22 Primeros auxilios (I)

SOLUCIONARIO · CASOS PRÁCTICOS

1. Jaime, de 14 años, ingresa en el hospital para operarse una fractura del fémur. Cuando el TCAE
va a hacerle la cama, sufre un ataque epiléptico mientras desayuna.
a) Justifica de forma razonada cuál es la pauta de actuación más adecuada en este caso concreto.
¿Crees que la víctima corre riesgo de sufrir una parada cardiorrespiratoria?
b) ¿Qué factores pueden desencadenar este tipo de accidentes?
Recomendaciones:
• Sugerimos que se repasen los contenidos relacionados con los trastornos convulsivos que se
producen con mayor frecuencia y que son motivo de una intervención de primeros auxilios.
• Tener en cuenta cuáles son los protocolos de actuación más adecuados para cada situación.
a) La víctima, como consecuencia del ataque epiléptico, puede sufrir una parada cardiorrespiratoria; por lo tanto se
debe comprobar de forma periódica la respiración y pulso de la víctima
b) Factores desencadenantes: alteraciones del ritmo sueño-vigilia, el alcohol, la menstruación, el estrés físico,
determinados fármacos, enfermedad cerebrovascular, tumores , etc.

2. En un accidente de tráfico se halla una víctima que, a primera vista, parece estar inconsciente y
en parada cardiorrespiratoria (PCR).
• ¿Cómo valoras el estado respiratorio?
• ¿Qué signos están alterados en la parada cardiaca y en una situación de inconsciencia?
• ¿Cómo actuarías si, efectivamente, la víctima estuviera en PCR?
• La pauta de actuación, ¿es la misma estando uno o varios socorristas?
Recomendaciones:
• Es necesario revisar los contenidos relacionados con la valoración inicial de la escena del
accidente y de las víctimas, además de los protocolos del Soporte Vital Básico.
• Ten en cuenta, además la frecuencia de las insuflaciones y comprensiones por minuto, que deben
aplicarse a la víctima, dependiendo de que se trate de un adulto, niño o lactante.
• La permeabilidad de la vía respiratoria se comprueba:
– Colocando a la víctima en decúbito supino.
– Abriendo la vía (maniobra frente-mentón).
– Retirando cualquier cuerpo extraño que pudiera interrumpirla.
• Para valorar el estado respiratorio hay que:
– Ver el movimiento torácico.
– Oír la entra/salida de aire.
– Sentir la humedad y el calor del aire exhalado.
• Signos alterados en la parada cardiaca:
– El pulso (frecuencia, ritmo y fuerza).
– La piel (temperatura y color).
• El accidentado inconsciente está alterado su estado neurológico (no responde a estímulos).
• Si efectivamente existe una PCR será necesario aplicar las maniobras de soporte vital básico (revisa la Unidad)
teniendo en cuenta que en el caso de un adulto la pauta de actuación es la misma independientemente de que haya
uno o varios socorristas.

Auxiliar de enfermería 1-2

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3. Antonio es un paciente ingresado en el hospital al que encontramos inconsciente y en parada
cardiorrespiratoria cuando nos disponemos a realizarle el aseo en la cama.
a) ¿Cómo se valora el estado respiratorio?
b) ¿Cómo deberíamos actuar si la víctima realmente está en PCR?
a) Debemos observar si hay movimiento torácico, escuchar la entrada /salida del aire, y sentir la humedad y el calor
del aire, acercando nuestra oreja a la nariz del paciente.
b) Pedimos inmediatamente ayuda, cuando nos hemos asegurado de que está en PCR. Colocamos al paciente sobre
una superficie dura, tumbado y con brazos y piernas estirados: aplicamos el protocolo de RCP, iniciando con 30
compresiones
del tórax (de tal forma que descienda 5 cm y después permitir su retroceso completo); continuar con 2 ventilaciones,
aplicando a maniobras de boca a boca, después de abrir la vía aérea.

Auxiliar de enfermería 2-2