Código: 1.1.

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IDENTIFICACIÓN DEL ÁREA DE TRABAJO

Empresa Extractora NIT 800.116.749-9 Fecha 12-4-2021
monterey s.a.s
Supervisor CC ATS N° 1
Centro de Planta extractora Área o Pozo sector la caldera,
Trabajo ubicación Pozo aula de capacitación
Tarea que se
realizará Mantenimiento de pozos perforados de sector la caldera y aula de capacitación

IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS
Identifique marcando con una x, los riesgos asociados a la actividad.
Golpeado por x Riesgo eléctrico x Vibraciones x Atropellos x Polución
x Caídas a nivel x Riesgo químico Asfixia x Colisión o choque Viento excesivo
Caídas a desnivel x Riesgo ruido Falta de espacio Frío Trabajos cercanos
Atrapamiento Riesgo biológico Quemaduras Calor Líneas eléctricas
x Sobreesfuerzos x Riesgo Ergonómico Radiación UV Gases x Lluvia
Mala iluminación x Riesgo proyección de Radiación ionizante Derrumbe Mala visibilidad
partículas
Mala ventilación x Explosión x Área resbalosa Envenenamiento Terreno inestable
Otros

IDENTIFICACIÓN DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

Identifique marcando con una x, los Elementos de Protección Personal a utilizar en la actividad.
Casco
x Barbiquejo Amortiguador de x Protección auditiva Descendedor
impacto (fono o tapón) autofrenante
Zapatos de
Seguridad x Guantes de Seguridad Traje de soldador Chaleco reflectante Traje de agua

Botas de seguridad
x Arnés de Seguridad x Careta Facial Deslizante horizontal Traje operador
motosierra
Antiparras
x Retractil Cubre nuca x Protección respiratoria Bloqueador solar

Traje Químico
Deslizante vertical Cabo de vida doble Traje térmico Gorro legionario

Otros: careta media facial con Filtros, guantes de nitrilo

PLANIFICACIÓN DEL TRABAJO

A continuación debe planificar paso a paso el trabajo que se realizará y las respectivas medidas preventivas que aplicará
para el control de los riesgos advertidos en la página anterior:
Etapa del trabajo Riesgos y consecuencias Medidas preventivas por etapa
dia
7: a-m Inhabilitada del pozo de la
caldera se hará extracción de la bomba
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y aplicación de químico (sulfato de Riesgo eléctrico, químico, atrapamientos, sobre Inspección del área, aislamiento
1 aluminio). esfuerzos, biomecánico, locativo de energía bloque y etiquetado.
Uso de epp, área ordenado y
Se realizara la retirada del techo del limpia
pozo del aula de capacitaciones para
proceder a hacer la instalación del
equipo de extracción

Inhabilitación del pozo del aula de

capacitación se hará la extracción de la divulgación del ATS, aislamiento
bomba se aplicará la aplicación del Riesgo químico, proyección de partículas, de energía
sulfato de aluminio, se tomará el video locativo, biomecánico, eléctrico uso delos epp adecuados,
2 en el pozo de la caldera. Se hará la Verificación del área.
cepillada y lavada de la tubería de los
dos pozos se aplicará (tripolifosfato de
sodio y ácido nítrico) al pozo de la
caldera

Se realizara la pintada de la tubería

cepillada y pistoneo del pozo de la Atrapamientos, sobreesfuerzos, químico, ruido divulgación del ATS uso de epp
3 caldera se tomara el video del pozo del excesivo, proyección de partículas indicados
aula de capacitación y se hará la
aplicación de sulfato de aluminio
Extracción de partículas y sedimentos a
4 base de aire
comprimido con el compresor, a Riesgo locativo y eléctrico Inspección de área
180 con una presión de 120 PSI se hará
al pozo de la caldera se realizará el
cepillado y pistoneo del pozo del aula
de capacitación
Se instalará la bomba en el pozo de la
caldera Extracción de partículas y
sedimentos a base de aire comprimido Inspección del área uso de EPP
con el compresor, a 180 con una presión Riesgo locativo y eléctrico indicados
5 de 120 PSI se hará al pozo del aula de
capacitación

Se hará entrega de los dos pozos en

funcionamiento dejando pendientes los
6 informes

REGISTROS DE FIRMA DE LA CUADRILLA DE TRABAJO

A continuación, firman todos los trabajadores que estarán presentes en la labor, comprometiéndose con ello a cumplir con
todas las normas de seguridad expresadas en el análisis.
Nombre Y APELLIDOS CEDULA # DE CONTACTO FIRMA

Samuel Mendez 1.095.652.297 3158395231

Mariluz Gomez Mendez 52.149.409 3164220430

Jose Luis Poveda Madera 17904412 3133784008

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Preparó Revisó Aprobó

Yibe Arias Criado 1104128457 3214745898

Marlon Monroy Mendez 1101206569 3152877100

Eusebio Monroy Rojas 91321293 3187588897

SUPERVISOR Cargo:

Mariluz Gomez Mendez hse

Firma: Huella:

Nombre: Samuel Mendez Fecha: Hora:

REVISOR O AUDITOR Cargo:

Nombre: Fecha: Hora: Firma: Huella: