Solicitud de préstamo FOVIPOL

ANEXO N° 02: Formatos para el Otorgamiento de Préstamos
SOLICITO: OTORGAMIENTO DE PRÉSTAMO
GERENTE GENERAL DEL FONDO DE VIVIENDA POLICIAL
Por favor completar TODOS los campos correctamente con letra imprenta y legible.
Yo,………………………….…………………………………………………..............................................................
ACTIVIDAD / RETIRO /
DERECHOHABIENTE
PNP (Grado): .……………….……………………… Estado civil: ………………………………….………

DNI: ……………………………………..…………… DNI Derechohabiente (de ser el caso):
CIP N°……………………………………………..…. …………………………………………………………
CODOFIN: …………………………………………...
Domicilio:…………………………………………………………………………………...……………………………...
Distrito:…………………..…… Provincia: …………………...… Departamento: ………..……………...……….
Que, en atención a los alcances de la Ley 24686, sus modificaciones, Reglamento y Disposiciones
Reglamentarias y Administrativas del FOVIPOL, vinculadas a lo solicitado: cuyo contenido declaro
conocer y respetar, solicito a Ud. El otorgamiento de un préstamo en los términos siguientes:
DATOS DEL PRÉSTAMO SOLICITADO
Para:
Construcción y/o remodelación de vivienda
Construcción y/o remodelación de vivienda en doble armada
Compra de bien inmueble a futuro
Compra de bien inmueble
Compra de bien inmueble con hipoteca
Cancelación y/o compra de hipoteca con construcción y/o remodelación de vivienda
Ampliación de préstamo
Plazo a pagar en años: Plazo a pagar en meses:
DATOS PERSONALES DEL SOLICITANTE:

Teléfono Móvil 1: Teléfono Móvil 2:
Correo Electrónico:
Lima, …..…… de……………………………. del 20……
FIRMA : _____________________________
POST FIRMA: ______________________
IMPRESIÓN DACTILAR
(Índice derecho)
FOVIPOL no se responsabiliza por daños y/o perjuicios ocasionados por eventos de fuerza mayor o fortuitos (extraordinario, imprevisible e irresistible) que
generen la imposibilidad de cumplimiento parcial o tardío en los procedimientos administrativos, conforme lo establecido en el artículo 154° del TUO de la Ley N°
27444.
DATOS PERSONALES
Apellido Paterno Apellido Materno Nombres
DNI CIP Grado Estado Civil N° Hijos
Fecha de nacimiento Lugar de nacimiento Sexo Teléfono / Celular

F M
Domicilio: Calle / Av. / Jr. N°
DistritoDistrito DepartamentoProvincia ProvinciaDepartamento
Correo electrónico
DATOS LABORALES DEL TITULAR

Unidad de Trabajo Ocupación o cargo Teléfono
Distrito Departamento Provincia
Correo electrónico
DATOS DEL CONYUGE

Apellido Paterno Apellido Materno Nombres
DNI CIP Grado Estado Civil N° Hijos
Fecha de nacimiento Lugar de nacimiento Sexo Teléfono / Celular

F M
Distrito Departamento Provincia
Correo electrónico
REFERENCIAS PERSONALES
Nombre de la persona Vínculo Celular
HOJA DE DATOS - FOVIPOL
DECLARACIÓN JURADA DE SOLICITUD DE PRÉSTAMO
27444
Yo,………………………….…………………………………………………..............................................................
DERECHOHABIENTE
PNP (Grado): .……………….……………………… Estado civil: ………………………………….………

DNI: ……………………………………..…………… DNI Derechohabiente (de ser el caso):
CIP N°……………………………………………..…. …………………………………………………………
CODOFIN: …………………………………………...
Teléfono celular: …………………………………… Correo electrónico: ………………….………………
Domicilio:…………………………………………………………………………………...……………………………...
Distrito:…………………..…… Provincia: …… ……………...… Departamento: ……..……………...……….
En mi condición de aportante al Fondo de Vivienda Policial (FOVIPOL) y con la finalidad de acceder

a un préstamo DECLARO BAJO JURAMENTO QUE:
 (SI/NO) ____ soy propietario (individual o conyugalmente) de inmueble destinado a vivienda

dentro del territorio nacional.
 Emplearé íntegra y obligatoriamente el monto del préstamo que FOVIPOL me otorga, para los
fines solicitados y descritos en el Contrato de Préstamo.
 No asumiré deudas por ningún concepto que pongan en riesgo mi compromiso crediticio
y de pago adquirido con el FOVIPOL.
 Todos los documentos que adjunto son verdaderos y legítimos, no adolecen de falsedad, ni
adulteración alguna, así como la información y los datos que se consignan en los mismos, caso
contrario me someto a las acciones administrativas, penales y civiles que correspondan, con la
subsecuente |resolución y/o rescisión del contrato si lo hubiere.
 Autorizo al Fondo de Vivienda Policial para que comunique a las Centrales de Riesgo sobre el
préstamo otorgado.
 Asimismo, al amparo del Art. 204 - Ley del Procedimiento Administrativo General (Ley
No.27444), Autorizo a la Administración del FOVIPOL para que las notificaciones sobre las
incidencias y resultado de mi solicitud de préstamo se me hagan llegar a la siguiente dirección
de Correo electrónico (legible):
……………………………………………………………………………………………
Lima, …..…… de……………………………. del 20……
FIRMA : __________________________
POST FIRMA: ______________________
IMPRESIÓN DACTILAR
(Índice derecho)
27444
LISTA DE DOCUMENTOS ADJUNTOS
Bajo juramento, declaro que los datos consignados corresponden a la realidad y se encuentran
actualizados, asumiendo las responsabilidades administrativas, civiles y penales que se deriven.
Asimismo, al amparo del previsto en el Art. 20.4 de la Ley de Procedimiento Administrativo General (Ley
N° 27444), autorizo a vuestro despacho para que los resultados de mi pedido de préstamo y cualquier
actividad relacionada ha dicho procedimiento, se me notifique al siguiente Correo electrónico (legible):
………………………………………………………..
A efecto de lo solicitado, adjunto los siguientes documentos:
1. ………………………………………………………………………………………………
2. ………………………………………………………………………………………………
3. ………………………………………………………………………………………………
4. ………………………………………………………………………………………………
5. ………………………………………………………………………………………………
6. ………………………………………………………………………………………………
7. ………………………………………………………………………………………………
8. ………………………………………………………………………………………………
9. ………………………………………………………………………………………………
10. ………………………………………………………………………………………………
11. ………………………………………………………………………………………………
12. ………………………………………………………………………………………………
13. ………………………………………………………………………………………………
14. ………………………………………………………………………………………………
15. ………………………………………………………………………………………………
16. ………………………………………………………………………………………………
Lima, …..…… de…………………………….del 20……
FIRMA : __________________________
POST FIRMA: __________________________
IMPRESIÓN DACTILAR
(Índice derecho)
generen la imposibilidad de cumplimiento parcial o tardío en los procedimientos administrativos, conforme lo establecido en el artículo 154° del TUO de la Ley
N° 27444.
DECLARACIÓN JURADA DE NO BENEFICIADO
Yo,………………………….……………………………………………………………………….….........................
DERECHOHABIENTE
PNP (Grado): …………..……….……….………… CODOFIN: ……………………………….
DNI: ……………………………………. ………….
DNI Derechohabiente (de ser el caso): Teléfono celular: ………………….
…………………………… ………………...
CIP N°………………………………………….……. Correo electrónico: ………………………………...
Estado civil: …………………………………………
Domicilio: ……………………….………………………………………………………………………………….……
Distrito:…………………………. Provincia: …………..…………… Departamento: …………..
………….
En mi condición de aportante al Fondo de Vivienda Policial – FOVIPOL y con la finalidad de acceder a un

préstamo y/o adjudicación con garantía hipotecaria de las diversas modalidades que ofrece la institución
DECLARO BAJO JURAMENTO QUE; A LA FECHA NO HE SIDO BENEFICIADO BAJO NINGUNA
MODALIDAD DE PRÉSTAMO Y/O ADJUDICACIÓN POR EL FONDO DE VIVIENDA POLICIAL.
……………………………………………………………………………………………………………………..……..
……………………………………………………………………………………………..……………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
Todos los documentos que adjunto son auténticos y legítimos, no adolecen de falsedad, ni adulteración
alguna, así como la información y los datos que se consignan en los mismos, caso contrario me someto a
las acciones administrativas, penales y civiles que correspondan. (411°, 438° Código Penal)
Asimismo, al amparo del Artículo 20° y 49° - TUO de la Ley del Procedimiento Administrativo General (Ley
N° 27444), Autorizo a la Administración de FOVIPOL para que las notificaciones sobre las incidencias y
resultado de mi solicitud se me hagan llegar a la siguiente dirección de Correo Electrónico (legible):
………………………………………………………………
Rímac, …… de…………………………del 2020.
FIRMA : _______________________
POST FIRMA : _______________________
IMPRESIÓN
Adjunto los siguientes documentos: DACTILAR
(Índice derecho)
- …………………………………………………………….
- …………………………………………………………….
- …………………………………………………………….
N° 27444.
DECLARACIÓN JURADA PARA EL AUTORIZACIÓN DE DESCUENTO POR
CUOTAS DE PRÉSTAMO HIPOTECARIO EN LA PLANILLA ÚNICA DE
PAGO DEL PERSONAL PNP - DIRECFIN
Yo,……………………………….………………….………………………………………………….........................
DERECHOHABIENTE
PNP (Grado): …………..……………….……….… CODOFIN: ……………………………….
DNI: …………………………………………………. ………….
DNI Derechohabiente (de ser el caso): Teléfono celular: ……………………….
…………………………… …………...
Estado civil: …………………………………………
Domicilio: ……………………….……………………………….………………………………………………………
Distrito:………………………….. Provincia: …………..………. Departamento:
………………………….
Declaro estar en pleno uso de mis facultades, no tener impedimento legal alguno y actúo por derecho
propio conforme a los términos y condiciones siguientes:
Yo,…………………….………………………….………………………………., (Grado)
………………………………PNP, en situación de ACTIVIDAD / RETIRO con CIP N° …………………..
………..., CODOFIN ………………………,DNI N°………………………, Teléfono celular N°
…………………………., E-mail ………………………….……………., con domicilio en
………………………….……………………………………………,declaro estar en pleno uso de mis
facultades, no tener impedimento legal alguno y actúo por derecho propio conforme a los términos y
condiciones siguientes:
(1) AUTORIZO DE MANERA EXPRESA Y VOLUNTARIA al Fondo de Vivienda Policial FOVIPOL para que proceda
a efectuar todas las gestiones pertinentes que conlleven a ejecutar el descuento de mi remuneración por
concepto de aporte de Ley N°24686 y cuota de préstamo hipotecario/adjudicación ante la DIRECFIN u otra
dependencia, de ser el caso que asuma dichas funciones y responsabilidades. Dicha suma de dinero será
depositada en la cuenta Bancaria del FOVIPOL.
(2) EL SUSCRITO, declara haber sido informado respecto a la presente autorización y a las normas pertinentes en
concordancia con lo dispuesto en el Decreto Legislativo N°1132-Ley que aprueba la nueva estructura de
ingresos aplicable al personal militar y policial, con el Decreto Supremo N°013-2013-EF-Reglamento del
Decreto Legislativo N°1132, con el Decreto Supremo N°010 2014-EF- que aprueba la norma Reglamentaria
para que entidades públicas puedan realizar los descuentos en la planilla única de pagos, con la Ley
24686 y sus modificaciones, del Decreto Supremo N°091-DE-CCFFAA. De fecha 02 diciembre 1993 –
Reglamento de los Fondos Militar Policial (Ley 24686).
(3) EL SUSCRITO, se compromete a suscribir cualquier instrumento público y privado que sea necesario para
cumplir con las obligaciones y formalidades de la presente autorización.
(4) En caso de no tener capacidad de descuentos por planilla de pensionista estoy obligado a cumplir con los pagos
(aportes y cuotas de préstamo) debiendo realizarlo directamente en el Banco BBVA Continental en la Cuenta de
recaudación en SOLES (Convenio 5720) / Cuenta de Recaudación en DÓLARES (Convenio 5721) y remitir los
voucher de pago a FOVIPOL.
(5) El importe a descontar por el plazo ………………….. será de S/……………………. Soles cuota mensual.
(6) EL SUSCRITO declara que, para modificar, extinguir o revocar la presente autorización deberá cumplir con las
formalidades y suscribir la adenda correspondiente.
N° 27444.
(7) EL SUSCRITO, renuncia expresamente a presentar toda acción mediante, la cual se pretenda invalidar los
efectos de la presente autorización, como también los plazos para interponerla; conforme a las condiciones que
se encuentran en el presente documento.
(8) El importe a descontar por el plazo ………………….. será de S/……………………. soles cuota mensual.
NOTA: POR FAVOR RELLENAR LOS CAMPOS OBLIGATORIAMENTE.
En señal de conformidad y en pleno uso de mis facultades, suscribo el presente documento y coloco mi
impresión dactilar.
FIRMA : Rímac,……. de………………………… de 20…….

______________________
POST FIRMA: _______________________
IMPRESIÓN DACTILAR
(Índice derecho)
DECLARACIÓN JURADA PARA EL DESCUENTO POR CUOTAS DE

PRÉSTAMO HIPOTECARIO EN LA PLANILLA ÚNICA DE PAGO DEL
PERSONAL PNP – CAJA DE PENSIONES MILITAR-POLICIAL
Yo,……………………………….………………….………………………………………………….........................
DERECHOHABIENTE
DNI: …………………………………………………. ………….
…………………………… …………...
Estado civil: …………………………………………
Domicilio: ……………………….……………………………….………………………………………………………
Distrito:………………………….. Provincia: …………..………. Departamento:
………………………….
Yo,…………………….………………………….………………………………., (Grado)
………………………………PNP, en situación de ACTIVIDAD / RETIRO con CIP N° …………………..
………..., CODOFIN ………………………,DNI N°………………………, Teléfono celular N°
…………………………., E-mail ………………………….……………., con domicilio en
………………………….……………………………………………,declaro estar en pleno uso de mis
facultades, no tener impedimento legal alguno y actúo por derecho propio conforme a los términos y
condiciones siguientes:
(1) AUTORIZO DE MANERA EXPRESA Y VOLUNTARIA al Fondo de Vivienda Policial FOVIPOL para que proceda
a efectuar todas las gestiones pertinentes que conlleven a ejecutar el descuento de mi remuneración por concepto
de aporte de Ley N°24686 y cuota de préstamo hipotecario/adjudicación ante la CAJA DE PENSIONES
MILITAR-POLICIAL u otra dependencia, de ser el caso que asuma dichas funciones y responsabilidades. Dicha
suma de dinero será depositada en la cuenta Bancaria del FOVIPOL.
(2) EL SUSCRITO, declara haber sido informado respecto a la presente autorización y a las normas pertinentes en
concordancia con lo dispuesto en el Decreto Legislativo N°1132-Ley que aprueba la nueva estructura de
N° 27444.
ingresos aplicable al personal militar y policial, con el Decreto Supremo N°013-2013-EF-Reglamento del
Decreto Legislativo N°1132, con el Decreto Supremo N°010 2014-EF- que aprueba la norma Reglamentaria
para que entidades públicas puedan realizar los descuentos en la planilla única de pagos, con la Ley
24686 y sus modificaciones, del Decreto Supremo N°091-DE-CCFFAA. De fecha 02 diciembre 1993 –
Reglamento de los Fondos Militar Policial (Ley 24686).
(3) EL SUSCRITO, se compromete a suscribir cualquier instrumento público y privado que sea necesario para cumplir
con las obligaciones y formalidades de la presente autorización.
(4) En caso de no tener capacidad de descuentos por planilla de pensionista estoy obligado a cumplir con los pagos
(aportes y cuotas de préstamo) debiendo realizarlo directamente en el Banco BBVA Continental en la Cuenta de
recaudación en SOLES (Convenio 5720) / Cuenta de Recaudación en DÓLARES (Convenio 5721) y remitir los
voucher de pago a FOVIPOL.
(5) El importe a descontar por el plazo ………………….. será de S/……………………. Soles cuota mensual.
(6) EL SUSCRITO declara que, para modificar, extinguir o revocar la presente autorización deberá cumplir con las
formalidades y suscribir la adenda correspondiente.
(7) EL SUSCRITO, renuncia expresamente a presentar toda acción mediante, la cual se pretenda invalidar los
efectos de la presente autorización, como también los plazos para interponerla; conforme a las condiciones que
se encuentran en el presente documento.
(8) El importe a descontar por el plazo ………………….. será de S/……………………. soles cuota mensual.
|
NOTA: POR FAVOR RELLENAR LOS CAMPOS OBLIGATORIAMENTE.
Rímac,……. de………………………… de 20…….
FIRMA : ______________________
POST FIRMA: ______________________
IMPRESIÓN DACTILAR
(Índice derecho)
DECLARACIÓN JURADA PARA EL DESCUENTO DE LA CUOTA DEL

APORTE DE LEY - CAJA DE PENSIONES MILITAR-POLICIAL
Yo,……………………………….………………….………………………………………………….........................
DERECHOHABIENTE
DNI: …………………………………………………. ………….
…………………………… …………...
Estado civil: …………………………………………
Domicilio: ……………………….……………………………….………………………………………………………
Distrito:………………………….. Provincia: …………..………. Departamento: ..…………………….
(1) AUTORIZO DE MANERA EXPRESA Y VOLUNTARIA al Fondo de Vivienda Policial FOVIPOL para
que proceda a efectuar todas las gestiones pertinentes que conlleven a ejecutar el descuento de mi
remuneración por concepto de aporte de Ley N°24686 y cuota de préstamo
hipotecario/adjudicación ante la CAJA DE PENSIÓN MILITAR POLICIAL Dicha suma de dinero
será depositada en la cuenta Bancaria del FOVIPOL.
N° 27444.
(2) EL SUSCRITO, declara haber sido informado respecto a la presente autorización y a las normas
pertinentes en concordancia con lo dispuesto en el Decreto Legislativo N°1132-Ley que aprueba
la nueva estructura de ingresos aplicable al personal militar y policial, con el Decreto
Supremo N°013-2013-EF-Reglamento del Decreto Legislativo N°1132, con el Decreto Supremo
N°010 2014-EF- que aprueba la norma Reglamentaria para que entidades públicas puedan
realizar los descuentos en la planilla única de pagos, con la Ley 24686 y sus modificaciones,
del Decreto Supremo N°091-DE-CCFFAA. De fecha 02 diciembre 1993 – Reglamento de los
Fondos Militar Policial (Ley 24686).
(3) EL SUSCRITO, toma en conocimiento y está conforme con el importe entregado en la simulación de
préstamo por las diferentes modalidades y además que, presentando la autorización en mención,
debe estar aprobado por el seguro de desgravamen del FOVIPOL.
(4) EL SUSCRITO declara que, para modificar, extinguir o revocar la presente autorización deberá
cumplir con las formalidades ad solemnitatem y suscribir la adenda correspondiente.
(5) EL SUSCRITO, renuncia expresamente a presentar toda acción mediante, la cual se pretenda
invalidar los efectos de la presente autorización, como también los plazos para interponerla;
conforme a las condiciones que se encuentran en el presente documento.
Rímac,……. de………………………… de 20…….
FIRMA : ______________________
POST FIRMA: ______________________
IMPRESIÓN DACTILAR
(Índice derecho)
DECLARACIÓN JURADA PARA EL DESCUENTO DE APORTES DE

ACUERDO AL ESTATUTO, EN LA PLANILLA ÚNICA DE PAGO DEL
PERSONAL PNP – DIVISIÓN DE PRODUCCIÓN DE PLANILLAS-
DIREJEPER-PNP
Yo,……………………………….………………….………………………………………………….........................
DERECHOHABIENTE
DNI: …………………………………………………. ………….
…………………………… …………...
Estado civil: …………………………………………
Domicilio: ……………………….……………………………….………………………………………………………
Distrito:………………………….. Provincia: …………..………. Departamento: ..…………………….
N° 27444.
Declaro estar en pleno uso de mis facultades, no tener impedimento legal alguno y actúo por
derecho propio conforme a los términos y condiciones siguientes:
(1) AUTORIZO DE MANERA EXPRESA Y VOLUNTARIA al Fondo de Vivienda Policial

FOVIPOL para que proceda a gestionar ante la División de Producción de Planillas –
DIREJEPER-PNP, los descuentos correspondientes a los aportes y/o cuota social, de
mi Planilla de Haberes y/o pensiones. Asimismo, declaro bajo juramento que cualquier
reclamo por los descuentos que se me realizan lo h|aré directamente a la Asociación o la
Entidad correspondiente.
(2) EL SUSCRITO, toma en conocimiento y está conforme con el importe entregado en la
simulación de préstamo por las diferentes modalidades y además que, presentando la
autorización en mención, debe estar aprobado por el seguro de desgravamen del
FOVIPOL.
En señal de conformidad y en pleno uso de mis facultades, suscribo el presente documento y

coloco mi impresión dactilar.
Rímac,……. de………………………… de 20…….
FIRMA : ______________________
POST FIRMA: ______________________
IMPRESIÓN DACTILAR
(Índice derecho)
DECLARACIÓN JURADA AUTORIZACIÓN DE DESCUENTPARA EL O POR

PAGO DE LOS GASTOS NOTARIALES, BLOQUEO REGISTRAL Y
TASACIÓN EN LA PLANILLA ÚNICA DE PAGO DEL PERSONAL PNP
Yo,…………………….………………………….……………………………………………….,
ACTIVIDAD / RETIRO / DERECHOHABIENTE
PNP (Grado): ...…………….. CODOFIN: ..
…………… ………………………………
DNI: …………………………………….. Teléfono celular: …...
DNI Derechohabiente: ..………………... …………………….
(de ser el caso) Correo electrónico: ………….…………
CIP N°……..………………………… … Estado civil:……………………………….
N° 27444.
Domicilio: ………………………….………………………………………………….,……….
Distrito:………………… Provincia: …………..……… Departamento: ……………….
(1) ME COMPROMETO a realizar el pago por concepto de PAGO DE LOS GASTOS NOTARIALES,
DE BLOQUEO REGISTRAL Y TASACIÓN. Dicha suma de dinero será depositada en la cuenta
Bancaria del FOVIPOL, en caso no culmine y/o desista con el trámite de préstamo hipotecario
con el FOVIPOL.
(2) Declaro tener conocimiento que el Fondo de Vivienda Policial asume los gastos notariales para
todas las modalidades de préstamo hipotecario, excepto aquellas que incluyan el levantamiento
de hipoteca, así como otros trámites que no corresponden al proceso de préstamo.
(3) Declaro tener conocimiento que el Fondo de Vivienda Policial asume los gastos de la tasación. Por
ello, una vez notificado vía correo electrónico con la constancia del valor de tasación, presentaré
los requisitos y formularios para la modalidad de préstamo o ampliación de préstamo elegida, en
un plazo no mayor de 30 días calendario. Luego de este plazo será considerado como abandono
y/o desestimiento de todo trámite futuro.
(4) Declaro haber sido informado respecto a la presente autorización y a las normas pertinentes en
concordancia con lo dispuesto en el Decreto Legislativo N°1132-Ley que aprueba la nueva
estructura de ingresos aplicable al personal militar y policial, con el Decreto Supremo N°013-
2013-EF-Reglamento del Decreto Legislativo N°1132, con el Decreto Supremo N°010 2014-EF-
que aprueba la norma Reglamentaria para que entidades públicas puedan realizar los
descuentos en la planilla única de pagos.
(5) Me comprometo a suscribir cualquier instrumento público y privado que sea necesario para cumplir
con las obligaciones y formalidades de la presente declaración jurada.
(6) Declaro que, para modificar, extinguir o revocar la presente declaración jurada deberá cumplir con
las formalidades y suscribir la adenda correspondiente.
(7) Renuncio expresamente a presentar toda acción mediante, la cual se pretenda invalidar los efectos
de la presente autorización, como también los plazos para interponerla; conforme a las condiciones
que se encuentran en el presente documento.
Rímac,……. de………………………… de 20…….
FIRMA : ______________________
POST FIRMA: ______________________
IMPRESIÓN DACTILAR
(Índice derecho)
N° 27444.
SOLICITO: SERVICIO DE TASACIÓN
GERENTE GENERAL DEL FONDO DE VIVIENDA POLICIAL

Yo,…………………….………………………….……………………………………………….,
PNP (Grado): …………..…………… Teléfono celular: ...
DNI: …………………………………….. ……………………….
DNI Derechohabiente: ………………... Correo electrónico: ...………….
(de ser el caso) …………
CIP N°………………………………… … Estado civil: …...
CODOFIN: …………………………… ………………………….
Domicilio: ………………………….………………………………………………….,……….
Ante usted con el debido respeto me presento y expongo:
Que, deseando acceder a un préstamo con el FOVIPOL y teniendo conocimiento que

la tasación es un requisito, adjunto la siguiente documentación:
CRI HR, PU PARÁMETROS

URBANÍSTICOS
DATOS DE MODALIDAD DE PRÉSTAMO

Para:
Construcción y/o remodelación de vivienda
Construcción y/o remodelación de vivienda en doble armada
Compra de bien inmueble
Cancelación y/o compra de hipoteca con construcción y/o remodelación de vivienda
Ampliación de préstamo (De ser el caso, señalar para que usó el préstamo anterior)
Construcción de _______________________________________________________
Remodelación de ______________________________________________________
Compra de vivienda o terreno
CARACTERISTICA DE LA VIVIENDA
0 – 3 pisos
4 o más pisos (Adjuntar parámetros urbanísticos)
Agradeceré muy respetuosamente tenga a bien disponer por quien corresponda
atender a mi solicitud de tasación.
Lima,…..…de ………………………. del 20……
FIRMA : ______________________
POST FIRMA: ______________________
N° 27444.
IMPRESIÓN DACTILAR
N° 27444.
DECLARACIÓN JURADA DE EJECUCIÓN DE OBRA
Yo,…………………….………………………….……………………………………………….,
PNP (Grado): ...…………….. Teléfono celular: …...
…………… …………………….
DNI: …………………………………….. Correo electrónico: …...……….
DNI Derechohabiente: ..………………... …………
(de ser el caso) Estado civil: ...
CIP N°………………………………… … …………………………….
CODOFIN: ………………………………
Domicilio: ………………………….………………………………………………….,……….
En mi condición de aportante al Fondo de Vivienda Policial, DECLARO BAJO JURAMENTO MI
COMPROMISO A REALIZAR Y/O EJECUTAR LA OBRA DESCRITA EN EL ANEXO (I) EN EL
INMUEBLE AFECTO AL PRESTAMO Y CUYA TITULARIDAD REGISTRAL CORRESPONDE AL
SUSCRITO, con la finalidad de acceder a la modalidad de:
CONSTRUCCIÓN Y/O AMPLIACIÓN DE PRÉSTAMO

REMODELACIÓN DE VIVIENDA Tipo de ampliación:
______________________________
Para tal efecto, detallo de manera clara y precisa TODAS LAS ACTIVIDADES a realizar, conforme a
la estimación presupuestal en el Anexo (I):
- Asumo toda la responsabilidad de la veracidad y exactitud de toda la información, datos y
valores consignados en la presente declaración jurada y Anexo (I)
- Toda la información, los datos y los documentos que adjunto son auténticos, legítimos y sin
adulteración ni falsificación alguna. Caso contrario me someto a las acciones administrativas,
civiles y penales que correspondan. (411°, 438° Código Penal).
- Quedo sujeto a la supervisión y control posterior de la Gerencia de Proyectos y Obras en
conjunto con la OCI - FOVIPOL. De no cumplirse con la obligación contractual, el FOVIPOL
tiene toda la facultad de resolver el contrato por incumplimiento de esta declaración jurada.
- Asimismo, al amparo del Artículo 20° y 49° - TUO de la Ley del Procedimiento Administrativo
General (Ley N° 27444), Autorizo a la Administración del FOVIPOL para que las notificaciones
sobre las incidencias y resultado de mi solicitud se me hagan llegar a la siguiente dirección de
Correo Electrónico (escribir legible):
……………………………………………………………………………………………….
- Declaro haber leído y aceptado los términos y las condiciones de la presente Declaración
Jurada de Ejecución de Obra.
Rímac, …… de ………………………… de 20……
FIRMA: ___________________________
POST FIRMA: ______________________
N° 27444. IMPRESIÓN DACTILAR
(Índice derecho)
N° 27444.
Anexo I
1. Descripción detallada y específica de la obra a ejecutar:

_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
Área de intervención _____ m2
2. Tipo de desembolso solicitado

Una Armada Dos Armadas
*En el caso de desembolso en doble armada, indicar en las actividades que va a realizar en cada
armada:
1ra Armada:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
2da Armada (de ser el caso):

____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
3. Precio estimado total por materiales: S/. __________________
4. Precio estimado total de mano de obra: S/. __________________
5. Estimación Económica (materiales + mano de obra). S/. ________________
Detallado del presupuestado total en soles:
1° Armada: S/. ______________________

2° Armada: S/. ______________________
6. Tiempo estimado de ejecución de obra: __________________
En caso de tratarse de un desembolso en dos armadas:
Tiempo de ejecución de trabajo en 1° armada ( ) meses
Tiempo de ejecución de trabajo en 2° armada ( ) meses
*Luego de finalizado el tiempo de ejecución para la 1° armada, el administrado debe presentar la

solicitud correspondiente para el desembolso de la 2° armada. Caso contrario el Fondo de
Vivienda Policial hará una inspección de oficio.
Nota: Se contabilizará el tiempo de ejecución desde la entrega del primer cheque.
Rímac, …… de ………………………… de 20……
FIRMA: _____________________
POST FIRMA: ______________________
IMPRESIÓN DACTILAR
(Índice derecho)
N° 27444.

Solicitud de préstamo FOVIPOL

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ANEXO N° 02: Formatos para el Otorgamiento de Préstamos

SOLICITO: OTORGAMIENTO DE PRÉSTAMO

GERENTE GENERAL DEL FONDO DE VIVIENDA POLICIAL

PNP (Grado): .……………….……………………… Estado civil: ………………………………….………

DATOS DEL PRÉSTAMO SOLICITADO

Plazo a pagar en años: Plazo a pagar en meses:

DATOS PERSONALES DEL SOLICITANTE:

Lima, …..…… de……………………………. del 20……

DNI CIP Grado Estado Civil N° Hijos

Fecha de nacimiento Lugar de nacimiento Sexo Teléfono / Celular

DistritoDistrito DepartamentoProvincia ProvinciaDepartamento

DATOS LABORALES DEL TITULAR

Domicilio: Calle / Av. / Jr. N°

Distrito Departamento Provincia

DATOS DEL CONYUGE

DNI CIP Grado Estado Civil N° Hijos

Fecha de nacimiento Lugar de nacimiento Sexo Teléfono / Celular

Distrito Departamento Provincia

HOJA DE DATOS - FOVIPOL

DECLARACIÓN JURADA DE SOLICITUD DE PRÉSTAMO

PNP (Grado): .……………….……………………… Estado civil: ………………………………….………

En mi condición de aportante al Fondo de Vivienda Policial (FOVIPOL) y con la finalidad de acceder

 (SI/NO) ____ soy propietario (individual o conyugalmente) de inmueble destinado a vivienda

Lima, …..…… de……………………………. del 20……

POST FIRMA: ______________________

A efecto de lo solicitado, adjunto los siguientes documentos:

Lima, …..…… de…………………………….del 20……

POST FIRMA: __________________________

En mi condición de aportante al Fondo de Vivienda Policial – FOVIPOL y con la finalidad de acceder a un

Rímac, …… de…………………………del 2020.

POST FIRMA : _______________________

FIRMA : Rímac,……. de………………………… de 20…….

DECLARACIÓN JURADA PARA EL DESCUENTO POR CUOTAS DE

Rímac,……. de………………………… de 20…….

DECLARACIÓN JURADA PARA EL DESCUENTO DE LA CUOTA DEL

Rímac,……. de………………………… de 20…….

POST FIRMA: ______________________

DECLARACIÓN JURADA PARA EL DESCUENTO DE APORTES DE

(1) AUTORIZO DE MANERA EXPRESA Y VOLUNTARIA al Fondo de Vivienda Policial

En señal de conformidad y en pleno uso de mis facultades, suscribo el presente documento y

Rímac,……. de………………………… de 20…….

POST FIRMA: ______________________

DECLARACIÓN JURADA AUTORIZACIÓN DE DESCUENTPARA EL O POR

GERENTE GENERAL DEL FONDO DE VIVIENDA POLICIAL

Ante usted con el debido respeto me presento y expongo:

Que, deseando acceder a un préstamo con el FOVIPOL y teniendo conocimiento que

CRI HR, PU PARÁMETROS

DATOS DE MODALIDAD DE PRÉSTAMO

Lima,…..…de ………………………. del 20……

CONSTRUCCIÓN Y/O AMPLIACIÓN DE PRÉSTAMO

1. Descripción detallada y específica de la obra a ejecutar:

Área de intervención _____ m2

2. Tipo de desembolso solicitado

2da Armada (de ser el caso):

3. Precio estimado total por materiales: S/. __________________

4. Precio estimado total de mano de obra: S/. __________________

5. Estimación Económica (materiales + mano de obra). S/. ________________

Detallado del presupuestado total en soles:

1° Armada: S/. ______________________

*Luego de finalizado el tiempo de ejecución para la 1° armada, el administrado debe presentar la

Rímac, …… de ………………………… de 20……

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