LUGAR:

SOLICITUD DE PERMISOS
FECHA

NOMBRE Y APELLIDO DEL TRABAJADOR: CÉDULA DE IDENTIDAD: NÚMERO DE PERSONAL:

CARGO Y EXTENSIÓN UNIDAD ORGANIZATIVA:

MOTIVO DE LA SOLICITUD

PERMISO POR:
RENOVACIÓN DE CEDULA DE IDENTIDAD
MATRIMONIO (ENTIDAD FEDERAL)
CERTIFICADO DE SALUD
MATRIMONIO (FUERA DE LA ENTIDAD FEDERAL)
LIBRETA MILITAR
RENDIR DECLARACIONES
LICENCIA DE CONDUCIR
ACTIVIDADES DEPORTIVAS
CERTIFICADO MEDICO
DETENCIÓN POLICIAL
FIRMA DE DOCUMENTO DE VIVIENDA
SERVICIO MILITAR
INSCRIPCIÓN DE HIJO EN COLEGIO
FALLECIMIENTO DE FAMILIAR (ENTIDAD FEDERAL)
DETENCIÓN ACCIDENTE DE TRANSITO
FALLECIMIENTO DE FAMILIAR (FUERA DE LA
ENTIDAD FEDERAL) DESCANSO MATERNAL POR ADOPCIÓN

NACIMIENTO DE HIJOS CONSULTA MEDICA

ENFERMEDAD DE FAMILIAR OTROS MOTIVOS :____________________________

DURACIÓN DEL PERMISO: SOLICITADO:

DESDE: ___/__/____ HORA:
TRABAJADOR
HASTA: ___/__/____ HORA: Nombres y Apellidos:

SOLO PARA USO DE LA UNIDAD ORGANIZATIVA

TIPO DE PERMISO: OBSERVACIONES:

REMUNERADO

NO REMUNERADO (Cl 52)

AUSENCIA NO REMUNERADA

AUSENCIA INJUSTIFICADA
CONFORMA: AUTORIZA:

SUPERVISOR INMEDIATO JEFE DE LA UNIDAD ORGANIZATIVA

Nombres y Apellidos: Nombres y Apellidos:

SOLO PARA USO DE LA UNIDAD DE RECURSOS HUMANOS CORRESPONDIENTE

OBSERVACIONES:
FECHA: _____/_____/_____