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Dr.

Eduardo Kremenchutzky Guía de Trabajos Prácticos ERA 2 2018 Página 1

FUNDACION HÉCTOR A. BARCELÓ


FACULTAD DE MEDICINA

Guía de TP Histología 2018


APARATO CARDIOVASCULAR
Dr. Eduardo Kremenchutzky
Revisión 2018 Dr. Jonatan Kasjan
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APARATO CARDIOVASCULAR

GENERALIDADES

Hay dos sistemas circulatorios:


1. Circulación sanguínea
2. Circulación linfática

CIRCULACION SANGUINEA

Se puede clasificar en:

a) MACROCIRCULACIÓN (1% del total de los vasos sanguíneos). Comprende al


corazón y vasos visibles por el ojo humano. Son las arterias y venas.

b) MICROCIRCULACIÓN (99% del total de los vasos sanguíneos). Comprende los


vasos cuya identificación requiere el uso del microscopio. Son las arteriolas, capilares
y vénulas.

CORAZÓN

Está formado principalmente por una masa muscular especial llamada miocardio que
está cubierto por dos capas llamadas endocardio y epicardio o pericardio visceral. Por
lo tanto la pared cardíaca posee tres componentes.

a) Endocardio
Formado por
1) Endotelio
2) Subendocardio constituido por
Conectivo laxo
Terminación de las fibras de conducción

b) Miocardio
Es la túnica media. Está formado por músculo cardíaco. Las fibras musculares se ven
en capas o láminas y se encuentran alrededor de las aurículas y ventrículos enrollados
en forma de espiral. A nivel de los ventrículos es donde esta pared alcanza su tamaño
mayor especialmente el izquierdo, donde tolera más presión. En las aurículas existe en
forma de una capa muy delgada. Este músculo es estriado involuntario con núcleos
centrales y discos intercalares.
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c) Epicardio o pericardio visceral


Está constituido por un tejido conectivo más o menos laxo que lo adhiere al
miocardio. Está recubierto por un mesotelio debido a que constituye una serosa. En el
tejido conectivo hay vasos, nervios y células adiposas.

Haga un dibujo de la pared del ventrículo

VALVULAS CARDIACAS

En los orificios de comunicación entre aurículas y ventrículos, y entre estos con los
grandes vasos existen láminas que poseen función de válvulas para impedir el reflujo
sanguíneo. Están formadas por un repliegue de endocardio conformando dos hojas
con un eje central de tejido conectivo con fibras elásticas y colágenas. Este conectivo
que forma el centro de las válvulas se continúa con el anillo fibroso que rodea los
orificios auriculoventriculares.

SISTEMA DE CONDUCCIÓN DEL CORAZÓN

Recordemos que es el sistema de mando del corazón que regula la actividad de la


contracción cardíaca. El impulso eléctrico se origina en el nódulo sino auricular de
Keith y Flack ubicado en el sitio donde la vena cava superior desemboca en la
aurícula derecha. El impulso sigue por las aurículas hasta el área de la unión A-V ,
que contiene el nódulo auriculo-ventricular de Aschoff-Tawara ubicado en el tabi-
que aurículo-ventricular. El impulso prosigue por fibras especiales con similitud a los
nódulos anteriores llamadas Haz de His, que posee dos ramas, una derecha y otra
izquierda que van por el tabique interventricular. Luego se ramifica constituyendo las
fibras o red de Purkinje que continúa por el tejido subendocárdiaco dando ramas al
miocardio. Todas estas fibras de conducción son consideradas actualmente fibras
musculares cardíacas especializadas únicamente para la conductibilidad. Son más
gruesas que las musculares. En los cortes teñidos con PAS las fibras de Purkinje se
demuestran fácilmente debido al contenido de glucógeno de su sarcoplasma mayor
que en las fibras musculares cardíacas comunes. Poseen al contrario de las fibras
musculares cardíacas comunes menos miofibrillas. Las miofibrillas están hacia la
periferia.
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CARACTERÍSTICAS DE LAS CÉLULAS DEL SISTEMA DE


CONDUCCIÓN

Nódulo Sinusal
Las células específicas del nódulo sinusal son
1- Células nodales o células "P" (pacemaker o marcapasos)
 Son las que originan el impulso para la contracción.

2- Células transicionales o células "T"


 Tienen características intermedias entre las "P" y las musculares

3- Células musculares auriculares


 Son células contráctiles comunes iguales a las del resto de la aurícula.

VASOS SANGUÍNEOS

Todos los vasos, salvo los capilares y vénulas postcapilares, poseen una pared
formada por tres capas llamadas íntima, media y adventicia. Los vasos se diferencian
y caracterizan por las variaciones en las capas de su pared.

INTIMA
Está compuesta por un endotelio (epitelio plano simple) que tapiza la luz del vaso y
un tejido conectivo laxo subyacente llamado tejido subendotelial. El endotelio es
epitelio plano simple salvo en el caso de las vénulas de endotelio alto del ganglio
linfático, en las cuales es cubico. Entre las células endoteliales hay uniones estrechas
y nexos.

MEDIA
Está constituida por GAG, fibras colágenas, elásticas y células musculares lisas. Es la
túnica que más varía en los vasos y sus fibras musculares se disponen en forma
helicoidal alrededor del vaso. Ésta túnica presenta una acumulación de las fibras
elásticas en dos localizaciones, una de ellas limitando con la íntima, llamada lámina
elástica interna y la otra limitando con la adventicia llamada lámina elástica
externa que es algo más delgada que la interna. Muchos autores consideran las
láminas elásticas como parte de la íntima y de la adventicia, en lugar de la media.

ADVENTICIA
Está formada por tejido conectivo y adipocitos, hay fibras colágenas y elásticas. Es la
capa que contiene los vasos (vasa vasorum) y nervios (nervi vasorum) en los vasos
más grandes.
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Inervación de los vasos


Es dada por "nervi vasorum" o “nervi vascularis” de la adventicia. Son fibras
simpáticas que inervan las fibras musculares de la capa media.
Estas fibras simpáticas son de dos tipos:
1) Fibras vasoconstrictoras: liberan noradrenalina y se localizan en todos los vasos de
la macro y microcirculación.
2) Fibras vasodilatadoras: liberan acetilcolina y se localizan en macro y microcircula-
ción del músculo esquelético.

Nutrición de los vasos


El tercio interno de los vasos se nutre por imbibición (difusión simple) a partir de la
sangre que circula por él. Los dos tercios externos se nutren a expensas de los vasos
que se encuentran en la adventicia, llamados vasa vasorum.

SECUENCIA DE LOS VASOS SANGUÍNEOS

CORAZÓN
ARTERIAS
ARTERIOLAS
CAPILARES
VENULAS
VENAS
CORAZÓN

ARTERIAS Conducen la sangre a los Macrocirculación


tejidos
ARTERIOLAS Vasos de resistencia Microcirculación
Vasos de intercambio Microcirculación
Intercambio de O2, CO2,
CAPILARES
H2O, sales, productos
nutritivos y del metabolismo
Vasos de intercambio Microcirculación
VENULAS Aquí ocurre la migración de
POSTCAPILARES leucocitos granulocitos y
linfocitos (durante la
inflamación)
VENULAS Microcirculación
COLECTORAS
VENULAS Microcirculación
MUSCULARES
VENAS Macrocirculación
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ARTERIAS
Clasificación funcional

ARTERIAS ELÁSTICAS O DE CONDUCCIÓN


Conducen sangre desde el corazón a las arterias musculares. Son la arteria aorta,
arteria pulmonar y sus ramas más grandes.

Están constituidas por


a- Intima: Es más gruesa que en las demás arterias. Tiene dos partes
I- Endotelio. Está constituido por un epitelio plano simple en el cual se
ven, por el corte, núcleos esféricos ya que están dispuestos paralelamente al eje mayor
de la arteria.
II- Subendotelio: Es una capa conectiva fibro-elástica con gran cantidad
de fibras con disposición irregular que constituyen la membrana elástica interna que
es la primera capa de fibras elásticas. En las arterias más grandes hay muchas células
musculares lisas que además de contraerse sintetizan la sustancia intercelular.

b- Media: Es la capa más gruesa; se encuentran aquí intercaladas con las fibras
musculares, láminas paralelas de fibras elásticas fenestradas o perforadas para
permitir el pasaje de sustancias. Entre cada lámina elástica hay una capa de células
musculares lisas que forman una envoltura espiralada y fibras reticulares y colágenas.
Entonces hay una capa muscular y una capa elástica intercalada, en arterias como la
aorta puede haber hasta 60 capas musculares lisas.

c- Adventicia: Es un tejido conectivo con muchas fibras colágenas; es delgada y re-


presenta un tercio del espesor de la media. Hay también fibras elásticas, fibroblastos y
macrófagos. Contiene los vasos y nervios de la arteria.

Su función es conducir la sangre hacia las siguientes arterias. Además actúan en el


mantenimiento de la presión arterial diastólica. Al recibir la sangre que es enviada por
el ventrículo su pared se distiende gracias a la existencia de las fibras elásticas. La
distensión es limitada por las fibras colágenas. En la diástole la pared que se había
distendido recupera su tamaño original impulsando a la sangre y manteniendo la
presión necesaria para la circulación normal.

Haga un dibujo de la aorta en corte transversal


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ARTERIAS MUSCULARES O DE DISTRIBUCIÓN


Tiene luz pequeña. Ejemplos: Femoral, Radial. Actúan manteniendo la presión
arterial sistólica.

Características diferenciales
Intima
Tienen una membrana elástica interna marcada que se ve ondulada (festoneada)
además del endotelio. Hay muy poco subendotelio. Las células endoteliales se unen a
las células musculares de la capa media por complejos de unión.

Media
La capa media está formada principalmente por fibras musculares lisas biosintéticas
dispuestas en forma circular comunicadas entre sí por nexus y revestidas por una
membrana basal, teniendo pocas fibras elásticas. Pueden tener desde 10 capas de
musculo liso en el caso de las arterias más chicas hasta 20 capas en las más grandes.

Adventicia
La adventicia es gruesa y tiene una capa de fibras elásticas que constituyen la
membrana elástica externa, en las arterias musculares más grandes puede haber vasos
sanguíneos y nervios en esta capa.

Haga un dibujo de una arteria muscular en corte transversal

ARTERIOLA
Resulta de la ramificación de las arterias. Está constituida por tres capas de las cuales
la media que es la que caracteriza este tipo de vaso Tiene una relación pared \luz de
1/2. Es microscópica.

Intima
Se caracteriza por que hay uniones entre las células endoteliales y las musculares de la
capa media. Los núcleos del endotelio protruyen mucho hacia la luz del vaso.

Media
Está compuesta por 2 a 10 capas de fibras musculares lisas. No se ve a simple vista.

Adventicia
Es muy escasa y fina.
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Haga un dibujo de una arteriola en corte transversal

METARTERIOLA O ESFÍNTER PRECAPILAR


Es el vaso que encontramos entre las arteriolas y los capilares, se caracterizan por
presentar sólo una capa de musculo liso en su túnica media. Actúan como esfínteres
pre capilares regulando la entrada de sangre al capilar variando el diámetro de su luz.

Haga un dibujo de una metarteriola en corte transversal

CAPILARES
Se hallan interpuestos entre el sector arterial y venoso. La estructura de su pared
permite el intercambio de sustancias entre la sangre y los tejidos. El diámetro oscila
entre los 8 y 12 µm por lo cual permite el pasaje de 1 o 2 glóbulos rojos. Los capilares
pueden ser pequeños (una sola célula endotelial) o grandes (dos células). No tienen
media ni adventicia, solo el endotelio y los pericitos.

 Endotelio
Los núcleos de las células endoteliales suelen hacer protrusión en la luz del capilar
Las células endoteliales son contráctiles y son las que regulan el diámetro de los poros
del capilar. La unión entre las células endoteliales está dada por interdigitaciones y
uniones estrechas. El pasaje de sustancias a través del capilar se realiza mediante
vesículas pinocitócicas y a través de los poros cuando los poseen. Debajo del
endotelio hay una membrana basal.

 Pericitos o células de Rouget


Constituyen una capa inconstante de células pericapilares incluidas en la membrana
basal de la célula endotelial. Los pericitos o células de Rouget poseen prolongaciones
ramificadas que abrazan al capilar. Se tiñen fácilmente con impregnaciones
argénticas. Se los relaciona con la contractilidad del capilar pero también se cree que
serían macrófagos o células mesenquimáticas indiferenciadas.
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CLASIFICACIONES DE LOS CAPILARES SANGUÍNEOS:

1) Capilar continúo
Ejemplo: SNC, pulmón, músculo. Tienen vesículas de pinocitosis en el endotelio. La
pared del capilar continua no tiene interrupciones. Cada célula está unida con las
demás, no tienen poros o fenestraciones. La membrana basal es continua.

2) Capilar fenestrado
Ejemplo: Riñón, intestino. En este caso la célula endotelial tiene poros o
fenestraciones que pueden estar cerrados por un diafragma en el centro. Tienen
vesículas de pinocitosis que podrían ser las que producen los poros uniendo al mismo
tiempo la membrana plasmática de ambos lados de la célula endotelial. La membrana
basal es continua.

3) Capilar discontinuo o sinusoide


Ejemplo: Médula ósea, bazo e hígado. Hay una separación entre las células
endoteliales, las cuales no tienen poros. Tienen mayor diámetro. La membrana basal
es incompleta o discontinua y son irregulares (sinuosos).

Haga un dibujo de un capilar continuo en corte transversal


con el M.E. Y con el M.O.

Otros vasos de la microcirculación

 Anastomosis arterio-venosa
Son vías directas que conectan la metarteriola con la vénula postcapilar, evitando el
paso por los capilares, como un by-pass fisiológico. No están en todos los tejidos.

 Canal preferencial
Son vías que permanecen siempre abiertas conectando la metarteriola con el capilar
por las cuales la sangre viaja con preferencia.
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Sistemas circulatorios especiales

Existen casos en los cuales la secuencia de vasos estudiada es algo diferente.

1- SISTEMA PORTA VENOSO


Este sistema ocurre en el hígado e hipófisis y se caracteriza por la presencia de un
vaso venoso intercalado entre dos ramificaciones de capilares.

2- SISTEMA PORTA ARTERIAL


Consiste en que una arteriola da capilares los cuales se resumen en otra arteriola que
vuelve a dar capilares los cuales, ahora sí, se reúnen en vénulas. El único ejemplo es
la arteriola eferente del riñón.

ANASTOMOSIS ARTERIOVENOSA
Muchas arteriolas comunican con vénulas directamente, es decir eluden la red capilar.
Se conocen principalmente a nivel de la piel de los dedos, labios, nariz y orejas donde
tendrían la función de regulación de la temperatura. Desvían la sangre para que no
pase por los capilares. Si se contraen, la sangre si pasara por los capilares, de modo
que regulan el flujo capilar.

Un tipo especial de anastomosis arteriovenosa es el glomus

Se pueden citar tres tipos de glomus:

1) Glomus de Piel: se ubica en la piel de las yemas de los dedos. La arteriola se


denomina en este caso conducto de Sucquet- Hoyer.

3) Glomus Carotideo: localizado en la división de la carótida primitiva. Es un


quimiorreceptor que detecta la disminución del oxígeno y del pH de la sangre,
como también el aumento de dióxido de carbono.

4) Glomus Aórtico: en cayado de la aorta. Función similar al carotideo.

SECTOR VENOSO
Vénulas

1-Vénula poscapilar o vénula pericítica


Posee, por ser el primer vaso luego de la salida de los capilares, un endotelio con
escasas fibras colágenas por debajo. Presenta una capa incompleta de pericitos.
Resulta de la unión de 2 a 4 capilares (en los órganos linfoides como el ganglio
linfático presenta endotelio cúbico simple).
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El endotelio es afectado por las sustancias vasoactivas como la histamina y la


serotonina, permitiendo la salida por diapédesis de células durante la inflamación.

2-Vénula colectora
Similar a la anterior pero con capa continua de pericitos

3-Vénula muscular
Sigue a la anterior y ya presenta algunas fibras musculares lisas entre las fibras
colágenas. No presentan lámina elástica interna o externa.

Venas
Poseen ya las tres capas características, íntima, media y adventicia aunque no tan
delimitadas como en las arterias. La capa que predomina en venas es la adventicia.

Haga un dibujo de una vena en corte transversal con el M.O.

Diferencias entre arterias y venas al microscopio

ARTERIAS VENAS
Núcleo paralelo al eje mayor (se ven Núcleo perpendicular al eje mayor (se
esféricas) ven alargadas)
Regulares (luz redondeada) Irregulares (luz)
Más pared que luz Más luz que pared
Más desarrollada la capa media Más desarrollada la adventicia.

COMPLETE EL RESUMEN

VASO INTIMA MEDIA ADVENTICIA


ARTERIA ELASTICA
ARTERIA MUSCULAR
ARTERIOLA
METARTERIOLA
CAPILAR
VENULA POSCAPILAR
VENULA MUSCULAR
VENA
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SISTEMA LINFATICO

Está constituido por conductos por los cuales circula linfa en un sólo sentido,
equivalente al de las venas, o sea de regreso al corazón. Los vasos linfáticos se
clasifican en:

Capilares linfáticos
Venas linfáticas
Vasos colectores
a) Gran vena linfática (lado derecho)
b) Conducto torácico (lado izquierdo).

Capilares Linfáticos
Los capilares linfáticos nacen en los fondos del saco linfáticos en el tejido conectivo y
están constituidos por un endotelio.

Diferencia con los capilares sanguíneos


 Comienzan en el fondo del saco.
 Son más grandes.
 No tienen pericitos.
 La membrana basal es incompleta o está ausente.
 Están unidos al conectivo por filamentos elásticos de conexión o de fijación que
mantienen la luz abierta.
 Son más permeables que los sanguíneos.

Venas linfáticas
Los vasos linfáticos poseen la misma estructura que las arterias y venas. Es decir:
poseen tres capas: íntima, media y adventicia. Tienen la característica de poseer
durante todo su recorrido válvulas que son pliegues de los mismos. Se parecen a las
venas; sin embargo debemos recordar que en este sistema no hay arterias.

No hay vasos linfáticos en huesos y timo.


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SISTEMA LINFOIDE
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SISTEMA INMUNITARIO

Es el conjunto de estructuras que intervienen en la respuesta inmunológica, está


integrado por:

A. Tejido linfático difuso, que son células distribuidas en todo el tejido conectivo y
epitelial especialmente en el aparato digestivo, urinario y respiratorio.

B. Folículos o nódulos linfáticos que son acumulaciones localizadas de linfocitos que


se encuentran en la pared de los órganos.

C. Órganos linfáticos
1-Los ganglios linfáticos
2-El timo
3-El bazo
4-La médula ósea

El término tejido linfático o linfoide se refiere a tejidos u órganos cuyo componente


principal son los linfocitos. El sistema inmunitario se denomina a veces sistema
linfático, denominación que en anatomía se refiere al sistema de vasos linfáticos.

También se suele clasificar al sistema linfático de la siguiente manera:

1. Formaciones linfáticas encapsuladas u órganos linfáticos específicos:


a) Ganglio linfático
b) Bazo
c) Timo
2. Formaciones linfáticos no encapsuladas (sin ser órganos):
a) Amígdalas.
b) Placas de Peyer = Placas de linfocitos en íleon.
c) Nódulos linfáticos de la mucosa del tracto digestivo, respiratorio, etc.
3. Linfocitos aislados en epitelios y conectivos.
4. Linfocitos circulantes.

Las células del sistema inmunitario se caracterizan porque algunas de ellas son
capaces de distinguir las moléculas propias del organismo de las moléculas extrañas o
no pertenecientes al mismo, desencadenando procesos que llevan a la desactivación o
destrucción de las moléculas extrañas. Estas células se denominan células
inmunocompetentes y la respuesta de la que hablamos se conoce como inmunidad.
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El tejido linfático es un tejido conectivo especializado caracterizado porque contiene


gran cantidad de linfocitos. El estroma de los tejidos linfoides está constituido por
fibras reticulares, con excepción del timo en el cual el estroma está formado por
células retículo epiteliales que son células epiteliales estrelladas.

ÓRGANOS LINFÁTICOS

Órganos linfáticos primarios y secundarios


La médula ósea, el timo y el GALT (tejido linfoide gastrointestinal) son denominados
órganos linfoideos centrales o primarios. Los linfocitos que adquieren en estos
órganos su inmunocompetencia se dirigen luego a los órganos linfoides secundarios o
periféricos que pueden ser los órganos linfáticos o el tejido linfático difuso.

GANGLIO LINFATICO

Es un órgano linfoide secundario, interpuesto en el trayecto de los vasos linfáticos.


Está rodeado por una capa de conectivo denso llamada cápsula, que envía tabiques
hacia el interior denominadas trabéculas. Se divide en corteza, médula y paracortex o
corteza profunda. Presenta las siguientes estructuras:

A- Cápsula
Presenta fibras colágenas y fibroblastos. La cara externa gradualmente se mezcla con
un tejido adiposo adyacente. Su cara interna está limitada por el seno subcapsular.

B-Corteza:
Se encuentran en ella los nódulos o folículos linfáticos que son acúmulos de linfocitos
B de forma redondeada. Entre los folículos hay zonas que contienen menos linfocitos
llamados senos trabeculares. Los nódulos pueden ser homogéneos llamándose
primarios, o tener un centro germinativo más claro llamándose secundarios.

C-Médula:
Constituida por cordones linfáticos que nacen de los nódulos y luego se entremezclan.
Hay abundantes senos, arterias, venas y un fino anillo de células linfáticas dispuestas
desordenadamente alrededor de los senos.

D-Paracortex o corteza profunda:


Ubicado entre corteza y médula. Hay abundantes vénulas postcapilares, rodeados por
tejido linfoideo y el seno trabecular. Acá encontramos a los linfocitos T.
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E-Estroma
Todas las estructuras del ganglio asientan sobre el estroma llamado "retículo" o
tejido reticular. El retículo está formado por dos componentes:
1. Retículo extracelular:
a) fibras reticulares
b) sustancia amorfa
2. Células reticulares, que sintetizan fibras reticulares.
3. Células dendríticas = son un tipo de macrófagos o células presentadoras de
antígenos
4. Células dendríticas foliculares
5. Macrófagos comunes

F-Senos linfáticos:
Zonas de tejido linfático laxo, limitadas por células reticulares aplanadas que emiten
proyecciones al interior de los senos provocando retardo y turbulencia en la corriente
linfática que los atraviesa. (Esto permite un mayor contacto entre los antígenos y las
células inmunológicas).

Senos subcapsulares, senos trabeculares y senos medulares

Los senos subcapsulares son espacios con un endotelio discontinuo. A lo largo de


todo el seno subcapsular es posible encontrar válvulas que evitan el reflujo de la linfa
hacia los linfáticos aferentes. Circula linfa en su interior, del seno subcapsular la linfa
pasa a los senos trabeculares y luego a los medulares para abandonar el ganglio a
través del vaso linfático eferente a nivel del hilio.

Haga un esquema del ganglio linfático con poco aumento

Tipos de Nódulos linfáticos:


Nódulo primario: Es un cúmulo de linfocitos sin centro germinativo
Nódulo secundario: Es un nódulo de linfocitos con un centro germinativo
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Centros germinativos:
Son formaciones redondeadas ubicadas en el centro de algunos folículos
linfáticos secundarios. Se ven como zonas claras debido a que están formados por
células más grandes con más citoplasma y cromatina más clara. Representan
respuestas tisulares creadas para facilitar la producción de anticuerpos. Sólo aparecen
en los ganglios durante las respuestas inmunológicas. Siempre se ubican en corteza.
Ésta estructura es oval, variable en tamaño y rodeada totalmente por linfocitos.

De acuerdo al tipo de linfocitos que predominan, se distinguen dos zonas en la


corteza del ganglio

a. Zona timo dependiente del ganglio:


Corresponde a la corteza profunda o paracorteza, contiene linfocitos T y es sembrada
y conservada por el timo. Además hay linfocitos T en la periferia de los folículos
linfáticos.

b. Zona B dependiente del ganglio:


Folículos linfáticos y trabéculas. Tiene linfocitos B

Circulación del ganglio linfático

a- Circulación linfática
La linfa entra por la cara convexa del ganglio a través de los vasos linfáticos aferentes
que desembocan en los senos que se encuentran debajo de la cápsula llamados senos
subscapulares. Estos junto con los senos que se encuentran alrededor de los folículos
de la corteza desembocan en los senos trabeculares y luego en los medulares, los
cuales se reúnen y forman el vaso linfático eferente.

En el parénquima también hay macrófagos que emiten seudópodos que actúan como
sensores los cuales se introducen en el interior de los senos linfáticos para tomar
contacto con la linfa que circula por los mismos y vigilar su contenido.

b- Circulación sanguínea
Las arterias penetran en la médula a nivel del hilio y su profusa ramificación da
origen a capilares que se internan en la zona del paracortex. Luego estos capilares se
ramifican nuevamente en el paracortex y corteza. En la unión entre la corteza y el
paracortex, casi todos los capilares desembocan en vénulas postcapilares. Las vénulas
postcapilares se caracterizan por presentar células endoteliales cúbicas y se las llama
vénulas pericíticas o vénulas con endotelio alto (VEA).
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Resumiendo: Al ganglio linfático entra por el hilio una arteria la cual llega hasta la
corteza originando una red de capilares, los cuales luego se reúnen formando las
venas que desembocan en la vena principal que sale por el hilio.

Entrada de linfocitos al ganglio


Los linfocitos entran al ganglio linfático por los vasos linfáticos y pero
fundamentalmente por los vasos sanguíneos. La mayoría entra por los vasos
sanguíneos atravesando la pared de las vénulas post-capilares que tienen un epitelio
cúbico que parece tener algún mecanismo que ayuda al pasaje de linfocitos desde la
sangre hacia el parénquima.

Recirculación de linfocitos
Algunos linfocitos establecen un circuito llamado "de recirculación" la mayor parte
son linfocitos T. El mecanismo es el siguiente: penetran con la sangre arterial en el
ganglio linfático, pasan a la arteriola, al capilar y luego siguen por la vénula post-
capilar y se escapan de la vénula post-capilar atravesando el endotelio de la misma
que es cúbico. Llegan de ésta manera a la corteza profunda, luego a la médula y salen
por los linfáticos eferentes. Luego a través de la circulación linfática sistémica llegan
al conducto torácico y desembocan como toda la linfa en el confluyente yugulo
subclavio por el cual entran al sistema venoso, regresan al corazón y vuelven a
circular por la sangre.

Funciones de los ganglios linfáticos


1) Filtración de la linfa: Los ganglios linfáticos son filtros inespecíficos de partículas
como carbón o bacterias para evitar que lleguen a la sangre. La filtración se ve
favorecida por el curso lento de la linfa en los senos, como consecuencia se produce la
detención de procesos infecciosos y tumorales, como así también de partículas
extrañas al organismo.
a) Filtración mecánica: debido a la presencia del retículo.
b) Filtración biológica: fagocitosis.

2) Producción de anticuerpos contra antígenos que viajan con la linfa.

3) El ganglio participa en reacciones de hipersensibilidad retardada y rechazo de


injertos.

4) Concentración de antígenos. Los antígenos que llegan a los ganglios linfáticos son
captados por las células del sistema presentador de antígenos, que en el caso de los
ganglios linfáticos está constituido por las células dendríticas. En resumen estos
antígenos son presentados a las células "B" con memoria las cuales se activan y
migran a los centros germinativos de la corteza donde originan a los plasmocitos y a
nuevos linfocitos "B" con memoria.
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Los plasmocitos se dirigen hacia la médula donde liberan los anticuerpos hacia la
linfa. Las células con memoria abandonan el ganglio linfático y se dirigen hacia el
resto del organismo a patrullar y vigilar el ingreso del mismo antígeno.

En resumen
El interior del ganglio posee un parénquima o tejido funcionante y un estroma o tejido
de sostén. El estroma está constituido por tejido reticular con células y fibras
reticulares que forman una red donde se encuentran asentados los otros elementos. El
parénquima está constituido por una corteza que se encuentra en la parte periférica
por debajo de la cápsula y una médula.

Corteza
Forma como dijimos la parte periférica de todo el órgano, salvo en la zona por donde
entran y salen los vasos sanguíneos y linfáticos que se denomina hilio del órgano,
donde no hay corteza. Está constituida por nódulos de linfocitos similares a los
encontrados en el tubo digestivo. Estos nódulos pueden ser también primarios en cuyo
caso serán homogéneos y secundarios si tienen una zona central pálida llamada centro
germinativo; debajo de la corteza se encuentra la región paracortical, yuxtacortical o
corteza profunda donde se encuentra una zona densa de linfocitos "T". En los nódulos
hay linfocitos "B". En la franja limítrofe entre los folículos y la corteza profunda hay
linfocitos de los dos tipos.

Médula
En el centro del órgano se encuentra la médula formada por cordones de tejido
linfático separados por senos medulares que son senos linfáticos. No hay nódulos
linfáticos en la médula.

TIMO

Es un órgano macizo que presenta anatómicamente lóbulos divididos en lobulillos.


Está revestido por una cápsula de tejido conectivo que origina trabéculas del mismo
tejido que se dirigen hacia el interior del órgano. Tiene un estroma formado por
células retículo epiteliales que constituyen el sostén para las células del timo, que son
fundamentalmente los linfocitos aunque también hay plasmocitos, granulocitos,
mastocitos, adipocitos e histiocitos. El timo es grande al nacer y va disminuyendo de
tamaño con la edad. El Timo carece de linfáticos aferentes. Sólo posee eferentes por
lo que se considera al Timo como órgano linfático primario (no se intercala en la
circulación sanguínea ni linfática).
Dr. Eduardo Kremenchutzky Guía de Trabajos Prácticos ERA 2 2018 Página 20

Células retículo epiteliales


La característica histológica principal del timo es su estroma de células epiteliales.
Las células retículo epiteliales tímicas forman una red en la corteza, en la medula y
constituyen los corpúsculos de Hassall. Todos los linfocitos están en contacto con
estas células. Los corpúsculos de Hassall aparecen en el feto y continúan formándose
a partir de entonces con el agrandamiento de una célula epiteloide que degenera, el
núcleo se desintegra, el citoplasma se hace muy acidófilo y se va rodeando de otras
células epiteloides que sufren el mismo proceso hasta que queda formado el
corpúsculo tímico.

Las células retículo epiteliales cumplen la misma función que las células reticulares y
las fibras reticulares que se encuentran en otros órganos y tejidos linfáticos pero no
son las mismas. Se originan a partir del endodermo de la 3ra. bolsa faríngea de modo
que son embriológicamente epiteliales. Tienen forma estrellada. Están unidas por
desmosomas, entre sus prolongaciones constituyendo una red. En la parte más
profunda del timo, denominada médula, las células retículo epiteliales se encuentran
muy juntas y se ubican formando capas concéntricas que pueden contener en su
centro una sustancia similar a la queratina constituyendo los denominados
corpúsculos tímicos o de Hassal. Son las células que forman el estroma del timo. Son
epiteliales endodérmicas, citoplasma acidófilo, núcleo ovalado pálido, tienen
citoqueratina y desmosomas entre sí.

Función
 Están en contacto con los linfocitos y detectan a los que reconocen auto antígenos y
los destruyen.
 Actúan en la maduración de las células T.
 Secretan hormonas del timo.

Topografía del timo

Corteza
El timo presenta una región periférica o corteza que esta lobulada y que tiene una
gran cantidad de linfocitos pequeños con un núcleo con cromatina densa y muy
cercanos unos con otros, por lo que ésta zona es intensamente basófila. En la corteza
del timo hay una gran cantidad de macrófagos cuya función es la fagocitosis de
linfocitos viejos.

Médula
En la parte central está la médula que es continua (no lobulada) y que tiene linfocitos
más grandes con cromatina más laxa lo que da una coloración menos basófila. En la
médula también se encuentran los mencionados corpúsculos tímicos.
Dr. Eduardo Kremenchutzky Guía de Trabajos Prácticos ERA 2 2018 Página 21

Haga un esquema del timo con el M.O.

Resumiendo
Se ve como un órgano lobulado y en cada uno de los lóbulos se visualiza:
a) Corteza: formada por tejido reticular muy cargado de timocitos.
b) Medula: tejido reticular con pocos timocitos y cuerpos de Hassall. Estos se ven
como estructuras acidófilas, dispuestas concéntricamente (como catáfilas de cebolla)
y con algunos núcleos picnóticos (condensados) en su interior.

Involución del timo


El timo se desarrolla al máximo hasta la pubertad, luego de la cual involuciona siendo
reemplazado por tejido adiposo y descendiendo el número de linfocitos, pero quedan
las células epiteloides que probablemente sigan secretando hormonas en el adulto. A
pesar de la involución el timo sigue suministrando células T a lo largo de toda la vida.

Barrera hematotímica
Es una serie de capas que se interponen entre los linfocitos del timo y la luz de los
capilares que transcurren por el timo. Está constituida por el endotelio del capilar
que está rodeado por la membrana basal así como la de cualquier endotelio, una
capa fina de tejido conectivo pericapilar que a su vez está rodeada por las
prolongaciones de las células retículo epiteliales tipo I que forman una especie de
vaina. Alrededor de las células retículo epiteliales se encuentra la lámina basal de las
mismas ya que también son células epiteliales. Después de esa membrana basal están
los linfocitos y las otras células del parénquima del timo.

Por lo tanto las capas de la barrera hematotímica son:

1. Endotelio
2. Lámina basal endotelial
3. Vaina pericapilar conectiva
4. Membrana basal de las células retículo epiteliales tipo I
5. Células reticuloepiteliales tipo I
Dr. Eduardo Kremenchutzky Guía de Trabajos Prácticos ERA 2 2018 Página 22

ORIGEN Y DESARROLLO DEL TIMO


El timo se origina a partir de un esbozo endodérmico el cual crece y origina las
células retículo epiteliales. Luego, el timo es invadido por linfocitos, los cuales
desplazan a las células epiteliales y hacen que éstas se hagan estrelladas. Como están
unidas entre sí forman una red llamada citorretículo. Algunas células epiteliales se
conservan unidas entre sí y se van transformando paulatinamente los corpúsculos de
Hassall. La cantidad de corpúsculos aumenta con la edad.

Función del timo


 Contiene las células precursoras de los linfocitos que provienen del hígado (en el
feto) y más adelante de la médula ósea. En el timo se producen la proliferación y
ciertos pasos de la maduración de los linfocitos que se transforman en linfocitos
"T" y luego se dirigen hacia los sectores timo-dependientes de los órganos linfáticos
periféricos, como ya ha sido explicado. Ésta maduración se produce al menos en
parte por la existencia de una sustancia producida por el timo llamada timocina que
es sintetizada por las células retículo epiteliales por lo tanto actúa en la inmunidad
retardada o celular.

 Produce la timopoyetina o timina; sustancia que actúa sobre la médula ósea


iniciando la formación de los linfocitos T.

 Produce la timocina que completa la transformación de linfocitos T convirtiéndolos


en células inmunocompetentes programadas cada una para atacar un antígeno.

 Destrucción de linfocitos T que están genéticamente programados para atacar


sustancias del propio organismo.

BAZO

Es un órgano macizo formado por una cápsula de tejido conectivo del cual parten tra-
béculas que se dirigen hacia el interior del órgano.

Miofibroblastos
Este tejido conectivo contiene además de los elementos habituales, miofibroblastos
que son células con características mixtas entre fibroblastos y células musculares, ya
que tienen capacidad de contractilidad y de síntesis de la sustancia extracelular del
tejido conectivo. La contracción de los miofibroblastos comprime el bazo, el cual
inyecta glóbulos rojos hacia la sangre aumentando la cantidad de los mismos en ella.
Esto es favorecido porque el bazo almacena una gran cantidad de glóbulos rojos de
reserva ya que su estructura es como la de una esponja.
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Pulpa del bazo


El parénquima del bazo o pulpa tiene dos partes llamadas pulpa blanca y pulpa
roja.

Pulpa blanca
Son áreas circulares o alargadas que están rodeadas por la pulpa roja. Están
compuestas por tejido linfático, por lo que tiene tinción basófila por la gran cantidad
de linfocitos con cromatina densa. Cada una de estas áreas circulares son nódulos
linfáticos que tienen en su centro una arteriola, rama de la esplénica, denominada
arteriola central. Alrededor de la arteria central se encuentra una franja de linfocitos
llamada vaina linfática periarterial o capa de manto o vaina periarteriolar. Dentro
de la vaina periarterial se encuentran nódulos de linfocitos. Los linfocitos de la vaina
periarterial son "T" mientras que los de los nódulos son "B". La existencia de los
nódulos en la vaina periarterial es asimétrica y hace que, en los cortes, la arteria
central parezca periférica ya que se encuentra adosado el nódulo linfático en una
parte de la vaina. Alrededor de la vaina linfática periarterial hay una zona con menos
linfocitos llamada zona marginal. Cuando los nódulos son grandes y tienen centros
germinativos haciéndose visibles a simple vista se los llama corpúsculos de
Malpighi o folículos esplénicos.

Pulpa roja
Recibe su nombre por el color que tiene in vivo y en los preparados debido a la gran
cantidad de eritrocitos. Está compuesta por capilares sinusoides entre los cuales hay
cordones de linfocitos llamados cordones de Billroth, en los cuales hay una red de
células y fibras reticulares con gran cantidad de eritrocitos y otras células de la sangre.

Capilares sinusoides
Los capilares sinusoides son vasos venosos especiales que tienen un endotelio con
células muy largas y con una membrana basal discontinua formada por anillos con
fibras reticulares. Las células endoteliales están bastante separadas entre sí lo cual
facilita la entrada y salida de células de la sangre. También permite que las
prolongaciones de los macrófagos se introduzcan entre las células endoteliales hacia el
interior de la luz de los sinusoides para censar el contenido de la sangre que circula
por los mismos e informar de dicho contenido al sistema inmunológico.

Zona marginal
Es el límite entre la pulpa blanca y la pulpa roja. Es una cubierta de fibras reticulares.
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Haga un esquema del bazo con el M.O.

Circulación del bazo


El bazo es un órgano interpuesto en la circulación sanguínea. Por las trabéculas se
dirigen las ramas de la arteria esplénica originando la arteria trabecular que va por los
tabiques de conectivo; ésta origina la arteria folicular de la pulpa blanca; la arteria
folicular origina los sinusoides que se encuentran alrededor de la pulpa blanca llama-
dos sinusoides marginales. La arteria folicular continúa su trayecto hacia la pulpa
roja en la cual se ramifica como un pincel en varias arterias llamadas arteriolas
peniciladas. Éstas se ramifican dando capilares llamados capilares envainados que
están rodeados de macrófagos en forma concéntrica. Los capilares envainados derivan
la sangre en los senos venosos que terminan formando la vena esplénica que sale del
bazo.

No se conoce exactamente la conexión entre los capilares envainados y los senos o


sinusoides existiendo dos hipótesis.

1. Teoría de la circulación abierta.


Los capilares envainados están abiertos y vacían su sangre directamente en los
cordones esplénicos. Luego los eritrocitos entran a los sinusoides venosos atravesando
la pared.

2. Circulación cerrada
Los capilares envainados están conectados directamente con los sinusoides.
Lo concreto es que luego los sinusoides se reúnen entre sí formando las venas que
convergen para formar la vena principal esplénica que abandona el bazo.

Funciones del bazo


 Hemocaterética: destrucción de glóbulos rojos viejos (a los 120 días). Al pasar por
el bazo los GR deben deformarse para poder atravesar los capilares. Pero el glóbulo
viejo perdió su elasticidad y como no puede deformarse se rompe.
 Actúa en el metabolismo del Fe, a partir del Fe de la hemoglobina.
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 Reservorio de sangre: cuando es necesario, la sangre almacenada en el bazo se


manda a la circulación, gracias a la contracción de las fibras musculares que tienen
en la cápsula.
 Depuración de la sangre: por medio de la fagocitosis.
 Hemocitopoyética: durante el período hepato-esplénico en la vida fetal, a partir del
3er.mes de la vida fetal. Su función persistirá aproximadamente hasta el 6to.mes de
vida fetal, cuando comienza a actuar la médula ósea.
 Inmunológico: forma anticuerpos contra antígenos que viajan por el plasma (por
medio de plasmocitos que derivaron de linfocitos B).
 Almacenamiento de plaquetas.

El bazo no es imprescindible para la vida y puede ser extirpado en caso de necesidad


siendo sus funciones cubiertas por otros órganos del sistema inmunológico y por el
hígado.

Resumiendo

a) Cápsula: es bastante gruesa y formada por tejido conectivo denso y escaso músculo
liso. Penetran abundantes trabéculas dentro del órgano. Desordenadamente dispuestos
(no hay cortical ni medular) se encuentran:

b) Pulpa blanca o corpúsculos de Malpighi: son nódulos linfáticos semejantes a los


del ganglio linfático, con el agregado de una arteriola en su interior.

c) Pulpa roja: (estructura filtrante del bazo). Está formado por:

1. Cordones de Billroth: que es un tejido reticular infiltrado por las células


sanguíneas. Aquí pueden encontrarse GR, plaquetas, leucocitos, macrófagos,
plasmocitos.

2. Senos venosos: son la iniciación del sistema venoso del bazo. Tienen una luz de 12
a 40 micrones que está recubierta por macrófagos. Sus células endoteliales se apoyan
sobre una membrana basal discontinua.
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FACULTAD DE MEDICINA

Guía de TP Histología 2018


PIEL Y FANERAS
Dr. Eduardo Kremenchutzky
Revisión 2018 Dr. Jonatan Kasjan
Dr. Eduardo Kremenchutzky Guía de Trabajos Prácticos ERA 2 2018 Página 28

PIEL
La piel es un órgano que recubre y protege otros tejidos y órganos.

Macroscópicamente, además del color, se pueden ver pliegues, arrugas, crestas y surcos. Particular
importancia tienen los surcos y crestas que se ven en las palmas de las manos y plantas de los pies
y fundamentalmente en los pulpejos de los dedos ya que están determinados genéticamente y
permiten la identificación de cada individuo, y hace que cada uno sea distinto a los de más (huellas
digitales o dermatoglifos).

Microscópicamente presenta tres capas:


1) Epidermis.
2) Dermis.
3) Hipodermis.

1) EPIDERMIS
Es la capa de revestimiento más externa. Está constituida por un epitelio plano estratificado
queratinizado.

Espesor de la epidermis
Es variable, siendo máximo en las palmas de las manos y plantas de los pies (1,2 mm.). Existe
epidermis gruesa (palma de manos y planta del pie) y epidermis fina (resto del cuerpo).

Capas de la epidermis
En la epidermis se distinguen cinco estratos o capas de células (queratinocitos).
1- Basal.
2- Espinoso.
3- Granuloso.
4- Lucido.
5- Corneo.

ESTRATO BASAL o GERMINATIVO


Características
 Células cubicas que descansan sobre la membrana basal. Son las células madre que originan a
las demás llamadas queratinocitos.
 Activa mitosis.
 Entre las células basales se encuentran los melanocitos.
 Contienen melanina que le transfieren los melanocitos.
 Citoplasma basófilo.

Renovación de la epidermis
Las células de la capa basal se dividen; algunas de ellas quedan en la capa basal y otras se van
transformando en la célula de la capa espinosa, granulosa, que luego se transforma en lucida hasta
que forman el estrato corneo finalmente cuando se llega a la superficie de la piel. El periodo de
tiempo en el cual una célula desde la capa basal llega a la superficie varía de 2 a 4 semanas de
acuerdo a la región del cuerpo. La proliferación de las células basales es regulada de acuerdo al
grosor de la epidermis que se necesita en cada parte del cuerpo.
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ESTRATO ESPINOSO DE MALPIGHI

Características
 Células poliédricas unidas entre sí por desmosomas llamados nodo de Bizzozero.
 Cuanto más cerca están de la superficie son más aplanadas.
 Gránulos laminados que provienen del Golgi.
 Posee desmosomas (son los que se ven como espinas, de ahí el nombre de la capa).

ESTRATO GRANULOSO

Características
 Células grandes, aplanadas, acidófilas.
 Núcleos en picnosis (condensados).
 Tienen gránulos de queratohialina (gránulos basófilos, la queratohialina es basófila porque está
asociada con ribosomas).

ESTRATO LUCIDO

Características
 Células anucleadas.
 Limites intercelulares indistinguibles por lo que se ve como zona débilmente acidófila.
 Solo está en la piel gruesa.

ESTRATO CORNEO

Características
 Células anucleadas, aplanadas y cornificadas.
 Las células superficiales se descaman constantemente.
 Intensamente acidófilo.
 La presencia de queratina, hace que la capa cornea sea una membrana resistente.
 Tiene una capa extracelular de lípidos que hace que sea impermeable al agua.

Haga un dibujo de la epidermis con gran aumento


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Complete el cuadro

CAPA NOMBRE NUMERO DE CAPAS CARACTERISTICAS


1

CELULAS DE LA EPIDERMIS

QUERATINOCITO
Son las células predominantes de todas las capas de la epidermis. Producen la queratina y
forman la barrera impermeable de la piel.

Queratinización de la piel:

1. En el estrato espinoso se forman los monofilamentos del citoesqueleto


2. En el estrato granuloso se forman los gránulos de queratohialina
3. En el estrato granuloso y en el lucido los gránulos liberan la queratohialina al citoplasma
4. La filagrina y la tricohialina aglomeran la queratohialina y hacen que se formen los
filamentos de queratina
5. La célula muere por apoptosis
6. Se forma es estrato corneo
7. Luego las células descaman

MELANOCITOS
Células intercaladas entre las células basales de la epidermis a razón de 1 melanocito cada 5 o 10
células basales. El citoplasma emite prolongaciones. Derivan de las crestas neurales (origen
neuroectodérmico). Se caracterizan por producir un pigmento pardo oscuro: la melanina. Se unen
con los queratinocitos formando la unidad melanoepidermica que es un melanocito unido a 5 a 10
queratinocitos. Tienen núcleo alargado y citoplasma claro, a diferencia de las células madre que
son basófilas y con el núcleo redondeado. También se dividen durante toda la vida.

Unidad melanoepidermica:
Cada melanocito está en contacto con 10 células epidérmicas por medio de sus prolongaciones.
Ésta conexión del melanocito con las células epidérmicas se denomina unidad melanoepidermica y
se define como la unidad funcional de la pigmentación de la piel. La melanina pasa del melanocito
a la célula epidérmica por un mecanismo de la inoculación denominado donación de melanina. El
extremo de las prolongaciones de los melanocitos es fagocitado por los queratinocitos. Este tipo de
secreción se llama secreción citocrina.
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Resumiendo: El melanocito inyecta la melanina, la cual se ubica en la porción supranuclear de la


célula de Malpighi dando color a la piel.

Función de la melanina:
 Da coloración a la piel.
 Filtrar la luz ultravioleta, para evitar el exceso de producción de vitamina D.
 Protege al ADN contra las mutaciones que pueden producir neoplasias.

Eliminación de la Melanina:
1) Descamación de la epidermis.
2) Fagocitosis en la dermis (melanóforos).

CÉLULAS DE LANGERHANS
Las células de Langerhans son células presentadoras de antígenos de aspecto dendrítico que
están en la epidermis, captan y presentan antígenos que entran a través de la piel.
Durante su migración desde la piel hasta el ganglio linfático, las células de Langerhans se
transforman primero en células veladas en los vasos linfáticos y luego en células interdigitantes en
el ganglio linfático, donde presentan el antígeno a los linfocitos T.

MELANOFORO O CROMATOFORO

Es una célula que fagocita melanina. Se encuentra en la dermis.

CELULA LOCALIZACION CARACTERISTICAS


MELANOCITOS

LANGERHANS

MERKEL

QUERATINOCITO

MELANOFORO

DERMIS:
Constituida por tejido conectivo, vasos y nervios, nutre la epidermis y sus anexos.

Capas de la dermis.
A) PAPILAR (dermis superficial)
B) RETICULAR (dermis profunda)

A) Dermis Papilar:
Zona de tejido conectivo laxo que contacta con la membrana basal y cuyas fibras colágenas y
elásticas se disponen en forma perpendicular al epitelio, determinando la formación de papilas
dérmicas o eminencias que encajan en la superficie profunda de la epidermis, cuyas ondulaciones
se llaman crestas epidérmicas y forman las huellas digitales o dermatoglifos. O sea que las papilas
dérmicas se intercalan con las crestas epidérmicas. A través de sus vasos el epitelio se nutre por
difusión a través de la membrana basal.
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B) Dermis Reticular:
Constituida por fibras de tejido conectivo que se disponen en todas direcciones y en forma más
compacta. Hay haces gruesos en los sitios de tensión, denominados líneas de Langer. La
distensibilidad de la piel está dada por las fibras elásticas. Además del tejido conectivo, en la
dermis hay fibras musculares lisas que corresponden a los músculos erectores de los pelos.
También hay fibras musculares lisas en la zona profunda de la dermis reticular en la areola del
pezón y periné. En algunos lugares de la piel de la cara pueden hallarse fibras musculares estriadas
correspondientes a la musculatura de la expresión facial.

HIPODERMIS: Es el panículo adiposo o tejido celular subcutáneo.

ANEXOS DERMICOS DE LA PIEL

Se originan a partir de esbozos epiteliales, específicamente de la capa profunda de la epidermis.


Por lo tanto corresponde llamarlos anexos de la epidermis. Por lo tanto son de origen ectodérmico
general.

Dichos anexos son:


 Folículos pilosos.
 Glándulas sudoríparas (ecrinas y apocrinas).
 Glándulas mamarias.
 Glándulas sebáceas.
 Uñas.

GLÁNDULAS SUDORÍPARAS ECRINAS

Las glándulas sudoríparas se distribuyen en la dermis y desembocan en la epidermis. Son glándulas


glomerulares y producen el sudor. Predominan en las palmas de las manos y plantas de los pies. En
cambio, no hay en el labio, glande, prepucio, labios menores y clítoris. La glándula sudorípara
tiene inervación colinérgica y es estimulada por el calor.

Son glándulas túbulo glomerulares simples que se distribuyen en toda la superficie corporal. Se
pueden diferenciar 2 porciones:

1) Porción secretora (adenómero):


Al M.O. presentan un epitelio que descansa sobre la membrana basal.
Al M.E. Se ven dos tipos celulares:
 claras
 oscuras
Las células mioepiteliales contribuyen con la secreción mediante su contracción. Son difíciles de
reconocer.

2) Porción excretora (conducto):


Al M.O. presentan un epitelio cúbico di-estratificado. No hay células mioepiteliales.

GLÁNDULAS SUDORIPARAS APOCRINAS

Son glándulas sudoríparas que se localizan en:


 Las axilas.
 Pubis.
 Región perianal.
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 Labios mayores.
 Parpado (glándulas ciliares o de Moll).
 Oído externo (glándulas ceruminosas).
 Nariz (glándulas vestibulares) glándulas mamarias y areolares del pezón.

Son hormono dependientes y aparecen en la pubertad. La porción secretora posee gránulos de


secreción PAS (+).Tienen inervación adrenérgica y son sensibles a los estados emocionales.
Producen feromonas. Se encuentran asociadas a los folículos pilosos.

GLÁNDULAS SEBÁCEAS
Racimo de células epiteliales pálidas, vacuoladas. Las células centrales tienen núcleo picnótico y
signos de degeneración. Desembocan por un conducto excretor con epitelio estratificado en el
folículo piloso formando la llamada unidad pilosebácea, aunque a veces desembocan directamente
sobre la superficie sin mediar folículo piloso (areola mamaria, labios menores, prepucio). En
algunos casos se forma el llamado folículo sebáceo, que no es más que una unidad pilosebácea que
tiene pelo fino y folículo dilatado. Es una glándula holocrina y hormono dependiente, siendo
estimulada por los andrógenos.

Tienen 3 tipos de células:


 Basales
 Semi diferenciadas
 Indiferenciadas

Las células centrales son las que se van cargando de lípidos hasta formar el sebo, se desintegran,
los núcleos sufren picnosis.

HIPODERMIS
Constituida por tejido adiposo. Con H y E los lípidos son disueltos, imagen negativa lo que da al
tejido el aspecto esponjoso que lo caracteriza. Los núcleos de las células adiposas son desplazadas
hacia la periferia. Al igual que la dermis, la hipodermis está atravesada por vasos sanguíneos y
terminaciones nerviosas.

Haga un esquema de la dermis con sus anexos y la hipodermis


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FACULTAD DE MEDICINA

Guía de TP Histología 2018


SISTEMA ENDOCRINO
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GLÁNDULAS ENDOCRINAS

Las glándulas endocrinas son órganos glandulares que se caracterizan por no poseer
conductos excretores ya que sus células segregan directamente en los vasos
sanguíneos, se las denomina por ello glándulas de secreción interna. Producen
sustancias orgánicas llamadas hormonas que segregadas en pequeña cantidad actúan a
distancia regulando la actividad de ciertos tejidos específicos del organismo que se
llaman órganos reactivos o efectores u órganos blancos (target). Las glándulas
endocrinas pueden presentarse en tres formas:

ÓRGANOS ENDOCRINOS
 hipófisis
 tiroides
 paratiroides
 suprarrenal
 pineal

SECTORES ENDOCRINOS
Dentro de una glándula exocrina, constituyendo una glándula mixta:
 riñón (aparato yuxtaglomerular)
 páncreas (islotes de Langerhans)
 placenta
 ovario
 testículo
 hígado

CÉLULAS ENDOCRINAS
Productoras de hormonas diseminadas entre otros tejidos, constituyendo el sistema
neuroendocrino difuso o sistema APUD (sistema captador y decarboxilador de
precursores de aminas), cuyo mayor exponente es el sistema hormonal digestivo y el
sistema cromafín.

HIPÓFISIS
También llamada glándula pituitaria; es la que rige la actividad de las demás
glándulas endocrinas por lo cual se la considera la glándula endocrina “madre” o
“directora”.

Localización. Relaciones anatómicas


Es una glándula que se encuentra unida al cerebro por medio del tallo pituitario, a su
vez descansa en una formación ósea de la calota craneana que se llama silla turca y
que se encuentra tapizada por completo por las meninges. La hipófisis se divide
anatómicamente en un lóbulo anterior o adenohipófisis, que deriva de la bolsa de
Rathke que es ectodermo general, y un lóbulo posterior o neurohipófisis que es una
evaginación del ectodermo neural a nivel del diencéfalo.
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Cada lóbulo está formado por partes o pars que se denominan:

Lóbulo anterior
Pars distalis
Pars intermedia
Pars tuberalis

Lóbulo posterior
Pars nervosa
Infundíbulo

Haga un dibujo de la hipófisis en corte sagital con menor aumento

LÓBULO ANTERIOR

ADENOHIPÓFISIS
Se divide en una “pars distalis” que es la mayor parte del lóbulo, una “pars tuberalis”
que se encuentra más arriba, junto al tallo infundibular, que conecta la hipófisis
anatómicamente con el hipotálamo. El tallo infundibular junto con la pars tuberalis se
denominan tallo pituitario. Por último la adenohipófisis incluye la pars intermedia.

I. Pars tuberalis
Está constituida por células débilmente basófilas que se disponen en forma de
cordones o en grupos. Es muy vascularizada. Estas células contienen mucho
glucógeno. Forman un collar alrededor del tallo infundibular. Hay células
gonadotrofas en su mayoría.

II. Pars distalis


Representa el 75% de la hipófisis. Está constituida por conjuntos celulares entre los
que se hallan capilares sinusoides de pared fenestrada por donde pasan las hormonas
producidas por las células para volcarse en la sangre. Las células producen hormonas.
Son estimuladas por otras hormonas que vienen del hipotálamo, denominadas factores
liberadores u hormonas liberadoras. También son inhibidas por hormonas inhibidoras
hipotalámicas.
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Clasificación y nomenclatura de las células de la pars distalis


Existen varias clasificaciones que han dado lugar a confusión en la nomenclatura de
éstas células. El uso de métodos tricrómicos, como el método tricrómico de Martín
(fucsina ácida naranja G y azul de anilina), permite la identificación de tres tipos
celulares según su afinidad tintorial:

a) células cromófobas.
b) células cromófilas acidófilas.
c) células cromófilas basófilas.

Hormonas producidas por las células de la pars distalis

Las siguientes son las hormonas producidas y la zona de la pars distalis donde se
encuentran las células que producen cada hormona:

STH: zonas laterales = células acidófilas


ACTH: zona media en contacto con la pars intermedia = células basófilas
TSH: zona media anterior = células basófilas
PROLACTINA: en toda la adenohipófisis = células acidófilas
GONADOTROFINAS: en toda la adenohipófisis.= células basófilas

Las cromófobas tienen pocos gránulos y por eso no se tiñen. Las células corticotrofas
que producen ACTH producen también lipotrofina, beta endorfina y alfa MSH.

Hormonas de la pars distalis

HORMONA FUNCIÓN
Hormona de crecimiento Estimula al hígado para que produzcan somatomedina, la
(STH o GH) cual estimula el crecimiento de los huesos largos
Prolactina (PRL) Promueve la secreción láctea
Hormona folículo- Estimulación de la primera fase del ciclo estrogénico.
estimulante (FSH) Estimula la espermatogénesis en el testículo.
Hormona luteinizante Estimula la ovulación y formación del cuerpo lúteo.
luteotrofina (LH) Estimula a las células de Leydig del testículo.
Hormona Estimula a la corteza suprarrenal en la zona fasciculada y
adrenocorticotrófica reticular, para que se produzca glucocorticoides y hormonas
(ACTH) sexuales.
Tirotrofina (TSH) Estimula a la tiroides para la producción de T3 y Y4
Dr. Eduardo Kremenchutzky Guía de Trabajos Prácticos ERA 2 2018 Página 39

Factores Liberadores (RF)


Son pequeñas proteínas producidas por neuronas del hipotálamo, viajan por el axón
penetran por el sistema porta hipofisario y llegan hasta las células de las pars distalis.
Ahí se combinan con un receptor de membrana de esas células y como consecuencia
se activa una enzima llamada adenil ciclasa que transforma al ATP en AMP cíclico
3'5' el cual modifica la liberación de hormonas estimulándola. También hay factores
que frenan la liberación de hormonas en la pars distalis, denominadas factores
inhibidores (IF)

Algunos Factores Liberadores son:


 Hormona liberadora de hormona de crecimiento (GRH)
 Hormona inhibidora de la hormona de crecimiento (GIH, somatostatina)
 Hormona inhibidora de prolactina (PIH, dopamina)
 Hormona liberadora de tirotrofina (TRH)
 Hormona liberadora de gonadotrofinas (GnRH)
 Hormona liberadora de corticotrofina (CRF)

PARS INTERMEDIA:
Se observa como una franja angosta de células basófilas pequeñas y cromófobas. En
el hombre es rudimentaria y sus células suelen rodear vesículas en cuyo interior se
encuentra líquido de tipo coloide. Estas vesículas representan lo que quedo de la luz
de la bolsa de Rathke. Cuando existe la cisura interlobular ocupan el labio anterior.

Haga un dibujo de la adenohipófisis con M.O.

LÓBULO POSTERIOR O NEUROHIPÓFISIS


El lóbulo posterior está formado por la pars nervosa y también el infundíbulo.

PARS NERVOSA
Está formada por la terminación de los axones que provienen del haz hipotálamo
hipofisario, que en lugar de hacer sinapsis con otras neuronas, terminan cerca de
capilares. El cuerpo de la neurona situado en los núcleos supraóptico y paraventricular
del hipotálamo es el que produce hormonas, denominadas neurohormonas que viajan
por el axón hasta que son volcados en los capilares de la pars nervosa (cuerpos de
Herring). Constituye por lo tanto el lugar de depósito de la neurosecreción elaborada
por los núcleos hipotalámicos y transportada a la hipófisis por el haz hipotálamo
hipofisario. Entonces no produce ninguna hormona. Sólo almacena las hormonas
que le llegan del hipotálamo por el haz hipotalámico hipofisario. Se encuentran menos
cantidad de células y vasos sanguíneos que en la adenohipófisis.
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Sus componentes específicamente son:

a) Fibras nerviosas:
Son provenientes del haz hipotalámico hipofisiario. En éstas fibras se ven gránulos de
secreción. Son fibras amielínicas cuyos cuerpos celulares hemos dicho se encuentran
en los núcleos supraóptico y paraventricular del hipotálamo. Conducen la secreción
elaborada por las neuronas de los núcleos hipotalámicos hasta la pars nervosa.

b) Cuerpos de Herring:
Al microscopio óptico se ven como vesículas densas en aparente contacto con fibras
nerviosas. Con el microscopio electrónico se ve que son vesículas cuyo contenido son
las hormonas de la neurohipófisis. Actualmente se piensa que son dilataciones de las
terminaciones bulbosas del axón. Se encuentran muy próximas a la red capilar (en el
espacio conectivo perivascular). Las hormonas se unen con proteínas transportadoras
dentro del axón, denominadas neurofisinas. Los cuerpos de Herring son complejos
hormona + neurofisina. Luego para ser liberada la hormona se suelta de la
neurofisina.

c) Pituicitos:
Pertenecen a la neuroglia pero a diferencia de ésta, pueden tener pigmentos en el
citoplasma. No producen hormonas, son de sostén y se denominan así debido a ser
células de sostén en la pituitaria (pituicito). Poseen gránulos que se tiñen con Plata.

Haga un esquema de la pars nervosa con M.O.

Neurosecreción:
Las células neurosecretoras del hipotálamo producen:
1. Oxitocina
 Contracción útero grávido (acción oxitócica).
 Contracción de las células mioepiteliales en la mama. La sensibilidad del útero a la
oxitocina es aumentada por los estrógenos.
 Tiene también leve acción vasopresora.
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2. Vasopresina o antidiurética
 Aumenta la presión arterial al actuar produciendo una vasoconstricción de los
vasos periféricos.
 También actúa a nivel de los tubos renales por lo cual su sinónimo es hormona
antidiurética (ADH o HAD). Aumenta la permeabilidad al agua en el túbulo
colector produciéndose la reabsorción de agua.
 Tiene también leve acción oxitócica.
 También tiene 8 aminoácidos y 6 son iguales a los de la Oxitocina.

Resumiendo
Estas hormonas son producidas por los núcleos hipotalámicos supraóptico y
paraventricular que son consideradas como acúmulos de células neurosecretoras.
Éstas hormonas van por el haz hipotalámico hipofisiario hacia la pars nerviosa. El haz
hipotalámico hipofisiario está formado por axones dilatados llenos de gránulos de
neurosecreción; dichos axones terminan en el sitio de descarga que son los espacios
conectivos perivasculares. Esos espacios conectivos de los capilares aparecen en la
neurohipófisis y en algunas otras pocas zonas del sistema nervioso central que carecen
de barrera hematoencefálica, pues la mayoría de los capilares del encéfalo carecen de
estos espacios, es decir poseen barrera hematoencefálica por lo tanto no pueden
penetrar sustancias al SNC o lo hacen con mucha lentitud.

Vascularización de la Hipófisis. Sistema Porta-Hipotalámico-Hipofisario.

La hipófisis está irrigada por dos sistemas arteriales:


1- arterias hipofisarias superiores, que son varios pares
2- arterias hipofisarias inferiores, en número de dos

Vemos en el siguiente cuadro sus territorios

ARTERIA IRRIGA DIRECTAMENTE


Arterias  Irrigan la pars tuberalis, la eminencia media y el tallo infundibular.
hipofisarias  Estos vasos son ramas de las arterias carótidas internas y de las
superiores comunicantes posteriores del polígono arterial de Willis.
Arterias  Irrigan principalmente la pars nervosa.
hipofisarias  Estos vasos son ramas exclusivamente de las arterias carótidas
inferiores internas.

La pars distalis no recibe irrigación arterial, sino que le llegan solamente venas,
pertenecientes al sistema porta hipofisario, que describimos a continuación.
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Sistema porta hipofisario


Las arterias que irrigan la pars tuberalis, la eminencia media y el tallo infundibular
dan origen a capilares fenestrados (el plexo capilar primario). Estos capilares drenan
en venas llamadas venas porta hipofisarias, que transcurren a lo largo de la pars
tuberalis y dan origen a una segunda red capilar fenestrada (el plexo capilar
secundario). Este sistema vascular transporta las secreciones neuroendocrinas de los
nervios hipotalámicos desde sus sitios de liberación en la eminencia media y el tallo
infundibular directamente hasta las células de la pars distalis.
Resumiendo, hay un sistema de capilares cerca del hipotálamo y otro en la pars
distalis, conectados por las venas porta. La sangre circula desde los capilares
primarios a los secundarios, saliendo luego por las venas hipofisarias.

Este sistema funciona de la siguiente manera:


1. Las neuronas del hipotálamo sintetizan péptidos llamados factores hipotalámicos.
2. Sus axones terminan a nivel del tallo infundibular; los “factores hipotalámicos” son
descargados a ese nivel.
3. Entran a los capilares primarios, van por las venas porta.
4. Llegan a los capilares de la pars distalis o secundarios, donde actúan sobre las
células de la pars distalis estimulando o inhibiendo la producción de hormonas por
parte de dichas células. El flujo sanguíneo podría invertirse e ir desde la pars
distalis al hipotálamo, por lo cual la adenohipófisis puede también controlar al
hipotálamo, mecanismo denominado retroalimentación o alimentación negativa o
feed back. Los capilares son fenestrados para que puedan entrar y salir las
hormonas con facilidad.

GLÁNDULA TIROIDES

Es una glándula endodérmica rodeada por una cápsula de tejido conectivo de la cual
parten tabiques que la dividen incompletamente en lóbulos y lobulillos. En su interior
hay estructuras de tipo folicular o folículos tiroideos y células parafoliculares o células
C.

Folículos tiroideos
Son estructuras esféricas similares a alveolos, con una luz central, cuya pared está
formada por células parenquimatosas que forman un epitelio que puede ser cúbico si
las células están activas o plano si están inactivas. Dentro de las estructuras foliculares
suele observarse un coloide que es considerado como la hormona tiroidea conjugada
con una globulina o sea tiroglobulina que es la forma en que se almacena la hormona
tiroidea. Las células foliculares tienen un citoplasma algo basófilo con núcleo
esférico central o algo basal. Tienen también vesículas de coloide que están
reabsorbiendo.
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Células intersticiales o parafoliculares o células C


Son células de citoplasma pálido que se ubican entre las células foliculares o en el
tejido conectivo que hay entre los folículos. Sintetizan calcitonina, hormona que
regula el metabolismo del calcio. La calcitonina disminuye la concentración de calcio
en el plasma (hipocalcemiante) por acción directa en el hueso donde inhibe la
resorción y estimula la captación de calcio por los huesos, sacándolo de la sangre.
Actúa al revés de la hormona paratiroidea.

Hormonas tiroideas foliculares


Son la tetrayodotironina o tiroxina o T4 y la triiodotironina o T3. Ambas regulan el
metabolismo celular actuando sobre las bombas iónicas de las membranas
plasmáticas, estimulando el crecimiento general y el desarrollo del sistema nervioso.

Haga un esquema de la tiroides con M.O. con bajo aumento

Regulación de la Tiroides
La TSH estimula la actividad de los folículos.

PARATIROIDES

Es una glándula que se encuentra en número de 2 a 6. Posee una cápsula de tejido


conectivo denso y un estroma de fibras reticulares vasos y un parénquima con 3 tipos
celulares. Está dividida incompletamente en lobulillos.

A) Células principales: Las más abundantes de las células de la paratiroides, tienen a


su cargo la secreción de PTH. Son células poliédricas pequeñas con núcleo central y
el citoplasma acidófilo pálido.

B) Células oxífilas: Poseen núcleo oscuro y citoplasma acidófilo granular. Se


presentan aisladas o en nidos; aparecen a los 4 a 7 años de edad. Su función es
desconocida.

Hormona:
Produce la parathormona (PTH) que es una hormona polipeptídica que actúa a nivel
del calcio sanguíneo. Su disminución produce un descenso del calcio sanguíneo
aumentándose por consiguiente la irritabilidad neuromuscular. Su aumento produce el
ascenso del calcio sanguíneo. Actúa al revés que la calcitonina.
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SUPRARRENAL

Es una glándula que tiene dos partes: corteza y médula.

MÉDULA
En ésta zona central de la glándula se encuentran las células cromafines que son
consideradas neuronas modificadas epiteloides derivadas de las crestas neurales.
Integran el sistema APUD. Son células que poseen gránulos de catecolaminas. Se
encuentran éstas células inervadas por una fibra nerviosa simpática preganglionar y
están a su vez en contacto con capilares.

Hay 2 tipos de células:


 una que produce noradrenalina
 otra que produce adrenalina

Función de la adrenalina y la noradrenalina


 Estimula la liberación de glucosa a la sangre = esta servirá como fuente de energía
en las células
 Estimula la liberación de ácidos grasos a la sangre = también serán fuente de
energía
 Aumento de la presión arterial = para asegurar la llegada de sangre al cerebro,
músculos y corazón
 Dilatación de los vasos de los músculos esqueléticos y del corazón, para que
tengan más sangre y puedan funcionar al máximo
 Contracción de los vasos de la piel y del intestino = para ahorrar sangre de órganos
que no serán necesarios
 Aumento de la frecuencia cardiaca
 Aumento de la frecuencia respiratoria para mayor oxigenación de la sangre

De esta manera las catecolaminas lo que hacen es preparar el cuerpo para una
situación de emergencia donde haga falta usar los músculos, para pelear o para
escapar.

CORTEZA
Presenta una cápsula conectiva que envía tabiques al interior. Se encuentra dividida
en tres capas concéntricas.

1. Glomerular
Es la zona más externa. Las células tienen un citoplasma denso con escasos lípidos y
se disponen en cordones que forman arcos o glomérulos. Ésta zona produce la
aldosterona fundamentalmente y desoxi-corticosterona también (ambos son
mineralocorticoides). Ésta zona está regulada por el sistema renina angiostensina.
Se continúan con la capa fasciculada.
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2. Fasciculada
Es la zona inmediatamente por dentro de la zona glomerular, tiene células grandes y
claras que poseen gran cantidad de lípidos citoplasmáticos y son denominados
espongiocitos. Los cordones celulares son rectos y paralelos entre sí; entre ellos se
disponen los capilares también rectilíneos. Ésta zona segrega el cortisol
(glucocorticoide) y es regulada por la ACTH.

Los glucocorticoides actúan en:


 el metabolismo de los hidratos de carbono, lípidos y proteínas
 en la inmunidad (deprimiéndola)
 en la inflamación (inhibiéndola)

3. Reticular
Más profunda; las células son más pequeñas que en zona anterior y los cordones son
flexuosos. En ésta región se segregan hormonas sexuales (andrógenos). Las células
tienen citoplasma denso y pocos lípidos. Está regulada por la ACTH.

En resumen la corteza produce

CAPA HORMONA REGULADA FUNCIÓN


POR
GLOMERULAR aldosterona sistema renina mantienen el equilibrio del
(mineralocorticoides) - angiotensina agua y electrolitos
FASCICULADA cortisol ACTH actúan sobre todo el
(glucocorticoides) metabolismo
RETICULAR hormonas sexuales ACTH Cantidad muy baja, pocos
(andrógenos) efectos

Hormonas de la corteza suprarrenal:


 Aldosterona. Actúa a nivel de los túbulos renales. Retiene Na+ y H 2O. Excreta K+
y H+.
 Glucocorticoides. Acción catabólica y anti anabólica, gluconeogénesis y aumenta
el depósito de glucógeno en hígado. Suprime el consumo periférico de glucosa
(efecto diabetógeno) tienen función antiinflatoria.
 Hormonas sexuales. andrógenos.

CAPA CARACTERISTICA FUNCION


GLOMERULAR
FASCICULADA
RETICULAR
MÉDULA
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Haga un dibujo de la suprarrenal al M.O.

GLÁNDULA PINEAL o EPIFISIS


Es un órgano conocido en la literatura esotérica como el “tercer ojo”. Se localiza en
parte posterior del III Ventrículo. Tiene una cápsula de piamadre que envía tabiques
de conectivo que la dividen en lobulillos irregulares. No tiene barrera
hematoencefálica. Se origina del techo del diencéfalo. Por lo tanto es de origen
neuroectodérmico.

Células
1. Parenquimatosas o principales o pinealocitos
Son el 95 % de las células.

2. Intersticiales
Son el 5%.

Arenilla cerebral o acérvulos cerebrales


Son acúmulos de matriz orgánica con Ca2+ dispuesta en capas concéntricas.
Aumentan con la edad.

Función
1. Secreta melatonina
Contiene HIOMT enzima que estimula la síntesis de melatonina (hidroxi indol oxi
metil transferasa). La melatonina produce decoloración de la piel en anfibios porque
concentra la melanina en el centro (opuesta a la MSH). La melatonina tiene función
anti-gonadal en mamíferos o sea que inhibe la formación de hormonas sexuales por
parte del testículo y ovarios. Es influida por la foto periodicidad diaria y estacional ya
que está conectada con la retina, de ahí la idea antigua y errónea de que es un “tercer
ojo”. Hay 10 veces más melatonina de noche que de día por lo cual modifica la
función gonadal de acuerdo a los ciclos día-noche. Regula las emociones y el sueño.
2. Contiene neurotransmisores.
3. Contiene péptidos hipotalámicos como el TRF.

CELULAS CARACTERISTICAS FUNCION


PRINCIPALES
INSTERTICIALES
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FUNDACION HÉCTOR A. BARCELÓ


FACULTAD DE MEDICINA

Guía de TP Histología 2018


APARATO RESPIRATORIO
Dr. Eduardo Kremenchutzky
Revisión 2018 Dr. Jonatan Kasjan
Dr. Eduardo Kremenchutzky Guía de Trabajos Prácticos ERA 2 2018 Página 48

APARATO RESPIRATORIO

Generalidades
El aparato respiratorio está constituido por los pulmones y las vías aéreas
extrapulmonares. Desde el punto de vista histológico, lo dividimos en un sector de
conducción del aire que lleva el mismo desde el exterior hasta el sector siguiente, y un
sector de intercambio gaseoso donde se produce la hematosis.
El sector de CONDUCCIÓN tiene una parte EXTRAPULMONAR y una
INTRAPULMONAR. La primera comienza en las fosas nasales, sigue en la
nasofaringe y se continúa con la laringe que comunica con la tráquea y los bronquios
extrapulmonares. La vía intrapulmonar corresponde a los tubos de conducción que
forman parte de los pulmones que son los bronquios intrapulmonares y los
bronquiolos. El sector de intercambio es el encargado de la HEMATOSIS o
intercambio de gases y son los alveolos, aunque también en la última parte de la vía
de conducción, que son los bronquiolos respiratorios, se realiza hematosis.

VIA EXTRAPULMONAR

CAVIDAD NASAL
Órgano hueco de cartílago, músculo y tejido conectivo. Cada cavidad nasal se divide
en tres porciones denominadas:
 vestíbulo
 sector olfatorio
 sector respiratorio

Vestíbulo
Es la entrada a la cavidad nasal. Está revestida por epitelio plano estratificado
ya que es una continuación de la piel. Tiene pelos llamados vibrisas para filtrar el aire
y cartílago en la pared.

Sector olfatorio o mucosa olfatoria


Está formado por epitelio pseudoestratificado sin células caliciformes y tejido
conectivo denominado lámina propia. Se ubica en techo de las fosas nasales, en la
parte superior del cornete nasal superior.

Epitelio
Tiene cuatro tipos de células.

1. Olfatorias
Son neuronas bipolares. Tienen citoplasma cilíndrico más ancho a nivel del núcleo,
con los extremos adelgazados los cuales forman una dendrita hacia arriba y un axón
hacia abajo.
Dr. Eduardo Kremenchutzky Guía de Trabajos Prácticos ERA 2 2018 Página 49

Tienen abundantes neurofibrillas. La dendrita forma un botón o vesícula olfatoria por


arriba del epitelio que termina en un manojo de 6 a 12 cilias. Estas cilias al comienzo
tienen la estructura característica (9+2) pero la parte distal se modifica: el diámetro se
reduce a la mitad, los túbulos periféricos se hacen simples y van disminuyendo en
número. Las últimas partes de éstas cilias se enredan entre sí, no se mueven y se
supone que aumentan la superficie de exposición de la neurona a las sustancias
odoríferas. El axón va hacia abajo y se une con los otros para dirigirse a atravesar la
lámina cribosa del etmoides, formando fascículos rodeados por células de Schwann
conectándose con el bulbo olfatorio del mismo lado. A nivel del bulbo olfatorio hacen
sinapsis con células mitrales (o en penacho) en los glomérulos olfatorios. Sobre cada
neurona mitral terminan axones de aprox. 1.000 células olfatorias. Viven 1 mes y
luego son reemplazadas. Son una de las pocas neuronas que pueden ser reemplazadas.
Las otras que también pueden serlo son las del sistema nervioso simpático y
parasimpático del tubo digestivo.

2. De sostén o sustentaculares
La función es sostén y secreción de líquido para disolver las sustancias odoríferas.

3. Basales
Es indiferenciada y se puede transformar en la olfatoria y en la de sostén. El núcleo es
el más basal del epitelio.

4. Células en cepillo
Corresponden al mismo tipo celular que aparece en el epitelio de otras partes de la vía
aérea. Las células en cepillo parecen participar en la transducción de los estímulos
sensitivos generales de la mucosa.

Haga un dibujo del epitelio olfatorio


Dr. Eduardo Kremenchutzky Guía de Trabajos Prácticos ERA 2 2018 Página 50

RECEPTOR OLFATORIO
Los humanos pueden distinguir más de diez mil diferentes olores o sustancias
odoríferas que son detectadas por neuronas receptoras olfatorias especializadas que se
encuentran en el epitelio olfatorio de la nariz. Estas células reconocen las sustancias
odoríferas por medio de un receptor olfatorio que funciona con el sistema de
neuropéptidos que se unen al receptor de proteína G específico. Este receptor olfatorio
se encuentra en la superficie de las cilias modificadas que se encuentran en el epitelio
olfatorio.

Sector respiratorio
Tiene un epitelio cilíndrico ciliado pseudoestratificado con células caliciformes
intercaladas. También hay algunas células en cepillo. Una membrana basal lo separa
del conectivo y de las glándulas subyacentes que son mucosas y mixtas. Las glándulas
segregan mucus que mantiene húmedas las paredes de la cavidad. En el cornete
inferior hay PLEXOS VENOSOS que calientan el aire. El tejido conectivo se
continúa con el periostio de los huesos nasales.

Epitelio respiratorio
Se denomina así al epitelio seudoestratificado cilíndrico ciliado con células
caliciformes que recubre gran parte del árbol respiratorio.

Tiene las siguientes células:


 Cilíndricas ciliadas
 Caliciformes
 En cepillo o brush cell: son células que tienen microvellosidades cortas y que se
encuentran en todo el árbol respiratorio. Hay de distintos tipos.
 Basales: son las células que originan a las demás.
 Células con gránulos pequeños: son células con gránulos de secreción.

TRÁQUEA

1. Mucosa:
a- Epitelio respiratorio. Debajo hay una membrana basal que se caracteriza por ser
muy gruesa.

Se han descripto distintos tipos de células en este epitelio al M.E.

1. Cilíndricas ciliadas
Gracias a su movimiento coordinado desplazan el mucus hacia la faringe.

2. Caliciforme
Secreta mucus.
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3. Basal
Es indiferenciada. Es una célula madre.

4. Células de gránulos pequeños o células neuroendocrinas


Tiene gránulos con una sustancia densa central que producen catecolaminas.
Producen péptidos endocrinos. Son similares al sistema endocrino difuso
gastrointestinal (antiguamente llamado sistema APUD o sistema captador y
decarboxilador de aminoprecursores). Forman parte entonces del sistema endocrino
difuso respiratorio.

5. Células "en cepillo"


Es una designación general para las células de las vías respiratorias que poseen
microvellosidades romas cortas.

Complete el resumen

CELULA CARACTERISTICA FUNCION


CILIADA

CALICIFORME

BASAL

DE GRANULOS
DENSOS
EN CEPILLO

b- Lámina propia o corion


Tejido conectivo laxo. Tiene abundante nódulos linfáticos que constituyen un tejido
linfoide asociado al aparato respiratorio (BALT) equivalente al tejido linfoide
asociado al tubo digestivo (GALT). Se pueden encontrar además ácinos, glándulas
túbulo acinosas y seromucosas.

2. Submucosa: tejido conectivo laxo en lugar de conectivo denso como en las demás
submucosas de otros órganos. Está separada del corion por una membrana elástica
que es una capa de fibras elásticas. Tiene vasos sanguíneos muy grandes, nódulos
linfáticos y ácinos mixtos.
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3. Capa cartílago muscular: la tráquea tiene anillos de cartílago hialino en forma de


herradura abiertos en la parte posterior. Los extremos de la herradura cartilaginosa
están conectados por músculo liso que se inserta en el pericondrio del lado interno.

4. Adventicia: conduce vasos gruesos y nervios. Contiene tejido conectivo laxo y


adiposo.

Haga un esquema de las capas de la tráquea en corte transversal con bajo


aumento

BRONQUIO EXTRAPULMONAR O PRIMARIO


Tiene igual estructura que la tráquea con menor luz y menor espesor de pared.

VIA INTRAPULMONAR
Está constituida por los bronquios intrapulmonares y los bronquiolos.

BRONQUIO INTRAPULMONAR

1) Mucosa
Tiene epitelio respiratorio igual al de la tráquea.

2) Músculo liso
Rodea la luz bronquial y se interpone entre la mucosa y la submucosa.

3) Submucosa
Formada por conectivo bastante laxo. En los bronquios hay glándulas que
siguen a las placas cartilaginosas.

4) Cartílago
No se encuentra en forma de anillos sino en forma de placas que rodean la
luz. Debajo de las placas se localizan glándulas seromucosas. En realidad no son
placas aisladas sino que configuran un armazón continuo pero irregular y por eso al
corte da el aspecto de placas.

5) Adventicia
Formada por tejido conectivo.
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Haga un dibujo de un bronquio intrapulmonar en corte transversal

BRONQUIOLOS
Son estructuras que continúan a los bronquios intrapulmonares pero que son de
calibre más reducido y tienen una característica muy importante que los diferencia de
los anteriores: NO POSEEN CARTÍLAGO, NI GLÁNDULAS, NI FOLÍCULOS
LINFATICOS.

POSEEN o NO BRONQUIOS BRONQUIOLOS


CARTILAGO

GLANDULAS

ACUMULOS
LINFATICOS

Se clasifica a los bronquiolos de acuerdo a sus características en tres tipos


denominados propiamente dicho, liso o terminal y respiratorio. EL
BRONQUIOLO RESPIRATORIO representa la transición entre el sector de
conducción y el sector respiratorio.

NOMBRE PROPIAMENTE LISO o TERMINAL RESPIRATORIO


DICHO
LUZ FESTONEADA LISA LISA pero discontinua
CILÍNDRICO CILÍNDRICO BAJO CÚBICO o PLANO
EPITELIO ALTO SIMPLE SIMPLE CILIADO o (plano donde se
CILIADO CUBICO encuentran alveolos)
MÚSCULO XXX XX X
ADVENTI XXX XX X
CIA
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Epitelio bronquiolar
Al M.O. se lo ve cilíndrico simple. Consta de los siguientes tipos celulares:

1) Células cilíndricas ciliadas: similar a las células ciliadas del epitelio respiratorio.

2) Células de Clara o bronquiolares: Son muy abundantes en los bronquiolos


terminales. Es una célula secretora de sustancia tensioactiva. Son células cilíndricas
con el borde apical convexo.

3) Células basales

CELULA CARACTERISTICA FUNCION


CILIADA

de CLARA

BASAL

Haga un dibujo de un bronquiolo propiamente dicho en corte transversal

Haga un dibujo de un bronquiolo terminal en corte transversal


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Haga un dibujo de un bronquiolo respiratorio en corte longitudinal

SECTOR RESPIRATORIO
Es el sector encargado de realizar la hematosis y está compuesto por los conductos
alveolares, sacos alveolares y alveolos. Se pueden considerar también en este sector a
los bronquiolos respiratorios ya que a ese nivel se produce intercambio gaseoso
(hematosis) pero es más didáctico incluirlos con los demás bronquiolos.

CONDUCTOS ALVEOLARES
Son estructuras semejantes a los bronquios respiratorios pero tienen forma de
pequeños pasillos en cuya luz desembocan mucha más cantidad de alveolos. Poseen
debajo del epitelio músculo liso que forma un esfínter en la desembocadura del último
conducto alveolar.

SACOS ALVEOLARES
Se ubican en el extremo del conducto alveolar; son especie de cavidades rodeadas por
completo de alveolos que se abren en la luz de dicho saco. Los sacos alveolares se
comunican con los alveolos por medio del llamado ATRIO.

ALVEOLOS PULMONARES
Los alveolos pulmonares están compuestos por un epitelio plano simple y una
membrana basal. No poseen pared propia sino que ésta es compartida por dos o más
alveolos y es llamada septum interalveolar. Este septum interalveolar está compuesto
por tejido conectivo laxo con abundantes vasos capilares.

Poros de Kohn
Son orificios en el septum interalveolar que comunican dos alveolos entre sí.

Senos de Lambert
Orificios que comunican alveolos con bronquiolos. Son pequeñas aberturas que
permiten la entrada o salida de aire y que se encuentran en las paredes de los
bronquiolos terminales.
Dr. Eduardo Kremenchutzky Guía de Trabajos Prácticos ERA 2 2018 Página 56

Células del Alveolo


Neumonocito tipo 1
Es una célula plana cuya función es constituir una barrera óptima para el intercambio
gaseoso. Cubre el 95% de la superficie del alveolo.

Neumonocito tipo 2
Cubre un 5 % de la superficie del alveolo a pesar de que está en la misma cantidad
que el neumonocito I. En el citoplasma se encuentran corpúsculos llamados cuerpos
laminares, donde se almacenan los fosfolípidos y proteínas. Su función es producir
un factor surfactante que es una sustancia tensioactiva que modifica la tensión del
alveolo impidiendo el colapso. Además de secretar el surfactante las células alveolares
de tipo II son las progenitoras de las células alveolares de tipo I.

El factor surfactante es una mezcla de:


 Lípidos: dipalmitoilfosfatidilcolina
 Hidratos de carbono: GAG
 Proteínas : llamadas proteínas SP, de las cuales hay variedades A , B , C y D

Todas las células que forman el epitelio alveolar están unidas por uniones estrechas.
Sólo el neumonocito tipo 1 y 2 forman la pared del alvéolo.

Neumonocito tipo 3 o macrófagos alveolares


En la superficie del alveolo (no forman parte de la pared) se encuentran células con
función fagocitaria llamados macrófagos o fagocitos alveolares que pertenecen al
sistema de fagocitos mononucleares. Fagocitan partículas extrañas como polvo,
llamándose en este caso células de polvo. Una vez fagocitada una partícula pueden:
remontar el tracto respiratorio hasta la laringe y ser deglutidas o expectorada o
penetrar en el espacio septal y pasar a los linfáticos.

CELULA CARACTERISTICA FUNCION


NEUMONOCITO 1
NEUMONOCITO 2
MACROFAGO
ALVEOLAR

Haga un esquema de conducto alveolar, saco alveolar y alveolos con el M.O.


Dr. Eduardo Kremenchutzky Guía de Trabajos Prácticos ERA 2 2018 Página 57

BARRERA HEMATOGASEOSA
La barrera hematogaseosa está formada por las células y los productos celulares
a través de los cuales tienen que difundirse los gases entre los compartimientos
alveolar y capilar. Está constituida al M.E. por las siguientes capas:

1. EPITELIO ALVEOLAR
2. MEMBRANA BASAL DEL EPITELIO ALVEOLAR
3. MEMBRANA BASAL CAPILAR
4. ENDOTELIO CAPILAR.

Entre las capas 2 y 3 puede quedar un espacio muy fino llamado intersticio
constituyendo una capa más. En éste caso se denomina porción gruesa y es el sitio
principal de acumulación de líquido que luego es eliminado por los vasos linfáticos.
Las capas 2 y 3 pueden estar fusionadas en una sola denominándose porción delgada
y es el sector donde ocurre el intercambio gaseoso.

Haga un esquema de dos alveolos con M.E. Mostrando el tabique interalveolar

Acino pulmonar
Se denomina así al bronquiolo terminal más todas sus ramas.

VASCULARIZACIÓN DEL PULMÓN


El pulmón es un órgano con doble circulación. Esto significa que entran a cada
pulmón dos tipos de arterias, con distintas funciones:
1- Las arterias bronquiales que son las que irrigan el tejido pulmonar para que este
se nutra, como en cualquier órgano circulación nutricia.
2- Las arterias pulmonares que no nutren a los pulmones sino que llevan la sangre
para el intercambio gaseoso (circulación funcional).

Las arterias pulmonares acompañan en su trayectoria las divisiones de los bronquios y


bronquiolos dando luego ramas más pequeñas (capilares) que acompañan a los sacos
conductos y alveolos (aquí se cumple la hematosis). Los capilares del septum
interalveolar conforman vasos venosos que van por los espacios interlobulillares y
siguen un trayecto inverso al arterial constituyendo las venas pulmonares que son
extrapulmonares. Las arterias bronquiales son las arterias nutricias del pulmón. La red
capilar es la más rica del organismo.
Dr. Eduardo Kremenchutzky Guía de Trabajos Prácticos ERA 2 2018 Página 58

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