Tema 5: Consentimiento informado, autonomía del paciente y toma de decisiones

Varias leyes regulan derechos y deberes de los pacientes:

Ley general de sanidad 14/1986, art. 9, 10 y 11. Aplica a todo el territorio español

Derechos de los usuarios del sistema de salud, confidencialidad de inf. Sanitaria, a dar
consentimiento… (viene en la ley) a la información de lo que hay disponible (cartera servicios),
información clínica de manera clara y comprensible, tener un médico como locutor principal, a
negarme al tratamiento, a que todo quede por escrito en la historia clínica y a reclamar si no
estamos conformes con algo

Obligaciones: cuidar el sistema de salud, instalaciones, personal, etc. Cumplir las

prescripciones que se den a toda la población en general (por ejemplo, la mascarilla durante el
covid), responsabilizarnos del uso adecuado de las prestaciones del sistema de salud (uso
responsable medicamentos, uso responsable de urgencias, baja laboral…)

Ley 41/2002 ley de autonomía del paciente

Repite algunos derechos y añade: derecho a información sanitaria epidemiológica, a la

intimidad, autonomía del paciente, se regula el consentimiento informado, el documento de
instrucciones previas (testamento vital, voluntades anticipadas)

Convenio de Oviedo: enfocado a investigación y experimentación con humanos.

La forma tangible del principio de autonomía es el consentimiento informado, documento

Se informa a parientes etc. se necesita el consentimiento del paciente (excepto en casos

excepcionales, como personas incapaces o menores de edad) no tiene que estar por escrito

Consentimiento informado obligatorio por escrito: procedimientos que supongan un riesgo

para salud del paciente

Que problema vamos a solucionar, tipo de abordaje, riesgos, complicaciones,

contraindicaciones (de manera proporcional, por ejemplo, no poner todo para curarnos en
salud)

Estado de necesidad o privilegio terapéuticos: cuando no informo a un paciente de la actuación

y no le dejo tomar decisiones por su bien, ya que existen razones de que este conocimiento
puede perjudicar al paciente.

Podemos obtener datos de pacientes anónimos y por razones epidemiológicas, incluso siendo
ciudadanos, por el derecho a la información epidemiológica.
Podemos actuar sin consentimiento informado en urgencias o cuando haya un riesgo para la
salud pública (ley 13/1986).

Si hay riesgo para la salud pública, cuando haya que internar al paciente contra su voluntad
habrá que pedir autorización judicial en las primeras 24 horas

Consentimiento tácito: consideramos que la vida es el máximo valor, asumimos que el paciente
quiere mantener su vida y se hace lo posible por salvarle (esto es cuando el paciente no puede
dar el consentimiento, por ejemplo esta inconsciente)

A partir de los 12 años los niños tienen el derecho de ser oídos, hay que informarles y darles un
rol activo.

Emanciparse: se les concede la mayoría de edad (aunque tengan por ejemplo 15 años)

A los 16 se pide la firma de los padres siempre que sea algo grave

Tienes que ser mayor de 18 para trasplante de órganos, esterilización voluntaria, cirugía de
reasignación de sexo

Prima el interés del menor por encima de la voluntad de los padres, se llama al juez para que
permita la intervención