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APARATO CARDIOVASCULAR
GENERALIDADES
CIRCULACION SANGUINEA
CORAZÓN
Está formado principalmente por una masa muscular especial llamada miocardio que
está cubierto por dos capas llamadas endocardio y epicardio o pericardio visceral. Por
lo tanto la pared cardíaca posee tres componentes.
a) Endocardio
Formado por
1) Endotelio
2) Subendocardio constituido por
Conectivo laxo
Terminación de las fibras de conducción
b) Miocardio
Es la túnica media. Está formado por músculo cardíaco. Las fibras musculares se ven
en capas o láminas y se encuentran alrededor de las aurículas y ventrículos enrollados
en forma de espiral. A nivel de los ventrículos es donde esta pared alcanza su tamaño
mayor especialmente el izquierdo, donde tolera más presión. En las aurículas existe en
forma de una capa muy delgada. Este músculo es estriado involuntario con núcleos
centrales y discos intercalares.
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VALVULAS CARDIACAS
En los orificios de comunicación entre aurículas y ventrículos, y entre estos con los
grandes vasos existen láminas que poseen función de válvulas para impedir el reflujo
sanguíneo. Están formadas por un repliegue de endocardio conformando dos hojas
con un eje central de tejido conectivo con fibras elásticas y colágenas. Este conectivo
que forma el centro de las válvulas se continúa con el anillo fibroso que rodea los
orificios auriculoventriculares.
Nódulo Sinusal
Las células específicas del nódulo sinusal son
1- Células nodales o células "P" (pacemaker o marcapasos)
Son las que originan el impulso para la contracción.
VASOS SANGUÍNEOS
Todos los vasos, salvo los capilares y vénulas postcapilares, poseen una pared
formada por tres capas llamadas íntima, media y adventicia. Los vasos se diferencian
y caracterizan por las variaciones en las capas de su pared.
INTIMA
Está compuesta por un endotelio (epitelio plano simple) que tapiza la luz del vaso y
un tejido conectivo laxo subyacente llamado tejido subendotelial. El endotelio es
epitelio plano simple salvo en el caso de las vénulas de endotelio alto del ganglio
linfático, en las cuales es cubico. Entre las células endoteliales hay uniones estrechas
y nexos.
MEDIA
Está constituida por GAG, fibras colágenas, elásticas y células musculares lisas. Es la
túnica que más varía en los vasos y sus fibras musculares se disponen en forma
helicoidal alrededor del vaso. Ésta túnica presenta una acumulación de las fibras
elásticas en dos localizaciones, una de ellas limitando con la íntima, llamada lámina
elástica interna y la otra limitando con la adventicia llamada lámina elástica
externa que es algo más delgada que la interna. Muchos autores consideran las
láminas elásticas como parte de la íntima y de la adventicia, en lugar de la media.
ADVENTICIA
Está formada por tejido conectivo y adipocitos, hay fibras colágenas y elásticas. Es la
capa que contiene los vasos (vasa vasorum) y nervios (nervi vasorum) en los vasos
más grandes.
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CORAZÓN
ARTERIAS
ARTERIOLAS
CAPILARES
VENULAS
VENAS
CORAZÓN
ARTERIAS
Clasificación funcional
b- Media: Es la capa más gruesa; se encuentran aquí intercaladas con las fibras
musculares, láminas paralelas de fibras elásticas fenestradas o perforadas para
permitir el pasaje de sustancias. Entre cada lámina elástica hay una capa de células
musculares lisas que forman una envoltura espiralada y fibras reticulares y colágenas.
Entonces hay una capa muscular y una capa elástica intercalada, en arterias como la
aorta puede haber hasta 60 capas musculares lisas.
Características diferenciales
Intima
Tienen una membrana elástica interna marcada que se ve ondulada (festoneada)
además del endotelio. Hay muy poco subendotelio. Las células endoteliales se unen a
las células musculares de la capa media por complejos de unión.
Media
La capa media está formada principalmente por fibras musculares lisas biosintéticas
dispuestas en forma circular comunicadas entre sí por nexus y revestidas por una
membrana basal, teniendo pocas fibras elásticas. Pueden tener desde 10 capas de
musculo liso en el caso de las arterias más chicas hasta 20 capas en las más grandes.
Adventicia
La adventicia es gruesa y tiene una capa de fibras elásticas que constituyen la
membrana elástica externa, en las arterias musculares más grandes puede haber vasos
sanguíneos y nervios en esta capa.
ARTERIOLA
Resulta de la ramificación de las arterias. Está constituida por tres capas de las cuales
la media que es la que caracteriza este tipo de vaso Tiene una relación pared \luz de
1/2. Es microscópica.
Intima
Se caracteriza por que hay uniones entre las células endoteliales y las musculares de la
capa media. Los núcleos del endotelio protruyen mucho hacia la luz del vaso.
Media
Está compuesta por 2 a 10 capas de fibras musculares lisas. No se ve a simple vista.
Adventicia
Es muy escasa y fina.
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CAPILARES
Se hallan interpuestos entre el sector arterial y venoso. La estructura de su pared
permite el intercambio de sustancias entre la sangre y los tejidos. El diámetro oscila
entre los 8 y 12 µm por lo cual permite el pasaje de 1 o 2 glóbulos rojos. Los capilares
pueden ser pequeños (una sola célula endotelial) o grandes (dos células). No tienen
media ni adventicia, solo el endotelio y los pericitos.
Endotelio
Los núcleos de las células endoteliales suelen hacer protrusión en la luz del capilar
Las células endoteliales son contráctiles y son las que regulan el diámetro de los poros
del capilar. La unión entre las células endoteliales está dada por interdigitaciones y
uniones estrechas. El pasaje de sustancias a través del capilar se realiza mediante
vesículas pinocitócicas y a través de los poros cuando los poseen. Debajo del
endotelio hay una membrana basal.
1) Capilar continúo
Ejemplo: SNC, pulmón, músculo. Tienen vesículas de pinocitosis en el endotelio. La
pared del capilar continua no tiene interrupciones. Cada célula está unida con las
demás, no tienen poros o fenestraciones. La membrana basal es continua.
2) Capilar fenestrado
Ejemplo: Riñón, intestino. En este caso la célula endotelial tiene poros o
fenestraciones que pueden estar cerrados por un diafragma en el centro. Tienen
vesículas de pinocitosis que podrían ser las que producen los poros uniendo al mismo
tiempo la membrana plasmática de ambos lados de la célula endotelial. La membrana
basal es continua.
Anastomosis arterio-venosa
Son vías directas que conectan la metarteriola con la vénula postcapilar, evitando el
paso por los capilares, como un by-pass fisiológico. No están en todos los tejidos.
Canal preferencial
Son vías que permanecen siempre abiertas conectando la metarteriola con el capilar
por las cuales la sangre viaja con preferencia.
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ANASTOMOSIS ARTERIOVENOSA
Muchas arteriolas comunican con vénulas directamente, es decir eluden la red capilar.
Se conocen principalmente a nivel de la piel de los dedos, labios, nariz y orejas donde
tendrían la función de regulación de la temperatura. Desvían la sangre para que no
pase por los capilares. Si se contraen, la sangre si pasara por los capilares, de modo
que regulan el flujo capilar.
SECTOR VENOSO
Vénulas
2-Vénula colectora
Similar a la anterior pero con capa continua de pericitos
3-Vénula muscular
Sigue a la anterior y ya presenta algunas fibras musculares lisas entre las fibras
colágenas. No presentan lámina elástica interna o externa.
Venas
Poseen ya las tres capas características, íntima, media y adventicia aunque no tan
delimitadas como en las arterias. La capa que predomina en venas es la adventicia.
ARTERIAS VENAS
Núcleo paralelo al eje mayor (se ven Núcleo perpendicular al eje mayor (se
esféricas) ven alargadas)
Regulares (luz redondeada) Irregulares (luz)
Más pared que luz Más luz que pared
Más desarrollada la capa media Más desarrollada la adventicia.
COMPLETE EL RESUMEN
SISTEMA LINFATICO
Está constituido por conductos por los cuales circula linfa en un sólo sentido,
equivalente al de las venas, o sea de regreso al corazón. Los vasos linfáticos se
clasifican en:
Capilares linfáticos
Venas linfáticas
Vasos colectores
a) Gran vena linfática (lado derecho)
b) Conducto torácico (lado izquierdo).
Capilares Linfáticos
Los capilares linfáticos nacen en los fondos del saco linfáticos en el tejido conectivo y
están constituidos por un endotelio.
Venas linfáticas
Los vasos linfáticos poseen la misma estructura que las arterias y venas. Es decir:
poseen tres capas: íntima, media y adventicia. Tienen la característica de poseer
durante todo su recorrido válvulas que son pliegues de los mismos. Se parecen a las
venas; sin embargo debemos recordar que en este sistema no hay arterias.
SISTEMA INMUNITARIO
A. Tejido linfático difuso, que son células distribuidas en todo el tejido conectivo y
epitelial especialmente en el aparato digestivo, urinario y respiratorio.
C. Órganos linfáticos
1-Los ganglios linfáticos
2-El timo
3-El bazo
4-La médula ósea
Las células del sistema inmunitario se caracterizan porque algunas de ellas son
capaces de distinguir las moléculas propias del organismo de las moléculas extrañas o
no pertenecientes al mismo, desencadenando procesos que llevan a la desactivación o
destrucción de las moléculas extrañas. Estas células se denominan células
inmunocompetentes y la respuesta de la que hablamos se conoce como inmunidad.
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ÓRGANOS LINFÁTICOS
GANGLIO LINFATICO
A- Cápsula
Presenta fibras colágenas y fibroblastos. La cara externa gradualmente se mezcla con
un tejido adiposo adyacente. Su cara interna está limitada por el seno subcapsular.
B-Corteza:
Se encuentran en ella los nódulos o folículos linfáticos que son acúmulos de linfocitos
B de forma redondeada. Entre los folículos hay zonas que contienen menos linfocitos
llamados senos trabeculares. Los nódulos pueden ser homogéneos llamándose
primarios, o tener un centro germinativo más claro llamándose secundarios.
C-Médula:
Constituida por cordones linfáticos que nacen de los nódulos y luego se entremezclan.
Hay abundantes senos, arterias, venas y un fino anillo de células linfáticas dispuestas
desordenadamente alrededor de los senos.
E-Estroma
Todas las estructuras del ganglio asientan sobre el estroma llamado "retículo" o
tejido reticular. El retículo está formado por dos componentes:
1. Retículo extracelular:
a) fibras reticulares
b) sustancia amorfa
2. Células reticulares, que sintetizan fibras reticulares.
3. Células dendríticas = son un tipo de macrófagos o células presentadoras de
antígenos
4. Células dendríticas foliculares
5. Macrófagos comunes
F-Senos linfáticos:
Zonas de tejido linfático laxo, limitadas por células reticulares aplanadas que emiten
proyecciones al interior de los senos provocando retardo y turbulencia en la corriente
linfática que los atraviesa. (Esto permite un mayor contacto entre los antígenos y las
células inmunológicas).
Centros germinativos:
Son formaciones redondeadas ubicadas en el centro de algunos folículos
linfáticos secundarios. Se ven como zonas claras debido a que están formados por
células más grandes con más citoplasma y cromatina más clara. Representan
respuestas tisulares creadas para facilitar la producción de anticuerpos. Sólo aparecen
en los ganglios durante las respuestas inmunológicas. Siempre se ubican en corteza.
Ésta estructura es oval, variable en tamaño y rodeada totalmente por linfocitos.
a- Circulación linfática
La linfa entra por la cara convexa del ganglio a través de los vasos linfáticos aferentes
que desembocan en los senos que se encuentran debajo de la cápsula llamados senos
subscapulares. Estos junto con los senos que se encuentran alrededor de los folículos
de la corteza desembocan en los senos trabeculares y luego en los medulares, los
cuales se reúnen y forman el vaso linfático eferente.
En el parénquima también hay macrófagos que emiten seudópodos que actúan como
sensores los cuales se introducen en el interior de los senos linfáticos para tomar
contacto con la linfa que circula por los mismos y vigilar su contenido.
b- Circulación sanguínea
Las arterias penetran en la médula a nivel del hilio y su profusa ramificación da
origen a capilares que se internan en la zona del paracortex. Luego estos capilares se
ramifican nuevamente en el paracortex y corteza. En la unión entre la corteza y el
paracortex, casi todos los capilares desembocan en vénulas postcapilares. Las vénulas
postcapilares se caracterizan por presentar células endoteliales cúbicas y se las llama
vénulas pericíticas o vénulas con endotelio alto (VEA).
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Resumiendo: Al ganglio linfático entra por el hilio una arteria la cual llega hasta la
corteza originando una red de capilares, los cuales luego se reúnen formando las
venas que desembocan en la vena principal que sale por el hilio.
Recirculación de linfocitos
Algunos linfocitos establecen un circuito llamado "de recirculación" la mayor parte
son linfocitos T. El mecanismo es el siguiente: penetran con la sangre arterial en el
ganglio linfático, pasan a la arteriola, al capilar y luego siguen por la vénula post-
capilar y se escapan de la vénula post-capilar atravesando el endotelio de la misma
que es cúbico. Llegan de ésta manera a la corteza profunda, luego a la médula y salen
por los linfáticos eferentes. Luego a través de la circulación linfática sistémica llegan
al conducto torácico y desembocan como toda la linfa en el confluyente yugulo
subclavio por el cual entran al sistema venoso, regresan al corazón y vuelven a
circular por la sangre.
4) Concentración de antígenos. Los antígenos que llegan a los ganglios linfáticos son
captados por las células del sistema presentador de antígenos, que en el caso de los
ganglios linfáticos está constituido por las células dendríticas. En resumen estos
antígenos son presentados a las células "B" con memoria las cuales se activan y
migran a los centros germinativos de la corteza donde originan a los plasmocitos y a
nuevos linfocitos "B" con memoria.
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Los plasmocitos se dirigen hacia la médula donde liberan los anticuerpos hacia la
linfa. Las células con memoria abandonan el ganglio linfático y se dirigen hacia el
resto del organismo a patrullar y vigilar el ingreso del mismo antígeno.
En resumen
El interior del ganglio posee un parénquima o tejido funcionante y un estroma o tejido
de sostén. El estroma está constituido por tejido reticular con células y fibras
reticulares que forman una red donde se encuentran asentados los otros elementos. El
parénquima está constituido por una corteza que se encuentra en la parte periférica
por debajo de la cápsula y una médula.
Corteza
Forma como dijimos la parte periférica de todo el órgano, salvo en la zona por donde
entran y salen los vasos sanguíneos y linfáticos que se denomina hilio del órgano,
donde no hay corteza. Está constituida por nódulos de linfocitos similares a los
encontrados en el tubo digestivo. Estos nódulos pueden ser también primarios en cuyo
caso serán homogéneos y secundarios si tienen una zona central pálida llamada centro
germinativo; debajo de la corteza se encuentra la región paracortical, yuxtacortical o
corteza profunda donde se encuentra una zona densa de linfocitos "T". En los nódulos
hay linfocitos "B". En la franja limítrofe entre los folículos y la corteza profunda hay
linfocitos de los dos tipos.
Médula
En el centro del órgano se encuentra la médula formada por cordones de tejido
linfático separados por senos medulares que son senos linfáticos. No hay nódulos
linfáticos en la médula.
TIMO
Las células retículo epiteliales cumplen la misma función que las células reticulares y
las fibras reticulares que se encuentran en otros órganos y tejidos linfáticos pero no
son las mismas. Se originan a partir del endodermo de la 3ra. bolsa faríngea de modo
que son embriológicamente epiteliales. Tienen forma estrellada. Están unidas por
desmosomas, entre sus prolongaciones constituyendo una red. En la parte más
profunda del timo, denominada médula, las células retículo epiteliales se encuentran
muy juntas y se ubican formando capas concéntricas que pueden contener en su
centro una sustancia similar a la queratina constituyendo los denominados
corpúsculos tímicos o de Hassal. Son las células que forman el estroma del timo. Son
epiteliales endodérmicas, citoplasma acidófilo, núcleo ovalado pálido, tienen
citoqueratina y desmosomas entre sí.
Función
Están en contacto con los linfocitos y detectan a los que reconocen auto antígenos y
los destruyen.
Actúan en la maduración de las células T.
Secretan hormonas del timo.
Corteza
El timo presenta una región periférica o corteza que esta lobulada y que tiene una
gran cantidad de linfocitos pequeños con un núcleo con cromatina densa y muy
cercanos unos con otros, por lo que ésta zona es intensamente basófila. En la corteza
del timo hay una gran cantidad de macrófagos cuya función es la fagocitosis de
linfocitos viejos.
Médula
En la parte central está la médula que es continua (no lobulada) y que tiene linfocitos
más grandes con cromatina más laxa lo que da una coloración menos basófila. En la
médula también se encuentran los mencionados corpúsculos tímicos.
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Resumiendo
Se ve como un órgano lobulado y en cada uno de los lóbulos se visualiza:
a) Corteza: formada por tejido reticular muy cargado de timocitos.
b) Medula: tejido reticular con pocos timocitos y cuerpos de Hassall. Estos se ven
como estructuras acidófilas, dispuestas concéntricamente (como catáfilas de cebolla)
y con algunos núcleos picnóticos (condensados) en su interior.
Barrera hematotímica
Es una serie de capas que se interponen entre los linfocitos del timo y la luz de los
capilares que transcurren por el timo. Está constituida por el endotelio del capilar
que está rodeado por la membrana basal así como la de cualquier endotelio, una
capa fina de tejido conectivo pericapilar que a su vez está rodeada por las
prolongaciones de las células retículo epiteliales tipo I que forman una especie de
vaina. Alrededor de las células retículo epiteliales se encuentra la lámina basal de las
mismas ya que también son células epiteliales. Después de esa membrana basal están
los linfocitos y las otras células del parénquima del timo.
1. Endotelio
2. Lámina basal endotelial
3. Vaina pericapilar conectiva
4. Membrana basal de las células retículo epiteliales tipo I
5. Células reticuloepiteliales tipo I
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BAZO
Es un órgano macizo formado por una cápsula de tejido conectivo del cual parten tra-
béculas que se dirigen hacia el interior del órgano.
Miofibroblastos
Este tejido conectivo contiene además de los elementos habituales, miofibroblastos
que son células con características mixtas entre fibroblastos y células musculares, ya
que tienen capacidad de contractilidad y de síntesis de la sustancia extracelular del
tejido conectivo. La contracción de los miofibroblastos comprime el bazo, el cual
inyecta glóbulos rojos hacia la sangre aumentando la cantidad de los mismos en ella.
Esto es favorecido porque el bazo almacena una gran cantidad de glóbulos rojos de
reserva ya que su estructura es como la de una esponja.
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Pulpa blanca
Son áreas circulares o alargadas que están rodeadas por la pulpa roja. Están
compuestas por tejido linfático, por lo que tiene tinción basófila por la gran cantidad
de linfocitos con cromatina densa. Cada una de estas áreas circulares son nódulos
linfáticos que tienen en su centro una arteriola, rama de la esplénica, denominada
arteriola central. Alrededor de la arteria central se encuentra una franja de linfocitos
llamada vaina linfática periarterial o capa de manto o vaina periarteriolar. Dentro
de la vaina periarterial se encuentran nódulos de linfocitos. Los linfocitos de la vaina
periarterial son "T" mientras que los de los nódulos son "B". La existencia de los
nódulos en la vaina periarterial es asimétrica y hace que, en los cortes, la arteria
central parezca periférica ya que se encuentra adosado el nódulo linfático en una
parte de la vaina. Alrededor de la vaina linfática periarterial hay una zona con menos
linfocitos llamada zona marginal. Cuando los nódulos son grandes y tienen centros
germinativos haciéndose visibles a simple vista se los llama corpúsculos de
Malpighi o folículos esplénicos.
Pulpa roja
Recibe su nombre por el color que tiene in vivo y en los preparados debido a la gran
cantidad de eritrocitos. Está compuesta por capilares sinusoides entre los cuales hay
cordones de linfocitos llamados cordones de Billroth, en los cuales hay una red de
células y fibras reticulares con gran cantidad de eritrocitos y otras células de la sangre.
Capilares sinusoides
Los capilares sinusoides son vasos venosos especiales que tienen un endotelio con
células muy largas y con una membrana basal discontinua formada por anillos con
fibras reticulares. Las células endoteliales están bastante separadas entre sí lo cual
facilita la entrada y salida de células de la sangre. También permite que las
prolongaciones de los macrófagos se introduzcan entre las células endoteliales hacia el
interior de la luz de los sinusoides para censar el contenido de la sangre que circula
por los mismos e informar de dicho contenido al sistema inmunológico.
Zona marginal
Es el límite entre la pulpa blanca y la pulpa roja. Es una cubierta de fibras reticulares.
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2. Circulación cerrada
Los capilares envainados están conectados directamente con los sinusoides.
Lo concreto es que luego los sinusoides se reúnen entre sí formando las venas que
convergen para formar la vena principal esplénica que abandona el bazo.
Resumiendo
a) Cápsula: es bastante gruesa y formada por tejido conectivo denso y escaso músculo
liso. Penetran abundantes trabéculas dentro del órgano. Desordenadamente dispuestos
(no hay cortical ni medular) se encuentran:
2. Senos venosos: son la iniciación del sistema venoso del bazo. Tienen una luz de 12
a 40 micrones que está recubierta por macrófagos. Sus células endoteliales se apoyan
sobre una membrana basal discontinua.
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PIEL
La piel es un órgano que recubre y protege otros tejidos y órganos.
Macroscópicamente, además del color, se pueden ver pliegues, arrugas, crestas y surcos. Particular
importancia tienen los surcos y crestas que se ven en las palmas de las manos y plantas de los pies
y fundamentalmente en los pulpejos de los dedos ya que están determinados genéticamente y
permiten la identificación de cada individuo, y hace que cada uno sea distinto a los de más (huellas
digitales o dermatoglifos).
1) EPIDERMIS
Es la capa de revestimiento más externa. Está constituida por un epitelio plano estratificado
queratinizado.
Espesor de la epidermis
Es variable, siendo máximo en las palmas de las manos y plantas de los pies (1,2 mm.). Existe
epidermis gruesa (palma de manos y planta del pie) y epidermis fina (resto del cuerpo).
Capas de la epidermis
En la epidermis se distinguen cinco estratos o capas de células (queratinocitos).
1- Basal.
2- Espinoso.
3- Granuloso.
4- Lucido.
5- Corneo.
Renovación de la epidermis
Las células de la capa basal se dividen; algunas de ellas quedan en la capa basal y otras se van
transformando en la célula de la capa espinosa, granulosa, que luego se transforma en lucida hasta
que forman el estrato corneo finalmente cuando se llega a la superficie de la piel. El periodo de
tiempo en el cual una célula desde la capa basal llega a la superficie varía de 2 a 4 semanas de
acuerdo a la región del cuerpo. La proliferación de las células basales es regulada de acuerdo al
grosor de la epidermis que se necesita en cada parte del cuerpo.
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Características
Células poliédricas unidas entre sí por desmosomas llamados nodo de Bizzozero.
Cuanto más cerca están de la superficie son más aplanadas.
Gránulos laminados que provienen del Golgi.
Posee desmosomas (son los que se ven como espinas, de ahí el nombre de la capa).
ESTRATO GRANULOSO
Características
Células grandes, aplanadas, acidófilas.
Núcleos en picnosis (condensados).
Tienen gránulos de queratohialina (gránulos basófilos, la queratohialina es basófila porque está
asociada con ribosomas).
ESTRATO LUCIDO
Características
Células anucleadas.
Limites intercelulares indistinguibles por lo que se ve como zona débilmente acidófila.
Solo está en la piel gruesa.
ESTRATO CORNEO
Características
Células anucleadas, aplanadas y cornificadas.
Las células superficiales se descaman constantemente.
Intensamente acidófilo.
La presencia de queratina, hace que la capa cornea sea una membrana resistente.
Tiene una capa extracelular de lípidos que hace que sea impermeable al agua.
Complete el cuadro
CELULAS DE LA EPIDERMIS
QUERATINOCITO
Son las células predominantes de todas las capas de la epidermis. Producen la queratina y
forman la barrera impermeable de la piel.
Queratinización de la piel:
MELANOCITOS
Células intercaladas entre las células basales de la epidermis a razón de 1 melanocito cada 5 o 10
células basales. El citoplasma emite prolongaciones. Derivan de las crestas neurales (origen
neuroectodérmico). Se caracterizan por producir un pigmento pardo oscuro: la melanina. Se unen
con los queratinocitos formando la unidad melanoepidermica que es un melanocito unido a 5 a 10
queratinocitos. Tienen núcleo alargado y citoplasma claro, a diferencia de las células madre que
son basófilas y con el núcleo redondeado. También se dividen durante toda la vida.
Unidad melanoepidermica:
Cada melanocito está en contacto con 10 células epidérmicas por medio de sus prolongaciones.
Ésta conexión del melanocito con las células epidérmicas se denomina unidad melanoepidermica y
se define como la unidad funcional de la pigmentación de la piel. La melanina pasa del melanocito
a la célula epidérmica por un mecanismo de la inoculación denominado donación de melanina. El
extremo de las prolongaciones de los melanocitos es fagocitado por los queratinocitos. Este tipo de
secreción se llama secreción citocrina.
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Función de la melanina:
Da coloración a la piel.
Filtrar la luz ultravioleta, para evitar el exceso de producción de vitamina D.
Protege al ADN contra las mutaciones que pueden producir neoplasias.
Eliminación de la Melanina:
1) Descamación de la epidermis.
2) Fagocitosis en la dermis (melanóforos).
CÉLULAS DE LANGERHANS
Las células de Langerhans son células presentadoras de antígenos de aspecto dendrítico que
están en la epidermis, captan y presentan antígenos que entran a través de la piel.
Durante su migración desde la piel hasta el ganglio linfático, las células de Langerhans se
transforman primero en células veladas en los vasos linfáticos y luego en células interdigitantes en
el ganglio linfático, donde presentan el antígeno a los linfocitos T.
MELANOFORO O CROMATOFORO
LANGERHANS
MERKEL
QUERATINOCITO
MELANOFORO
DERMIS:
Constituida por tejido conectivo, vasos y nervios, nutre la epidermis y sus anexos.
Capas de la dermis.
A) PAPILAR (dermis superficial)
B) RETICULAR (dermis profunda)
A) Dermis Papilar:
Zona de tejido conectivo laxo que contacta con la membrana basal y cuyas fibras colágenas y
elásticas se disponen en forma perpendicular al epitelio, determinando la formación de papilas
dérmicas o eminencias que encajan en la superficie profunda de la epidermis, cuyas ondulaciones
se llaman crestas epidérmicas y forman las huellas digitales o dermatoglifos. O sea que las papilas
dérmicas se intercalan con las crestas epidérmicas. A través de sus vasos el epitelio se nutre por
difusión a través de la membrana basal.
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B) Dermis Reticular:
Constituida por fibras de tejido conectivo que se disponen en todas direcciones y en forma más
compacta. Hay haces gruesos en los sitios de tensión, denominados líneas de Langer. La
distensibilidad de la piel está dada por las fibras elásticas. Además del tejido conectivo, en la
dermis hay fibras musculares lisas que corresponden a los músculos erectores de los pelos.
También hay fibras musculares lisas en la zona profunda de la dermis reticular en la areola del
pezón y periné. En algunos lugares de la piel de la cara pueden hallarse fibras musculares estriadas
correspondientes a la musculatura de la expresión facial.
Son glándulas túbulo glomerulares simples que se distribuyen en toda la superficie corporal. Se
pueden diferenciar 2 porciones:
Labios mayores.
Parpado (glándulas ciliares o de Moll).
Oído externo (glándulas ceruminosas).
Nariz (glándulas vestibulares) glándulas mamarias y areolares del pezón.
GLÁNDULAS SEBÁCEAS
Racimo de células epiteliales pálidas, vacuoladas. Las células centrales tienen núcleo picnótico y
signos de degeneración. Desembocan por un conducto excretor con epitelio estratificado en el
folículo piloso formando la llamada unidad pilosebácea, aunque a veces desembocan directamente
sobre la superficie sin mediar folículo piloso (areola mamaria, labios menores, prepucio). En
algunos casos se forma el llamado folículo sebáceo, que no es más que una unidad pilosebácea que
tiene pelo fino y folículo dilatado. Es una glándula holocrina y hormono dependiente, siendo
estimulada por los andrógenos.
Las células centrales son las que se van cargando de lípidos hasta formar el sebo, se desintegran,
los núcleos sufren picnosis.
HIPODERMIS
Constituida por tejido adiposo. Con H y E los lípidos son disueltos, imagen negativa lo que da al
tejido el aspecto esponjoso que lo caracteriza. Los núcleos de las células adiposas son desplazadas
hacia la periferia. Al igual que la dermis, la hipodermis está atravesada por vasos sanguíneos y
terminaciones nerviosas.
GLÁNDULAS ENDOCRINAS
Las glándulas endocrinas son órganos glandulares que se caracterizan por no poseer
conductos excretores ya que sus células segregan directamente en los vasos
sanguíneos, se las denomina por ello glándulas de secreción interna. Producen
sustancias orgánicas llamadas hormonas que segregadas en pequeña cantidad actúan a
distancia regulando la actividad de ciertos tejidos específicos del organismo que se
llaman órganos reactivos o efectores u órganos blancos (target). Las glándulas
endocrinas pueden presentarse en tres formas:
ÓRGANOS ENDOCRINOS
hipófisis
tiroides
paratiroides
suprarrenal
pineal
SECTORES ENDOCRINOS
Dentro de una glándula exocrina, constituyendo una glándula mixta:
riñón (aparato yuxtaglomerular)
páncreas (islotes de Langerhans)
placenta
ovario
testículo
hígado
CÉLULAS ENDOCRINAS
Productoras de hormonas diseminadas entre otros tejidos, constituyendo el sistema
neuroendocrino difuso o sistema APUD (sistema captador y decarboxilador de
precursores de aminas), cuyo mayor exponente es el sistema hormonal digestivo y el
sistema cromafín.
HIPÓFISIS
También llamada glándula pituitaria; es la que rige la actividad de las demás
glándulas endocrinas por lo cual se la considera la glándula endocrina “madre” o
“directora”.
Lóbulo anterior
Pars distalis
Pars intermedia
Pars tuberalis
Lóbulo posterior
Pars nervosa
Infundíbulo
LÓBULO ANTERIOR
ADENOHIPÓFISIS
Se divide en una “pars distalis” que es la mayor parte del lóbulo, una “pars tuberalis”
que se encuentra más arriba, junto al tallo infundibular, que conecta la hipófisis
anatómicamente con el hipotálamo. El tallo infundibular junto con la pars tuberalis se
denominan tallo pituitario. Por último la adenohipófisis incluye la pars intermedia.
I. Pars tuberalis
Está constituida por células débilmente basófilas que se disponen en forma de
cordones o en grupos. Es muy vascularizada. Estas células contienen mucho
glucógeno. Forman un collar alrededor del tallo infundibular. Hay células
gonadotrofas en su mayoría.
a) células cromófobas.
b) células cromófilas acidófilas.
c) células cromófilas basófilas.
Las siguientes son las hormonas producidas y la zona de la pars distalis donde se
encuentran las células que producen cada hormona:
Las cromófobas tienen pocos gránulos y por eso no se tiñen. Las células corticotrofas
que producen ACTH producen también lipotrofina, beta endorfina y alfa MSH.
HORMONA FUNCIÓN
Hormona de crecimiento Estimula al hígado para que produzcan somatomedina, la
(STH o GH) cual estimula el crecimiento de los huesos largos
Prolactina (PRL) Promueve la secreción láctea
Hormona folículo- Estimulación de la primera fase del ciclo estrogénico.
estimulante (FSH) Estimula la espermatogénesis en el testículo.
Hormona luteinizante Estimula la ovulación y formación del cuerpo lúteo.
luteotrofina (LH) Estimula a las células de Leydig del testículo.
Hormona Estimula a la corteza suprarrenal en la zona fasciculada y
adrenocorticotrófica reticular, para que se produzca glucocorticoides y hormonas
(ACTH) sexuales.
Tirotrofina (TSH) Estimula a la tiroides para la producción de T3 y Y4
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PARS INTERMEDIA:
Se observa como una franja angosta de células basófilas pequeñas y cromófobas. En
el hombre es rudimentaria y sus células suelen rodear vesículas en cuyo interior se
encuentra líquido de tipo coloide. Estas vesículas representan lo que quedo de la luz
de la bolsa de Rathke. Cuando existe la cisura interlobular ocupan el labio anterior.
PARS NERVOSA
Está formada por la terminación de los axones que provienen del haz hipotálamo
hipofisario, que en lugar de hacer sinapsis con otras neuronas, terminan cerca de
capilares. El cuerpo de la neurona situado en los núcleos supraóptico y paraventricular
del hipotálamo es el que produce hormonas, denominadas neurohormonas que viajan
por el axón hasta que son volcados en los capilares de la pars nervosa (cuerpos de
Herring). Constituye por lo tanto el lugar de depósito de la neurosecreción elaborada
por los núcleos hipotalámicos y transportada a la hipófisis por el haz hipotálamo
hipofisario. Entonces no produce ninguna hormona. Sólo almacena las hormonas
que le llegan del hipotálamo por el haz hipotalámico hipofisario. Se encuentran menos
cantidad de células y vasos sanguíneos que en la adenohipófisis.
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a) Fibras nerviosas:
Son provenientes del haz hipotalámico hipofisiario. En éstas fibras se ven gránulos de
secreción. Son fibras amielínicas cuyos cuerpos celulares hemos dicho se encuentran
en los núcleos supraóptico y paraventricular del hipotálamo. Conducen la secreción
elaborada por las neuronas de los núcleos hipotalámicos hasta la pars nervosa.
b) Cuerpos de Herring:
Al microscopio óptico se ven como vesículas densas en aparente contacto con fibras
nerviosas. Con el microscopio electrónico se ve que son vesículas cuyo contenido son
las hormonas de la neurohipófisis. Actualmente se piensa que son dilataciones de las
terminaciones bulbosas del axón. Se encuentran muy próximas a la red capilar (en el
espacio conectivo perivascular). Las hormonas se unen con proteínas transportadoras
dentro del axón, denominadas neurofisinas. Los cuerpos de Herring son complejos
hormona + neurofisina. Luego para ser liberada la hormona se suelta de la
neurofisina.
c) Pituicitos:
Pertenecen a la neuroglia pero a diferencia de ésta, pueden tener pigmentos en el
citoplasma. No producen hormonas, son de sostén y se denominan así debido a ser
células de sostén en la pituitaria (pituicito). Poseen gránulos que se tiñen con Plata.
Neurosecreción:
Las células neurosecretoras del hipotálamo producen:
1. Oxitocina
Contracción útero grávido (acción oxitócica).
Contracción de las células mioepiteliales en la mama. La sensibilidad del útero a la
oxitocina es aumentada por los estrógenos.
Tiene también leve acción vasopresora.
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2. Vasopresina o antidiurética
Aumenta la presión arterial al actuar produciendo una vasoconstricción de los
vasos periféricos.
También actúa a nivel de los tubos renales por lo cual su sinónimo es hormona
antidiurética (ADH o HAD). Aumenta la permeabilidad al agua en el túbulo
colector produciéndose la reabsorción de agua.
Tiene también leve acción oxitócica.
También tiene 8 aminoácidos y 6 son iguales a los de la Oxitocina.
Resumiendo
Estas hormonas son producidas por los núcleos hipotalámicos supraóptico y
paraventricular que son consideradas como acúmulos de células neurosecretoras.
Éstas hormonas van por el haz hipotalámico hipofisiario hacia la pars nerviosa. El haz
hipotalámico hipofisiario está formado por axones dilatados llenos de gránulos de
neurosecreción; dichos axones terminan en el sitio de descarga que son los espacios
conectivos perivasculares. Esos espacios conectivos de los capilares aparecen en la
neurohipófisis y en algunas otras pocas zonas del sistema nervioso central que carecen
de barrera hematoencefálica, pues la mayoría de los capilares del encéfalo carecen de
estos espacios, es decir poseen barrera hematoencefálica por lo tanto no pueden
penetrar sustancias al SNC o lo hacen con mucha lentitud.
La pars distalis no recibe irrigación arterial, sino que le llegan solamente venas,
pertenecientes al sistema porta hipofisario, que describimos a continuación.
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GLÁNDULA TIROIDES
Es una glándula endodérmica rodeada por una cápsula de tejido conectivo de la cual
parten tabiques que la dividen incompletamente en lóbulos y lobulillos. En su interior
hay estructuras de tipo folicular o folículos tiroideos y células parafoliculares o células
C.
Folículos tiroideos
Son estructuras esféricas similares a alveolos, con una luz central, cuya pared está
formada por células parenquimatosas que forman un epitelio que puede ser cúbico si
las células están activas o plano si están inactivas. Dentro de las estructuras foliculares
suele observarse un coloide que es considerado como la hormona tiroidea conjugada
con una globulina o sea tiroglobulina que es la forma en que se almacena la hormona
tiroidea. Las células foliculares tienen un citoplasma algo basófilo con núcleo
esférico central o algo basal. Tienen también vesículas de coloide que están
reabsorbiendo.
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Regulación de la Tiroides
La TSH estimula la actividad de los folículos.
PARATIROIDES
Hormona:
Produce la parathormona (PTH) que es una hormona polipeptídica que actúa a nivel
del calcio sanguíneo. Su disminución produce un descenso del calcio sanguíneo
aumentándose por consiguiente la irritabilidad neuromuscular. Su aumento produce el
ascenso del calcio sanguíneo. Actúa al revés que la calcitonina.
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SUPRARRENAL
MÉDULA
En ésta zona central de la glándula se encuentran las células cromafines que son
consideradas neuronas modificadas epiteloides derivadas de las crestas neurales.
Integran el sistema APUD. Son células que poseen gránulos de catecolaminas. Se
encuentran éstas células inervadas por una fibra nerviosa simpática preganglionar y
están a su vez en contacto con capilares.
De esta manera las catecolaminas lo que hacen es preparar el cuerpo para una
situación de emergencia donde haga falta usar los músculos, para pelear o para
escapar.
CORTEZA
Presenta una cápsula conectiva que envía tabiques al interior. Se encuentra dividida
en tres capas concéntricas.
1. Glomerular
Es la zona más externa. Las células tienen un citoplasma denso con escasos lípidos y
se disponen en cordones que forman arcos o glomérulos. Ésta zona produce la
aldosterona fundamentalmente y desoxi-corticosterona también (ambos son
mineralocorticoides). Ésta zona está regulada por el sistema renina angiostensina.
Se continúan con la capa fasciculada.
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2. Fasciculada
Es la zona inmediatamente por dentro de la zona glomerular, tiene células grandes y
claras que poseen gran cantidad de lípidos citoplasmáticos y son denominados
espongiocitos. Los cordones celulares son rectos y paralelos entre sí; entre ellos se
disponen los capilares también rectilíneos. Ésta zona segrega el cortisol
(glucocorticoide) y es regulada por la ACTH.
3. Reticular
Más profunda; las células son más pequeñas que en zona anterior y los cordones son
flexuosos. En ésta región se segregan hormonas sexuales (andrógenos). Las células
tienen citoplasma denso y pocos lípidos. Está regulada por la ACTH.
Células
1. Parenquimatosas o principales o pinealocitos
Son el 95 % de las células.
2. Intersticiales
Son el 5%.
Función
1. Secreta melatonina
Contiene HIOMT enzima que estimula la síntesis de melatonina (hidroxi indol oxi
metil transferasa). La melatonina produce decoloración de la piel en anfibios porque
concentra la melanina en el centro (opuesta a la MSH). La melatonina tiene función
anti-gonadal en mamíferos o sea que inhibe la formación de hormonas sexuales por
parte del testículo y ovarios. Es influida por la foto periodicidad diaria y estacional ya
que está conectada con la retina, de ahí la idea antigua y errónea de que es un “tercer
ojo”. Hay 10 veces más melatonina de noche que de día por lo cual modifica la
función gonadal de acuerdo a los ciclos día-noche. Regula las emociones y el sueño.
2. Contiene neurotransmisores.
3. Contiene péptidos hipotalámicos como el TRF.
APARATO RESPIRATORIO
Generalidades
El aparato respiratorio está constituido por los pulmones y las vías aéreas
extrapulmonares. Desde el punto de vista histológico, lo dividimos en un sector de
conducción del aire que lleva el mismo desde el exterior hasta el sector siguiente, y un
sector de intercambio gaseoso donde se produce la hematosis.
El sector de CONDUCCIÓN tiene una parte EXTRAPULMONAR y una
INTRAPULMONAR. La primera comienza en las fosas nasales, sigue en la
nasofaringe y se continúa con la laringe que comunica con la tráquea y los bronquios
extrapulmonares. La vía intrapulmonar corresponde a los tubos de conducción que
forman parte de los pulmones que son los bronquios intrapulmonares y los
bronquiolos. El sector de intercambio es el encargado de la HEMATOSIS o
intercambio de gases y son los alveolos, aunque también en la última parte de la vía
de conducción, que son los bronquiolos respiratorios, se realiza hematosis.
VIA EXTRAPULMONAR
CAVIDAD NASAL
Órgano hueco de cartílago, músculo y tejido conectivo. Cada cavidad nasal se divide
en tres porciones denominadas:
vestíbulo
sector olfatorio
sector respiratorio
Vestíbulo
Es la entrada a la cavidad nasal. Está revestida por epitelio plano estratificado
ya que es una continuación de la piel. Tiene pelos llamados vibrisas para filtrar el aire
y cartílago en la pared.
Epitelio
Tiene cuatro tipos de células.
1. Olfatorias
Son neuronas bipolares. Tienen citoplasma cilíndrico más ancho a nivel del núcleo,
con los extremos adelgazados los cuales forman una dendrita hacia arriba y un axón
hacia abajo.
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2. De sostén o sustentaculares
La función es sostén y secreción de líquido para disolver las sustancias odoríferas.
3. Basales
Es indiferenciada y se puede transformar en la olfatoria y en la de sostén. El núcleo es
el más basal del epitelio.
4. Células en cepillo
Corresponden al mismo tipo celular que aparece en el epitelio de otras partes de la vía
aérea. Las células en cepillo parecen participar en la transducción de los estímulos
sensitivos generales de la mucosa.
RECEPTOR OLFATORIO
Los humanos pueden distinguir más de diez mil diferentes olores o sustancias
odoríferas que son detectadas por neuronas receptoras olfatorias especializadas que se
encuentran en el epitelio olfatorio de la nariz. Estas células reconocen las sustancias
odoríferas por medio de un receptor olfatorio que funciona con el sistema de
neuropéptidos que se unen al receptor de proteína G específico. Este receptor olfatorio
se encuentra en la superficie de las cilias modificadas que se encuentran en el epitelio
olfatorio.
Sector respiratorio
Tiene un epitelio cilíndrico ciliado pseudoestratificado con células caliciformes
intercaladas. También hay algunas células en cepillo. Una membrana basal lo separa
del conectivo y de las glándulas subyacentes que son mucosas y mixtas. Las glándulas
segregan mucus que mantiene húmedas las paredes de la cavidad. En el cornete
inferior hay PLEXOS VENOSOS que calientan el aire. El tejido conectivo se
continúa con el periostio de los huesos nasales.
Epitelio respiratorio
Se denomina así al epitelio seudoestratificado cilíndrico ciliado con células
caliciformes que recubre gran parte del árbol respiratorio.
TRÁQUEA
1. Mucosa:
a- Epitelio respiratorio. Debajo hay una membrana basal que se caracteriza por ser
muy gruesa.
1. Cilíndricas ciliadas
Gracias a su movimiento coordinado desplazan el mucus hacia la faringe.
2. Caliciforme
Secreta mucus.
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3. Basal
Es indiferenciada. Es una célula madre.
Complete el resumen
CALICIFORME
BASAL
DE GRANULOS
DENSOS
EN CEPILLO
2. Submucosa: tejido conectivo laxo en lugar de conectivo denso como en las demás
submucosas de otros órganos. Está separada del corion por una membrana elástica
que es una capa de fibras elásticas. Tiene vasos sanguíneos muy grandes, nódulos
linfáticos y ácinos mixtos.
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VIA INTRAPULMONAR
Está constituida por los bronquios intrapulmonares y los bronquiolos.
BRONQUIO INTRAPULMONAR
1) Mucosa
Tiene epitelio respiratorio igual al de la tráquea.
2) Músculo liso
Rodea la luz bronquial y se interpone entre la mucosa y la submucosa.
3) Submucosa
Formada por conectivo bastante laxo. En los bronquios hay glándulas que
siguen a las placas cartilaginosas.
4) Cartílago
No se encuentra en forma de anillos sino en forma de placas que rodean la
luz. Debajo de las placas se localizan glándulas seromucosas. En realidad no son
placas aisladas sino que configuran un armazón continuo pero irregular y por eso al
corte da el aspecto de placas.
5) Adventicia
Formada por tejido conectivo.
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BRONQUIOLOS
Son estructuras que continúan a los bronquios intrapulmonares pero que son de
calibre más reducido y tienen una característica muy importante que los diferencia de
los anteriores: NO POSEEN CARTÍLAGO, NI GLÁNDULAS, NI FOLÍCULOS
LINFATICOS.
GLANDULAS
ACUMULOS
LINFATICOS
Epitelio bronquiolar
Al M.O. se lo ve cilíndrico simple. Consta de los siguientes tipos celulares:
1) Células cilíndricas ciliadas: similar a las células ciliadas del epitelio respiratorio.
3) Células basales
de CLARA
BASAL
SECTOR RESPIRATORIO
Es el sector encargado de realizar la hematosis y está compuesto por los conductos
alveolares, sacos alveolares y alveolos. Se pueden considerar también en este sector a
los bronquiolos respiratorios ya que a ese nivel se produce intercambio gaseoso
(hematosis) pero es más didáctico incluirlos con los demás bronquiolos.
CONDUCTOS ALVEOLARES
Son estructuras semejantes a los bronquios respiratorios pero tienen forma de
pequeños pasillos en cuya luz desembocan mucha más cantidad de alveolos. Poseen
debajo del epitelio músculo liso que forma un esfínter en la desembocadura del último
conducto alveolar.
SACOS ALVEOLARES
Se ubican en el extremo del conducto alveolar; son especie de cavidades rodeadas por
completo de alveolos que se abren en la luz de dicho saco. Los sacos alveolares se
comunican con los alveolos por medio del llamado ATRIO.
ALVEOLOS PULMONARES
Los alveolos pulmonares están compuestos por un epitelio plano simple y una
membrana basal. No poseen pared propia sino que ésta es compartida por dos o más
alveolos y es llamada septum interalveolar. Este septum interalveolar está compuesto
por tejido conectivo laxo con abundantes vasos capilares.
Poros de Kohn
Son orificios en el septum interalveolar que comunican dos alveolos entre sí.
Senos de Lambert
Orificios que comunican alveolos con bronquiolos. Son pequeñas aberturas que
permiten la entrada o salida de aire y que se encuentran en las paredes de los
bronquiolos terminales.
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Neumonocito tipo 2
Cubre un 5 % de la superficie del alveolo a pesar de que está en la misma cantidad
que el neumonocito I. En el citoplasma se encuentran corpúsculos llamados cuerpos
laminares, donde se almacenan los fosfolípidos y proteínas. Su función es producir
un factor surfactante que es una sustancia tensioactiva que modifica la tensión del
alveolo impidiendo el colapso. Además de secretar el surfactante las células alveolares
de tipo II son las progenitoras de las células alveolares de tipo I.
Todas las células que forman el epitelio alveolar están unidas por uniones estrechas.
Sólo el neumonocito tipo 1 y 2 forman la pared del alvéolo.
BARRERA HEMATOGASEOSA
La barrera hematogaseosa está formada por las células y los productos celulares
a través de los cuales tienen que difundirse los gases entre los compartimientos
alveolar y capilar. Está constituida al M.E. por las siguientes capas:
1. EPITELIO ALVEOLAR
2. MEMBRANA BASAL DEL EPITELIO ALVEOLAR
3. MEMBRANA BASAL CAPILAR
4. ENDOTELIO CAPILAR.
Entre las capas 2 y 3 puede quedar un espacio muy fino llamado intersticio
constituyendo una capa más. En éste caso se denomina porción gruesa y es el sitio
principal de acumulación de líquido que luego es eliminado por los vasos linfáticos.
Las capas 2 y 3 pueden estar fusionadas en una sola denominándose porción delgada
y es el sector donde ocurre el intercambio gaseoso.
Acino pulmonar
Se denomina así al bronquiolo terminal más todas sus ramas.