Manual de Manejo de Obesidad Infanto-Juvenil

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 Evaluar Objetivos
Identificar síntomas y signos asociados a la obesidad y su comorbilidad.
Reconocer riesgo actual y futuro de comorbilidades médicas.
Evaluar condiciones
Identificar comportamientos modificables del estilo de vida, alimentación y
del paciente
actividad física.
y su familia:
Conocer la disposición del paciente y la familia.
Los cambios tienen relación con el interés y las motivaciones.
Embarazo: peso materno previo, aumento de peso y complicaciones.
Evaluar
Tabaquismo.
antecedentes
Peso de nacimiento alto o bajo para edad gestacional.
perinatales y
Lactancia materna y/o sucedáneos de la leche: presencia y duración.
primer año:
Incorporación de semisólidos: edad, calidad y dificultades en la alimentación.
Evaluar Componentes de síndrome metabólico en familiares de 1º y 2º grado.
antecedentes Trastornos de conducta alimentaria, depresión, adicciones.
familiares: Hiperuricemia, asma, apneas del sueño, síndromes genéticos, etc.
Desnutrición en los primeros años: los niños con baja talla de causa
nutricional, tienen mayor riesgo de depósitos de grasa abdominal aumentados
y trastornos metabólicos asociados a obesidad.
Alteraciones del crecimiento (talla baja o alta) y del desarrollo.
Evaluar
Períodos críticos: a) prenatal hasta 1er año; b) rebote adipositario (5 -7
antecedentes años) y c) adolescencia.
patológicos: Detección del momento de inicio del aumento ponderal excesivo, búsqueda
de factores desencadenantes (mudanzas, cambios de escu ela, separaciones,
muertes).
Lesiones hipotalámicas: tumorales, pos infecciosas, por partos distócicos,
trauma y cirugía del SNC.
Medicamentos: psicofármacos, corticoides, etc.
Calidad: grupos de alimentos, preferencias, alimentos rechazados,
bebidas azucaradas, alimentos hipercalóricos, comida comprada.
Para la
Cantidad: valorar porciones de grupos de alimentos según edad y sexo.
evaluación de la
Comensalidad: con quién y dónde come. .
ingesta
Cuántas veces por semana come en familia.
considerar: Comedores.
La casa y su entorno: TV, pantallas, rutinas de actividad física familiar, acceso a
juego libre y práctica de deportes. Uso de bicicleta, caminatas, escalera, etc.
Escolar.
Extracurricular.
En la valoración
Uso del tiempo libre.
de actividad física
Preferencias de juegos.
incluir:
Integración en actividades grupales.
Barreras y facilitadores.
Detectar si existe disnea durante el ejercicio u otros síntomas que
dificulten el ejercicio.
Evaluar Detectar si existe apneas del sueño,
características ronquidos .
del sueño:
Evaluar aspectos Adaptación o no al medio, indiferencia, insatisfacción con su cuerpo,
psicosociales: depresión, ansiedad, problemas en la interacción social, discriminación.
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