ESCUELA BRAULIO MORALES CERVANTES

“Por un mundo dónde seamos socialmente iguales, humanamente diferentes y totalmente libres”
De la Iglesia de la Inmaculada 300 m. Sur Heredia – Costa Rica. Correo electrónico: esc.brauliomoralescervantes@mep.go.cr / Telefax. 2 237 6741

ENTREVISTA CON LOS PADRES O ENCARGADOS, 2023

Nombre del estudiante: Sección:

Nombre de la persona que Firma:

llena la entrevista:

Objetivo de la entrevista: 2.18 Conocer el entorno en que se desenvuelve el estudiantado, identificar barreras y
definir apoyos requeridos.

1. Contexto familiar
Nombre Parentesco Edad Escolaridad Ocupación Número de
teléfono

Dirección exacta: ________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

Observación:
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________

2. Salud del estudiante

¿Presentó complicaciones durante el embarazo? ☐Si ☐No Cuál? _____________________
¿Presentó complicaciones en el parto? ☐Si ☐No Cuál? _____________________
¿Presentó complicaciones en primera infancia? ☐Si ☐No Cuál? _____________________
¿Presentó dificultad de lenguaje? ☐Si ☐No Cuál? _____________________
¿A qué edad controlo esfínteres? Día _______________ Noche ________________________
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¿Presenta alguna condición especial de salud? ☐Si ☐No Cuál? _____________________

¿Toma medicamento de uso constante? ☐Si ☐No Cuál? _____________________
Dosis ______________________
¿Se le ha realizado exámenes de la vista? ☐Si ☐No Año: ______________________
Resultado _________________
¿Se le ha realizado exámenes auditivos? ☐Si ☐No Año: ______________________
Resultado _________________
¿Presenta alguna situación de movilidad? ☐Si ☐No Cuál? _____________________
¿Presenta alguna situación conductual? ☐Si ☐No Cuál? _____________________
Hora de acostarse a dormir: _______________________________________________________
¿Presenta problema de sueño?
☐Insomnio ☐Duerme, pero no descansa ☐Temores nocturnos

¿Presenta algún problema de alimentación? Cuáles alimentos consume frecuentemente:

☐Alimentación selectiva ☐ Frutas ☐ Carnes
☐Sobrepeso ☐ Verduras ☐ Granos
☐Desnutrición ☐ Agua ☐ Galletas o dulces
☐Alergia a algún alimento ☐ Gaseosas ☐ Frituras
¿Cuál? ____________________ ☐ Café o chocolate ☐ Bebidas energéticas

3. Área socioafectiva y familiar

¿Cuáles de las siguientes situaciones han sucedido o ¿Con quién pasa la mayor ¿Quién le ayuda a
suceden en el hogar?
parte del tiempo? estudiar?
☐Alcoholismo ☐Drogadicción
☐Agresión Física ☐Agresión Verbal _______________________ ____________________
☐Agresión Sexual ☐Desintegración _______________________ ____________________
☐Analfabetismo ☐Desempleo Tres características de personalidad de mi hijo o hija:
☐ Situación Económica Difícil
_______________________________________
☐Enfermedades hereditarias o genéticas
4. Actitud de la persona estudiante hacia la escuela
¿Viene motivado a la escuela? ☐Si ☐No ¿Pregunta cuando tiene dudas? ☐Si ☐No
¿Expresa sentirse a gusto en clases? ☐Si ☐No ¿Cumple con las normas del aula? ☐Si ☐No
¿Expresa que tiene amigos? ☐Si ☐No ¿Asiste regularmente? ☐Si ☐No
¿Permite el apoyo del grupo ☐Si ☐No ¿Se preocupa por terminar sus ☐Si ☐No
familiar? trabajos?
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5. Habilidades y competencias fuertes en mi hijo (Habilidades en las que se destaca)

☐ Deportes ☐ Dibujo ☐ Artes ☐ Música ☐ Teatro ☐ Sabe escuchar

☐ Expresión oral ☐Expresión escrita ☐ Hace amigos con facilidad ☐Atención
☐Concentración ☐Memoria ☐ Hábitos de estudio ☐ Lectura ☐ Conducta
☐ Destrezas matemáticas ☐Percibe con facilidad los estímulos del entorno
☐Expresión de emociones ☐ Otro _________________________________________________

6. Áreas o habilidades en las que considera que su hijo o hija requiere apoyo

☐ Expresión oral ☐Autoestima ☐ Socialización ☐ Hábitos de estudio

☐ Conducta ☐Atención ☐Concentración ☐Evitar confundir letras o números
☐ Lectura ☐Escritura ☐ Comprensión lectora ☐ Destrezas matemáticas
☐ Otro _______________________________________________________________________________

7. Situación económica y tecnológica

Tipo de vivienda Condición de la casa El ingreso mensual del hogar:
☐ Alquilada ☐ Mala ☐ No cubre las necesidades básicas.
☐ Propia ☐ Regular ☐ Logra cubrir todas las necesidades básicas.
☐ Prestada ☐ Buena ☐ Vivir holgadamente.
☐ Otro__________ ☐ Excelente ☐ Permite disfrutar una vida de lujos.
Servicios con los que cuentan en el hogar:
☐agua potable ☐Electricidad ☐gas ☐ servicios sanitarios ☐Telefonía fija
☐Telefonía celular ☐Cable ☐Internet ☐Plataformas como Netflix, Disney…
☐Computadora ☐Tablet
Recibe algún tipo beca o subsidio Tiene habilitado para su uso, las siguientes
☐Si ☐No ¿Cuál? ____________________ aplicaciones:
☐Correo MEP ☐TEAMS ☐Whats App
8. Formas en la que viaja a la institución

☐ Solo ☐ Acompañado por ☐ Transporte ☐ Transporte ☐ Buseta:

adulto público privado Con quién ______________
Teléfono: _______________

9. Formas en la que viaja a lecciones de Servicios de Apoyo

☐ Solo ☐ Acompañado por ☐ Transporte ☐ Transporte ☐ Buseta:

adulto público privado Con quién ______________
Teléfono: _______________
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10. Comunicación y Apoyos Educativos

¿Mantiene comunicación activa ¿Conoce los apoyos educativos ¿Asiste su hijo o hija a algún
con el docente regular que atiende que se brindan en la institución? servicio de apoyo educativo?
a su hijo? ☐Si ☐No ☐Si ☐No ☐Si ☐No

¿A cuál o cuáles Servicios de Apoyo asiste?:

Apoyo en Apoyo Terapia del Discapacidad Audición y Apoyo Visual Discapacidad Otro
Aprendizaje Conductual Lenguaje Cognitiva lenguaje Múltiple
(Adecuación Significativa)

☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
11. Recibe apoyos externos a la institución
☐Asiste a clases particulares ☐ Asiste a guardería
☐Recibe atención en la CCSS en ☐Recibe atención médica privada en:
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