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03 JUNIO

HISTOLOGÍA DEL APARATO


CARDIOVASCULAR, CORAZÓN Y SANGRE
Aparato que va a estar constituido por distintos
elementos que son una masa muscular, una bomba
que es el corazón encargado de impulsar la sangre
por ductos que son los vasos sanguíneos. El corazón
y los vasos sanguíneos son similares ya que están
constituidos por capas.

VASOS SANGUÍNEOS
La pared de los vasos sanguíneos presenta 3 zonas,
excepto los capilares ya que el vaso sanguíneo a
medida que se va transformando y haciendo cada vez
más pequeño para transformarse en un capilar y
poder desarrollar la función de intercambio tiene que
perder las capas para desarrollarla.
El capilar estará constituido principalmente por un
epitelio simple plano y una membrana o lamina basal,
no va a tener más estructuras ya que necesita pocas
capas celulares y pocas capas de tejido para realizar
el intercambio de manera óptima.
TÚNICA ÍNTIMA: está en relación al lumen del vaso
sanguíneo, es decir, por donde transita la sangre.
Capa única de células endoteliales, rodeadas por
tejido conectivo subendotelial (constituido por epitelio
simple plano).
TÚNICA MEDIA: capas concéntricas de tejido
muscular y elástico en distintas proporciones. VASOS ARTERIALES: la capa más importante en
TÚNICA ADVENTICIA: capa más externa, formada grosor es la túnica media.
por tejido conectivo denso que generalmente es VASOS VENOSOS: la capa más importante es la
fibroelástico. En la túnica adventicia se encuentran túnica adventicia.
vasos sanguíneos que van a nutrir al vaso sanguíneo
ya que no se nutre de la sangre que transita por él. ARTERIAS
Vasos sanguíneos que sacan sangre del corazón,
histológicamente y por función se pueden reconocer 2
tipos:
ELÁSTICAS O DE CONDUCCIÓN: como la AORTA,
son vasos sanguíneos de gran calibre que sacan
sangre de la bomba muscular que es el corazón (+10
mm)

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MUSCULARES O DE DISTRIBUCIÓN: posteriores a - Túnica media bien gruesa constituida por gran
las arterias de conducción (calibre entre 10-0,1 mm) cantidad de estructuras ondeadas que son láminas de
elastina que envuelven el vaso sanguíneo.
La característica elástica o muscular está dada
principalmente por los tejidos que van a estar en - Entre las láminas hay tejido conectivo laxo y
mayor proporción en la túnica media, si hay una fibroblastos, también se encuentran células
arteria elástica, en su túnica media predomina las musculares lisas en menor proporción.
láminas elásticas, si hay una arteria muscular va a ser
- Posterior a la túnica media está la túnica adventicia
más importante la presencia de tejido muscular liso en
constituida por un tejido conectivo denso con
la túnica media.
elementos de conectivos propios, vasos sanguíneos
ARTERIOLAS: arterias pequeñas, vasos precapilares denominados vasa vasorum (vaso de los vasos), vaso
de menor calibre (menos de 100 µm) sanguíneo que va a estar nutriendo al otro vaso.

ORDEN: - Siempre en la túnica media de las arterias se


encontrará láminas elásticas y tejidos musculares, el
ARTERIOLAS - CAPILARES - VENULAS que esté en mayor proporción le dará su función.
– VENAS - Las arterias deben ser elásticas porque sacan
sangre del corazón la que sale a gran presión por lo
que debe compensar la presión con un grado de
ARTERIA ELÁSTICA distensión o el vaso sanguíneo se rompería.
- Las láminas tienen perforaciones que contribuyen al
paso de sustancia entre ellas.

TÚNICA MEDIA: presenta células musculares lisas y


entre medio gran cantidad de láminas elásticas.

Hay dos láminas elásticas que son bien


CONSTITUCIÓN: características:
- Endotelio que es un epitelio plano, (monocapa de LÁMINA ELÁSTICA INTERNA: más cerca de la
células aplanadas) túnica íntima. Está delimitando la túnica media con la
- Tejido conectivo laxo que es el tejido subendotelial íntima, es interna hacia el centro del vaso.

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LÁMINA ELÁSTICA EXTERNA: más cercana a la revestimiento, sino que desde el punto de vista de
túnica adventicia bien marcada. secreción de algunas sustancias.
Como en proceso de quimio atracción de algunas
células, encargadas de que ahí se adhiera a algunas
células del sistema inmune y puedan atravesar, es un
sensor importante.

Imagen donde se ve gran cantidad de láminas


elásticas. Esto es una tinción especial para teñir
solamente la elastina.
No se ve mucho los elementos celulares, sino que se
ven más que nada la gran cantidad de láminas.
Esta varía de acuerdo al calibre del vaso sanguíneo:
Las que salen al comienzo como la arteria aorta
tienen gran cantidad de láminas elásticas. Eso va a ir
disminuyendo, el
vaso sanguíneo se va desnudando sus capas, de su
cantidad de tejido, hasta llegar al capilar él va a estar Esquema donde se ve la túnica media
principalmente constituido por túnica íntima.
Lo importante son las perforaciones que tienen estas
estructuras de color negro, que son las láminas
elásticas. Estas perforaciones permiten el paso de
sustancias, una especie de laberinto, pero pueden
pasar las sustancias
Los vasos sanguíneos van a estar dispuestos a nivel
de la túnica adventicia denominándose vasa
vasorum, es decir vasos de los vasos, y van a nutrir
las distintas capas del tejido.
En la parte más periférica también podemos encontrar
nervios que van a ir a inervar a las células musculares
que están en la túnica media, se denominan Nerva
vasorum. Para producir la vasoconstricción los vasos
sanguíneos se contraen por esto nervios.

Imagen donde se ve la lámina elástica interna. ARTERIA MUSCULAR


Y túnica media con fibras de colágeno entre medio LÁMINA ELÁSTICA INTERNA: siempre se ve
de la lámina elástica. marcada en las arterias musculares. Se ve muy
CAPA ENDOTELIAL: muy delgada casi ondeada, su lumen muy ondulado.
insignificante. No actúa solo como una célula de
TÚNICA MEDIA: presenta gran cantidad de tejido
muscular

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Gran cantidad de capas de células musculares lisas En el microscopio:


con estructuras alargadas qué son los núcleos de las
células, en forma de husos. Las células musculares La túnica media nos va a decir cuál de los dos vasos
lisas están principalmente en la túnica media sanguíneos encontrado
algunas en la túnica adventicia pero el grueso está a Si en la túnica media vemos muchas capas de
nivel de la túnica media. láminas elásticas tenemos una arteria elástica
Al contrario, si vemos solamente la lámina elástica
interna y en la túnica media vemos estos elementos
musculares núcleos alargados paralelos a la
superficie vamos a encontrar una arteria muscular.
Este ondulado característico del lumen nos va a decir
inmediatamente qué es una arteria muscular.
Si vemos un vaso sanguíneo de un tamaño mediano
o pequeño qué tiene un lumen ondeado y tiene
musculatura podemos estar viendo una arteriola

ARTERIOLAS
Podemos ver distinta cantidad de capas de acuerdo a Vaso sanguíneo pequeño o mediano que tiene un
al diámetro del vaso sanguíneo lumen ondeado y musculatura.
Sí tiene gran diámetro va a tener gran cantidad de  Se encuentran en la línea precapilar a la línea
capas a medida que nos acercamos a la arteriola arterial
vamos perdiendo las capas.  Tejido subendotelial muy delgado
 3 a 4 capas de células musculares lisas
(delgada)
 Túnica adventicia muy delgada
 Se encuentra envuelta en tejido conectivo por
eso se confunde su túnica adventicia
 Las arteriolas previas a pasar a ser capilar
carecen de túnica adventicia.
 “Arteria muscular pequeña”
 La célula parece cubica, pero solo es una
aplanada que se “engloba”

La túnica media posee algunas láminas elásticas


que no se aprecian en gran cantidad, se encuentran
entre las fibras musculares.
Podemos encontrar tejido conectivo, siempre va a
haber entre las células musculares, y fibroblastos.
Hay células sanguíneas de la túnica adventicia
también se ven vasos sanguíneos, vasa vasorum.

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Una arteria se diferencia de una vena es que la arteria


tiene una túnica media más gruesa.

METARTERIOLAS
Vaso sanguíneo previo al capilar, después de la
arteriola.
 Igual a la arteriola, pero tiene solo una sola
capa celular, una célula que actúa como
esfínter.
 Se contrae y relaja para distribuir la sangre a
distintos territorios.
 “Llaves de distribución”.
 Arteriola con la capacidad de regular la
distribución de la sangre por el territorio
precapilar para llegar al territorio capilar.

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Células endoteliales + lámina basal


CAPILARES
Vaso sanguíneo más pequeños
 Carecen de túnicas media y adventicia.
 Se constituyen solo por una túnica intima.
 Célula endotelial + lamina basal

Continuos
La membrana citoplasma completo o continuo sin
perforaciones y su lámina basal también.
CAPILAR CONTINUO
TRANSPORTE: Por transcitosis y pinocitosis, de
manera bidireccional por vesículas
intracitoplasmáticas
PERICITOS: Recubren el vaso sanguíneo y tiene una
capacidad de reparar el vaso sanguíneo.

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Es el más abundante y común.


Membrana continua y sin perforaciones
Transporte a través de pinocitocitosis y transitosis
Solo los continuos tienen pericitos (células que
recubren, son poco diferenciadas y se cree que
pueden originar otros tipos). Los pericitos son difíciles Los capilares fenestrados tienen aperturas muy
de apreciar. pequeñas (10-100 nanómetros) en la membrana
citoplasmática de las células endoteliales.
La lámina basal es continua y la membrana
citoplasmática es discontinua, esto quiere decir que
sólo tiene aperturas en la membrana.
El citoplasma de las células endoteliales presenta
poros en sectores donde el endotelio es muy
aplanado.
Los poros o fenestraciones están cerrados por un
diafragma con un engrosamiento central.
Las células endoteliales de estos capilares poseen
pocas vesículas.
Los capilares fenestrados se encuentran a nivel renal
y a nivel del yeyuno.

CAPILAR FENESTRADO
(Fenestración = apertura, perforación)

En el círculo la fenestración tiene un diafragma y es


selectivo al paso de sustancias

CAPILARES DISCONTINUOS O
SINUSOIDES:
(Sinuoso = que tiene curvas y ondulaciones
irregulares y en distintos sentidos)
Tienen recorrido ondeado (sinusoides)

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4) Venas grandes

VENULAS
(Los elementos arteriales son más circulares,
mientras los elementos venosos tienden a colapsar
debido a que tienen una capa media poco
desarrollada)

Lámina basal discontinua y membrana discontinua,


ósea, tiene aberturas en ambas estructuras.
Son más grandes (4 a 5 veces mayor)
VÉNULAS POSTCAPILARES: tienen endotelio,
Los capilares discontinuos son característicos a nivel lámina basal y pericitos. Estas son las que reciben la
hepático (sinusoide hepática) y a nivel del endometrio, sangre que entregan los capilares.
en donde otorgaban sangre a lagunas trofoblásticas.
VÉNULAS MUSCULARES: las vénulas postcapilares
También se encuentran en bazo, médula ósea y forman a las. Las vénulas musculares tienen una
glándulas suprarrenales. túnica media con una o dos capas de células
musculares lisas circulares. Además, presentan una
túnica adventicia de tejido conectivo. No se observan
láminas elásticas internas ni externas.

En el interior de los capilares discontinuos es común


encontrar fagocitos, en el hígado encontramos En la imagen de también se puede apreciar tejido
Macrofagocitos estrellados (células de Kupffer) adiposo unilocular rodeando las estructuras.
VENAS
Se pueden clasificar en:

1) Vénulas (vénulas de epitelio alto)


2) Venas pequeñas
3) Venas medianas (válvulas)

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VÉNULAS DE EPITELIO ALTO


Hay otra vénula donde el endotelio no es plano, como
en el caso de las vénulas de epitelio alto porque tiene
presencia de células cubicas. Cuando son cubica son
principalmente vista en tejidos linfoides donde actúan
como reconocimiento y segregación de linfocitos,
ayudando a migrar específicamente a los linfocitos.

VENAS GRANDES
Las venas grandes muy similar en la vena mediana
donde cambia la cantidad de musculatura a nivel de la
túnica media y una adventicia más gruesa donde la
musculatura es más característica. La diferencia
principal diámetro. En resumen, está compuesta por:

TÚNICA INTIMA: Endotelio y lámina basal. Conectivo


subendotelial con algunas células musculares lisas y
VENAS MEDIANAS una membrana elástica interna difícil de observar.
Las venas medianas están compuestas por:
TÚNICA MEDIA: Es delgada, con músculo liso
TÚNICA INTIMA: Endotelio y lamina basal son bien
circular, fibras colágenas y algunos fibroblastos.
característica, hay presencia de tejido conecto bajo
del endotelio TÚNICA ADVENTICIA: Es gruesa y en las venas
TÚNICA MEDIA: está constituido principalmente por mayores como la cava inferior, posee haces de
músculo liso.
musculo liso y fibras de colágeno
TÚNICA ADVENTICIA: Es gruesa que la media Venas pequeñas y medianas poseen válvulas
donde se puede ver a haces de musculo liso, fibras (especialmente en los miembros).
de colágeno y fibras elástica. Esta presente el vaso Las válvulas son repliegues del endotelio con
vasorum. conectivo central. (siguiente imagen)

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ENDOCARDIO
El endocardio va a estar constituido por un endotelio
(células poligonales), al igual que la túnica íntima de
los vasos sanguíneos. Una membrana basal y
posteriormente un tejido conectivo denso con muchas
fibras elásticas y haces de musculo liso.
Bajo esta estructura se tendrá un subendocardio
(capa subendocardica) que va a ser principalmente de
tejido conectivo laxo, que va a ser un poco más
grueso. Contiene vasos sanguíneos, nervios,
adipocitos uniloculares y células del sistema
excitoconductor. Esta capa une el endocardio con el
CORAZÓN
miocardio.
El corazón como las estructuras anteriores, está
constituido por capaz. Va a tener 3 capaz al igual que No existe subendocardio en músculos papilares y
los vasos sanguíneos. cuerdas tendinosas.

Está formado por:


Endocardio-Miocardio-Epicardio
Estas forman una estructura que es una bomba
muscular donde el miocardio es más importante en
entorno a la funcionalidad y al grosor de la estructura.

Las células del sistema excitoconductor son las


encargadas de generar y propagar el impulso para
que las células del miocardio se contraigan y relajen,
para producir la contracción característica rítmica que
presenta el corazón.
Son células grandes, globosas.

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Con un núcleo bien redondo pero pequeño en  Las células pueden tener uno o dos núcleos.
comparación a la célula en sí.
Poseen un citoplasma muy pálido.

MIOCARDIO
Segunda capa que está formada por musculatura
estriada cardiaca. DISCOS INTERCALARES: Medios de unión entre las
células. Están constituidos principalmente por uniones
La superficie interna de los ventrículos presenta
tipo gap junction y desmosomas.
haces aislados de fibras musculares cubiertas por el
endocardio. Su función es que las células actúen como un
cincicio, como un todo celular, que haya un traspaso
El miocardio ventricular posee pocas fibras elásticas,
de la conducción entre célula y célula (que se
las que son abundantes en los atrios.
contraiga todo en una masa celular) y que el paso de
este impulso sea más facilitado.

 Son fibras ramificadas con estriaciones


transversales.

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A modo resumen:

 Musculatura tipo fibra estriada.


 Las mitocondrias se ven de tonalidad gris
oscuro y alargadas.
(Lo que se ve de arriba hacia abajo)
 Los puntos negros son gotas de glucógeno.
 Capa celular aplanada (endocardio).  El borde oscuro al centro de la imagen es la
 Tejido conectivo denso, con fibras de membrana de un núcleo celular.
colágeno, rosadas (endocardio).
 Tejido conectivo laxo.
 Células del sistema excitoconductor, grandes
con núcleos bien redondeados y pálidas.
 Células del miocardio.

Las células musculares estriadas cardiacas son


células tipo fibra especializada con 1 o 2 núcleos
(Lo que se ve de arriba hacia abajo) centrales, con muchas similitudes respecto a la ya
estudiada musculatura esquelética. Los discos
 Endocardio
intercalares corresponden a uniones tipo GAP que
 Tejido conectivo laxo subendocardio.
permiten unión y comunicación en el tejido.
 Fibras de Purkinje
 Tejido adiposo unilocular Una de las diferencias entre musculatura cardiaca y
 Corte longitudinal del miocardio. esquelética, es que en la cardiaca no se forman
triadas. Sin embargo, en la musculatura cardiaca de
todos modos existe un retículo sarcoplásmico en
relación con un túbulo T, aunque este es mucho más
sencillo.

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(Las triadas eran 2 cisternas terminales más un túbulo Diferencias entre Epicardio y Endocardio
T). EPICARDIO ENDOCARDIO
Tiene mesotelio Tiene endotelio
No se ve el tejido Se ve
conectivo denso (pero si
hay)
Tiene tejido conectivo Tiene tejido conectivo
laxo sobre el denso denso sobre el laxo
Tiene + tejido adiposo Tiene menos tejido
unilocular adiposo unilocular
NO tiene células del SI tiene células del tejido
tejido Exitoconductor Exitoconductor

Corte longitudinal y corte transversal del tejido La capa parietal del pericardio es una membrana
muscular. serosa formada por células mesoteliales y una capa
fina de conectivo.
Epicardio

La capa más externa del corazón, también llamada  Ep: Epicardio


“capa visceral del pericardio”, forma una estructura  Mes: Mesotelio
serosa ya que está constituido por epitelio plano
 F: tejido adiposo
simple al igual que el endotelio.
 M: miocardio
(Aquí no hay endotelio sino mesotelio, se le dice  CT: Tejido conectivo (laxo)
mesotelio al que recubre vísceras).
Tiene una monocapa de células mesoteliales sobre
tejido conectivo delgado laxo, en el cual encontramos
inervación vascularización y tejido adiposo.
El epicardio se parece mucho al endocardio, pero
existen algunas diferencias:

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Gran cantidad de tejido adiposo (más que en el


endocardio). Células de Purkinje
NO hay células del tejido exitoconductor.  Núcleo redondo y pequeño
 Irregulares
 Células musculares estriadas cardiacas
modificadas (para generar y propagar el
impulso nervioso de la contracción
involuntaria).

Sistema Exitoconductor Cardiaco


 Nodo sinoatrial
 Nodo atrioventricular
 Fascículo atrioventricular (Haz de His)
 Fibras de Purkinje

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SANGRE funcionalidad. Solo es una envoltura con algunos


organelos, excepto la mitocondria.
Es un tejido conectivo especializado, porque tiene una
matriz fluida en la que están las células con la Su función principal es facilitar el transporte de gases.
capacidad de transitar por los vasos sanguíneos
impulsados por el corazón.
En promedio, una persona de unos 75 kilos, tiene 5.5
litros de sangre.

FUNCIONES:
Transporte de distintas sustancias: Gases
(Oxígeno y Dióxido de carbono), hormonas,
nutrientes, proteínas, fármacos, etc.
Funciones asociadas a las células que la
componen: Homeostasis sanguínea, coagulación,
inmunidad, etc.
Su estructura característica es de un disco bicóncavo,
con un tamaño de 7.5 micrones en promedio. Con
esta célula se compara el tamaño del resto de
elementos sanguíneos.
Es la célula que está en mayor cantidad a nivel de la
sangre.
Frontalmente se ve un circulo con un halo mas teñido
y un centro más pálido.

ELEMENTOS SANGUÍNEOS
ERITROCITOS: Glóbulos rojos
LEUCOCITOS: Glóbulos blancos
- Granulocitos: Se visualizan gránulos
- Agranulocitos: En microscopio no se
visualizan, no significa que no tengan, solo no
se pueden ver.
TROMBOCITOS: Plaquetas

La forma que tiene, es característica y está dada por


una serie de elementos que están a nivel de
citoesqueleto, los más importantes de estos son las
proteínas.

ERITROCITO O HEMATIE
En estricto rigor, no es una célula, ya que
previamente eliminó su núcleo para optimizar su

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No es necesario recordar nombres de proteínas.


Esta forma es la indicada para el transporte de los
gases y también para su desempeño migratorio a
través de los vasos sanguíneos.
Existen alteraciones que van a influenciar en las
proteínas que posee, provocando formas aberrantes.

MONOCITOS
Son agranulocitos, tienen el núcleo arriñonado (forma
de riñón), la célula al salir del torrente sanguíneo se
transforma en un macrófago, funcionando en
fagocitosis bacteriana, pero si se juntan varios
La célula en forma de medialuna, provoca la anemia monocitos, se van a fusionar y formaran un
falciforme (Forma falsa). La célula no se distribuirá osteoclasto, se reconoce el monocito porque su
bien en los vasos y tampoco transportará
citoplasma estará de un color gris azulado y el
correctamente los gases.
tamaño (casi 3 veces más grande que un eritrocito)
LEUCOCITOS

Los leucocitos en una muestra histológica real nunca


van a aparecer todos juntos, porque están muy
distribuidos en el torrente sanguíneo y algunos
existen en concentraciones muy bajas.
LINFOCITOS
Son agranulocitos, tienen un diámetro de 6 a 12
micrones (se pueden tener pequeño, mediano y
grande), un núcleo redondeado y puede estar
endentado (tiene excavaciones en el núcleo) y hay
diferentes tipos de linfocitos dependiendo el lugar a ¿Los monocitos se fusionaban cuando formaban el
donde vayan a madurar (Linfocitos B (plasmocitos) y osteoclasto?
T (Inmunidad celular) R: Sí, se fusionaban y pueden hacerlo en células
mucho más grande que un osteoclasto, de ser
El núcleo es bien grande y tiene poco citoplasma, requerido por lo que tengan que fagocitar y por eso
muchas veces se puede ver bien redondeado o con era multinucleada
las excavaciones
NEUTRÓFILOS
Son granulocitos, tiene un núcleo multilobulado (el
núcleo se separa en distintos segmentos que se
encuentran unidos por puentes de cromatinas), tiene

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un tamaño de 12 a 15 micrones, aproximadamente el podrá saber que se trata de un eosinófilo), están en


doble de un eritrocito, poseen gránulos primarios un 2% a 4% de los leucocitos y son muy importantes
(elastasa y mieloperoxidasa) y secundarios (lisozima) en las infecciones parasitarias (una persona con una
(las enzimas de los gránulos primarios y secundarios infección parasitaria contendrá un número elevado en
son elementos antibacterianos). el recuento de eosinófilo), sus gránulos contienen
(Histamina), pueden estar involucrados en un proceso
Duran alrededor de 4 días en el tejido conectivo, son
alérgico como por ejemplo el asma.
muy comunes verlas en el “frotis” (entre un 60% a
70% de los leucocitos) migran en infecciones y Los lóbulos siempre se verán morados y el citoplasma
fagocitan bacterias. rojizo.
Se observa con un citoplasma de color rosado y tiene
un tamaño inferior al monocito.

BASÓFILO
 Núcleo bilobular.
P1¿Qué son los gránulos primarios y secundarios?  Gránulos metacromáticos (ósea, se tiñen de
R: son gránulos que están en el interior, vesículas que distintas tonalidades).
tienen elementos enzimáticos como la elastasa, la
mieloperoxidasa (enzima que participan en la  1% leucocitos (muy difícil de encontrarlo).
degradación de bacterias)  Intervienen en hipersensibilidad tardía e
¿Cómo se unían los lóbulos del núcleo? inmediata (proceso de alergia).
R: por puentes de cromatinas
Núcleo se ve escasamente, esto debido a su gran
P2¿Cómo se puede diferenciar entre granulo primario
y secundario? cantidad de gránulos.
R: No se pueden diferenciar en la microscopia óptica,
solamente se verán gránulos (cuando se hacen
estudios en microscopia electrónica, los gránulos se
ven distintos mas densos o menos densos, el
contenido se ve en un estudio que no es histológico,
no se pueden ver en el laboratorio)
(PROFE HACE UN PARENTESIS): Uno tiene que ver
las características de la célula para reconocerla, en
caso de que en la prueba se pregunte “célula
multilobulada, de un citoplasma pálido y tiene función
antibacteriana, ¿qué célula es?”
EOSINÓFILOS
Son granulocitos, el núcleo es bilobulado (dos
segmentos unidos por un puente de cromatina) y
poseen gránulos “rojos” (característico, al verlo se

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(Imagen de un megacariocito)

TROMBOCITO (PLAQUETA)
 Trombopoyectina (estimula los megacariocitos
para la producción de plaquetas).
 Megacariocito (A nivel de la medula
hematopoyetica).
 2 a 4 μm.
 Coagulación.
Son muy pequeños, que casi siempre están
acumuladas entre los eritrocitos.
Tiene gran cantidad de canalículos internos
Proviene del megacariocito (única célula grande,
mononucleada)

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