CUMPLIMIENTO CRITERIOS A EVALUAR LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO INFORMACIÓN GENERAL 1 Fecha de fabricación 2 Modelo 3 No. de Serie 4 Resistencia CORREAS 1 Deshilachaduras o trozaduras 2 Desgaste o evidencia de uso excesivo 3 Alteraciones y/o partes faltantes. 4 Quemaduras por calor, soldadura o químicos ANILLAS, HEBILLAS, AJUSTADORES 1 Deformaciones, fracturas, resquebrajaduras 2 Presencia de corrosión, orificios o quemaduras 3 Achatamientos 4 Piezas faltantes, flojas o mal funcionamiento 5 Evidencia de calor excesivo o exposición química PARTES PLASTICAS 1 Cortaduras, sin roturas, sin gasto excesivo 2 Partes faltantes o flojas 3 Evidencia de calor excesivo o exposición química OBSERVACIONES GENERALES
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TRABAJADOR SUPERVISOR DE SEGURIDAD ENCARGADO DE OBRA