MONTAJE DE MODELO SUPERIOR (05/10)

Antes de hacer el montaje del modelo superior, tenemos que tener un dispositivo de yeso
que se llama Split Cast, más conocido como modelo partido que es un procedimiento de
laboratorio que permite dividir o separar la base del modelo superior en 2 partes

Nosotros en el preclínico lo hacemos antes de realizar el trabajo con el arco facial

Objetivo principal: permitir chequear de una manera rápida y fácil que los modelos de
estudio superior e inferior hayan sido correctamente montados en el articulador

Es un modelo de yeso extraduro, esto

partió a través de una buena obtencion,
un buen vaciado y ahí yo procederé a
fabricar el Split Cast

Construcción del Split Cast a partir de una impresión de alginato

Materiales:
1) Impresión de alginato del maxilar superior.
2) Matriz o base plástica formada del split cast.
3) Aislante líquido para prótesis u otro tipo de aislante. *Lavalozas
4) Yeso extraduro para el vaciado del modelo superior.
5) Yeso extraduro para el vaciado del split cast.

Paso 1: Prepare una mezcla de yeso extraduro y viértelo en el interior de la matriz, hasta
alcanzar el borde superior.

Paso 2: Una vez que el yeso haya fraguado, retíralo cuidadosamente de la matriz y limpie
con un cepillo suave la cara interior del split. Verifique que la superficie interna del split sea
lisa y sin poros.

Paso 3: Coloque una delgada capa de aislante en la cara interna del split y permita que se
seque.
Paso 4: Hacer el vaciado del maxilar superior con yeso extraduro de diferente color que el
split, cuidando de dejar una base de aproximadamente 1 cm de altura.
Si se deja mucha base no se podrá cerrar adecuadamente la
base del articulador.

Paso 5: Con el yeso aún en consistencia cremosa, coloque un

poco sobre la superficie interna del split y distribuirlo con una
espátula a lo largo de las ranuras.

El yeso debe tener una consistencia bien cremosa para que no

endurezca con facilidad.

Paso 6: Luego sobreponga sobre la base de yeso extra duro

del modelo y presionar suavemente. Con una espátula,
distribuir el yeso alrededor del split, de modo que quede
completamente unido a la base.
 Una vez que ya esté todo, se sacó la
impresión y también se ha fraguado el yeso de la impresión, llevamos a la recortadora de
yeso y nos queda en este aspecto.

separar cuidadosamente del slit porque se puede partir a lo largo del modelo de yeso. Se
puede también usar espátulas para hacer una especie de palanca para separar los modelos
idealmente hacer la palanca en la zona posterior.

En la última imagen, tenemos el modelo, le pedimos al instructor un nuevo Split cast y

hacemos el procedimiento, pero si esto queda así (como en la última imagen, una pequeña
separación) no nos va a servir para corroborar si el modelo quedó bien montado en el
articulador.

El error más frecuente en la construcción del Split Cast.

 - Desajuste del split: El perfecto ajuste entre la base del modelo superior y el split cast
debe abarcar todo el perímetro del modelo, que no se vea ningún tipo de
preparación.

Registro de posición condilar

Ya teniendo aprobado el Split cast por el instructor, vamos a pasar a hacer el
registro con arco facial.
El arco facial de montaje rápido es un instrumento que permite registrar varias
referencias anatómicas del paciente, para luego trasladarlas al articulador
semiajustable, tales como:
- La distancia intercondilea.
- La relación del modelo superior con el plano horizontal de referencia.
- La relación del modelo superior con el plano axio-orbitario.
- La inclinación del plano de oclusión.
Los arcos faciales se clasifican en 2 tipos:
1. Anatómicos (Panadent, Whip, Mix, etc): permiten la ubicación espacial del maxilar
superior en base a un plano denominado axio orbitario, el cual es determinado por
valores promedio (semiajustable), y que será descrito más adelante.
2. Cinemáticos, axiógrafos y/o pantógrafos: permiten la determinación de valores
individuales de diversos parámetros del paciente, tales como eje de bisagra exacto,
guía condílea, ángulo de Bennet, etc. Proporcionando la información necesaria para
la programación de un articulador. Estos son exclusivos de los articuladores Clase
IV.

El arco facial de montaje rápido es exclusivo de los articuladores Clase III.

Planos de referencia
Los planos de referencia que más se utilizan en los articuladores dentales son:

Plano de Camper
- Se puede describir desde un punto de vista craneométrico: desde el conducto
auditivo externo a la espina nasal anterior.
- Protético: es la proyección de ese plano en tejidos blandos que está formado por el
tragus y el ala de la nariz.
Nosotros utilizamos un instrumento llamado la platina de fox para medir el plano protético.

Plano de frankfurt:
Va desde un punto más superior y externo del conducto auditivo externo hasta un punto
más inferior y externo del borde inferior de la órbita.

Plano axio- orbitario:

El cual está formado craneométricamente por el polo externo de los cóndilos a nivel
posterior y por los puntos suborbitarios a nivel anterior. Con una diferencia de +/- 5°
respecto al plano de Frankfurt.

Localizacion del plano axio-orbitario

Arco Facial: Planos de referencia

El reborde infraorbitario que coincide con el agujero suborbitario

Plano oclusal y de camper tienen que ser paralelas,(no le entendi) el rodete nos toma el
registro por lo que es importante tener las referencias y conocerlas para que se tenga el
mejor éxito en lo que es una rehabilitación protésica
Arco Facial
● Se compone de: Dos brazos laterales con sus respectivo tornillos de rotación
● Tornillo central que une ambos brazos laterales
● Travesaño, diseñado para soportar el posicionador nasión, para lo cual existe una
ranura para soportar el tronco de montaje, a través de un agujero y un tornillo de
fijación.
● Olivas, que se introducen en los conductos auditivos externos

- Olivas, que se introducen en los conductos auditivos externos.

Componentes del arco facial

El nasion con un poco de presión se puede deslizar hacia el lado, no es necesario

desmontarlo del travesaño porque se le puede producir al paciente un desajuste de los
registros. Al principio la pieza es muy dura, por lo que antes de hacer un registro se saque y
se ponga para que el plástico vaya cediendo y que sea más fácil en el momento de sacar el
registro. Al momento de querer llevar el registro al articulador y se cierre la rama superior,
va a chocar el nasion, entonces, se corre hacia el otro extremo (no hacia donde está el
tronco del arco facial).

PARTE 2

HORQUILLA

- Previamente se debe preparar la horquilla para el registro.

- Lápiz de godiva: se debe esperar que se endurezcan para llevarlas a boca.
- Bites – tabs: son godivas de tipo botón, de alta densidad. Es más fácil hacer el
registro con estas.
- Se usa cinta adhesiva en la horquilla antes de colocar la godiva, cosa de que si
se tiene que repetir el registro, se desprende la cinta y se elimina fácilmente. Si
se coloca la godiva directamente en el metal y se necesita repetir, utiliza mucho
tiempo el limpiar la horquilla.
GUÍAS CONDILARES

BIO ART A7

Representan:
- La angulación de la eminencia.
- Las guías del movimiento lateral (pared interna de la cavidad glenoidea).

1. Angulación guía condílea.

2. Ángulo de Bennet.

ARCO FACIAL PROFESIONAL BIO ART

Es un tipo de arco facial que se usó hace 7-8 años o más, es muy estable y parecido al que
están usando actualmente.

1. Ramas.
 2. Tornillo central.
3. Olivas.
4. Barra.
5. Tornillo para nuez (horquilla).

Olivas:
-Se introducen en el conducto auditivo externo.
-Ubican el cóndilo a 11 mm por delante de los conductos.
-Determina así, el eje terminal de bisagra (arbitrario).

● Olivas auriculares: Sirven como primer y segundo punto anatómico de referencia,

puesto que al introducirse en los meatos auditivos externos sirve para localizar
aproximadamente el eje intercondíleo, así como la distancia entre ambos cóndilos
mandibulares.
● Indicador de Nasion: Aditamento que sirve para determinar el tercer punto anatómico
de referencia, el punto suborbitario a nivel del nasion anatómico.

Horquilla: Este dispositivo se inserta en la banda de la nuez y se arma el arco facial.

Una vez que tomemos registro, hicimos que el paciente abra la boca. Podemos separar
esto, no es necesario llevar el arco facial completo al articulador y que se tiene que insertar
a este nivel de los extremos externos de la eminencia articular, osea donde esta el
articulador a nivel de la rama superior. Uno saca el arco facial, se saca el dispositivo y con
una plataforma de montaje se coloca, y al colocarlo baja la rama y le da el tope de cierre, y
queda automaticamente este registro de la horquilla del arco facial en el articulador.

La torre de montaje no viene con los articuladores pero si lo vende por separado la bioart
para la mayoría de articuladores estándares que tienen. Esta torre es para que el peso del
yeso no mueva o descienda la arquilla lo que nos puede dejar un mal registro.
Este es el arco facial mas comprado que tiene características muy parecidas al que mostró
al principio, la única desventaja que tiene es que tiene mucho peso en la parte de adelante
por lo que tiende a descender cuando lo tiene el paciente, por lo que hay que acostar mas
atras al paciente.
Entonces hay que hacerlo con el paciente acostado. Tenemos un indicador que es lo
interesante de esto, muchos articuladores y arcos faciales vienen con este dispositivo que
tienen que coincidir con el reborde inferior de la órbita o en la zona del agujero suborbitario.
PROCEDIMIENTO PARA EL MONTAJE DE MODELOS
- Obtención de modelos (superior e inferior)
- Localización del Eje terminal de bisagra
- Montaje del modelo superior
- Registro de relación céntrica
- Montaje del modelo inferior
- Ajuste de las guías del articulador

1 OBTENCIÓN DE MODELOS (SUPERIOR E INFERIOR)

- Se requieren impresiones que reproduzcan todas las estructuras tanto del maxilar
como de la mandíbula.
- Los modelos obtenidos deben ser examinados cuidadosamente antes del montaje,
para retirar cualquier burbuja o exceso que puedan interferir con la colocación de los
registros.

2 LOCALIZACIÓN DEL EJE TERMINAL DE BISAGRA

- Eje terminal de bisagra exacto: se localiza por medio de un localizador cinemático.

- Eje terminal de bisagra arbitrario: localizado por palpación, sistema de medidas, o
a través de los conductos auditivos externos.

En la horquilla se coloca un compuesto de modelar para la identacion de los dientes del

maxilar superior.

3 REGISTRO ARCO FACIAL

 1. Introducir la horquilla con la godiva en el baño térmico a 53° C hasta que se
plastifique.
2. Regule la temperatura de la horquilla introduciendo brevemente en una taza de
goma con agua fría, cuidando de no perder la plasticidad de la goodiva.
3. Introducir la horquilla en la boca cuidando que la línea media de esta coincida con la
línea media facial del px.
4. Con un bisturí elimina los excesos de godiva hasta dejar una identación de no más
de 1 mm de profundidad. (puede ser hasta dos mm).

Algunas veces son hasta 2 mm pero mas de eso no.

Tampoco se tomará una impresión de toda la superficie dentaria, si llegara a pasar eso
tenemos que empezar a desgastar y dejar lo justo y necesario. que pasa si dejamos toda la
indentación de las piezas dentarias en todos los puntos de godiva, va a ser dificultoso
después retirar el arco facial porque se tienden a pegar algunos ajustes (fosas profundas,
restauración, etc.)

Se usan paños térmicos para no

quemar el labio al paciente
 Procedimiento en
boca, controlar, no hacer mucha fuerza sino tocara la superficie de los dientes con la
horquilla, se realiza desde atrás para fijarse en centrar bien (imagen de la derecha)

identación completa de la superficie oclusal

que nosotros tenemos que desgastar para que no se generen zonas retentivas.

Otra manera es a
través de mordida/mordida pero aquí hay que preparar godiva también en la parte inferior
de la horquilla y eso les demanda más tiempo. (en la prueba práctica solo tenemos 45
minutos por lo que supongo que no se hace)
También el paciente puede asistir en algún momento esperando que endurezca, que ponga
los pulgares

Pero más que eso esto es el procedimiento que nosotros a veces utilizamos para poder
poner bien el arco facial, una vez que ya estén las godivas totalmente duras, solidificadas, lo
volvemos a introducir a la boca del paciente la horquilla y con los pulgares ellos la fijan, si
tenemos un segundo operador, asistente, estaríamos evitando que el paciente esté
colaborando.

Es bueno colocar estos globitos dentro de las olivas, porque se contamina con el cerumen
de la oreja, hay que estar constantemente desinfectando esa zona, pero si se pone el globo
después solo se bota.

Fijar el ancho del arco facial, nivelarlo con el plano axio-orbitario.

Apoyar el nasion contra nasion blando y ajustar.
Una vez que ya está instalado nosotros empezamos a hacer el apriete, cuando colocamos
el arco el primer apriete será en la zona del arco facial de la oliva, después fijamos nason y
después fijamos el tronco de la orquilla, después ya retiramos en boca y lo llevamos al arco
facial.
Orden:
 En esta imagen se ve ya retirado del paciente.

MONTAJE MODELO SUPERIOR

Procedimiento de laboratorio que permite traspasar el modelo superior a la rama superior
del articulador.
Gracias al registro del arco facial efectuado previamente, es posible transferir la posición
espacial del maxilar con respecto al cráneo del paciente.

Para realizar el montaje del modelo superior, serán necesarios los siguientes materiales:
1. Articulador.
2. Modelo superior con su respectivo split-cast.
3. Platinas de montaje.
4. Tronco de montaje con la horquilla en posición.
5. Yeso de fraguado rápido (yeso blanco nieve u ortopédico).

BIO ART A7
Graduar guías condilares en 30 grados y el ángulo de Bennet en 0, antes de posicionar la
horquilla. Se debe revisar el tipo de articulador a utilizar, ya que algunos se gradúan
distintos.
Ajuste Guías Condilares:
- Inclinación trayectoria sagito condilar: 30 grados.
- Ángulo de Bennet: o grados

Esto es para obtener registros reales del paciente.

Dispositivo de montaje del arco facial

Hay que tener cuidado con la pieza de arriba

que se pierde y no se puede ocupar más el
articulador

Los 3 arcos faciales que hace bioart

es compatible con este articulador

Nosotros no podemos ver

esto en el paciente porque
tenemos el cráneo. Aca
vemos una vista posterior
de cómo son los contactos
dentarios del paciente y
esa es la ventaja de los
articuladores, tener esta
vista posterior para hacer
diagnóstico encerado, para ver cómo está la situación dentaria, oclusal del paciente y por
eso es importante trabajar con los articuladores