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2022 CELADOR PARTE ESPECÍFICA TEMA II

Tema 2.- El celador en su puesto de trabajo (I): unidades de


hospitalización, unidades de cuidados intensivos (UCI), áreas
quirúrgicas, áreas de radiodiagnóstico y áreas de urgencias;
servicio de Anatomía Patológica; Mortuorio. Prevención de
enfermedades transmisibles en el medio hospitalario: normas
de aislamiento y precauciones.

Con carácter previo y a modo de introducción se hace necesario traer


aquí las funciones que de forma general tienen asignadas los
celadores.
Las funciones de los Celadores vienen recogidas en el artículo 14,
punto 2, del Estatuto de Personal No Sanitario al servicio de las
Instituciones Sanitarias de la Seguridad Social. Dicho estatuto se
plasmó en una Orden del Ministerio de Trabajo de 5 de Julio de 1971
(publicado en el B.O.E. del 22 de Julio de 1971). Aunque se ha
promulgado el nuevo Estatuto Marco que afecta a todo el personal
estatutario del Sistema Nacional de Salud (Ley 55/2003, de 16 de
diciembre) y deroga los tres estatutos vigentes hasta la fecha, las
funciones recogidas en el antiguo Estatuto continúan vigentes (según
la Disposición Transitoria Sexta de la Ley 55/2003).

Los Celadores son los trabajadores que realizan las siguientes


funciones:

14.2.1.- Tramitarán o conducirán sin tardanza las comunicaciones


verbales, documentos u objetos que les sean confiados por sus
superiores. Trasladarán de unos servicios a otros los aparatos o
mobiliario que se les indique.

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14.2.2.- Harán los servicios de guardia que correspondan dentro de


los turnos que se establezcan.

14.2.3.- Realizarán excepcionalmente aquellas labores de limpieza


que se les encomienden cuando su realización por el personal
femenino no sea idónea o decorosa en orden a la situación,
emplazamiento, dificultad de manejo, peso de los objetos o locales a
limpiar.

14.2.4.- Cuidarán, al igual que el resto del personal, de que los


enfermos no hagan uso indebido de los enseres y ropas de la
Institución, evitando su deterioro o instruyéndoles en el uso y manejo
de las persianas, cortinas y útiles de servicio en general.

14.2.5.- Servirán de ascensoristas cuando se les asigne


especialmente ese cometido o las necesidades del servicio lo
requieran.

14.2.6.- Vigilarán las entradas de la Institución, no permitiendo el


acceso a sus dependencias más que a las personas autorizadas para
ello.

14.2.7.- Tendrán a su cargo la vigilancia nocturna, tanto del interior


como exterior del edificio, del que cuidarán estén cerradas las
puertas de servicios complementarios.

14.2.8.- Velarán continuamente por conseguir el mayor orden y


silencio posible en todas las dependencias de la Institución.

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14.2.9.- Darán cuenta a sus inmediatos superiores de los


desperfectos o anomalías que encontraren en la limpieza y
conservación del edificio o material.

14.2.10.- Vigilarán el acceso y estancia de los familiares y visitantes


en las habitaciones de los enfermos, no permitiendo la entrada más
que a las personas autorizadas, cuidando no introduzcan en las
instituciones más que aquellos paquetes expresamente autorizados
por la Dirección.

14.2.11.- Vigilarán, asimismo, el comportamiento de los enfermos y


de los visitantes, evitando que estos últimos fumen en las
habitaciones, traigan alimentos o se sienten en las camas y, en
general, toda aquella acción que perjudique al propio enfermo o al
orden de la Institución.

14.2.12.- Tendrán a su cargo el traslado de los enfermos, tanto dentro


de la Institución como en el servicio de ambulancias.

14.2.13.- Ayudarán, asimismo, a las Enfermeras y Ayudantes de


Planta al movimiento y traslado de los enfermos encamados que
requieran un trato especial, en razón de sus dolencias, para hacerles
las camas.

14.2.14.- Excepcionalmente, lavarán y asearán a los enfermos


masculinos encamados o que no puedan realizarlo por sí mismos,
atendiendo a las indicaciones de las Supervisoras de planta o

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servicio, o personas que las sustituyan legalmente en sus ausencias.

14.2.15.- En caso de ausencia del peluquero o por urgencia en el


tratamiento, rasurarán a los enfermos masculinos que vayan a ser
sometidos a intervenciones quirúrgicas en aquellas zonas de su
cuerpo que lo requieran.

14.2.16.- En los quirófanos auxiliarán en todas aquellas labores


propias del Celador destinado en estos servicios, así como en las que
les sean ordenadas por los Médicos, Supervisoras o Enfermeras.

14.2.17.- Bañarán a los enfermos masculinos cuando no puedan


hacerlo por sí mismos siempre de acuerdo con las indicaciones que
reciban de las Supervisoras de planta o servicios, o personas que las
sustituyan.

14.2.18.- Cuando por circunstancias especiales concurrentes en el


enfermo, no pueda éste ser movido sólo por las Enfermeras o
Ayudantes de planta, ayudará en la colocación y retirada de las cuñas
para la recogida de excretas de dichos enfermos.

14.2.19.- Ayudarán a las Enfermeras o personas encargadas a


amortajar a los enfermos fallecidos, corriendo a su cargo el traslado
de los cadáveres al mortuorio.

14.2.20.- Ayudarán a la práctica de autopsias en aquellas funciones


auxiliares que no requieran por su parte hacer uso de instrumental

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alguno sobre el cadáver. Limpiarán la mesa de autopsias y la propia


sala.

14.2.21.- Tendrán a su cargo los animales utilizados en los


quirófanos experimentales y laboratorios, a quienes cuidarán
alimentándolos, manteniendo limpias las jaulas y aseándoles, tanto
antes de ser sometidos a las pruebas experimentales como después
de aquellas y siempre bajos las indicaciones que reciban de los
Médicos, Supervisoras o Enfermeras que les sustituyan en sus
ausencias.

14.2.22.- Se abstendrán de hacer comentarios con los familiares y


visitantes de los enfermos sobre diagnósticos, exploraciones y
tratamientos que se estén realizando a los mismos, y mucho menos
informar sobre los pronósticos de su enfermedad, debiendo siempre
orientar las consultas hacia el Médico encargado de la asistencia del
enfermo.

14.2.23.- También serán misiones del Celador todas aquellas


funciones similares a las anteriores que les sean encomendadas por
sus superiores y que no hayan quedado específicamente reseñadas.

Tras la lectura de las funciones encomendadas al colectivo de


celadores, es notorio que muchas de ellas, están desfasadas y son
de difícil o confusa aplicación legal, como la referente al rasurado de
enfermos, o las situaciones donde el celador debería asumir las
tareas de limpieza.

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No se debe perder de vista en la interpretación de las funciones que,


en el momento que se dictan las mismas, allá por 1971, la categoría
profesional estaba prácticamente ocupada por hombres, y ahora la
proporción de mujeres es mayor que la de hombres.

5.1 Siguiendo las transcritas funciones, y atendiendo a los servicios


donde suelen prestar servicios los celadores en las instituciones
cerradas u hospitales, y aun cuando cada institución puede
establecer distintos criterios de organización del trabajo, es decir, en
unas instituciones, el llamado celador de puerta puede tener
asignadas unas funciones distintas a las de otro celador de puerta de
otra institución, con carácter general, podríamos hablar de:

CELADOR DE PUERTA

La misión de este puesto de trabajo es sumamente delicada por ser


el primer contacto que se tiene con el Hospital. Requiere el puesto
facilidad de palabra, extroversión, paciencia, amabilidad y
comprensión para atender y contestar las preguntas que pueden
formularle y estén dentro de su competencia. Informa de las
consultas externas, indicando lugar, día y hora de las mismas.
Controla la entrada de toda persona ajena a la institución,
prohibiendo el paso a aquellas que no vayan provistas del
correspondiente justificante. Prohíbe la entrada a toda persona que
presente muestras de suciedad, promueva alboroto o vaya
embriagada y a los que lleven comida o bebida obligándolos a dejar
ésta en la portería para su posterior entrega a la salida de la
institución. Vigila la salida de los enfermos, quienes deberán acreditar
su autorización para abandonarla.

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CELADOR DE URGENCIAS

Este puesto concreto y de funciones limitadas requiere, no obstante,


dinamismo, humanismo, paciencia y espíritu de equipo. Su misión
consiste en trasladar al enfermo a la consulta de triaje o del médico
de guardia en camilla o carrito de inválido (según el estado del
enfermo), colocarlo en la mesa de reconocimiento con la ayuda del
personal Auxiliar Sanitario, salir fuera mientras se procede a la
exploración y esperar la llamada del médico para trasladarlo en
camilla o silla a la planta donde sea destinado por la unidad
administrativa de admisión de enfermos. Hace entrega del enfermo
al personal sanitario de Planta y vuelve a su sitio inicial de Urgencias.

CELADOR DE PLANTA

Al igual que el Celador de Urgencias, es un puesto que requiere


dinamismo, humanismo, paciencia y espíritu de equipo. Sus
funciones son muy variadas como variado es el trabajo en una planta
hospitalaria.

Se hace cargo de los enfermos que llegan a la planta, siguiendo las


instrucciones del personal sanitario a cargo de la planta (supervisor-
a, o quien asuma sus funciones).

Dirige al enfermo a la habitación designada ayudando a encamarlo al


personal Auxiliar Sanitario, llevando el carro o camilla a su
procedencia.

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Traslada a los enfermos en la cama o silla de ruedas al servicio


designado por el médico. (puede acompañar al paciente
deambulado, si lo autoriza el personal sanitario)

Ayuda a lavar a los enfermos masculinos, procurando hacerlo con


cuidado y agrado.

Afeita a los enfermos aquellas zonas designadas por el médico para


una intervención u otro tipo de asistencia en caso de ausencia del
peluquero.

Coloca y quita "cuñas", ayudando a la enfermera cuando, por


circunstancias especiales, no pueda hacerlo sola.

Atiende a los órdenes del médico o enfermera respecto a la


distribución de la "farmacia pesada".

Traslada aparatos y material haciéndolo con cuidado para no


deteriorarlos.

Retira de los almacenes el material de la planta que haya sido


autorizado, así como entrega el de desecho.

Conserva y vigila el material y enseres de la Institución.

Impide que los enfermos y acompañantes hagan mal uso del


material.

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Controla la entrada y salida de visitantes.

Enseña, si es necesario, a usar bien los ascensores.

Invita a abandonar la institución a todos aquellos visitantes que no


justifiquen su permanencia en la misma con educación y buenas
formas.

Lleva informes verbales o escritos a los servicios que le sean


ordenados procurando hacerlo con diligencia y rapidez.

Transporta y coloca (cuando no existe instalación centralizada) la


botella de oxígeno a la cabecera del enfermo bajo la vigilancia de la
enfermera adaptando el manómetro y abriendo la botella.

Ayudará a las enfermeras a amortajar a los fallecidos vistiéndolos con


una sábana antes de trasladarlos al mortuorio. El cadáver debe ser
retirado con discreción en una camilla procurando que los demás
enfermos no se enteren de la muerte. Cuidará que no se pierda la
tarjeta de identificación del cadáver y al transportarlo se pedirá a los
pacientes deambulantes que se retiren a sus habitaciones durante el
tiempo necesario para realizar el traslado del finado.

Dará cuenta a sus superiores de cualquier anomalía en la


conservación del edificio o material.

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CELADOR DE QUIRÓFANOS

Aparte de las misiones comunes con el Celador de Planta, la función


del Celador de Quirófanos es la de introducir y sacar a los enfermos
para intervenciones quirúrgicas, colocándolos y retirándolos de la
mesa de operaciones con la ayuda del personal Auxiliar Sanitario.

En caso de llegar al Hospital un enfermo grave por accidente que


precise de inmediato intervención quirúrgica y su estado de limpieza
no sea adecuado, ayudará al lavado y preparación del mismo.

Para entrar el Celador de Quirófanos, deberá llevar un uniforme


aséptico, con mascarilla y gorro y durante la intervención
permanecerá en el antequirófano por su precisaran sus servicios.

CELADOR EN LA U.V.I. (Unidad de Vigilancia Intensiva) o U.C.I.


(Unidad de Cuidados Intensivos)

Los celadores destinados en esta Unidad, por las características de


los enfermos encamados, deben estar muy bien preparados en la
movilización de los mismos, ya que su movilidad no puede hacerse
bruscamente. Por otra parte, dado el estado de los pacientes, deben
permanecer los celadores debidamente uniformados con batas
asépticas cada vez que entren o salgan.

En cuanto a la movilización de los enfermos, el celador debe conocer


someramente algunas posiciones tales como "decúbito supino", de
espaldas, "decúbito prono", boca abajo, "decúbito lateral", de
costado.

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CELADOR EN REHABILITACIÓN

Hace el trabajo en planta o en la unidad de rehabilitación ayudando


al movimiento de los enfermos en los ejercicios de rehabilitación,
siguiendo la instrucciones de los fisioterapeutas en su caso. Se
requiere para este puesto condiciones físicas suficientes dado el
esfuerzo a realizar.

CELADOR DE NECROPSIAS O MORTUORIO Y/O ANIMALARIO

Trasladará los cadáveres al mortuorio y en caso de precisar autopsia,


colocará el cuerpo en la mesa donde hayan de practicársela. Ayudará
en la misma en todo aquello que no requiera hacer uso de
instrumental sobre el cadáver y lo aseará, cuidando el aspecto
externo del difunto colocándolo en el mortuorio, siendo de su
competencia la limpieza de la mesa, sala e instrumental empleado.

Tendrá también a su cargo la limpieza, cuidado y alimentación de los


animales experimentales que se utilicen en los laboratorios.

Aparte de estas misiones específicas, tendrá las generales de todo


Celador, tales como traslados de documentos, materiales, vigilancia,
etc.

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CELADOR DE AMBULATORIO

Las funciones de los Celadores en Ambulatorios son similares a las


que desarrollan los Celadores de Puertas en un Hospital. Cuidan del
orden en todas las dependencias, vigilan el comportamiento de
enfermos y familiares, velan por conseguir silencio, informan al
público sobre lugar, día y horario de consultas, tienen a su cargo el
traslado de enfermos que no puedan valerse por sí solos, ayudan al
personal sanitario en las pequeñas intervenciones quirúrgicas,
trasladan documentación, objetos y materiales, etc.

CELADOR VIGILANTE
Son pocas las instituciones que mantiene esta opción en la categoría
de celador, por ser una función, la de vigilancia, común a todo el
colectivo de celadores, con independencia de su destino en uno u
otro servicio

Como su nombre indica, tiene por misión la vigilancia nocturna


interior y exterior del edificio, cuidando de que queden bien cerradas
las puertas de servicios complementarios, cuida de los
aparcamientos, se encarga de las luces, tanto interiores como
exteriores y da parte por escrito a sus Superiores de cualquier
anomalía que observe.

CELADOR DE LAVANDERÍA

Carga, descarga y pesa la ropa procedente de los Centros, clasifica


la misma para su lavado en las "calandras" o bombos, llena los

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"conectadores" de ropa limpia y ayuda a la carga en los camiones


para su transporte.

CELADOR ALMACENERO

Es el destinado en los Almacenes para carga, descarga, colocación


y entrega de los productos o materiales que le sean solicitados
mediante la forma establecida, por la superioridad. Cuidará del orden
en el almacén y dará cuenta diariamente de las entradas y salidas
que se produzcan.

CELADOR EN DEPENDENCIAS ADMINISTRATIVAS Y/O


“ENLACE”

Su función consiste primordialmente en el traslado de documentación


y correspondencia de unas Unidades a otras con la mayor diligencia,
siendo también de su competencia las salidas al exterior de la
Institución con dicha finalidad.

CELADOR ENCARGADO DE TURNO

Para ayudar y sustituir al Jefe de Personal Subalterno en su labor, en


cada turno de trabajo existe un Celador encargado de turno
designado por el gerente del centro a propuesta del director de
gestión, a quien competen las mismas funciones que a dicho Jefe de
Personal por delegación del mismo.

RADIODIAGNÓSTICO

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Tendrán a su cargo el traslado de los pacientes desde la unidad


correspondiente, a excepción del Servicio de Urgencias, a
Radiodiagnóstico y viceversa, cuidando en todo momento que a cada
paciente le acompañe la documentación clínica precisa que deba
serle facilitada por la enfermera de la unidad de procedencia.

Tramitarán o conducirán sin tardanza las comunicaciones verbales,


documentos, correspondencia u objetos que les sean confiados por
sus superiores, así como habrán de trasladar, en su caso, de unos
servicios a otros, los aparatos o mobiliario que se requiera.

Ayudarán a requerimiento del Médico, la Supervisora o persona


responsable, a la sujeción o movilización de los pacientes que lo
precisen.

Realizarán, excepcionalmente, aquellas labores de limpieza que se


les encomiende en orden a la situación, emplazamiento, dificultad de
manejo, peso de los objetos, o locales a limpiar.

Darán cuenta a sus inmediatos superiores de los desperfectos o


anomalías que encontraran en la limpieza y conservación del edificio
y material.

Observarán las normas internas del Servicio de Radiodiagnóstico.

Se abstendrán de hacer comentarios con los familiares y visitantes


de los enfermos sobre diagnósticos, exploraciones y tratamientos
que se estén realizando a los mismos, y mucho menos informar sobre

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los pronósticos de su enfermedad, debiendo siempre orientar las


consultas hacia el Médico encargado de la asistencia al enfermo.

También serán misiones del Celador todas aquellas funciones


similares a las anteriores que les sean encomendadas por sus
superiores y que no hayan quedado específicamente reseñadas.

Estarán siempre localizados en el Servicio de Radiodiagnóstico.

5.2 Prevención de enfermedades transmisibles en el medio


hospitalario: normas de aislamiento y precauciones.

Parece adecuado a modo de introducción, establecer que es


un aislamiento hospitalario, que bien podríamos definir como el
conjunto de procedimientos que separa a personas infectadas de las
susceptibles a infectarse, durante el periodo de transmisibilidad.
En definitiva, Las precauciones de aislamiento crean barreras
entre las personas y los microbios. Estos tipos de precauciones
ayudan a prevenir la propagación de microbios1 en el hospital.
Cualquiera que visite a un paciente de hospital que tenga una
señal de aislamiento por fuera de su puerta debe detenerse en el
puesto de enfermería antes de ingresar a la habitación de dicho
paciente. Se puede limitar la cantidad de visitantes y el personal que
entra en la habitación del paciente.
Los diferentes tipos de precauciones de aislamiento protegen
contra diferentes tipos de microbios.

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Existen cuatro tipos de microbios: las bacterias, los virus, los parásitos y, además, los hongos.

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El objetivo es prevenir la diseminación de microorganismos


entre el paciente, personal hospitalario, visitantes y equipos.

Las precauciones de aislamiento hospitalario buscan:

Cortar la cadena de transmisión del agente infeccioso


Disminuir la incidencia de infección nosocomial2
Prevenir y/o controlar brotes
Racionalizar el uso de recursos

CARACTERÍSTICAS DE LAS PRECAUCIONES

PRECAUCIONES ESTÁNDAR
Las más importantes. Son las precauciones diseñadas para el
cuidado de todos los pacientes ingresados, independientemente de
su diagnóstico o presunto estado de infección.

PRECAUCIONES BASADAS EN LA TRANSMISIÓN


Este segundo grupo está diseñado para el cuidado de
pacientes específicos, en los que se conoce o se sospecha la
existencia de colonización o infección con patógenos
epidemiológicamente importantes.
La indicación de "aislamiento" la realiza el médico, como parte
de las "órdenes de tratamiento". Es responsabilidad del médico dejar
escrita esta indicación y preferiblemente comunicarlo también
verbalmente a la supervisora, así como notificarlo al Servicio de

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Las infecciones nosocomiales (del latín nosocomīum, «hospital») son infecciones adquiridas durante la
estancia en un hospital y que no estaban presentes ni en el período de incubación ni en el momento del
ingreso del paciente2. Las infecciones que ocurren más de 48h después del ingreso suelen considerarse
nosocomiales.

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Preventiva de referencia en los casos de EDOS (Enfermedades de


Declaración Obligatoria).

Estas precauciones se han agrupado en cuatro:

Precauciones de transmisión aérea


Precauciones de transmisión por gotas
Precauciones de transmisión por contacto
Precauciones de protección. Aislamiento inverso

Este tipo de precauciones incluyen además de las precauciones


estándar, las siguientes:

Habitación individual

Conocimiento por todo el grupo de salud mediante la


señalización adecuada (carteles en la habitación, constancia en la
Historia Clínica)
Se debe instruir al paciente, a la familia y visitantes acerca de
los objetivos de las precauciones que aplicamos en el paciente
Se limitarán al máximo las visitas, nunca deberá haber más de
un familiar en cada turno
Si el enfermo tiene que desplazarse a otra área del hospital, se
le colocará una mascarilla quirúrgica y se informará de las normas
(bata, guantes, lavado de manos, tapabocas...) al personal que va a
entrar en contacto con el paciente, según las especificaciones para
cada tipo de aislamiento.

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Habitación individual: obligatoria en las enfermedades por


transmisión aérea y aislamiento inverso. En las de transmisión por
contacto o por gotas es recomendable (en estos casos si no se
dispusiera de habitación individual, la distancia de un paciente y otro
debe ser al menos de un metro). En los casos de transmisión aérea
la habitación debería de disponer de un sistema de presión negativa,
en algunos hospitales no disponemos de este tipo de habitación, por
lo que se justifica el abrir las ventanas siempre con la puerta de la
habitación cerrada.

PRECAUCIONES ESTÁNDAR

Lavado de manos: se debe realizar siempre después de tocar


sangre, fluidos corporales y material contaminado, se lleve o no
puestos guantes. Se utilizará agua tibia y jabón neutro durante al
menos 30 - 40 segundos.

Uso de guantes: se deben utilizar guantes, no estériles, cuando


se toca sangre, fluidos corporales, secreciones, excreciones y
material contaminado. También cuando se va a tocar una mucosa o
piel no intacta. Cambiarse los guantes, entre procedimientos con el
mismo paciente después de contactar con material que pudiera
contener alta concentración de microorganismos. Lavarse las manos
inmediatamente después de quitarse los guantes.
Uso de mascarilla, protectores oculares, caretas: cuando se
vaya a realizar cualquier procedimiento al paciente que pueda
generar salpicaduras de sangre, secreciones y excreciones.
Llevar bata (limpia, no estéril) para proteger la piel y prevenir el
manchado de la ropa. Después de quitarse la bata lavarse las manos.

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Equipo al cuidado del paciente: manejar el equipo usado que


se encuentra manchado con sangre, fluidos corporales, secreciones
y excreciones con cuidado para evitar exposiciones en piel y
membranas mucosas, así como la ropa que pueda contaminar a
otros pacientes en el entorno.
Salud Laboral: tener sumo cuidado con objetos cortantes y
punzantes. Nunca reencapuchar agujas usadas. Desechar todo el
material cortante y punzante en contenedores apropiados que deben
situarse cerca del área donde se usen estos instrumentos.
Control del medio: el hospital debe tener los procedimientos
adecuados de limpieza de superficies ambientales.
Lencería: manejar, transportar y procesar la ropa de cama
contaminada evitando el contacto con la piel.

PRECAUCIONES ESPECÍFICAS DE AISLAMIENTO

Normas generales de precauciones de aislamiento

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1. En los casos de transmisión aérea, la habitación debería de


disponer de un sistema de presión negativa. En aquellos hospitales
que no dispongan de este tipo de habitación se justifica el abrir las
ventanas siempre con la puerta de la habitación cerrada.

2. Sólo se utilizará respirador de partículas en los casos de


transmisión aérea. En los demás casos (aislamiento por gotas,
aislamiento inverso o siempre que se precise en base a las
precauciones estándar) utilizar mascarillas quirúrgicas.

PRECAUCIONES DE TRANSMISIÓN AÉREA

Se define como el aislamiento que se debe tener cuando la


diseminación de partículas menores de cinco micras permanecen
suspendidas en el aire por largos periodos de tiempo, y así son
inhalados por huésped susceptible.

Por el riesgo que ofrece se requiere usar tapabocas de alta


eficiencia (respirador de partículas).

Ejemplos: Tuberculosis Pulmonar, Sarampión, Varicela.

Especificaciones:

Cuarto aislado con presión negativa de aire, puerta cerrada y


ventanas abiertas si no existe tal sistema.

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Tapabocas de alta eficiencia, respirador de partículas.


Desecharlo al salir de la habitación.
Transporte del paciente limitado y en caso necesario colocarle
mascarilla quirúrgica.
Bata sólo si hay riesgo de salpicadura.
Estricto lavado de manos al estar en contacto con el paciente o
sus fluidos.
El personal no inmune frente al Sarampión o Varicela no debe
entrar en la habitación de pacientes con estas patologías. En caso de
tener que hacerlo deberán ponerse un respirador de alta eficiencia3.

PRECAUCIONES POR TRANSMISON POR GOTA

Esta transmisión ocurre cuando partículas mayores de cinco


micras, generadas al hablar, toser o estornudar, quedan suspendidas
en el aire, hasta un metro de distancia al hablar, y hasta 4 metros al
toser o estornudar4.

Especificaciones:
Cuarto aislado. Pacientes con un mismo germen pueden
compartir la misma habitación.
Lavado de manos antes y después de tocar al paciente. IB.
Ubicar el paciente a una distancia no menor de un metro de los
otros pacientes. Si no es posible, habitación individual.

3
La mascarilla de alta eficiencia N95 filtra el 95% de las partículas ≥ a 0,3 micras
4
Ejemplos: enfermedad invasiva por Hemophilus Influenzae, Meningococo, Difteria, Tosferina,
Escarlatina, Neumonía por Micoplasma, Gripe, Rubeola

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Mascarilla quirúrgica: para estar a menos de un metro del


paciente o para realizar cualquier procedimiento. Desecharla al salir
de la habitación.
El transporte del paciente debe ser limitado, pero si es
necesario, colocarle tapabocas y explicar al paciente la razón de
dicha medida.
Guantes y bata se usan si hay riesgo de salpicadura.

PRECAUCIONES POR CONTACTO

Se aplicará en los pacientes en los que se conoce o se


sospecha enfermedad grave fácilmente transmisible mediante
contacto directo5 con el paciente o por contacto indirecto con
superficies o utensilios usados en el cuidado de éste.

Especificaciones:

Se recomienda el uso de guantes, mascarilla quirúrgica y bata


cuando se va a tener contacto directo con el paciente. Desechar
mascarilla y guantes antes de salir de la habitación. Quitarse la bata
antes de dejar la habitación.
El lavado de manos es absolutamente necesario antes y
después de tocar el paciente.
El transporte del paciente debe ser limitado. Poner mascarilla
quirúrgica.

5
Ejemplos: pacientes infectados o colonizados por SMRA, ABRIM. Enfermedades entéricas por
Clostridium Difficile, y en pacientes incontinentes por E. Coli, Shigella, Hepatitis A y Rotavirus. Virus
sincitital respiratorio en niños. Infecciones cutáneas como Impétigo, Pediculosis, Escabiosis, Herpes Zoster
diseminado o en inmunodeprimidos.

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Equipo de cuidado del paciente: cuando sea posible se


dedicará éste a un paciente único. Si esto no es posible, limpiarlo y
desinfectarlo o esterilizarlo adecuadamente antes de utilizarlo en otro
paciente.
El material de uso clínico como termómetros,
esfingomanómetros, estetoscopios, etc... será de uso exclusivo de
estos pacientes, y a ser posible permanecerá dentro de la habitación.

AISLAMIENTO INVERSO O PROTECTOR

Trata de proteger a pacientes inmunodeprimidos de infecciones


y a pacientes febriles de posibles sobreinfecciones.

Especificaciones:
Lavado de manos.
Habitación individual.
Colocación de bata, gorro, mascarilla quirúrgica y calzas antes
de entrar en la habitación, para toda persona que entre en contacto
con el enfermo. La mascarilla, calzas y gorro se desecharán antes
de salir de la habitación. La bata se dejará dentro de la habitación.

El transporte del paciente debe ser limitado, pero si es


necesario, colocarle tapabocas y explicar al paciente la razón de
dicha medida.
Limpiar el fonendoscopio antes y después de su utilización, e
intentar individualizar un manguito de tensión.

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Algunas infecciones requieren tomar varios tipos de


precauciones de forma simultanea. Por ejemplo: SMRA6 (contacto y
gotas), Neumonía por Adenovirus en nulios (contacto y Gotas),
Varicela (aérea y contacto).

6
La infección por MRSA es causada por un estafilococo resistente a algunos antibióticos

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