Fisiología

Continuación cardiovascular

Diapo 27

Corazón  organoceptor, requiere de cierta necesidad al cuerpo. El cuerpo tiene metabolismo

(oferta y demanda) el corazón debe responder a esa demanda. Por ejemplo: caminar mas rápido,
jugar, saltar, actividad física en general, el cuerpo aumenta la demanda y el organismo debe suplir
esa demanda (aumenta cantidad de nutrientes, entre otros).

Para lograr ese equilibrio, el SNC hace que trabajen más los órganos.

 Corazón: autónomo. Esta conectado con el sistema nervioso autónomo (parte del SN,
división periférica, es la que controla las funciones de nuestros órganos que están fuera
del sistema central).
 Las divisiones impulsan la actividad (acelerándola) y la otra la revierte. La división
simpática acelera el corazón y la parasimpática lo vuelve a la condición basal. Cada división
de nervios autónomos tiene su propio sistema de neurotransmisores (los órganos deben
tener receptores para cada uno).
 Control a nivel central de la actividad cardiovascular y respiratorio: en el hipotálamo
(encargado de las condiciones vitales) es el gobernante del mundo interno y el bulbo
raquídeo (en él se encuentran las neuronas que ejecutan, aquellas que actúan sobre el
corazón). El tálamo (recibe información visual y auditiva) integra lo que ocurre en el
ambiente con el medio interno, nos hace sentir la sensación de huir, por ejemplo.
 Los nervios cardiacos son la división simpática que hace que el corazón aumente la FC y su
fuerza de latido.
 En el bulbo raquídeo se manda una señal por el nervio vago (división parasimpática) este
nervio, llega una señal que hace un baipás y le ordena al nódulo sinusal que desacelera la
FC y el latido de la contracción muscular del corazón. Los neurotransmisores que tienen
interacción con los receptores de las células P, cambian el potencial de acción para que no
sea tan frecuente, sino que más largo, el latido poco a poco se va haciendo más lento.

Como siempre, el SNA, cuando interactúa con el órgano efector, siempre hay un baipás, un punto
de llegada de las neuronas efectoras y de ahí surge una nueva neurona motora, pero que esta
diseñada para interactuar con el tejido mismo (conjunto de neuronas especializadas, es un plexo
periferico, agrupación que recibe una señal para transmitirla al órgano).

El corazón presenta 2 plexos, uno superficial y otro profundo. El plexo cardiaco sirve también para
los pulmones (son neuronas motoras) se encarga del control mas superficial de la actividad
muscular cardiaca.

 El plexo profundo es mas extendido, esta en varias unidades, pero es un solo plexo ya que
es una agrupación de células que tiene una sola función de comunicación. Rodean el
corazón, por encima para que los nervios vayan directos a este.
 Están siempre comunicados, es una forma de que el corazón responda inmediatamente a
los mismos impulsos (unánime).
Simpático: actúa por receptores adrenérgicos (noradrenalina es el más importante y adrenalina,
principales neurotransmisores) las células que lo reciben cuentan con dos receptores (alfa, beta).

 Alfa: acción cronotrópica, potencial de acción mas frecuente.

 Beta: acción inotrópica, hacen que el musculo tenga un latido fuerte, ya que se esta
empujando la sangre y esta posee una densidad mayor que el agua al tener células,
proteínas, fibras, moléculas en su interior que hacen que el corazón cuando aumenta la
FC, deba empujar con fuerza.

Parasimpático: acetilcolina como neurotransmisor, su función es el retorno basal, al reposo. Posee

un efecto inhibitorio. Inotrópico como cronotrópico (baja frecuencia y fuerza).

El estímulo eléctrico del corazón se inicia en el nodo, pasa al lado izquierdo por el haz de
bachmann y de ahí baja hasta el ventrículo y se extiende por las fibras de Purkinje al resto del
corazón.

Diapositiva 31

ECG  onda QRS, representa la despolarización del musculo ventricular (es un gran potencial al
ser un gran musculo) pasan unos ms, y viene el reposo, pero la repolarización del ventrículo se
refleja en la onda T.

 ONDA P  despolarización del atrio.

Cada uno de los recorridos eléctricos desde el nodo hacia las ramas y de ahí a llegar a las fibras de
Purkinje, esta posee una velocidad según la localización en mm/s. En las fibras de Purkinje se
presenta la velocidad mas rápida de conducción (en un segundo recorrió 3000 a 4000 milimetros).

El bombeo sanguíneo

En ese proceso de viaje del potencial el corazón esta bombeando para movilizar la sangre, pero la
sangre tiene una densidad (3 veces más que el agua) y para lograrlo, el corazón posee un diseño
que la cantidad de venas y capilares es mayor que la de las arterias. Esto se da porque, si nosotros
tenemos un sistema de conducción de alta presión y queremos que en los tejidos haya menor
presión, para no dañar las arteriolas y capilares (endotelio, capa de células planas) en la perfusión,
se dividen, se reducen y multiplican a medida que se alejan del corazón, se van segmentando y
cuando se convierten en arterias menores y arteriolas (las ultimas y principales que se regulan) y
luego viene la capilarización y con eso baja la fuerza y la velocidad del viaje de la sangre. Al no ser
tan alta, se empiezan a formas venas en mayor proporción y lo que se logra es que aun la presión
se mantenga baja al segmentar los conductos y cuando se reúnen las vénulas al formar la vena
cava la presión sigue siendo baja, pero todo retorna al corazón (presión baja, menor fuerza).

 Las venas y arterias no son iguales, por ejemplo, las venas no están diseñadas para recibir
presión.
 Sistema de capacitancia venoso, posee menor presión y velocidad, retorna al corazón
hacia el atrio derecho y cae ahí porque la válvula tricúspide (se comunica con el ventrículo)
está diseñada para abrirse hacia abajo. Posee ventajas y desventajas, donde el atrio no
trabaja y el ventrículo posee la contracción mas fuerte, es el que mas trabaja, requiere una
gran diseminación del potencial eléctrico gracias a las fibras de Purkinje).
  Le eficiencia del ventrículo depende del retorno sanguíneo y la velocidad y presión de este
esta limitado por el sistema de capacitancia que no puede trabajar con mucha presión y
en las FC altas el corazón es menos eficiente, justamente, porque hay un sistema
cardiovascular largo de tejidos que poseen sus limitaciones físicas y microscópicas.

ECG

Sistema que refleja el potencial eléctrico que viaja por el corazón.

 El corazon es eléctrico y todo el cuerpo también ya que esta hecho de moléculas y estas
son átomos y un átomo es energia concentrada.
 Las ondas P, QRS, T representan el viaje eléctrico que sucede en el corazon.
 QRS  despolarización del ventrículo.
 Segmento ST  contracción del musculo ventrículo.
 Onda T  repolarización del ventrículo. El k+ empieza a salir y las bombas trabajan para
reestablecer el reposo.
 La repolarización del atrio no se ve en el ECG, pero no es porque no ocurra, es porque no
es capaz de discriminar entre las dos ondas ya que es muy pequeña.
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