ATM (ARTICULACION

TEMPOROMANDIBULAR)

Es de tipo de articulación condílea, pero se le considera bicondílea porque trabaja de ambos

lados. Forma parte del sistema masticatorio, encargado de la masticación, el habla, deglución,
respiración y percepción gustativa. Ubicado en la parte inferior del oído y superior.

HUESO TEMPORAL

El conducto auditivo, está muy cerca de la cavidad glenoidea del hueso temporal.

HUESO MANDIBULAR

Está unido al cóndilo mandibular.

 Superficie superior: - Cavidad glenoidea - Hueso temporal

 Superficie inferior: - Apófisis condílea - Menisco articular
  Aumenta la congruencia de la ATM
 Estabilidad a la articulación
 Ayuda a guiar al cóndilo durante el movimiento

TEJIDO RETRODISCAL

- Vascularizado e inervado
- Fibras elásticas
- Función es ser de relleno cuando el cóndilo se desplaza hacia adelante

DISCO ARTICULAR – MENISCO

Sigue los movimientos de la apófisis condílea

- Cartílago flexible y elástico

- Sirve de amortiguador
- Déficit de terminaciones nerviosas y vasos en su centro
- Unidos por delante al musculo pterigoideo lateral
LIGAMENTOS DEL ATM

- LIGAMENTO LATERAL EXTERNO

Se va tensar cuando hay apertura, y cuando hay traslación
- LIGAMENTO ESFENOMANDIBULAR
Se va tensar cuando hay apertura, y cuando hay traslación
- LIGAMENTO ESTILO MANDIBULAR
Cuando hace la apertura no se va tensar sino cuando se cierre y en la traslación
ARTICULACIÓN DE TIPO DIARTROSIS BICONDÍLEA

 Movimiento en sentido vertical: apertura y cierre

 Movimiento de lateralidad: izquierda y derecha
 Movimiento longitudinal: anterior y posterior (en la retracción va generar una
pequeña molestia porque está comprimiendo al menisco)

TODOS LOS MOVIMIENTO NO POSEEN EJES FIJOS, SINO TRASLACIÓN.

 MOVIMIENTO DE APERTURA Y CIERRE

 MOVIMIENTO DE PROTRACCIÓN Y RETRACCIÓN

 DESLIZAMIENTO LATERAL

 DESLIZAMIENTO LATERAL SIN DESVIACIÓN

 DESVIACIÓN LATERAL CON APERTURA (regularmente en la masticación)

MUSCULOS DE LA MASTICACIÓN (OCLUSIÓN)

- MUSCULO TEMPORAL
Abarca desde la fosa temporal hasta la apófisis mandibular. Va tener movimiento de
cierre y apertura, protección hacia adelante.
- MUSCULO MASETERO
Mantiene el cierre de la boca, deriva a la protección.
- MUSCULO PTERIGOIDEO MEDIAL
Del cierre hacia anterior hasta trabar la mandíbula.

MUSCULOS DE LA APERTURA

- INFRAHIOIDEOS: comunican el ap tirohioideo con la escápula y el esternón –

o Tirohioideo
o Esternotiroideo
o Esternohioideo
o Omohioideo

Descienden el hueso hioides y cartílago tiroides

- SUPRAHIOIDEOS: el hueso hioides se encuentra unido por detrás a la base del cráneo –
o Estilohioideo
o Digástrico
o Genihioideo
o Milohioideo

Descienden la mandíbula y son flexores accesorios del raquis cervical

DEVIACIÓN LATERAL: Va trabajar de forma heterolateral. Pterigoideo lateral heterolateral y el

masetero homolateral

DESPLAZAMIENTO LATERAL SIN DESVIACIÓN: Pterigoideo medial heterolateral y el masetero

homolateral

DESVIACIÓN LATERAL EN TORNO A UN EJE OBLICUO: Pterigoideo lateral heterolateral y

masetero homolateral

APERTUA DE LA MANDIBULA

- SUPRAHIOIDEOS
- PTERIGOIDEOS LATERALES

En el caso de tener dolores puede alterar en la respiración con la boca abierta y la postura.

EVALUACIÓN CLÍNICA

 Anamnesis-interrogatorio
 observación
 palpación
 estudios radiológicos
 relación con la postura corporal