Manifesto Internacional de Carga por Carretera / Declaración de Tránsito Aduanero

Manifesto Internacional de Carga Rodoviária / Declaração de Trânsito Aduaneiro

1 Nombre y domicilio del transportador / Nome e endereço do transportador 3 Tránsito aduanero / Trânsito Aduaneiro 4 N°
EMPRESA DE TRANSPORTE NACIONAL E INTERNACIONAL LA X Si No
23BO125190A
CUMBRE S.R.L. LA CUMBRE S.R.L. Sim Nao
PARI, ESCUADRON VELASCO, 755, SANTA CRUZ DE LA SIERRA, 5 Hoja / Folha 6 Fecha de emisión / Data de emissão
BOLIVIA, SANTA CRUZ, 3598564, 3598564 18/03/2023 12:00:55
PERMISO: 8924/2022 VTO.: 01/04/2023 1 / 1
SEGURO: CTI-SCR479209 VTO.: 20/10/2023 7 Aduana, ciudad y país de partida / Alfândega, cidade e país de partida
421 - FRONTERA PISIGA - PISIGA - BOLIVIA

2 Rol del contribuyente / Cadastro geral de contribuintes 8 Ciudad y país de destino final / Cidade e país de destino final
151484029 IQUIQUE - CHILE
IQUIQUE - CHILE

9 CAMION ORIGINAL: Nombre y domicilio del propietario 16 CAMION SUBSTITUTO : Nombre y domicilio del propietario
CAMINHÃO ORIGINAL: Nome e endereço do proprietário CAMINHÃO SUBSTITUTO : Nome e endereço do proprietário
EMPRESA DE TRANSPORTES INTERNACIONAL DE CARGA ESTRELLA DEL
ORIENTE S.R.L.
SAN JORGE, SAN JORGE, S/N, SANTA CRUZ DE LA SIERRA, BOLIVIA, SANTA CRUZ,
3650416, 3650417, trans.estrellaoriente@hotmail.com
BOLIVIA
10 Rol del contrubuyente 11 Placa del camión 17 Rol del contrubuyente 18 Placa del camión
Cadastro geral de contribuintes Placa do caminhão Cadastro geral de contribuintes Placa do caminhão
1012227026 2525INU

12 Marca y número / Marca e número 13 Capacidad de arrastre (t). 19 Marca y número / Marca e número 20 Capacidad de arrastre (t).
VOLVO Capacidade de tração (t) Capacidade de tração (t)
YV2A4CMC84A579579 27

14 Año / Ano 15 Semiremolque Remolque 21 Año / Ano 22 Semiremolque Remolque

2004 Semi-reboque X Reboque Semi-reboque Reboque
Placa: Placa:
2525INU
23 N° de carta de porte 24 Aduana de destino / Alfândega de destino 33 Remitente / Remetente
Nº do conhecimento 77 - IQUIQUE (DRA) EMPRESA DE TRANSFORMACION AGROINDUSTRIAL SA - ETASA
LACUMBRE481 EL BAJIO, KM. 11 A LA GUARDIA, S/N, LA GUARDIA, BOLIVIA, SANTA CRUZ,
3527744, 3520765

25 Moneda / Moeda 26 Origen de las mercancías / Origem das mercadorias 34 Destinatario / Destinatário
DÓLAR ESTADOUNIDENSE BOLIVIA SOC. COMERCIAL DE IMPORTACIONES Y EXPORTACIONES JORMAR LTDA.
MZ. F SITIO 59-A BODEGA 20 B/INDUSTRIAL, CALLE MATRIZ, AV.
CIRCUNVALACION, SN, IQUIQUE, CHILE

27 Valor FOT / Valor FOT 28 Flete en US$ 29 Seguro en US$ 35 Consignatario / Consignatário
79937.01 Frete em US$ Seguro em US$ SOC. COMERCIAL DE IMPORTACIONES Y EXPORTACIONES JORMAR LTDA.
1800 MZ. F SITIO 59-A BODEGA 20, C.MATRIZ / AV. CIRCUNVALACION, SN, IQUIQUE,
CHILE, IQUIQUE

30 Tipo de bultos 31Cantidad de bultos 32 Peso bruto (kg). 36 Documentos anexos / Documentos anexos
Tipo dos volumes Quantidade de volumes peso bruto (kg)
DECLARACIÓN DE MERCANCÍAS DE EXPORTACIÓN (DEX) DS-2023-421-8090
CT - CAJA DE CARTON 2400 25488 142
FACTURA COMERCIAL DE EXPORTACIÓN
CERTIFICADO SENASAG 117414
37 Número de los precintos / Número dos lacres LISTA DE EMPAQUE 038/23
BO5142507 - BO5142508 CERTIFICADO DE ORIGEN AL 221779

38 Marcas y números de bultos, descripción de las mercancías / Marcas e números dos volumes, descrição das mercadorias
LLEVA 2400 CAJAS DE ACEITE REFINADO MEZCLA DE SOYA CON GIRASOL
1517900000

Declaramos que las informaciones prestadas en este Documento son expresión de verdad, que los datos 40 N° DTA: Ruta y plazo de transporte
referentes a las mercancías fueron transcritos exactamente conforme a la declaración del remitente, los Nº DTA, rota e prazo de transporte
cuales son de su exclusiva responsabilidad, y que esta operación obedece a lo dispuesto en el Convenio SANTA CRUZ ORURO PISIGA BOLIVIA
sobre Transporte Internacional Terrestre de los países del Cono Sur. COLCHANE HUARA IQUIQUE CHILE
Declaramos que as informações prestadas neste Documento são a expressão da verdade, que os dados ANGEL LOPEZ AGUILAR CI 3543847 LICENCIA: 3543847
referentes às mercadorias foram transcritos exatamente conforme a declaração do remetente, os quais
são de sua exclusiva responsabilidade, e que esta operação obedece ao disposto no Convênio sobre
Transporte Internacional Terrestre dos Países do Cone Sul.
39 Firma y sello del Transportador o Declarante / Assinatura e carimbo do transportador 41 Firma y sello de la Aduana de Partida
Assinatura e carimbo da Alfandêga de Partida

MS-2023-421-125190
1119821
Firmado por:
MIGUEL ANGEL
QUISPE CRUZ