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Es el estudio clínico que posee el nivel de evidencia más alto para demostrar que el procedimiento
médico que se realiza es el más adecuado con los conocimientos científicos que existen en ese
momento, debido al diseño del estudio, donde las variables estadísticas están controladas para
evitar los sesgos.
Un ensayo clínico se inicia cuando surge una hipótesis a partir de estudios no controlados
observacionales, descriptivos o retrospectivos, o de estudios preclínicos.
Después de ser diseñado debe ser aprobado por un comité de bioética, los pacientes que
forman parte deben conocer los objetivos del estudio, sus riesgos, beneficios y firmar el
consentimiento informado, podrán abandonar el estudio cuando quieran.
El ensayo clínico finaliza cuando acaban los plazos de tiempo definidos en el protocolo, o
cuando de forma prematura son manifiestamente perjudiciales o beneficiosos los efectos en el
brazo experimental.
Esta muestra ha de mantener las características generales de la población estudio por lo que
hemos de obtenerla de una forma dirigida y siguiendo una serie de criterios científicos. Si no
seleccionamos correctamente la muestra caemos en una desviación sobre lo habitual o sesgo de
selección, uno de los errores a evitar a la hora de diseñar un ensayo clínico.
5. ¿Cómo debe de ser el tamaño de la muestra?, ¿Qué implica que sea grande o pequeña?
El tamaño de la muestra debe ser el óptimo para detectar las diferencias estadística y clínicamente
significativas entre dos intervenciones cuando realmente existen tales diferencias, y no son
meramente debidas al azar.
Una muestra demasiado grande encarece el estudio, tanto desde el punto de vista económico
como de los recursos humanos y físicos, por otra parte, una muestra demasiado pequeña puede
hacer que el estudio sea incapaz de detectar las posibles diferencias entre grupos, llegando a
conclusiones erróneas.
7. ¿Cuáles son los siete requisitos que deben guiar la evaluación del marco ético de las
propuestas de investigaciones clínicas según Ezekiel Emanuel?
1. Valor
2. Validez científica
5. Evaluación independiente
6. Consentimiento informado
7. Respeto a los sujetos inscritos
Criterios que seguiremos para obtener una muestra reciben el nombre de criterios de selección.
Son pautas que definen determinados aspectos de una población y que en su conjunto delimitan a
la población estudio
Describen el tipo se sujetos que se pretenden incluir en el ensayo. La descripción ha de ser lo más
clara y detallada posible, para que en cualquier momento otro investigador pueda repetir el
ensayo en las mismas circunstancias.
Describen el tipo de sujetos que se excluirán del ensayo por razones éticas, metodológicas,
prácticas o de seguridad para el sujeto
Significa determinar el valor mínimo necesario que ha de tener para conseguir una estimación
adecuada del número de sujetos que cumplen o poseen el rasgo investigado.
Lograr que la estimación sea adecuada equivale a lograr que se cumpla con una alta probabilidad,
esto se llama nivel de confianza (1-α) y generalmente se propone alto, de 95% ó 99%.
13. ¿Qué es hipótesis?
Una hipótesis se define como una afirmación transitoria que debe ser sometida a prueba.
También denominado error de tipo alfa (α) o falso positivo, es el error que se comete cuando el
investigador no acepta la hipótesis nula siendo ésta verdadera en la población.
También llamado error de tipo beta (β) o falso negativo, es el error que se comete cuando el
investigador no rechaza la hipótesis nula siendo ésta falsa en la población
Significa que los casos son distribuidos al azar en casa brazo del estudio.
18. ¿Cuáles son las técnicas de aleatorización más usadas?, escribe una pequeña descripción.
1. Aleatorización simple.
• Esto puede ser ocasionado por algún evento o puede ser por mero azar.
Del individuo sujeto del estudio: el sujeto desconoce en qué brazo del estudio está encuadrado.
Del observador, que realiza el estudio, que desconoce el brazo del estudio del sujeto que está
observando.
Del analista de los resultados del estudio que desconoce el brazo del estudio de los datos que
está tabulando y analizando
22 ¿Cómo pueden ser los ensayos clínicos dependiendo de esas tres formas de enmascaramiento?
Ensayo no enmascarado