LEY
DEBERES Y OBLIGACIONES
1. Guardar completa reserva sobre la persona, situación o institución donde intervenga, los motivos de consulta y
la identidad de los consultantes, salvo en los casos contemplados por las disposiciones legales.
2. Responsabilizarse de la información que el personal auxiliar pueda revelar sin previa autorización.
Nota: tratar de que en las historias clínicas no haya datos comprometedores. (cuando en casos donde las historias pasan
por varias manos)
3. Llevar registro de las historias clínicas y demás documentos de los casos que son consultados.
4. Mantener en sitio cerrado y con la debida custodia las historias clínicas y demás documentos confidenciales.
5. Guardar el secreto profesional sobre cualquier prescripción o acto que realizare en el cumplimiento de tareas
específicas (no vamos a revelar nada hasta que el paciente no los diga o autorice).
Documento privado y obligatorio y sometido a reserva, donde se registran cronológicamente las condiciones del
paciente y los procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en su atención. La H.C. únicamente
puede ser conocida por terceros previa autorización del paciente o casos previstos por la ley.
Componentes:
REGISTRO: Forma clara y completa, el procedimiento que se realizó en la investigación de las condiciones del
paciente, diagnostico y plan de manejo.
Debe diligenciarse en forma clara, legible, sin tachones, sin enmendaduras, intercalaciones, sin dejar espacios en
blanco y sin utilizar siglas. Cada anotación debe llevar la fecha y hora en que se realiza, con el nombre completo y
firma del autor de la misma.
Los profesionales, técnicos y auxiliares tienen la obligación de registrar sus observaciones, conceptos, decisiones y
resultados de las acciones en salud desarrolladas.
CONDICION SOMATICA, PSIQUICA, SOCIAL, CULTURAL, ECONOMICA Y MEDIOAMBIENTAL QUE PUEDEN INCLUIR EN
LA SALUD DEL USUARIO.
DISPONIBILIDAD: utilizar la historia clínica en el momento en que se necesita con las limitaciones que impone la ley.
CONDICIONES
ART.8 parágrafo 1. La historia clínica no podrá ser modificada sin que quede registrada la modificación de que se trate,
aun en el caso de que ella tuviera por objeto subsanar un error. En caso se agrega el nuevo dato con fecha, hora ,
nombre e identificación de quien hizo la corrección , sin suprimir lo corregido y haciendo referencia al error que
subsana.
TELEPSICOLOGIA
HISTORIA: RELATIVAMENTE LARGA: Freud 1909 basada en comunicación con cartas acerca de la fobia de un niño
llamado Juanito, cartas con el padre.
TERMINOS CLAVES:
1. E-SALUD: salud electrónica o salud digital. Tecnologías de la información y la comunicación aplicadas al campo
de la salud
2. M-SALUD:
Contexto: hubo un tiempo que se utilizó por teléfono o email, ahora es más común por videoconferencia y teléfonos
inteligentes, realidad virtual o programas estructurados en web.
Superar la barreras geográficas o temporales, acceso a poblaciones con dificultades para el desplazamiento,
discapacidad en consultante o psicólogo.
Normativas:
CONSIDERACIONES
Acceso a servicios de emergencia de la zona local, teléfonos de contacto, redes de apoyo
Competencia uso de software, guiar a usuario en dificultades de conexión.
Conocimiento del usuario de las herramientas
Validar la modalidad de medio de comunicación más apropiado.
No todos son candidatos a tele psicología
Considerar un contacto presencial, para discusión de estos temas, y realizar evaluación inicial.
Evaluar el entorno del usuario para determinar impacto en la eficacia (condiciones de
privacidad) no sean interrumpidas las sesiones y que el entorno sea cómodo.
Evaluar la conveniencia de conservar la comunicación original resumida.
Verificar identidad del paciente.
Validar ubicación del paciente
IDEAL
Utilizar plataformas seguras (doxy.me , clocktree)
Ideal conectividad
No puede ser igual la consulta psicológica presencial a la tele psicología.
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Se seguirán las leyes locales, regionales y nacionales. Se requiere autorización por escrito, se
pueden usar firmas electrónicas.
Costo, forma de pago del servicio (telepsicologia nacional o internacional), plataforma utilizada,
duración de las sesiones.
Resumiendo, en el consentimiento =condiciones claras de lo que va a ocurrir.
Protocolo de contacto entre sesiones y condiciones bajo las cuales la prestación de servicios de
salud mental a distancia puede ser interrumpidos para su remisión a los servicios de atención
presencial
ENCUADRE GENERAL.
Mantener la profesionalidad, en forma de vestir, cumplir con horarios de inicio, finalización y
permanecer en el puesto
Utilizar un fondo claro sin objetos personales
No hacerlo desde la casa o un lugar informal.
Información el espacio de usuario
Garantizar la ausencia de terceros.
Ambas cámaras en una base o soporte
Espacio físico a prueba de ruidos, iluminación en la cara.
Distracciones del terapeuta o usuario. Ej. Teléfono celular, ventanas del computador.
DECISIONES
A partir de ahora tele psicología
Tratamiento mixto
Acceso limitado o en tiempo real
Servicios de emergencia
Servicios a nivel local regional, nacional e internacional
Tal vez el interés de Johnson en este fenómeno tiene que ver con su propia tartamudez cuando
era niño, pero este estudio nunca pasaría la evaluación de un comité de revisión.
2. Aclarando que el señor campesino no engaño a lucho, solo que se presentó una situación
imprevista, si fuéramos lucho, exigiríamos el dinero en un lapso de tiempo acordado o la entrega de
otro animal, además que las condiciones queden escritas y estipuladas en un acuerdo formal. Y el
incumplimiento de esto desencadenaría en una carga legal
Casos de quiz
Art 79.
1. Amonestación de carácter privado
2. Amonestación escrita de carácter privado
3. Censura escrita de carácter publico (copia a tribunales y hoja de vida)
4. Suspensión del ejercicio (hasta 3 años) se informa a secretarias departamentales de salud,
asociaciones nacionales de psicología, asociaciones colombianas de facultades de psicología,
colegio colombiano de psicología y copia a la hoja de vida.
Caso 1
3 no se aplica la ley porque no esta en el periodo de la ley.
Caso 2
3 denuncia como persona natural.
Caso 3 : Nada porque no tiene tarjeta profesional.
Caso N.1 actividad final en clase
1. En el presente caso, se puede determinar que el psicólogo en cuestión incumplió uno de los
principios rectores más importantes, el principio de LA NO MALEFICIENCIA, debido a que no
está midiendo el alcance de sus actos, en este caso en particular al testificar a favor de su
usuaria, no contempla los posibles efectos nocivos que este puede acarrear para un tercero
que sería el hijo de la usuaria. Además de esto en segunda instancia está suministrando
información errada al juez, ya que afirma que su paciente tiene un buen ajuste psico- afectivo,
cuando según el caso no es así, incumpliendo el principio rector de VERACIDAD Y además la
ley 1090 de 2006 la cual se reglamenta el ejercicio de la profesión de Psicología.
Además del principio de justica ya que el puso por encima el sistema de creencias que él
tenía asumiendo que la madre podría ser su tutora sin tener en cuenta el desajuste
psicoafectivo de la usuaria. Por otro lado, se efectuó una mala praxis debido a que no se
informó lo suficiente o no realizo la investigación correspondiente en este caso ya que sus
conocimientos acerca del proceso del niño eran nulos, y como tal sus conocimientos en
cuanto a infantes eran también muy pocos.
Sanciones.
Art. 74 ley 1090 Suspensión del ejercicio profesional por 6 meses debido al incumplimiento de
varios de los principios rectores establecidos por el código deontológico y biótico del
psicólogo. Además de la falta al artículo 2 de la ley 1090, de los principios generales
(estándares morales y legales)
Caso N.1
2. En el presente caso, se puede determinar que el psicólogo en cuestión incumplió uno de los
principios rectores más importantes, el principio de LA NO MALEFICENCIA, debido a que no
está midiendo el alcance de sus actos, en este caso en particular al testificar a favor de su
usuaria, no contempla los posibles efectos nocivos que este puede acarrear para un tercero
que sería el hijo de la usuaria. Además de esto en segunda instancia está suministrando
información errada al juez, ya que afirma que su paciente tiene un buen ajuste psico- afectivo,
cuando según el caso no es así, incumpliendo el principio rector de VERACIDAD Y además la
ley 1090 de 2006 la cual se reglamenta el ejercicio de la profesión de Psicología.
Además del principio de justica ya que el puso por encima el sistema de creencias que él
tenía asumiendo que la madre podría ser su tutora sin tener en cuenta el desajuste
psicoafectivo de la usuaria. Por otro lado, se efectuó una mala praxis debido a que no se
informó lo suficiente o no realizo la investigación correspondiente en este caso ya que sus
conocimientos acerca del proceso del niño eran nulos, y como tal sus conocimientos en
cuanto a infantes eran también muy pocos.
Sanciones.
Art. 74 ley 1090 Suspensión del ejercicio profesional por 6 meses debido al incumplimiento de
varios de los principios rectores establecidos por el código deontológico y biótico del
psicólogo. Además de la falta al artículo 2 de la ley 1090, de los principios generales
(estándares morales y legales)
1. Como podemos apreciar en este caso, se ve un claro caso de iatrogenia debido a la mala
praxis de la psicóloga de la institución educativa, esto debido a estos puntos en específico:
Una sesión inicial no puede durar 15 minutos y mucho menos cuando compete una situación
tan importante y relevante para el menor, por muchas ocupaciones que pudiera tener debía
actuar siguiendo el principio de responsabilidad.
Además, la aplicación de test no debe considerarse como una verdad absoluta para
diagnosticar un trastorno, este es una herramienta que corrobora nuestras percepciones como
profesionales de psicología, pero nunca debe ser tomado como una herramienta de
diagnóstico absoluta.
Principios afectados:
No maleficiencia
Lealtad y fidelidad (no respeto a la profesión)
Totalidad (se basa solo en una parte del ser)
Doble efecto
Justicia (decisión equitativa)
Solidaridad (no reconoció la vulnerabilidad del niño)
Veracidad
Caso 3
Art. 34 el psicólogo debe atender casos de emergencia (no lo hace de la manera adecuada)
Art 2-3 principios universales
Caso 4
1. Principios violados
Autonomía: no se sentía como con la intervención que
el psicólogo estaba llevando a cabo, (tienen la libre
elección de tomar las decisiones sobre el caso).
Beneficencia
Art.2 principios universales
Art. 11. No aceptar pagos en especie o beneficios individuos fuera de
los honorarios establecidos.