Mesoterapia presurizada/Intradermoterapia Presurizada

Naudimar Di Pietro Simões - Fisioterapeuta

www.ibrate.edu.br
•Máster en Tecnología en Salud.- PUC- Brasil; Gabriela Baggio- Fisioterapeuta
•Acupunturista por la Universidade Degli Studi Di Catania. • Pós Graduada em Fisioterapia
Italia; Dermatofuncional- IBRATE;
•Especialista en Fisioterapia Dermatofuncional; • Docente curso intradermoterapia
•Especialización en Metodología de Enseñanza superior; Presurizada- IBRATE;
•Perfeccionamiento en Aplicazione Delle Techiniche; • Proprietária de la clínica
Dermoestetica , Italia; Symmetry- Curitiba- Brasil;
•Fundadora de la Sociedad Brasilera de Fisioterapia • Docente acreditada – Confort in;
Dermatofuncional, ABRAFIDEF, Brasil.
•Docente y Coordinadora de pos-graduación en
fisioterapia dermatofuncional, IBRATE.
•35 años de experiencia en Fisioterapia Dermatofuncional
y Estética
 Temario
•Conceptos generales de intradermoterapia ;

• Conceptos generales de intradermoterapia presurizada;

•Evidencia en mesoterapia y mesoterapia presurizada

•Tipos de equipos de presurización;

•Tipos de ingredientes activos, mezclas y enzimas utilizados en

intradermoterapia;

• Aplicación de la técnica en las principales disfunciones

estéticas: grasa localizada; Celulitis; Rayas caídas; Lábios;
Rejuvenecimiento; Líneas de expresión; Cabello / Alopecia;

•Precauciones, contraindicaciones y efectos adversos.

 Intradermoterapia clásica
Conceptualizacion
La intradermoterapia descrito en los artículos
como inyección intradérmica de fármacos
altamente diluidos.

Dr. Michel Pistor

1958/ Francia

Uso de la droga en el sitio de la enfermedad;

Menores cantidades y concentraciones;

Aplicaciones de 7 a 30 días

La dermis se convertiría en un reservorio desde el cual los productos

activarían los receptores dérmicos y se difundirían lentamente
utilizando la unidad microcirculatoria.
Intradermoterapia

Estímulo neurosensorial de corta duración, de la dermis

 Mrejen (1992): estudios para establecer
diferencia entre la difusión de los productos
inyectados en la dermis de hasta 4 mm y 10
mm. Conclusión: producto inyectado hasta 10
mm
mm se difunde más rápido y alcanza
Profundidad y cantidad
rápidamente la circulación sistémica y
también se elimina más rápido que cuando la
inyección es de hasta 4 mm. Este estudio
sugiere que las inyecciones se realicen hasta 4
mm de profundidad (para que el producto
permanezca más tiempo en su lugar)

Cuanto más fragmentada es la sustancia

inyectada (punciones múltiples con la menor
cantidad posible del producto), mayor es la
interfaz meso y mayor es el número de
receptores dérmicos activados.
Kaplan e Coutris, 1992
 Fundamento científico para uso en estética

En 2004, Rotunda et al. publicó un

estudio en el que inyectaron los dos
componentes principales del producto
lipolítico (fosfatidilcolina y desoxicolato
de sodio) utilizado para inyecciones
subcutáneas.
Concluyeron el desoxicolato de sodio
actúa como un detergente, causando lisis
de la pared celular adiposa.
Ensayos clínicos multicéntricos, controlados y aleatorizados (fosfatidilcolina). n = 360 e n= 363;
1 mg e 2 mg ATX-101; Disminución de la grasa submentoniana por calibre,
por puntaje clínico estandarizado, satisfacción del paciente con el tratamiento y presencia de
efectos adversos. Ambas dosis fueron efectivas para reducir
la grasa localizada. Técnica es eficaz y,
sobre todo, segura
2014, Co et al.
 Fundamento científico para uso en estética

Un estudio doble ciego controlado comparó

histológicamente la piel de mujeres con
fotoenvejecimiento, que se sometieron a inyecciones
intradérmicas de silicio e inyecciones salinas; analizadas la
densidad del colágeno y fibras elásticas. También evaluó la
textura de la dermis lado tratado y el control.
La intradermoterapia con silicio orgánico
aumentó el número de fibras elásticas y de
colágeno, más homogeneidad en la textura del
colágeno.

Herreros FO, Cintra ML, Adam RL, de Moraes AM, Metze K. Remodeling of the
human dermis after application of salicylate silanol. Arch Dermatol , 2007
Mesoterapia presurizada

Intradermoterapia Presurizada
Aplicación de activos en el tejido
subcutáneo a través de una pluma
presurizada capaz de disparar a una alta
presión que provocan la interrupción del
tejido epitelial, reduciendo
significativamente la transmisión /
contaminación mediante el uso de agujas
con una distribución más homogénea de
los principios activos en el tejido
subcutáneo.
Intradermoterapia Presurizada
Cómo ocurre la penetración?
 Intradermoterapia Presurizada

Principio básico: fluido en contacto cercano con la piel genera una presión
suficientemente alta, entonces el líquido podrá perforarlo y distribuirse en los
tejidos.

La profundidad de penetración y la forma de

dispersión líquida están reguladas por el
diámetro del orificio y la velocidad de salida
del chorro.
 Intradermoterapia Presurizada

Penetração/Profundidade

La profundidad de administración de estos activos puede variar según el volume de

activo y también el tipo de equipo utilizado
 Intradermoterapia Presurizada

diferencia: forma clásica y presurizada

mejor distribución en el tejido

subcutáneo.
 Intradermoterapia Presurizada

Porque ???

Inconvenientes menores ;

menores riesgos de infección;

Técnica mínimamente invasiva

 Intradermoterapia Presurizada

Comparacion de
características de
varias plumas

El chorro tiene un diámetro comparable al orificio. Después de chocar con la

piel, el chorro penetra y comienza a perforar abriendo una fisura plana.
 Intradermoterapia Presurizada

Los sistemas desarrollados hasta la fecha tienen tres componentes en

común: el orificio de dispersión, el depósito del medicamento
y una fuente de presión
 Plumas mesoterapia

Pressuriderm -2 niveles presión

SMART PRESS GR - 3 NIVELES DE PRESIÓN

Plumas mesoterapia
Intradermoterapia Presurizada

diferencia: forma clásica y presurizada

trauma / dolor
 Tecnica mesoterapia presurizada

Lista de verificación

-
•Adaptadores;

• Jeringas;

•Alcohol;

•Guantes;

•Placa de hielo;

•Anestésico tópico
•
Tecnica mesoterapia
Presurizada

Coloque siempre el
inyector
verticalmente-adyacente
(90 °)
Después de la aplicación,
mantenga el inyector
firmemente
en posición durante 2–3
segundos.
 Tecnica mesoterapia Presurizada

•Demostración práctica plumas presurizadas, adaptadores; Jeringas

•Experimentación práctica - profundidad de penetración del chorro, utilizando gel
balístico

Mire detenidamente las demostraciones en video y luego reanudaremos

la lección en vivo.
 Tecnica mesoterapia pressurizada

Marcado – distancia 1 a 2,5 cm

Asepsia
 Tecnica mesoterapia

Marca el área yPresurizada

los puntos principales;
prepara la mezcla; aspsia

Después de aplicar (expulsar)

mantenga la pluma firmemente sobre
la piel durante3 a 5 segundos
 Tecnica mesoterapia
Presurizada

En áreas sensibles, doble;

 Tecnica mesoterapia Presurizada

Indicaciones Faciales
Hidratación profunda (skinboster);

Reducción de arrugas y grietas;

Reducción de grasa submental;

Armonización de los labios;

 Tecnica mesoterapia Pressurizada
Ácido hilurónico
Skinbooster
Hidratación profunda y más completa a la piel

XFC –DMAE + Silício + Ac Hyalurônico

Sugerencia: Prepare al paciente con limpieza o descamación de la piel una

semana antes. Complemento con drenaje linfático 48 horas después del
procedimiento.
 Skinbooster
El concepto skinbooster fue desarrollado por la compañía que fabrica
restyline
Objetivos : Reabastecer el ácido hialurónico y el colágeno en la piel, así
como otras sustancias y fibras responsables de la firmeza, el tono, la
elasticidad y la hidratación.

Se recomiendan 3 sesiones mensuales y mantenimiento semestral

 Tecnica mesoterapia Pressurizada

hendidura naso geniana

FBTX – peptídeos + ac Hyalurônico
 Tecnica mesoterapia Pressurizada
hendidura naso geniana/
Filler Princess -reticulado

FBTX – peptídeos + ac Hyalurônico

 Tecnica mesoterapia Presurizada

Grasa Submental

Asepsia - 1,5 cm del borde inferior

de la mandíbula;
Marcado de puntos con la barbilla
levantada;
1 cm de distancia entre puntos;
0.05 a 0.1 ml por punto;
Frecuencia- sesiones de 15 a 30 días;
Dose usual- de 2 ml por sessão
Cuidado con rama mandibular del nervio facial
 Tecnica mesoterapia Presurizada
Grasa submental - Activos utilizados

The effect of sodium deoxycholate in the treatment of

localized fat : review of study , 2017
Karen Geremia, Tiago Fontanive, Marcello Mascarenhas
 Tecnica mesoterapia Presurizada

Asepsia ;
marcado de
puntos

F-PERFECT LIPS: Ácido hilurónico

Acido Hialurónico,
Factor de 0,05 a 0,1 ml
crecimiento VEGF,
Extracto de
Ginkgo, Organic Pellizcando o
mustard sprouts presionando la
extract, Acetyl poción para ser
Hexapeptide-38.
inyectada
 Tecnica mesoterapia Presurizada

modos de aplicación
 Tecnica mesoterapia Presurizada

El procedimiento no solo se utiliza para aumentar los labios,

hidrata, da volumen, define contornos y corrige asimetrías.

Una evaluación es fundamental para definir

lo que se debe hacer
 Tecnica mesoterapia Presurizada

El procedimiento no solo se utiliza para aumentar los labios,

hidrata, da volumen, define contornos y corrige asimetrías.

Una evaluación es fundamental para definir

lo que se debe hacer
 Tecnica mesoterapia Presurizada
Una evaluación
es fundamental
para definir
lo que se debe
hacer

Contorno

Volumización

Projección
 Tecnica mesoterapia
Presurizada

Líneas de Expresión
FBTX – peptídeos + ac Hyalurônico

Fórmula Reductora de Líneas de Expresión: •

Previene la formación de arrugas de expresión.
• Reduce las líneas de expresión. • Prolonga el
efecto de las inyecciones de Toxina Botulínica
 Tecnica mesoterapia Presurizada

Demostración práctica de protocolos utilizados en tratamientos faciales

Mire detenidamente las demostraciones en video y luego reanudaremos

la lección en vivo.
 Tecnica mesoterapia presurizada

Grupos de farmacos utilizados

- Eutróficos: recupera as áreas danificadas da pele;

- Ativadores metabólicos/lipoliticos:
– Antioxidantes: para rejuvenescimento;
– Venolinfocinéticos: vasodilatadores;
– Lipolíticos: promove a degradação de lipídios ou gorduras;
– Glicolíticos: realiza a degradação dos carboidratos ou glicídios;
– Capilares: estimula o crescimento e fortalecimento capilar;
– Estimuladores de colágeno ou outras substâncias importantes da pele.
 Tecnica mesoterapia
Presurizada

Activos utilizados

Eutroficos : Actúa sobre el tejido conectivo estimulando la producción y la reorganización de

colágeno y elastina. Nutre el tejido conectivo y reconstruye la matriz extracelular.

Ácido hilurónico: mucopolisacárido que promueve una hidratación intensa debido a su

afinidad por el agua , llena los espacios entre celdas, responsable del volumen de la piel;
DMAE: dimetilaminoetanol, estimula la producción de colágeno;
Carcinina: Acción antioxidante, actúa contra la glicación y protege las membranas. También
tiene una acción deglicante (revierte el daño de glicación);
Organic silicon- : reconfactor de matriz extracelular, estimulador de producción de colágeno y
elastina;
Vitamina C - un poderoso antioxidante, participa activamente en la producción de colágeno;
 Tecnica mesoterapia
Presurizada

Péptidos:
La nueva y poderosa arma de Skincare para reparar,
tonificar, aclarar y rejuvenecer la piel.

Unión de dos o más aminoácidos

Acción sobre mecanismos fisiológicos con alta especificidad

Acción estimulante sobre fibroblastos

Peptídeos biomiméticos, actúam

como verdaderos señalizadores,
antioxidantes y estimuladores
enzimáticos,
 Tecnica mesoterapia
Presurizada

Activos utilizados
Factores de crecimiento : sustancias que juegan un papel importante en la
comunicación intercelular , proliferación celular, regulación del ciclo, migración,
diferenciación, supervivencia y apoptosis;
EGF- Factor de crecimiento epitelial ;
VEGF - Factor de crecimiento vascular;
FGF- Factor de crecimiento fibroblástico;
 Tecnica mesoterapia
Presurizada

Activos utilizados

Lipoliticos- activadores de lipólisis:

Cafeina: metilxantina natural que actúa sobre la inhibición de la fosfodiaterasa, acción

vasodilatadora;
Contra indicaciones: hipertensiva, cardíaca severa ,péptido úlcera e insomnio.
L-Carnitina- molécula producida en el hígado y los riñones y almacenada en los músculos.
Ayuda a transformar la grasa en energía. Acción antioxidante
Sodium desoxycholate- derivado de los ácidos biliares, una indicación importante para
la grasa submental
Organic silicon- acción lipolítica por estimulación de AMP cíclico
Green tea extract- acelera el metabolismo y ayuda a quemar grasa
Phosphatidylcholine - Favorece la acción de las enzimas que degradan los lípidos de la
membrana celular. En las células grasas, esta acción facilita la liberación de grasa
desde su interior y su reabsorción
 Tecnica mesoterapia
Presurizada

Activos utilizados

Anti celuliticos - estimuladores microcirculatorios, venotróficos, activadores de la circulación

linfática, reorganizadores de la red de colágeno;
Organic silicon- induce y regula la proliferación de fibroblastos, regulador de los procesos
Metabólicos, acción antioxidante;
L-Carnitina-
Centella Asiatica extracts- acción eutrófica del tejido conectivo, normalizando la circulación
venosa de retorno, tónico, vulnerable, vasodilatador periférico,
Ivy extracts (extrato de Hera)-lipolítica, vasodilatadora, favorece a drenagem e a eliminação
de toxinas ação sobre a glicação;
Castaño de Indias: estimula la piel y la circulación de retorno, ayuda a eliminar las toxinas
Subcutáneas;
Ginkicobiloba - activa la microcirculación
Tecnica mesoterapia
Presurizada
Tecnica mesoterapia
Presurizada
 Tecnica mesoterapia
Presurizada

F-PPC
Fórmula diseñada para reducir la grasa
localizada:
• Estimula la adipólisis.
• Estimula el metabolismo de las grasas.
• Reduce la celulitis.
• Efecto lipolítico.
Fórmula contiene: Phosphatidylcholine,
Sodium desoxycholate, Organic silicon, L-
carnitine, IGF growth factor.

0,1 a 0,4 ml por punto – distancia 2 à 2,5 cm

 Tecnica mesoterapia Presurizada

Demostración práctica de protocolos utilizados en adiposidad localizada

Mire detenidamente las demostraciones en video y luego reanudaremos

la lección en vivo.
 Tecnica mesoterapia Presurizada

F-PPC
Fórmula diseñada para reducir la grasa
localizada:
• Estimula la adipólisis.
• Estimula el metabolismo de las
grasas.
• Reduce la celulitis.
• Efecto lipolítico.
Fórmula contiene:
Phosphatidylcholine, Sodium
desoxycholate, Organic silicon, L-
carnitine, IGF growth factor.
15 días después de una sola sesión
0,1 a 0,4 ml por punto – distancia 2 à
2,5 cm
 Tecnica mesoterapia
Presurizada

Celulite:

La técnica de aplicación de la
lipodistrofia ginoide es la misma que se
utiliza para la grasa localizada, sin
embargo, los activos deben elegirse
para otro propósito.

0,1 a 0,4 ml por punto

 Tecnica mesoterapia
Presurizada

Celulite:

F-XBC
Fórmula diseñada para combatir la Flacidez y
Celulitis: • Reduce flacidez y celulitis.
• Reduce la retención de líquidos.
• Reafirma y drena la piel.
• Estimula microcirculación.
• Estimula la lipólisis.
• Efecto détox.
Fórmula contiene: Vectorized lipase and
hyaluronidase, caffeine, organic silicium, L-
carnitine, taurine, Ginkgo, Artichoke, Melilotus
and Centella extracts.
 Tecnica mesoterapia
Presurizada

Estrias:

F- MESO MATRIX
• Regenera y reestructura matriz dérmica.
• Estimula la formación de nuevas células.
• Aumenta el metabolismo celular.

Fórmula contiene: Centella asiatica extract,

Hyaluronic acid, EGF growth factor,FGF growth
factor.

0,1 a 0,4 ml por punto

 Tecnica mesoterapia
Presurizada

Venolinfocinéticos/Venotróficos: efectos vasodilatadores o venolinfáticos.

Vasodilatación Periférica

circulación sanguínea al rededor

del folículo piloso

estimulación del crecimiento del cabello

 Tecnica mesoterapia
Presurizada
Aplicación capilar

primer mes: 1 x / semana;

segundo mes - quincenal;
tercer mes – mensual (3)

después de 6 meses: repita

una sesión cada 3 meses

0,1 a 0,2 ml por ponto

 Tecnica mesoterapia
Presurizada
Aplicación capilar

primer mes: 1 x / semana;

segundo mes - quincenal;
tercer mes – mensual (3)

0,1 a 0,2 ml por ponto

Láser de baja potencia, LED

 Tecnica mesoterapia Pressurizada

Complicações e Recomendações
Algumas reações podem ocorrer no decorrer do tratamento com as enzimas, sendo:
Reações mais comuns:
• Dor no local
-
• Eritema (vermelhidão)
• Inchaço no local
As principais recomendações a serem seguidas são:
• Não ingerir: bebida alcóolica, carne de porco, frutos do mar no dia e durante 3
dias
após a aplicação;
• Explicar importância da reeducação alimentar e ingestão de água;
• Para tratamento de gordura localizada e celulite, indicar uso de cintas ou
bermudas modeladoras;
• Para aplicação localizada, solicitar que paciente não realize exercícios físicos no
dia da aplicação;
• Após 24 a 48 horas da aplicação das enzimas, pode realizar qualquer outro
procedimento estético complementar
 Tecnica mesoterapia Pressurizada
Efectos colaterales
El edema y el eritema son extremadamente comunes;
Esta condición puede permanecer por algunas horas
El ardor y la sensación de calor local son comunes, ya que las microlesiones
generadas y las- sustancias inyectadas pueden causar esta sensación.
Se esperan pequeñas gotas de sangre
en el sitio de aplicación
(microperforación ).
Hematoma

Los procedimientos de bioseguridad

deben seguirse estrictamente para
que no exista riesgo de contaminación
 Tecnica mesoterapia Pressurizada

Recomendaciones
-
Las principales recomendaciones a seguir son:
• No ingerir: bebida alcohólica, cerdo, mariscos en el día y por 3 días
después de la aplicación;
• Explicar la importancia de la reeducación alimentaria y la ingesta de agua;
• Para el tratamiento de la grasa localizada y la celulitis, indicar el uso de
correas o pantalones cortos de modelaje;
• Para la aplicación localizada, solicite que el paciente no realice ejercicios
físicos el día de la aplicación;
• Después de 24 a 48 horas de aplicar las enzimas, puede realizar cualquier
otra procedimiento estético complementario
 Tecnica mesoterapia
Presurizada

-
Precauciones previas:
• Evite la exposición al sol
durante el tratamiento.

Cuidados posteriores:
•Evite la exposición al sol 3 meses
después del tratamiento;
•No asista a saunas o pscinas y
evite el esfuerzo físico 3-4 días
después del tratamiento
 Tecnica mesoterapia
Presurizada

Reacción normal

Identificar el fallo de esta

aplicación
 Tecnica mesoterapiaPresurizada
Contra indicaciones

• Alergia a cualquier medicamento mixto ;

- • Infección en el sitio a tratar • Enfermedad sistémica sin control

(lupus, diabetes, hipertensión);

• Condiciones respiratorias y atopia (asma, bronquitis);

• Embarazo y lactancia ;

• Tumores y cáncer;

• En caso de cirugía reciente o en tratamiento médico, solo

realizar el procedimiento con la liberación del médico
responsable del paciente.