LICENCIATURA: Psicología

MATERIA: Evolución de la Psicología

TITULO DEL PROYECTO: Evolución del Abordaje de los Trastornos Mentales

ALUMNO: Martinez Hernández Yadira Itzel

DOCENTE: Luis Javier Ramírez Reyes

FECHA: 02/02/2023

CAMPUS: UNITEC AZCAPOTZALCO

 INTRODUCCION

Las enfermedades mentales comenzaron a entenderse como una lucha entre el bien y el
mal. Los trastornos mentales eran producto de los pecados, las fuerzas divinas y los espíritus
malignos. El tratamiento se aplicaba mediante exorcismos y torturas.

Los problemas de salud mental se han desarrollado a la par que el hombre, historia y
circunstancias, su trato ha sido radicalmente distinto en función de los avances de la
medicina, la psicología y la psiquiatría.
Las enfermedades mentales a lo largo de la historia se han llamado de muy diversas
maneras, siendo también distintos los puntos de vista a partir de los cuales se han
considerado y analizado.
 EVOLUCION DEL ABORDAJE DE LOS TRASTORNOS MENTALES

En la edad media a las personas con un trastorno mental se les trataba como poseídos por
espíritus diabólicos. Especialmente por parte de la iglesia católica, que consideraba los
síntomas como algo relacionado con la brujería. El tratamiento pasaba por la tortura o la
hoguera para liberar el alma del demonio.
En la Europa del siglo XIX proliferaron los Manicomios, una especie de cárceles en las cuales
la tortura fue disfrazada en forma de curación.
En el hospital de Charenton de Paris hay registro de “tratamientos” en los cuales a las
personas se les mantenía atadas, se les sumergía la cabeza en una bañera, se les aplicaba
chorros de agua fría o se les golpeaba. Supuestamente para apartar las ideas fijas e ilusiones
que pudieran albergar.
En el siglo pasado, con los avances de la medicina y el desarrollo de los tratamientos
psiquiátricos, la situación no fue mejor. Durante la 2da Guerra Mundial gran cantidad de
personas con trastorno mental fueron esterilizados y ejecutados en nombre de una
supuesta pureza racial.
Dr. Egas Moniz, el primer presidente de la Sociedad Española de Neurocirugía, el Premio
Nobel de Medicina por “su descubrimiento del valor terapéutico de la lobotomía en la
psicosis”. Pues un “tratamiento” que consiste en cercenarle un trozo de cerebro (la corteza
prefrontal) a la persona. La lobotomía se basó en “una única observación en un único caso
que ni siquiera humano, si no un chimpancé”. En 1967, este “tratamiento” dejo de ser legal.
Algunos de los experimentos realizados con este fin, aplicados a otras personas sin su
consentimiento, fueron la radiación, los psicodélicos, la inyección simultanea de
barbitúricos y anfetaminas y las descargas eléctricas al cerebro. La Conducción Psíquica
nunca funciono, pero como secuela dejo un numero incierto de personas con daño cerebral
severo.
El enfermo mental fue considerado una víctima de la acción del diablo y los tratamientos
para la sanación fueron: oraciones, exorcismos, danzas, agua bendita, peregrinaciones,
posiciones milagrosas.
A partir del siglo XIII, el enfermo mental paso a ser considerado culpable de padecer dicha
enfermedad, ya que la iglesia lo entendía como un castigo divino a una vida llena de
pecados. Los tratamientos o curaciones se endurecieron, incluyendo la tortura y la pena de
muerte, al considerarse que el castigo iba dirigido al demonio que poseía a la víctima.
En la Edad Media se buscaba establecer una distinción entre los “locos” y los
“endemoniados”. Para ello, autores tan destacados como: Alberto el Grande, Santo Tomas
de Aquino o Arnau de Vilonovo, establecieron relaciones entre la enfermedad mental y la
enfermedad somática. En los casos en los que se consideraba que la locura de obedecía a
una posesión demoniaca, las victimas eran cuidadas y atendidas en sus casas por sus
familiares cercanos, y en caso contrario debían ser recluidos en cárceles.
Si eran mujeres las que tenían algún trastorno mental, se creían que eran brujas, y eran
quemadas en la hoguera o ejecutadas.
Todo empezó a cambiar a partir de 1566, cuando el médico y ocultista holandés Johann
Weger quien fue el primero en describir a las mujeres acusadas de practicar brujería como
“enfermas mentales”.
Cuando se pensaba que había gente poseída se trataba de entrar en el mundo oculto del
paciente a través de conjuros y oraciones. Se llevaban a cabo trepanaciones se hacía un
agujero en el cráneo para que el espíritu maligno saliera más fácilmente.
Parte de las supersticiones de la Antigua Grecia son heredadas por los egipcios: comienza a
utilizar explicaciones mas racionales, semejantes a las explicaciones dadas a las
enfermedades físicas.
Hipócrates que ejerció de medico durante el siglo de Pericles, creía que las mujeres estaban
dotadas de un útero errante. El útero vagaba por el cuerpo, y dependiendo de donde
cayera, provocaba una serie de síntomas. De este movimiento pensaba que provenía la
histeria.

Durante la Edad Media, se da un paso hacia atrás en cuanto al trato de las enfermedades
mentales a lo largo de la historia.
Aunque se crean los primeros centros hospitalarios para la enfermedad mental, también se
da persecución de las brujas, que parecían tener un deseo carnal insaciable y encarnaban
el mal.

De esas brujas, la mayoría eran personas mayores con demencia crisis epilépticas y
esquizofrenia.
Los valores morales y religiosos empapaban estos juicios, y la enfermedad tenia mas que
ver con el pecado que con factores de riesgo, comportamientos desadaptativos o bases
fisiológicas.

Había una gran cantidad de practicas inhumanas: exorcismos, ser atado a la puerta de una
iglesia, ser colgado en un pozo lleno de serpientes.
Si se manifestaba una “bruja” se tenia que tirar a un rio o lago. Si flotaba en el agua, era
bruja; si no flotaba, era una “persona normal”. El problema fue que muchas de ellas acaban
por ahogarse.
¿Animales o Enfermos Mentales?
A lo largo del siglo XIX, esto empieza a cambiar, se impone la terapia moral, o emocional,
con tratos no basados en la tortura, si no en la humanidad. Esto se debió, entre otras
intervenciones y factores, a tres grandes figuras:

 Philippe Pinel: Medico francés que trabajo en “La Salpetriere”, hospital francés que
fue el primero que hizo que los pacientes dejaran de estar encadenados.
 Jean-Etienne Esquirol: Psiquiatra francés fue el primero que evaluó los progresos de
los pacientes en los hospitales, pues antes era simplemente abandonados allí.
 Dorothea Dix: Promulgo una reforma social con leyes para el mejor tratamiento de
los trastornos mentales. Creo las primeras instituciones de descanso, laborterapia y
trato afectivo. Los locos ya no estaban en las cárceles.
Los cuidadores solían ser custodios de antiguos pacientes ya recuperados, eso hizo que no
funcionara la terapia moral; no eran profesionales. Estos centros eran superpoblados, por
lo que muchas de las buenas medidas que se tomaron resultaron poco o nada eficaces.
Mejoro la voluntad, pero los medios casi no lo hicieron.

La Sífilis La Enfermedad Que Lo Cambio Todo

A lo largo de la historia da un cambio radical a raíz de la aparición de la sífilis. Durante los
siglos XVIII y XIX, hubo una epidemia de sífilis y gonorrea por toda Europa. La sífilis era
considerada una enfermedad mental al principio, por las consecuencias que acarreaba,
pero se encontró una bacteria que era la causa física. Esto marca el inicio de una corriente
de pensamiento el biologicismo, donde se empieza a pensar que todos los trastornos
mentales pueden tener un origen biológico.

La Esperanza De Los Psicofármacos

El cambio significativo se produce en los años 50, con los primeros psicofármacos. El estado
químico de el cerebro de los pacientes los hacia inmunes a cualquier tipo de terapia.
Antes de la aportación de los psicofármacos, se hacía uso de técnicas que parecía mejorar
el bienestar de las personas.

 La Hidroterapia: Consistía en bañeras de agua donde las personas se metían dentro

por días, sin estimulación, para los maniacos agua fría y los suicidas agua caliente.
 Comas Insulínicos: Para los esquizofrénicos donde se trataba de bajar la insulina en
sangre para reiniciar la actividad del paciente.
 Comas con Metrazol: Provocaban crisis epilépticas.
  Electroshock: Suponía una perdida de actividad cognitiva que afectaba
principalmente a la memoria. Se generaba una crisis epiléptica para que el paciente
entrara a un estado de coma y así descargara la actividad del cerebro, se usaba sobre
todo para depresión, cuadros catatónicos y trastornos maniacos. Habitualmente,
con todo esto, los pacientes solían recaer.

La Lobotomía: Una Solución Para Todo

La historia da un giro radical con las lobotomías de Moniz y Fulton. Moniz gano después el
Premio Nobel por sus aportaciones en el tratamiento de la psicosis.
Ambos psiquiatras pensaban que, en trastornos mentales como el TOC o la psicosis, donde
hay una supremacía de lo emocional sobre lo racional, seria interesante cortar las fibras
nerviosas de la corteza frontal con el tálamo, acabando con los pensamientos recurrentes.
Las lobotomías y escisiones acaban cuando llegan los psicofármacos. Es la primera vez que
piensan que las personas con trastornos mentales pueden no estar en instituciones.
La desinstitucionalización en España llega mas tarde en los años 80, a causa del régimen
dictorial. Aproximadamente el 70 por ciento de las personas con afecciones fuera de
instituciones se convierten en gente sin hogar y sin recursos.
Actualmente, los antidepresivos y los tranquilizantes se encuentran en la clase de
medicamentos más vendidos.
Hoy en día es posible tratar muchos trastornos psiquiátricos casi con tanto éxito como el
alcanzado en el tratamiento de los trastornos físicos.
La mayoría de los métodos de tratamiento de las enfermedades psiquiátricas pueden
clasificarse.

 Somático. Incluyen fármacos, terapia electroconvulsiva y otros tratamientos que

estimulan el cerebro (como la estimulación magnética transcraneal y la estimulación
del nervio vago.
 Psicoterapéuticos. Incluyen la psicoterapia (individual, grupal, o familiar y
conyugal), técnicas de terapia conductual (las técnicas de relajación o la terapia de
exposición), y la hipnoterapia.
En el caso de los principales trastornos de la salud mental, la mayoría de los estudios
sugieren un enfoque terapéutico que contemple la utilización conjunta de fármacos y
psicoterapia resultara mas eficaz que cualquiera de los métodos de tratamiento empleados
por separado.
Tratamiento Farmacológico
Existe gran número de fármacos psicoactivos de elevada eficacia y uso extendido entre los
psiquiatras y otros médicos.
La clase de antidepresivos que se utiliza con mas frecuencia es:

 Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina.

Otras clases de antidepresivos comprenden.

 Inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina.

 Inhibidores de la recaptación de norepinefrina y dopamina.
Los antiguos fármacos antipsicóticos, son útiles en el tratamiento de trastornos psicóticos
como la esquizofrenia y ciertos problemas de comportamiento. En aquellas personas que
no responden a otros antipsicóticos se utiliza cada vez más la clozapina.

Psicoterapia
Durante los últimos años se han logrado importantes avances en el campo de la
psicoterapia, a la que se denomina en ocasiones “terapia de conversación”. Al crear un
ambiente de empatía y aceptación.
Incluso personas que no padecen trastornos mentales pueden encontrar utilidad en el
método psicoterapéutico para afrontar algunos problemas, como dificultades laborales, la
perdida de un ser querido o el padecimiento de una enfermedad crónica por algún miembro
de la familia.
La mayoría de los profesionales de la salud mental practican uno de los seis tipos de
psicoterapia:

 Terapia conductual
 Terapia cognitiva
 Terapia interpersonal
 Psicoanálisis
 Psicoterapia psicodinámica
 Psicoterapia de apoyo

Terapia Electro compulsiva

Se aplica una serie de descargas eléctricas en el cerebro mediante unos electrodos situados
en la cabeza de la persona estando esta bajo anestesia, que inducen convulsiones de
carácter leve. Ha demostrado ser claramente el tratamiento mas eficaz para la depresión
grave. El uso actual de anestésicos y relajantes musculares han reducido en gran medida el
riesgo para quien recibe este tipo de terapia.

Otras Terapias De Estimulación Cerebral

Estimulación magnética transcraneal repetitiva y la estimulación del nervio vago, pueden

resultar beneficiosos en personas afectadas por depresión que no han respondido a los
fármacos o al tratamiento psicoterapéutico. Estas terapias implican la activación o
estimulación del cerebro directamente con campos magnéticos o implantes que estimulan
el nervio vago. Se cree que las células estimuladas liberan mensajeros químicos
(neurotransmisores) que ayudan a regular el estado de ánimo, pueden aliviar los síntomas
de la depresión.
Conclusiones
En la edad media y por las creencias religiosas y falta de estudio eran muy mal tratados los
enfermos de la salud mental, actos inhumanos que ni me imaginaba afortunadamente con
el paso de la historia todo ha mejorado al punto en que a las personas con trastornos
mentales se tratan como los seres humanos que son, llegando a la conclusión de que con
amor, atención, empatía y paciencia todos podemos mejorar, tal vez no se puede radicar la
enfermedad pero se puede controlar siendo y comportándose como personas normales sin
tener consecuencia que afecte a su mente.
El desarrollo de la psicología y los psicofármacos conforman la idea de salud mental de
nuestra época, que no es perfecta, y que aun tiene que desembarazarse de muchos
estereotipos y juicios de valor. Es ese, y no otro, el camino en el que estamos.
Referencias

https://www.activamente.org
Brody, E. (1986). La Psiquiatria en relacion con la salud mental. Una perspectiva global.
Revista Salud Mental, Vol. 9. Año 9. No. 2
Postel, J. y Quetel, C. (1997). Historia de la Psiquiatria. Mexico Fondo de Cultura
Economica
Sonerich C. et al. (1990). Por una Psiquiatria dos años noventa. Revista ABP. APAL.
https://www.bbc.com

https://www.lamenteesmaravillosa.com
https://www.merkmanuals.com