Dosis

Se denomina dosis a una ración o una cantidad de algo, ya sea material (físico) o inmaterial
(simbólico).

La idea de dosis también puede aplicarse a la cantidad de medicina que se le suministra un

paciente en cada toma. En el terreno de la farmacología, la dosis alude específicamente a la
cantidad de principio activo que tiene un medicamento en cada suministro.

Los médicos pueden evaluar y comparar el riesgo que arroja la dosis efectiva con fuentes más
comunes de exposición, como ser la radiación natural de fondo, que representa la que
recibimos a diario de forma natural, por lo cual varía según la zona geográfica en la que nos
encontremos. Según ciertas investigaciones, los habitantes de Norte América reciben una dosis
que ronda los 3 mSV cada año de fuentes naturales.

Precisión y exactitud del calibrador de dosis: capintec crc 12 del

laboratorio de radio- farmacia del instituto de medicina nuclear
sucre control.
 Autores: M. Vásquez, E. Huanca, A. Zambrana, M. Gunnar, O. Castro, E. Carvajal
 Localización: Ciencias de la Salud T-I, 2014, ISBN 978-147-0984-31-1, págs. 59-66
 Idioma: español


o Texto Completo Libro (pdf)
 Resumen
o Español

El calibrador de dosis o activímetro es uno de los instrumentos indispensables en los

laboratorios de Radio-farmacia de un Servicio de Medicina Nuclear, para medir la actividad de

la dosis de los radiofármacos antes de su administración al paciente, por lo que es importante

que proporcione lecturas exactas, una dosis muy alta produciría una exposición innecesaria de

radiación al paciente o una dosis muy baja, prolongará el tiempo de adquisición de los estudios

afectando la calidad de la imagen. El Objetivo del trabajo fue determinar la precisión y

exactitud del Calibrador de dosis o activímetro del laboratorio de Radio-farmacia.

En el presente trabajo se hizo un análisis retrospectivo de los resultados de controles de calidad

de Precisión y Exactitud realizados al calibrador de dosis CAPINTEC CRC12 en un periodo de

19 años, utilizando fuentes selladas y certificadas con energías bajas, medianas y altas de:

Ba133, Cs137, Co60 y Co57. Los resultados mostraron que el menor valor de desviación

estándar 0.16 fue para Ba133, en relación a Co57 de 5.75 en cuanto al control de Precisión.

Respecto al control de Exactitud los valores de desviación estándar también fueron menores

para Ba133 de 0.62 en relación a Co57 de 21.25.

 El menor promedio de precisión fue de 0.19 para Ba133 en relación a Co57 de 3.09; En cuanto

a Exactitud el menor promedio fue para Cs137, con un valor de 1.20 en relación de Ba133 con

un valor de 4.27. Constatándose que la confiabilidad del Activímetro CAPINTEC CRC12 es

aceptable durante el periodo analizado.

Exactitud y precisión

Ana Zita Fernandes Revisión científica por Ana Zita Fernandes Doctora en Bioquímica

La exactitud es la cercanía de una medida al valor real, mientras que la precisión es el grado de

cercanía de los valores de varias medidas en un punto. Estas diferencias son críticas en

metrología, ciencias e ingeniería.

En este sentido, exactitud y precisión adquieren significados diferentes cuando se refiere a

resultados de medición, sean ellas cuantitativas o cualitativas.

Ambas son independientes la una de la otra. Así, los resultados en los valores de

una medición pueden ser precisos y no exactos (y viceversa). Si tomamos el
lanzamiento de dardos como ejemplo, si todos los dardos están concentrados en un
área pequeña del tablero, pero alejados del blanco, se dice que los tiros tuvieron
precisión, pero que faltó exactitud.

Exactitud Precisión

Definición Es la cercanía del
valor de una o más
mediciones
independientes a un
valor verdadero.
Es la cercanía de
dos o más valores
de varias
mediciones entre
sí.

Hay más
Determinación Entre más cerca se precisión entre
encuentra una más cerca estén
medición del valor los valores de
real, menor es el diferentes
error y más exacta es. mediciones.

Repetibilidad.
Palabra clave Valor real.
 Exactitud Precisión

Ejemplo Una persona mide su Un futbolista

estatura con una cinta siempre lanza los
métrica y obtiene tiros libres al lado
1,70 m. Cuando va al derecho del arco.
médico, este la Esto significa que
vuelve a medir con sus lanzamientos
un medidor especial son precisos
y el resultado es de
1,70 m. Esto significa
que la medición
realizada con la cinta
métrica fue exacta.

DE LA EXPOSICIÓN
Exposición ocupacional | Exposición de los
consumidores | Exposición indirecta

Introducción

El objetivo de la evaluación es obtener un cálculo realista de la

exposición total humana, expresada en función de la dosis por
unidad de peso, por ejemplo, mg kg-1.

En principio, la exposición de una población humana se podría

evaluar por datos representativos de monitoreo o mediante
cálculos de modelos basados en información disponible sobre
sustancias con usos análogos y patrones o propiedades de
exposición.

Cuando las sustancias ya existentes se usan en procesos con un

alto volumen de producción, se puede disponer de datos sobre
medición de la exposición. Sin embargo, es importante evaluar:

 la confiabilidad de las mediciones;

 la representatividad de las mediciones.

La confiabilidad de los datos se determinará a partir de la eficacia

de las técnicas, estrategias y normas de calidad usadas para el
muestreo, análisis y protocolo. Es preferible contar con buenos
datos de calidad, es decir, datos de exposición obtenidos al
emplear una buena práctica de higiene ocupacional; pero en otros
casos se pueden considerar adecuados los datos que no cumplen
esta norma.

Con respecto a la representatividad de las mediciones, ¿proveen

una visión general de las exposiciones en diferentes lugares? Esto
requiere consideración del tipo de muestreo, el lugar, duración y
frecuencia.
 Exactitud Precisión

Sin embargo, al evaluar la exposición, es probable que no se

disponga de datos representativos y confiables ni información
detallada para aplicarlos en los cálculos.

Como regla general, en una evaluación de riesgos, los mejores y

más confiables datos deben tener mayor peso. Sin embargo, y
principalmente cuando los datos son de calidad insatisfactoria,
muchas veces es útil llevar a cabo una evaluación con las
"peores" suposiciones. Si esto indica un riesgo que no es
significativo, se puede detener en esa etapa. De no ser el caso, se
deberá perfeccionar aún más la evaluación.

Además, es probable que el grado de complejidad de una

evaluación de la exposición dependa de la toxicidad del producto
químico. Por lo tanto, una sustancia que muestra baja toxicidad
puede requerir solo un cálculo cualitativo o como máximo un
cálculo semi-cuantitativo de la exposición, pero este caso es
menos probable cuando se sospecha que el compuesto puede ser
de más alta toxicidad.

Tipos de exposición

La exposición de los seres humanos a sustancias químicas se

puede dividir en tres tipos:

 exposición en el lugar de trabajo (exposición ocupacional);

 exposición del uso de productos de consumo (exposición
de los consumidores);
 exposición indirecta a través del ambiente.

La exposición indirecta a través del ambiente puede ser

particularmente compleja (figura 4). Además de las exposiciones
directas al aire, suelo y agua, pueden haber exposiciones
indirectas a través de la contaminación de la cadena alimentaria.

En algunos casos, habrá contribuciones de los tres tipos de

exposición al valor general de la exposición considerada en la
caracterización de riesgos.

Los niveles de exposición de cada uno de estos grupos se deben

basar en uno o en los dos siguientes aspectos:

 datos de medición disponibles (de ser posible)

 modelos.

Las predicciones de los niveles de exposición deben describir la

peor situación razonable que cubra los patrones normales de uso
y donde los consumidores o trabajadores pueden usar varios
productos que contienen la misma sustancia; así como los
estimados de uso extremo e inclusive el mal uso razonablemente
previsible. Sin embargo, no debe cubrir las exposiciones como
resultado de accidentes o abuso.

Para llevar a cabo la evaluación se debe dar preferencia a los

datos más realistas disponibles.

Cuando, según el resultado de la evaluación, la exposición es

"irrelevante", se debe justificar cuidadosamente esta evaluación,
especialmente cuando se usa gran volumen de materiales en el
lugar de trabajo.

Cuando se lleva a cabo una evaluación, se deben considerar las

medidas de reducción o de control de riesgos en práctica.

Por lo general, la exposición evaluada es una exposición externa,

es decir la cantidad ingerida, en contacto con la piel, inhalada, o la
concentración en la atmósfera. Cuando se concluye que este nivel
es "relevante", puede ser necesario determinar la exposición
interna, es decir la cantidad que ingresa a los tejidos del cuerpo o
su biodisponibilidad.

Modelos

Descripción general

En la evaluación de la exposición, un "modelo" es una expresión

matemática que representa una simplificación de los elementos
esenciales de los procesos de la exposición. Su función es
proporcionar un medio de predecir la exposición humana u otras
exposiciones cuando no se cuenta con un monitoreo completo u
otros datos.

Un modelo puede variar de un tipo de cálculo muy simple hasta

uno realizado con una computadora grande. En años recientes,
los modelos de exposición basados en microcomputadoras se han
hecho cada vez más populares.

Sin embargo, en cualquier modelo es esencial indicar claramente

las suposiciones hechas y la lógica usada.

Un modelo de exposición debe representar la intensidad, vías y

condiciones de la exposición, así como las poblaciones
expuestas. Muchas veces éstos se desarrollan al generalizar una
relación física obtenida en el laboratorio o empíricamente a partir
de mediciones de campo. El anexo 7 contiene el ejemplo de un
procedimiento sugerido para calcular las concentraciones en el
aire de los líquidos volátiles en el lugar de trabajo. El anexo
8 presenta la aplicación de este procedimiento a una situación
ocupacional en la que se produjo la contaminación de una
habitación con vapor de mercurio luego de un derrame de
mercurio metálico.

Dentro de la clasificación general de los modelos de exposición, la

mejor categoría desarrollada es la de los modelos especializados
que describen el transporte y transformación de contaminantes
específicos liberados en el ambiente. Muchos de éstos se
desarrollaron para aplicaciones específicas, como para calcular la
exposición a radionucleidos en una planta de energía nuclear o a
plaguicidas usados en la agricultura. Los modelos de
contaminantes del aire, en particular, han logrado un grado de
complejidad relativamente alto.

El modelo de exposición, como técnica, se puede usar

específicamente cuando se introduce una nueva sustancia
química en el mercado y se requiere una evaluación de la
exposición humana. Se ha sugerido un enfoque para modelar el
destino de las sustancias orgánicas en estas circunstancias
basado en la fugacidad del compuesto15,16. Este concepto se
puede usar para cuantificar el transporte y bioacumulación de las
sustancias tóxicas en los diferentes compartimientos (aire, agua,
sedimento, biota, etc.) del ambiente (véase la sección B).

Modelos de exposición-vía

Los modelos de exposición-vía son un subgrupo particular de

modelos de exposición concebidos para responder la pregunta:
¿cuál es la exposición externa real de un individuo a una
sustancia en el ambiente? Estos pueden usar datos obtenidos
directamente o de modelos.

La absorción y la biodisponibilidad, que afectarán la exposición

interna, se consideran en la etapa de la caracterización del riesgo.

Por lo general, estos modelos calculan la ingesta al multiplicar la

concentración del contaminante en el medio por una tasa
estimada de ingesta para ese medio multiplicada por la duración o
tiempo en el que un individuo está expuesto. En el anexo 9 se
discuten más detalles sobre este proceso.

Las tasas de consumo promedio generalmente se usan para

calcular el consumo de alimentos de la población general, las
cuales se obtienen al dividir la suma de la producción anual más
las importaciones de determinados alimentos, entre la población.
Para grupos especiales con grandes consumos de un producto
específico, a menudo se usan encuestas especializadas. En los
casos en los que no se dispone de conocimiento directo, puede
ser necesario hacer suposiciones basadas en modelos humanos
apropiados17,18.

Si un contaminante está presente en varios medios o si existen

múltiples vías de exposición, cada una se debe modelar por
separado. Por ejemplo, si una sustancia está presente en el agua,
para obtener la dosis total de la exposición externa se tienen que
considerar varias vías. Éstas incluyen: ingestión directa mediante
el agua; absorción por la piel del agua durante el lavado o baño;
inhalación durante la ducha o baño, etc.; la ingestión de plantas y
animales expuestos al agua; y la absorción por la piel en contacto
con el suelo expuesto al agua. En algunos casos, puede ser
apropiado sumar todas las dosis, aunque los efectos tóxicos de
muchas sustancias dependen de la vía de exposición -algunas
formas de sílice cristalino son dañinas cuando se inhalan durante
 mucho tiempo, pero no parece ser el caso cuando son ingeridas.

 Exposición ocupacional

Introducción

Evaluación de Riesgos Humanos

EVALUACIÓN DE LA EXPOSICIÓN

Exposición ocupacional | Exposición de los consumidores | Exposición indirecta

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Tema
Introducción

El objetivo de la evaluación es obtener un cálculo realista de la exposición total humana,

expresada en función de la dosis por unidad de peso, por ejemplo, mg kg-1.

En principio, la exposición de una población humana se podría evaluar por datos

representativos de monitoreo o mediante cálculos de modelos basados en información
disponible sobre sustancias con usos análogos y patrones o propiedades de exposición.

Cuando las sustancias ya existentes se usan en procesos con un alto volumen de producción,
se puede disponer de datos sobre medición de la exposición. Sin embargo, es importante
evaluar:

La confiabilidad de las mediciones;

La representatividad de las mediciones.

La confiabilidad de los datos se determinará a partir de la eficacia de las técnicas, estrategias y

normas de calidad usadas para el muestreo, análisis y protocolo. Es preferible contar con
buenos datos de calidad, es decir, datos de exposición obtenidos al emplear una buena
práctica de higiene ocupacional; pero en otros casos se pueden considerar adecuados los datos
que no cumplen esta norma.

Con respecto a la representatividad de las mediciones, ¿proveen una visión general de las
exposiciones en diferentes lugares? Esto requiere consideración del tipo de muestreo, el lugar,
duración y frecuencia.

Sin embargo, al evaluar la exposición, es probable que no se disponga de datos representativos

y confiables ni información detallada para aplicarlos en los cálculos.

Como regla general, en una evaluación de riesgos, los mejores y más confiables datos deben
tener mayor peso. Sin embargo, y principalmente cuando los datos son de calidad
insatisfactoria, muchas veces es útil llevar a cabo una evaluación con las “peores”
suposiciones. Si esto indica un riesgo que no es significativo, se puede detener en esa etapa.
De no ser el caso, se deberá perfeccionar aún más la evaluación.

Además, es probable que el grado de complejidad de una evaluación de la exposición dependa

de la toxicidad del producto químico. Por lo tanto, una sustancia que muestra baja toxicidad
puede requerir solo un cálculo cualitativo o como máximo un cálculo semi-cuantitativo de la
exposición, pero este caso es menos probable cuando se sospecha que el compuesto puede
ser de más alta toxicidad.

Tipos de exposición

La exposición de los seres humanos a sustancias químicas se puede dividir en tres tipos:

Exposición en el lugar de trabajo (exposición ocupacional);

Exposición del uso de productos de consumo (exposición de los consumidores);

Exposición indirecta a través del ambiente.

La exposición indirecta a través del ambiente puede ser particularmente compleja (figura 4).
Además de las exposiciones directas al aire, suelo y agua, pueden haber exposiciones
indirectas a través de la contaminación de la cadena alimentaria.

En algunos casos, habrá contribuciones de los tres tipos de exposición al valor general de la
exposición considerada en la caracterización de riesgos.

Los niveles de exposición de cada uno de estos grupos se deben basar en uno o en los dos
siguientes aspectos:

Datos de medición disponibles (de ser posible)

Modelos.

Las predicciones de los niveles de exposición deben describir la peor situación razonable que
cubra los patrones normales de uso y donde los consumidores o trabajadores pueden usar
varios productos que contienen la misma sustancia; así como los estimados de uso extremo e
inclusive el mal uso razonablemente previsible. Sin embargo, no debe cubrir las exposiciones
como resultado de accidentes o abuso.

Para llevar a cabo la evaluación se debe dar preferencia a los datos más realistas disponibles.

Cuando, según el resultado de la evaluación, la exposición es “irrelevante”, se debe justificar

cuidadosamente esta evaluación, especialmente cuando se usa gran volumen de materiales en
el lugar de trabajo.
Cuando se lleva a cabo una evaluación, se deben considerar las medidas de reducción o de
control de riesgos en práctica.

Por lo general, la exposición evaluada es una exposición externa, es decir la cantidad ingerida,
en contacto con la piel, inhalada, o la concentración en la atmósfera. Cuando se concluye que
este nivel es “relevante”, puede ser necesario determinar la exposición interna, es decir la
cantidad que ingresa a los tejidos del cuerpo o su biodisponibilidad.

Modelos

Descripción general

En la evaluación de la exposición, un “modelo” es una expresión matemática que representa

una simplificación de los elementos esenciales de los procesos de la exposición. Su función es
proporcionar un medio de predecir la exposición humana u otras exposiciones cuando no se
cuenta con un monitoreo completo u otros datos.

Un modelo puede variar de un tipo de cálculo muy simple hasta uno realizado con una
computadora grande. En años recientes, los modelos de exposición basados en
microcomputadoras se han hecho cada vez más populares.

Sin embargo, en cualquier modelo es esencial indicar claramente las suposiciones hechas y la
lógica usada.

Un modelo de exposición debe representar la intensidad, vías y condiciones de la exposición,

así como las poblaciones expuestas. Muchas veces éstos se desarrollan al generalizar una
relación física obtenida en el laboratorio o empíricamente a partir de mediciones de campo. El
anexo 7 contiene el ejemplo de un procedimiento sugerido para calcular las concentraciones
en el aire de los líquidos volátiles en el lugar de trabajo. El anexo 8 presenta la aplicación de
este procedimiento a una situación ocupacional en la que se produjo la contaminación de una
habitación con vapor de mercurio luego de un derrame de mercurio metálico.

Dentro de la clasificación general de los modelos de exposición, la mejor categoría

desarrollada es la de los modelos especializados que describen el transporte y transformación
de contaminantes específicos liberados en el ambiente. Muchos de éstos se desarrollaron para
aplicaciones específicas, como para calcular la exposición a radionucleidos en una planta de
energía nuclear o a plaguicidas usados en la agricultura. Los modelos de contaminantes del
aire, en particular, han logrado un grado de complejidad relativamente alto.
El modelo de exposición, como técnica, se puede usar específicamente cuando se introduce
una nueva sustancia química en el mercado y se requiere una evaluación de la exposición
humana. Se ha sugerido un enfoque para modelar el destino de las sustancias orgánicas en
estas circunstancias basado en la fugacidad del compuesto15,16. Este concepto se puede usar
para cuantificar el transporte y bioacumulación de las sustancias tóxicas en los diferentes
compartimientos (aire, agua, sedimento, biota, etc.) del ambiente (véase la sección B).

Modelos de exposición-vía

Los modelos de exposición-vía son un subgrupo particular de modelos de exposición

concebidos para responder la pregunta: ¿cuál es la exposición externa real de un individuo a
una sustancia en el ambiente? Estos pueden usar datos obtenidos directamente o de modelos.

La absorción y la biodisponibilidad, que afectarán la exposición interna, se consideran en la

etapa de la caracterización del riesgo.

Por lo general, estos modelos calculan la ingesta al multiplicar la concentración del

contaminante en el medio por una tasa estimada de ingesta para ese medio multiplicada por la
duración o tiempo en el que un individuo está expuesto. En el anexo 9 se discuten más detalles
sobre este proceso.

Las tasas de consumo promedio generalmente se usan para calcular el consumo de alimentos
de la población general, las cuales se obtienen al dividir la suma de la producción anual más las
importaciones de determinados alimentos, entre la población. Para grupos especiales con
grandes consumos de un producto específico, a menudo se usan encuestas especializadas. En
los casos en los que no se dispone de conocimiento directo, puede ser necesario hacer
suposiciones basadas en modelos humanos apropiados17,18.

Si un contaminante está presente en varios medios o si existen múltiples vías de exposición,

cada una se debe modelar por separado. Por ejemplo, si una sustancia está presente en el
agua, para obtener la dosis total de la exposición externa se tienen que considerar varias vías.
Éstas incluyen: ingestión directa mediante el agua; absorción por la piel del agua durante el
lavado o baño; inhalación durante la ducha o baño, etc.; la ingestión de plantas y animales
expuestos al agua; y la absorción por la piel en contacto con el suelo expuesto al agua. En
algunos casos, puede ser apropiado sumar todas las dosis, aunque los efectos tóxicos de
muchas sustancias dependen de la vía de exposición -algunas formas de sílice cristalino son
dañinas cuando se inhalan durante mucho tiempo, pero no parece ser el caso cuando son
ingeridas.
Exposición ocupacional

Introducción

Las vías más comunes de exposición en el lugar de trabajo son la inhalación o la absorción a
través de la piel intacta. La exposición dérmica también puede dar lugar a efectos locales,
como la irritación o la dermatitis. Por lo general, la ingestión de las sustancias en sí, no
representa un problema ya que en el ambiente de trabajo hay un control de la higiene.

En la evaluación de la exposición ocupacional es muy importante entender completamente los

procesos y operaciones de las unidades en las que se produce la exposición y las actividades
reales de trabajo que implican una exposición. Con base en estos conocimientos básicos, se
deben responder las siguientes preguntas:

¿Cuál es la población de individuos potencialmente expuesta?

¿Cuál es la magnitud, frecuencia y duración de la inhalación y la exposición dérmica?

¿Qué equipo de protección personal y métodos de control se usan para reducir o mitigar la
exposición?

¿Cuán eficaces son para reducir la exposición?

La evaluación general de cada tipo de exposición se debe repetir para todos los procesos de
producción y usos del producto químico seleccionado y para conocer la frecuencia y duración
de la exposición una vez indicado el “peor caso”. Si faltan datos “reales” para la sustancia
elegida, como una opción para el modelo se podrían sustituir los datos con otro producto
químico que presente un patrón similar de exposición.

Los principales factores que afectan el potencial de exposición incluyen:

Dimensión de la actividad

Características físicas de la actividad

Tiempo de exposición.

Dimensión de la actividad. Mientras mayor sea la cantidad de una sustancia incluida o su

concentración en la solución, mayor será el potencial de exposición. El peligro potencial por
exposición a 10 toneladas puede ser considerablemente mayor que a 10 mg.

Características físicas de la actividad. El tamaño de la partícula de un sólido y la volatilidad de

un líquido también pueden afectar la exposición, así como la presencia de barreras a la
exposición y el mantenimiento de la sustancia lejos del contacto humano. Los procedimientos
que incluyen temperatura elevada, principalmente con sustancias que tienen presión de vapor
significativa, pueden generar una mayor exposición por inhalación.

Tiempo de exposición. La duración y frecuencia de la exposición a una actividad también es un

factor; mientras más largo sea el tiempo de exposición, mayor será el potencial de exposición.

Las dos principales fuentes de exposición ocupacional son la inhalación y la exposición dérmica
y son afectadas por las características que se mencionan a continuación.

Exposición por inhalación

Los gases, humos y vapores se pueden absorber por la vía respiratoria. El grado de absorción
dependerá de la concentración atmosférica de la sustancia y de su capacidad para cruzar las
barreras de las células.

El comportamiento de las partículas sólidas depende del tamaño de las partículas. El polvo y
fibras de partículas de tamaño < 0,1 µm se comportan igual que los vapores; cuando el tamaño
de la partícula es > 10 µm ingresan al tracto respiratorio superior y pueden ser ingeridas. Las
partículas de tamaño intermedio < 10 µm (conocidas como polvos PM10) pueden penetrar
profundamente en los pulmones y alcanzar los alveolos. Éstos pueden permanecer allí durante
largos períodos hasta por varios años, ya que las membranas alveolares no tienen cilios para
expulsar las partículas de los pulmones hacia la faringe. Sin embargo, se debe observar que en
estado húmedo (con excepción de la “bruma fotoquímica”), la exposición por inhalación es
mínima; en comparación con la exposición potencial de un polvo seco.

Debido a la importancia de la exposición por inhalación en el lugar de trabajo, en varios países

se han establecido valores límites de exposición en el lugar de trabajo. Por lo general, éstos se
basan en los valores establecidos por la American Conference of Governmental Industrial
Hygienists (ACGIH) y normalmente se definen en función de una concentración máxima
permisible para ocho horas – concentración media ponderada respecto al tiempo (TWA/Time-
weighted average) de una sustancia en forma de gas, vapor o suspensión en el lugar de
trabajo. El término exposición se refiere a la presencia de la sustancia en el aire dentro de la
zona de respiración de un trabajador. Esta cifra es un límite superior y en la práctica normal las
exposiciones reales se deben mantener en los límites más bajos posibles. En el caso de ciertos
compuestos particularmente tóxicos, el límite se da como una concentración máxima
permisible que nunca se debe exceder. En algunos países, esta última concentración se
denomina valor o concentración “techo”.
Un incremento en el área superficial de un líquido o sólido también puede aumentar la
exposición. Estos procesos son la mezcla, agitación y derrame de líquidos o la mezcla de
sólidos secos y polvo juntos.

Si el proceso se lleva a cabo en un área totalmente cerrada, la exposición de los trabajadores

puede tornarse mínima pero en caso contrario, la exposición aumentará. Muchas veces,
cuando el proceso es parcialmente cerrado se da una exposición intermedia.

Exposición dérmica

En el caso de líquidos que son peligrosos para la piel, mientras menos volátil sea el líquido
mayor será su potencial de exposición. En condiciones normales un líquido sumamente volátil
puede evaporarse en la piel antes de ser absorbido por esta en cantidades significativas. La
exposición también se reducirá considerablemente si la actividad está contenida
completamente o se separa de la piel mediante una barrera de protección, como es el uso de
ropa protectora.

En el caso de los sólidos, mientras más finamente se dividan, mayor será su potencial de
contaminar la piel y aumentar la exposición. Asimismo, esta exposición se puede reducir
considerablemente mediante el uso de barreras apropiadas.

Bajo condiciones de exposición ocupacional, la evidencia indica que la cantidad de una

sustancia química absorbida a través de la piel muchas veces puede representar una
contribución sustancial a la dosis diaria. Además la amplia área superficial de la piel y su
contacto directo con el ambiente favorecen esta situación. Esta exposición puede surgir del
contacto diario normal o después de un derrame accidental.

Como vía de absorción, la piel es de particular importancia en el caso de los trabajadores

agrícolas que emplean plaguicidas. La ropa que ha absorbido plaguicidas, el equipo de
protección inadecuado y los métodos de pulverización inseguros han dado lugar a varios casos
de intoxicación por absorción a través de la piel, en particular en zonas tropicales en donde si
se dispone de ropa protectora, ésta tiende a ser descartada. Se debe recordar que cualquier
contaminación proveniente del interior de la ropa protectora puede ser particularmente
peligrosa.

Medición de la exposición

Exposición externa
En la mayoría de las situaciones no es posible hacer un monitoreo continuo de un peligro
potencial. Por consiguiente, es necesario recurrir a la medición por muestreo para obtener una
visión de la exposición en distintas áreas. Es necesario decidir qué es lo que se va a medir,
dónde, por cuánto tiempo y con qué frecuencia.

Los regímenes de muestreo pueden ser de dos tipos:

Los que ayudan a controlar las emisiones internas de una industria

Los que evalúan la probabilidad de riesgo a la salud de los trabajadores.

El primero se centra en las fuentes de emisión de los contaminantes y el segundo, en el área

de trabajo. La duración de cada muestreo debe ser lo suficientemente larga como para mitigar
las fluctuaciones de corto plazo.

Monitoreo del aire en el lugar de trabajo

Esta técnica puede proporcionar información valiosa sobre el grado de exposición de los
trabajadores a un peligro transmitido por el aire. Consiste en el análisis periódico o continuo
de la atmósfera del lugar de trabajo y también se puede usar para medir los valores a los que
el trabajador está expuesto en su zona de respiración, conforme se traslada de un lugar a otro
dentro de ese espacio portando un dispositivo personal de muestreo.

Este dispositivo puede ser un filtro, principalmente cuando hay vapores químicos, o un tubo
indicador que cambia de color cuando el vapor interactúa con su contenido, dando lugar a una
medición semicuantitativa de la exposición. Desde luego, también se pueden usar dispositivos
más sofisticados.

El nivel del contaminante encontrado en el filtro o lectura del tubo indicador se puede
comparar con cualquiera de los valores límite y si las lecturas indican una exposición excesiva
se deben tomar las medidas apropiadas.

Exposición cutánea

En la mayoría de los casos, la estimación de la exposición cutánea a sustancias químicas se

debe obtener de modelos; aunque también se han usado métodos más directos, ninguno ha
sido completamente satisfactorio.
Una técnica es el uso de algodones para frotar un área conocida de la superficie de la piel,
seguido del análisis de la sustancia de interés. Sin embargo, existen incertidumbres en esta
técnica que surgen por la rapidez de absorción de la sustancia en la piel y por la recuperación
de la piel.

Los métodos de este tipo han sido útiles principalmente para sustancias químicas que se
absorben lentamente a través de la piel, como los bifenilos policlorados, los hidrocarburos
poliaromáticos y algunos plaguicidas.

La OMS20 ha desarrollado un protocolo estándar para la exposición a plaguicidas que incluye

el uso de guardapolvos y guantes descartables y almohadillas de algodón colocados en la ropa
y piel para analizar el plaguicida rociado. Una técnica alternativa es usar un trazador
fluorescente agregado al plaguicida para detectar y analizar el grado de contaminación de la
ropa y piel.

Por lo general, la exposición dérmica se evalúa como una tasa de dosis potencial
predominantemente para manos y antebrazos. Éstos representan un área de
aproximadamente 2 000 cm2. Las unidades comunes de exposición son mg cm-2 de piel por
día.

Exposición interna – Marcadores biológicos

Para determinar la exposición interna de un ser humano a una sustancia química, se puede
analizar los tejidos y líquidos del cuerpo. Éstos tienen por finalidad medir los niveles de la
sustancia, sus metabolitos, enzimas y otras sustancias biológicas o respuestas afectadas por la
sustancia. La determinación de estas sustancias -conocidas como marcadores biológicos-
proporciona un índice de dosis interna de la sustancia y, por ende, de la exposición interna.

Formalmente, un marcador biológico se puede definir1 como un parámetro que se puede usar
para identificar un efecto tóxico en un organismo individual y también en la extrapolación
entre especies o como un indicador que señala un evento o condición en un sistema biológico
o muestra y proporciona una medida de la exposición, efecto o sensibilidad.

El término se puede usar en un sentido muy amplio para incluir una gama de efectos biológicos
que reflejan la interacción entre un peligro y la biología humana, por ejemplo, puede ser
funcional y fisiológico, bioquímico en el nivel molecular o una interacción molecular. El anexo
10 trata más a fondo sobre los diferentes tipos de marcadores biológicos y presenta ejemplos.
Antes de usarlos en una evaluación de riesgos, es importante establecer la relación entre el
marcador biológico, la exposición y el resultado en la salud, porque podría ser un proceso
complicado.

A pesar de ser muchas veces menos convenientes que los métodos de la evaluación externa de
la exposición, los marcadores biológicos ofrecen una evidencia directa de la exposición de los
individuos a una sustancia específica, por ejemplo un solvente orgánico aspirado, el plomo en
los huesos o la acumulación de hidrocarburos clorados en tejidos grasos. Las mediciones
cuantitativas pueden permitir la determinación de la relación dosis-efecto, principalmente si
las propiedades toxicocinéticas de la sustancia están bien establecidas.

La medición se puede usar para examinar y, cuando se repite por intervalos, para monitorear a
un individuo o grupo.

En la evaluación de riesgos ocupacionales, los marcadores biológicos proporcionan un medio

complementario para examinar la eficacia de las medidas de control que se están aplicando.

Los marcadores biológicos de la exposición o efecto (véase el anexo 10) se pueden usar para
evaluar el cumplimiento de las recomendaciones para minimizar las exposiciones o para
indicar la necesidad de medidas correctivas, por ejemplo, la reducción de la exposición al
plomo en un contexto de salud pública.

Exposición de los consumidores

Un producto de consumo es aquel que el público general puede adquirir al por menor y puede
incluir la sustancia misma, una mezcla de la sustancia o un artículo que la contiene. Por
consiguiente, cualquier persona que adquiere el producto puede estar expuesta a un peligro
asociado con la sustancia; un factor de complicación es la variabilidad en la edad, estado de
salud o sexo del comprador.

En algunos casos, es posible usar una sustancia en la producción de una preparación o

material, pero no estar presente en el producto final. Obviamente, no será necesario realizar
una evaluación complementaria de la exposición de consumo a una sustancia a través de ese
producto.

Como hemos visto anteriormente, la exposición ocupacional a una sustancia específica en

condiciones normales incluiría solo la exposición por inhalación y la dérmica. En el caso de la
exposición a sustancias contenidas en los productos de consumo, puede ser relevante la vía de
ingestión.
A diferencia de la exposición ocupacional, el patrón de uso de un producto de consumo puede
ser mucho más variable. Los dos factores relevantes son la frecuencia de uso y la cantidad
usada en cada caso.

Al evaluar la exposición, será relevante discutir la exposición ocupacional. Si bien se prefieren

los datos “reales”, es probable que los métodos de “estimación” desempeñen un papel más
importante aún -en la sección 3.4.1.3 y en el anexo 9 se hace referencia a los modelos
matemáticos usados por la EPA para evaluar la exposición de los consumidores a los productos
domésticos elaborados en los Estados Unidos. En la referencia22 se presenta una discusión
más concisa sobre el enfoque para evaluar la exposición de los consumidores a partir de una
variedad de vías y datos sobre patrones de consumo.

Exposición indirecta a través del ambiente

La tercera fuente posible de exposición de los seres humanos a sustancias químicas es

indirectamente a través del ambiente -mediante la ingestión de alimentos y agua e inhalación
de aire (fig. 4). Cuando hay contaminación del suelo por una determinada sustancia, el
contacto dérmico con el suelo y su ingestión también se pueden considerar como fuentes de
exposición.

Al determinar esta exposición indirecta, se sigue el siguiente procedimiento gradual:

Evaluación de las concentraciones en los medios de ingreso (alimentos, agua, aire y suelo);

Evaluación de la tasa de ingreso de cada medio;

Determinación del ingreso de las concentraciones e ingreso en los medios (de ser necesario,
mediante un factor de biodisponibilidad a través de la vía de ingreso).

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MEDICIONES AMBIENTALES

Las mediciones ambientales son monitoreos que se realizan para verificar parámetros que
puedan provocar daño al medio ambiente y comparar los mismos con los exigidos por leyes,
resoluciones y normativas vigentes. Las mediciones ambientales se centran en identificar los
agentes de riesgo ambiental propios de las actividades de la empresa o industria, determinar
sus valores y realizar un seguimiento constante de los mismos a fin de establecer posibles
medidas de control que puedan minimizar el nivel de salida de los contaminantes al medio
ambiente externo de la empresa.

La diferencia fundamental entre una medición laboral y una medición ambiental radica en
donde se realiza la toma de muestra o parámetro a medir:

Si el parámetro a medir se toma sobre el puesto de trabajo o área en donde la persona realiza
la tarea, y la misma está asociada a los parámetros de riesgo de la actividad laboral, estamos
ante la presencia de una medición laboral.

Por otro lado, si la medición se toma por ejemplo sobre la salida de una chimenea o efluente
vertido, estamos ante la presencia de una medición ambiental.

tipos de mediciones laborales y ambientales, existen diversas

variables que va a determinar cuáles son aplicables a cada organización.
Dichas variables van a depender de las actividades y agentes de riesgo
presentes en cada empresa. Como parte de nuestro Servicio de Higiene
y Seguridad realizamos la gestión de todas las mediciones exigidas por
la legislación (Ley 19587/Dec 351):

Tipo de Marco Periodicida Códig

Medición Legal d o

Medición de Resolució Anual RU

Niveles n SRT 85-
Sonoros 2012
(Ruido)

Medición de Resolució Anual IL

Niveles de n SRT 84-
(Iluminación) 2012
Tipo de Marco Periodicida Códig
Medición Legal d o

Medición de Resolució Anual PAT-R

Puesta a n SRT
Tierra 900-2015
Resistencia
(PAT)

Medición de Resolució Anual PAT-C

Puesta a n SRT
Tierra 900-2015
Continuidad
(PAT)

Bacteriológic Cap. 06, Semestral BT

o Art. 58 y
57, Res.
MTSS
523/95

Físico Cap. 06, Anual FQ

Químico Art. 58 y
57, Res.
MTSS
523/95

Medición de Dec Anual CT

Carga 351/79,
Térmica Cap. 08,
Estrés x Art 60,
Calor Anexo III
Res.
Tipo de Marco Periodicida Códig
Medición Legal d o

295/2003.

Medición de Dec Anual SF

Estrés 351/79,
Térmico Cap. 08,
Estrés x Frio Art 60,
Anexo III
Res.
295/2003.

Medición de Dec Anual VB

Vibraciones 351/79,
Cap. 13,
Art. 94,
Res.
295/03 –
Anexo V.

Medición De Ley 19587 Anual CA

Calidad De / Dec
Aire (VOC) 351/79 –
Cap. 9.

Medición De Ley 19587 Anual MP

Material / Dec
Particulado 351/79 –
(Pm10) Cap. 9.
 Tipo de Marco Periodicida Códig
Medición Legal d o

Medición De Ley 19587 Anual CB

Carbono / Dec
351/79 –
Cap. 9.

Ruido Dec Anual RP

Perimetral 351/79,
Cap. 13,
Art. 85 y
86, Res.
295/03 –
Anexo V.

Medición De Ley 19587 Anual EG

Efluentes / Dec
Gaseosos 351/79 –
Cap. 9.

Termografía - Dec Anual

Temperatura 351/79,
Eléctrica Capítulo
14
AnexoVI,
Pto 3,1 Art
08 B,
Res.ENR
E 207/95.

Mediciones Ambientales
En los ambientes de trabajo es frecuente encontrar  ruido, polvo, vibración y condiciones de trabajo que
pueden afectar la salud del trabajador, por ello las mediciones ambientales cobran cada día mayor
relevancia en la prevención de enfermedades ocupacionales, ya que  ayudan a identificar, evaluar y
controlar aquellos factores de riesgos físicos, químicos y biológicos que afectan la salud de los
trabajadores.

 El control de las exposiciones en el trabajo es una actividad continua fundamental para la protección de
la salud de los trabajadores y la toma de  medidas correctivas y preventivas  de acuerdo con la
LOPCYMAT  y demás normativa existente. Para iniciar estas mediciones ambientales es necesario tomar
en consideración lo siguiente:

Artículo 68. «A los efectos de esta Ley, se entiende por Niveles Técnicos de Referencia de Exposición,
aquellos valores de concentraciones ambientales de sustancias químicas o productos biológicos, o
niveles de intensidad de fenómenos físicos que, producto del conocimiento científico internacionalmente
aceptado y de la experiencia, permitan establecer criterios para orientar las acciones de prevención
control de las enfermedades ocupacionales.
 El empleador o empleadora deberá iniciar las acciones de control en el ambiente de trabajo cuando la
concentración ambiental de la sustancia en cuestión o el nivel de intensidad del fenómeno físico sea
superior al cincuenta por ciento (50%) del Nivel Técnico de Referencia de Exposición correspondiente.»
 Según la actividad que realice su empresa, los estudios ambientales que realizamos son:
 Evaluación de exposición al polvo
 Calidad del aire
 Evaluación de Gases y Vapores
 Evaluación y exposición  de ruidos
 Sistemas de Iluminación
 Evaluación de Estrés térmico
 Evaluación  de vibraciones mano-brazo, de cuerpo entero entre otros.  
FASTMED le ofrece un equipo de profesionales que le brindarán la asesoría necesaria para la medición,
análisis y reporte de muestras ambientales procedentes de los puestos de trabajo o la exposición de
trabajadores a los diferentes factores de riesgo que le permitan establecer las diferentes medidas
correctivas y preventivas en beneficios de la salud de sus trabajadores y mejora del ambiente laboral.