MANUAL DE LAS PRINCIPALES

PRINCIPALES
TÉCNICAS DE LA TERAPIA
COGNITIVA CONDUCTUAL

Dr. JUAN QUIJANO PACHECO

MG. JOSÉ RODRÍGUEZ JULCA

 PRESENTACIÓN

El presente materal es !n "#mpen$# $e a%#s $e e&peren"a e$!"at'a en las

a!las 'alle(anas )!e $es$e *a"e temp# se 'ene $"tan$# "+te$ra a l#s ,!t!r#s
ps"
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pa"entes1 l!e# $e estas e&peren"as se l#r- re!nr las m+s resaltantes /
,a"t0les
,a"t0les $e las t2"n"as
t2"n"as "#nt'#
"#nt'# "#n$!"t!
"#n$!"t!ales
ales )!e se apl"an
apl"an en el me$#
s#"al.

P#r l# )!e este l0r# preten$e ser'r "#m# !n "#mpa%er# real / ,a"t0le en el
tratament# / se!ment# $e l#s pa"entes )!e se aten$an1 p#r est# )!e
l#ram#s
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presenta este materal
materal para )!e n!estr#s
n!estr#s al!mn#s
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"#nt'as "#n$!"t!ales / as3 a!mentar s! 0aa(e "ent3,"# en ps"#l#3a.

Los Autores
 AGRADECIMIENTO

 Ara$e"er D#s p#r t#$# l# )!e l#ram#s en n!estras '$as asmsm# a

n!estras ,amlas )!e sempre n#s p#/ar#n $e n"#n$"#nalmente / en m!"*#s
"as#s
"as#s $es"!
$es"!$a
$an$#
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l#rar "!lmn
"!lmnar
ar este
este
materal.

Pr#, J!an Q!(an# a"+ !ste$ ara$e4"a5555555555555.

 Ara$e"ment# a ms pr#,es#res $e la ,a"!lta$ )!e s#n s!s e&peren"as /

"ar%# me m#strar#n l# mp#rtante $e la ps"#l#3a en el m!n$# / as3 l#rar#n
$esarr#lla m '#"a"-n
'#"a"-n p#r la $#"en"a
$#"en"a / el a,+n $e "#mpartr
"#mpartr ms e&peren"as
"#n las ,!tras enera"#nes
enera"#nes $e ps"-l##s6 Gra"as a m Mama
Mama RE7ECA1 ms
pa$res1 *ermant# / t3#s )!e me ap#/ar#n en t#$# / para t el am#r $e m '$a
)!e estas tan "er"a.

 Ara$e"er a l#s al!mn#s $e la !n'ers$a$ "esar 'alle(# / la ,a"!lta$ $e

ps"#l
ps"#l#3
#3a
a p#r s! ran ap#/#1
ap#/#1 en espe"
espe"al
al a l#s al!mn#s
al!mn#s $e Ps"#te
Ps"#terap
rapa
a
In$'$!al $el 8II ""l# )!e "#n s!s e&peren"as n#s permten apl"ar estas
t2"n"as6 en espe"al a l#s al!mn#s9 :at*erne Castll#1 M"*elle Carras"#1
M!el ;#nse"a1 C/nta G!e'ara1 Mer"e$es P2re41 J#*ana Pnll#s1 L4 ;l#res /
El4a0et* M!%#4.
 ÍNDICE

MANUAL DE LAS PRINCIPALES <ÉCNICAS DE LA <ERAPIA COGNI<I8A CONDUC<UAL 1

IN<RODUCCI=N .....................
...............................
.....................
.....................
.....................
...............................................
.................................... 6

<ÉCNICAS <ERAPÉU<ICAS GENERALES..................................................................8

>. SOCI
SOCIAL
ALIZ
IZAC
ACI=N
I=N <ERA
<ERAPÉ
PÉU<
U<IC
ICA
A......................................................................9
?. CONC
CONCEP
EP<U
<UAL
ALIZA
IZACI
CI=N
=N DEL
DEL PRO7
PRO7LE
LEMA
MA........................................................11
@. <ÉCN
<ÉCNIC
ICA9
A9 EP
EPRE
RESI
SI=N
=N DE
DE EMO
EMOCI
CION
ONES
ES........................................................12
B. <ÉCNICA9
<ÉCNICA9 ASIGNAC
ASIGNACI=N
I=N  EJECUCI=
EJECUCI=N N GRADUAL
GRADUAL DE <AR <AREASEAS QUEQUE
PROPORCIONEN ÉI<O.....................
................................
.....................
.....................
.....................
.....................
.......................
............ 14

. <ÉCN
<ÉCNIC
ICA9
A9 CO
CON<
N<RO
ROL
L DE ES<ÍM
ES<ÍMUL
ULOS
OS............................................................17
. <ÉCNICA9
<ÉCNICA9 PROGRAMAC
PROGRAMACI=N
I=N DE AC<I8IDA
AC<I8IDADES
DES INCOMP
INCOMPA
A<I7LES
<I7LES
FRE;ORZAMIEN<O DI;ERENCIAL DE CONDUC<AS INCOMPA<I7LES  RDI...........20
. <ÉCNIC
<ÉCNICA9
A9 CUES<
CUES<ION
IONAM
AMIEN
IEN<O
<O SOCR
SOCR<IC
<ICO
O..................................................22
K. <ÉCNIC
<ÉCNICA9
A9 EPOS
EPOSICI
ICI=N
=N CON
CON PRE8E
PRE8ENCI
NCI=N
=N DE RESPU
RESPUES
ES<A
<A..........................25
. <ÉCNICA9
<ÉCNICA9 EPOSIC
EPOSICI=N
I=N A LA <EN<A
<EN<ACI=N
CI=N CON
CON PRE8ENC
PRE8ENCI=N
I=N DE RESPU
RESPUES<
ES<A
A 27
>.
>. <ÉC
<ÉCNICA
NICA99 EN<R
EN<REN
ENAM
AMIE
IEN<
N<O
O ASE
ASER
R<I8
<I8O.....................................................29
>>. <ÉCNIC
<ÉCNICA9
A9 DESEN
DESENSI7
SI7ILI
ILIZAC
ZACI=NI=N SIS<
SIS<EM EM<IC
<ICA A U<IL
U<ILIZA
IZANDNDO O ESCALA
ESCALA DE
 ANSIEDAD  LA IMAGINACI=N
IMAGINACI=N....................
...............................
......................
.............................................
.................................. 31

>?.
>?. <ÉCNIC
<ÉCNICA9
A9 PROPOR
PROPORCI=
CI=N
N DE AL<E
AL<ERN
RNA<
A<I8
I8A
AS CONDUC
CONDUC<UA <UALESLES PA PARA
HACERLE ;REN<E A LAS SI<UACIONES ;=7ICAS...............................................37
>@.
>@. <ÉC
<ÉCNICA
NICA DE HA7IL
A7ILID
IDAD
ADES
ES SOCI
SOCIAL
ALES
ES.......................................................39
<ÉCNICAS <ERAPÉU<ICAS PARA PACIEN<ES CON CONDUC<AS SUICIDAS .............40
>. <ÉCN
<ÉCNIC
ICA9
A9 ENS
ENSA
AO DE CON
CONDU
DUC<
C<A
AS.............................................................41
?. <ÉCN
<ÉCNIC
ICA9
A9 LA
LA SIL
SILLA
LA 8ACÍA
CÍA.....................
................................
......................
.....................
..................................
........................ 43

@. <ÉCNICA9
<ÉCNICA9 REGIS<RO
REGIS<RO DE
DE PENSAM
PENSAMIEN<
IEN<OS
OS AU<OM
AU<OM<ICOS
<ICOS DIS;UNCIO
DIS;UNCIONALE
NALES
S 45
B. <ÉCNIC
<ÉCNICA9
A9 PROGR
PROGRAMA
AMACI=
CI=N
N SEMANA
SEMANAL
L DE AC<I8
AC<I8IDA
IDADES
DES...............................47
. <ÉCN
<ÉCNIC
ICA9
A9 R7O
R7OL
L DE LOGR
LOGROS
OS.....................
................................
.....................
.....................
............................
................. 49

. <ÉCN
<ÉCNIC
ICA9
A9 LAS
LAS <RES
<RES COL
COLUM
UMNA
NAS
S..................................................................52
. <ÉCNIC
<ÉCNICA9
A9 MANEJO
MANEJO DE SUPUE
SUPUES<O
S<OS
S PERS
PERSONA
ONALES
LES.......................................54
K. MI RE
RED DE
DE APOO....................
..............................
.....................
......................
..............................................
................................... 55

<ÉCNICAS <ERAPÉU<ICAS PARA PACIEN<ES CON ;O7IA SOCIAL ..........................56

>. <ÉCNIC
<ÉCNICA9
A9 EPOS
EPOSICI
ICI=N
=N DE
DE IMGEN
IMGENES
ES FUSO
FUSO DE
DE IMGEN
IMGENES
ES.........................57
?. <ÉCN
<ÉCNIC
ICA9
A9 EPO
EPOSI
SICI
CI=N
=N EN 8I8O
8I8O.....................
...............................
.....................
.....................
.........................
............... 58

@. <ÉCN
<ÉCNIC
ICA9
A9 EN<R
EN<REN
ENAM
AMIE
IEN<
N<O
O ASER
ASER<I8
<I8O
O........................................................60
<ÉCNICAS <ERAPÉU<ICAS PARA LAS DIS;UNCIONES SEUALES ..........................63
>. <ÉCNICA9 DESCA<AS<RO;ICACI=N..............................................................64
?. <ÉCNICA9 7RINDAR IN;ORMACI=N...............................................................66
@. <ÉCNICA9 USO DE IMGENES......................................................................68
B. <ÉCNICA9 ENSAO CONDUC<UAL  ROL PLAING........................................70
. <ÉCNICA9 E<IQUE<ACI=N FSOES UN 1  <AN SOLO UN .......................72
. <ÉCNICA9 ;OCO SENSORIAL I......................................................................74
. <ÉCNICA9 ;OCO SENSORIAL II......................................................................75
K. <ÉCNICA9 ;OCO SENSORIAL III  C#t# C#mplet#...........................................76
CON<RA<O <ERAPÉU<ICO................................................................................. 77
RE;ERENCIAS 7I7LIOGR;ICAS............................................................................ 78
 INTRODUCCIÓN

Es !na #0ra )!e trata $e $ar resp!esta a las nterr#antes s#0re $"*# tema1 l#s
a!t#res $es"r0en l#s $,erentes m#$el#s $e las t2"n"as "#nt'as "#n$!"t!ales
0asa$#s en e'$en"as reales / palpa0les1 $an !na e&pl"a"-n $e l#s en,#)!es
"#nt'#"#n$!"t!ales $e la a$)!s"-n / el mantenment# $e l#s s3nt#mas $el
trast#rn#. L#s a!t#res pr#p#nen estas t2"n"as $e nter'en"#nes 0+s"as / la
reestr!"t!ra"-n "#nt'a1 )!e s#n el n"le# $e !na terapa "#nt'a"#n$!"t!al
e,"a41 / $es"r0en esas nter'en"#nes $etalla$amente1 tant# $e manera te-r"a1
"#m# "l3n"a1 en el a)!3 / a*#ra1 "#n 'ar#s e(empl#s $e "as#s reales.

El Dr. Aaron T. Bec!  ps"-l## m!n$almente "#n#"$# p#r *a0er $esarr#lla$#

la Tera"#a Co$n#t#%a1 n"almente para la Depres-n / apl"a$a1 p#ster#rmente1 a
#tr#s m!"*#s pr#0lemas ps"#l-"#s1 $em#stran$# !na ran e,"a"a terap2!t"a.

Sen la Teor&a Co$n#t#%a 'e Bec1 e&ste !na "lara rela"-n entre l#s
pensament#s $e la pers#na Fl# )!e se $"e a s3 msma s#0re las st!a"#nes )!e
''e1 s#0re l#s $em+s1 s#0re la '$a1 s#0re s3 msma / s#0re l#s pr#0lemas )!e
presenta1 / las em#"#nes / l#s sentment#s )!e e&permenta. A s! 'e41 esta
rea""-n em#"#nal n,l!r+ en la rea""-n "#mp#rtamental $e la pers#na ante esa
st!a"-n1 ante la "#n$!"ta $e #tr#1 # ante l#s s3nt#mas )!e e&permenta1 sen el
"as#.

C!an$# las em#"#nes s#n m!/ neat'as e ntensas1 n!estr# "#mp#rtament# se 'e
ent#rpe"$# # se '!el'e $esa$aptat'#1 $e m#$# )!e l#s pr#0lemas se mantenen #
empe#ran.

Realmente1 l# )!e #"!rre1 $es$e esta te#r3a1 es )!e n# s#n las st!a"#nes en s3 las
)!e pr#$!"en malestar F# la ran ntens$a$ $el malestar $re"tamente1 sn# las
nterpreta"#nes pers#nales )!e *a"em#s $e ellas. Est# mpl"a )!e1 m!"*as 'e"es1
al n# p#$er ser #0(et'#s en !na st!a"-n1 p#$em#s $st#rs#nar la n,#rma"-n $e la
)!e $sp#nem#s en !n m#ment# $a$#1 # sa"ar "#n"l!s#nes neat'as sn
n,#rma"-n s!,"ente # n"l!s# n#ran$# #tra n,#rma"-n $sp#n0le m+s realsta /
"#nstr!"t'a. C!an$# est# #"!rre1 $"e 7e"1 "#metem#s err#res en la nterpreta"-n
# err#res $e ra4#nament#.

Ha/ pers#nas )!e tenen m+s ten$en"a a "#meter est#s err#res1 n,l!$#s tam02n
p#r al!nas "reen"as $e 0ase1 )!e p!e$en ser r3$as # n"#rre"tas1 eneralmente
apren$$as a tra'2s $e la e$!"a"-n / $e las e&peren"as pre'as. <am02n se $an
m+s err#res $e nterpreta"-n "!an$# se $esarr#llan l#s $,erentes trast#rn#s
ps"#l-"#s.
Esta e&pl"a"-n es mp#rtante $e "ara al tratament#1 $entr# $e la llama$a <erapa
C#nt'a $e 7e"1 )!e n#s#tr#s apl"am#s $e m#$# ntera$# "#n #tras t2"n"as.
L# 0+s"# en esta terapa Fn# l# n"# ser3a ense%ar a la pers#na la
rela"-n s#tuac#(n ) "ensa*#entos auto*+t#cos ante ,a s#tuac#(n)sent#*#entos)
e*oc#ones)co*"orta*#ento resu,tante. La pers#na pra"t"a la $ent,"a"-n $e
tales pensament#s1 apren$e a 'er s!s p#s0les err#res $e nterpreta"-n /1 sempre
"#n la !3a $el ps"-l##1 apren$er+ a "!est#narse s!s pensament#s1 $e m#$# )!e
lle!e a 'er las "#sas $e #tra ,#rma1 m+s realsta1 m+s "#nstr!"t'a.

El #0(et'# es ense%ar a la pers#na a pensar $e #tr# m#$# ante l#s pr#0lemas /

s3nt#mas )!e pa$e"e1 l# )!e a/!$ar+ a re$!"r las em#"#nes neat'as / a
rea""#nar ante l#s pr#0lemas $e !n m#$# )!e le lle'e a s! s#l!"-n1 n# al
a0atment#.

<#$# est# se ntera $entr# $e !n pr#rama $e tratament# m+s ampl#1 "#n t2"n"as
"#n$!"t!ales1 me(#ra $e la a!t#estma1 entrenament# en asert'$a$ / *a0l$a$es
s#"ales1 t2"n"as $e "#ntr#l $e anse$a$1 t2"n"as $e res#l!"-n $e pr#0lemas1
entre #tr#s. Este tp# $e terapa se llama1 en s! "#n(!nt#1 <erapa C#nt'#
C#n$!"t!al.

Para "#nse!r este #0(et'# presentam#s1 a!n)!e s!"nta1 la *st#ra $e las

ps"#terapas1 l#s prn"pales en,#)!es $e estas1 "#n s!s prn"pales "#n"ept#s /
pr#"e$eres1 / al!n#s $e l#s $esarr#ll#s m+s a"t!ales en este "amp#.

La ps"#terapa "#nt'a "#nstt!/e en la a"t!al$a$ !n# $e l#s en,#)!es

terap2!t"#s m+s tles para m!ltt!$ $e trast#rn#s ps"#l-"#s
 TÉCNICAS
TERAPÉUTICAS
GENERALES
8.  TÉCNICA/ PROGRAMACIÓN DE ACTIVIDADES INCOMPATIBLES
RE;ORAMIENTO DI;ERENCIAL DE CONDUCTAS INCOMPATIBLES ) RDI

Se !tl4a para )!e el pa"ente e(e"!te !na sere $e a"t'$a$es alternat'as a la

"#n$!"tapr#0lema Fp.e a"t'$a$ mn+st"a en l!ar $e r!mar.
<r's#nn# F? men"#na )!e TEl RDI es !na pr#"e$ment# $e re,#r4ament# en
el )!e se trata $e $smn!r la #"!rren"a $e !na "#n$!"ta p#r me$# $el re,!er4#
$e !na "#n$!"ta $e !na "#n$!"ta n"#mpat0le. La $ea n# es tan "#mple(a 1 s
re,#r4am#s !na "#n$!"ta n"#mpat0le "#n la )!e )!erem#s elmnar1 esta
"#n$!"ta a!mentar+ s! ,re"!en"a1 / p#r "#ns!ente la "#n$!"ta )!e )!erem#s
re$!"r $smn!r+ s! ,re"!en"a.

PROCEDIMIENTO/

− 7!s"ar a"t'$a$es alternat'as $e,nrlas1 p#nerlas en !na lsta / *a"er !s# $e

ella "!an$# se senta la ne"es$a$ $e re"!rrr a la "#m$a. El m#ment# $el
ant#(# p!e$e $!rar !n#s > mn!t#s. Espera a )!e pase real4an$# !na
a"t'$a$ alternat'a )!e $straa t! mp!ls# $e "#mer.

Paso -/
8am#s a sele""#nar "#n s! a/!$a !na # 'aras "#n$!"tas
alternat'asn"#mpat0les "#n la "#n$!"ta pr#0lema as3 "#m# en l#s *#rar#s )!e
s#n $e ma/#r res# para real4arla.
L#sta 'e Con'uctas A,ternat#%as
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)

Paso 0/
8am#s a sele""#nar sele""#nar re,#r4a$#res )!e s#n p#tentes / )!e se p!e$en
s!mnstrar "#nsstentemente. FN#ttas $e re,!er4# # !n alment# )!e le !ste per#
en !na m3nma pr#p#r"-n

Re9or:a'ores
)
)
)
)
)
)
)
)

Paso 1/
N# re,!er"e la "#n$!"ta pr#0lema.
Paso 5/
C!an$# las "#n$!"tas n"#mpat0les n# est+n presentes en el repert#r#
"#n$!"t!al $el apren$41 las msmas se $e0en ense%ar.
Paso 7/
Es mp#rtante )!e el s!(et# e(e"!te la "#n$!"ta alternat'a en t#$#s l#s "#nte&t#s
*a0t!ales.
Paso 8/
Re,!er"e la "#n$!"ta alternat'a /# n"#mpat0le.
. TÉCNICA/ CUESTIONAMIENTO SOCRTICO

Ense%ar al pa"ente a $s"!tr s!s pensament# a!t#m+t"#s. L#s pensament#

a!t#m+t"#s se "#ntrarrestar+n pre!ntan$# al pa"ente p#r las pr!e0as )!e
e&sten a ,a'#r / en "#ntra $e s!s atr0!"#nes / e&pe"tat'as.
7e*ar / ;!er#a F?B men"#nan )!e el m2t#$# s#"r+t"#1 p!e$e ,a'#re"er a
)!e la an#r2&"a # 0!l3m"a p!e$an re"#n#"er me(#r s!s "reeen"as / 'al#res
pr#,!n$amente $st#rs#na$#s1 tant# realt'as a s! maen "#rp#ral "#m# s!
a!t#estma.

PROCEDIMIENTO/

Paso -/ El terape!ta $ent,"a la "reen"a # $st#rs-n "#nt'a F0as+n$#n#s en el

a!t#rrestr# # la ses-n $e "#n"ept!al4a"-n.

Paso 0/  L!e# el terape!ta "#men4a a pre!ntar al pa"ente en el s!ente

#r$en9

-. C,ar#9#cac#(n/  P#r)!e el pa"ente a"epta s! s!p!est# pers#nal "#m# n"a

#p"-n / "#n las pre!ntas $e "lar,"a"-n en !n prmer m#ment#1 se a/!$ar+
al pa"ente a e&amnar s!s s!p#s"#nes # "reen"as en !n n'el m+s
pr#,!n$#1 l# )!e a/!$a a el"tar rea""#nes m+s rea""#ne p#s0les entre las
)!e eler.

@u6 Fu#eres 'ec#r cuan'o '#cesH

0. In%est#$ar e, su"uesto/ Para $esa,ar l#s pres!p!est#s / las "reen"as

n"!est#na0les )!e ,!n$amentan s! ar!ment#.

C(*o ,,e$aste a esa conc,us#(nH

1. In%est#$ar ,as causas  ,as e%#'enc#as/ a )!e "!an$# el terape!ta a/!$e al
pa"ente a re'sar la e'$en"a real )!e s#stene s! "reen"a1 "#n ,re"!en"a
2sta en"#ntrar+ )!e la l-"a )!e ap#/a s!s ar!ment#s es r!$mentara en el
me(#r $e l#s "as#s.

Son estas su9#c#entes ra:onesH

5. Cuest#onar "ers"ect#%as  "untos 'e %#sta/ C#n ,re"!en"a el pa"ente

n!n"a *a "#ns$era$# #tr#s p!nt#s $e 'sta sn# )!e *a a$#pta$# !na
perspe"t'a )!e en"a(a0a "#n m+s ,a"l$a$ "#n s!s ne"es$a$es $e "#ntr#l /
se!r$a$. P#r me$# $el "!est#nament# $e perspe"t'as # p!nt#s $e 'sta
alternat'#s1 el terape!ta realmente est+ T$esa,an$# la p#st!ra. Est# a/!$ar+
al pa"ente a 'er )!e *a/ #tr#s p!nt#s $e 'sta !almente '+l$#s / )!e s!e
permt2n$#le sentrse l# s!,"entemente se!r#Fa / 0a(# "#ntr#l.

@u6 9or*as a,ternat#%as 3a 'e %er estoH

7. Ana,#:ar ,as #*",#canc#as  consecuenc#as/ La pa"ente a men!$# n# s#n

"#ns"entes $e )!e s! "reen"a )!e mantene "#nlle'a mpl"a"#nes l-"as
pre$e"0les / ,re"!entemente $esara$a0les. A/!$an$# al pa"ente a
e&amnar las res!lta$#s p#ten"ales para 'er s tenen sent$#1 # n"l!s# s s#n
$esea0les1 el pa"ente p!e$e $arse "!enta $e )!e s! "reen"a nm!ta0le est+
"rean$# ran parte $e s! malestar.
@u6 suce'er&a s# aJan'onaras esa creenc#aH
Las se%ales ante"e$entes se !sar+n en la e&p#s"-n en ''#.
Paso 1/
Se e'ta el atra"-n / el terape!ta le p$e al pa"ente )!e *a0le $e l#s
pensament#s / sentment#s s#0re el $ese# $e "#mer.
Paso 5/
Se nstr!/e al pa"ente para )!e e'ale la ,!er4a $e l#s mp!ls#s $e atra"arse.
-.TÉCNICA/ ENTRENAMIENTO ASERTIVO

Se !tl4a para )!e el pa"ente apren$a a mane(ar "#n m+s 2&t# s!s "#n,l"t#s
nterpers#nales / e&prese $e m#$# n# #,ens'# n n*0$#1 s!s $ere"*#s1
pet"#nes / #pn#nes pers#nales.
Lnares De4a "ta a Ca0all# F>K el "!al men"#na )!e La "#n$!"ta
s#"almente *a0l$#sa es ese "#n(!nt# $e "#n$!"tas emt$as p#r !n n$'$!# en
!n "#nte&t# nterpers#nal )!e e&presa l#s sentment#s1 a"tt!$es1 $ese#s1
#pn#nes # $ere"*#s $e ese n$'$!# $e !n m#$# a$e"!a$# a la st!a"-n1
respetan$# esas "#n$!"tas en l#s $em+s1 / )!e eneralmente res!el'e l#s
pr#0lemas nme$at#s $e la st!a"-n mentras mnm4a la pr#0a0l$a$ $e ,!t!r#s
pr#0lemas.

PROCEDIMIENTO/

Paso -/
I$ent,"ar l#s est3l#s 0+s"#s $e la "#n$!"ta nterpers#nal9 Estl# ares'#1 pas'#
/ ares'#. La ,!n"-n $e esta etapa es $stn!r entre "a$a !n# $e l#s estl#s1
re"#n#"en$# la me(#r ,#rma $e a"t!ar $e a"#r$e "#n el estl# asert'#. N#s
a/!$ar+ tam02n a re"#n#"er n!estr#s err#res en este +m0t#.
Paso 0/
I$ent,"ar las st!a"#nes en las "!ales )!erem#s ser m+s asert'#s. Se trata $e
$ent,"ar en )!2 st!a"#nes ,allam#s1 / "-m# $e0er3am#s a"t!ar en !n ,!t!r#. Se
anal4a el ra$# en )!e n!estra resp!esta a las st!a"#nes pr#0lem+t"as p!e$e
*a"er )!e el res!lta$# sea p#st'# # neat'#.
Paso 1/
Des"r0r las st!a"#nes pr#0lem+t"as. Se trata $e anal4ar las st!a"#nes en
termn#s $e )!2n1 "!an$#1 )!2 / "-m# nter'ene en esa es"ena1 $ent,"an$#
n!estr#s pensament#s neat'#s / el #0(et'# )!e )!erem#s "#nse!r.
Paso 5/
Es"r0r !n !-n para el "am0# $e n!estra "#n$!"ta. Es !n plan es"rt# para
a,r#ntar la "#n$!"ta $e ,#rma asert'a. A)!3 se ntenta p#ner p#r es"rt# las
 st!a"#nes pr#0lema / "lar,"ar l# )!e )!erem#s "#nse!r. El entrena$#r m#l$ea
 (!nt# al pa"ente el !-n para )!e este sea e&presa$# $e ,#rma espe"3,"a.
Paso7/
Desarr#ll# $e len!a(e "#rp#ral a$e"!a$#. Se $an !na sere $e pa!tas $e
"#mp#rtament# en "!ant# a len!a(e n# 'er0al Fla mra$a1 el t#n# $e '#41 la
p#st!ra1 et".1 / se $an las #p#rt!nas n$"a"#nes para )!e la pers#na ensa/e
ante !n espe(#.
Paso 8/
 Apren$er a $ent,"ar / e'tar las manp!la"#nes $e l#s $em+s. Las $em+s
pers#nas !tl4an estrataemas para para manp!larle1 *a"en$#le sentr "!lpa0le1
e'a$en$#se $e la "#n'ersa"-n # '"tm4an$#se. Se $an !na sere $e t2"n"as
para resstrn#s al n,l!(# $e l#s $em+s1 $e las "!ales el pa"ente ten$r+ la #p"-n
$e eler la )!e m+s ,+"l le res!lte real4ar / e&presar.
--.  TÉCNICA/ DESENSIBILIACIÓN SISTEMTICA UTILIANDO ESCALA DE
ANSIEDAD > LA IMAGINACIÓN

La $esens0l4a"-n sstem+t"a es !n# $e l#s m2t#$#s para "#ntrarrestar 

ra$!almente l#s *+0t#s ne!r-t"#s $e la resp!esta $e anse$a$. Se n$!"e en el
pa"ente !n esta$# ,s#l-"# n*0$#r $e la resp!esta $e anse$a$ p#r me$# $e
la rela(a"-n m!s"!lar /1 l!e# es e&p!est# a !n $20l estm!l# e&"ta$#r $e la
resp!esta $e anse$a$. L!e# se 'an presenta$# est3m!l#s s!"es'amente m+s
,!ertes1 )!e s#n trata$#s en ,#rma seme(ante1 este m2t#$# n#s *a $a$# el p#$er 
$e s!perar !n ran nmer# $e *+0t#s ne!r-t"#s1 a men!$# en !n p#"# temp#.
N#s *a "apa"ta$# para tratar est#s *+0t#s en "!al)!er #r$en )!e )!eram#s. El
emple# $e !na em#"-n "#ntrastante para s!perar pas# p#r pas# !n *+0t#
em#"#nal n$esea0le tene !n pre"e$ente en !n m2t#$# mlenar#9 a !n n%# se le
a"#st!m0ra ra$!almente a !na st!a"-n )!e teme e&p#n2n$#l# a pe)!e%as
$#ss $e la st!a"-n en "r"!nstan"as en )!e tam02n est+n presentes #tras
st!a"#nes1 p#r e(empl# "!an$# !n n%# teme 0a%arse en el mar1 el pa$re l# lle'a
prmer# *asta el 0#r$e $el msm# $e las #las )!e se a"er"an1 / l# s!elta "!an$#
se a"er"a !na #la1 "!an$# el n%# se *a0ta "-m#$amente a est#1 el pa$re l#
alenta para )!e meta el pe en !na #la1 / l!e# el t#0ll#
 as3 s!"es'amente. Desp!2s $e *a0er 'en"$# ra$!almente s! me$#1 el n%#
llea a ser "apa4 $e (!ar 2l "#n el mar a pla"er. A$em+s $e ser aentes
na$'ert$#s en esta terapa esp#nt+nea1 m!"*as 'e"es l#s pa$res tratan
nstnt'amente l#s me$#s esta0le"$#s $e s!s n%#s $e !n m#$# esen"almente
seme(ante1 F$el0era$a / m!/ sstem+t"amente. El prmer e(empl# "#n#"$# en
)!e se !sar#n $el0era$amente resp!estas "#ntrastantes para s!perar las
resp!estas ne!r-t"as $e anse$a$ a"er"an$# ra$!almente 2l estm!l#1 ,!e el !s#
$e la almenta"-n para s!perar las ,#0as n,antles en las "as#s $e Mar/ C#'er 
J#nes F>?B.

An+,#s#s 9or*a, 'e ,a 'esens#J#,#:ac#(n s#ste*+t#ca

<ene s!s ra3"es en el la0#rat#r# e&permental1 FX#lpe1 >BK1 >?1 >K1 el

tra0a(# "#n at#s1 "re+n$#les !na ne!r#ss e&permental1 en"erra$#s en !na
pe)!e%a (a!la me$ante el pr#"es# $e a$mnstra"-n $e "*#)!es el2"tr"#s $e
alt# '#lta(e1 / !n est3m!l# a!$t'# )!e les pre"e$3a1 se '# )!e las resp!estas $e
anse$a$ se $a0an ante est#s est3m!l#s / #tr#s relat'#s1 / )!e eran
e&trema$amente resstentes al pr#"es# $e e&tn"-n n#rmal1 n la e&p#s"-n
pr#l#na$a n repet$a $smn!/an la resp!esta ne!r-t"a1 a!n)!e n!n"a se les
'#l'era a s!mnstrar l#s "*#)!es a l#s anmales1 a$em+s p#r m!/ *am0rent#s
)!e est!'eran1 n# era p#s0le n"tarl#s a "#mer pe$a4#s $e "arne ,res"a )!e
rea0an en el ps# $e la (a!la1 # sea la resp!esta $e anse$a$ era "apa4 $e n*0r 
t#talmente !na resp!esta tan 0+s"a / a$aptat'a "#m# la $e "#mer en !n anmal
m!/ *am0rent#. P#r s!p!est# esta ,alta $e e&tn"-n se presenta re!larmente en
las ne!r#ss *!manas1 a*#ra 0en l#s anmales presenta0an men#s resp!esta $e
anse$a$ en el la0#rat#r# e&permental / an men#s en #tr#s l!ares1 $e a"!er$#
"#n el ra$# $e seme(an4a $el la0#rat#r#1 *asta )!e las man,esta"#nes $e
anse$a$ $esapare"3an / el at# "#m3a1 a*#ra en ,#rma as"en$ente "#n !n "!art#
)!e se aseme(ara "a$a 'e4 al la0#rat#r# e&permental *asta )!e la "#n$!"ta $e
"#mer llea0a a resta0le"erse en la pr#pa (a!la e&permental1 elmnan$#
t#talmente la resp!esta $e anse$a$.
Estas #0ser'a"#nes lle'ar#n a la 0s)!e$a $e m2t#$#s )!e p!$eran "#n$!"r a
elmnar l#s *+0t#s ne!r-t"#s $e l#s *!man#s1 Ja"#0s#n F>@K1 $es"r03a !na
resp!esta n*0t#ra $e la resp!esta $e anse$a$ )!e n# le pe$3a al pa"ente
nnn tp# $e a"t'$a$ m#t#ra *a"a la ,!ente $e s! resp!esta $e anse$a$. Se
empe4- a $ar entrenament# $e rela(a"-n a l#s pa"entes )!e pa$e"3an ne!r#ss
/ )!e n# se les p#$3a apl"ar asert'$a$. Sn em0ar# era ne"esar# !n en#rme
p#ten"al $e rela(a"-n para n*0r la resp!esta $e anse$a$ pr#'#"a$a p#r !n
est3m!l# ,-0"# $e la '$a real1 Pa!l F>1 *a $em#stra$# )!e la rela(a"-n
m!s"!lar pr#$!"e e,e"t#s #p!est#s a l#s $e la resp!esta $e anse$a$ en el rtm#
"ar$a"#1 la ,re"!en"a resprat#ra / la "#nt!n$en"a $e la pel1
Est!$#s smlares s#n l#s )!e *"er#n p#s0le el a'an"e *a"a la apl"a"-n $e la
terapa $e $esens0l4a"-n sst2m"a.
Una 'e4 )!e !n est3m!l# pr#$!"t#r $e !na resp!esta $e anse$a$ $20l a "esa$#
$e e&"tar la resp!esta $e anse$a$1 es p#s0le presentar #tr# estm!l# !n p#"#
m+s ,!erte al pa"ente t#talmente rela(a$#1 / este est3m!l# m+s ,!erte
pr#'#"ara a*#ra men#s resp!esta $e anse$a$ $e la )!e *a0r3a pr#'#"a$# antes.

T6cn#ca 'e ,a 'esens#J#,#:ac#(n s#ste*+t#ca

C#m# terape!ta sempre *a/ )!e est!$ar "!$a$#samente l#s pr#0lemas
plantea$#s p#r el pa"ente antes $e $e"$rse p#r al!na t2"n"a en part"!lar1 la
prmera tarea es la "#rre""-n $e l#s err#res $e "#n"ept#1 l!e# s se re)!ere !n
"am0# $e "#n$!"ta en st!a"#nes s#"ales1 se&!ales ! #tras $e la '$a $ara1
ser+ l# )!e ata"ara ense!$a1 la ma/#r parte $e las 'e"es p#r me$# $el
entrenament# asert'#1 s la $esens0l4a"-n sstem+t"a es l# a$e"!a$#1 se
n"a tan pr#nt# sea p#s0le / p!e$e lle'arse a "a0# al msm# temp# )!e se
apl"an #tras me$$as )!e p!e$an *a0erse pres"rt# para la st!a"-n $e la '$a
$ara. La t2"n"a mpl"a B "#n(!nt#s $e #pera"#nes $,erentes9
>. A$estrament# en rela(a"-n m!s"!lar pr#,!n$a.
?. Esta0le"ment# $el !s# $e !na es"ala )!e m$a la resp!esta $e anse$a$
s!0(et'a en m2t#$#s "!anttat'#s.
@. C#nstr!""-n $e (erar)!3as $e l#s est3m!l#s pr#'#"a$#res $e resp!estas $e
anse$a$
B. C#ntrap#s"-n $e la rela(a"-n / l#s est3m!l#s pr#'#"a$#res $e resp!esta $e
anse$a$ )!e "#nstt!/en las (erar)!3as.

A'#estra*#ento en re,a4ac#(n *uscu,ar "ro9un'a

N# *a/ nn!na se"!en"a ne"esara para entrenar a l#s $'ers#s r!p#s
m!s"!lares en la rela(a"-n1 per# la se"!en"a a$#pta$a $e0e ser #r$ena$a. El
a!t#r #pna )!e se $e0e "#men4ar "#n l#s 0ra4#s /a )!e es "#n'enente para
*a"er !na $em#stra"-n / p#r )!2 es ,+"l re'sar la rela(a"-n l#ra$a1 $esp!2s se
pr#"e$e "#n la re-n $e la "a0e4a1 p#r)!e eneralmente l#s e,e"t#s n*0$#res
$e la resp!esta $e anse$a$ m+s n#ta0le se #0tenen rela(an$# esa 4#na. Las
sensa"#nes "#m!nes s#n *#rm!e#s1 ent!me"ment# # "al#r1 prn"palmente en
las man#s1 el terape!ta $e0e palpar l#s ms"!l#s rela(a$#s1 "#n la pr+"t"a se
apren$e a $stn!r $'ers#s ra$#s r!es#s $e tens-n m!s"!lar. La ter"era
le""-n "#rresp#n$e a l#s ma"eter#s / temp#rales1 len!a1 ms"!l#s ,ar3ne#s1
l#0# #"!lar. En la "!arta le""-n n#s $e$"am#s al "!ell# / l#s *#m0r#s1 $#n$e l#
prn"pal l# "#nstt!/en l#s ms"!l#s p#ster#res )!e n#rmalmente mantenen la
p#st!ra ere"ta $e la "a0e4a. La )!nta le""-n se #"!pa $e l#s ms"!l#s $e la
espal$a. A0$#men / t-ra&. La se&ta le""-n t#"a la rela(a"-n a l#s ms"!l#s
n,er#res.

Construcc#(n 'e 4erarFu&as

Una (erar)!3a $e resp!esta $e anse$a$ es !na lsta $e est3m!l#s re,erentes a !n
tema1 #r$ena$#s $e a"!er$# "#n la ntens$a$ $e la resp!esta $e anse$a$ )!e
pr#'#"an1 /a sea en ,#rma as"en$ente # $es"en$ente1 la "#nstr!""-n $e las
 (erar)!3as empe4a al msm# temp# )!e el entrenament# $e rela(a"-n1 / est+
s!(eta a altera"#nes # a$"#nes en "!al)!er m#ment#1 el per#$# $e re"#le""-n
$e $at#s / la #ran4a"-n se *a"en en la entre'sta / n# en el per#$# $e
rela(a"-n1 se $e0en $e "las,"ar p#r temas1 FGeneralmente *a/ m+s $e !n tema
Jerar)!3a $es"en$ente a !n e&amen9
>. Camn# a la !n'ers$a$ en el $3a $e e&amen.
?. Mentras esta "#ntestan$# !na *#(a $e e&amen.
@. Esta ante las p!ertas "erra$as $el "!art# $e e&amen.
B. Espera a )!e se $str0!/an las *#(as $e e&amen.
. Las *#(as $el e&amen se en"!entran "ara a0a(# ante el pa"ente.
. La n#"*e anter#r al e&amen.
. Un $3a antes $el e&amen.
K. D#s $3as antes $el e&amen.
. <res $3as antes $el e&amen.
Es"ala $e anse$a$ s!0(et'a9 La es"ala se presenta al pa"ente $"2n$#le l#
s!ente9 pense en la pe#r resp!esta $e anse$a$ / as3nele 2l nmer# >1
a*#ra pense en la "alma a0s#l!ta / llame a est# "er#1 a*#ra "#m# se e'ala en
este m#ment#.
YEs p#s0le emplear la es"ala para pe$r al pa"ente )!e e'al!2 l#s 3tems $e la
 (erar)!3a $e a"!er$# "#n la "ant$a$ $e resp!esta $e anse$a$ )!e sentr3a al ser 
e&p!est# a ell#s.

PROCEDIMIENTO/

Para "#men4ar esta ses-n es mp#rtante sa0er el ra$# $e anse$a$ $el e'al!a$#
para ell# !tl4am#s !na es"ala $e  a >1 a partr $e esta se "#nstr!/e !na
 (erar)!3a )!e 'a $e ma/#r a men#r ra$# $e anse$a$.

Una 'e4 $ent,"a$a el ra$# $e anse$a$ pra"t"am#s la t2"n"a $e rela(a"-n p#r 

> mn!t#s en 0ase a la respra"-n.

Una 'e4 al"an4a$# el n'el  $e anse$a$ pasam#s a apl"ar la t2"n"a $e

e&p#s"-n ra$!al !tl4an$# la mana"-n.
 Tera"euta Pac#ente

>. Ela0#re !na lsta $e > st!a"#nes El pa"ente $e0er+ real4ar la lsta $e la
)!e m+s le "a!sa anse$a$ en rela"-n manera m+s e&*a!st'a p#s0le / l!e#
"#n l#s pa/as#s1 tene )!e ser $es$e la entre+rsela al terape!ta.
men#s ans#sa *asta la )!e "a!sa ma/#r 
anse$a$.

?. Una 'e4 "#n la lsta en man# El pa"ente $e0er+ real4ar la

"#men4am#s "#n la st!a"-n )!e "a!se mana"-n1 al4ara el $e$# !na 'e4 )!e
men#s anse$a$1 pe$m#s al pa"ente *a/a al"an4a$# la mana"-n1 l!e#
)!e se mane la st!a"-n1 l!e# le man,estara al terape!ta el ra$# $e
pre!ntam#s s al"an4# la mana"-n1 anse$a$ )!e le pr#$!"e1 l!e# para para
$esp!2s $e(am#s  se!n$# / rela(arse !tl4an$# la respra"-n
pre!ntam#s9 VDe  a > en "!ant# esta rela(a"-n m!s"!lar.
t! anse$a$W1 pe$m#s )!e $etena la
mana"-n / pasam#s a la rela(a"-n. C!an$# se *a/a rela(a$# "#mpletamente
n!e'amente $e0er+ manarse la msma
C!an$# el pa"ente se *a/a rela(a$# st!a"-n.
"#mpletamente n!e'amente le pe$m#s
)!e se mane la msma st!a"-n1 s /a
n# le "a!sa el msm# ra$# $e anse$a$
# /a n# le "a!sa anse$a$ pasam#s a la
s!ente st!a"-n.

@. Se repetr+ el pas# $#s *asta

"#mpletar la (erar)!3a $e st!a"#nes
ans#sas tenen$# en "!enta sempre )!e
$e0er+ rela(arse "#mpletamente para
pasar a la s!ente st!a"-n

B. Una 'e4 "#n"l!$# la ses-n se e'ala

la ses-n / se esta0le"e la tarea
$#m"lara )!e "#nsste en repetr la
mana"-n en "asa tenen$# en "!enta
la rela(a"-n.

Una 'e4 termna$a la se"!en"a el pa"ente $e0er+ relatar )!e le pare"- la

e&peren"a / )!e snt-. S es p#s0le se real4ara !n SPAC # s n# se le $e(am#s
para la "asa.
K. MI RED DE APO>O

PROCEDIMIENTO/

T/ De0es es"r0r l#s n#m0res $e las pers#nas en )!enes "#n,3as / en )!enes

tenas la se!r$a$ )!e "!an$# ne"estes $e ell#s1 ell#s p#$r+n aten$er $"*as
ne"es$a$es $e es"!"*a.

P/55555555555555555555555555555555555

T/ De0e "#l#"ar s! n#m0re en el "3r"!l# $el "entr# / en "a$a ,!ra e#m2tr"a

es"r0r el n#m0re $e al!na pers#na )!e ,#rme parte $e t! s#p#rte.

P/55555555555555555555555555555555555

• En el pr#"es# $ent,"arem#s1 s la re$ $e ap#/# ne"esta ser ampla$a #

,#rtale"$a.
 TÉCNICAS
TERAPÉUTICAS PARA
PACIENTES CON ;OBIA
SOCIAL
-. TÉCNICA/ E<POSICIÓN DE IMGENES USO DE IMGENES

 Alam#"1 R. F?1 la t2"n"a "#nsste en esen"a1 en )!e el pa"ente entre en

"#nta"t# "#n a)!ell# )!e le pr#$!"e anse$a$ / se mantena sn *a"er "#n$!"tas
$e e'ta"-n /# es"ape ,ran"as # "!al)!er "#n$!"ta $e rease!r#.
El terape!ta p!e$e !sar las m+enes para )!e el pa"ente m#$,)!e s!s
"#n"#nes # $esarr#lle *a0l$a$es. P#r e(empl# p!e$en ser !tl4a$as m+enes
$#n$e el pa"ente se 'e a,r#ntan$# $etermna$as st!a"#nes1 nstr!/2n$#se "#n
"#n"#nes m+s realstas.

PROCEDIMIENTO/

Paso -9

T/ F$e"r al pa"ente Le '#/ a presentar !nas m+enes / en!merar+ $el > al >
"!al le "a!sa ma/#r anse$a$1 n# se 'er+ #0la$# a *a"er "#sas )!e n# $esee.

Paso 0/

T/ Fse le presenta !na maen al pa"ente $es"r0en$# l# )!e est+ representa$#.

T/  Uste$ est+ mran$# el rel#( / se $a "!enta )!e le t#"a e&p#ner. En esta
st!a"-n1 $el > al > VC!+nt# es la anse$a$ )!e le pr#'#"aW

P/55555555555555555555555555555555555

T/ Fse le presenta #tra l!stra"-n $es"r0en$# l# )!e est+ representa$#. Est+ al

,rente $e s!s "#mpa%er#s $e "lase. En esta maen1 $el > al > VC!+nt# es la
anse$a$ )!e le pr#$!"eW.... C#ntn!ar "#n el pr#"e$ment# Fs el pa"ente
"#ns$era )!e n# p!e$e "#ntn!ar # en al!na representa"-n m!estra anse$a$1
se s!spen$e el pr#"e$ment# / real4ar la t2"n"a $e respra"-n $e Ca!tela.
0. TÉCNICA/ E<POSICIÓN EN VIVO

Es la t2"n"a 0+s"a para el mane(# $e las ,#0as smples. C#nsste en (erar)!4ar 

las st!a"#nes ,-0"as / en e&p#ner al s!(et# a ellas Fen ''# $e m#$# )!e se
pre'enan las resp!estas $e e'ta"-n / *asta )!e $smn!/a la anse$a$ en ellas.
Des$e !n p!nt# $e 'sta "#nt'# se presentan "#m# e&perment#s pers#nales
para "#mpr#0ar las ant"pa"#nes "atastr#,stas / $e n"#ntr#la0l$a$.
7a$#s / Gar"3a F?1 "#ns$eran )!e esta t2"n"a mpl"a e&p#nerse sstem+t"a
/ $el0era$amente a st!a"#nes tem$as reales en la '$a $ara6 p#r e(empl#9
st#s alt#s1 transp#rtes p0l"#s1 *a0lar "#n ,!ras $e a!t#r$a$1 e&traerse
sanre1 et". El pa"ente se en,renta $e m#$# m+s # men#s ra$!al a las
st!a"#nes tem$as sn e'tarlas1 *asta )!e $es"#n,#rmen s!s e&pe"tat'as
atem#r4antes / termna p#r *a0t!arse a ellas.

PROCEDIMIENTO/

Paso -9

T/ F$e a"!er$# al SPAC1 'er la st!a"-n p#r la "!al el pa"ente tene $,"!lta$ para
p#$er en,rentarse. La st!a"-n )!e presenta anse$a$ es "!an$# estas
e&p#nen$# en "lase ,rente a t!s "#mpa%er#s1 ent#n"es 'as a real4ar !n#s
e(er""#s )!e te permtr+n mane(ar ,+"lmente a l#s e'ent#s )!e estas e&p!esta1
n# te 'er+s #0la$a a *a"er "#sas )!e n# $esees.

E4erc#c#o -/

T/  8as a e&p#ner ,rente a !n espe(#1 t msm# te 'er+s tratan$# )!e esa
e&p#s"-n es para t / na$e m+s. C#n"2ntrate n# te pre#"!pes1 t#$# 'a estar 
0en.

P/  5555555555555555555555555555555555.

T/ C#ntn!ar "#n el pr#"e$ment#. FS el pa"ente "#ns$era )!e n# p!e$e

"#ntn!ar se s!spen$e el pr#"e$ment# # m!estra anse$a$1 real4ar la t2"n"a $e
respra"-n $e Ca!tela

E4erc#c#o 0/
7. TÉCNICA/
TÉCNIC A/ ETI@UETACIÓN SO>QES UN <! > TAN
TAN SOLO UN <

La terapa "#nt'a
"#nt'a FC.< es !n sstema
sstema $e ps"#terapa
ps"#terapa 0asa$# en !na te#r3a $e
la ps"#pat#l#3a )!e mantene la per"ep"-n / la estr!"t!ra $e las e&peren"as
$el n$'$!# $etermnan s!s sentment#s / "#n$!"ta F7e"1 > / >. El
"#n"
"#n"ep
ept#
t# $e estr
estr!"
!"t!
t!ra
ra "#n
"#ntt'
'a
a s!el
s!ele
e re"
re"0
0rr #tr#
#tr#ss n#m0
n#m0re
ress "#m#
"#m# el $e
ESQUEMA COGNI<I8O / en el +m0t# "l3n"# el $e SUPUES<OS PERSONALES
F7e"1 >.

- La ,nal$a$ $e las t2"n"as "#nt'#"#n$!"t!ales es pr#p#r"#nar !n me$# $e

n!e'as
n!e'as e&per
e&peren"
en"as
as "#rre"t
"#rre"t#ras
#ras )!e m#$,
m#$,)!e
)!en
n las $st#r
$st#rs#n
s#nes
es "#nt
"#nt'a
'ass /
s!p!est#s pers#nales.

- ;nal$a$ $e las t2"n"as "#nt'as9 ;a"ltar la e&pl#ra"-n / $ete""-n $e l#s

pens
pensam
ame
ent
nt#s
#s a!t#
a!t#m+
m+tt"#
"#ss / s!p!
s!p!es
est#
t#ss pers
pers#n
#nal
ales
es.. Una
Una 'e4
'e4 $ete
$ete"t
"ta$
a$#s
#s
"#mpr#0ar s! 'al$e4.

PROCEDIMIENTO/
Se lle'
lle'a
a a "a0#
"a0# el pr#"e
pr#"es#
s# $e nte
nterr
rr#
#a"
a"-n
-n / re,l
re,le&
e&-n
-n "#n
"#ntt'
'a1
a1 me$
me$an
ante
te
pre!ntas9
Paso -/

T/  FD"e al pa"ente Ts2ntate "-m#$amente1 "erra l#s #(#s / re"!er$a5 FSe
men"#na !n SPAC $e la ,"*a $e a!t#rrestr#.

Paso 0/
T/ FD"e al pa"ente. TRelate l# re"#r$a$#.
Pas# N` @9 <9 Fpre!nta al pa"ente VEsa "al,"a"-n pr!e0a t#talmente l# )!e
es !ste$ # esa pers#naW

P/  55555555555555555555555555555555555.

Paso 5/

T/ Fpre!nta al pa"ente VEst+ !tl4an$# esa et)!eta para "al,"ar !na "#n$!"ta
# t#$# el "#mp#rtament# $e l# )!e es esa pers#naW

P/  55555555555555555555555555555555555.

Paso 7/

T/ Fpre!nta al pa"ente VUna "#n$!"ta $es"r0e t#talmente a !na pers#naW

P/ 55555555555555555555555555555555555.

Paso 8/

T/ Fpre!nta
Fpre!nta al pa"ente
pa"ente VP!e$e *a0er #tr#s aspe"t#s # "#n$!"tas $e esa
pers#na )!e n# p!e$an ser "al,"a$#s "#n esa et)!etaW

P/ 55555555555555555555555555555555555.

Paso /

T/ Fpre!nta al pa"ente VC-m# "!+lesW

P/ 55555555555555555555555555555555555.

Paso K/

T/ Fpre!nta al pa"ente VA!n "#ns$era !ste$ )!e Tn# es !n *#m0re / )!e n#

p!e$e sats,a"er a s! esp#saW

P/ 55555555555555555555555555555555555.

Paso /

T/ FE&pl"a al pa"ente TA 'e"es las pers#nas "al,"am#s # et)!etam#s a las

pers#nas p#r !na s#la "#n$!"ta1 per# n#s $am#s "!enta )!e n# s#l# $e0em#s
rern#s p#r es#. El terape!ta l#ra enerar en el pa"ente !na "#n$!"ta re,le&'a.
8. TÉCNICA/ ;OCO SENSORIAL I

C#nsste en la estm!la"-n se&!al1 # "ar"as "#rp#rales sn la 4#na ental1 en

"#la0#ra"-n "#n la pare(a.
Masters X. / J*#ns#n 8. F? men"#nan )!e las "ar"as p#r t#$# el "!erp#1
e&"l!/en$# 4#nas er-enas prmaras Fpe"*#s / entales a/!$ar+n a #0tener 
ma/#r
ma/#r pla"e
pla"err sens!
sens!al
al11 a $sm
$smn!
n!r
r la pres
pres-n
-n $e ren$
ren$m
me
ent
nt#1
#1 me(#
me(#ra
rarr el
"#n#"ment# $el #tr#1 a!ment# $e las sensa"#nes "#rp#rales1 a!ment# $e la
pr#&m$a$
pr#&m$a$ / a!t#"#n,an
a!t#"#n,an4a1
4a1 ,a'#re"er la n"at'a
n"at'a $e "#nta"t#
"#nta"t# se&!al / a me(#rar 
me(#rar 
$e "#m!n"a"-n 8er0alN# 8er0al $e la pare(a ret#man$# el n"# $e la atra""-n
se&!al nnata $el ser *!man#.

PROCEDIMIENTO/

Paso -9

T/ F$"e al pa"ente TD!rante l#s s!entes $3as !ste$ / s! pare(a 'an a estm!lar 
se&!almente # real4ar "ar"as "#rp#rales e&"l!/en$# las 4#nas entales / l#s
pe"*
pe"*#s#s11 l# real
real4
4ar
ar+n
+n p#r
p#r t!rn
t!rn#s
#s / l!e
l!e#
# am0#
am0#ss al msm
msm## tem
temp#
p# 0a(#
0a(# las
las
"#n$"#nes $e real4ar la tarea en la ntm$a$ Fen s! l!ar *a0t!al1 el am0ente
ser+ tran)!
tran)!l#
l#11 3ntm#
3ntm#11 rela(a
rela(a$#1
$#1 sn nterr!
nterr!p"
p"#ne
#nes1
s1 est+
est+ pr#*0
pr#*0$#
$# $e real4a
real4ar 
r 
penetra"-n
penetra"-n / "#t# $e0en$e0en "#n'ersar s#0re las sensa"#nes
sensa"#nes ''$as
''$as al ,nal4ar1
,nal4ar1
p!e$en n"l!r l#"#nes1 a"etes / "remas para la estm!la"-n.

Paso 0/

T/ F$"e al pa"ente TReal"e el a!t#rrest# $e l#s aspe"t#s m+s mp#rtantes $e la

"#n'ersa"-n )!e tena al ,nal4ar la t2"n"a "#n s! pare(a /a )!e en la s!ente
ses-n "#n'ersarem#s $e ell#.
. TÉCNICA/ ;OCO SENSORIAL II

C#nsste en la estm!la"-n se&!al1 # "ar"as "#rp#rales n"l!/en$# 4#na ental1

en "#la0#ra"-n "#n la pare(a.
Masters X. / J*#ns#n 8. F? men"#nan )!e las "ar"as p#r t#$# el "!erp#1
n"l!/en$# 4#nas er-enas prmaras Fpe"*#s / entales a/!$ar+n a #0tener 
ma/#r
ma/#r pla"e
pla"err sens!
sens!al
al11 a $sm
$smn!
n!r
r la pres
pres-n
-n $e ren$
ren$m
me
ent
nt#1
#1 me(#
me(#ra
rarr el
"#n#"ment# $el #tr#1 a!ment# $e las sensa"#nes "#rp#rales1 a!ment# $e la
pr#&m$a$
pr#&m$a$ / a!t#"#n,an
a!t#"#n,an4a1
4a1 ,a'#re"er la n"at'a
n"at'a $e "#nta"t#
"#nta"t# se&!al / a me(#rar 
me(#rar 
$e "#m!n"a"-n 8er0alN# 8er0al $e la pare(a ret#man$# el n"# $e la atra""-n
se&!al nnata $el ser *!man#. Sen$# este el se!n$# pas# $e la e&"ta"-n
se&!al p#r "#nta"t# enera en la pare(a a!n a'an"e pr#res'# / ma/#r ,a"l$a$
$e s! "!mplment#.

PROCEDIMIENTO/

Paso -9

T/ F$"e al pa"ente TC#m2nteme

TC#m2nteme la e&peren"a
e&peren"a )!e t!'# al real4ar la t2"n"a $e
la ses-n anter#r.

FS n# presen"- nn!na $,"!lta$ # s!r- anse$a$ "#ntn!ar.

Paso 0/

T/ F$"e al pa"ente TD!rante l#s s!entes $3as !ste$ / s! pare(a 'an a estm!lar 
se&!almente # real4ar "ar"as "#rp#rales n"l!/en$# las 4#nas entales / l#s
pe"*
pe"*#s#s11 l# real
real4
4ar
ar+n
+n p#r
p#r t!rn
t!rn#s
#s / l!e
l!e#
# am0#
am0#ss al msm
msm## tem
temp#
p# 0a(#
0a(# las
las
"#n$"#nes $e real4ar la tarea en la ntm$a$ Fen s! l!ar *a0t!al1 el am0ente
ser+ tran)!
tran)!l#
l#11 3ntm#
3ntm#11 rela(a
rela(a$#1
$#1 sn nterr!
nterr!p"
p"#ne
#nes1
s1 est+
est+ pr#*0
pr#*0$#
$# $e real4a
real4ar 
r 
penetra"-n
penetra"-n / "#t# $e0en$e0en "#n'ersar s#0re las sensa"#nes
sensa"#nes ''$as
''$as al ,nal4ar1
,nal4ar1
p!e$en n"l!r l#"#nes1 a"etes / "remas para la estm!la"-n.

Paso 1/

T/ F$"e al pa"ente TC#m# en la ses-n anter#r real"e el a!t#rrest# $e l#s

aspe"t#s m+s mp#rtantes $e la "#n'ersa"-n )!e tena al ,nal4ar la t2"n"a "#n
s! pare(a /a )!e en la s!ente ses-n "#n'ersarem#s $e ell#
K. TÉCNICA/ ;OCO SENSORIAL III  Co#to Co*",eto

C#nsste en la penetra"-n se!$a $e m#'ment#s p2l'"#s le'es / r+p$#s.

Masters X. / J*#ns#n 8. F? "#ns$eran )!e "#n#"en$# / pra"t"a$# l#s ,#"#s
anter#res esta ,ase a/!$ar+ a a!mentar el n'el $e e&"ta"-n l#ra$# en las
anter#res ,ases1 a #0tener !na e&"ta"-n ele'a$a n$"at'a $e #rasm#
nmnente / $esp!2s l#rar el #rasm# pla"enter# me$ante el "#t#1 tenen$#
a$em+s las "#ns$era"#nes )!e l!e# $e apl"a$a la t2"n"a se $e0e aten$er a
,l!"t!a"#nes en la e&"ta"-n en !n# ! #tr# mem0r#1 )!e lle'en a !n #rasm#
!nlateral $!rante el "#t# )!e "a$a en"!entr# se&!al $e0e ,nal4ar "#n la
#0ten"-n $el #rasm# $e am0#s1 ntra # e&tra'anal / )!e "!an$# la pare(a *a/a
#0ten$# !n "#t# sats,a"t#r# para am0#s en B -  #"as#nes s!"es'as1 p!e$e
real4arse la ses-n ,nal $e 'al#ra"-n $el tratament#.

PROCEDIMIENTO/

Paso -9

T/ F$"e al pa"ente TC#m2nteme la e&peren"a )!e t!'# al real4ar la t2"n"a $e

la ses-n anter#r.

FS n# presen"- nn!na $,"!lta$ # s!r- anse$a$ "#ntn!ar

Paso 09

T/ F$"e al pa"ente TD!rante l#s s!entes $3as !ste$ / s! pare(a1 $esp!2s $e

real4ar la estm!la"-n "#rp#ral )!e se les n$"- en las ? ses#nes anter#res 'an
a real4ar a$em+s la penetra"-n sn m#'ment#s se!$a $el n"# $e
m#'ment#s m!/ le'es / pr#res'amente1 e(e"!tar m#'ment#s m+s r+p$#s /
'#r#s#s tenen$# en "!enta )!e es mpres"n$0le !na a$e"!a$a e&"ta"-n
pre'a )!e $e0en nterr!mpr la tarea s *!0era p2r$$a $e la e&"ta"-n1 m#lestas
# a!ment# $e la anse$a$ / )!e $e0en al ,nal4ar "#n'ersar a"er"a $e las
sensa"#nes e&permenta$as.

Paso 1/

T/ F$"e al pa"ente TC#m# en la ses-n anter#r real"e el a!t#rrest# $e l#s

aspe"t#s m+s mp#rtantes $e la "#n'ersa"-n )!e tena al ,nal4ar la t2"n"a "#n
s! pare(a /a )!e en la s!ente ses-n "#n'ersarem#s $e ell#.
 CONTRATO TERAPÉUTICO

;ec3a/ Va,#'e: 'e contrato 3asta ,a 9ec3a9

#55555555555555555555555555555.FN#m0re $el
Pa"ente en a"!er$# "#n la Pra"t"ante $e
Ps"#l#3a5555555555555555555FN#m0re $e la pra"t"ante1
me "#mpr#met# )!e en el "as# $e sentrme m!/ mal1 # en el "as# $e apare"er en
m31 pensament#s # $eas $e *a"erme $a%#1 n# '#/ a *a"erl#.

En este "as# *are l# s!ente9

 Ha"er al# ,3s"# F$ar !na '!elta # pasear1 *a"er e(er""#

 Ir al mnas#
 Salr "#n ms amas

Ha"er al# )!e me res!lta ara$a0le Fmrar !na pel3"!la1 leer !n l0r#

 Mrar !na n#'ela

 Ir a 'star a ms *(#s
 Darme !n pase# p#r C*"la/# a 'star a m ,amla.
 Ir $e "#mpras

L,a*ar  3aJ,ar con un a*#$o a ,#sta 'e no*Jres  te,69onos/

Ha0lar "#n "!al)!era $e ms am#s1 FN#m0re $e s!s am#s1 p!es ell#s
sempre est+n $sp!est#s a es"!"*arme.

Ps#c(,o$o a/
En "as# $e !ren"a1 p!e$# llamar a la F$e la pers#na )!e apl"a la t2"n"a
Lnares De4a1 H. Fs,. Asert'$a$. Re"!pera$# en *ttp9 *ttp9[[[.ps"#l#a
#nlne."#ma!t#a/!$atalleresasert'$a$
M!%#4 ;.R.1 F? Man!al $e tratament# para la terapa "#nt'# "#n$!"t!al $e
la $epres-n. Re"!pera$# $e
*ttp9[[[.ran$.#r"#ntent$amran$p!0sm#n#rap*drep#rts?MR>>K.
.p$, 
7!rns. F?>? Tla t2"n"a $e las tres "#l!mnas. Re"!pera$# $e
*ttp9real4a"#npers#nal.[#r$press."#m?>?@te"n"a$elastres
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Jeannette R#ssell-1 G!llerm# 7ernal1 P*.D F? Man!al $e terapa "#nt'#
"#n$!"t!al para pa"entes "#n $epres-n. E&tra3$# $e la s!ente panas
*ttp9ps.!prrp.e$!p$,man!alesdtaran$'$!aldpart"pantedesp.p$, 
 Alam#"1 R. F?>?. <erapa $e E&p#s"-n9 Inn#'a"#nes $es$e la n'esta"-n
E&permental 7+s"a / Apl"a$a. 8alen"a  Espa%a.
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C#lna1 L. F?. <erapa C#nt'a C#n$!"t!al <ratament# $e las C#n$!"tas
Pas'as / Ares'as9 Entrenament# Asert'#. Un'ers$a$ Central $e
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;reemann1 A.  Rene"e.A.1 F> <erapa "#nt'a apl"a$a a la "#n$!"ta
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N"!0e1 N. F? <*e <ree #, L,e9 An appr#a"* t# [#rn [t* '!lnera0le
"*l$ren. D8Df. A$ela$e.