PREGUNTAS DE AMENAZA DE PARTO PRETÉRMINO(APP)

1)La prueba que se emplea como procedimiento predictivo de amenaza de parto pretérmino es la de:
A) La flama. C) El azul de metileno. E) La cristalografía
B) La nitrazina. D) La fibronectina.
La fibronectina es un marcador bioquímico cuya detección más allá de la semana 22 indica riesgo de parto pretérmino.
Se trata de una glicoproteína formada por las membranas fetales que se detecta de manera fisiológica las secreciones
cérvico vaginales hasta la semana 22, posterior a esta EG hasta la semana 34 comienza a disminuir en un embarazo
normal, pero su detección más allá de la semana 22 indica amenaza de parto pretérmino.
2)El surfactante pulmonar está compuesto principalmente por:
A) Dipaltimil-etanolamina. C) Dipalmitoil-lecitina. E) Diesteril-colina
B) Diestearil-cefalina. D) Dipalmitoil-serina.
El surfactante pulmonar es un complejo altamente tensioactivo que recubre la superficie alveolar, sintetizado por los
neumocitos tipo II. Está constituido por 90% de lípidos y 10% de proteínas, con la dipalmitoil-lecitina como compuesto
principal; conocido también como dipalmitoilfosfatidilcolina. Este fosfolípido tensioactivo impide la atelectasia al final de
la fase de expiración de la respiración.
3)El tocolítico que por su acción inhibe la síntesis de prostaglandina es:
A) El sulfato de magnesio. C) La nifedipina. E) La orciprenalina.
B) La terbutalina. D) La indometacina.
Los uteroinhibidores son efectivos para prolongar el embarazo, con la finalidad de disminuir la incidencia y severidad del
síndrome de dificultad respiratoria en el recién nacido, así como la oportunidad para trasladar a la paciente a un centro
mas especializado, pero no deben utilizarse cuando el estado materno y/o fetal indiquen la finalización del embarazo, o
bien cuando el pronóstico neonatal no va a mejorar ni con la prolongación del embarazo. Las enzimas ciclooxigenasas 1
y 2 (COX´s) son fundamentales en la síntesis de prostaglandinas (PGs), a partir del ácido araquidónico, que culminan con
la contractilidad del miometrio, tanto en el embarazo a término, como en el pretérmino. La indometacina actúa como
tocolítico mediante la inhibición de las enzimas COX´s, impidiendo la síntesis de PG y con ello, las contracciones uterinas.
4)El uso de corticoides para la maduración pulmonar se debe de realizar principalmente entre:
A) 15-22 semanas. C) Primeras 20 semanas E) N.A
B) 36 -40 semanas. D) 24-34 semanas.
Se realizará en todo embarazo con Amenaza de Parto Pretérmino, o ante una indicación de anticipar el nacimiento por
causa materna o fetal, principalmente entre las 24 y 34 semanas, pero también ante un resultado de análisis de líquido
amniótico por amniocentesis que informe inmadurez pulmonar en embarazos mayores a 34 semanas. Se ha demostrado
que a la hora desde la primera aplicación exógena los glucocorticoides se han unido a sus receptores de membrana
placentaria, atraviesan y llegan al compartimiento fetal, donde se inicia la síntesis de proteínas del surfactante vía ARN
mensajero. El beneficio inicial de la terapia corticoidea ocurre a las 8 horas de administrada la 1ª dosis, y el máximo
beneficio a las 48 horas de aplicada la 1ª dosis.
5) Son criterios ecográficos para amenaza de parto pretérmino:
A) Longitud cervical < 25 mm C) Longitud cervical < 15 mm a las E) A, B y C
antes de las 28 semanas. 32 semanas o más.
B) Longitud cervical < 20 mm entre D) Solo A
las 28 y 31,6 semanas.
Mediante la evaluación seriada del cérvix uterino por medio de la ultrasonografía transvaginal en el segundo trimestre
es posible predecir el parto pretérmino antes de las 34 semanas en mujeres de alto riesgo, constituyéndose en uno de
los predictores más potentes. Un cuello uterino corto detectado por ecografía transvaginal es un fuerte predictor de
parto prematuro. Cuanto mayor sea el acortamiento, mayor es el riesgo de parto prematuro espontáneo. Un cérvix
acortado puede ser el resultado de múltiples procesos patológicos, tales como: factores constitucionales congénitos, por
tratamientos quirúrgicos (conización, etc.), infección/inflamación intraamniótica, deficiencia de progesterona,
incompetencia cervical, otros (edades maternas extremas, bajo índice de masa corporal, etnicidad afro-americana y
afro-caribeña) y combinación de factores genéticos y ambientales.
6) Mencione 5 factores de riesgo de amenaza de parto pretérmino:
 Factores uterinos: malformaciones, miomatosis, incompetencia cervical, conización cervical.
 Índice de Masa Corporal materno inicial bajo (< 19,8 Kg/m2)
 Edad materna < 18 o > 35 años.
 Tabaquismo, alcoholismo y abuso de sustancias tóxicas.
 Estrés físico, jornadas laborales extenuantes y prolongadas.
 Estrés psicológico, abuso, violencia familiar.
 Traumas físicos o emocionales severos
 Complicaciones obstétricas: Embarazo múltiple, polihidramnios, pre eclampsia
7) La amenaza de parto pre término se define como:
A) Presencia de contracciones uterinas con frecuencia de 1/10 minutos, de 30 segundos de duración palpatoria, por un
lapso de 60 minutos, con Borramiento cervical del < 50% y dilatación<2cm, entre las 22.0 y 36.6 semanas de gestación.
B) Presencia de contracciones uterinas con frecuencia de 1/10 minutos, de 30 segundos de duración palpatoria, por un
lapso de 60 minutos, con Borramiento cervical del < 50% y dilatación >2cm, entre las 22.0 y 36.6 semanas de gestación.
C) Presencia de contracciones uterinas con frecuencia de 1/10 minutos, de 30 segundos de duración palpatoria, por un
lapso de 60 minutos, con Borramiento cervical del < 80% y dilatación< 2cm, entre las 22.0 y 36.6 semanas de gestación.
D) Presencia de contracciones uterinas con frecuencia de 3/10 minutos, de 60 segundos de duración palpatoria, por un
lapso de 30 minutos, con Borramiento cervical del < 50% y dilatación< 2cm, entre las 22.0 y 36.6 semanas de gestación.
E) N.A
8) Único fármaco uteroespecifico, antagonista competitivo de los receptores de oxitocina: Atosibán
El Atosibán es el único fármaco uteroespecífico, antagonista competitivo de los receptores de Oxitocina en el miometrio
y, a diferencia de otros tocolíticos, se desarrolló selectivamente como inhibidor del trabajo de parto. Posee varias
ventajas sobre otros agentes por ser un inhibidor específico de la actividad contráctil miometrial y presentar un limitado
pasaje transplacentario sin tener efectos directos sobre el feto.

9) Fármaco utilizado como neuroprotección fetal antenatal en APP: Sulfato de Magnesio IV

En los prematuros, el riesgo de sufrir deficiencias neurológicas y discapacidad significativa está aumentado.
Clínicamente, los resultados neurológicos adversos más frecuentes asociados con la prematurez son la parálisis cerebral
(PC) y el deterioro cognitivo. Otros resultados adversos incluyen ceguera, sordera, retraso en el desarrollo u otro
deterioro neurológico. La administración de Sulfato de Magnesio IV como Neuroprotector Fetal es efectiva para reducir
la parálisis cerebral y la disfunción motora gruesa en un 30 al 40% al corto plazo. Según los diferentes estudios, el
número de pacientes a tratar para prevenir una muerte fetal o una parálisis cerebral es de 1 en 41 – 63 casos.
10) El control durante la infusión de Sulfato de Magnesio debe de incluir las siguientes variables, excepto:
A) Frecuencia respiratoria materna >16 respiraciones C) Frecuencia cardíaca fetal: control cardiotocográfico.
por minuto.
D) Reflejo rotuliano presente.
B) Diuresis>200ml.
E) N.A
Se debe de realizar la infusión en un ambiente que permita la Monitorización continua del estado Materno y fetal,
disponiendo de gluconato de calcio para administración EV 1g en bolo lento, en caso de intoxicación. El Sulfato de
magnesio es considerado una medicación segura siendo poco frecuente la aparición de complicaciones severas. Pero
durante el tratamiento se debe garantizar los siguientes parámetros: Reflejo rotuliano presente. Frecuencia respiratoria
mayor a 16 respiraciones/minuto. Diuresis mayor a 100 ml/hora. Control de la Frecuencia Cardíaca Fetal (FCF) con
monitoreo continuo o intermitente.
PREGUNTAS DE EMBARAZO MÚLTIPLE
1. Cuál es la clasificación del embarazo gemelar de acuerdo a su cigocidad ?
Monocigotico: ocurre cuando un único óvulo es fecundado por un espermatozoide, dando como resultado u huevo o
cigoto que se divide para formar dos embriones
Dicigotico: se produce cuando dos óvulos distintos son fecundados por dos espermatozoides distintos

2. Cuál es la clasificación de embarazo gemelar monocigotico?

• Dicoriales-diamnióticos (división se da en la etapa de mórula en los días 1 - 3)

• Monocoriales-diamnióticos(división etapa de blastocito en los días 4-8)
• Monocoriales-monoamnióticos(división en la etapa de blastocisto implantado en los días 8-13
• Siameses(división mayor a los 13 dias )

3. En la etiología del embarazo doble, bivitelino, a qué se llama superfetación?

a) Si se producen dos rupturas foliculares en un mismo ciclo ovular.
b) Si se producen dos rupturas foliculares en dos ciclos ovulares distintos.
c) Si un sólo folículo libera ambos óvulos.
d) Si se produce una ruptura folicular en dos ciclos.
4. ¿Cómo se denomina a los siameses que están unidos desde el ombligo hasta el apéndice xifoide y no se comunican
las cavidades torácicas ?
a) Pipopagos c) Xifópagos
b) Toracópagos d) Craneopagos

5. Signos de presunción de embarazo multifetal:

• Desproporción entre la altura uterina y la edad gestacional por amenorrea.
• Auscultación de dos o más focos fetales con una diferencia de 10 a 15 latidos por minuto entre uno y otro(s).
• La palpación de dos o más polos fetales.
• Multiplicidad de partes fetales.
6. El diagnóstico ecográfico de la corionicidad en un embarazo multiple se realiza en:
a) 1er trimestre (11- 14 semanas) c) A las 20 semanas
b) Finales del 2do trimestre d) A las 26 semanas

7. complicación más frecuente de embarazo multiple:

a) Prematuridad c) Estados hipertensivos e) Anemia
b) Hiperemesis gravídica d) Aborto espontaneo

8. las vías de terminación del embarazo gemelar depende de:

• Tipo gemelar
 • Presentación del • Edad gestacional • Tipo de pelvis
primer feto materna

9. Cuáles son los signos ecográficos patognomónicos que aparecen en un embarazo gemelar monocorionico y
bicorionico respectivamente?

El signo ecográfico que identifica a la gestación bicorial es el signo "Lambda" o de "Twin Peak". Este signo se trata de
una proyección triangular del tejido coriónico que se extiende desde las dos placentas hasta la membrana interfetal. Este
signo es útil al principio de la gestación ya que después de la semana 20 se hace menos prominente y suele desaparecer.

El signo ecográfico que identifica la gestación monocorial (una sola placenta) es el signo de la "T". Se refiere al ángulo
de 90º que forma la fina membrana interfetal con la placenta.

10. En el síndrome de transfusión feto fetal, cuales son las características clínicas del feto donante y el feto receptor
respectivamente

Feto donante Feto receptor

Hipovolemia Hipervolemia
Anemia Policitemia
Oligoamnios Polihidramnios
RCIU Insuficiencia cradiaca
Hipoxia Hidrops
Muerte Muerte

11. Cuáles son los estadios clínicos de quintero en el síndrome de transfusión feto – fetal?

Estadio I: oligohidramnios BVM menor a 2cm + polihidramnios BVM mayor a 8 cm

Estadio II: oligo – poli + vejiga (no visible donante)
Estadio III: oligo - poli + doppler anormal
Estadio IV: oligo - poli + feto hidrópico
Estadio V: muerte de uno o ambos fetos

PREGUNTAS DE ANALGESIA Y ANESTESIA OBSTETRICA

12. Los impulsos nociceptivos (aferentes viscerales) de la contracción uterina penetran en la médula espinal a nivel de
las raíces dorsales:

a) VI-VIII D) X a XI
b) VIII-X e) VI a VII
c) X a XII

13. El dolor del periodo expulsivo proviene de la distensión de la parte inferior del canal del parto: la vulva y el periné,
y es conducido por vías sensoriales (aferentes somáticas) por los nervios pudendos y penetran en la médula a nivel de
las raíces:

a) Lumbares I a IV d) sacras II a III

b) Sacras I a III E) sacras I a IV
c) Sacras II a IV

14. La administración endovenosa de una droga a la madre, potencialmente depresora para el producto, deberá
realizarse:
a) Lentamente c) Previa alcalinización E)todas son correctas
b) Durante la contracción uterina D)ninguna
15. El bloqueo peridural lumbar continuo hoy por hoy es la técnica de analgesia del parto universalmente más
aceptada. Las siguientes aseveraciones son ciertas, excepto:
a) En ausencia de complicaciones no produce depresión materna o fetal
b) Es suficiente para la operación cesárea
c) La parálisis de los músculos perineales favorece la rotación interna de la presentación
D) solo C yB
e) ninguna
16. La congestión de los plexos venosos del espacio peridural obligan a disminuir la dosis total de anestésico local en
un:
a) 25% D) 15%
b) 50% E) 20%
c) 75%

17.El riesgo de aspiración de contenido gástrico en la paciente grávida es mayor por:

a) Aumento de la presión intrabdominal, hernia hiatal funcional, vaciamiento gástrico retardado, posición supina
b) Disminución del tono de los músculos de la pared abdominal secundario al bloqueo epidural lumbar
c) Ingestión reciente de alimento
d) a y b
e) a y c

18.Ningún método de anestesia regional debe iniciarse sin la colocación previa de una venoclísis, así como disponer
del equipo necesario para la reanimación. La complicación aguda más grave del bloqueo epidural es:
a) Paraplejia d) a b y c
b) Anafilaxia e) NINGUNA
c) Raquia masiva

19.La complicación más frecuente del bloqueo paracervical es:

a) Edema del cervix d) vasocontriccion local
b) Bradicardia fetal e) sufrimiento fetal
c) Atonía uterina

20.Aunque no existe un criterio unificado para la prevención y el tratamiento del síndrome de hipotensión arterial por
decúbito supino, la conducta mas apropiada parece ser:

a) Efedrina 10 a 25 mg. dosis posición y precarga e) ninguna

respuesta, posición y precarga c) a y b son las respuestas
b) Fenilefrina 0.1% en infusión, d) decubico lateral izquierdo
PREGUNTAS - HEMORRAGIAS EN EL 2DO TRIMESTRE DEL EMBARAZO
1. ¿Cuál es la causa más frecuente de hemorragias en el segundo trimestre del embarazo?

a) Aborto c) Enfermedad e) Desprendimiento

b) Embarazo ectópico trofoblástica prematuro de
gestacional placenta
d) Placenta previa

2. El aborto inminente se caracteriza por:

a) Sangrado vaginal sin modificaciones c) Sangrado vaginal con membranas íntegras

cervicales d) Sangrado vaginal con membranas rotas
b) Sangrado vaginal con útero de tamaño e) Solo presenta contracciones
normal
3. A partir de qué semana se puede diagnosticar embarazo anembrionado

a) 4 semana c) 7 semana e) 13 semana

b) 6 semana d) 9 semana

4. Paciente de 13 semanas de gestación según FUR, que ingresa con metrorragia abundante; al tacto vaginal
revela cuello dilatado y membranas rotas, cuál sería el diagnóstico:

a) Amenaza de aborto c) Aborto inevitable e) Aborto retenido

b) Aborto inminente d) Aborto incompleto

5. La localización más frecuente del embarazo ectópico es:

a) Ovárica c) Fimbrico e) Ampollar

b) Ítsmica d) Abdominal

6. La localización más frecuente del embarazo ectópico que llega a término es:

f) Ovárica h) Fimbrico j) Ampollar

g) Ítsmica i) Abdominal

7. Con respecto al embarazo ectópico, es falso:

a) El tratamiento médico con metrotexate está indicado solo en pacientes con BHCG <5000 UI
b) La triada clásica de síntomas es: dolor, sangrado vaginal y amenorrea
c) La triada ecográfica es: útero vacío, imagen paraanexial, liquido libre en cavidad peritoneal
d) La medida de BHCG cada 72 horas, permite un seguimiento adecuado
e) Cuando hay ruptura se presenta síntomas de shock

8. ¿Cuál es el tratamiento de elección para paciente inestable?

LAPAROTOMÍA

9. En la enfermedad trofoblástica gestacional, ¿cuál tiene mejor pronóstico?

a) Mola invasiva c) Coriocarcinoma

b) Mola hidatiforme d) Tumor de sitio placentario

10. Tratamiento de elección en Enfermedad trofoblastica gestacional benigna:

METROTEXATE

11. ¿Cuál es la causa más frecuente de hemorragias en el segundo trimestre del embarazo?

f) Aborto h) Enfermedad j) Desprendimiento

g) Embarazo ectópico trofoblástica prematuro de
gestacional placenta
i) Placenta previa

12. En caso de placenta previa y antecedente de cesárea anterior debe sospecharse:

 a) Placenta previa oclusiva total d) Placenta previa lateral
b) Placenta previa oclusiva parcial e) Acretismo placentario
c) Placenta previa marginal

13. En gestantes asintomáticas con placenta previa no se recomienda la realización de una cesárea electiva antes
de:

a) Semana 12 c) Semana 20
b) Semana 16 d) Semana 28

e) Semana 38

14. Si en la ecografía de la semana 20 se diagnostica placenta previa por ecografía abdominal, se recomienda
confirmar el diagnóstico por:

a) Ecografía obstétrica d) Ecografía 4D

b) Ecografía transvaginal e) Ecocardiografía fetal
c) Ecocardiografía doopler

15. ¿Cuál es la causa menos frecuente de hemorragias en el segundo trimestre del embarazo?

a) Rotura de vasa previa d) Coriocarcinoma

b) Placenta previa e) Mola hidatiforme
c) Desprendimiento prematuro de placenta

16. Se consideran factores predisponentes de placenta previa los siguientes, excepto:

a) Embarazo múltiple d) Raza afroamericana y asiática

b) Multiparidad e) Deshidratación
c) Tabaquismo

17. Es el factor de riesgo más importante para desarrollar placenta previa:

a) Tabaquismo d) Embarazo múltiple

b) Multiparidad e) Raza afroamericana y asiática
c) Cicatriz uterina anterior

18. ¿Cuál es la segunda causa más frecuente de hemorragias en el segundo trimestre de embarazo?

a) Placenta previa d) Embarazo ectópico

b) Desprendimiento prematuro de placenta e) Enfermedad trofoblástica gestacional
c) Aborto

19. Suele ser la causa inmediata más habitual del desprendimiento prematuro de placenta normo-inserta:

a) RPM y corioamnionitis d) Ruptura de los vasos maternos de la

b) Déficit de ácido fólico decidua basal
c) Hipofibrinogenemia congénita e) Traumatismo abdominal
20. Para el tratamiento de desprendimiento prematuro de placenta normo-inserta se contempla lo siguiente,
excepto:
a) Terminar la gestación
b) Mantener las constantes vitales maternas
c) Cruzar y reservar sangre para realizar una posible transfusión
d) Hacer un estudio de coagulación
e) Si la gestante es Rh(-) no se debe realizar profilaxis de la isoinmunización con gammaglobulina anti-D

1. Puérpera inmediata que llama insistentemente porque tiene sensación de pujo y dolor intenso en la
vagina. A la ectoscopia se le nota pálida y con sudoración fría. ¿Cuál es la presunción diagnostica?
A. Hematoma de fosa isquio-rectal D. Atonía uterina
B. Retención de secundinas E. Inversión uterine
C. Segundo gemelar no diagnosticado

2. Mujer de 25 años, puérpera de 1 horas de parto vaginal, RN de 4 500 gr, presenta abundante
sangrado rojo rutilante, se encuentra pálida, taquicárdica, sudorosa, útero a 3 cm debajo de la
cicatriz umbilical. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
A. Atonía uterina D. Embolia de líquido amniótico
B. Retención de restos placentarios E. Laceración del tracto genital
C. Hipotonía uterina

3. Sangrado en la primera hora de puerperio con el útero contraído. ¿Cuál es la recomendación más
apropiada?
A. TEM pélvica D. Ecografía pélvica
B. Solicitar TP y TTPA E. Ecodopple
C. Ver el canal de parto

4. Paciente que presenta abundante sangrado postparto. ¿Cuál sería la primera medida que realizaría
para diagnosticar la causa? OBSTE
A. Revisión de vagina D. Legrado puerperal
B. Revisión de cérvix E. Palpar el útero
C. Revisión de episiotomía

5. Multípara de 35 años, posparto precipitado con recién nacido de 4000 gramos y alumbramiento
normal. Presenta sangrado genital rojo rutilante en regular cantidad. Al examen: útero contraído
debajo de cicatriz umbilical, doloroso, vulva entreabierta sin desgarros, sangrado vaginal activo. El
diagnóstico más probable es…. Y la conducta terapéutica de elección luego de colocarle vía EV es
…. :
A. Atonía uterina/oxitócicos D. Ruptura uterina/histerectomía
B. Laceración cervical/sutura de abdominal
laceración E. Embolia de líquido
C. Resección de restos amniótico/coadyuvantes
placentarios/legrado uterino

6. Secundigesta, primípara que luego del parto eutócico de RN de 4100 g. y alumbramiento normal,
presenta sangrado vaginal rutilante de considerable cantidad, útero contraído por debajo de la
cicatriz umbilical, vulva y periné normales. La primera posibilidad diagnóstica sería:
A. Atonía uterina D. Retención de restos placentarios
B. Laceración cervical E. Subinvolución uterina
C. Rotura uterina

7. La causa más frecuente de hemorragia del tercer trimestre secundaria a preeclampsia severa es:
 A. Ruptura uterina D. Ruptura prematura de placenta
B. Placenta previa E. Rupturacervical
C. Desprendimiento prematuro de
placenta

8. Paciente gestante de 35 semanas con sangrado vaginal escaso, dolor intenso tipo contracción y
signos de sufrimiento fetal agudo. La posibilidad diagnóstica es:
A. Desprendimiento prematuro de C. Inicio de trabajo de parto
placenta D. Rotura uterina
B. Placenta previa E. Rotura de vasa previa

9. Se denomina hemorragia postparto vaginal cuando el sangrado supera los:

A. 500 mL D. A+C
B. 400 mL E. 150 Ml
C. caída del hto mayor al 10%

10. ¿Cuáles son los signos y síntomas de la ruptura uterina consumada?:

A. Acinturamiento del útero, dinámica uterina intensa, sufrimiento fetal agudo.
B. Cese de contracciones uterinas, palpación fetal fácil, sufrimiento fetal agudo.
C. Descenso del útero, sangrado silencioso, dinámica uterina irregular.
D. Sangrado vaginal, crecimiento uterino, hipertonía.
E. Tono uterino aumentado, sangrado escaso, taquicardia, hipotensión.

11. Puérpera de 37 años de edad, con antecedente de parto gemelar, que inicia sangrado vaginal
profuso luego del alumbramiento. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Atonía uterina d) Retención de restos placentarios
b) Rotura uterina e) Coagulopatía
c) Laceración del cuello uterino
12. ¿Cuál es el mejor tratamiento para el manejo de la atonía uterina?
a) 5 U de oxitocina IM d) 6 tabletas de misoprosol intra-
b) 0,2 mg de metilergonovina IM rectal
c) 10 U de oxitocina en infusión e) 0,25 mg de 15-metil
continúa prostaglandina F2 IM
13. ¿Cuál es la causa más frecuente de hemorragia posparto?.
a) Atonía uterina c) Rotura uterina
b) Rotura prematura de d) Preeclampsia
membranas e) Corioamnionitis
14. Se denomina hemorragia postparto vaginal cuando el sangrado supera los:
a) 300 mL c) 500 mL e) 150 mL
b) 400 mL d) 200 mL
15. La maniobra de comprimir el útero antes de la separación de la placenta puede condicionar:
a) Inversión uterina c) Desgarro del canal
b) Separación completa de la d) Ruptura del cordón umbilical
placenta e) Lesión vesical
16. Puérpera de 40 años, con parto eutócico y retención de membranas amnióticas. ¿Cuál es la
conducta a seguir?.
a) Administrar oxitócicos d) Legrado uterino.
b) Control puerperal e) Control posterior en consultorio
c) Extracción con pinza y gasa
17. ¿Cuál de las siguientes es una característica del cuadro de placenta previa?.
a) Sufrimiento fetal agudo de inicio súbito
 b) Aumento del tono uterino
c) Dolor marcado a nivel de hipogastrio
d) Sangrado rojo rutilante
e) Palpación de partes fetales con facilidad.
18. Gestante en el tercer trimestre presenta contracciones uterinas, hipertonía uterina, y sangrado rojo
oscuro. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Desprendimiento prematuro de c) Rotura uterina
placenta d) Rotura del seno marginal
b) Placenta previa e) Colecistitis aguda
19. En una gestante en la semana 22 se considera anemia si su hemoglobina se encuentra:
a) <11,5 c) <10.5 e) N.A
b) <11 d) <10
20. La ingesta diaria de hierro recomendada en una gestante es:
a) 25 mg/dia c) 40 mg/dia e) 10 mg/dia
b) 30 mg/dia d) 60 mg/dia
PREGUNTAS: PARTO PREMATURO
1. Se define como parto prematuro a aquel que ocurre antes de completar las ……..semanas de edad gestacional.
A. 40. C. 36. E. 28.
B. 37. D. 31.
2. Los inhibidores de la síntesis de prostaglandinas generalmente no son usados para la tocólisis porque:
A. Son inefectivos. D. Son demasiado caros.
B. Producen hipertensión marcada. E. Están asociados a acidosis láctica.
C. Pueden ser responsables del cierre
prematuro del conducto arterioso fetal.
3. Son causas de parto pretérmino, EXCEPTO:
A. Nuliparidad. D. Placenta previa.
B. Incompetencia cervical. E. Corioamnionitis.
C. Polihidramnios.
4. Los siguientes fármacos son utilizados en el tratamiento de parto prematuro excepto:
A. Ritodrina. D. Clorhidrato de isoxuprina.
B. Oxitocina. E. Nifedipino.
C. Sulfato de magnesio.
5. Durante los últimos años, la causa más aceptada en cuanto a la causa de trabajo de parto pretérmino:
A. Infección intrauterina. D. Embarazo múltiple.
B. Malformaciones uterinas. E. Polihidramnios agudo.
C. Tumoraciones y gestación.
6. Gestante de 34 semanas que refiere pérdida de líquido hace una hora. Al examen se encuentra una AU de 30cm,
el feto en LCD, dinámica uterina de 2 contracciones en 10 minutos, al tacto vaginal cérvix borrado 40%,
dilatación en 3cm, estación de Lee -2 y membranas rotas ¿Cuál es la actitud más adecuada?
A. Administrar sedación. D. Cesárea.
B. Manejo espontáneo. E. Administrar corticoides.
C. Administrar tocolíticos.
7. El uso de estimulantes beta- adrenérgicos en la labor de parto pretérmino puede producir el siguiente efecto
adverso:
 A. Hiperkalemia. D. Hipercalcemia.
B. Hipocalcemia. E. Hipernatremia.
C. Hipokalemia.
8. Gestante de 35 semanas, multípara, desde hace 6 horas con dolor abdominal. Al examen tiene dinámica uterina
de intensidad (++), de 30 segundos de duración con frecuencia de una cada 3 minutos. Al tacto vaginal hay
dilatación del cuello de 3cm y borramiento 80%. El diagnóstico más probable:
A. Amenaza de parto prematuro. D. Irritabilidad uterina.
B. Trabajo de parto prematuro. E. Rotura uterina.
C. Contracciones de Braxton.
9. En qué semana de EG se puede observar un cambio significativo favorable en cuanto la morbimortalidad de un
feto con trabajo de parto pretérmino:
A. 26. C. 36. E. 30.
B. 34. D. 32.
10. Señale la dosis incorrecta en la administración de los tocolíticos en el proceso de trabajo de parto pretérmino:
A. Indometacina: 50- 100mg dosis de carga.
B. Ritodrina: 50- 100 mg/min IV (max 350mg/min)
C. Nifedipino 20- 30mg x 1
D. Sulfato de magnesio 40mg en 1 litro y medio de ClNa (4-6g/30min).
E. Atosiban 675mg en bolo, (300mg/min por 3h).
1. ¿Cuál sería el menos indicado para usarlo como tecolotico en caso de SF?
A. Ritodrina D. Nifedipino
B. Sulfato de magnesio E. Indometacina
C. Terbutalina
2. El retardo de crecimiento intrauterino asimétrico está en relación a:
A. Cromosomopatías D. tabaquismo materno
B. Rubeola E. desnutrición crónica severa de la madre
C. Insuficiencia placentaria

3. Mujer de 28 años con 34 semanas de gestación presenta dolor pélvico, sangrado vaginal escaso rojo oscuro,
útero hipertónico y sufrimiento fetal, que diagnóstico es el más probable:
A. Rotura uterina D. Incompetencia cervical
B. DPP C. Placenta previa e. Amenaza de aborto

4. ¿Cuál es la frecuencia cardiaca fetal normal?

A. 60 C. 120 a 160 E. >180
B. 120 D. 80 a 120

5. Paciente con dolor uterino, útero contraído, sufrimiento fetal

A. DPP C. Vasa previa E. Ninguna
B. Placenta previa D. Preeclampsia

6. Gestante llega a hospital en los exámenes destaca sufrimiento fetal, doble circular de cordón, conducta a seguir:
A. Cesárea C. Inducir trabajo de parto
B. Esperar parto espontaneo D. Conducción con oxitocina
 E. Ninguno anterior

7. Es un indicador en un parto aterminó con contenido meconial se da:

A. Aumento del B. maduración D. RPM
peristaltismo C. Respuesta vagal E. Ninguna

8. la situación permanente o transitoria de etiología diversa, que se caracteriza por hipoxia, hipoglicemia,
hipercapnia y acidosis
A. Oligoamnios C. Sufrimiento fetal E. todas
B. Polihidramnios D. RPM

9. Es una causa tipo placentaria para SF

A. Compresión C. Procidencia E. Hipovolemia
B. Hipertonía uterina D. Anemia

10. En la vigilancia preparto es un buen indicador de SF

A. Gasometría del cordón umbilical D. ultrasonido DOPPLER
B. Perfil biofísico E. Todas
C. auscultación intermitente de FCF

1. El RCIU asimétrico se caracteriza por:

a. Peso fetal por debajo del 10º percentil para la edad gestacional.
b. Diámetro biparietal y fémur disminuido.
c. Circunferencia abdominal disminuida para la edad gestacional.
d. A + B
e. A + C
Las características del RCIU constitucional, son:
a) Peso fetal por debajo del percentil 10 d) a+b+c
b) Flujometría Doppler umbilical y cerebral normal e) Ninguno
c) No asociado a cromosomopatías ni embriopatías
infecciosas
Las características del RCIU constitucional, son:
a) Peso fetal por debajo del percentil 10 c) No asociado a cromosomopatías ni embriopatías
b) Flujometría Doppler umbilical y cerebral normal infecciosas
d) a+b+c
e) Ninguno

2. Las características del RCIU constitucional, son:

a. Peso fetal por debajo del percentil 10 c. No asociado a cromosomopatías ni
b. Flujometría Doppler umbilical y cerebral embriopatías infecciosas
normal d. a+b+c
e. a+b

3. El parámetro ecográfico más útil para identificar el RCIU es:

a. La longitud del fémur b. El diámetro biparietal
 c. La circunferencia cefálica e. La longitud del húmero
d. El cociente circunferencia cefálica y
abdominal

4. En relación con la etiología del RCIU, señale factor más frecuente:

a. Alcoholismo d. Drogadicción
b. Rubéola e. Tabaquismo
c. Enfermedad hipertensiva

5. La restricción del crecimiento intrauterino asimétrico está asociada a:

c. Insuficiencia placentaria
a. Alteraciones cromosómicas d. Malnutrición materna grave crónica
b. Infección congénita por rubeola e. Tabaquismo materno
6. De los siguientes factores responsables de retardo de crecimiento intrauterino. ¿Cuál esta relacionado con el tipo I?
a. Ambientales d. Edad materna
b. Genéticos e. Insuficiencia placentaria
c. Nutricionales
7. El índice ecográfico que mejor identifica el retardo del crecimiento fetal es:

a. La longitud del fémur d. El volumen del líquido amnióticoE.

b. La circunferencia abdominal e. La longitud corona-nalga
c. El diámetro biparietalD.
8. Lo cierto respecto a la respuesta fetal a la hipoxemia:
a. Hay un incremento del consumo de oxígeno
b. La tasa metabólica fetal es baja 4 mL/Kg/min, propia de tejidos en crecimiento.
c. La redistribución del consumo de oxígeno se logra mediante la redistribución del flujo sanguíneo.
d. Conforme se agrava la hipoxemia disminuye el flujo sanguíneo cerebral.
e. La redistribución del flujo sanguíneo no tiene efectos a nivel renal

9. Son problemas derivados de feto grande, excepto:

a. Aumento de la tasa de distocia de hombros. d. Aumento de la tasa de prolapso genital
b. Aumento de la tasa de desgarro perineal e. Aumento de la tasa de atonía uterina y
c. Aumento de la tasa de partos vaginales hemorragia
10. El principal problema que se encuentra en el parto vaginal de un producto macrosómico es:
a. Distocia del estrecho inferior d. Distocia de hombros
b. Prolapso del cordón umbilical e. Mayor frecuencia de presentaciones
c. Desprendimiento prematuro de placenta posteriores persistentes
11. El RCIU se define como:
Incapacidad para alcanzar el potencial genético de crecimiento
12. Consecuencia del agravamiento de la hipoxemia:
a. Aumento del PO2 fetal d. Disminución de la orina fetal
b. Alcalosis fetal e. Polihidramnios
c. Hiperglicemia fetal
13. PEG, se define como:
Peso por debajo del centil 10 para su edad gestacional
14. Gestante a término con control prenatal adecuado. La ecografía a término indica un crecimiento fetal en el percentil
9. Las relaciones de la CC y LF con la CA no son discordantes. ¿Qué posibilidad diagnóstica es la más relacionada?
a. RCIU simétrico d. Pequeño para la edad gestacional
b. RCIU asimétrico e. Pequeño constitucional
c. Crecimiento fetal adecuado
15. Indicar Verdadero o Falso sobre RCIU
a. Según la clasificación post natal de los recién nacidos de bajo de p10, 2/3 son patológicos (F)
b. De los nacidos con RCIU, 60% son los del tipo II – Asimétrico (F)
c. Sobre la etiopatogenia, es un factor materno las cardiopatías (V)
d. Si no existe factor de riesgo y clínicamente se presume de una RCIU, el control prenatal debe ser 1 vez al
mes. (F)
e. El tipo I de RCIU, afecta en el estadio hiperplásico (V)
16. Sobre la Ecografia doppler en RCIU ndicar Verdadero o Falso:
a. Velocimetría Doppler, a mayor flujo – menor resistencia (V)
b. La arteria umbical: menor flujo – mayor resistencia (F)
c. En el patrón anormal de la arteria uterina se observa flujo diastólico bajo (V)
d. En el patrón anormal de la arteria cerebral media, se observa baja resistencia y bajos volúmenes diastólicos
(F)
e. En la biometría fetal ecográfica, CA menor de P10 tiene una sensibilidad de 96% (F)
17. MACORSOMIA: Son factores de riesgo gestacional, excepto.

a. Aumento excesivo de peso durante la c. Gestación cronológicamente prolongada

gestación (>16 kg) d. Multiparidad (>4)
b. Sexo masculino e. Diabetes gestacional

18. Escriba 3 complicaciones de la macrostomia en los neonatos:

………………………………………………………………………………………
Hipoglicemia Hiperbilirrubinemia UCI neonatal.
Policitemia Asfixia perinatal Mortalidad neonatal.

19. En caso de PFE >4000g (corresponde al p97 a las 39 sg) se propondrá la finalización de la gestación
…………………………………………………… a partir de las 39 semanas

20. Escriba dos diferencias entre RCIU tipo I y tipo II

I II
Causa Genét/Extríns/Constit. Extrínseca

Inicio Precoz (<20sem) Tardío(>28 sem)

Compromiso Fetal Peso, talla, cráneo Peso

Aspecto clínico Proporcionado Desproporcionado

Malformaciones Frecuentes Ocasionales
Indice Ponderal Normal Menor de percentil 10
Pronóstico Depende de la causa Bueno en general

RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS

1.- LA PRINCIPAL COMPLICACIÓN MATERNO-FETAL DE LA RUPTURA PREMATURA DE LAS MEMBRANAS ES:
a) LA PREMATUREZ.  b) LA ENDOMETRITIS. 
 c) EL PROLAPSO FUNICULAR.  e) ELRETARDO DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO.
d) LA CORIOAMNIOITIS. 
2.- LAS INFECCIONES URINARIAS PUEDEN PRODUCIR RPM PRETERMINO COMO CONSENCUENCIA DE LA:
a) LIBERACIÓN DE ENDOTOXINAS BACTERIANAS. d) ELEVACIÓN DEL GLUCAGON.
b) DISMINUCION DE LAS PROSTAGLADINAS E-2 Y F e) DISMINUCIÓN DE LA SENSIBILIDAD A A LA NO-
-2-ALFA. RADRENALINA.
c) AUSENCIA DE RECEPTORES BETA-1 EN EL UTER
O.
3- EL SÍNDROME DE ROTURA PREMATURA DE MEMBRANAS OVULARES OCURRE ANTES DEL INICIO DEL TRABAJO DE
PARTO. ¿A QUÉ SE DENOMINA PERÍODO DE LATENCIA?
a) AL PERÍODO OCURRIDO DURANTE EL TRABAJO DE PARTO Y PERÍODO EXPULSIVO.
b) AL PERÍODO OCURRIDO ENTRE EL MOMENTO DE LA ROTURA DE MEMBRANAS OVULARES Y EL INICIO DE
TRABAJO DE PARTO.
c) AL TIEMPO QUE TRANSCURRE ENTRE EL MOMENTO DE LA ROTURA DE MEMBRANAS OVULARES Y EL PARTO.
d) AL TIEMPO QUE TRANSCURRE ENTRE EL PERÍODO EXPULSIVO, NACIMIENTO Y PERÍODO DE ALUMBRAMIENTO.
4.- ES EL PORCENTAJE APROXIMADO QUE SE PRESENTA UN RPM EN PACIENTES EMBARAZADAS.
a) 12% c) 19%
b) 56% d) 70%
5. SE DENOMINA RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS PRETERMINO CUANDO OCURRE:
a) ANTES DE LAS 19 SEMANAS c) ANTES DE LAS 40 SEMANAS
b) ANTES DE LAS 32 SEMANAS d) ANTES DE LAS 37 SEMANAS
6.- FACTOR ETIOLOGICO PRIMORDIAL EN LA PATOGENIA COMO CAUSA DE RPM:
a) SX DE EHLERS-DANLOS
b) INFECCIONES MATERNA – VIAS URINARIAS – CORIOAMNIONITIS
c) DEFICICIENCIA DE COBRE Y ACIDO ASCORBICO
d) AUMENTI DE LA PRESION INTRAUTERINA.
7.- PRINCIPALES AGENTES CAUSANTES DE RPM. EXCEPTO
a) MUCOPLASMA c) E COLI
b) S. PYOGENES d) E. FAECALIS
8.- LA PRINCIPALES PRUEBAS AUXILIARES DIAGNOSTICAS PARA UNA RPM
a) PRUEBA DE NITRAZINA + TEST DEL HELECHO
b) PRUEBA DE FIBRONECTINA FETAL + CRISTALOGRAFIA
c) PRUEBA DE FIBRONECTINA FETAL + PRUEBA DE NITRAZINA
d) ULTRASONIDO + CRISTALOGRAFIA
9.- RPM previable EN UN RPM DE CUANTAS SEMANA DE GESTACION:
a) MENORES DE 34 c) MENORES DE 26
b) MENORES DE 30 d) MENORES DE 24
10.- EL NOMBRE DE LAS ENZIMA COLAGENOLITICAS QUE LIBERAN LAS BACTERIAS ES:
a) ELASTASA d) PROTEOGLUCANASA
b) METALOPROTEINASAS e) CESTEINPROTEINASA
c) GELATINASA
11.- Cuál de las siguientes definiciones corresponde a la ruptura prematura de membranas (RPM)?
 a) Ruptura antes del inicio del trabajo de parto (hasta 1 hora antes).
b) Ruptura en cualquier momento antes del parto.
c) Se rompen las membranas antes de los 2 cm de dilatación.
d) Ruptura de membranas 24 horas antes de la etapa de la máxima aceleración del parto.
e) Se rompe las membranas antes de 1 cm de dilatación.
12. La rotura prematura de las membranas se produce... RESIDENTADO 2016
a) Antes del comienzo del trabajo de parto. d) En la primera mitad del embarazo.
b) Al inicio del trabajo de parto. e) antes que la dilatación llegue a los 10 cm
c) Durante el trabajo de parto.
13.- 39.Una mujer 28 años de edad y 32 semanas de gestación con pérdida de líquido en moderada cantidad por via
vaginal. Examen: feto en cefálica, LCF: presentes, contracciones uterinas aislada Tacto vaginal: cuello cerrado con
evidencia de perdida de líquido ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Ruptura prematura de membranas. d) Incontinencia urinaria
b) Trabajo de parto prematuro e) Malformación congénita
c) Corioamnionitis
14.- 40. Gestante que presenta pérdida de líquido en la semana 39 ¿Cuál es el manejo inicial?
a) Descartar incontinencia urinaría c) Descartar hidrorrea decidual
a) Descartar rotura de quiste vaginal. d) Descartar rotura de bolsa amniocorial
b) confirmar RPM
15.- Gestante dé 38 semanas con RPM y fiebre se confirma corioamnionitis, leucocitos 15 000 con bastones 3% ¿Cuál es
el manejo más adecuado?
a) Cobertura ATB y cesáreas d) Realizar ecografía obstétrica.
b) Inducir el parto e) Solicitar hemocultivos seriados.
c) Solo antibióticos
16. Gestante de 30 semanas por FUR presenta rotura de membranas desdé hace tres días. Funciones vitales normales.
LCF: 145 x min. No tiene dinámica uterina. ¿Cuál es la indicación más apropiada para evitar complicaciones?
a) Antibioticoterapia d) Ecografia Doppler.
b) Inducir el parto. e) Tacto vaginal cada 8 horas.
c) Realizar cesárea.
17.- Gestante de 34 semanas con ruptura prematura de membranas y signos de infección. ¿Cuál de las siguientes
alternativas es la indicación correcta para el manejo?
a) Interrupción inmediata del embarazo. d) Investigar fosfolípidos en líquido amniótico para
b) Antibióticos y esperar hasta las 37 semanas. inducir.
c) Corticoides para la maduración pulmonar.
18-. El método más práctico para realizar el diagnostico de ruptura prematura de membranas es:
a) Prueba de la nitrazina para el pH vaginal. c) Determinación de prolactina sérica.
b) Tinción con sulfato azul de Nilo. b) Cristalización del moco cervical
a) Determinación de glucosa en líquido amniótico.
19.- Son criterios de diagnóstico clínico de corioamnionitis. EXCEPTO:
a) Taquicardia materna mayor de 100 latidos por e) Hipersensibilidad uterina.
minuto f) Fiebre materna mayor de 38 grados.
c) Dolor y contracciones uterinas cada 3 min.
d) Taquicardia fetal mayor de 160 latidos por
minuto
20.- ¿Cuáles son los riesgos fetales de la RPM?
a) Enterocolitis necrotizante, hemorragia c) Sepsis, muerte neonatal y sangrado
intraventricular, sepsis y gastrointestinal
muerte neonatal. d) a y b
b) Hemorragia intraventricular, kernicterus, sepsis e) N.A.
tardía.
21.- ¿Cuándo la RPM ocurre en la cercanías del término del embarazo y que la maduración pulmonar es evidente, la
recomendaciones?
a) Que el parto se suceda dentro de las primeras c) Ambas son ciertas
24 horas d) Solo a es cierta
b) Tratar de disminuir el tiempo de latencia e) Solo b es cierta
22.- ¿El tiempo de latencia en la RPM incrementa las posibilidades de infección perinatal y la compresión del cordón
umbilical intrauterina
a) El tiempo de latencia no afecta en elación al c) En caso RPM el tiempo de latencia no afecta la
infección compresión del
b) Si incrementa la posibilidad de infección cordón ni la infección.
intrauterina d) T.A. e)N.A.
23.- Gestante de 36 semanas ingreso a emergencia manifestando perdida del liquido amniótico, a los 2 días de ingreso,
la paciente presenta fiebre de 38.5 oC, taquicardia materna, taquicardia fetal, leucocitosis 18000 y PCR y VSG elevados.
¿Qué actitud debemos de tomar?
a) Administración de betamiméticos.
b) Administración de betamiméticos y corticoides.
c) Administración de betamiméticos, corticoides y antibióticos
d) Evolución espontánea del parto sin otros tratamientos.
Finalizar la gestación de forma inmediata, bajo cobertura antibiótica
1.- Según la definición de la OMS , la muerte fetal según la edad gestacional es:
Mayor a 25 SEM o > 500 g Mayor a 20 SEM o > 400g
Menos a 28 SEM o > 750 g Menos a 20 SEM o >500g
Mayor a 28 SEM o > 1000g
2.- No es una causa fetal de óbito fetal
a) Anomalías cromosómicas d) Diabetes
b) Hidropesia no inmunitaria e) Infeccciones
c) Defectos en el tubo neural
3.- Marque cuál es la dosis de misoprostol requerida para un feto > 28 SEM
a) 200 ug VV/VBI/ VB c/ 6h d) 100 ug VV/VBI/ VB c/ 4h
b) 200 ug VV/VBI/ VB c/ 4h e) 30 ug VV/VBI/ VB c/ 6h
c) 25 ug VV/VBI/ VB c/ 6h
4.- La certeza del diagnóstico del óbito fetal
a) Ultrasonido con ausencia de frecuencia cardiaca c) Con radiografías pélvicas
fetal durante al menos 2 min, con ayuda de Doppler d)Tomografía abdominal
b) Únicamente clínico

5:- Uno de los factores más comunes para óbito fetal son las infecciones, los patógenos más comunes encontrados son:
TORCH, E. coli, Streptococcus agalactiae y Ureaplasma urealyticum,
E.coli , Pseudomona A., VIH, Bartonella baciliformes
VIH, Bartonella henselae, Streptococo agalactie
TORCH, Klebsiella, Pseudomona A.
 6.- Marque cual es una causa materna de muerte fetal:

a) DPP c) Transtornos hipertensivos

b) Defectos congénitos no cromosómicos d) Hidropesia no inmunitaria

7.- Marque cuál es una causa placentaria de óbito fetal:

a) Obesidad c) Desnutrición
b)Insuficiencia placentaria d) Anemia grave
8.- ¿A partir de qué edad materna se considera factor de riesgo para muerte fetal?

a) Mayor a 30 años c) Mayor a 28 años

b) Menor a 30 años d) Mayor a 35 años
9.- Según Centro Nacional de Estadística y salud (CNES) en EEUU considera óbito a partir de :

a) < 20 sem o < 500g c) > 28 SEM o > 500g

b) >20 SEM o > 350g d) > 28 SEM o > 200g
10.- Se considera muerte fetal temprana:
A partir 21 hasta 27 SEM o peso < 500g

PREGUNTAS SOBRE TRASTORNOS DEL VOLUMEN DEL LÍQUIDO AMNIÓTICO

1. Respecto a polihidramnios es verdad:

a. El volumen es menor a 2000 b. El volumen es mayor a 2000 ml d. El volumen es mayor a 600 ml
ml. c. El volumen es menor a 1000 ml e. NA
2. Cuando consideras polihidramnios la ILA es mayor de ……………..ILA ≥ 25 cm
3. Cuales son los criterios de severidad de polihidramnios
ILA 25-29: polihidramnios leve ILA ≥35: polihidramnios severo
ILA 30-34: polihidramnios moderado
4. Respecto a su incidencia en polihidramnios:
a. La ocurrencia de polihidramnios asociados a síntomas clínicos es de 8 en 1000 partos.
b. La ocurrencia de polihidramnios asociados a síntomas clínicos es de 11 en 1000 partos.
c. La ocurrencia de polihidramnios asociados a síntomas clínicos es de 7 en 1000 partos.
d. La ocurrencia de polihidramnios asociados a síntomas clínicos es de 1 en 1000 partos.
e. NA

5. DESCRIBA LAS DOS FORMAS CLINICAS DE POLIHIDRAMNIOS

6. Causas de polihidramnios

Maternas
• Diabetes
• Isoinmunización Rh
• Infecciones
Fetales
• Cromosomopatías
• Embarazo gemelar (TTTS)
• Lesiones del SNC (anencefalia, hidrocefalia, holoprosencefalia, tec)
• Lesiones del aparato digestivo (atresia esofágica, atresia duodenal, HDC, onfalocele, gastrosquisis)
• Lesiones del aparato respiratorio (MAQ, hidrotórax)
• Malformaciones cardíacas (insuficiencia cardíaca)
• Idiopático (el más frecuente)

7. Cuáles son las complicaciones de polihidramnios

ANTEPARTO: APP  DPNI

 Procidencia de Cordón
PARTO:
 Presentaciones Anómalas  PUERPERIO: Hemorragias

8. Para el diagnóstico de polihidramnios se realiza …

mediante la ecografía: Diámetro de la laguna máxima > 8 cm ó I.L.A. > 24 cm

9. Cursan con polihidramnios, excepto:
a) Hidrops fetalis c) Atrasia esofágica e) Lesiones hipofisiarias
b) Sífilis congénita d) Riñones poliquísticos e hipotalámicas
10. No corresponde a un hallazgo clínico en oligohidramnios:
a) Disminución de la altura uterina d) Aumento del peloteo fetal
b) Disminución del peso materno e) Facilidad al auscultar el foco
c) Disminución de los movimientos fetales

11. Según el índice de Phelan, cuando consideramos un oligohidramnios severo u oligoanhidramnios: ILA < 2cm.
12. Cursan con oligohidramnios, excepto:
a) Diabetes materna d) Obliteración ureteral
b) Agenesia renal e) Sindrome de bridas amnióticas
c) Riñones poliquísticos
13. En una paciente embarazada de 28 semanas de gestación, presenta oligohidramnios diagnosticado
ecográficamente: ¿qué alteraciones fetales pueden estar relacionadas con la disminución del líquido amniótico?:
a) Fisura palatina d) Agenesia renal
b) Onfalocele e) Atresia esofágica
c) Meroanencefalia
14. No está asociado a oligohidramnios:
a) Malformaciones musculoesqueléticas d) Alto riesgo de cesárea por distrés fetal
b) Índices de Test de Apgar bajos e) N.A
c) Desaceleraciones tardías y variables
15. Marque lo correcto respecto a la amnioinfusión:
a) La transcervical es diagnóstica y anteparto. d) Se considera frustro si no se resuelve el
b) La transabdominal es terapéutica e patrón de desaceleraciones
intraparto. e) El tono basal debe ser >15 mmHg
c) Se indica profilaxis antibiótica.
16. El oligohidramnios severo en una gestación postérmino, la primera medida es:
a) Hospitalización d) Maduración pulmonar
b) Vigilancia ambulatoria e) Interrupción del embarazo
c) Ultrasonido semanal

17. No es complicación de oligohidramnios:

a) Hipoplasia pulmonar d) Sindrome de la banda amniótica
b) Artrogriposis e) Secuencia de Potter
c) DPPNI
18. Causa más frecuente de oligohidramnios:
a) Idiopático d) RCIU
b) Preeclampsia e) RPM
c) Gestación prolongada
19. En relación al oligohidramnios, marque lo correcto:
a) La viabilidad fetal se ve seriamente comprometida si ocurre después de las 37 semanas
b) Tiene peor pronóstico mientras más cerca esté del término
c) Una causa infrecuente es la ruptura prematura de membranas
d) El riesgo de hipoplasia pulmonar disminuye si el oligohidramnios es precoz
e) Los AINES están asociados a disminución del fluido amniótico
20. Un mortinato con resultado de oligohidramnios causado por agenesia renal bilateral. Es probable ver en la
autopsia:
a) Pie zambo d) Situs inversus
b) Quiste de uraco e) Gastrosquisis
c) Aneurisma cerebral saculado

21. El oligoamnios puede observarse en los siguientes casos:

a) RCIU d) a y b son correctas
b) Uso continuo de indometacina e) Todas son correctas
c) Diabetes gestacional