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Carrera de Enfermería
Oruro – Bolivia
Gestión 2022
TRIBUNAL EXAMINADOR
RESUMEN
INTRODUCCIÓN
1.1. Antecedentes.....................................................................................................................1
1.2. Motivaciones.....................................................................................................................2
1.4. Justificación......................................................................................................................4
1.7. Objetivos...........................................................................................................................7
2.2.2. Enseñanza....................................................................................................................10
2.2.5. Calostro.......................................................................................................................11
La lactancia materna es el método de primera elección para la nutrición del recién nacido, la
calidad nutricional proporciona protección contra infecciones, favorece el crecimiento y
desarrollo holístico. Genera un vínculo afectivo entre madre y niño, proporcionando una mejor
calidad de vida en la familia.
Los conocimientos del personal de enfermería en lactancia materna son fundamental, sobre
todo cuando esta, es transmitida a los padres. El personal de enfermería es la parte activa del
proceso de lactancia, su rol educador se constituye en un pilar en la familia, por esta razón nos
realizamos la siguiente pregunta: ¿Cuál es el nivel de educación nutricional en lactancia
materna exclusiva del personal de enfermería padres de lactantes menores de 6 meses en el
C.S. Rafael Pabón de la ciudad de Oruro en los meses septiembre a noviembre de la gestión
2023?
Los beneficios de la LME, tanto para el recién nacido como para la madre, han sido
evidenciados en múltiples estudios; sin embargo, esta información no ha contribuido al
incremento del número de mujeres que ofrecen esta forma de alimentación de manera
exclusiva a sus bebés por 6 meses.
Por esta razón, para este proyecto se abordó el tema de la LME como factor clave en la
prevención de enfermedades, tanto en la madre como en el recién nacido, proponiendo una
educación nutricional a padres de lactantes menores de 6 meses en el C.S. Rafael Pabón.
El personal de enfermería es la parte activa del proceso de lactancia materna, su rol educador
se constituye en un pilar en la familia, por esta razón nos realizamos la siguiente pregunta:
¿Cuál es el nivel de educación nutricional en lactancia materna exclusiva del personal de
enfermería padres de lactantes menores de 6 meses en el C.S. Rafael Pabón de la ciudad de
Oruro en los meses septiembre a noviembre de la gestión 2023?
1.1. Antecedentes
La Iniciativa hospitales amigos del niño (IHAN) fue lanzada en 1991 por la Organización
Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) con
el objetivo de proteger, promover y apoyar la lactancia materna en los establecimientos que
prestan servicios de maternidad. La lactancia materna está asociada a beneficios a corto y
largo plazo para la salud tanto de la madre como del niño. Para la madre, la lactancia ayuda a
prevenir el cáncer de mama y ovarios, así como algunas enfermedades cardiovasculares. Para
el niño, la lactancia contribuye a reducir la morbilidad y mortalidad, en particular durante el
período neonatal, y aumenta su cociente de inteligencia. (Recuperado: Institutional Repository
for Information Sharing: https://iris.paho.org/handle/10665.2/18829)
Es ampliamente reconocido que inmediatamente después del nacimiento y en el post parto son
los periodos de mayor vulnerabilidad para la madre y el niño o niña. Durante las primeras 24
horas después del nacimiento se estima que el 25 a 45% de las muertes neonatales y el 45% de
las muertes maternas ocurren en este lapso. Las prácticas de cuidado en la atención del parto y
postparto deben ser inmediatas ya que presentan un riesgo para la madre y el niño. El 35% de
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las muertes neonatales son atribuibles a complicaciones en prematuros, el 27% a infecciones
neonatales, 23% relacionadas con el parto y, menos del 10% anomalías congénitas y otras
condiciones. En Bolivia, la práctica de la lactancia materna exclusiva se ha incrementado en
14 puntos porcentuales desde 46% hasta el 60%, lo que nos permite situarnos en uno de los
porcentajes más altos respecto a otros países, sin embargo, es fundamental fortalecer el apoyo
a las madres, en forma continua y oportuna, generando mayor acceso a la información en
temas relacionadas a las prácticas adecuadas de la alimentación haciendo énfasis en el grupo
de mayor vulnerabilidad, los menores de dos años, situación que ayudará en disminuir la
morbimortalidad infantil y la desnutrición que se constituyen en una amenaza para el
desarrollo social y económico del país. Bolivia se ubica en el tercer país con mayor porcentaje
(63,8%) junto a Guyana de mujeres que inician la lactancia materna en forma temprana.
Respecto a la lactancia exclusiva en menores de 6 meses, Bolivia presenta el 60,4% situándose
en el segundo país con porcentaje más alto respecto a Perú con 68,3%. De igual forma, la
duración de la lactancia materna se encuentra en 18,8 meses que significa uno de los países
con mayor tiempo de duración de la lactancia. Respecto a la alimentación complementaria de
6 a 8 meses de edad, el 75,4% de los niños la recibe. Respecto a la calidad de la alimentación,
la diversidad mínima del régimen alimentario y la introducción de alimentos sólidos,
semisólidos o blandos se encuentran alrededor del 70%, la frecuencia de las comidas mínimas
(niños amamantados) llega a la mitad y el régimen alimentario aceptable mínimo (niños
amamantados) solo es del 40%, lo que significa que la alimentación que reciben los menores
es deficitaria conduciéndolos hacia una mayor vulnerabilidad a la desnutrición. (Recuperado:
Ministerio de Salud y Deportes, Dirección General de Promoción de la Salud, Revista
Informativa de la Unidad de Alimentación y Nutrición)
1.2. Motivaciones
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calidad a los padres en esta etapa, en el C.S. Rafael Pabón, con el fin de concientizar y apoyar
esta fase, de esta manera beneficiando el desarrollo normal de los niños, teniendo madres
sanas y disminuyendo la tasa de mortalidad.
- Delimitación Temática
- Delimitación Espacial
- Delimitación Temporal
1.4. Justificación
Académico.
3
La práctica de Lactancia Materna Exclusiva es de vital importancia para el lactante por la
posibilidad de proveer para éste un adecuado estado nutricional y sobre todo por establecer
vitales lazos afectivos con la madre. El potencial de desarrollo integral de la niña o el niño se
ve así condicionado de forma primaria por su alimentación en las primeras etapas de vida,
garantizando, además, la protección contra enfermedades y previniendo la mortalidad
temprana.
Social - cultural.
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1.6.1. Formulación de la Situación Problemática
La leche materna es el alimento más adecuado y natural para el bebé durante los primeros 6
meses de vida y se adapta en cada momento a sus necesidades. Proporciona los nutrientes que
necesita para su adecuado crecimiento y desarrollo adaptándose perfectamente a su función
digestiva.
En 1992, la OMS y El Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia pusieron en marcha la
Iniciativa «Hospitales amigos del niño» con la idea de favorecer la lactancia materna exclusiva
ayudando a las mujeres a ejercer el tipo de maternidad que lo propicia. Esta iniciativa está
contribuyendo a que la lactancia materna exclusiva gane terreno en todo el mundo. Combinada
con medidas de apoyo en todo el sistema de salud, puede ayudar a las madres a mantener este
modo de alimentación. A pesar de ello, a nivel mundial sólo el 41% de los niños menores de 6
meses reciben lactancia materna exclusiva y en Bolivia 58,3% en el 2016. Lamentablemente,
los últimos años muestran que se ha producido un estancamiento en 60,4% el 2008 y empieza
a verse un descenso al respecto.
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Actualmente un gran porcentaje de mujeres carece de habilidades o experiencias para
amamantar, práctica que se enseñaba de madre a hija, y que son influenciados por diversos
factores como: sociales, culturales, familiares, económicos y educativos entre otros y que
repercute en la decisión de la madre para que continúe con la lactancia materna exclusiva. El
rol de la enfermera es promover la salud, prevenir la enfermedad y aliviar el sufrimiento,
facilitando a la población a adquirir los conocimientos, actitudes y habilidades necesarias para
mantener un adecuado estilo de vida que le permita a la persona crecer y desarrollarse de
manera adecuada desde el nacimiento.
Por lo tanto, la enfermera por la función dinámica que cumple debería estar en constante
capacitación y actualización en sus conocimientos y habilidades, de manera tal que pueda
brindar una educación, orientación y asesoría a la madre de lactantes menores de 6 meses en
forma correcta, continua, con criterios y aptitudes fortalecidas.
1.7. Objetivos
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- Describir las técnicas de lactancia materna, almacenamiento y extracción de la misma.
- Proporcionar pautas claras y eficaces al personal de enfermería para asegurar una buena
lactancia en todas aquellas madres de lactantes menores de 6 meses del C. S. Rafael
Pabón, favoreciendo el contacto precoz.
Variable Independiente
Educación nutricional
Variable Dependiente
Educación nutricional:
Se define como la combinación de distintas estrategias educativas que junto con el apoyo
del ambiente ayudan a adoptar ciertas elecciones y conductas como nutricionales y
alimentarrias para mejorar el estado de salud ()
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Lactancia Materna Exlusiva.- Para efectos del estudio se definió el concepto de lactancia
como aquel acto natural de alimentación del bebé al pecho por su madre y comportamiento
que se aprende (OMS, 2016).
La leche materna es un alimento “vivo” que contiene células vivas, hormonas, enzimas
activas, anticuerpos y al menos 400 otros componentes únicos. Es una sustancia dinámica, la
composición cambia desde el principio hasta el final de la toma y de acuerdo con la edad y los
requerimientos nutricionales a medida que el bebé crece y se desarrolla.” (OPS, 2010)
Metodos
Metodología
Tecnicas
Recursos
didácticos
Ambiente
educativo
Tiempo
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Evaluación
Eficacia de la 11 pasos de LM
lactancia
materna Posicion de LM
Signos de buen
agarre
TÉCNICAS E
VARIABLES CONCEPTUALIZACIÓN DIMENSIÓNINDICADOR
INSTRUMENTOS
Información que el individuo
posee en su mente,
personalizada y subjetiva,
relacionada con hechos, Educación
Nivel de conocimiento Universidad Cuestionario
procedimientos, conceptos, nutricional
interpretaciones, ideas,
observaciones, juicios y
elementos
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CAPITULO II.
2.2.1. Conocimiento
2.2.2. Enseñanza
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sobrevivir, ya que la OMS considera la lactancia como la forma ideal de aportar nutrientes
para un correcto crecimiento y desarrollo saludable. (OMS, 2012)
Acto natural de alimentación del bebé al pecho por su madre y comportamiento que se
aprende (OMS, 2016).
La lactancia materna exclusiva (LME) es un tipo de alimentación que consiste en que el bebé
solo reciba leche materna y ningún otro alimento sólido o líquido a excepción de soluciones
rehidratantes, vitaminas, minerales o medicamentos.
La lactancia no sólo beneficia a los bebés sino también a las mamás, ya que a corto plazo
ayuda a su recuperación física, por ejemplo, disminuye el riesgo de hemorragia después del
nacimiento y reduce el riesgo de depresión post- parto.
A largo plazo contribuye a disminuir las probabilidades de desarrollar cáncer de ovario, cáncer
de mama, diabetes tipo II, hipertensión, ataques cardíacos, anemia y osteoporosis.
La lactancia contribuye al desarrollo de los países pues ayuda a disminuir costos para atender
enfermedades como diabetes, cáncer, hipertensión, entre otras.
Además, la lactancia materna ayuda en el cuidado del medio ambiente pues no produce
desechos ya que evita el uso de materiales contaminantes para publicidad, envasado y
transporte.
2.2.5. Calostro
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El calostro es la primera leche que produce la madre inmediatamente después del parto. El
calostro es espeso; puede ser transparente o amarillo pegajoso. El calostro es una leche muy
valiosa porque:
- Tiene todos los elementos necesarios para nutrir al niño o niña desde su nacimiento
- Protege al niño o niña contra infecciones y otras enfermedades. Los niños que toman
calostro son bebés más sanos
- Tiene las dosis de vitamina A y otros micronutrientes que son necesarios desde el
nacimiento
- Protege al niño o niña contra infecciones y otras enfermedades a las cuales la madre ha
sido expuesta
El centro de salud “Rafael Pabón”, ubicado en las calles Arica y Tomás Frías, atiende
diariamente alrededor de 120 pacientes, entre controles prenatales, Seguro Universal de Salud
Materno Infantil (SUMI), emergencias y consultas externas.
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Fuente: google maps
C.S. Rafael Pabón: Al realizar la educación nutricional a los padres de lactantes menores de 6
meses en este centro, se contará con estudios locales que puedan ser comparados a nivel
departamental, así como el contexto nacional en relación con el conocimiento y prácticas de la
lactancia materna exclusiva.
Por lo tanto:
Esta es una ley de amplio consenso: El proyecto tuvo una elaboración colectiva, fue
ampliamente debatida y consensuada antes de ser expuesto al Honorable Parlamento entre las
instituciones que forman parte del Comité Nacional de Lactancia Materna, bajo el liderazgo
del Ministerio de Salud y Deportes (MSD) y la participación de representantes de la Sociedad
Boliviana de Pediatría, la Red Internacional de Grupos Pro Alimentación Infantil (IBFAN), el
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Colegio Médico de Bolivia, el Comité Técnico de Apoyo a la Lactancia Materna
(COTALMA), Acción Internacional por la Salud (AIS), la Liga de la Leche, el Colegio de
Nutricionistas de Bolivia, la Universidad Mayor de San Andrés (UMSA), el Comité de
Defensa de los Derechos de los Consumidores (CODEDCO), la Sociedad Boliviana de Salud
Pública, la Sociedad Médica de Salud Pública, Las Organizaciones Panamericana y Mundial
de la Salud (OPS/OMS Bolivia), el fondo de Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) y
otras.
Esta Ley coadyuva al bienestar físico, mental y social de las familias: en especial del binomio
madre – niño, mediante la promoción, apoyo, fomento y protección de la lactancia natural y la
regulación de la comercialización de sucedáneos de la leche materna (es decir, de los
productos que se presentan, venden y ofertan como sustitutos parciales o totales de la leche
materna, sean o no adecuados para este fin) y de otros productos relacionados con la
alimentación de los lactantes.
Esta ley norma y controla la información, promoción, distribución, publicidad, venta y otros
aspectos inherentes a la comercialización de sucedáneos de la leche materna, alimentación
complementaria, biberones y chupones.
Con esta Ley, el MSD protege la calidad de productos de alimentación para lactantes: EL
REGISTRO SANITARIO será otorgado por el Ministerio de Salud y Deportes, con el
tratamiento de medicamentos, lo que NO exige que su adquisición y dispensación sea
mediante prescripción médica y/o receta médica.
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Buena parte de los medicamentos que reciben el Registro Sanitario del MSD, son de venta
libre y no necesariamente requieren receta médica: este es el caso de los sucedáneos de la
leche materna.
Las mujeres tienen derecho a ser madres, Las madres tienen derecho a trabajar y las madres
trabajadoras tienen derecho a amamantar a sus bebés: Y éstos tienen el derecho a ser
alimentados de manera natural para recibir los beneficios de la lactancia natural. Existe la
legislación de protección social y laboral.
La Ley General de Trabajo establece que: “las mujeres durante la lactancia tendrán pequeños
períodos de descanso al día, no inferiores en total a una hora para amamantar a sus bebés”.
También señala que las empresas que ocupan más de 50 obreros mantendrán salas cuna,
conforme a los planes que se establezcan.
CAPITULO
3.DISEÑO METODOLOGICO
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