Colaboración en la movilización, traslado y deambulación de

los usuarios
el marzo 30, 2020

Object 1

Protocolo de movilización
TÉCNICAS DE MOVILIZACIÓN,
TRASLADO Y DEAMBULACIÓN.
Uno de los aspectos más delicados de la atención
y el cuidado de las personas con dependencia es
su movilidad. Por un lado, es fundamental para la
salud de la persona con dependencia por el
importante riesgo que supone la inmovilidad a
nivel de las articulaciones, la piel, la circulación e
incluso la digestión y respiración. Por otro lado,
es necesario realizar estas movilizaciones
correctamente para garantizar el bienestar de la
persona que está cuidando. Una mala postura o
movimiento a la hora de hacer una maniobra con
una persona inmovilizada, puede ser el origen de
un problema de salud para la persona cuidadora. 
Los ejercicios físicos, cuando sean posibles, son
la mejor forma de estimular la movilidad de la
persona con dependencia, pero siempre se deben
hacer bajo las indicaciones del personal sanitario.
Existen dos tipos de ejercicios: 
• Ejercicios activos: Son los que puede realizar la

persona por sí misma. Como persona cuidadora,

deberá estimularle para que los realice.
• Ejercicios pasivos: Son los que precisan de

ayuda, la ayuda de la persona cuidadora. Los

ejercicios le ayudan a mantener la movilidad y
evitar la rigidez. Debe hacerlos con suavidad y
sin provocar dolor. 
Siguiendo estas medidas, ayudará a mejorar el
estado físico y psicológico de la persona con
dependencia y contribuirá a disminuir el riesgo de
que sufra problemas como la flebitis, el
estreñimiento, el insomnio o las infecciones
respiratorias.
 Object 2

Es importante saber cómo podemos ayudar

correctamente a una persona a moverse cuando
ésta no puede hacerlo de manera independiente. 
MOVILIZAR: realizar movimientos sobre una
misma superficie, implicando cambios de
posición o de situación (ej. Cambiar de posición
en la cama, corregir la postura cuando la persona
está sentada…).

Object 3
 Cómo corregir la postura de una persona con
Alzheimer mal sentada. CreAlzheimer.
TRANSFERIR: pasar de una superficie a otra
(ej. Pasar de la cama a la silla de ruedas o de la
silla al coche).

Object 4

Pasar a una persona con Alzhéimer de una silla a

la cama. CreAlzheimer.

TRASLADAR: cambiar de lugar a una persona o

cosa. (ej. llevar a la persona en su silla de ruedas
de la habitación al comedor)
DEAMBULAR: ir de un lugar a otro. (ej. la
persona sale de su habitación y se dirige a la sala
de rehabilitación)

Movilización de personas dependientes.

Para que cualquier movilización o trasferencia
resulte más fácil y se eviten lesiones hay que
tener en cuenta lo siguiente: 
‒ Antes de realizar la movilización o transferencia

confirme que es la adecuada y no está

contraindicada. 
‒ Conocer las capacidades y el grado de
colaboración de la persona que vamos a movilizar
o transferir… 
‒ Tiene que existir comunicación entre la persona

a movilizar y la persona cuidadora, logrando así

que la acción sea coordinada. Antes de realizar
cualquier movilización o transferencia es
imprescindible informar a la persona de la
maniobra que se va a realizar y de sus pasos y
pedir su colaboración activa (incluso en los casos
más graves, ya que esto evitará en muchos casos
que opongan resistencia). 
‒ Frenar la cama o la silla de ruedas antes de

realizar la movilización o transferencia.

‒ A la hora de realizar transferencias en las que

movamos el tronco de la persona con

dependencia, tendremos en cuenta que mire hacia
el pecho, con el fin de flexionar el cuello y no
provocar ninguna lesión. 
‒ En los agarres debemos buscar el mayor
contacto de la palma de la mano, evitando hacer
demasiada presión con nuestros dedos (no deben
estar en garra) y hacerle daño.
‒ Existen productos de apoyo para hacer que las

transferencias sean más cómodas: tablas, disco

giratorio, diferentes tipos de grúa... En muchos
casos, el uso de una ayuda técnica disminuye
considerablemente el esfuerzo de la persona
cuidadora, mejorando así la trasferencia.
 Realizar las maniobras a una velocidad
‒

adecuada, evitando realizarlas de forma brusca.

Object 5

Técnicas de movilización y transferencias de

personas dependientes
• Como llevar a la persona al cabecero de la

cama. Persona usuaria que colabora:

Es necesario un único cuidador y el
procedimiento a seguir sería el siguiente:
Se saluda a la persona, se la explica la
movilización que se le va a realizar y se pedirá su
colaboración dentro de sus posibilidades.
Se comprueban las condiciones
medioambientales.
El cuidador se lavará las manos.
Se retira hacia atrás la manta, la colcha y la
sábana encimera.
Se retira la almohada con cuidado, sujetando la
cabeza de la persona, y se coloca entre esta y el
cabecero.
El cuidador se situará junto a la cama, con un pie
adelantado mirando hacia la cabecera.
Se le pide a la persona que flexione las piernas,
apoyando la planta de los pies sobre la cama, y
que se sujete, si es posible, al cabecero de la
cama.

Se pasará el brazo más cercano a la cabecera por

debajo del cuello de la persona usuaria,
asegurando la estabilidad de la cabeza.
Se le indicará que haga palanca con los pies.
La otra mano del cuidador se colocará debajo de
las caderas y a la orden indicada se le ayudará a
deslizarse hacia la cabecera, a la vez que la
persona empuja hacia arriba apoyándose en sus
pies y haciendo fuerza con los brazos.
Se reordena la cama y la habitación.
Se comunican las incidencias y se registra el
procedimiento.
El cuidador debe lavarse las manos.

•Como llevar a la persona al cabecero de la

cama. Persona usuaria que no colabora:
Son necesarios dos profesionales. Se pueden
utilizar varios procedimientos:
a) Dos cuidadores situados en el mismo lado de
la cama:
Los primeros pasos son iguales.
El cuidador se asegurará de que la persona tenga
alineado su cuerpo correctamente, es decir, brazos
extendidos y pegados al cuerpo y las piernas
juntas y extendidas.
El cuidador que se encuentre más próximo al
cabecero de la cama, debe situar su brazo más
cercano a la cabeza de la persona asistida, por
debajo del cuello del mismo hasta el hombro, y el
otro brazo por debajo de las lumbares.
El otro cuidador coloca sus brazos por debajo de
los glúteos y el otro brazo por debajo de los
muslos.
Ambos se colocarán siguiendo las normas de
mecánica corporal.
Una vez posicionados se ponen de acuerdo para
realizar la movilización, llevando al usuario hacia
la cabecera.
El resto del procedimiento es igual que el caso
anterior.
b) Cada cuidador situado a un lado de la cama:
Los primeros pasos son iguales a los casos
anteriores. Cada usuario se coloca a un lado de la
cama.
Los cuidadores introducen sus manos bajo los
hombros y caderas de la persona usuaria.
Una vez posicionados, siguiendo las normas
básicas de mecánica corporal, con un movimiento
simultáneo, se desplaza al usuario hacia la
cabecera.
El resto del procedimiento es igual que los casos
anteriores.
c) Utilizando la entremetida: Para esto, la cama
debe disponer de sábana entremetida.
Los primeros pasos son iguales que los anteriores.
Cada profesional se pone a un lado de la cama.
Cada uno enrolla la sábana de su lado hasta
aproximarse los más posible a la persona usuaria,
la agarrarán por la esquina superior e inferior.
Se tira suavemente, pero con decisión, de la
sábana hacia arriba, desplazando a la persona al
cabecero.
El resto del procedimiento es igual que en los
casos anteriores.
RECUERDA:
   Según los principios de mecánica corporal, el

profesional debe situar un pie adelantado y

mirando hacia la cabecera de la cama, que es
hacia donde se va realizar el esfuerzo.
• Como llevar a la persona usuaria hacia un
lado de la cama-Con un cuidador:
Los primeros pasos son iguales que en los
anteriores.
El cuidador se coloca en el lado de la cama hacia
el que va a ser movilizada la persona usuaria.
Se cruzan los brazos de la persona sobre el pecho.
El cuidador introducirá un brazo bajo los
hombros y otro bajo la zona lumbar y se
desplazará la parte superior del cuerpo de la
persona hacia el borde de la cama.
A continuación, se introducirá un brazo bajo los
glúteos y otro bajo el tercio inferior de los
muslos, y se desplazará la parte inferior del
cuerpo, dejándolo perfectamente alineado.
Se reordenará la cama.
Se registra y comunican las incidencias.
EL cuidador se lavará las manos.
• Como llevar a la persona usuaria hacia un

lado de la cama: Con dos cuidadores:

Los primeros pasos son iguales que en los
anteriores.
Los cuidadores se colocan a un lado de la cama
hacia el cual se va a desplazar a la persona.
Se le cruzaran los brazos sobre el pecho.
Un cuidador introducirá un brazo bajo los
hombros de la persona usuaria y el otro bajo la
región lumbar del mismo.
El otro cuidador situará un brazo bajo los glúteos
y el otro bajo el tercio inferior de los muslos.
Ambos profesionales deben posicionarse
siguiendo las normas básicas de mecánica
corporal.
De forma simultánea, tirarán de la persona hacia
el borde de la cama.
Se alineará correctamente a la persona usuaria y
se reordenará la cama.
Se registra y se comunican las incidencias.
Por último, nos lavaremos las manos.
• Poner a la persona usuaria en decúbito

lateral:
 Posicionamiento en decúbito lateral
https://blogcrea.imserso.es/pasar-de-boca-arriba-
supino-a-posicion-de-medio-lado-decubito-
lateral/

Para esta movilización sólo se necesita la

presencia de un sólo cuidador, este se colocará en
el lado de la cama hacia donde se va a realizar la
movilización. 

Los primeros pasos serán los mismos.

Se desplaza a la persona hasta el lado de la cama
contrario al que se va a girar su cuerpo, siguiendo
la técnica anterior.
Se debe flexionar la pierna de la persona que está
próxima al borde de la cama, y el mismo brazo se
le flexionará sobre el pecho.
El otro brazo se le despega del cuerpo para evitar
que quede atrapado debajo del mismo.
Se sujetará a la persona por los hombros y por las
caderas, y se irá girando hasta que haya adoptado
la posición lateral adecuada.
Se alineará correctamente el cuerpo de la persona.
Se registran las incidencias.
El cuidador debe lavarse las manos.

• Poner a la persona usuaria en decúbito prono:

La técnica es igual que la anterior salvo:
El brazo más alejado del borde del colchón no se
despegará del cuerpo.
Es necesario alinear el cuerpo, ladear la cabeza y
flexionar los brazos a la altura de los hombros.
• Sentar a la persona usuaria en el borde de la

cama:
Los primeros pasos son los mismos.
Llevamos a la persona al borde de la cama.
Introducir un brazo por debajo de sus hombros y
otro debajo de sus muslos o rodillas, e irlo
girando, a la vez que se le va incorporando, hasta
dejarlo al borde de la cama.
Ayudarle a ponerse las zapatillas.
Esperar junto a él unos minutos y asegurarse de
que no se siente mareado. Si se siente mal, se
volverá a acostar y se avisará el enfermero.

De medio lado a posición de

sentado; https://www.youtube.com/watch?
v=t3UNuL-MAmI&feature=youtu.be
Transferencia de personas en situación de
dependencia
•Levantarse / de sedestación a bipedestación
Persona usuaria que colabora
Nos colocaremos en el lado más débil, con una
pierna le bloquearemos la rodilla para que no se
resbale o se flexione, y le agarraremos del brazo
por el codo y el hombro. 
Una vez sujeta la persona, realizaremos un
movimiento coordinado entre ambos para que
hagamos la fuerza al mismo tiempo.
Otra alternativa es sujetar con una mano el brazo
y con la otra la prenda inferior (falda, pantalón…)
y así ayudar a la persona a levantarse. 

Persona usuaria que no colabora,

Nos colocamos frente a ella. Con nuestras rodillas
bloqueamos las suyas para que no se deslicen
hacia delante a la hora de realizar la transferencia.
Debemos colocar nuestras piernas separadas y
flexionadas y la espalda recta para evitar hacernos
daño. 
Le pedimos que rodee con sus brazos nuestra
espalda. 
Colocamos nuestras manos a la altura de sus
glúteos o bien sujetándolo por el pantalón y
primero inclinamos hacia delante su tronco (en
nuestra dirección) y luego levantaremos a la
persona con la ayuda de las manos, manteniendo
el bloqueo de las rodillas. 
Una vez de pie, si puede caminar, la persona se
acercará al lugar donde se va a sentar. Si no
puede, le ayudaremos a realizar un giro para
colocarle de espaldas al lugar donde vamos a
sentarle. 
• De silla a silla o de silla a cama 

Persona usuaria que colabora:

Si necesita una pequeña ayuda para trasladarse,
nos colocamos delante, bloqueándole las rodillas. 
Le sujetamos por el pantalón para ayudarle a
hacer la transferencia mientras la persona se
impulsa a la vez con sus brazos. 
Un disco giratorio puede ser de ayuda para esta
transferencia, ya que éste facilita el giro cuando
las piernas no se mueven. 
 Pasar de una silla a una cama
(colabora): https://www.youtube.com/watch?
v=5ajTnDwTYb0
Pasar de una cama a la silla
(colabora): https://www.youtube.com/watch?
v=moGy0rdOr6I
De sentado a acostado boca arriba (decubito
supino): https://www.youtube.com/watch?
v=YYFrft7VLXo
 Si puede colaborar:

Si no puede colaborar: 
https://www.youtube.com/watch?v=yBq1n6veqZM

Persona usuaria que no colabora:

Antes de realizar la transferencia intentaremos
que las dos superficies tengan aproximadamente
la misma altura (cama y silla o silla y silla) o que
la superficie donde está sentada la persona quede
más alta que donde se va a sentar, ya que la
transferencia será más sencilla. 
Colocaremos a la persona que hay que transferir
con la pierna más fuerte en el lado de la
cama/silla donde se vaya a sentar, para que pueda
apoyar el peso sobre esa pierna. 
Bloquearemos sus rodillas con las nuestras y le
pediremos que rodee con sus brazos nuestra
espalda. 
Nosotros le sujetaremos por los glúteos o por el
pantalón y realizaremos la transferencia como ya
se ha explicado anteriormente, primero
inclinaremos su tronco hacia nosotros y en cuanto
se levante un poco el glúteo lo giraremos hasta
sentar a la persona en la otra superficie.
Es importante recordar que siempre hay que
realizar el giro acompañando el movimiento con
el giro de los miembros inferiores también.

Acompañamiento en la deambulación.
• La marcha

Es una capacidad que con gran frecuencia se ve

seriamente afectada por los cambios que se
producen como resultado del envejecimiento.
Es la capacidad del individuo para trasladarse de
un sitio a otro. 
La marcha depende de dos factores:
- Equilibrio: capacidad para mantenerse erguido
y estable.
- Locomoción: capacidad para iniciar y mantener
el movimiento.
Los fallos en la marcha se manifiestan como
fallos en uno de los dos componentes o en ambos.
Los fallos se deben a:
Pérdida de fuerza muscular.
Pérdida de visión.
Problemas cardiovasculares y respiratorios.
La velocidad y la duración del movimiento
dependerá de la capacidad física de la persona
usuaria, debemos evitar en todos los casos el
sobrefatigamiento.
Las técnicas de ayuda a la deambulación tienen
como fin facilitar el mantenimiento de la
movilidad y, en consecuencia, su nivel de
autonomía.
Será el médico el que determine el tipo de ayuda.
El cuidador debe ayudar a la persona en la
deambulación cuando éste no sea capaz de
realizarla por sí mismo. El apoyo será físico y
psíquico, animándole e incentivándolo.
Existen varios procedimientos:
1) El cuidador se coloca a un lado de la persona
agarrando con la mano que tenga más alejada de
la persona la más cercana de éste. La otra mano
del asistente pasará por detrás de la espalda del
asistido para agarrar su hombro más alejado.
2) Igual que el anterior, pero el brazo del auxiliar
más cercano pasa por delante del abdomen con el
fin de que no caiga hacia delante.
3) El cuidador se coloca enfrente a la persona
poniendo sus antebrazos debajo del asistido. Éste,
a su vez, agarra los brazos del cuidador. La
persona usuaria avanza y el cuidador anda hacia
atrás.
4) El cuidador se coloca detrás de la persona
usuaria colocándole las manos debajo de las
axilas para agarrarlo. En este caso cuidador y
persona avanzan a la vez y en el mismo sentido.
• Prevención y manejo de las caídas

Según la OMS una caída es “consecuencia de

cualquier acontecimiento que precipite a la
persona al suelo en contra de su voluntad
Algunos de los factores determinantes de
fragilidad en la persona mayor aceptados por la
mayoría de los autores son los siguientes:
1. Mayor de 75 u 80 años.
2. Pluripatologías.
3. Polifarmacia.
4. Problemas cognitivos o afectivos.
5. Reingreso hospitalario frecuente o reciente.
6. Patología crónica invalidante.
7. Sin soporte/apoyo social adecuado.
9. Pobreza
8. Problemas en la deambulación (caídas
frecuentes, miedo a caerse)
Para evitar las caídas lo primero que tenemos que
hacer es una valoración del riesgo de que se
produzcan:
o Valorar los factores de riesgo en el momento del
ingreso.
o Evaluar los mismos tras el ingreso.
Factores de riesgo internos
Edad avanzada
Reducción de la movilidad
Enfermedades neurológicas
Enfermedades músculo – esqueléticas
Alteraciones de los sentidos 
Alteraciones cognitivas
Algunos medicamentos
Factores de riesgo externos
Horarios irregulares
Timbre fuera del alcance
Iluminación insuficiente
Suelos deslizantes, mojados o irregulares
Desorden
Alfombras mal fijadas
Falta de existencia de barandillas en pasillos,
escaleras, baños.
Escalones mal señalizados
Sillas y mobiliario en mal estado
Cama a la altura inadecuada
Desatención por parte del cuidador
Calzado abierto por detrás o demasiado grande.
•   Actuación ante una caída

Conservar la calma: transmitir sensación de

seguridad
Pensar antes de actuar: no levantar enseguida
Inspección visual: buscar síntomas y signos de
posibles lesiones
Importante:
o Si está inconsciente: no mover
o Si vemos alguna deformidad llamativa: no
mover
o Nunca tirar de los brazos para levantarle
o No agarrarse a objetos móviles
o Actuación: levantar a la persona del suelo
siguiendo cada uno de los siguientes pasos:
 Si está inconsciente:

o Colocar en posición lateral de seguridad

o Soltar la ropa que queda apretada
 Si está consciente:

o Si hay sospecha de fractura de un hueso o

lesión cerebral: no levantar, llamar al 112 y cubrir
con una manta.
o Si no hay sospecha de fractura de hueso o
lesión cerebral procederemos a levantarle.
Levantar con una persona
 Object 6

PASO  1
Una vez comprobado que se encuentra bien le
indicaremos que se coloque de lado para
posteriormente ponerse a cuatro patas. 
Debe ayudarse doblando una pierna y haciendo
fuerza con el codo que queda pegado al suelo. 
Transmitir calma y seguridad 

PASO  2
Después adelantar la pierna más fuerte dejando
una rodilla en el suelo y levantarse usando la
fuerza de brazos y piernas. Si no puede levantarse
solo acercarle un apoyo. 
Si ayudamos nosotros nos colocaremos frente a
ella con la pierna contraria a la suya apoyada en
el suelo. Nuestros brazos serán su apoyo. 
Podemos usar otra silla (que acercaremos al
inicio) para sentar a la persona una vez se haya
incorporado

PASO  3
Si la persona que está en el suelo tiene muchos
problemas de movilidad, levantar entre dos
personas. 
Observar si se produjo dolor en la movilización 

Levantar con dos personas

PASO 1
Colocar a la persona boca arriba con las piernas y
los brazos extendidos
Colocaremos una toalla por detrás de la espalda a
la altura de los hombros
Rodeamos con la toalla la cintura de nuestro
familiar

PASO 2
Flexionamos sus piernas lo más posible y las
bloqueamos con nuestro pie.
Incorporamos el tronco tirando de la toalla y los
omoplatos, usando los antebrazos para apoyar la
cabeza. Mientras, el otro cuidador, se coloca a su
espalda y le ayuda a incorporarse
Se incorporan ambas personas al mismo tiempo
tirando de la toalla hacia arriba
Productos de apoyo para la deambulación,
traslado y movilización en personas
dependientes.
A. Productos de apoyo para la deambulación.
• Deambulación con andador.

Ventajas:
o Amplia base de sustentación.
o Mejor estabilidad.
Inconvenientes:
o Imposibilidad de usarse en escaleras y espacio
estrechos.
o Peligroso en terrenos irregulares.
Objetivos:
o Facilitar el desplazamiento.
o Ayudar a mantener el equilibrio.
o Proporcionar apoyo para el peso del cuerpo
Procedimiento:
Medir el andador y ajustar su altura hasta que sea
aproximadamente igual a la distancia entre el
trocánter mayor de la persona y el suelo, de
manera que pueda situarse entre las patas traseras
del andador y coger las empuñaduras con los
brazos flexionados. 
Se debe indicar a la persona que apoye
firmemente los pies en el suelo y que agarre con
las dos manos las empuñaduras del andador
mirando hacia delante, y nunca hacia el suelo.
El cuidador se pondrá junto al andador, en el lado
más débil de la persona y ligeramente por detrás
del mismo.
Se le explicará a la persona usuaria cómo debe
andar:
 Si tiene la misma fuerza en ambas piernas: se

debe adelantar el andador unos 15-20 cm y, a

continuación, avanzar el pie del lado dominante,
moviendo después el pie del lado no dominante
hasta que quede a la misma altura.
 Si una de las piernas es más débil: se debe

avanzar al mismo tiempo el andador y la pierna

más débil unos 15-20 cm, moviendo después la
pierna más fuerte hasta que quede a la misma
altura.
 Si no debe o no puede apoyar una de las piernas:

avanzará primero el andador y luego, cargando el

peso sobre los brazos, dar un pequeño salto sobre
la extremidad no afectada hasta situarla a la altura
de las patas traseras del andador.
 Si durante la deambulación debe darse la vuelta,

se le pedirá que lo haga hacia el lado menos

afectado, con los pies separados para tener una
base de apoyo más amplia.
 Es importante alabar su esfuerzo.

 Finalmente ayudaremos a la persona a

acomodarse, anotaremos las incidencias y nos
lavaremos las manos.
o Deambulación con bastón.
Es recomendable su uso en aquellas personas que
precisan de un punto de apoyo para un lado del
cuerpo.
Objetivos:
 Facilitar el desplazamiento.
 Ayudar a mantener el equilibrio.
 Descargar el peso de una parte del cuerpo.

Procedimiento:
Se le acercará el bastón para que lo agarre por su
empuñadura, utilizando la mano del lado más
fuerte.
Se comprueba que la altura del bastón es la
adecuada, es decir, con el extremo del bastón
apoyado en el suelo, paralelo a la pierna y
separado entre 10 y 20 cm del cuerpo. La
empuñadura debe quedar a la altura del trocánter
mayor.
Se le pedirá que adelante el bastón unos 25 cm y
que mueva el pie del lado afectado a la vez que
carga su peso sobre el bastón, a continuación,
debe avanzar el pie del lado más fuerte.
 El cuidador caminará con la persona usuaria

durante su recorrido, permaneciendo detrás de él

y junto al lado afectado.
 Una vez finalizado el recorrido le ayudaremos a

instalarse.
 Por último, alabaremos su esfuerzo, anotaremos

las incidencias y nos lavaremos las manos.

o Deambulación con muletas.
Objetivos:
o Facilitar la deambulación.
o Evitar cargar el peso del cuerpo sobre la
extremidad afectada
Existen tres tipos de marcha con muletas:
o Marcha de dos puntos:
 Se utiliza únicamente una muleta.

 La marcha se realiza avanzando la muleta y la

pierna contraria a la vez, y avanzando luego la

otra pierna. La muleta se coloca en el brazo
correspondiente a la pierna sana.
o Marcha de tres puntos:
 El procedimiento se lleva a cabo con dos

muletas.
 Se avanzan las dos muletas a la vez y luego la

pierna sana, de tal forma que la pierna afectada

no se apoya en el suelo.
o Marcha de cuatro puntos:
 Se necesitan dos muletas.

 Primero se avanza la muleta de un lado y luego

la pierna contraria, a continuación, la otra muleta

y finalmente la otra pierna.
o Deambulación o traslado con sillas de ruedas.
Los aspectos a tener en cuenta al elegir una silla
son:
o Adecuación a la persona usuaria.
o Dimensión de la silla.
o Dimensiones y características del entorno.
o Las actividades diarias a realizar.
o Facilidad de plegado y transporte con
seguridad.

Object 7

"Manejo correcto de la silla de ruedas"

B. Productos de apoyo para transferencia.

Object 8

Para transferir a la persona usuaria contamos con

una serie de ayudas, 
• Grúa de bipedestación manual o eléctrica.
• Grúa móvil mixta.

• Grúa cigüeña.

• Disco de transferencia

• Módulo portátil

• Tabla de transferencia

  

La sujeción terapéutica.

Primero te sugiero que leas este enlace sobre

el  modelo de cuidados libre de sujeciones

Encontramos diferentes tipos de sujeciones:

Sujeciones físicas
Cualquier dispositivo, material, o equipo aplicado
a una persona, unido a ella o cerca de su cuerpo,
que no puede ser controlado o retirado con
facilidad por ella misma y que deliberadamente
evita o intenta evitar su libertad de movimiento
y/o el natural acceso a su cuerpo.
Sujeciones químicas
El uso de fármacos, fundamentalmente aquellos
que actúan a nivel del SNC, que reducen la
movilidad de la persona, de manera que quedan
inhibidas sus actividades (salir de la cama, ir al
cuarto de baño, participar en actividades
sociales…) con el objetivo de manejar o controlar
una conducta inadecuada o molesta (p.ej:
vagabundeo, agresividad…) que no tiene base en
un desorden psiquiátrico diagnosticado.
Dicho de otro modo, es el uso de fármacos para
manejar un problema para el cual existe un tto
mejor.
‒ Otras clasificaciones:

• En función del carácter temporal con el que se

apliquen se clasifican en:

Agudas, episódicas o esporádicas: se utilizan de
forma excepcional y puntual en determinados
momentos, horas y días en los que la persona
sufre un episodio de excitación y agitación,
entrando en una situación de riesgo y no es
posible calmarle de otra forma.
Crónicas o permanentes: su utilización es
superior a 2-3 días o una semana y que en
muchos casos, en los que en la práctica diaria,
lamentablemente se pautan, no se revisan, o si se
revisan se limitan a ser corroboradas de forma
indefinida
• Con arreglo a la aceptación o no de la persona se
clasifican en 
Voluntarias
Involuntarias
‒ Indicaciones:

Situaciones o conductas que representen una

amenaza para la integridad física de la persona
cuidada (prevención de autolesiones y prevención
de suicidios)
Situaciones o conductas que representen una
amenaza por la integridad física de otras personas
Protección de programas terapéuticos de la
persona usuaria y de otros (arranque de vías,
sondas, catéteres…)
Necesidad de reposo (por ej. persona usuaria no
colaboradora con fractura…)

‒Contraindicaciones:
Como castigo ante una transgresión o conducta
molesta, por apatía o como demostración de
fuerza hacia la persona cuidada.
Por conveniencia o comodidad de las personas
que le cuidan o del resto de personas que
conviven con ella, como sustitutivo de vigilancia.
En las organizaciones, en caso de
desconocimiento del estado general de salud de la
persona usuaria, en el momento del ingreso, para
evitar la realización de una valoración
Para evitar caídas

Hay evidencias de la relación entre sujeciones y

caidas y muerte:
https://psicosociosanitario.blogspot.com/
2017/02/modelo-de-cuidado-sin-sujeciones.html
Para el manejo de trastornos disruptivos
(problemas en el autocontrol del comportamiento
y las emociones)
‒ Complicaciones:

Riesgo de erosiones, laceraciones, desgarros

musculares y plexos nerviosos, accidentes,
estrangulamientos, asfixia, isquemia de los
miembros… con los propios dispositivos
utilizados.
Alto riego de atrofia muscular, rigidez o
anquilosis, incontinencia urinaria y fecal, UPP,
síndrome de inmovilidad, infecciones,
estreñimiento e incluso riesgo de muerte súbita.
Aislamiento social, pérdida de autoestima y de la
dignidad, trastornos afectivos (ansiedad –
depresión), estrés, inquietud, agitación y
agresividad.
‒ Ejemplos de sujeciones:

Barandillas de las camas

Cinturones, muñequeras, sábanas…
Mobiliario ergonómico adaptado: sillas, sillones,
mesas…
Medicaciones que actúan sobre el SNC (sin
trastorno psiquiátrico): benzodiacepinas,
neurolépticos, hipnóticos/sedantes, antidepresivo

Ver: 
• Centros libres de sujeciones. Las caídas

• Modelo de cuidados libre de sujeciones

• Contenciones, sujeciones y restricciones

-------------------------
RESUMEN: Técnicas de movilización
La mayoría de las personas que se encuentran en
situación de dependencia tienen disminuidas sus
capacidades de movilidad a causa de su
enfermedad, con lo cual necesitan de la ayuda del
personal sanitario para realizar los movimientos
imprescindibles. Dichos movimientos se llevarán
a cabo siguiendo unas principios generales
establecidos para disminuir los riesgos y
favorecer la comodidad.
Hay que recordar que es más importante ayudar
BIEN que hacerlo rápido para evitar lesiones en
nuestro cuerpo y en el de las personas
dependientes.
Dentro de las técnicas de movilización 
encontramos los cambios posturales, que son los
movimientos que se desarrollan sobre una misma
superficie (hacia la cabecera de la cama, hacia el
lateral de la cama, colocación lateral, decúbito
supino, decúbito prono…), y son muy importanes
a la hora de proporcionarle confort a la persona a
movilizar y de prevenir la aparición de úlceras
por presión. Estos cambios consisten en modificar
la postura de la persona encamada cada dos o tres
horas, valiéndose de las posiciones anatómicas
básicas que se pueden adoptar en la cama,
camilla, sillón, etc. Estos cambios posturales
tienen diversos efectos fisiológicos en la persona
encamada que justifican su implantación y les
otorgan su importancia de uso:
-Mejorar la musculatura de la persona
dependiente, produciéndose una mejora en la
conservación de la masa muscular y la prevención
de atrofias; también se enlentecen los procesos de
desmineralización ósea y se favorece la función
cardiovascular y respiratoria.
-Evitar mantener malas posturas durante un
espacio prolongado de tiempo, lo que puede dar
lugar a deformidades y presiones sobre ciertas
prominencias óseas y ocasionar la aparición de
úlceras por presión.
-Favorecer la autonomía e independencia de la
persona dependiente, permitiéndole llevar a cabo
por sí mismo actividades de la vida diaria como
asearse, ir al baño, vestirse, etc.
-Aumentar las posibilidades de la persona
dependiente de mantener relaciones sociales y
participar en actividades de ocio que favorecerán
su integración en la sociedad y la realización de
tareas que le estimularán mentalmente.
Posiciones anatómicas básicas:
-Decúbito supino: Acostado sobre la espalda, con
los brazos y las piernas extendidas.
-Decúbito lateral: Acostado de lado, con el brazo
inferior flexionado a la altura del codo y paralelo
a la cabeza. El brazo superior está flexionado y
apoyado sobre el cuerpo. La pierna inferior
semiflexionada y la pierna superior, flexionada a
la altura de la cadera. Puede ser lateral izquierda
o derecha.
-Decúbito prono: Acostado sobre su abdomen,
con la cabeza girada hacia uno de los lados y los
brazos flexionados a ambos lados de la cabeza.
-Fowler o semi-fowler: La cabecera de la cama
está elevada hasta formar un angulo de 45 º. La
persona está acostada con las rodillas flexionadas
y los pies descansando sobre el plano horizontal
de la cama.
-Tredelemburg: Colocado en decúbito supino, los
pies están elevados sobre el plano de la cabecera
formando un ángulo de 45 º.
-Durante la movilización de la persona
aprovecharemos también para llevar a cabo otras
actividades, como dar masajes, valorar el estado e
integridad de la piel, revisar las zonas de
presión..., y combinaremos las movilizaciones
con momentos como el aseo, dado que para ello
es necesario movilizar todas las partes del cuerpo,
o antes de las comidas, ya que así favorecemos
que el usuario adopte una posición correcta para
alimentarse. Es necesario, en cuanto a las
movilizaciones, respetar las horas de sueño de la
persona y realizar durante este periodo solo
aquellas que se consideren imprescindibles.
En el siguiente vídeo podemos ver un EJEMPLO
de cambios posturales y su correcta ejecución.

Object 9

CASO PRÁCTICO
Ya está listo para ayudar a Karmentxu:
Karmentxu es una residente de una unidad
convivencial que ha sido recientemente operada
de una pierna, y necesita ayuda para movilizarse
desde la cama al sillón. Llega la hora de comer y
el facultativo correspondiente ha recomendado
que coma sentada para facilitar su autonomía.
A partir de esta situación, describa los pasos a
seguir a la hora de ayudar a Karmentxu a sentarse
en el sillón, teniendo en cuenta que puede
colaborar parcialmente en los movimientos.