EJE OBEJTIVO OBJETIVO

ESTRATEGIC ESTRATEGIC ESPECIFIC CRUCE ACREDITACION CODIGO

O O O

PDI13
Estándar 104. Código: (TH1)
Existen procesos para identificar y responder a las necesidades del
talento humano de la organización consistentes con los valores, la
misión y la visión de la organización. Estos procesos incluyen la
información relacionada con:

PDI13
Criterios:
Desarrollar el • Legislación.
talento humano • Evaluación periódica de expectativas y necesidades.
de la entidad • Evaluación periódica del clima organizacional.
basados en el • Evaluación periódica de competencias y desempeño.
plan estratégico • Aspectos relacionados con la calidad de vida en el trabajo.
Implementar • Análisis de cargas de trabajo, distribución de turnos, descansos,
de talento evaluación de la fatiga y riesgos laborales.
el PETH
humano PETH y • Análisis de puestos de trabajo.
dando • Convocatoria, selección, vinculación, retención, promoción,

PDI13
cumplimiento a seguimiento y retiro.
lo establecido • Políticas de compensación y definición de escala salarial.
en el MIPG. • Estímulos e incentivos.
• Bienestar laboral.
• Necesidades de comunicación organizacional.
• Aspectos relacionados con la transformación de la cultura
organizacional.
• Relación docencia-servicio.
• Efectividad de la respuesta.

PDI13

Estándar 143. Código: (GI2)

Existe un proceso para planificar la gestión de la información en la
organización; este proceso está
documentado, implementado y evaluado en un plan de gerencia de la
información, e incluye:
Criterios:
PDI13

• La identificación de las necesidades de información.

• Un proceso de implementación basado en prioridades.
Desarrollar el • La recolección sistemática y permanente de la información necesaria y
relevante que permita a la dirección y a cada uno de los procesos, la
talento humano toma oportuna y efectiva de decisiones.
de la entidad Establecer • Flujo de la información.
PDI13

basados en el el Plan • Minería de datos.

plan estratégico • Almacenamiento, conservación y depuración de la información.
Estrategico
de talento • Seguridad y confidencialidad de la información.
humano PETH y de Talento Uso de la información.
dando Humano • El uso de nuevas tecnologías para el manejo de la información.
2023 • Recolección sistemática de las necesidades, las opiniones y los niveles
cumplimiento a
de satisfacción de los clientes del sistema de información.
lo establecido • Cualquier disfunción en el sistema de información es recolectada,
en el MIPG. analizada y resuelta.
• La información soporta la gestión de los procesos relacionados con la
atención al cliente de la organización.
 relevante que permita a la dirección y a cada uno de los procesos, la
talento humano toma oportuna y efectiva de decisiones.
de la entidad Establecer • Flujo de la información.
basados en el el Plan • Minería de datos.
plan estratégico • Almacenamiento, conservación y depuración de la información.
Estrategico
de talento • Seguridad y confidencialidad de la información.
humano PETH y de Talento Uso de la información.
Humano

PDI13
dando • El uso de nuevas tecnologías para el manejo de la información.
cumplimiento a 2023 • Recolección sistemática de las necesidades, las opiniones y los niveles
de satisfacción de los clientes del sistema de información.
lo establecido • Cualquier disfunción en el sistema de información es recolectada,
en el MIPG. analizada y resuelta.
• La información soporta la gestión de los procesos relacionados con la

PDI13
atención al cliente de la organización.
• Identificación de espacios gerenciales y técnicos para el análisis de la
Estándarinformación.
104. Código: (TH1)
•Existen procesos
Definición para identificar
de indicadores y responder
corporativos a las necesidades
que incluyan: Seguridaddel del
talento humano
paciente, de la organización
humanización, consistentes
gestión del riesgo conde
y gestión loslavalores, la
tecnología.

PDI13
misión y la visión de la organización.
• Comparación Estos
con mejores procesos incluyen la
prácticas.
información
• Sistema de medición, relacionada
evaluación con:
y mejoramiento del plan.
Criterios:
Desarrollar el • Legislación.
talento humano • Evaluación periódica de expectativas y necesidades.

PDI13
de la entidad • Evaluación periódica del clima organizacional.
Establecer
basados en el • Evaluación periódica de competencias y desempeño.
el Plan • Aspectos relacionados con la calidad de vida en el trabajo.
plan estratégico
Estrategico • Análisis de cargas de trabajo, distribución de turnos, descansos,
de talento evaluación de la fatiga y riesgos laborales.
humano PETH y de Talento

PDI13
• Análisis de puestos de trabajo.
dando Humano
• Convocatoria, selección, vinculación, retención, promoción,
cumplimiento a 2023 seguimiento y retiro.
lo establecido • Políticas de compensación y definición de escala salarial.
en el MIPG. • Estímulos e incentivos.

PDI13
• Bienestar laboral.
• Necesidades de comunicación organizacional.
• Aspectos relacionados con la transformación de la cultura
organizacional.
• Relación docencia-servicio.
• Efectividad de la respuesta.

PDI13
3: Desarrollo
del Talento
Humano y la
cultura
organizacional.

PDI13
Desarrollar el
talento humano
de la entidad Estándar 116. Código: (TH13) La organización cuenta con un proceso
Establecer
basados en el sistemático para evaluar periódicamente la satisfacción de los
el Plan colaboradores y el clima organizacional. Esto considera si:
plan estratégico
Estrategico
de talento
• Se incentiva y respeta la opinión de los colaboradores.
humano PETH y de Talento • A partir de los resultados evaluados se generarán planes de
dando Humano
PDI13

mejoramiento, los cuales serán seguidos en el

cumplimiento a 2023 tiempo para verificar su cumplimiento.
lo establecido
en el MIPG.
cumplimiento a 2023 tiempo para verificar su cumplimiento.
lo establecido
en el MIPG.

PDI13
PDI13
Desarrollar el
talento humano

PDI13
Estándar 113. Código: (TH10)
de la entidad Establecer La organización promueve desarrolla y evalúa una estrategia de
basados en el el Plan comunicación efectiva (oportuna,
plan estratégico
Estrategico precisa, completa y comprendida por parte de quien la recibe)
de talento
entre las unidades funcionales, entre
humano PETH y de Talento
Humano sedes (si aplica) y entre servicios clínicos y no clínicos de todos
dando
2023 los niveles. Los mecanismos son
cumplimiento a

PDI13
incorporados en la política de talento humano.
lo establecido
en el MIPG.

PDI13
Estándar 143. Código: (TH10)
La organización promueve desarrolla y evalúa una estrategia de
comunicación efectiva (oportuna, precISa. complela y comprendida por
parte de quien la recibe) entre las unidades funcionales. entre sedes (si
aplica) y entre servicios clínicos y no clínicos de lodos los niveles. Los
mecanismos son incorporados en la política de talento humano.
Estándar 104. Código: (TH1)

PDI13
Existen procesos para identificar y responder a las necesidades del
talento humano de la organización
consistentes con los valores, la misión y la visión de la organización.
Desarrollar el
Estos procesos incluyen la
talento humano información relacionada con:
de la entidad Criterios:
PDI13

basados en el • Legislación.
Plan
plan estratégico • Evaluación periódica de expectativas y necesidades.
Estrategico
de talento • Evaluación periódica del clima organizacional.
de Talento • Evaluación periódica de competencias y desempeño.
humano PETH y
humano • Aspectos relacionados con la calidad de vida en el trabajo.
dando
PDI13

• Análisis de cargas de trabajo, distribución de turnos, descansos,

cumplimiento a
evaluación de la fatiga y riesgos laborales.
lo establecido • Análisis de puestos de trabajo.
en el MIPG. • Convocatoria, selección, vinculación, retención, promoción,seguimiento
y retiro.
• Políticas de compensación y definición de escala salarial.
PDI13

• Estímulos e incentivos.
• Bienestar laboral.
• Necesidades de comunicación organizacional.
• Aspectos relacionados con la transformación de la cultura
organizacional.
• Relación docencia-servicio.
• Efectividad de la respuesta.
 E.S.E. SANTIAGO DE TUNJA
PLAN DE ACCIÓN DIRECCIONAMIENTO ESTRATEGIC
FORMATO
MACROPROCESO: Gerencia del Talento humano
PROCESO: Gerencia del Talento humano - Responsable: Mo
SUBPROCESOS: Seguridad y salud en el trabajo - Bienestar - Desarrollo humano

¿ES DE
INDICADO LINEA OPORTUNIDAD
META ACREDITA SUBPROCESO CICLO
R BASE DE MEJORA
CIÓN?

Porcentaje de
implementaci 95% 100% P
ón del PETH

Definir: Plan
Porcentaje de Institucional de
implementaci 95% 100% capacitacion PIC H
ón del PETH 2023, Plan
estrategico de
Talento humano,
Plan anual de Desarrollo
Si
vacantes, Plan de humano
prevision de
Porcentaje de recursos humanos y
implementaci 95% 100% Plan de incentivos V
ón del PETH
institucionales C
para la vigencia
2023

Porcentaje de
implementaci 95% 100% A
ón del PETH

Porcentaje de
implementaci 95% 100% P
ón del PETH
Documentar
procesos que
Porcentaje de garanticen la
implementaci 95% 100% seguridad de la H
ón del PETH informacion en lo Desarrollo
Si
que respecta a humano
Trasnferencia de
conocimiento o
informacion en
entregas de cargo
 Documentar
procesos que
garanticen la
seguridad de la
informacion en lo Desarrollo
Si
que respecta a humano
Porcentaje de Trasnferencia de
implementaci 95% 100% conocimiento o V
ón del PETH informacion en
entregas de cargo
Porcentaje de
implementaci 95% 100% A
ón del PETH

Porcentaje de
implementaci 95% 100% P
ón del PETH

Porcentaje de
implementaci 95% 100% Analizar los H
ón del PETH resultados de la
evaluacion de Desarrollo
Si
Porcentaje de desempeño laboral humano
implementaci 95% 100% de funcionarios de V
ón del PETH planta

Porcentaje de
implementaci 95% 100% A
ón del PETH

Porcentaje de
implementaci 95% 100% P
ón del PETH

Porcentaje de Definir una

implementaci 95% 100% herramienta o H
ón del PETH
metodo que permita
conocer las
sugerencias,
recomendaciones y
Desarrollo
peticiones de los Si
humano
servidores públicos
Porcentaje de para mejorar las
implementaci 95% 100% V
acciones de
ón del PETH
implementación del
código de integridad
de la entidad
 acciones de
implementación del
código de integridad
de la entidad

Porcentaje de
implementaci 95% 100% A
ón del PETH

Porcentaje de
implementaci 95% 100% P
ón del PETH

Establecer un lider
o grupo responsable
Porcentaje de
implementaci 95% 100% de la formulación, H
ón del PETH implementación y
seguimiento de
Desarrollo
gestión de la Si
humano
política de
integridad que
Porcentaje de incluya la gestión
implementaci 95% 100% preventiva de V
ón del PETH
conflictos de interés

Porcentaje de
implementaci 95% 100% A
ón del PETH

Porcentaje de
implementaci 95% 100% P
ón del PETH

Porcentaje de
implementaci 95% 100% Documentar y H
ón del PETH establecer procesos Desarrollo
Si
de comunicacion humano
efectiva SBAR
Porcentaje de
implementaci 95% 100% V
ón del PETH

Porcentaje de
implementaci 95% 100% A
ón del PETH
 ITEMS PRI
ITEMS CUMPLID
PORCENTAJE
ITEMS SEG
ITEMS CUMPLIDO
PORCENTAJE
ITEMS TER
ITEMS CUMPLID
PORCENTAJE
ITEMS CUA
ITEMS CUMPLID
PORCENTAJE

TOT
TOTAL
PORCENTAJE

TOTAL ACCIONES PROGRAMADAS 22

NTIAGO DE TUNJA
ECCIONAMIENTO ESTRATEGICO
FORMATO
Gerencia del Talento humano
o humano - Responsable: Monica Torres
Bienestar - Desarrollo humano - Nómina - Docencia servicio

FECHA DE
PRODUCTO RESPONSAB
ACTIVIDAD RECURSOS CUMPLIMI
ESPERADO LE
ENTO

Establecer Plan Institucional de

capacitacion PIC 2023, Plan estrategico de Fisicos
Planes Institucionales
Talento humano, Plan anual de vacantes, Tecnologicos 1/15/2023
2023
Plan de prevision de recursos humanos y Humanos
Plan de incentivos institucionales

Presentar Plan Institucional de capacitacion

PIC 2023, Plan estrategico de Talento Acta de Comité
humano, Plan anual de vacantes, Plan de institucional de Gestion Fisicos
prevision de recursos humanos y Plan de y desempeño con Tecnologicos 1/18/2023
incentivos institucionales para aprobacion aprobacin de cada Humanos
en Comité Institucional de Gestion y plan.
desempeño
Talento humano
Realizar seguimiento a la implementacion
de Plan Institucional de capacitacion PIC
Informe de Fisicos
2023, Plan estrategico de Talento humano,
implementacion y Tecnologicos mensual
Plan anual de vacantes, Plan de prevision Humanos
cumplimiento
de recursos humanos y Plan de incentivos
institucionales

Plan de mejora frente a las brechas

encontradas en la implementacion o
cumplimiento de Plan Institucional de Fisicos
Plan de mejora o
capacitacion PIC 2023, Plan estrategico de certificacion Tecnologicos 11/30/2023
Talento humano, Plan anual de vacantes, Humanos
Plan de prevision de recursos humanos y
Plan de incentivos institucionales
Acta de Comité de
gestion y
Documentar el proceso de entrega de desempeño con Fisicos
cargo (Transferencia de conocimiento) para aprobacion del Plan Tecnologicos 5/5/2023
personal de Planta y Documento Humanos
Codificado por
calidad
Socializar el proceso de entrega de cargo Fisicos
Acta de reunion y
(Transferencia de conocimiento) para Tecnologicos 6/1/2023
asistencia Humanos
personal de Planta
Talento humano
 Talento humano
Evaluar conocimiento de la socializacion de Fisicos
Informe de
proceso de entrega de cargo (Transferencia Tecnologicos 6/1/2023
Evaluacion Humanos
de conocimiento) para personal de Planta

Generar plan de mejora frente a las

Fisicos
brechas encontradas en el proceso de Plan de mejora o
Tecnologicos 11/30/2023
entrega de cargo (Transferencia de certificacion
Humanos
conocimiento) para personal de Planta
Obtener los resultados de la evaluacion de Fisicos 30 Marzo y
Informe de
desempeño laboral de funcionarios de Tecnologicos 30Agosto
resultados Humanos
planta 2023
Talento humano
Comparar los resultados de la evaluacion Informe con Fisicos 30Marzo y
de desempeño laboral de funcionarios de indicador de Tecnologicos 30Agosto
planta con el cumplimiento de metas cumplimiento Humanos 2023

Realizar seguimiento a la evaluacion de Fisicos

desempeño laboral de funcionarios de Informe Control interno Tecnologicos 11/30/2023
planta con el cumplimiento de metas Humanos

Generar plan de mejora frente a las

brechas encontradas en los resultados de Fisicos 30Marzo y
Plan de mejora o
la evaluacion de desempeño laboral de Talento humano Tecnologicos 30Agosto
certificacion Humanos
funcionarios de planta contra el 2023
cumplimiento de metas

Generar una herramienta (Buzon de

sugerencias o Encuesta) que permita
Fisicos
conocer las sugerencias, recomendaciones
Herramienta definida Tecnologicos 2/13/2023
y peticiones de los servidores públicos para Humanos
mejorar las acciones de implementación del
código de integridad de la entidad
Talento humano
Implementar herramienta (Buzon de
sugerencias o Encuesta) que permita
Fisicos 20 de FEB al
conocer las sugerencias, recomendaciones Resultados de
Tecnologicos 30 NOV
y peticiones de los servidores públicos para implementacion Humanos 2023
mejorar las acciones de implementación del
código de integridad de la entidad

Verificar el cumplimiento de la
implementacion de la herramienta (Buzon
de sugerencias o Encuesta) que permita Fisicos
conocer las sugerencias, recomendaciones Informe Control interno Tecnologicos 11/30/2023
y peticiones de los servidores públicos para Humanos
mejorar las acciones de implementación del
código de integridad de la entidad
Generar plan de mejora frente a las
brechas encontradas en los resultados de
la implementacion de la herramienta
(Buzon de sugerencias o Encuesta) que Fisicos
Plan de mejora o 15 mayo y 15
permita conocer las sugerencias, Talento humano Tecnologicos
certificacion noviembre
recomendaciones y peticiones de los Humanos
servidores públicos para mejorar las
acciones de implementación del código de
integridad de la entidad

Establecer un grupo responsable de la

formulación, implementación y seguimiento Fisicos
de gestión de la política de integridad que Acto administrativo Tecnologicos 2/1/2023
incluya la gestión preventiva de conflictos Humanos
de interés a traves de acto administrativo

16 marzo
Implementar reuniones del grupo primario 16 junio
Fisicos
de seguimiento a la gestión de la política 16
Acta y asistencia Tecnologicos
de integridad que incluya la gestión Humanos septiembre
preventiva de conflictos de interés Talento 16
Humano y diciembre
SIAU 16 marzo
Realizar seguimiento a las acciones
16 junio
definidas en el grupo primario de Fisicos
16
seguimiento a la gestión de la política de Informe Tecnologicos
Humanos septiembre
integridad que incluya la gestión preventiva
16
de conflictos de interés
diciembre
16 marzo
Generar plan de mejora frente a las
16 junio
brechas encontradas en el seguimiento a Fisicos
Plan de mejora o 16
la gestión de la política de integridad que Tecnologicos
certificacion Humanos
septiembre
incluya la gestión preventiva de conflictos
16
de interés
diciembre

Documentar procesos de comunicacion

Proceso Fisicos
efectiva de acuerdo a metodologia SBAR
documentado y Tecnologicos 4/17/2023
(Situacion, antecedentes, evaluacion y Humanos
codificado or Calidad
Recomendación)

Implementar procesos de comunicacion

Fisicos
efectiva de acuerdo a metodologia SBAR Informe de 1 DE MAYO
Tecnologicos
(Situacion, antecedentes, evaluacion y implementacion 2023
Talento humano Humanos
Recomendación)
Evaluar los procesos de comunicación
Fisicos
efectiva de acuerdo a metodologia SBAR Informe de 20 JUNIO Y
Tecnologicos
(Situacion, antecedentes, evaluacion y evaluacion Humanos
20 NOV
Recomendación)
Generar plan de mejora de hallazgos de
Fisicos
evaluacion de acuerdo a metodologia SBAR Plan de mejora o 25 JUNIO Y
Tecnologicos
(Situacion, antecedentes, evaluacion y certificacion 25 NOV
Humanos
Recomendación)
 ITEMS PRIMER TRIMESTRE
ITEMS CUMPLIDOS PRIMER TRIMESTRE
PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO
ITEMS SEGUNDO TRIMESTRE
ITEMS CUMPLIDOS SEGUNDO TRIMESTRE
PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO
ITEMS TERCER TRIMESTRE
ITEMS CUMPLIDOS TERCER TRIMESTRE
PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO
ITEMS CUARTO TRIMESTRE
ITEMS CUMPLIDOS CUARTOTRIMESTRE
PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO

TOTAL ITEMS
TOTAL CUMPLIDOS
PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO
 Codigo: DO-FR-0039

Version: 0

Paginas: X de X

FECHA FECHA
EVIDENCI RESULTAD EVIDENCI RESULTAD
VENCIMIE VENCIMIE
A DE O DEL OBSERVAC ACCIÓN A DE O DEL
NTO DE NTO DE
CUMPLIMI INDICADO IONES CUMPLIDA CUMPLIMI INDICADO
PLAZO PLAZO
ENTO R ENTO R
ACCIONES
CUMPLIDA
S PRIMER
TRIMESTR
E
ACCIONES
PARCIALM
ENTE
CUMPLIDA
S PRIMER
TRIMESTR
E
ACCIONES
NO
CUMPLIDA
S PRIMER
TRIMESTR
E
 FECHA FECHA
EVIDENCI RESULTAD
VENCIMIE VENCIMIE
OBSERVAC ACCIÓN A DE O DEL OBSERVAC ACCIÓN
NTO DE NTO DE
IONES CUMPLIDA CUMPLIMI INDICADO IONES CUMPLIDA
PLAZO PLAZO
ENTO R
 FECHA
EVIDENCI RESULTAD EVIDENCI RESULTAD
VENCIMIE
A DE O DEL OBSERVAC ACCIÓN A DE O DEL OBSERVAC
NTO DE
CUMPLIMI INDICADO IONES CUMPLIDA CUMPLIMI INDICADO IONES
PLAZO
ENTO R ENTO R