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ANEXO N° 07

Es obligatorio presentar todos los formatos

DECLARACIÓN JURADA DE NO TENER ANTECEDENTES PENALES, POLICIALES


NI JUDICIALES (Ley N° 29607)

Yo Yossy Araceli Rojas Quispe (Nombres y Apellidos), identificado con DNI N° 7378921, estado
civil SOLTERA con domicilio en Asoc. San Pedro Mz G lote 10 calle colina Distrito ATE - Provincia
LIMA - departamento LIMA, declaro bajo juramento lo siguiente:

DECLARO BAJO JURAMENTO: (Por favor indicar SI o NO en el recuadro que corresponde,


no marcar con un aspa o en forma de cruz o cualquier otro símbolo).

Tener antecedentes Penales. NO

Tener antecedentes Judiciales. Tener NO

antecedentes Policiales. NO

Ratifico la veracidad de lo declarado, sometiéndome, de no ser así, a las correspondientes


acciones administrativas y de Ley.

Ate, 04 de Marzo el 2022

Firma: ……………………………………………………………………………..……………. Huella Digital


(Idéntica al DNI) 77378921

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