SEMANA 10 FUNCIÓN: Proveer
organismos, ayuda a regular la temperatura
SISTEMA VASCULAR
GENERALIDADES
El sistema cardiovascular cumple la función de
transportar sangre y linfa desde los tejidos del
organismo y hacia ellos. Se compone de cuatro
partes.
1) El corazón: se encarga de impulsar la sangre a
alta presión por medio del sistema arteria y de
recibir la sangre a baja presión del sistema
venoso.
NOTA→ es sistema venoso es favorecido por la
presión negativa de la cavidad torácica durante la
inspiración y la compresión muscular esquelética.
2) El sistema arterial: su rol es transportar sangre
saturada (oxigenada) desde el corazón hasta los
tejidos.
3) El sistema venoso: es quien transporta sangre
desaturada desde los tejidos hasta el corazón.
4) El sistema linfático: que transporta la linfa desde
los tejidos hasta el sistema venoso.
Por medio del sistema cardiovascular circulan dos
líquido de gran importancia fisiológica.
A) Sangre: es el único tejido conectivo líquido. Se
compone de células sanguíneas (eritrocitos,
leucocitos, trombocitos), plasma sanguíneo,
nutrientes, hormonas, anticuerpos, proteínas y
desechos.
oxígeno y nutrientes al
corporal (clima frío= punta de nariz, mejillas, orejas
rojas), coagulación de la sangre y hemostasia
(procesos de coagulación, implicados: plaquetas,
factores de coagulación, calcio), generación de la
respuesta inmune (innata; lleva en su líquido las
células de la inmunidad de nacimiento, en la
adquirida: por medio de la sangre viajan los
anticuerpo que se produjeron) y transporta
proteínas, nutrientes y hormonas.
B) Linfa: es un líquido claro (en las piernas) o
blancuzco o lechoso (en el intestino, por la
filtración de la grasa y la presencia de
quilomicrones) que viaja por los vasos linfáticos.
Se compone de: linfocitos, agua, pocas proteínas,
abundantes grasas (quilomicrones) procedentes
de la absorción intestinal y microorganismos
(como la filaria).
NOTA DE CORRELACIÓN→ filariasis linfática (FL),
conocida como elefantiasis, es una infección
parasitaria producida por gusanos llamados filarias
(a través de los mosquitos), que pueden generar
una alteración en el sistema linfático y los riñones.
ELEFANTIASIS FILARIA: fiebres, ganglios linfáticos
inflamados en las axilas, ingles y dolor en las
extremidades.
FUNCIÓN: Transporta el líquido intersticial hacia el
sistema venoso, la grasa procedente de la dieta y
participa en la respuesta inmunitaria junto con los
ganglios linfáticos.
NOTA→ durante una infección los ganglios linfáticos
se inflaman porque se empiezan a acumular más
linfocitos, preparándose para la defensa.
 TÚNICAS DE LA PARED VACULAR arterias se pueden observar ambas membranas
elásticas (Interna y externa).
Están en la pared vascular de las arterias y venas.
Hay tres túnicas: TÚNICA ADVENTICIA

Se encuentra tejido conectivo que tiene colágeno

(distribuido longitudinalmente), fibras elásticas
(escazas). La túnica adventicia se mezcla con el
tejido conectivo laxo que rodea las vasos sanguíneos
y puede ser delgada (arterias) y gruesa (venas y
vénulas).

ARTERIAS Y VENAS GRANDES TIENEN

VASA Irrigan paredes vasculares (son
VASORUM vasos de los vasos)
Son nervios autónomos vasculares
NERVI
que controlan la contracción del
VASCULARIS
músculo liso del vaso.
¿cómo diferencio una vena de una arteria en un
TÚNICA ÍNTIMA
corte transversal?
Encontramos endotelio; que es un epitelio plano
Las arterias normalmente
simple (escamoso) que recubre la cara interna de los
serán circulares u
vasos sanguíneas (venas, arterias, capilares),
ovaladas por la rigidez
membrana basal; (le pertenece al endotelio porque
que la caracteriza,
todo epitelio tiene membrana basal) se compone de
mientras que, la vena se
colágeno, proteoglucanos y glucoproteínas, y la capa
colapsa y toma una forma alargada (como una pista
subendotelial; es fenestrada (porosa) se compone de
de carros o una liga).
tejido conectivo laxo, escazas (ocasionales) células
musculares lisas y en arterias/arteriolas habrá una ENDOTELIO VASCULAR
membrana elástica interna con fenestraciones, que Es un epitelio plano simple, que rodea la superficie
son poros que se presentan que pueden contener
luminal y allí cumplirá la función de expresar
diafragma (compuerta que abre y cierra).
receptores superficiales (como R-LDL. R-insulina, R-
TÚNICA MEDIA histaminas) y moléculas de adhesión (favorece el
proceso de diapédesis); la respuesta del endotelio va
Esta capa tiene a su vez dos capas: una muscular;
a variar con el estímulo al que se vea expuesto, esto
que se compone por células musculares lisas con
se conoce como activación endotelial.
distribución circunferencial (alrededor del vaso) que
sintetizan todos los componentes extracelulares de Ejemplo: si tengo una alergia se expresan los
la túnica media, elastina, fibras reticulares (CIII) y receptores de histamina.
proteoglucanos (es la más gruesa y puede varias ¿en que procesos participa el endotelio?
dependiendo del tipo de vaso que se observe), y una
membrana elástica externa; es una lámina de En la homeostasis sanguínea, en la activación de la
elastina fenestrada (de manera concéntrica). En las superficie endotelial (estímulos: antígenos de las
bacterias y virus, citotoxinas, componentes del sanguíneos, las moléculas más grandes se
complemente, productos lipídicos, hipoxia; y transportan a través de fenestraciones (hormonas)
sintetiza (respuesta): citocinas, linfocinas, factores dentro de las células endoteliales.
de crecimiento, moléculas vasoconstrictoras,
Mantenimiento de una barrera no trombógena
moléculas vasodilatadoras, moléculas implicadas en
la hemostasia) y la patogenia de valvulopatías. Entre las plaquetas de la sangre y el tejido
subendotelial que se realiza por la producción de
PROPIEDADES DE LOS VASOS SANGUÍNEOS
anticoagulantes (sustancias que previenen la
El endotelio vascular participa en la integridad coagulación, como la trombomodulina y otros) y
estructural y funcional de la pared vascular. sustancias antitrombóticas (sustancias que evitan o
interfieren con la agregación plaquetaria y la
Mantenimiento de la barrera de permeabilidad
liberación de factores que causan la formación de
selectiva
coágulos, o trombos, como la prostaciclina, y el
Permite el paso selectivo de las pequeñas y grandes activador tisular del plasminógeno). Además,
moléculas de la sangre hacia los tejidos y viceversa. manda superficie de la célula endoteliales tiene
La barrera está mediada por complejos de adhesión abundantes glucosaminoglicanos sulfatados
endotelial de célula con célula, que incluye las similares a la heparina que se unen y activan las
uniones estrechas, la zónula adherente y una gran sustancias antitrombóticas circulantes.
variedad de otras moléculas de adhesión están
NOTA: El endotelio normal no permite la adherencia
conectadas con el citoesqueleto de actina. Este
de plaquetas o la formación de trombos en su
movimiento está relacionado con el tamaño y la
superficie. En una lesión, las células endoteliales
carga eléctrica de las moléculas. El endotelio es
hacen que se liberen protrombóticos (sustancias
permeable para moléculas hidrófobas pequeñas qué
que promueven la formación de trombos) como el
pasan con facilidad a través de la bicapa lipídica de
factor de Von Willebrand o el inhibidor del activador
la membrana celular endotelial por medio de un
del plasminógeno.
proceso llamado difusión simple (liposolubles,
pequeñas, oxígeno y dióxido de carbono). Sin Hemofilia: (causa) no tiene el factor-8 o no tiene el
embargo, el agua y moléculas hidrófilas no pueden factor de Von willebrand (transportador del F-8), es
difundir a través de la membrana de las células un trastorno hereditario en el cual la sangre no se
endoteliales así que son transportadas activamente coagula de manera adecuada.
a través de la membrana plasmática para liberarse
en el espacio extracelular por medio de la vía
transcelular (utiliza numerosas vesículas
micropinocíticas y macropilocíticas para transportar
un gran volumen de material de la sangre hacia la
célula), o atravesar las uniones estrechas entre dos
células epiteliales vía paracelular (aminoácidos y
péptidos). Hay moléculas específicas, como el LDL, el Modulación del flujo sanguíneo y resistencia
colesterol, transferrina, ciatrina, que se transportan vascular
mediante una endocitosis mediada por receptores
Que se consigue mediante la secreción de
que son dependientes de clatrina. En algunos vasos
vasoconstrictores, que disminuyen el volumen
sanguíneo, reduce la estructura y aumenta la presión
sanguínea (endotelinas, enzima convertidores en
angiotensina, prostaglandina h2, tromboxano a2) y
vasodilatadores, disminuyen la presión arterial
(óxido nítrico, prostaciclina)
NOTA: Actúan de manera paracrina sobre las
células musculares lisas de la túnica media.
FACTORES DE RIESGO DE LA HTA: fumar, es uno de
las principales dañadores del endotelio.
Regulación y modulación de la respuesta
inmunitaria
Modificación de lipoproteínas
Pues las lipoproteínas, en su mayoría LDL con un alto
contenido de colesterol y lipoproteínas de muy baja
densidad, son oxidadas por los radicales libres
producidos por las moléculas endoteliales.
NOTA: Las LDL modificadas, a su vez, son
incorporadas rápidamente por endocitosis por los
macrófagos que forman células espumosas. Las
células espumosas son un rasgo característico de la
formación de las placas ateromatosas.
1) Agresión crónica sobre el endotelio

Por el control de la interacción de los linfocitos con la Hiperlipidemia, hipertensión,

superficie endotelial, que se consigue principalmente tabaquismo, reacción
a través de la expresión de moléculas de adhesión inmunitaria, factores
(como; selectina P) y sus receptores en la superficie hemodinámicas, toxinas, virus
endotelial libre, así como por la secreción de tres (citomegalovirus), bacterias (chlamydia
clases de interleucinas: IL-1, IL-6 e IL-8. pneumoniae)

Diapédesis: paso de elementos figurados desde la 2) Difusión endotelial

sangre a través de las fenestraciones hasta el foco de
Aumento de la permeabilidad,
la infección.
diapédesis de leucocitos
Síntesis hormonal y otras actividades metabólicas (monocitos), endotelio produce
radicales libres (O, H2O2, OH, y
Realizadas mediante la síntesis y la secreción de
ONOO)→ oxidan el LDL.
diversos factores de crecimiento, por ejemplo,
factores estimulantes de colonias hematopoyéticas 3) Migración de células musculares lisas
(CSF), como el CSF de granulocitos y macrófagos, el
Desde la túnica media hasta la
CSF de granulocitos y el CSF de macrófagos, factor
íntima, activación de los
de crecimiento de fibroblastos y factor de
macrófagos que fagocitan el
crecimiento derivado de plaquetas. Las células
LDL-oxidado y se convierten
endoteliales también sintetizan inhibidores de
en células espumosas.
crecimiento, como la heparina y el factor de
crecimiento transformante beta. 4) Englobamiento de lípidos

NOTA: Las células endoteliales funcionan en la Los macrófagos y las células

conversión de angiotensina 1 a angiotensina 2 en el musculares lisas engloban los
sistema renina angiotensina, que controla la presión lípidos, células espumosas +
arterial, así como en la activación o la conversión (en linfocitos T infiltrados generan
sus formas inactivas) de varios compuestos la estría lipídica
transportadores en la sangre como noradrenalina,
trombina, prostaglandinas, bradicinina y serotonina.
 5) Formación de la placa fibrolipídica JERARQUÍA DE LOS VASOS CON RESPECTO A LA
DISTANCIA DEL CORAZÓN
Proliferación del músculo
liso, fibroblastos que
forman la cápsula
protectora de tejido
conectivo por el depósito extracelular de colágeno y
lípido.

6) Formación de la placa ateromatosa

Tejido conectivo fibroso,

macrófagos, células
musculares lisas,
células espumosas,
linfocitos T, cristales de colesterol y detritos. Lesión
endotelial→ trombos.

Diferencia entre vena y arteria (capilar)

ATEROSCLEROSIS

Es la acumulación de lípidos que estrecha el vaso CLASIFICACIÓN DE LAS ARTERIAS

sanguíneo. Colesterol y fibras en la pared arterial,
restringe el flujo sanguíneo y se genera el
rompimiento del ateroma→ coágulos de sangre.

ARTERIOESCLEROSIS

Es el endurecimiento de las arterias. Pierden

elasticidad y flexibilidad (con la edad ocurre) y
restringe el flujo sanguíneo.
 CLASIFICACIÓN DE LAS ARTERIAS
A. ELÁSTICAS Tiene un diámetro mayor a 10 mm; aorta, arterias pulmonares, tronco braquiocefálico,
carótida común, subclavia, iliaca común.
Túnica íntima: endotelio, subendotelio (con tejido conectivo y células musculares lisas que
sintetizan elastina, colágeno y SFA-MEC) y membrana elástica interna incipiente.
Túnica media: células musculares lisas (pocas) que sintetizan SFA-MEC, elastina y
colágeno, abundantes láminas elásticas fenestradas y no hay fibroblastos.
Túnica adventicia: hay tejido conectivo, fibras colágenas y elásticas, fibroblastos,
macrófagos y vasa vasorum/nervi vascularis.
Las arterias elásticas tienen cuerpos de weibel-palade que son inclusiones endoteliales: gránulos de
almacenamiento del factor de Von Willebrand (glucoproteína que interviene en la coagulación de la sangre, por la
agregación plaquetaria, transportador del factor VIII, y selectina-P que reclutan los neutrófilos. Los cuerpo de W-P
se ubican en el endotelio arterial, su función es participar en la hemostasia y la inflamación. su correlación clínica
es el tiempo de coagulación prolongado (prueba de la oreja) y las hemorragias persistentes.
La mayoría de las arterias nominadas, su diámetro es de 2-10 mm.
A. MUSCULARES Túnica íntima: tiene endotelio, subendotelio (qué tiene tejido conectivo, células
musculares lisas que sintetizan SFA-MEC, elastina y colágeno) y una membrana elástica
interna prominente.
Túnica media: tiene abundantes células musculares lisas, tienes casas fibras elásticas,
tiene fibras colágenas, no hay fibroblastos y hay una membrana externa.
Túnica adventicia: contiene tejido conectivo con abundantes fibras colágenas, escasez de
fibras elásticas, fibroblastos y vasa vasorum y nervi vascularis.
La mayoría de las arterias nominadas, tienen un diámetro de 0,1 a 2 mm.
A. PEQUEÑAS
Túnica íntima: tienen endotelio coman subendotelio y una membrana elástica interna
Túnica media: tienen de 8 a 10 capas de células musculares lisas que sintetizan colágeno
y SFA-MEC, además tiene fibras colágenas.
Túnica adventicia: tiene tejido conectivo, escasas fibras elásticas y es más delgada que la
túnica media
Tienen un diámetro de 10 a 100 micrómetros. Son vasos resistentes y sus funciones
ARTERIOLAS controlar el flujo sanguíneo hacia el lecho capilar por la concentración de células
musculares lisas, mediante la vasoconstricción o la vasodilatación.
Túnica íntima: tiene endotelio coman su endotelio y puede o no estar presente la
membrana elástica interna.
Túnica media: tiene de una a dos capas de células musculares lisas y fibras colágenas
Túnica adventicia: es una fina vaina de tejido conectivo mal definida
Arteria muscular mediana cuyo origen es el segmento proximal de la aorta ascendente y
A. CORONARIA
transcurre a través del epicardiocárdico.
VASOS SANGUÍNEOS
Túnica íntima: tiene endotelio, subendotelio (en adultos mayores Es evidente por la
ATÍPICOS
cantidad de células musculares lisas y tejido fibroelástico, pero en personas jóvenes no se
observa), y tiene una membrana elástica interna que puede o no estar presente y puede
verse fragmentada.
Túnica media: tiene abundantes células musculares lisas y fibras colágenas
Túnica adventicia: se compone de tejido conectivo laxo
 CAPILARES
Su diámetro es de 4 a 10 micrómetros, es un vasos de intercambio, Es la porción
funcional del sistema vascular que intercambia célula de los tejidos a la sangre por
medio de mecanismos de transporte como difusión, filtración, reabsorción y transporte
vesicular.
Túnica íntima: de una a tres células endoteliales, lámina basal y pericitos (perfusión de
los capilares y vénulas post capilares)
Túnica media y adventicia: no tiene.

CLASIFICACIÓN DE LAS CAPILARES

CONTINUO FENESTRADO SINUSOIDE

Endotelio sin interrupción,
abundantes vesículas pinocíticas
(excepto en capilares
encefálicos), se ubican en el
pulmón, músculo, corazón, TC,
SN, Gl. Exocrinas, piel, T. adiposo
y timo. Los pericitos se pueden
transformar en fibroblastos y c.
musculares lisas (angiogénesis)
Son capilares más permeables,
el endotelio fenestrado de 80 a
100 nanómetros con
diafragmas no membranosos,
posee vesículas pinocíticas y se
ubica en las glándulas
endocrinas, sitios de absorción
de líquido y metabolitos
(vesícula biliar, riñones y tubo
digestivo)
Son más grandes e irregulares con los
continuos y fenestrados, endotelio con
poros abiertos, adaptables al
parénquima, lámina basal subendotelial
ausente parcial o totalmente, se ubican
en el hígado, vaso y médula espinal.
Se asocian a las células kuppfer, Ito,
estrelladas hepáticas, linfocitos
hepáticos (almacenan vitamina a y
producen MEC y colágeno)