Sistema de Seguridad, Salud en el Trabajo y Medio Ambiente

Lista de Verificación de condiciones de

seguridad en el trabajo eléctrico
mantenimiento y reparación de cajas de distribución, tableros, conexiones, etc., equipos, dispositivos,
sistemas eléctrico/electrónicos
Instalación: Fecha/Folio: Trabajo:
Evaluación del riesgo
Choque eléctrico
Electricidad estática Arco eléctrico Contacto con partes vivas Otros (especifique)
Riesgos adicionales
Lista de verif
Ubicación del trabajo SI NO Cuales
Manejo de sustancias SI NO Cuales
Manejo de materiales SI NO Cuales
Otro riesgo no listado SI NO Cuales
Administración del Riesgo
Aplicable Cumplido Verificado
1.- Delimitar el área de trabajos, colocar señalamientos de seguirdad en el área. Si No Si No
2.- Contar con extintor CO2 potátil, designar personal de apoyo contraincendio. Si No Si No
3.- Evaluar contínuamente gases presentes y calidad del aire. Si No Si No
4.- Tener a la mano el Paln de Respuesta a Emergencia. Si No Si No
5.- Utilizar el sistema de bloqueo-etiquetado, descargar energía residual. Si No Si No
6.- El equipo estará aislado y a tierra de acuerdo con las reglas de seguridad eléctrica Si No Si No
7.- Superficies libres de humedad y con material dieléctrico. Si No Si No
Equipo de Protección Personal Requerido
Guantes(acorde al riesgo) Casco de seguridad Ropa de trabajo (acorde al riesgo) Lestes de seguridad
Botas dieléctricas Mascarilla Arnpes y Línea de vida Otros:
Instrucción requerida en el sitio de trabajo
1.- Notificar a la Máxima Autoridad de la Instalación el inicio de la actividad.
2.- Los accesos y rutas de escape deben estar libres y las rutas alternativas deben ser marcadas y notificadas.
3.- En presencia de altas temperaturas ambientales, deben implementarse periodos de descanso intercalados.
4.- Si se requiere sistema de extracción/ventilación disponerlo y asegurar su efectividad y funcionalidad.
5.- Todas las áreas arriba y abajo del lugar de trabajo seran inspeccionadas para minimizar la probabilidad de la caída de objetos.
6.- Los cables eléctricos deberan usarse extendidos para evitar sobrecalentamiento.
7.- El equipo delicado debe estar protegido.
8.- Tapetes aislantes deben ser usados por personas que estén trabajando en terminales eléctricas.
9.- Las cubiertas o tapas deben ser colocadas en el lugar de trabajo si se va a dejar este, aún en ausencuas cortas.
10.- El supervisor debe revisar el área de trabajo antes de iniciarlo y durante su ejecución.
11.- El permiso de este trabajo debe estar disponible antes de llevar a cabo éste y durante su desarrollo.
12.- No se debe tomar, ni comer alimentos en el lugar de trabajo.
Aceptación/Validación/Aprobación
Solicitante Supervisor del Trabajo Máxima Autoridad de la Instalación
He analizado los riesgos, acepto los controles e Se han establecido los controles, instrucciones de trabajo y Se han establecido los controles, instrucciones de
instalaciones de trabajo establecidas y me comprometo a medidas preventivas requeridas. El personal ejecutor y trabajo. El personal ejecutor y participante los conoce,
cumplirlas durante todo el trabajo participante los conoce y suporvisare su cumplimiento el trabajo sera supervisado.

Nombre y Firma Nombre y Firma Nombre y Firma