PEELING

 Consiste en producir la renovación de las capas superficiales de la piel produciendo un

intercambio celular acelerado.

CLASIFICACION

A) SEGÚN ORIGEN:

 Natural: sol

 Artificial:

◦ Mecánicos:

◦ Físicos

◦ Químicos

B) SEGÚN PROFUNDIDAD:

SUPERFICIALES:

Se aplican cada 7 a 15 días. Producen descamación de la epidermis superficial, eliminando el

estrato corneo.

 Ácido salicílico al 10, 20 y 30%.,

 Ácido glicólico al 15, 30, 35%( uso cosmético) y al 50 y 70%( uso médico)

 Ácido mandélico al 15, 30 y 35%( uso cosmético) y al 50%( uso medico)

 Ácido láctico al 15 y 30%( uso cosmético) y al 50% ( uso médico).

 Ácidos Fítico y Cítrico al 20 y 30% son los llamados peeling de verano.

 Ácido tricloroacético al 15 y 25% .

MEDIOS: Se aplican cada 21 a 28 días.

 TCA al 30 y 50%.

PROFUNDOS: actúa sobre la dermis reticular y sobre la hipodermis.

 TCA al 70%.
 Fenol en máscaras al 25%

PEELING SUPERFICIAL

 Acelera renovación epidérmica

 Vasodilatación

 Aumento del colágeno en dermis superficial

 Proliferación de fibroblastos

 Mayor numero de fibras elásticas

FACTORES QUE CONDICIONAN UN PEELING

 Sustancia:

Concentración.

Ph

Volumen.

Tipo.

Tiempo de exposición.

Oclusión.

INDICACIONES

 Melanosis ( discromías, melasma, etc)

 Envejecimiento ( arrugas)

 Acné, foliculitis, secuelas de acné

 Estrías

 Preparar la piel en mejores condiciones para recibir tratamiento posterior.

CONTRAINDICACIONES

 Piel oscura (fototipo 4).

 Piel que se expone al sol.

 Infecciones locales previas (virus herpes).

 Inflamación local previa (urticaria).

  Embarazo.

 Pacientes tratados con isotretinoina

EXFOLIACION FISICA

 LASER

NIEVE CARBONICA

EXFOLIACION QUIMICA

Es una agresión controlada de la piel mediada por la aplicación de distintas sustancias químicas.

Dos parámetros importantes cuya variación influirá en la profundidad de la acción son:

PH Y CONCENTRACION

 A mayor concentración -----mayor acción

A menor ph------------------mayor acción

POTENCIAL HIDROGENO

 El potencial hidrogeno (ph) es la escala en la que se expresa la acidez o la alcalinidad de

una solución.

 Esta escala se mide de 0 a 14, de acuerdo a estos valores encontramos:

 UNA SOLUCIÓN ES NEUTRA CUANDO SU Ph ES 7.

 UNA SOLUCIÓN ES ÁCIDA CUANDO SU Ph ES MENOR QUE 7.

 UNA SOLUCIÓN ES ALCALINA CUANDO SU Ph ES MAYOR QUE 7.

 VEHICULO

 Liquido : se obtiene mayor velocidad de penetración y evaporacion

 Gel: Se obtiene uniformidad de colocación y mejor visualización.

 Mascara: mayor poder oclusivo y como consecuencia mayor acción del principio activo.

CLASIFICACION

Alfahidroxiacidos (AHA)

 Débiles

 Ph acido : descamación cutánea

  Ph mas alto: hidratantes

 Disminuye adhesión de corneocitos

 Neutralización con agua o amortiguador débil

 Tiempo dependientes y concentración dependientes

 Hasta 30%

 Tiempo de exposición: entre 1 a 10 minutos

 Frecuencia de aplicación: 7 a 15 días. 4 -12 sesiones

ÁCIDO GLICÓLICO:

(extraído de la caña de azúcar)

Mecanismo de acción : producir una descohesión de los corneocitos.

Molécula de menor tamaño: mayor penetración

ACCIONES

 Exfoliante

 Hidratante

NO APLICAR SOBRE FOTOTIPOS ALTOS.

POST APLICACIÓN

 Quemazón

 Lagrimeo

 Eritema

 Frost

 Frost de pápulas, pústulas y comedones, erupciones acneiformes ( pacientes con acné)

ÁCIDO MANDÉLICO

(extraído de las almendras.)

Tiene la molécula mas grande de los AHA´

Menor penetración.
ACCIONES

 Exfoliante

 Despigmentante

 Antiseptico

Ventajas: menor irritación, bajo riesgo de hiperpigmentación

Indicado en acné, rosácea, manchas

ÁCIDO CÍTRICO

ACCIONES

-Antioxidante

-Despigmentante

- Exfoliante

ÁCIDO KÓJICO

ACCIONES:

- Exfoliante

- Despigmentante.

Indicaciones

Envejecimiento

Pigmentaciones

ÁCIDO FÍTICO: ( en las semillas de los cereales y de los frutos secos)

ACCIONES

 Despigmentante.

 Exfoliante

 Antioxidante

Indicaciones:

Envejecimiento
Pigmentaciones

 ÁCIDO LÁCTICO

( se encuentra en la leche fermentada).

ACCIONES

- Hidratante

- Exfoliante

Indicaciones:

Envejecimiento

Piel seca o deshidratada

Fotodaño

Betahidroxiacidos (BHA)

ÁCIDO SALICÍLICO

 liposoluble (penetra fácilmente por los conductos sebáceos)

 Elimina lípidos intercelulares unidos covalentemente a la membrana del queratinocito -

antiseborreico

 > 10% destruye el epitelio

 Se extrae de las hojas de sauce.

PROPIEDADES

 _ Antiinflamatorio

 _ Seborregulador

 _ Antiséptico

 _ Bacteriostático

 _ Fungistático

 _ Reparador de fotodaño
CUIDADOS PRE PEELING

ANTES de realizar un peeling se debe interrogar adecuadamente y realizar una anamnesis al

paciente.

Se debe tener en cuenta que:

 NO se debe realizar peeling si la persona presenta:

Una quemadura

Herpes

Dermatitis

 NO se debe realizar un peeling si se toma la siguiente droga:

-isotretinoina

NO se debe aplicar acido o punta de diamante si la persona el dia anterior o mismo dia:

-se depilo con cera

-se tiño cabello, cejas, bozo o bigote
-utilizo agua oxigenada o decolorante para el vello
-utilizo productos decapantes con gránulos, esponja vegetal o cepillo
-tomo sol o fue a cama solar
-se aplico remedios tópicos dermatológicos

 Proteger con mascara oclusiva:

-costados de la nariz si hay rinitis alérgica o resfrío
-cicatrices recientes
-heridas, picaduras
-zonas irritadas

PASO A PASO

 Higiene

 Desengrasado

 Peeling

 Descongestión

 Protector solar

CUIDADOS POST PEELING

• Utilización de pantalla solar

• No colocarse medicamentos dermatológicos tópicos

• Evitar depilarse, teñirse

• LA CONCENTRACION DEL ACIDO DEBE SER LA ADECUADA PARA USO COSMIATRICO

(HASTA UN 30%)